超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉对膀胱癌手术患者血流动力学及苏醒质量的影响

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作者 司马靓杰 苗亚飞 +2 位作者 麻黎斯 刘稳 司建洛 《实用癌症杂志》 2024年第6期965-968,976,共5页

目的探讨超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉对膀胱癌手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取拟行手术治疗的98例膀胱癌患者进行前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组给予咪... 目的探讨超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉对膀胱癌手术患者血流动力学及苏醒质量的影响。方法选取拟行手术治疗的98例膀胱癌患者进行前瞻性随机对照研究,通过随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组给予咪达唑仑静脉全麻,观察组在对照组基础上联用超声引导下双侧闭孔神经阻滞。对比两组麻醉前(T1)、麻醉后20 min(T2)、麻醉后40 min(T3)、术后拔管时(T4)血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、苏醒质量[Steward苏醒评分、意识状态OAAS评分(OAAS)]及咪达唑仑使用剂量。结果随着T1、T2、T3、T4时点推移,两组HR、MAP水平均下降,且观察组T2、T3、T4时点HR、MAP水平均高于对照组(P<0.05)。观察组Steward苏醒评分、OAAS评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组咪达唑仑剂量为5~10 mg,平均(7.64±1.23)mg;观察组咪达唑仑剂量为5~8 mg,平均(6.65±0.55)mg。观察组咪达唑仑剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=5.143,P<0.001)。结论超声引导下双侧闭孔神经阻滞联合咪达唑仑静脉麻醉可提高膀胱癌手术患者苏醒质量,且对血流动力学影响较小,麻醉效果好。 展开更多

关键词 膀胱癌 超声引导下双侧闭孔神经阻滞 咪达唑仑 苏醒质量 血流动力学

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经皮穴位电刺激在高龄患者食管癌根治术中的应用

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作者 司建洛 杨木强 +1 位作者 张洪军 苗亚飞 《实用中西医结合临床》 2023年第1期58-61,共4页

目的:探讨经皮穴位电刺激对高龄患者食管癌根治术术后认知功能障碍的影响。方法:选择2021年2月至2022年6月医院收治的200例行食管癌根治术的高龄患者,按随机对照原则分组。对照组(n=100)接受非电刺激,研究组(100例)接受经皮穴位电刺激... 目的:探讨经皮穴位电刺激对高龄患者食管癌根治术术后认知功能障碍的影响。方法:选择2021年2月至2022年6月医院收治的200例行食管癌根治术的高龄患者,按随机对照原则分组。对照组(n=100)接受非电刺激,研究组(100例)接受经皮穴位电刺激。对比两组手术前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清相关指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平,统计两组不良反应发生率。结果:研究组术后1 d、3 d、5 d、7 d的MMSE评分均较对照组高(P<0.05);研究组术后IL-1、IL-6、TNF-α水平比对照组低(P<0.05);研究组术后CD4+、CD4+/CD8+比对照组高,CD8+比对照组低(P<0.05);研究组术后SOD水平比对照组高,MDA水平比对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率(8.00%)与对照组(10.00%)对比无显著差异(P>0.05)。结论:经皮穴位电刺激应用于高龄患者食管癌根治术可改善术后认知功能障碍,降低炎症因子表达,调节免疫功能,且安全性良好。 展开更多

关键词 食管癌根治术 经皮穴位电刺激 高龄 认知功能障碍

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右美托咪定对前额叶皮层、初级视觉皮层及外侧膝状体视觉诱发电位的影响 被引量：2

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作者 马孝武 韩学昌 +1 位作者 苗亚飞 邢群智 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第23期5775-5778,共4页

目的研究右美托咪定(Dex)对前额叶皮层(PFC)、初级视觉皮层(V1)及外侧膝状体(LGN)视觉诱发电位的影响。方法成年雄性Wistar大鼠12只,通过手术将电极植入PFC、V1和LGN 3个脑区。实验中,腹腔注射不同剂量Dex(10、30、90μg/kg)和同等容量... 目的研究右美托咪定(Dex)对前额叶皮层(PFC)、初级视觉皮层(V1)及外侧膝状体(LGN)视觉诱发电位的影响。方法成年雄性Wistar大鼠12只,通过手术将电极植入PFC、V1和LGN 3个脑区。实验中,腹腔注射不同剂量Dex(10、30、90μg/kg)和同等容量的生理盐水(对照组),并给予4种感觉刺激(视觉、听觉、触觉、痛觉),比较不同条件下PFC感觉诱发电位。之后,随机腹腔注射不同剂量Dex(10、30、90μg/kg)、可乐定(Clo:0. 1、0. 2、0. 5 mg/kg)及Dex+Clo(10. 0μg/kg+0. 1 mg/kg、30μg/kg+0. 2 mg/kg、90μg/kg+0. 5 mg/kg),并用生理盐水作对照,记录并比较PFC、V1和LGN 3个区域在不同条件下的视觉诱发电位。结果在PFC,Dex对视觉诱发电位的潜伏期和波幅的影响呈剂量依赖性关系,剂量越大,潜伏期越长,波幅越大;不同剂量Dex对听觉诱发电位的峰值没有明显影响;激光痛觉诱发电位在不同剂量Dex作用下,其N1成分的幅度都明显降低,而N2成分的幅度则表现为剂量依赖性增大。Clo联合Dex时可逆转单独应用Dex对视觉诱发电位的改变。在V1,不同剂量Dex对视觉诱发电位波幅无显著影响,不同剂量Clo在V1对视觉诱发电位也无影响。Dex和Clo对LGN的视觉诱发电位都没有影响。结论 PFC视觉诱发电位的幅度随着Dex剂量增加而增大,暗示下丘脑的腹外侧视前区(VLPO)很可能是Dex脑内重要的作用靶点。 展开更多

关键词 功能性磁共振 右美托咪定 前额叶皮层 外侧膝状体 初级视觉皮层

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七氟醚麻醉对脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆能力的影响 被引量：1

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作者 苗亚飞 杨木强 +1 位作者 司马靓杰 闫俊强 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第24期2123-2129,共7页

目的观察七氟醚麻醉干预后脑缺血再灌注损伤大鼠的学习记忆能力改变以及海马S100β和颗粒蛋白前体(PGRN)的表达变化。方法选取雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注损伤组(CIRI)、七氟醚后处理组(SEVO),每组10只。CIRI组... 目的观察七氟醚麻醉干预后脑缺血再灌注损伤大鼠的学习记忆能力改变以及海马S100β和颗粒蛋白前体(PGRN)的表达变化。方法选取雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注损伤组(CIRI)、七氟醚后处理组(SEVO),每组10只。CIRI组和SEVO组大鼠采用线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型,Sham组大鼠仅切开不做线栓处理,SEVO组大鼠于再灌注后给予3%七氟醚和氧气混合吸入30 min,氧流量1 L/min,Sham组及CIRI组则单纯给予相同流量的氧气吸入。24 h后使用改良大鼠神经功能缺损评分(mNSS)评估各组大鼠的神经功能,采用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力改变,Western blot检测各组大鼠海马S100β及PGRN的表达改变。结果CIRI组及SEVO组mNSS评分均明显增高(P<0.001),同时SEVO组mNSS评分相对于CIRI组明显下降(P<0.001);TTC结果显示SEVO组大鼠梗死体积百分比显著降低(P<0.001);水迷宫试验显示SEVO组大鼠逃逸潜伏期明显缩短(P<0.05);Western结果显示SEVO组大鼠S100β水平明显降低(P<0.05),PGRN水平显著上升(P<0.01)。结论七氟醚后处理可明显改善CIRI大鼠学习记忆能力损害与脑梗死程度,七氟醚可能通过降低S100β及调高PGRN表达水平发挥神经保护作用。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 脑梗死 七氟醚 S100Β 颗粒蛋白前体 学习记忆 海马 SD大鼠

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麻醉苏醒期小剂量右美托咪啶对经皮肾镜取石患者术后躁动的疗效及对肾功能的影响 被引量：3

5

作者 苗亚飞 司马靓杰 《罕少疾病杂志》 2022年第8期63-65,共3页

目的探究麻醉苏醒期小剂量右美托咪啶对经皮肾镜取石患者术后躁动的疗效,并分析其对患者肾功能的影响。方法选取我院2020年5月至2021年5月收治的96例肾结石患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察组(n=48)。两组患者均在全麻下行经皮... 目的探究麻醉苏醒期小剂量右美托咪啶对经皮肾镜取石患者术后躁动的疗效,并分析其对患者肾功能的影响。方法选取我院2020年5月至2021年5月收治的96例肾结石患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察组(n=48)。两组患者均在全麻下行经皮肾镜取石术,均给予常规麻醉诱导。观察组在麻醉诱导前10min及手术过程中静脉输注右美托咪啶;对照组则仅以等容积生理盐水静脉输注。评估两组患者苏醒期躁动、镇静表现,记录苏醒情况,并分析其对患者肾功能的影响。结果观察组苏醒期拔管立刻、5min、10min及30min躁动评分显著优于对照组(P<0.05)。且观察组拔管即刻、30min及拔管1h后的Ramsay镇静评分显著优于对照组(P<0.05)。观察组躁动发生率仅2.08%,显著低于对照组(P<0.05)。两组患者在术后及术后3天血尿素氮及血肌酐水平均无明显差异(P>0.05);而胱抑素C水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在麻醉苏醒期时对行经皮肾镜取石术患者给予小剂量右美托咪啶治疗,能有效降低患者苏醒期躁动发生率,同时改善拔管后躁动倾向,达到镇静效果,同时有利于改善患者肾功能。 展开更多

关键词 右美托咪定 经皮肾镜取石患者术 躁动 肾功能

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抑制PERK/eIF2α通路对七氟醚诱发POCD大鼠内质网应激和α-突触核蛋白的影响

6

作者 苗亚飞 杨木强 +1 位作者 司马靓杰 闫俊强 《实验与检验医学》 CAS 2022年第5期526-529,共4页

目的探究抑制PERK/eIF2α通路对七氟醚诱发术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)大鼠内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)和α-突触核蛋白(α-Syn)的影响。方法24只SD大鼠随机分为对照组、七氟醚组和G... 目的探究抑制PERK/eIF2α通路对七氟醚诱发术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)大鼠内质网应激(Endoplasmic reticulum stress,ERS)和α-突触核蛋白(α-Syn)的影响。方法24只SD大鼠随机分为对照组、七氟醚组和GSK2606414组(n=8)。七氟醚组和GSK2606414组参考文献通过七氟醚建立SD大鼠POCD模型。GSK2606414组大鼠用GSK2606414灌胃,剂量为150 mg/kg。Western blot检测PERK/eIF2α通路水平,水迷宫实验和跳台实验检测神经功能和学习能力,TUNEL染色检测凋亡,Western blot检测ERS和α-Syn。结果与对照组比较,七氟醚组的PERK/eIF2α通路被激活,神经功能和学习能力降低,海马体的细胞凋亡率、α-Syn和ERS标志蛋白CHOP、Caspase-3水平显著升高(P<0.05)。GSK2606414组PERK/eIF2α通路水平显著低于七氟醚组,大鼠神经功能和学习能力高于七氟醚组,海马体的细胞凋亡率、α-Syn、CHOP、Caspase-3水平显著低于七氟醚组(P<0.05)。结论七氟醚会引起PERK/eIF2α通路、ERS和α-Syn的上调,而抑制PERK/eIF2α通路会显著抑制ERS和α-Syn的表达,缓解海马体神经元的凋亡。 展开更多

关键词 七氟醚 海马体 PERK/eIF2α通路 内质网应激 Α-突触核蛋白

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右美托咪定辅合全麻对腹腔镜胃切除术后肠麻痹发生的影响 被引量：2

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作者 苗亚飞 《国际医药卫生导报》 2017年第8期1236-1239,共4页

目的评价右美托咪定辅合全麻对腹腔镜下胃大部切除术后肠麻痹的影响。方法择期全麻腹腔镜下胃大部切除患者60例，性别不限，年龄30-65岁，体重指数20-25kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=30）：常规组（C组）和右... 目的评价右美托咪定辅合全麻对腹腔镜下胃大部切除术后肠麻痹的影响。方法择期全麻腹腔镜下胃大部切除患者60例，性别不限，年龄30-65岁，体重指数20-25kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=30）：常规组（C组）和右美托咪定复合麻醉组（D组）。D组行气管插管术后静脉输注右美托咪定1μg／kg持续10min，随后以0．2μg·kg^-1·h^-1速度输注至术后48h，C组静脉输注等容量生理盐水。术后48h内行PCIA（舒芬太尼150μg＋恩丹司琼16mg＋生理盐水139ml，输注速率2ml／h，PCA剂量0．5ml，锁定时间15min）。于麻醉前即刻（T0）、术后24h（L）、48h（T4）时抽取静脉血2ml，采用ELISA法测定血清C-反应蛋白（CRP）浓度及血浆IL-6浓度。记录术后48h内按压总次数，舒芬太尼用量。记录术后首次排气排便时间。结果与c组比较，D组患者在T3、T4时IL-6[（51±13）pg／ml比（38±12）pg／ml、（39±10）pg／ml比（30±9）pg／m11和CRP浓度[（18．5±4．3）mg／L比（9．5±4．1）mg／L、（12．4±3．7）mg／L比（7．1±3．5）mg／L]均降低；PCIA总按压次数减少[（18．2±3．1）次，48h比（8．1±2．6）次，48h]，舒芬太尼用量降低[（115±4）斗r：／48h比（102±4）斗#48h]．恶心呕吐发生率（35．7％比7．1％）下降，排气排便时间[（60±11）h比（48±13）h、（76±13）h比（66±12）h]缩短（P〈0．05）。结论右美托咪定可缩短腹腔镜下胃大部切除患者术后肠麻痹时间，有利于肠蠕动的恢复。 展开更多

关键词 右美托咪啶 假性肠梗阻 胃切除术

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单肺通气时非通气侧肺持续中低流量给氧在老年患者肺癌根治术中的应用 被引量：6

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作者 张洪军 苗亚飞 +2 位作者 刘相乐 麻黎斯 司建洛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期906-912,共7页

目的探讨单肺通气(OLV)时非通气侧肺持续中低流量给氧对老年患者肺癌根治术中肺泡巨噬细胞(AM)铁死亡的影响。方法选择2019年12月至2020年8月择期行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,BMI 18~25 kg/m^(2),AS... 目的探讨单肺通气(OLV)时非通气侧肺持续中低流量给氧对老年患者肺癌根治术中肺泡巨噬细胞(AM)铁死亡的影响。方法选择2019年12月至2020年8月择期行胸腔镜下肺癌根治术的老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~80岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:观察组和对照组,每组30例。OLV时观察组非通气侧肺给予1~4 L/min持续性中低流量给氧,对照组非通气侧肺不给予持续性中低流量给氧。于术前(T_(0),基础值)、麻醉诱导后即刻(T_(1))、OLV后30 min(T_(2))、1 h(T_(3))、2 h(T_(4))采集桡动脉血并测定SpO_(2)、PaO(2)和PaCO_(2),计算氧合指数(OI=PaO_(2)/FiO_(2))。记录术前一秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)比值。T_(3)时采集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用流式细胞术分选AM,比色法测定AM内Fe^(2+)、丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blot法检测AM内长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白含量。T_(3)时切取肺癌周边正常肺组织,采用HE染色,光镜下观察肺组织病理学并进行肺组织损伤评分。记录PACU停留时间和住院时间,记录肺部并发症以及呼吸抑制、窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压、低血压、恶心呕吐等不良事件发生情况。结果与T_(0)时比较,两组T_(1)—T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(1)时PaCO_(2)明显降低(P<0.05);对照组T_(1)和T_(3)时PaO(2)明显升高(P<0.05),T_(2)—T_(4)时PaCO_(2)明显升高(P<0.05),T_(1)时OI明显升高(P<0.05),T_(2)—T_(3)时OI明显降低(P<0.05);观察组T_(1)—T_(4)时PaO_(2)明显升高(P<0.05),T_(3)时PaCO_(2)明显降低(P<0.05),T_(1)、T_(3)、T_(4)时OI明显升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组T_(2)—T_(4)时SpO_(2)、PaO_(2)和OI明显升高(P<0.05),PaCO_(2)明显降低(P<0.05);T_(3)时肺损伤评分明显降低(P<0.05),AM内Fe^(2+)、MDA浓度明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),ACSL4蛋白含量明显降低(P<0.05),GPX4蛋白含量明显升高(P<0.05);术后住院时间明显缩短(P<0.05),肺部并发症发生率明显降低(P<0.05)。两组PACU停留时间以及不良事件发生率差异无统计学意义。对照组肺泡壁增厚、水肿,可见大量中性粒细胞和单核细胞,肺泡腔内可见较多炎性渗出,肺间质明显增生可见大量炎性细胞浸润。观察组肺泡间隔增宽,毛细血管未见明显充血,小部分肺泡腔可见红细胞及炎性渗出液,肺间质炎性细胞浸润明显减少。结论老年患者胸腔镜下肺癌根治术中非通气侧肺持续中低流量给氧可减轻非通气侧肺损伤,其机制可能与抑制AM铁死亡有关。 展开更多

关键词 肺通气 肺泡巨噬细胞 肺损伤 铁死亡 老年

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右美托咪定对腰椎手术患者单核细胞-血小板黏附及单核细胞活化功能的影响 被引量：1

9

作者 苗亚飞 《中国民康医学》 2017年第4期58-60,76,共4页

目的:探讨右美托咪定对腰椎减压内固定术患者单核细胞-血小板黏附及单核细胞活化功能的影响。方法:择期全身麻醉下行腰椎减压内固定术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成右美托咪定组和对照组,每组各20例。在麻醉诱导... 目的:探讨右美托咪定对腰椎减压内固定术患者单核细胞-血小板黏附及单核细胞活化功能的影响。方法:择期全身麻醉下行腰椎减压内固定术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成右美托咪定组和对照组,每组各20例。在麻醉诱导前10min,右美托咪定组患者给予右美托咪定0.5μg/kg负荷量,后以0.5μg/(kg·h)泵注维持直至手术结束前15 min;对照组患者给予等容量生理盐水。于术前基础状态(T_1)、手术开始30 min(T_2)、手术结束后60 min(T_3)、术后1 d(T_4)、术后3 d(T_5)和术后5 d(T_6)共6个时间点抽血检测两组患者的单核细胞-血小板黏附CD42a^+/CD14^+、单核细胞活化功能HLADR^+/CD14^+、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)。结果:与对照组相比,右美托咪定组患者的CD42a^+/CD14^+在T_2、T_3、T_4时刻显著降低(P<0.01);HLADR^+/CD14^+在T_4、T_5时刻显著升高(P<0.01);CRP和WBC在T_2、T_3、T_4、T_5时刻明显降低(P<0.01或P<0.05)。结论:右美托咪定用于腰椎减压内固定术患者具有降低其炎症反应以及调节其免疫抑制的作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 单核细胞-血小板黏附 单核细胞活化 腰椎手术

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右美托咪定对帕金森病患者DBS术后谵妄发生及认知能力的影响 被引量：1

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作者 麻黎斯 司马靓杰 +2 位作者 苗亚飞 任岩岩 聂建圳 《罕少疾病杂志》 2022年第8期16-18,共3页

目的研究右美托咪定帕金森病患者DBS术后的谵妄发生率和对认知能力的影响。方法选择2019年10月到2020年7月间接受DBS手术的70名帕金森病患者。随机分为盐水对照组和观察组各35例,谵妄量表(CAM-CR)、简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利... 目的研究右美托咪定帕金森病患者DBS术后的谵妄发生率和对认知能力的影响。方法选择2019年10月到2020年7月间接受DBS手术的70名帕金森病患者。随机分为盐水对照组和观察组各35例,谵妄量表(CAM-CR)、简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)对两组患者的术前术进行比较后的谵妄发生率和认知水平的变化进行评价。结果术后1d两组患者MMSE评价没有明显的差异(P>0.05),术后3d,观察组CAM-CR和MoCA评分显著下降,MMSE评价显著提高,谵妄的发生率也显著降低(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低DBS术后的谵妄发生率,且能明显改善术后认知能力损伤。 展开更多

关键词 帕金森病 DBS术后认知障碍 右美托咪定

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不同入路食管癌切除术治疗胸中下段食管鳞癌的效果对比 被引量：6

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作者 宋召喜 苗亚飞 聂鹏阳 《实用癌症杂志》 2021年第10期1631-1633,1647,共4页

目的比较不同入路食管癌切除术治疗胸中下段食管鳞癌(ESCC)的效果。方法选择96例ESCC患者,按随机对照原则分为两组,各48例。两组患者均行食管癌切除术治疗,左胸组采取左胸入路,右胸组采取右胸入路。比较两组患者手术相关指标(手术时间... 目的比较不同入路食管癌切除术治疗胸中下段食管鳞癌(ESCC)的效果。方法选择96例ESCC患者,按随机对照原则分为两组,各48例。两组患者均行食管癌切除术治疗,左胸组采取左胸入路,右胸组采取右胸入路。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后住院时间、术中失血量、淋巴结清扫)、并发症发生情况(心律失常、心功能不全、肺炎、呼吸衰竭、伤口感染、吻合口瘘、胃排空障碍)及远期疗效(生存期、5年生存率)。结果治疗后,右胸组手术时间长于左胸组,术中失血量多于左胸组,且淋巴结清扫多于左胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,右胸组并发症发生率25.00%,低于左胸组45.83%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,右胸组生存期长于左胸组,5年生存率39.58%,高于左胸组18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右胸入路行食管癌切除术虽然手术时间较左胸入路长,术中出血量较左胸入路多,但右胸入路淋巴结清扫更彻底,术后并发症发生率较低,且远期疗效更佳。 展开更多

关键词 食管鳞状细胞癌 食管癌切除术 右胸入路 左胸入路

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七氟醚复合右美托咪定对体外循环下法洛四联症根治术患儿围术期炎症反应及临床预后的影响 被引量：2

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作者 司马靓杰 苗亚飞 +1 位作者 杨木强 张洪军 《国际医药卫生导报》 2019年第22期3670-3673,共4页

目的评价七氟醚复合右美托咪定对体外循环(CPB)下法洛四联症根治术患儿围术期炎症反应及临床预后的影响。方法选取2018年4月1日至2019年3月31日期间在本院行CPB下法洛四联症根治术的患儿150例,年龄3~14岁,体质量12.0~22.5 kg。采用随机... 目的评价七氟醚复合右美托咪定对体外循环(CPB)下法洛四联症根治术患儿围术期炎症反应及临床预后的影响。方法选取2018年4月1日至2019年3月31日期间在本院行CPB下法洛四联症根治术的患儿150例,年龄3~14岁,体质量12.0~22.5 kg。采用随机数字表法将所有患儿分为3组(n=50):七氟醚组(S组)、七氟醚复合丙泊酚组(SP组)和七氟醚复合右美托咪定组(SD组)。分别于术前30 min(T0)、手术开始后30 min(T1)及术后1 h(T2)、1 d(T3)、3 d(T4)和5 d(T5)时采集静脉血以测定血浆白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。记录3组术后呼吸机使用时间、ICU停留时间和住院时间。记录患儿至出院时主要不良事件发生率及术后30 d的全因病死率。结果T1~T6时,SD组患儿血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平较S组和SP组患儿均明显降低(均P<0.05)。与S组和SP组比较,SD组患儿至出院时ALI发生率降低(P<0.05),术后住院时间缩短(P<0.05)。3组ICU停留时间、术后呼吸机使用时间和术后30 d内的全因病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟醚复合右美托咪定可减轻CPB下法洛四联症根治术患儿炎症反应,对改善短期临床预后具有一定的积极作用。 展开更多

关键词 七氟醚 右美托咪定 炎症 预后 体外循环 法洛四联症

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ERP在企业采购及库存管理中的重要性 被引量：8

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作者 梁金忠 姬爱玲 苗亚飞 《中国管理信息化》 2017年第3期47-48,共2页

基于公司建设管理信息化ERP系统,通过系统加强了公司采购及库存管理,助力公司企业管理提升。通过借助管理信息化ERP系统对采购的过程进行了精细化管理,从采购的源头物资需求计划,到采购过程管理再到库存管理都能可以实时准确的记录,并... 基于公司建设管理信息化ERP系统,通过系统加强了公司采购及库存管理,助力公司企业管理提升。通过借助管理信息化ERP系统对采购的过程进行了精细化管理,从采购的源头物资需求计划,到采购过程管理再到库存管理都能可以实时准确的记录,并做到及时跟踪,大大提高了生产效率,降低采购人力资源成本,最重要的是降低企业库存资金的占用金额。 展开更多

关键词 管理 ERP系统 采购 库存

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血必净注射液对缺氧/复氧大鼠心肌TLR4—NF-κB—TNF-α通路的影响 被引量：10

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作者 刘亚坤 何金波 +5 位作者 陈海娥 陈丹 苗亚飞 应磊 游昕 王万铁 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1463-1468,共6页

目的探讨血必净注射液(XBJI)对大鼠缺氧/复氧心肌炎性反应相关炎性因子的抑制作用。方法健康雄性SD大鼠36只,体重(280±30)g,随机分为正常组(N组)、平衡灌注组(BP组)、模型组(M组)、小剂量XBJI组(XBJIL组)、中剂量XBJI组(XBJIM组)... 目的探讨血必净注射液(XBJI)对大鼠缺氧/复氧心肌炎性反应相关炎性因子的抑制作用。方法健康雄性SD大鼠36只,体重(280±30)g,随机分为正常组(N组)、平衡灌注组(BP组)、模型组(M组)、小剂量XBJI组(XBJIL组)、中剂量XBJI组(XBJIM组)、大剂量XBJI组(XBJIH组),每组6只。通过Langendorff离体心脏灌流,建立缺氧/复氧大鼠心肌炎性反应模型。用ELISA方法检测心肌组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,Western blot检测心肌组织中核因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白、Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达,RT-PCR检测心肌组织中NF-κB p65 mRNA及TLR4 mRNA的表达;电镜观察缺氧/复氧大鼠心肌超微结构的变化。结果与M组比较,XBJIL组、XBJIM组、XBJIH组心肌TNF-α的浓度、NF-κB p65蛋白及mRNA、TLR4蛋白及mRNA表达量有不同程度的下降,除TNF-α下降以XBJIL组最为明显(P<0.01)外,其他均以XBJIM组下降最为明显(P<0.01,P<0.05);XBJIL组、XBJIM组、XBJIH组之间比较,XBJIM组NF-κB p65及TLR4蛋白水平明显低于XBJIL组(P<0.05),其他差异无统计学意义(P>0.05);M组心肌纤维疏松、断裂、横纹消失,线粒体嵴溶解,损伤严重,而XBJI处理后上述情况得到改善,以XBJIM组最为明显。结论不同剂量XBJI可通过抑制TLR4—NF-κB—TNF-α信号转导通路减轻缺氧/复氧大鼠心肌的炎性反应,以4 m L/100 m L的XBJI最佳。 展开更多

关键词 血必净注射液 离体灌流 肿瘤坏死因子α 核因子-ΚB P65 TOLL样受体4

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双腔气管内插管单肺通气下行支气管肺泡灌洗术用于肺部感染的治疗效果研究 被引量：12

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作者 马孝武 韩学昌 +3 位作者 苗亚飞 董旭 任岩岩 邢群智 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期3165-3168,共4页

目的探讨双腔气管内插管单肺通气麻醉支气管肺泡灌洗术在肺部感染患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年6月-2015年9月在医院接受支气管镜肺泡灌洗术治疗的重症肺部感染患者98例随机分为观察组与对照组,各49例,观察... 目的探讨双腔气管内插管单肺通气麻醉支气管肺泡灌洗术在肺部感染患者中的治疗效果,为临床治疗提供参考依据。方法选择2013年6月-2015年9月在医院接受支气管镜肺泡灌洗术治疗的重症肺部感染患者98例随机分为观察组与对照组,各49例,观察组采用双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下实施纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,对照组则给予单腔气管内插管全身麻醉下纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况。结果观察组有效率为95.9%,显著高于对照组的81.6%(P<0.05);两组均未出现憋气、低氧血症、出血、气管痉挛、液气胸等并发症。结论双腔气管内插管单肺通气全身麻醉下支气管肺跑灌洗术用于肺部感染的治疗,能够保证理想的麻醉效果,保证全身各组织器官的氧供,肺泡灌洗更彻底,疗效确切,安全可靠。 展开更多

关键词 双腔气管内插管 单肺通气 支气管肺泡灌洗术 肺部感染

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全身麻醉下老年外科手术患者术后感染的相关因素分析 被引量：9

16

作者 马孝武 韩学昌 +3 位作者 苗亚飞 董旭 任岩岩 邢群智 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2509-2512,共4页

目的探讨全身麻醉手术的老年患者术后感染相关因素,为降低术后感染率提供客观依据。方法回顾性分析348例老年外科手术患者的临床资料,统计术后感染部位及感染率,并分析其术后感染的危险因素。结果348例老年外科手术患者术后发生感染52例... 目的探讨全身麻醉手术的老年患者术后感染相关因素,为降低术后感染率提供客观依据。方法回顾性分析348例老年外科手术患者的临床资料,统计术后感染部位及感染率,并分析其术后感染的危险因素。结果348例老年外科手术患者术后发生感染52例,感染率为14.9%,其中肺部感染26例,切口感染18例,泌尿系统感染6例,其他感染2例;全身麻醉下老年外科手术患者术后感染在吸烟、手术方式、住院时间、糖尿病、气管导管、喉镜镜片、气管通气道、过滤器使用、钠石灰更换频率、深静脉或动脉穿刺、麻醉时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,吸烟、住院时间长、合并糖尿病、重复性气管导管、重复性喉镜镜片、使用气管导管、未使用过滤器、钠石灰更换频率低、深静脉或动脉穿刺均为老年外科手术患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论了解老年外科患者手术后感染的危险因素对降低术后感染率、提高手术效果、改善患者预后具有重要临床意义。 展开更多

关键词 全身麻醉 外科手术 术后感染 相关因素

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依达拉奉对氯胺酮致PC12细胞凋亡时线粒体功能的影响 被引量：1

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作者 司建洛 杨木强 +1 位作者 张洪军 苗亚飞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1101-1104,共4页

目的评价依达拉奉对氯胺酮致PC12细胞损伤时线粒体功能的影响。方法将神经生长因子诱导分化的PC12细胞采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组PC12细胞正常培养;氯胺酮组PC12细胞诱导分化后第7天加入PBS+100μmol/L氯胺酮培养;依达拉奉+... 目的评价依达拉奉对氯胺酮致PC12细胞损伤时线粒体功能的影响。方法将神经生长因子诱导分化的PC12细胞采用随机数字表法分为3组(n=30):对照组PC12细胞正常培养;氯胺酮组PC12细胞诱导分化后第7天加入PBS+100μmol/L氯胺酮培养;依达拉奉+氯胺酮组加入10μmol/L依达拉奉+100μmol/L氯胺酮培养。于培养24 h时采用试剂盒测定细胞活力、caspase-3/7活性、ROS活性、ATP含量和NADH/NAD^(+)比例,TUNEL法观察细胞凋亡情况,计算细胞凋亡率。结果与对照组比较,氯胺酮组和依达拉奉+氯胺酮组细胞活力、caspase-3/7活性、NADH/NAD^(+)比例和细胞凋亡率升高,ROS活性和ATP含量降低(P<0.05);与氯胺酮组比较,依达拉奉+氯胺酮组细胞活力、caspase-3/7活性、NADH/NAD^(+)比例和细胞凋亡率降低,ROS活性和ATP含量升高(P<0.05)。结论依达拉奉抑制氯胺酮致PC12细胞凋亡的机制与其改善线粒体功能有关。 展开更多

关键词 依达拉奉 氯胺酮 线粒体功能障碍

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地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜胃大部切除术肥胖患者术后恶心呕吐的影响 被引量：3

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作者 苗亚飞 《社区医学杂志》 2017年第13期60-62,75,共4页

目的评价地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜下胃大部切除患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法择期全麻腹腔镜下胃大部切除术的肥胖患者100例,采用随机数字表法分为2组各50例,对照组(C组)和地塞米松联合... 目的评价地塞米松联合托烷司琼对腹腔镜下胃大部切除患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法择期全麻腹腔镜下胃大部切除术的肥胖患者100例,采用随机数字表法分为2组各50例,对照组(C组)和地塞米松联合托烷司琼组(DT组)。DT组患者于气管插管后即刻静脉注射地塞米松4 mg、缝皮时静脉注射托烷司琼5 mg,C组患者于相同时间点给予等量的生理盐水。比较两组患者PONV发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果与C组比较,DT组患者术后24 h内总恶心发生率(58.0%、24.0%)、总呕吐发生率(26.0%、6.0%)及止吐补救措施所占的比例(66.0%、20.0%)均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论地塞米松联合托烷司琼可降低腹腔镜下胃大部切除患者PONV的发生率。 展开更多

关键词 地塞米松 托烷司琼 恶心 呕吐 术后并发症 胃切除术

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慢性阻塞性肺疾病患者合并骨质疏松的患病情况及危险因素 被引量：8

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作者 刘伟新 苗亚飞 刘丁君 《中国卫生工程学》 CAS 2018年第3期465-467,共3页

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并骨质疏松的患病情况及发生骨质疏松的危险因素。方法选择2015年3月至2017年3月该院收治的COPD合并骨质疏松患者60例为观察组,纳入同期COPD患者60例作为对照组。收集两组体重、吸烟史、性别、年... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并骨质疏松的患病情况及发生骨质疏松的危险因素。方法选择2015年3月至2017年3月该院收治的COPD合并骨质疏松患者60例为观察组,纳入同期COPD患者60例作为对照组。收集两组体重、吸烟史、性别、年龄、体质量指数、病情分级、身高、骨折史、骨质疏松、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)等资料,分析COPD患者发生骨质疏松的有关危险因素及COPD患者病情分级与骨质疏松之间的关系。结果观察组吸烟史(38.33%)、体质量指数(23.09±4.35)、病情分级、吸入激素(28.33%)、FEV1(1.02±0.31)、FEV1%(45.81±15.72)及FEV1/FVC(59.78±12.46)与对照组之间差异均有统计学意义(均P<0.05);由Logistic回归分析可知,吸入激素、病情分级、体质量指数、FEV1及吸烟史均为COPD合并骨质疏松的危险因素(P<0.05),而COPD患者病情分级为骨质疏松的保护因素(P<0.05)。结论临床治疗中应尽早评估患者骨质疏松风险,针对危险采取有效预防措施避免COPD患者发生骨质疏松。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 骨质疏松 患病情况 危险因素

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腋下小切口开胸术的手术要点及优势分析

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作者 苗亚飞 刘伟新 《首都食品与医药》 2019年第19期22-23,共2页

目的探讨对肺癌患者选择腋下小切口开胸术治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年2月~2018年3月收治的72例肺癌患者作为研究对象;数字奇偶法分组后明确各组手术方法;对照组(36例):选择传统开胸手术完成疾病治疗;观察组(36例):选择腋... 目的探讨对肺癌患者选择腋下小切口开胸术治疗后获得的临床效果。方法选择我院2016年2月~2018年3月收治的72例肺癌患者作为研究对象;数字奇偶法分组后明确各组手术方法;对照组(36例):选择传统开胸手术完成疾病治疗;观察组(36例):选择腋下小切口开胸术完成疾病治疗;对比手术效果。结果观察组肺癌患者手术引流量以及手术中失血量明显少于对照组,带管时间明显短于对照组(P <0.05);观察组肺癌患者术后12h、24h以及48h疼痛程度评分明显低于对照组(P <0.05);观察组肺癌患者术后并发症总发生率(2.78%)明显低于对照组(25.00%)(P <0.05)。结论肺癌患者在接受护理期间,腋下小切口开胸术的有效开展,对于患者手术引流量以及手术中失血量减少,带管时间缩短,术后疼痛程度缓解以及安全性提升,效果确切,最终对于肺癌患者预后改善,奠定基础。 展开更多

关键词 腋下小切口开胸术 肺癌 临床效果

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