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胸腺瘤相关重症肌无力合并炎性肌病三例报道并文献复习
1
作者 蒋云 侯世芳 +3 位作者 张华 苏闻 张劲松 国红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第1期1-7,共7页
目的分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并炎性肌病(inflammatory myopathy,IM)患者的临床特点及其与胸腺瘤的相关性。方法分析北京医院2010-3-1—2020-3-31收治的3例MG合并IM患者的临床特点,并结合文献进行复习。结果3例MG-IM中1... 目的分析重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并炎性肌病(inflammatory myopathy,IM)患者的临床特点及其与胸腺瘤的相关性。方法分析北京医院2010-3-1—2020-3-31收治的3例MG合并IM患者的临床特点,并结合文献进行复习。结果3例MG-IM中1例合并谷氨酸脱羧酶抗体阳性的僵肢综合征(stiff limb syndrome,SLS)。3例患者均有胸腺瘤,血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶升高,横纹肌抗体和心肌抗体阳性,而肌炎特异性抗体(myositis specific antibodies,MSA)和肌炎相关抗体(myositis associated antibodies,MAA)均阴性;肌电图提示肌源性损害和神经肌肉接头受累;心电图和超声心动图提示心肌受累;肌肉病理诊断多发性肌炎。联合46篇文献中的93例患者,共96例MG-IM患者纳入汇总分析。MG与IM同时发生者占42.7%,以MG症状首发者占34.4%,以IM症状首发者占22.9%。EMG检查提示肌源性损害和神经肌肉接头突触后膜疾病。乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体阳性者占91.3%(84/92),MSA抗体阳性者仅占3.0%(2/66),MAA抗体阳性者仅占6.3%(2/32),横纹肌抗体阳性者占95.2%(20/21),6例行心肌抗体检测者均呈阳性。CT检查发现胸腺瘤者占64.4%(58/90)。53例行胸腺瘤手术的患者中,47例描述了胸腺瘤病理分型,以胸腺瘤B2型最常见(19例,40.4%),其次为B1型10例(21.3%),B3型9例(19.1%),AB型8例(17.0%),C型1例(2.1%)。89例行骨骼肌病理检查,其中以多发性肌炎最常见(62例,69.7%),其次为皮肌炎13例(14.6%),肉芽肿性肌炎9例(10.1%),免疫坏死性肌病2例(2.2%),嗜酸性粒细胞肌炎2例(2.2%),包涵体肌炎1例(1.1%)。7例尸体解剖患者行心肌病理检查,均诊断巨细胞性心肌炎。结论MG-IM多见于胸腺瘤患者,部分MG-IM患者同时合并心肌炎。大多数MG-IM患者血MSA和MAA抗体阴性。血横纹肌抗体和心肌抗体阳性提示骨骼肌和心肌受累,巨细胞性心肌炎是MG-IM患者死亡的主要原因之一。MG、IM和SLS全面准确的诊断依赖于临床、电生理、免疫学和肌肉病理的综合评估。 展开更多
关键词 重症肌无力 炎性肌病 僵肢综合征 胸腺瘤 副肿瘤综合征 肌炎
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功能性肌张力障碍诊断与治疗 被引量：4
2
作者 李淑华 苏闻 陈海波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期844-849,共6页
功能性肌张力障碍是功能性运动障碍的常见亚型,临床表现复杂,部分症状与器质性肌张力障碍重叠,诊断具有挑战性,总体预后不良。本文对功能性肌张力障碍临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等研究进展进行概述,以提高临床对... 功能性肌张力障碍是功能性运动障碍的常见亚型,临床表现复杂,部分症状与器质性肌张力障碍重叠,诊断具有挑战性,总体预后不良。本文对功能性肌张力障碍临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预后等研究进展进行概述,以提高临床对疾病的认知,促进多学科诊疗模式的推进。 展开更多
关键词 转换障碍 张力障碍 综述
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抗帕金森病药物诱发5⁃羟色胺综合征1例
3
作者 武冬冬 李淑华 +3 位作者 苏闻 刘银红 陈海波 陈頔 《诊断学理论与实践》 2023年第3期303-305,共3页
5⁃羟色胺综合征是一种用药产生的药物不良反应,其主要特征是神经肌肉的过度兴奋,大多数情况下该病症状轻微,但在某些情况下可能会严重危及生命。本文报道1例87岁帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者起初因肺部感染、发热入院,经相应... 5⁃羟色胺综合征是一种用药产生的药物不良反应,其主要特征是神经肌肉的过度兴奋,大多数情况下该病症状轻微,但在某些情况下可能会严重危及生命。本文报道1例87岁帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者起初因肺部感染、发热入院,经相应治疗后临床症状改善,但随后病情又波动,出现高热、大汗、意识障碍、肌张力高、肌酸激酶升高。医生结合上述临床表现,逐条分析抗PD药物种类剂量以及合并抗感染用药史后,发现患者超剂量服用司来吉兰,并与加用的抗感染药物利奈唑胺发生药物不良反应,及时诊断5⁃羟色胺综合征,并进行积极妥善处理,停用相关药物,结合物理降温、大量补液等对症支持治疗,使患者病情在24 h内得到有效控制,发病3 d后患者症状基本好转,发病5 d后其症状完全缓解。5⁃羟色胺综合征重在预防,临床医生应加强对此病的认识。 展开更多
关键词 5⁃羟色胺综合征 帕金森病 单胺氧化酶抑制剂 利奈唑胺
原文传递
启动“脑健康行动”把握“机会窗口期”
4
作者 王建业 马欣昕 苏闻 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第2期148-150,共3页
脑健康是人类健康的本质。“脑健康行动”致力于预防脑部疾病和改善脑部疾病患者的预后。该文介绍脑健康的概念及脑健康行动的意义、目标、内容,强调启动“脑健康行动”的重要性,对具体实施方案及创新发展规划提出建议,并提出针对认知... 脑健康是人类健康的本质。“脑健康行动”致力于预防脑部疾病和改善脑部疾病患者的预后。该文介绍脑健康的概念及脑健康行动的意义、目标、内容,强调启动“脑健康行动”的重要性,对具体实施方案及创新发展规划提出建议,并提出针对认知障碍预防的指导意见,为推动“健康中国2030”战略目标早日实现贡献力量。 展开更多
关键词 脑 健康生活方式 健康计划 健康促进 健康教育
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基于动脉自旋标记技术的帕金森病伴抑郁患者脑灌注研究 被引量：2
5
作者 李昕阳 田瑶天 +5 位作者 王笑男 苏闻 李淑华 马欣昕 李春媚 陈敏 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期6-12,共7页
目的探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴抑郁患者脑血流灌注改变,并评估抑郁与脑区灌注变化之间的相关关系。材料与方法前瞻性纳入2021年9月至2022年7月于北京医院就诊的PD患者34例,其中PD伴抑郁(Parkinson’s disease with depre... 目的探究帕金森病(Parkinson’s disease,PD)伴抑郁患者脑血流灌注改变,并评估抑郁与脑区灌注变化之间的相关关系。材料与方法前瞻性纳入2021年9月至2022年7月于北京医院就诊的PD患者34例,其中PD伴抑郁(Parkinson’s disease with depression,PD-d)患者15例,PD不伴抑郁(Parkinson’s disease without depression,PD-n)患者19例;招募30例健康志愿者作为正常对照(normal control,NC)组。使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估PD患者抑郁状态。所有受试者在3.0 T MRI上行T1加权磁化准备快速梯度回波序列(T1-weighted magnetization-prepared rapid acquisition gradient echo,T1 MPRAGE)及伪连续动脉自旋标记(pseudo-continuous arterial spin labeling,p CASL)序列扫描,基于MATLAB搭载的SPM12软件生成每个脑区的平均脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值。应用两独立样本t检验法检验PD组与NC组、PD-n与PD-d组间的各脑区CBF值差异性(FDR校正)。采用偏相关相关分析对PD-n与PD-d组差异脑区的CBF值与HAMD评分的相关性进行分析。结果与NC组相比,PD组右侧壳核、右侧海马、右侧岛叶、双侧顶叶、枕叶、颞叶灰质及白质灌注减低(P<0.05)。PD-d组左侧丘脑、左侧海马、双侧顶叶灰质、双侧枕叶白质、右侧扣带回灌注低于PD-n组(P<0.05),其中右侧扣带回(r=-0.410,P=0.018)、右侧枕叶白质(r=-0.370,P=0.034)CBF值与HAMD呈负相关。结论利用动脉自旋标记技术可以直观地显示PD患者的脑血流灌注改变,脑血流灌注减低可能为PD的基本特征之一,且大脑边缘系统血流灌注减低与PD伴抑郁的发生有相关性。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 磁共振成像 动脉自旋标记 脑血流量
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帕金森病和多系统萎缩P型患者下尿路症状特点和影响因素的比较研究
6
作者 杨梦婷 张志鹏 +2 位作者 武冬冬 苏闻 陈海波 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期169-173,共5页
目的探讨帕金森病(PD)和多系统萎缩P型(MSA-P型)患者的下尿路症状特点及其影响因素。方法回顾性收集北京医院PD与锥体外系疾病诊疗中心2018年6月至2022年4月就诊的34例PD患者和19例MSA-P型患者,收集两组患者一般临床资料、帕金森统一评... 目的探讨帕金森病(PD)和多系统萎缩P型(MSA-P型)患者的下尿路症状特点及其影响因素。方法回顾性收集北京医院PD与锥体外系疾病诊疗中心2018年6月至2022年4月就诊的34例PD患者和19例MSA-P型患者,收集两组患者一般临床资料、帕金森统一评定量表-Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、日常生活活动能力(ADL)Barthel评分以及下尿路症状等临床资料。比较PD和MSA-P型患者间以及有无泌尿症状组间临床特征的差异。结果MSA-P型患者泌尿症状的发生率高于PD患者(χ^(2)=6.313,P=0.012),其中MSA-P型患者尿频(χ^(2)=6.313,P=0.012)、急迫性尿失禁(χ^(2)=6.259,P=0.012)以及排尿困难(χ^(2)=4.943,P=0.026)的发生率均显著高于PD组。与不伴泌尿症状PD患者相比,伴泌尿症状的PD患者女性比例(P=0.030)、UPDRS-Ⅲ评分(t=-2.087,P=0.046)、HAMA评分(Z=2.989,P=0.002)、HAMD评分(Z=-2.228,P=0.025)更高,而MMSE评分更低(Z=-2.865,P=0.004)。病程早期及中晚期PD和MSA患者间急迫性尿失禁的发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论PD和MSA-P型患者均存在下尿路症状,MSA-P型患者的泌尿症状更突出;PD患者的下尿路症状与运动症状、认知障碍、情绪障碍有相关性。MSA-P型患者下尿路症状和运动症状、认知障碍及情绪障碍的关系尚不清楚。 展开更多
关键词 帕金森病 多系统萎缩 泌尿系表现 排尿障碍 排尿困难 尿失禁 急迫性 影响因素
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应用非标记定量蛋白组学研究帕金森病差异表达蛋白
7
作者 龙云飞 肖飞 +2 位作者 李淑华 苏闻 陈海波 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第7期636-640,共5页
目的寻找帕金森病(PD)患者血清中差异表达的蛋白,探索PD生物学标志物。方法选择在北京医院临床确诊的PD患者24例,其中12例为仅有PD病史(P1组),另12例合并有高血压病、糖尿病基础疾病(P2组);筛选24例年龄、性别匹配的体检者(对照组C1和C2... 目的寻找帕金森病(PD)患者血清中差异表达的蛋白,探索PD生物学标志物。方法选择在北京医院临床确诊的PD患者24例,其中12例为仅有PD病史(P1组),另12例合并有高血压病、糖尿病基础疾病(P2组);筛选24例年龄、性别匹配的体检者(对照组C1和C2组),采集血清标本去除高丰度蛋白后,应用非标记定量蛋白组学技术检测各组血清中蛋白表达,采取双重对比将P1组与C1组、P2组与C2组比较,分别筛查出差异表达蛋白,再从中筛选出表达变化(上调或下调)一致的蛋白,确定为PD差异表达蛋白,并用生物信息学方法分析解释。结果各组对比后,共鉴定出4种差异表达的蛋白为PRG4、CFHR-3、ACTG1、HIST2H2BF,其中PD患者的血清中PRG4、CFHR-3表达上调,ACTG1、HIST2H2BF表达下调且存在一定的相互作用。结论应用非标记定量蛋白组学筛选出了帕金森差异表达的蛋白,可能对帕金森病的诊断具有一定的意义。 展开更多
关键词 帕金森病 非标记定量 蛋白组学 差异表达蛋白
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帕金森病抑郁症状相关基因的研究进展
8
作者 吴韶徽 苏闻 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期138-142,共5页
帕金森病(Parkinson disease,PD)除具有典型的运动症状外,还伴有多种非运动症状。抑郁症状作为非运动症状中常见的精神症状,其发生率甚至超过50%。抑郁症状可出现在PD病程的各个阶段,甚至较运动症状的出现提早数年。现有研究显示抑郁症... 帕金森病(Parkinson disease,PD)除具有典型的运动症状外,还伴有多种非运动症状。抑郁症状作为非运动症状中常见的精神症状,其发生率甚至超过50%。抑郁症状可出现在PD病程的各个阶段,甚至较运动症状的出现提早数年。现有研究显示抑郁症状不仅会加速患者病情进展,还严重影响其生活质量,但该症状在临床实践中却未得到充分地认识和治疗。目前PD抑郁症状的发生机制尚不明确,有研究表明遗传因素在其中发挥着不可或缺的作用。目前研究发现在PD相关基因、抑郁症相关基因及其他方面基因中的部分基因可能是导致PD抑郁症状的因素。本文对该部分基因进行阐述,总结概括了PD抑郁症状在基因方面的研究现状及未来发展方向,以期尽早发现PD抑郁症状的预测基因并为寻找新的治疗靶点提供依据。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 遗传 基因
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老年帕金森病患者日间过度思睡的临床调查及相关因素分析 被引量：8
9
作者 苏闻 陈海波 李淑华 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期90-93,共4页
目的了解老年帕金病(PD)患者日间过度思睡(EDS)的临床情况及相关因素。方法收集北京医院老年PD患者80例和年龄、性别相匹配的健康对照者50名,采用爱泼沃斯思睡量表(ESS)评定EDS,简易精神状态量表(MMSE)评定智能状况,比较PD患者和健康对... 目的了解老年帕金病(PD)患者日间过度思睡(EDS)的临床情况及相关因素。方法收集北京医院老年PD患者80例和年龄、性别相匹配的健康对照者50名,采用爱泼沃斯思睡量表(ESS)评定EDS,简易精神状态量表(MMSE)评定智能状况,比较PD患者和健康对照的EDS情况,同时对PD患者进行改良Webster评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、Hamilton抑郁和焦虑量表调查,并询问是否具有夜间易醒、疲倦、不宁腿综合征、日间睡眠发作、夜间入睡困难、是否应用多巴受体激动剂及多巴胺药物的用量。根据ESS评分情况将PD患者分为EDS组(ESS≥10)和非EDS组(ESS<10分),并对两组间的上述调查项目进行比较。同时以ESS总分为因变量,以计量资料年龄、Hoehn-Yahr分级、左旋多巴用量、Webster评分、病程、Hamilton抑郁和焦虑评分及睡眠时间为自变量进行多元逐步回归分析,分析ESS评分与以上各因素的相关性。结果 80例PD患者中23例(28.8%)ESS≥10分,健康对照组5名(10.0%)ESS≥10分,两组有差异有统计学意义(χ2=6.40,P=0.01)。EDS组23例(男10例、女13例),年龄(72.26±5.94)岁,日间疲倦18例(78.26%),Hamilton抑郁量表评分(13.57±3.31)分,Hamilton焦虑量表评分(19.13±5.38)分,病程(7.65±4.12)年,非EDS组57例(男40例、女17例),年龄(68.58±5.27)岁,日间疲倦18例(31.58%),Hamilton抑郁量表评分(7.32±2.71)分,Hamilton焦虑量表评分(13.25±5.12)分,病程(5.55±3.40)年,两组间比较有统计学差异(均P<0.05);两组患者Hoe-hn-Yahr分级、改良Webster评分、应用左旋多巴剂量、是否应用多巴受体激动剂、夜间睡眠时间、入睡困难、不宁腿综合征、夜间易醒均无统计学差异(均P>0.05)。多元逐步回归分析结果显示,PD患者年龄和抑郁程度与ESS评分相关(分别回归系数=0.10,标准偏回归系数=0.16,P=0.04;回归系数=0.59,标准偏回归系数=0.66,P=0.00),抑郁程度相关性更强。结论老年PD患者EDS较为常见,可能受年龄和抑郁情绪的影响,但与疾病严重程度可能不存在相关性。 展开更多
关键词 帕金森病 日间过度思睡 爱泼沃斯思睡量表
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重视帕金森病非运动症状 被引量：6
10
作者 苏闻 陈海波 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第9期641-643,共3页
随着对帕金森病（PD）认识的加深，非运动症状已成为PD症状学的重要组成部分。PD患者嗅觉下降发生率高，并可用来鉴别PD与非典型性和继发性帕金森综合征；对PD患者消化道症状的研究发现，便秘患者PD发病风险增加5倍，且肠道神经中发现了... 随着对帕金森病（PD）认识的加深，非运动症状已成为PD症状学的重要组成部分。PD患者嗅觉下降发生率高，并可用来鉴别PD与非典型性和继发性帕金森综合征；对PD患者消化道症状的研究发现，便秘患者PD发病风险增加5倍，且肠道神经中发现了α-突触核蛋白和Lewy体的沉积；精神症状如快速动眼期睡眠行为障碍（RBD）、抑郁、焦虑及幻觉妄想等显著降低了患者生活质量，且RBD转化为PD等神经变性疾病的概率显著增高。非运动症状有可能成为PD早期诊断的突破点，需给予更大关注，加强研究。 展开更多
关键词 帕金森病 非运动症状 嗅觉下降 便秘 精神症状
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氟桂利嗪对急性缺血性脑梗死缺血半暗带组织的影响 被引量：1
11
作者 苏闻 罗盛 +3 位作者 蔡葵 高平 禇德发 王新德 《中国临床康复》 CSCD 2004年第31期6948-6949,共2页
目的:研究氟桂利嗪是否对急性缺血性梗死缺血半暗带的受损神经元细胞具有一定的保护作用。方法:把卫生部北京医院收治符合临床及脑核磁共振检查诊断的急性缺血性梗死的60例患者分为氟桂利嗪组与对照组各30例,并在治疗前、治疗后3,6及12... 目的:研究氟桂利嗪是否对急性缺血性梗死缺血半暗带的受损神经元细胞具有一定的保护作用。方法:把卫生部北京医院收治符合临床及脑核磁共振检查诊断的急性缺血性梗死的60例患者分为氟桂利嗪组与对照组各30例,并在治疗前、治疗后3,6及12h分别进行脑弥散核磁共振检查,观察缺血核心部位及半暗带面积的变化。结果:氟桂利嗪组在治疗后12h半暗带面积为(0.40±0.23)cm2,与本组治疗前(2.05±0.77)cm2及治疗12h后对照组(0.71±0.22)cm2相比较,缺血半暗带均有明显改善(P<0.001)。同时缺血核心部位的面积也明显缩小(P<0.001)。结论:氟桂利嗪对急性缺血性梗死缺血性半暗带的脑组织具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 氟桂利嗪 缺血半暗带 梗死 急性缺血 治疗后 治疗前 血性 面积 结论 核心
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关注帕金森病抑郁的评估与治疗 被引量：4
12
作者 苏闻 陈海波 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期648-650,共3页
抑郁是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状之一,由于往往与PD的运动症状及其他神经精神症状并发,临床上对其正确评估仍存在一定问题,因此,选择有效的、适合PD抑郁的评估量表至关重要。汉密尔顿抑郁量表、Beck抑郁量表... 抑郁是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)常见的非运动症状之一,由于往往与PD的运动症状及其他神经精神症状并发,临床上对其正确评估仍存在一定问题,因此,选择有效的、适合PD抑郁的评估量表至关重要。汉密尔顿抑郁量表、Beck抑郁量表、蒙哥马利抑郁量表、老年抑郁量表、康奈尔痴呆抑郁量表等可以有效地评价不同临床类型的PD抑郁。而且,不同临床类型的PD抑郁可能需要选择不同的治疗方法。其中,心理行为治疗有效,但在神经科容易被忽视。由于副作用较少,口服抗抑郁药仍然是最常用的手段,而剂末抑郁可通过调整多巴胺能药物得到改善。重复经颅磁刺激以及脑深部电刺激术等方法尚需更多临床对照研究验证。进一步提高PD抑郁的识别,开发更为有效的治疗方法,对帮助改善患者的生活质量至关重要。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 评估 治疗
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神经丝蛋白与帕金森病的相关性研究 被引量：2
13
作者 苏闻 陈海波 +1 位作者 李淑华 吴东颖 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2010年第3期177-179,共3页
目的研究神经丝蛋白(NFs)作为帕金森病(PD)外周生物标记物的可能性及临床意义。方法用酶联免疫吸附方法检测23例PD患者、30例急性脑梗死患者和29名健康对照者血清NFs水平并进行比较。分析PD患者病程和血清NFs水平的相关性。结果 PD患者... 目的研究神经丝蛋白(NFs)作为帕金森病(PD)外周生物标记物的可能性及临床意义。方法用酶联免疫吸附方法检测23例PD患者、30例急性脑梗死患者和29名健康对照者血清NFs水平并进行比较。分析PD患者病程和血清NFs水平的相关性。结果 PD患者和急性脑梗死患者血清NFs水平均明显高于健康对照(P<0.05),而PD患者和急性脑梗死患者之间血清NFs水平差异无统计学意义(P>0.05)。PD患者血清NFs水平和病程具有相关性(r=0.739,P<0.05)。结论 PD患者疾病过程中存在轴索损伤,且轴索损伤严重程度可能随病程延长持续加重;PD患者血清NFs水平改变无疾病特异性,不能作为理想的PD外周生物标记物。 展开更多
关键词 神经微丝蛋白质类 帕金森病 脑梗死
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镁和偏头痛发病机制的研究 被引量：14
14
作者 罗盛 苏闻 +2 位作者 高平 胡汉成 王新德 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第4期193-194,共2页
目的　了解镁与偏头痛发病机制的关系。方法　检测偏头痛发作患者及健康对照组手术后或肿瘤疼痛（ 疼痛组） 患者血清镁和红细胞镁水平，同时给予偏头痛患者静脉注射潘南金（ Ｄ Ｌ门冬氨酸钾镁） 并观察其反应。结果　偏头痛患者较... 目的　了解镁与偏头痛发病机制的关系。方法　检测偏头痛发作患者及健康对照组手术后或肿瘤疼痛（ 疼痛组） 患者血清镁和红细胞镁水平，同时给予偏头痛患者静脉注射潘南金（ Ｄ Ｌ门冬氨酸钾镁） 并观察其反应。结果　偏头痛患者较健康对照组及疼痛组血清镁和红细胞镁均明显降低。经潘南金治疗后具有较低血清镁（ ＜ ０ ．７６ ｍ ｍｏｌ／ Ｌ） 及红细胞镁（ ＜１３５ ｍ ｍｏｌ／ Ｌ） 水平的偏头痛患者症状缓解较血清镁（ ≥０７６ ｍ ｍｏｌ／ Ｌ） 及红细胞镁（ ≥１３５ ｍ ｍｏｌ／ Ｌ） 水平较高的偏头痛患者缓解明显。结论　血液中镁的浓度对偏头痛发作起着重要作用，并参与发病机制。通过补充镁可缓解偏头痛发作的疼痛。 展开更多
关键词 镁 偏头痛 发病机制 治疗
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帕金森病静息态脑功能MRI研究 被引量：18
15
作者 彭帅 陈敏 +5 位作者 李春媚 马欣昕 娄宝辉 罗晓捷 王蕊 苏闻 《磁共振成像》 CAS CSCD 2014年第5期321-327,共7页
目的应用血氧水平依赖的功能MRI(BOLD-fMRI),探索帕金森病(PD)患者静息态脑功能可能存在的异常。材料与方法对68例PD患者和36例健康志愿者进行静息态BOLD-fMRI检查。分析PD组与正常对照组标准化脑功能低频振荡幅度(mALFF)的差异。结果... 目的应用血氧水平依赖的功能MRI(BOLD-fMRI),探索帕金森病(PD)患者静息态脑功能可能存在的异常。材料与方法对68例PD患者和36例健康志愿者进行静息态BOLD-fMRI检查。分析PD组与正常对照组标准化脑功能低频振荡幅度(mALFF)的差异。结果与正常对照组比较,PD组在双侧辅助运动区、中后扣带回、楔前叶、海马、海马旁回、外侧苍白球、背侧丘脑、小脑前叶以及右侧局部初级运动皮层、岛叶、尾状核、壳核、小脑后叶等广泛区域mALFF值显著减低(P<0.05,AlphaSim校正),在双侧前额叶、顶叶及颞叶的广泛外侧皮层、左侧枕叶初级视觉皮层等区域mALFF值显著增高(P<0.05,AlphaSim校正)。结论 PD患者静息态脑功能存在广泛异常,主要表现为PD患者在运动调节相关脑区、默认网络关键节点、边缘系统等部位神经元活动减弱,在前额叶、顶叶、颞叶的广泛外侧皮层以及初级视觉皮层等部位神经元活动增强。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 静息态
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帕金森病患者情绪障碍研究 被引量：12
16
作者 李淑华 陈海波 +3 位作者 郑剑晖 苏闻 曾湘豫 母艳蕾 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第3期222-225,共4页
目的了解帕金森病患者伴发的情绪障碍。方法采用汉密尔顿焦虑评价量表和抑郁评价量表对100例帕金森病患者和50例对照者进行情绪障碍研究;并根据简易智能状态检查量表、帕金森病统一评价量表(UPDRSⅢ)和改良Hoehn-Yahr分级,分别评价帕金... 目的了解帕金森病患者伴发的情绪障碍。方法采用汉密尔顿焦虑评价量表和抑郁评价量表对100例帕金森病患者和50例对照者进行情绪障碍研究;并根据简易智能状态检查量表、帕金森病统一评价量表(UPDRSⅢ)和改良Hoehn-Yahr分级,分别评价帕金森病患者的认知功能和运动障碍严重程度并进行病情分级。结果帕金森病组患者汉密尔顿焦虑评价量表评分[(14.45±8.30)分]和抑郁评价量表评分[(7.98±6.24)分]均高于对照组[(3.68±3.23)分、(2.76±3.32)分],差异均有统计学意义(P<0.01);其焦虑症状发生率为49%(49/100),高于对照组(2%),差异有统计学意义(P<0.01),但早期与中晚期患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。帕金森病组患者抑郁症状发生率(12%)虽高于对照组(2%),但组间差异无统计学意义(P>0.05);中晚期患者抑郁症状发生率高于早期者(P<0.05)。帕金森病组焦虑症状主要表现为精神性焦虑及躯体性焦虑,抑郁症状则以焦虑躯体化、认知障碍、迟缓以及睡眠障碍为主;性别与肢体发病侧别对情绪障碍无明显影响,而汉密尔顿焦虑评价量表(r=0.199,P=0.049;r=0.295,P=0.005)和抑郁评价量表(r=0.196,P=0.050;r=0.274,P=0.009)情绪均与病程和UPDRSⅢ评分呈正相关。结论帕金森病患者以焦虑情绪为主要情绪障碍症状,表现为躯体性焦虑和精神性焦虑,于疾病早期即已出现;而抑郁症状多出现于疾病的中晚期,主要表现为焦虑躯体化、认知障碍、迟缓以及睡眠障碍。 展开更多
关键词 帕金森病 焦虑症 抑郁症
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帕金森病患者睡眠障碍与抑郁焦虑和生活质量的相关性 被引量：12
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作者 金莹 李凯 +4 位作者 李淑华 刘慧菁 苏闻 陈海波 蔡晓杰 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期459-463,共5页
目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的睡眠障碍与抑郁、焦虑和生活质量的相关性。方法连续入组2019年3~6月北京医院神经内科门诊就诊的100例PD患者,采用帕金森病睡眠量表第二版(PDSS-2)、贝克抑郁量表(BDI)、广泛性焦虑障... 目的探讨帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的睡眠障碍与抑郁、焦虑和生活质量的相关性。方法连续入组2019年3~6月北京医院神经内科门诊就诊的100例PD患者,采用帕金森病睡眠量表第二版(PDSS-2)、贝克抑郁量表(BDI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、8项帕金森病调查表(PDQ-8)分别调查PD患者睡眠质量、抑郁焦虑情绪及生活质量,分析PD患者睡眠障碍与抑郁、焦虑及生活质量的相关性。结果PD患者睡眠障碍发生率为46%(46/100),女性患者睡眠障碍发生率显著高于男性(χ^(2)=4.315,P=0.038)。PDSS-2评分与病程、Hoehn&Yahr分期、BDI总评分、GAD-7总评分、PDQ-8总评分均呈正相关性(分别r=0.423、0.488、0.687、0.494、0.619,均P<0.001),进一步多重线性回归分析也发现BDI评分(Beta=0.297,P=0.020)和Hoehn&Yahr分期(Beta=0.214,P=0.021)与PD睡眠障碍具有显著相关性。伴睡眠障碍的PD患者抑郁(z=-7.124,P=0.000)、焦虑(z=-4.735,P=0.000)状态的检出率显著高于无睡眠障碍的PD患者。PDSS-2评分与PDQ-8量表中在公共场所行走有困难、替自己穿衣有困难、感到抑郁、注意力难以集中、感到难以和别人沟通、觉得肌肉抽筋或痉挛,6个维度均有相关性(分别r=0.422、0.489、0.467、0.503、0.327、0.527,均P<0.01)。结论睡眠障碍是PD患者常见的非运动症状,伴睡眠障碍的PD患者更易发生抑郁、焦虑,睡眠障碍使PD患者整体生活质量全面降低。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 抑郁 焦虑 生活质量
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甘糖酯治疗脑梗塞30例 被引量：6
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作者 秦绍森 文诗广 +2 位作者 张文记 苏闻 龚涛 《中国新药杂志》 CAS CSCD 1998年第4期302-303,共2页
甘糖酯治疗脑梗塞３０例秦绍森文诗广张文记苏闻龚涛（北京医院脑系科，北京１００７３０）甘糖酯是在对藻酸双酯钠（ＰＳＳ）做了系统的构效关系研究的基础上新近研制而成的一种低分子质量、低抗凝的海洋天然药物。我院神经科门诊自１... 甘糖酯治疗脑梗塞３０例秦绍森文诗广张文记苏闻龚涛（北京医院脑系科，北京１００７３０）甘糖酯是在对藻酸双酯钠（ＰＳＳ）做了系统的构效关系研究的基础上新近研制而成的一种低分子质量、低抗凝的海洋天然药物。我院神经科门诊自１９９６年５～８月，对３０例脑梗塞患... 展开更多
关键词 甘糖酯 治疗 脑梗塞
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帕金森病患者视觉及视空间障碍特点及相关因素分析 被引量：3
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作者 李墨 苏闻 +4 位作者 李淑华 杜危 何婧 马欣昕 陈海波 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期258-264,共7页
目的 了解帕金森病(Parkinson disease,PD)患者视觉及视空间障碍症状的分布,及其可能的相关因素。方法收集2010-07-2012-07期间就诊于北京医院神经内科门诊的87例PD患者,采用自行修订的Mc Dowell和Harris视觉及视空间障碍症状调查问卷(3... 目的 了解帕金森病(Parkinson disease,PD)患者视觉及视空间障碍症状的分布,及其可能的相关因素。方法收集2010-07-2012-07期间就诊于北京医院神经内科门诊的87例PD患者,采用自行修订的Mc Dowell和Harris视觉及视空间障碍症状调查问卷(35项)调查患者的视觉及视空间障碍症状,分析患者视觉及视空间障碍症状的分布特点,并进一步探讨视空间障碍症状与患者临床特征〔包括性别、年龄、病程、起病侧、左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent dose,LED)、统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,part 3;UPDRS-Ⅲ)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评分的关系。结果97.7%的PD患者有一种或一种以上视空间障碍症状,其中走路偏斜/取物偏离发生率最高(55.2%),其次为误撞(43.7%),将运动因素参与的视空间障碍症状剔除后,仍有42.5%的PD患者存在视空间障碍症状。伴和不伴空间感减退组间男性比例(P=0.036)、年龄(P=0.012)、左侧起病(P=0.026)比较差异有统计学意义;伴和不伴视野缩减感两组间年龄(P=0.041)、UPDRS-Ⅲ评分(P=0.041)比较差异有统计学意义;伴和不伴估测深度/长度困难两组间男性比例(P=0.026)、左侧起病(P=0.044)比较差异有统计学意义;伴和不伴走路偏斜/取物偏离两组间年龄(P=0.040)、左侧起病(P=0.007)比较差异有统计学意义;伴和不伴狭窄处行动困难两组间左侧起病(P=0.047)、UPDRS-Ⅲ评分(P=0.024)比较差异有统计学意义。伴空间层次感减退、取物偏离/走路偏斜、狭窄处行动困难的PD患者ADL评分较未伴有者更高(均P<0.05)。结论视觉及视空间障碍在PD患者中发生率高,且其发生可能与年龄、性别、起病侧、UPDRS-Ⅲ评分相关,影响患者生活质量。 展开更多
关键词 帕金森病 视觉障碍 视空间障碍 问卷调查 因素分析 统计学
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中风后癫痫的临床研究 被引量：10
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作者 秦绍森 国红 苏闻 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 1996年第1期46-48,共3页
本文报告３６例中风后癫痫发作的临床和ＣＴ资料。通过回顾性病历复习和随访发现，中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的５．２６％，以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高，分别为１５％和１２．５％。癫痫发作与ＣＴ所见病灶... 本文报告３６例中风后癫痫发作的临床和ＣＴ资料。通过回顾性病历复习和随访发现，中风后癫痫的发生率占同期住院中风患者的５．２６％，以蛛网膜下腔出血和脑栓塞发生癫痫比率最高，分别为１５％和１２．５％。癫痫发作与ＣＴ所见病灶分布密切相关，皮质病灶较皮质下病灶更易发生病病。癫痫发作可发生于中风后任何时期，但早期癫痫以出血性中风多见，而迟发性癫痫则更多见于脑梗塞患者。 展开更多
关键词 癫痫 中风 临床研究
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