基于手术难度及CMI的外科绩效薪酬分配实践

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作者 刘金龙 梁静 +4 位作者 华慧 苗丽琼 朱红媛 吕天虎 郝应禄 《云南医药》 CAS 2024年第4期78-80,共3页

目的建立体现外科医师技术劳动价值的绩效薪酬分配方案,激励外科医师提升技术水平及工作效率,促进三级公立医院功能定位转变。方法通过回顾性分析出院病案数据,采用t检验及秩和检验分析外科绩效指标变化情况。结果方案实施后,外科出院... 目的建立体现外科医师技术劳动价值的绩效薪酬分配方案,激励外科医师提升技术水平及工作效率,促进三级公立医院功能定位转变。方法通过回顾性分析出院病案数据,采用t检验及秩和检验分析外科绩效指标变化情况。结果方案实施后,外科出院人次、手术例数和三四级手术例数增加,住院天数缩短。结论绩效薪酬分配方案激发外科医生潜能,促进医院工作效率及服务能力的提升。 展开更多

关键词 外科 手术难度 CMI 绩效薪酬

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平均住院日影响因素的线性回归分析 被引量：7

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作者 苗丽琼 山德生 +3 位作者 钱靖 吴云坤 杨青 李晓翠 《中国医院统计》 2014年第4期255-257,共3页

目的：通过对云南省某三甲医院平均住院日现状的研究，分析影响平均住院日的因素，从而对有效控制医院平均住院日提出相应的措施，科学合理地缩短医院的平均住院日。方法用 Excel 对医院平均住院日相关数据进行描述性分析，运用多重线... 目的：通过对云南省某三甲医院平均住院日现状的研究，分析影响平均住院日的因素，从而对有效控制医院平均住院日提出相应的措施，科学合理地缩短医院的平均住院日。方法用 Excel 对医院平均住院日相关数据进行描述性分析，运用多重线性回归分析对我院平均住院日进行分析，寻找其影响因素。结果云南省某三甲医院2009-2013年平均住院日总体呈下降趋势，平均住院日主要与费用、疾病权重、死亡情况、外科系统的手术情况等关系较大。结论近年来平均住院日缩短，有利于医院医疗质量及数量的提高，减轻患者负担，提高医院的社会效益和经济效益。 展开更多

关键词 医院 平均住院日 质量 效益

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住院病人系统疾病医疗费用的因子分析 被引量：13

3

作者 苗丽琼 李江玲 +1 位作者 吴云坤 李晓亭 《中国医院统计》 2006年第1期11-13,共3页

目的探讨支配和影响医院住院病人医疗费用结构变化的某些因子,以控制住院医疗费用的不合理增长。方法以某三甲医院2004年住院病人前10位系统疾病的病例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果药物、检查与... 目的探讨支配和影响医院住院病人医疗费用结构变化的某些因子,以控制住院医疗费用的不合理增长。方法以某三甲医院2004年住院病人前10位系统疾病的病例为样本,采用因子分析的方法,对出院病人的各项医疗费用进行分析。结果药物、检查与化验因子,手术、治疗与床位因子,放射因子,输血因子是支配病人住院费用的4个公因子。结论控制医疗费用的不合理增长,应着力降低药费、检查费、化验费。 展开更多

关键词 系统疾病 医疗费用 因子分析

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疾病诊断相关组在绩效管理体系中的应用研究 被引量：8

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作者 苗丽琼 山德生 +4 位作者 李礼 朱红媛 柯江 李晓翠 杨青 《中国医院统计》 2015年第4期258-260,263,共4页

目的探索疾病诊断相关组（DRGs）在医院绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009—2013年的出院病例首页，通过“BJ-DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医疗安全指标为... 目的探索疾病诊断相关组（DRGs）在医院绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009—2013年的出院病例首页，通过“BJ-DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医疗安全指标为基础构建绩效评价体系，对医院绩效进行评价。结果自该院引入DRGs进行绩效管理后，有效改善了该院业务评价指标：其医疗业务数量、质量及效率指标等均有完善，提高了工作效率，有效控制了医疗费用增长速度，促进医疗服务导向从经济型向社会型的转变，实现医院“提质增效”的中心目标。结论DRGs的引入在该院绩效考核体系中取得较好效果。 展开更多

关键词 医院 疾病诊断相关组 绩效管理

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住院死亡病例统计分析 被引量：14

5

作者 苗丽琼 吴云坤 《中国医院统计》 2002年第4期249-250,共2页

关键词 统计分析 死亡病例 分析

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PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性研究——Meta分析 被引量：12

6

作者 李晓翠 苗丽琼 +2 位作者 钱靖 吴云坤 杨青 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期540-546,共7页

目的 通过Meta分析评估PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性.资料与方法 通过Cochrane Library、PubMed、中国生物医学光盘数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方和维普等数据库收集2000～2011年已发表的有关P... 目的 通过Meta分析评估PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确性.资料与方法 通过Cochrane Library、PubMed、中国生物医学光盘数据库（CBMdisc）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方和维普等数据库收集2000～2011年已发表的有关PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的文献,按预设标准对文献进行筛选和质量评价.使用Meta-Disc软件进行Meta分析,绘制汇总受试者工作特征曲线,计算曲线下面积（AUC）和Q＊指数.结果 符合纳入标准的文献共27篇（3667例患者）.以患者为研究对象,诊断的灵敏度和特异度分别为0.78 （95％ CI0.76～0.81）、0.87 （95％ CI 0.85～0.88）,AUC和Q＊指数分别为0.8869、0.8175.以淋巴结为研究对象,诊断的灵敏度和特异度分别为0.66（95％CI0.64～0.69）、0.94（95％CI 0.94～0.95）,AUC和Q＊指数分别为0.9197、0.8530.结论 PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结分期的准确度高,具有较大的临床应用价值,但其灵敏度有待进一步提高. 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 肿瘤转移 纵隔 淋巴结 肿瘤分期 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 META分析

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新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床意义 被引量：17

7

作者 舒蕾 杨娅华 +1 位作者 杨沧 苗丽琼 《昆明医学院学报》 2005年第1期85-87,共3页

目的 :探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息时的临床应用价值 .方法 :对 192例窒息新生儿和 34例正常新生儿分别测定血清中谷草转氨酶 (AST) ,乳酸脱氢酶 (LDH) ,肌酸磷酸激酶 (CK)及肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)并进行资料分析 .结... 目的 :探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息时的临床应用价值 .方法 :对 192例窒息新生儿和 34例正常新生儿分别测定血清中谷草转氨酶 (AST) ,乳酸脱氢酶 (LDH) ,肌酸磷酸激酶 (CK)及肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)并进行资料分析 .结果 :窒息新生儿心肌酶异常 ,其程度与窒息轻重成正比 ,差异显著 (P <0. 0 1) .结论 :血清中CK -MB作为判断新生儿缺氧缺血性心肌损害的生化指标特异性较强 . 展开更多

关键词 血清心肌酶谱 新生儿窒息 CK-MB 窒息新生儿 临床意义 肌酸磷酸激酶同工酶 正常新生儿 结论 乳酸脱氢酶(LDH) 目的

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乳腺实质X线分型与乳腺癌相关性分析 被引量：1

8

作者 封任冬 吕向阳 +2 位作者 李绍林 高明 苗丽琼 《影像诊断与介入放射学》 2009年第1期15-17,共3页

目的探讨乳腺实质X线分型与乳腺癌相关性,对乳腺癌高危人群实行干预性治疗和定期追查,达到降低乳腺癌发生率和死亡率的目的。方法对500例乳腺癌和1000例对照组病例进行乳腺X线分型,将对照组不同亚型组织切片与乳腺癌组癌周组织切片对照... 目的探讨乳腺实质X线分型与乳腺癌相关性,对乳腺癌高危人群实行干预性治疗和定期追查,达到降低乳腺癌发生率和死亡率的目的。方法对500例乳腺癌和1000例对照组病例进行乳腺X线分型,将对照组不同亚型组织切片与乳腺癌组癌周组织切片对照研究,分析乳腺不同亚型乳腺癌的危险度,同时分析乳腺不同亚型在各年龄段发生乳腺癌的危险度。并通过统计学方法作类型分析和乳腺癌发生统计。结果①最低危险组OR<0.3,癌发生率在2%以下的亚型有Ⅰa,Ⅱa,Ⅲa,Ⅳa。②低危险组OR<0.3,癌发生率在2%～5%以下的亚型是Ⅰb型。③危险组OR>0.3癌发生率在5～10%的亚型:Ⅳb,Ⅱb,Ⅲb。④高危险组OR>1,癌发生率超过10%以上的亚型Ⅲc,Ⅳc。乳腺癌高危险年龄段:Ⅳc型和Ⅲc型35～55岁,Ⅲc型可延长至60岁,Ⅳb型31～50岁,Ⅲb和Ⅱb型50～60岁。结论Ⅲc和Ⅳc型属于高危险型,其人群约占癌数的67.4%。是乳腺普查追踪的主要对象,其中35～55岁必须每年复查一次。必要时进行干预性治疗,达到预防乳腺癌,降低乳腺癌发生率及早发现早治疗,提高乳腺癌患者的生存质量,降低死亡率。 展开更多

关键词 乳腺实质x线分型 乳腺癌 相关性

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病案数字化管理系统的应用与分析 被引量：6

9

作者 杨春娇 苗丽琼 +4 位作者 山德生 李晓翠 李鸥婕 房玥 钱靖 《中国医院统计》 2018年第3期230-232,共3页

目的传统纸质病案回收、存储与提供在应用过程中不能满足医学科学的发展与需求,建立数字化病案管理模式,对实现病案信息共享,提高病案信息的利用率具有积极的推动作用。方法通过对传统病案管理模式存在问题进行分析,我院2011年建立数字... 目的传统纸质病案回收、存储与提供在应用过程中不能满足医学科学的发展与需求,建立数字化病案管理模式,对实现病案信息共享,提高病案信息的利用率具有积极的推动作用。方法通过对传统病案管理模式存在问题进行分析,我院2011年建立数字影像病案管理系统,2014年随着我院信息系统不断完善,遵循节约制作成本原则,对数字影像病案管理信息平台优化升级,制订规章制度规范病案管理流程。结果影像病案管理系统解决了纸质病案保存、利用、信息安全、数据共享等问题,病案复印及借阅服务量逐年增加,2011—2017借阅量从1.35万份增至11.17万份,平均增长速度为59.65%。结论我院建立及优化病案数字化管理信息平台,很好地解决了历史病案的存储与利用问题,充分提升了医院现有住院病案资源的服务能力及服务效率。 展开更多

关键词 病案数字化 管理系统 应用 分析

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DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用 被引量：25

10

作者 苗丽琼 山德生 +7 位作者 陈晋 杨宇 柯江 朱红媛 李礼 隋维华 李晓翠 杨青 《中华医院管理杂志》 北大核心 2015年第9期693-696,共4页

目的探索疾病诊断相关组（DRGs）评价指标在医院医疗绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009~2013年的出院病历首页，通过“BJ—DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医... 目的探索疾病诊断相关组（DRGs）评价指标在医院医疗绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009~2013年的出院病历首页，通过“BJ—DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医疗安全指标为基础构建绩效评价体系，对医院绩效进行评价。结果引入DRGs评价指标后我院业务评价指标有改善。结论DRGs的引入在该院绩效考核体系中取得较好效果。 展开更多

关键词 医院 DRGs指标 绩效管理

原文传递

数字影像病案集成系统探索 被引量：3

11

作者 苗丽琼 山德生 +4 位作者 杨春娇 李晓翠 马军 李鸥婕 房玥 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期497-499,共3页

目的探索数字病案影像系统与医院信息系统整合应用，建立健全我院数字化病案管理信息平台。方法通过抽查病历，按“必须翻拍、不需要翻拍”对所有病案项目进行分类统计，确定HIS系统病历文件与影像病案翻拍类型项目对应表。纸质病历影... 目的探索数字病案影像系统与医院信息系统整合应用，建立健全我院数字化病案管理信息平台。方法通过抽查病历，按“必须翻拍、不需要翻拍”对所有病案项目进行分类统计，确定HIS系统病历文件与影像病案翻拍类型项目对应表。纸质病历影像翻拍系统仅制作必须翻拍的纸质病历，不需要翻拍的病案文件通过接口直接从业务系统传输到影像病案系统中，并整合成一份完整的数字影像病案。结果完成了数字影像病案系统的整合，在保证影像病案质量及完整性的前提下，大大降低影像病案的制作费用。结论通过纸质病历翻拍的影像病案与通过接口直接传输到影像病案系统中的病案进行集成，形成完整的数字影像病案，节约制作费用。 展开更多

关键词 数字影像病案系统 医院信息系统 集成 探索

原文传递

某三甲综合医院2013年-2017年住院呼吸系统疾病统计 被引量：8

12

作者 李晓翠 杜伟南 +3 位作者 苗丽琼 李鸥婕 杨春娇 房玥 《中国病案》 2019年第1期64-66,77,共4页

目的分析某三甲综合医院2013年-2017年住院病例呼吸系统疾病流行特征、疾病构成及费用情况,为采取针对性干预措施、开展单病种的循证药学研究提供依据。方法对该三甲综合医院2013年-2017年住院病例呼吸系统疾病病例进行统计分析,有序分... 目的分析某三甲综合医院2013年-2017年住院病例呼吸系统疾病流行特征、疾病构成及费用情况,为采取针对性干预措施、开展单病种的循证药学研究提供依据。方法对该三甲综合医院2013年-2017年住院病例呼吸系统疾病病例进行统计分析,有序分组资料采用线性趋势检验进行趋势分析,组间比较采用χ2检验、秩和检验;对单病种费用选择多个独立样本的Kruskal-Wallis H检验方法进行分析。结果 (1)呼吸系统疾病为该三甲医院2013年-2017年住院病例排列第1位的疾病,5年间呈上升趋势(χ2=20.457,P=0.000,<0.05);(2)该院呼吸系统疾病住院患者男女性别比为1.54:1,男性明显高于女性(χ2=12.962,P=0.011,<0.05);(3)构成呼吸系统疾病的前5位依次为流行性感冒和肺炎(50.43%)、慢性下呼吸道感染(13.83%)、呼吸系统的其他疾病(13.57%)、急性上呼吸道感染(7.98%)、其他急性下呼吸道感染(6.97%);(4)单病种分析中,从平均住院日、人均住院费、人均西药费、人均中成药费、人均检查费来看,排序为慢性阻塞性肺病伴有急性加重、肺炎、急性支气管炎、呼吸道感染、急性扁头体炎,Kruskal-Wallis H检验,P=0.000,<0.05,差异有统计学意义。结论呼吸系统疾病是严重危害人们健康的常见病、多发病,其患者在性别、年龄别分布、费用情况等均有较大差异,应加强对该疾病的重视。 展开更多

关键词 住院病例 呼吸系统 疾病构成 重点人群 费用

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基于DRG的某三甲医院近6年死亡病例分析 被引量：5

13

作者 杨春娇 方菁 苗丽琼 《中国病案》 2020年第12期63-66,共4页

目的运用DRG相关指标对某三甲综合医院死亡病例进行评价,探讨DRG在医院管理中的运用。方法利用北京疾病诊断相关分组器对某三甲医院2014年1月1日-2019年12月31日出院病例403 094例,其中死亡病例2230例信息进行DRG分组,获取评价医院医疗... 目的运用DRG相关指标对某三甲综合医院死亡病例进行评价,探讨DRG在医院管理中的运用。方法利用北京疾病诊断相关分组器对某三甲医院2014年1月1日-2019年12月31日出院病例403 094例,其中死亡病例2230例信息进行DRG分组,获取评价医院医疗服务能力及医疗质量安全的指标,分析各年病死率、病例组合指数、4个死亡风险组病死率及低风险死亡病例系统疾病构成的差异。结果出院人次403 094例,其中死亡人数2230,病死率为0.55%,各年病死率呈下降趋势但死亡病例的病例组合指数呈上升趋势。对死亡病例进行风险分级,低风险组、中高风险组病死率差异无统计学意义,P>0.05,中低风险组及高风险组病死率差异具有统计学意义,P<0.05。对低风险死亡病例进行病种分析,循环系统及妊娠、分娩产褥期疾病的低风险死亡例数占低风险死亡例数的47.83%。结论将医疗安全管理聚焦于低风险死亡病例,关注提高收治疑难危重患者比例和降低中高风险和高风险患者病死率,为保证医院医疗质量、规范临床诊疗行为、进一步提高诊疗技术具有积极的参考作用。 展开更多

关键词 DRG 死亡病例 医疗质量

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