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腹主动脉预置管球囊阻滞预防凶险型前置胎盘合并胎盘植入大出血1例报道 被引量：20
1
作者 苏放明 张海鹰 +2 位作者 王英兰 林莉 孔健 《现代妇产科进展》 CSCD 2013年第3期244-245,共2页
凶险型前揽胎融合并胎盘植人一直是产科的棘手问题，终止妊娠时术中、术后大出血常令抢救被动而闲难，迅速有效地制止出血是抢救成功的关键。本研究采用腹主动脉下段预置管球囊阻滞法控制凶险型前置胎盘合并胎盘植入者剖宫产及子宫切除... 凶险型前揽胎融合并胎盘植人一直是产科的棘手问题，终止妊娠时术中、术后大出血常令抢救被动而闲难，迅速有效地制止出血是抢救成功的关键。本研究采用腹主动脉下段预置管球囊阻滞法控制凶险型前置胎盘合并胎盘植入者剖宫产及子宫切除术中的大出血，效果良好．现报道如下。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 栓塞 治疗性 腹主动脉 血栓栓塞 栓塞 治疗结果
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重组人表皮生长因子对宫颈糜烂物理治疗后创面愈合的影响 被引量：4
2
作者 苏放明 杨菊芳 +1 位作者 吕学丹 徐宏里 《中国临床药学杂志》 CAS 2003年第3期162-165,共4页
目的 :探讨宫颈糜烂物理治疗后局部喷洒重组人表皮生长因子 (rhEGF)对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法 :将5 14例中、重度宫颈糜烂的患者分为冷冻 +rhEGF组 (A组 ,n =118)和冷冻对照组 (B组 ,n =10 4) ,电熨 +rhEGF组 (C组 ,n =15 2 ... 目的 :探讨宫颈糜烂物理治疗后局部喷洒重组人表皮生长因子 (rhEGF)对宫颈创面愈合的影响及安全性。方法 :将5 14例中、重度宫颈糜烂的患者分为冷冻 +rhEGF组 (A组 ,n =118)和冷冻对照组 (B组 ,n =10 4) ,电熨 +rhEGF组 (C组 ,n =15 2 )和电熨对照组 (D组 ,n =140 )。治疗前做宫颈的细胞学检查 ,排除宫颈上皮的异常变异。A与C组在宫颈糜烂物理治疗后 ,使用rhEGF作宫颈的局部喷洒 ,每天一次 ,在宫颈物理治疗后的 3mo,作疗效的判断 ,并在 3 ,6,12mo时随访宫颈刮片检查。对照组给NS局部喷洒。结果 :A组和B组的治愈率分别为 92 4%和 81 7% ;宫颈创面愈合时间分别为 5 8d和 79d ;阴道排液时间分别为 2 5d和 3 9d ;生殖系统感染率分别为 1 69%和 8 65 % ;阴道排液量A组比B组有明显减少 ;以上 2组比较 ,P均 <0 0 5。C组和D组治愈率分别为 96 1% ,85 6% ;宫颈创面愈合时间分别为 45d ,63d ;阴道排液时间分别为 17d ,3 0d ;生殖系统感染率分别为 1 3 4% ,7 86% ;以上 2组比较 ,Ρ均 <0 0 5。C组阴道排液量与D组无明显差别 (Ρ >0 0 5 )。宫颈细胞学检查 ,所有患者未发现宫颈的上皮细胞有异常增生的改变。未发现有过敏或其他的药物不良反应。结论 :rhEGF能促进宫颈糜烂物理治疗后创面愈合 ,提高治愈率 ;未发? 展开更多
关键词 基因重组 人表皮 生长因子 宫颈糜烂 物理治疗 创面愈合
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大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效与安全性 被引量：8
3
作者 苏放明 栾春红 《中国妇幼保健》 CAS 2003年第8期473-475,共3页
目的 :探讨大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效和安全性。方法 :将 87例未破裂型异位妊娠分成两组 ,研究组 46例口服米非司酮 80 0 mg/ d,分 4次口服 ,连服 7d,再根据血β- HCG水平 ,逐渐减量 ,1次 / 3 d测血 β- HCG,2次正常停... 目的 :探讨大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的疗效和安全性。方法 :将 87例未破裂型异位妊娠分成两组 ,研究组 46例口服米非司酮 80 0 mg/ d,分 4次口服 ,连服 7d,再根据血β- HCG水平 ,逐渐减量 ,1次 / 3 d测血 β- HCG,2次正常停药 ;对照组 41例口服中药 ,2次 / d,治愈标准同上。观察两组药物治疗的成功率 ,研究组用药剂量和时间与血β- HCG浓度的关系、药物的不良反应、输卵管的复通率及再次妊娠的情况。结果 :研究组治愈率为82 .61 % ,明显高于对照组 2 6.83% (P<0 .0 1 ) ,治疗前血 β- HCG水平越高 ,用药剂量越大 (r=0 .565,P<0 .0 1 )、时间越长 (r=0 .587,P<0 .0 1 ) ,用药后血糖皮质激素显著上升 (P<0 .0 1 ) ,高密度脂蛋白明显下降 (P<0 .0 5) ,多见水肿、皮疹、便秘、乏力、咽部不适等副反应。随访研究组患侧输卵管通畅率 91 .89% ,再次妊娠自然流产率 2 6.92 %。结论 :大剂量米非司酮治疗未破裂型异位妊娠疗效肯定 ,但对肾上腺皮质功能和脂蛋白代谢影响显著 ,药物副反应重 ,再次妊娠自然流产率增加 ,在血β- HCG水平较高的患者 ,不推荐米非司酮单独治疗未破裂型异位妊娠。 展开更多
关键词 大剂量 米非司酮 治疗 未破裂型异位妊娠 疗效 安全性
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米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的剂量探讨 被引量：145
4
作者 苏放明 栾春红 《中国误诊学杂志》 CAS 2003年第11期1629-1631,共3页
目的:探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型异位妊娠的有效剂量。方法:102例未破裂型异位妊娠患者随机分3组。A组34例,75 mg/d;B组33例,225 mg/d;C组35例,600 mg/d×7 d,再450 mg/d×4 d,300 mg/d×3 d;疗程均14 d。结果:A、B... 目的:探讨米非司酮(Ru486)治疗未破裂型异位妊娠的有效剂量。方法:102例未破裂型异位妊娠患者随机分3组。A组34例,75 mg/d;B组33例,225 mg/d;C组35例,600 mg/d×7 d,再450 mg/d×4 d,300 mg/d×3 d;疗程均14 d。结果:A、B组的治愈率分别为20.59％和27.27％,两组间无显著差异(P>0.05)。C组的治愈率为74.29％,明显高于A、B两组(P<0.01)。3组病例治疗前后的血尿常规、电解质、肝肾功能无明显的改变,但用药后B、C两组的血清皮质醇和尿24 h皮质醇明显升高。药物不良反应有恶心、呕吐、乏力、便秘、水肿及皮疹。结论:Ru486治疗未破裂型异位妊娠需大剂量用药才能有确切的疗效。 展开更多
关键词 未破裂型异位妊娠 药物疗法 米非司酮 有效剂量
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产科医疗投诉和医疗纠纷的防范 被引量：9
5
作者 苏放明 朱长虹 《医学与社会》 2002年第5期45-46,共2页
关键词 产科 医疗投诉 医疗纠纷 防范措施
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GnRH激动剂对大鼠卵巢GnRH受体的作用 被引量：1
6
作者 苏放明 陆湘云 +1 位作者 龚岳亭 邱秀娣 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期6-11,共6页
D-丙~6-去甘^(10)GnRH乙基酰胺(GnRH-A)150μg/天能使正常大鼠卵巢GnRH受体含量增加;去垂体大鼠GnRH-A 15μg/天能使卵巢GnRH受体量增加,加用孕马血清75IU/天后,卵巢GnRH受体又显著减少,血中雌二醇、孕酮增加;在妊娠15天大鼠,GnRH-A 15... D-丙~6-去甘^(10)GnRH乙基酰胺(GnRH-A)150μg/天能使正常大鼠卵巢GnRH受体含量增加;去垂体大鼠GnRH-A 15μg/天能使卵巢GnRH受体量增加,加用孕马血清75IU/天后,卵巢GnRH受体又显著减少,血中雌二醇、孕酮增加;在妊娠15天大鼠,GnRH-A 15μg/天同样引起卵巢GnRH受体增加,而血中雌二醇、孕酮则减少,胚胎死亡。GnRH-A对卵巢GnRH受体亲和常数没有影响。本实验结果提示,大剂量GnRH-A对大鼠卵巢GnRH受体有自身诱导作用,促性腺激素使卵巢GnRH受体降调节,GnRH-A终止15天龄大鼠妊娠的作用与卵巢GnRH受体含量增加有关,卵巢GnRH受体含量与血中雌二醇、孕酮水平呈负相关。 展开更多
关键词 GNRH-A 受体 卵巢
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染色体畸变的产前诊断技术与风险 被引量：1
7
作者 苏放明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期132-134,共3页
关键词 染色体畸变 诊断技术 染色体结构异常 染色体数目异常 染色体三体 风险 产前 染色体病 平衡易位 等臂染色体
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大鼠卵巢促性腺激素释放激素(GnRH)受体及其特性
8
作者 苏放明 陆湘云 +1 位作者 龚岳亭 邱秀娣 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期11-16,共6页
采用乳过氧化物酶-葡萄糖氧化酶法放射性碘标记国产GnRH激动剂D-色~6-GnRH,用阴离子交换柱层析分离纯化,自身置换曲线计算出标记物比活性为700～1000μCi/μg。^(125)Ⅰ-D-色~6-GnRH与大鼠卵巢细胞膜有特异性结合,结合不受P物质、胰高... 采用乳过氧化物酶-葡萄糖氧化酶法放射性碘标记国产GnRH激动剂D-色~6-GnRH,用阴离子交换柱层析分离纯化,自身置换曲线计算出标记物比活性为700～1000μCi/μg。^(125)Ⅰ-D-色~6-GnRH与大鼠卵巢细胞膜有特异性结合,结合不受P物质、胰高糖素、生长素释放抑制素、促甲状腺素释放激素、血管紧张素Ⅱ等的竞争抑制。^(125)ⅠD-色~6-GnRH与肾皮质、骨骼肌、心肌等没有特异性结合,与大鼠胎盘有部分结合。大鼠卵巢GnRH受体与垂体GnRH受体的亲和常数基本相同,Ka2.43×10~9M^(-1);结合位点为垂体的20%左右,46.06fm/mg蛋白。本实验表明大鼠卵巢存在着特异性的GnRH受体,有助于阐明GnRH及其类似物的垂体外作用机理。 展开更多
关键词 GNRH 受体 卵巢 大鼠
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胎儿脉搏氧在产时不可靠胎心监护图形应用的临床价值
9
作者 苏放明 郭晓辉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第13期1602-1604,共3页
目的:研究胎儿脉搏氧在产时不可靠胎心监护图形应用的临床价值。方法:选择161例无妊娠合并症和并发症的足月、单胎、头位的初产妇,随机分为研究组81例,在胎心电子监护(CTG)的同时使用胎儿脉搏氧监护胎儿的氧合状况,对照组80例行胎心电... 目的:研究胎儿脉搏氧在产时不可靠胎心监护图形应用的临床价值。方法:选择161例无妊娠合并症和并发症的足月、单胎、头位的初产妇,随机分为研究组81例,在胎心电子监护(CTG)的同时使用胎儿脉搏氧监护胎儿的氧合状况,对照组80例行胎心电子监护。比较两组的剖宫产率、新生儿窒息率及脐动脉pH值与出生前胎儿脉搏氧测定值的相关性。结果:研究组剖宫产率为29.63%,明显低于对照组的41.25%,两者比较差异有显著性(P<0.05);两组新生儿窒息率无显著差异,分别为4.94%和6.25%(P>0.05);研究组脐动脉pH值与出生前胎儿脉搏氧具有明显的相关性(相关系数r=0.8123,P<0.05)。结论:在产时胎心电子监护出现不可靠图形时,联合应用胎儿脉搏氧监测,可有效降低剖宫产率,不增加新生儿窒息率。 展开更多
关键词 胎儿 脉搏氧 产时 胎心电子监护
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保留子宫抢救羊水栓塞成功的临床分析 被引量：8
10
作者 王芳 折瑞莲 +3 位作者 周莉 张舰 邹彦 苏放明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期308-310,共3页
产科出血是世界范围内导致产科休克及孕产妇死亡的主要原因。随着休克病理生理的研究进展及输血观念的更新,新近提出的止血复苏新观点及大量输血方案应用于临床,使得大出血抢救的成功率明显升高。现将我科保留子宫成功抢救1例羊水栓塞... 产科出血是世界范围内导致产科休克及孕产妇死亡的主要原因。随着休克病理生理的研究进展及输血观念的更新,新近提出的止血复苏新观点及大量输血方案应用于临床,使得大出血抢救的成功率明显升高。现将我科保留子宫成功抢救1例羊水栓塞产妇病例报道如下。1病例报告患者,34岁,G5P0,因孕37＋4周,发现羊水过多1＋月于2013年8月14日入院。患者末次月经2012年11月23日, 展开更多
关键词 羊水栓塞 羊水过多 产科休克 末次月经 出血抢救 临床分析 凝血功能障碍 病理生理 严重产后出血 方案应用
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分娩方式对产后早期盆底功能的影响 被引量：19
11
作者 折瑞莲 魏晓萍 +1 位作者 汪杨 苏放明 《河北医药》 CAS 2011年第12期1803-1804,共2页
目的探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法选择2010年10至11月在我院产科门诊就诊的产后6～8周的初产妇105例,根据分娩方式分为阴道顺产组(74例)和选择性剖宫产组(31例),由专人负责行盆底功能检查,进行POP-Q评分。有漏尿史... 目的探讨不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法选择2010年10至11月在我院产科门诊就诊的产后6～8周的初产妇105例,根据分娩方式分为阴道顺产组(74例)和选择性剖宫产组(31例),由专人负责行盆底功能检查,进行POP-Q评分。有漏尿史者需行尿垫实验。比较2组产后早期盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)的发生率。结果阴道顺产组中,POP2发生率77.03%(57/74),较选择性剖宫产组38.71%(12/31)高,2组差异有统计学意义(P<0.05);阴道顺产组中,产后SUI发生率31.08%(23/74),较选择性剖宫产组3.23%(1/31)高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后早期POP和SUI的发生与分娩方式有关,选择性剖宫产可降低产后早期盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁的发生。 展开更多
关键词 盆底功能障碍性疾病 盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁 选择性剖宫产 阴道分娩
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sHLA-G对复发性流产患者滋养细胞侵袭功能的影响 被引量：4
12
作者 王英兰 苏放明 +1 位作者 陈德珩 周雅莹 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期524-527,共4页
【目的】探讨外源性可溶性人类白细胞相关抗原G(sHLA-G)对不明原因复发性流产(RSA)患者滋养细胞侵袭功能的影响,为探索RSA的有效治疗措施提供依据.【方法】正常组30例,为正常早孕人流患者,无自然流产史,孕周8-10周;RSA组20例,相应孕周RS... 【目的】探讨外源性可溶性人类白细胞相关抗原G(sHLA-G)对不明原因复发性流产(RSA)患者滋养细胞侵袭功能的影响,为探索RSA的有效治疗措施提供依据.【方法】正常组30例,为正常早孕人流患者,无自然流产史,孕周8-10周;RSA组20例,相应孕周RSA患者,绒毛组织20例。滋养细胞原代培养,分离绒毛外滋养细胞,正常组患者每例滋养细胞接种1瓶、RSA患者每例3瓶备实验用。正常组及RSA对照组、研究1组、研究2组分别以生理盐水、生理盐水、5×10-4/L%终浓度sHLA-G、0.1%终浓度sHLA-G干预培养16 h,取悬浮细胞获得绒毛外滋养层细胞(EVCT)团,加入CD146单克隆抗体,采用流式细胞仪检测各组滋养细胞CD146阳性率。【结果】①正常组EVCT CD146阳性率为(63.29±6.76)%,明显高于RSA对照组(10.61±3.34)%,P<0.01。②研究1组EVCT的CD146的阳性率为(30.61±7.52)%,较RSA对照组显著升高,P<0.01;研究2组EVCT的CD146的阳性率为(64.15±9.54)%,显著高于研究1组及RSA对照组,P均<0.01,与正常组比较差异无统计学意义,P>0.05。【结论】外源性sHLA-G干预可显著提高RSA患者EVCT侵袭功能,可望成为RSA的有效治疗措施之一。 展开更多
关键词 复发性流产 人类白细胞相关抗原-G 滋养细胞 侵袭
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人胎盘间充质干细胞雌、孕激素受体的表达 被引量：3
13
作者 沙文琼 王自能 苏放明 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2010年第45期8390-8393,共4页
背景:有研究表明骨髓间充质干细胞受雌、孕激素的调控,并表达雌激素受体。胎盘局部组织雌、孕激素水平较高,可能对胎盘间充质干细胞的生理功能存在影响。目的:检测人胎盘间充质干细胞的雌、孕激素受体的表达情况。方法:体外分离和培养... 背景:有研究表明骨髓间充质干细胞受雌、孕激素的调控,并表达雌激素受体。胎盘局部组织雌、孕激素水平较高,可能对胎盘间充质干细胞的生理功能存在影响。目的:检测人胎盘间充质干细胞的雌、孕激素受体的表达情况。方法:体外分离和培养人胎盘间充质干细胞,用流式细胞仪检测表面标记物,并做成骨和成脂诱导分化;用反转录荧光定量PCR方法和免疫组织化学方法检测胎盘间充质干细胞的雌、孕激素受体的表达。结果与结论:人胎盘间充质干细胞阳性表达CD29、CD44、CD73、CD90、CD105和HLA-ABC,阴性表达CD34,CD45,CD14和HLA-DR,具有成骨和成脂诱导分化潜能;PCR结果显示雌激素受体β-mRNA扩增效率最低(△Ct:25.2±0.71);雌激素受体α-mRNA扩增效率比较低(△Ct:20.64±2.27);孕激素受体-mRNA扩增效率较好(△Ct:16.11±1.9)。免疫组化结果显示部分细胞孕激素受体抗体染色阳性,阳性率为(18.81±9.16)%;但雌激素受体抗体染色均为阴性。结果提示:人胎盘间充质干细胞部分表达孕激素受体,低水平表达雌激素受体α,基本不表达雌激素受体β。 展开更多
关键词 人胎盘间充质干细胞 雌激素受体 孕激素受体 分离培养 分化潜能
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妊娠合并流行性出血热7例报道 被引量：2
14
作者 王英兰 苏放明 +2 位作者 魏晓萍 沙文琼 陈文郁 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期397-400,共4页
目的:研究妊娠合并流行性出血热(EHF)的临床特点及对母婴预后影响,为临床诊治提供参考.方法:总结7例妊娠合并流行性出血热患者的临床资料,对其特征性临床表现、辅助检查及母儿预后情况进行分析.结果:(1)临床表现:6例(85.7%)患者有发热,5... 目的:研究妊娠合并流行性出血热(EHF)的临床特点及对母婴预后影响,为临床诊治提供参考.方法:总结7例妊娠合并流行性出血热患者的临床资料,对其特征性临床表现、辅助检查及母儿预后情况进行分析.结果:(1)临床表现:6例(85.7%)患者有发热,5例(71.4%)有不同形式的出血.(2)辅助检查:7例患者均出现血小板减少、凝血功能障碍、APTT与TT延长、肝酶升高、低血钾及EHF-IgM抗体阳性.(3)预后情况:孕妇4例痊愈、2例遗留肾功异常、死亡1例.而胎儿-新生儿预后:2例新生儿健康,1例早产儿合并先心病、坏死性小肠炎,3例胚胎-胎儿死亡;1例胎心好孕22周患者失访.结论:妊娠合并EHF母儿病死率均高,主要临床表现为发热、出血,特征性表现为血小板减少、凝血功能障碍、肝酶升高及低血钾,确诊的依据为EHF-IgM阳性. 展开更多
关键词 妊娠 流行性出血热 汉坦病毒
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孕产期肺栓塞的诊治进展 被引量：6
15
作者 孙秀荣 苏放明 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期275-277,共3页
孕产期肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一,由于产科临床医师普遍对本病认识不够以及缺乏有效的诊断设备导致孕产妇肺栓塞诊断率低下。如何早期诊断孕产期肺栓塞及给予恰当的治疗非常重要。该文就孕产期肺栓塞的高危因素、初筛及确诊检查... 孕产期肺栓塞是孕产妇死亡的重要原因之一,由于产科临床医师普遍对本病认识不够以及缺乏有效的诊断设备导致孕产妇肺栓塞诊断率低下。如何早期诊断孕产期肺栓塞及给予恰当的治疗非常重要。该文就孕产期肺栓塞的高危因素、初筛及确诊检查,对症治疗及特殊抗凝溶栓治疗等方面作一综述。 展开更多
关键词 妊娠 肺栓塞 诊断 治疗
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从美国抗栓指南看产科抗凝治疗新进展 被引量：8
16
作者 黄熙琳 苏放明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2799-2802,共4页
近年研究表明,许多产科疾病均与胎盘内或母体重要脏器内血栓前状态和血栓形成有关。因此在治疗原发病的同时增加对高凝状态的诊断和治疗可以有效改善妊娠结局。下文将结合2008年7月颁布的《美国胸科医师学会抗栓指南8》(下称ACCP8),阐... 近年研究表明,许多产科疾病均与胎盘内或母体重要脏器内血栓前状态和血栓形成有关。因此在治疗原发病的同时增加对高凝状态的诊断和治疗可以有效改善妊娠结局。下文将结合2008年7月颁布的《美国胸科医师学会抗栓指南8》(下称ACCP8),阐述产科抗凝治疗的适应证、药物选择、治疗监测及疾病管理等方面的新进展,以期提高抗凝治疗在妇产科领域的应用,为临床工作提供参考依据。 展开更多
关键词 妊娠 抗凝治疗 易栓症
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羊水过少对胎儿宫内发育迟缓妊娠结局的影响 被引量：6
17
作者 周俊 苏放明 折瑞莲 《医学综述》 2013年第15期2826-2828,共3页
目的比较存在羊水过少的胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和未存在羊水过少的IGR妊娠结局及胎盘病理差异。方法对深圳市人民医院于2007年1月至2012年12月收住院的单胎妊娠存在IUGR的552例分娩患者进行回顾性研究分析。结果 552例单胎妊娠存在IUG... 目的比较存在羊水过少的胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和未存在羊水过少的IGR妊娠结局及胎盘病理差异。方法对深圳市人民医院于2007年1月至2012年12月收住院的单胎妊娠存在IUGR的552例分娩患者进行回顾性研究分析。结果 552例单胎妊娠存在IUGR的住院分娩患者中有132例存在羊水过少,420例未存在羊水过少。存在羊水过少的IUGR患者中转新生儿科的发生率为9.9%,明显高于未存在羊水过少IUGR患者的5.9%;存在羊水过少的IUGR患者中发病孕周为(34.9±3.4)周、新生儿出生体质量为(1737±542)g、胎盘质量为(363.2±97.4)g,均分别低于未存在羊水过少IUGR患者的发病孕周(35.4±3.1)周、新生儿出生体质量(1845±467)g和胎盘质量(390.1±99.6)g,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论存在羊水过少的IUGR是增加不良妊娠结局的高危因素,但其胎盘病理学变化与未存在羊水过少的IUGR相比无显著差异。 展开更多
关键词 宫内发育迟缓 羊水过少 胎盘
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羊水过少的不同评估标准与围生儿结局的临床分析 被引量：6
18
作者 周俊 苏放明 《中国计划生育学杂志》 2013年第5期334-336,共3页
目的:研究不同评估标准诊断的羊水过少指标在预测不同孕周不良围生儿结局临床意义。方法:回顾性收集2007～2011年本院住院分娩孕妇18262例临床资料,对羊水指数(AFI)<5cm、AFI<该胎龄第五位百分位数与正常AFI进行比较,评估新生儿... 目的:研究不同评估标准诊断的羊水过少指标在预测不同孕周不良围生儿结局临床意义。方法:回顾性收集2007～2011年本院住院分娩孕妇18262例临床资料,对羊水指数(AFI)<5cm、AFI<该胎龄第五位百分位数与正常AFI进行比较,评估新生儿转科人数、早产人数及出生儿体重等妊娠结局。结果:18262例孕妇中,AFI<5cm孕妇中有16.03%(145例)转新生儿科[相对风险度(RR)=2.2],AFI<该胎龄第五百分位的孕妇中有16.45%(235例)转新生儿科(RR=2.37)。敏感性和特异性AFI<5cm为10.9%(95%CI:9.3%～12.7%)和95.2%(95%CI:94.9%～95.5%),AFI<该胎龄的第五百分位数为17.6%(95%CI:15.6%～19.8%)和92.5%(95%CI:92.1%～92.9%)。在预测新生儿转科方面,AFI<该胎龄AFI的第五百分位数优于AFI<5cm(P<0.001)。AFI<5cm、<该胎龄AFI的第五百分位数孕妇与正常AFI孕妇比较,孕周、羊水指数、早产及胎儿出生体重等均存在统计学差异。结论:以AFI<该胎龄的第五位百分位数作为评估羊水过少,较AFI<5cm标准可能更能有效预测胎儿不良围生儿结局。 展开更多
关键词 羊水指数 胎龄 羊水过少 评估标准
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血栓前状态合并胎盘早剥1例 被引量：1
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作者 王英兰 黄熙琳 +1 位作者 苏放明 韩志萍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第6期415-415,共1页
病例简介患者,38岁,G2 P1,因“停经33周,下腹坠胀1天,阴道流血4h”于2014年3月31日收入院。2013年11月20日孕14周时空腹血糖及糖化血红蛋白均正常范围。2014年2月9日孕26周OGTT提示三点血糖值分别为3.93、9.47、10.63 mmol/L,诊断为妊... 病例简介患者,38岁,G2 P1,因“停经33周,下腹坠胀1天,阴道流血4h”于2014年3月31日收入院。2013年11月20日孕14周时空腹血糖及糖化血红蛋白均正常范围。2014年2月9日孕26周OGTT提示三点血糖值分别为3.93、9.47、10.63 mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病,予饮食控制,孕期监测血糖控制良好。否认既往慢性病史。2005年11月因臀位行剖宫产术。入院检查：生命体征平稳,血压129/84mmHg；胎心：137次/min；偶有不规则宫缩。彩超示：双顶径77mm,头围283mm,腹围261mm,股骨长56mm,脐动脉A/B值＆gt;5。入院诊断：（1）G2P1,宫内孕33周单胎；（2）先兆早产；（3）胎儿生长受限；（4）胎盘-胎儿循环不良；（5）妊娠期糖尿病；（6）疤痕子宫。入院后完善相关检查,糖化血红蛋白5.5%,D二聚体（D-dimer,D-D）2179.37ng/ml（参考范围68~494ng/ml）,抗凝血酶-Ⅲ57%（参考范围83%~128%）,余未见异常。住院期间予硫酸镁等保胎治疗。入院第4天患者出现持续下腹隐痛,伴少量阴道流血,色鲜红,胎心监护提示频发减速,彩超示胎盘早剥可能,行急诊剖宫产术。术中娩出一活女婴,出生后1、5min Apgar均评分10分,重1230g,羊水血性,量约200ml,胎盘与子宫壁之间有约50g陈旧性积血块,胎盘有约2cm＆#×3cm及3cm＆#×3cm两处早剥面,胎盘重290g。胎盘病理报告：可见纤维化及大片梗死,胎膜绒毛膜层可见多量中性粒细胞浸润。手术顺利,术后患者恢复良好。 展开更多
关键词 胎盘早剥 血栓前状态 糖化血红蛋白 妊娠期糖尿病 胎儿生长受限 急诊剖宫产术 中性粒细胞浸润 入院检查
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严重妊娠高血压疾病颅脑影像学变化及预后 被引量：2
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作者 王英兰 苏放明 +3 位作者 魏晓萍 郭晓辉 周泱阳 韦金喜 《中国妇幼健康研究》 2012年第3期346-348,共3页
目的探讨严重妊娠高血压疾病的颅脑影像学变化及特征，分析并发脑血管病变的临床高危因素。方法回顾性分析我院近8年来100例重度子痫前期及子痫患者的颅脑CT及临床资料。①根据入院诊断分为：子痫组，43例；重度子痫前期组，57例；②根... 目的探讨严重妊娠高血压疾病的颅脑影像学变化及特征，分析并发脑血管病变的临床高危因素。方法回顾性分析我院近8年来100例重度子痫前期及子痫患者的颅脑CT及临床资料。①根据入院诊断分为：子痫组，43例；重度子痫前期组，57例；②根据颅脑CT结果分为3组：出血组7例；缺血组47例；无异常组46例。结果子痫组脑缺血率为76．8％（33／43），高于重度子痫前期组24．6％（14／57）（Х^2=26．739，P〈0．01）；两组颅内出血率无明显差异（F=0．113，P〉0．05）。出血组平均动脉压156．0±22．4mmHg，高于缺血组133．6±19．9mmHg（t=2．731，P〈0．01）及无异常组136．1±19．9mmHg（t=2．416．P〈0．05）。血清乳酸脱氢酶含量出血组及缺血组均明显高于无异常组（z值分别为2．435、2．327，均P〈0．05）。出血组并发弥散性血管内凝血及HELLP综合征的发生率为42．9％，明显高于缺血组的10．6％（Х^2=5．011，P〈0．05）。预后：死亡2例；植物人状态1例，2例脑缺血患者遗留视力减退。结论子痫组比重度子痫前期组患者颅脑异常的发生率高。当平均动脉压接近156mmHg左右、乳酸脱氢酶异常增高及合并HELLP综合征、弥散性血管内凝血患者应警惕颅内出血发生。严重脑缺血或颅内出血患者预后不良。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 子痫前期 子痫 颅脑 计算机断层扫描
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