TCCD技术诊断急性缺血性脑卒中颈动脉狭窄与DSA一致性及其参数评估病情价值分析 被引量：3

1

作者 肖敏 程景华 苟加梅 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第1期46-50,共5页

目的 探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术诊断急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉狭窄与数字减影血管造影(DSA)一致性及其参数评估病情价值。方法 选取成都市第六人民医院2019年10月—2021年8月80例AIS患者,均行TCCD检查,以DSA为金标准,分析其... 目的 探究经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术诊断急性缺血性脑卒中(AIS)颈动脉狭窄与数字减影血管造影(DSA)一致性及其参数评估病情价值。方法 选取成都市第六人民医院2019年10月—2021年8月80例AIS患者,均行TCCD检查,以DSA为金标准,分析其诊断颈动脉狭窄与DSA一致性,并评价其参数[舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、平均血流速度(MV)、搏动指数(PI)]对病情的评估价值。结果 经DSA检查证实,颈动脉轻度狭窄19例,中度狭窄28例,重度狭窄30例,闭塞3例;TCCD检查显示,颈动脉轻度狭窄20例,中度狭窄30例,重度狭窄27例,闭塞3例。一致性分析,TCCD诊断AIS患者颈动脉狭窄与DSA一致性较高(Kappa值=0.872,95%CI:0.726~1.017,P<0.001);重度损伤患者EDV、PSV、MV低于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者低于轻度损伤患者;重度损伤患者PI高于中度、轻度损伤患者,中度损伤患者高于轻度损伤患者(P<0.05)。Perason相关性分析显示,EDV、PSV、MV与病情程度呈负相关,PI与病情程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,EDV、PSV、MV、PI联合鉴别AIS轻度与中度损伤的曲线下面积(AUC)为0.889,95%CI为0.773~0.959,敏感度为87.10%,特异度为77.27%;联合评估重度损伤的AUC为0.886,95%CI为0.795~0.946,敏感度为77.78%,特异度为94.34%,均优于各指标单独鉴别、评估价值。结论 TCCD技术对AIS患者颈动脉狭窄有较好诊断价值,与DSA一致性较高,其参数EDV、PSV、MV、PI联合测定可作为临床评估病情的重要途径。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 经颅彩色多普勒超声技术 颈动脉狭窄 数字减影血管造影 病情程度

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CMQ技术参数对急性心肌梗死再灌注术后心肌微循环障碍的评估价值

2

作者 程景华 肖敏 苟加梅 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第7期846-849,共4页

目的探究心肌运动定量(CMQ)分析技术参数对急性心肌梗死再灌注术后心肌微循环障碍的评估价值。方法选取急性心肌梗死患者60例,均于再灌注术后3~7 d行CMQ技术检查,根据患者是否合并心肌微循环障碍分为观察组(合并心肌微循环障碍,n=21)与... 目的探究心肌运动定量(CMQ)分析技术参数对急性心肌梗死再灌注术后心肌微循环障碍的评估价值。方法选取急性心肌梗死患者60例,均于再灌注术后3~7 d行CMQ技术检查,根据患者是否合并心肌微循环障碍分为观察组(合并心肌微循环障碍,n=21)与对照组(未合并心肌微循环障碍,n=39),比较两组临床资料、左心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期内径(LVEDD)]及CMQ技术参数[径向应变力(RS)、纵向应变力(LS)及环向应变力(CS)],分析CMQ技术参数与左心功能指标的相关性,评价CMQ技术参数对心肌微循环障碍的评估价值,比较两组不良心血管事件发生情况,并分析CMQ技术参数对心血管不良事件发生危险度的影响。结果观察组LVESD、LVEDD、LVEF及RS低于对照组,LS、CS高于对照组(P<0.05);急性心肌梗死患者CMQ技术参数RS与LVESD、LVEDD、LVEF呈正相关,LS、CS与LVESD、LVEDD、LVEF呈负相关(P<0.05);CMQ技术参数RS、LS、CS评估心肌微循环障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.672、0.839,联合预测AUC为0.929,优于各指标单独评估;观察组术后3个月心血管不良事件发生率高于对照组(P<0.05);RS、LS、CS高水平者心血管不良事件发生危险度分别是低水平者的0.064倍、7.429倍、4.667倍。结论CMQ技术参数评估急性心肌梗死再灌注术后心肌微循环障碍,效能相对较高,且临床可通过RS、LS、CS值预测不良心血管事件风险,为后续治疗方案制定提供依据。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠脉介入 心肌微循环障碍 左心功能 心肌运动定量技术

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超声诊断坏死性筋膜炎1例

3

作者 唐杰露 苟加梅 《四川医学》 CAS 2023年第8期897-898,共2页

1临床资料.患者,女,75岁,因“不慎跌入下水道,右下肢疼痛伴活动受限16 h”入院。既往有高血压病史,否认糖尿病、脑梗死病史。体格检查:T 36.8℃,P 63次/min,R 20次/min,BP 131/56 mmHg,右侧髋部、膝部、踝部多处挤压伤,局部轻微青紫肿胀... 1临床资料.患者,女,75岁,因“不慎跌入下水道,右下肢疼痛伴活动受限16 h”入院。既往有高血压病史,否认糖尿病、脑梗死病史。体格检查:T 36.8℃,P 63次/min,R 20次/min,BP 131/56 mmHg,右侧髋部、膝部、踝部多处挤压伤,局部轻微青紫肿胀,局部压痛,左侧大阴唇及会阴部肿胀,可见皮肤缺损,皮下组织发黑,触及捻发感。实验室检查:WBC 10.04×10^(9)/L,CRP 57.07 mg/L,ESR 125 mm/h,Glu 10.91 mmol/L,ALT 305 U/L,AST 382 U/L。会阴部超声检查:会阴部皮肤皮下层明显增厚,层次不清,回声杂乱(见图1a),内可见点片状气体样强回声后伴声影(见图1b)。 展开更多

关键词 会阴部皮肤 坏死性筋膜炎 大阴唇 皮下层 挤压伤 点片状 强回声 声影

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涎腺Warthin瘤超声特征与病理对照分析 被引量：4

4

作者 苟加梅 陈琴 +1 位作者 周青 刘颖娴 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期389-392,共4页

目的总结涎腺Warthin瘤的超声图像表现,旨在提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析58例(69个病灶)涎腺Warthin瘤的超声图像表现,并与病理检查结果进行对照分析。结果涎腺Warthin瘤的超声表现分为3种类型。Ⅰ型:实性肿块型(34个,49.3%),... 目的总结涎腺Warthin瘤的超声图像表现,旨在提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析58例(69个病灶)涎腺Warthin瘤的超声图像表现,并与病理检查结果进行对照分析。结果涎腺Warthin瘤的超声表现分为3种类型。Ⅰ型:实性肿块型(34个,49.3%),超声表现为实性弱回声团块,内部见部分网格状回声;病理显示为多种组织成分(如腺上皮细胞、淋巴组织、纤维组织)排列致密而均匀,上皮形成乳头状结构突入少量黏液构成的小囊腔。Ⅱ型:囊实性肿块型(30个,43.5%),团块内可见片状无回声,囊实性分界清楚;病理显示腺上皮细胞构成不规则的腺管和囊腔样结构,囊腔内含有较多淡黄色黏液或棕色胶冻样物。Ⅲ型:囊性肿块型(5个,7.2%),超声显示肿块呈分隔状囊性团块;病理显示Warthin伴梗死及感染。超声与病理诊断的符合率为79.7%。结论 Warthin瘤的超声图像表现基于病理组织结构,掌握Warthin瘤的不同超声图像特征以及病理改变有助于作出较为准确的超声诊断。 展开更多

关键词 WARTHIN瘤 超声特征 病理组织学

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18例滑膜肉瘤的超声特征与病理组织学的对照分析 被引量：2

5

作者 苟加梅 陈琴 《实用医院临床杂志》 2015年第6期133-134,共2页

目的探讨滑膜肉瘤的超声图像表现,提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析18例滑膜肉瘤的超声图像表现,并与病理检查结果进行对照分析。结果 18例滑膜肉瘤中,7例超声表现为实性肿块型,病理显示为单相型。10例囊实性肿块型,病理显示为双... 目的探讨滑膜肉瘤的超声图像表现,提高超声诊断的准确性。方法回顾性分析18例滑膜肉瘤的超声图像表现,并与病理检查结果进行对照分析。结果 18例滑膜肉瘤中,7例超声表现为实性肿块型,病理显示为单相型。10例囊实性肿块型,病理显示为双相型。1例囊性肿块型,病理显示为低分化型。结论滑膜肉瘤的超声图像表现决定于病理组织结构,掌握滑膜肉瘤的不同超声图像特征以及病理改变有助于作出较为准确的超声诊断。 展开更多

关键词 滑膜肉瘤 超声特征 病理组织学

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彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠11例分析 被引量：2

6

作者 苟加梅 陈琴 《实用医院临床杂志》 2014年第6期138-140,共3页

目的探讨宫颈妊娠(cervical pregnancy,CP)的彩色多普勒超声图像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析11例CP患者的彩色多普勒超声图像特征。结果 11例患者中,未破裂型5例(45.45%):早期子宫颈略饱满,随胚胎长大,呈烧瓶状,宫颈管内见孕囊或可... 目的探讨宫颈妊娠(cervical pregnancy,CP)的彩色多普勒超声图像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析11例CP患者的彩色多普勒超声图像特征。结果 11例患者中,未破裂型5例(45.45%):早期子宫颈略饱满,随胚胎长大,呈烧瓶状,宫颈管内见孕囊或可见胎芽及胎心搏动,子宫内口及外口均关闭;破裂型6例(54.55%):宫颈管异常增大,宫颈内回声杂乱,回声不均,少见完整孕囊,子宫内口关闭,子宫外口略松。两型为较丰富血流信号,脉冲多普勒显示呈高速低速的动脉血流信号。结论彩色多普勒超声对CP诊断有特异性。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 宫颈妊娠 诊断

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应用超声造影诊断泪腺疾病15例分析 被引量：1

7

作者 刘颖娴 陈琴 +2 位作者 周青 苟加梅 吴昊 《实用医院临床杂志》 2013年第5期177-179,共3页

目的评价超声造影对泪腺疾病术前的定性诊断意义。方法 15例经手术和病理检查明确诊断的泪腺疾病患者术前均行二维、彩色多普勒超声检查,其中12例患者加行超声造影检查。结果 8例泪腺多形性腺瘤表现为中低回声实性肿块,超声造影呈整体... 目的评价超声造影对泪腺疾病术前的定性诊断意义。方法 15例经手术和病理检查明确诊断的泪腺疾病患者术前均行二维、彩色多普勒超声检查,其中12例患者加行超声造影检查。结果 8例泪腺多形性腺瘤表现为中低回声实性肿块,超声造影呈整体均匀性增强(5/8,62.50%),向心性不均匀性增强(3/8,37.50%)。3例泪腺腺样囊性癌表现为不均匀实性弱回声肿块,血流信号较丰富;超声造影整体均匀性高增强,早期见粗大滋养血管,肿块明显大于二维。4例泪腺脱垂表现为边界清楚的中等回声肿块,超声造影为同步等增强。结论超声造影显示了肿块及周围组织的微循环,结合二维及彩色多普勒超声可以更好的完成肿瘤的术前定性诊断,对手术方式选择及肿瘤切除范围有较高的指导意义。 展开更多

关键词 泪腺 肿块 彩色多普勒超声 超声造影

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高频彩超在行动静脉内瘘术肾病患者中的应用

8

作者 李雪梅 刘芳 苟加梅 《现代临床医学》 2019年第6期426-428,共3页

目的:探讨高频彩超在行动静脉内瘘术终末期肾病患者中的应用价值.方法:回顾性分析我院肾内科2015-2017年179例行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者.术前采用高频彩超评估血管条件,筛选不适合手术血管;术后采用高频彩超监测血管成熟情况... 目的:探讨高频彩超在行动静脉内瘘术终末期肾病患者中的应用价值.方法:回顾性分析我院肾内科2015-2017年179例行动静脉内瘘术的维持性血液透析患者.术前采用高频彩超评估血管条件,筛选不适合手术血管;术后采用高频彩超监测血管成熟情况及内瘘狭窄、血栓等并发症的发生率.结果:静脉内径≥1.2 mm,动脉内径≥1.5 mm的血管适合进行自体动静脉内瘘吻合.血流量在500~600 ml/min,既能满足透析要求,又能降低内瘘术后并发症的发生.有12例静脉内径在1.0~1.2 mm,但静脉充盈良好,在握拳加压1 min后内径能达2.0 mm者,手术亦成功,术后内瘘流量达标.1例术后2+个月使用内瘘时无法满足透析要求,改行中心静脉cuff管透析.1例术后2年出现造瘘侧上肢肿胀,检查提示中心静脉狭窄.8例出现内瘘血栓,6例内瘘狭窄.结论:在行动静脉内瘘术的终末期肾病患者中,高频彩超对于术前血管的评估,术后血管的成熟情况及并发症的监测具有较高的应用价值. 展开更多

关键词 动静脉内瘘 高频彩超 维持性血液透析

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超声诊断无头无心胎儿畸形1例报告 被引量：1

9

作者 李媛媛 高邓琴 苟加梅 《实用医院临床杂志》 2015年第4期F0003-F0003,共1页

孕妇,17岁,孕龄30周,孕1产0,于2014年2月20日至我院行首次胎儿超声检查。超声所见：宫内可显示两个胎体回声,一个胎儿位于宫体上部,各生理参数测值均在正常范围;另一个胎儿位于宫腔下部,发育异常,整个胎体结构难辨,呈一个大小约7.7 cm&#... 孕妇,17岁,孕龄30周,孕1产0,于2014年2月20日至我院行首次胎儿超声检查。超声所见：宫内可显示两个胎体回声,一个胎儿位于宫体上部,各生理参数测值均在正常范围;另一个胎儿位于宫腔下部,发育异常,整个胎体结构难辨,呈一个大小约7.7 cm×7.7 cm实质性弱回声团,胎儿内脏显示不清,未见胎心及胎动,其内可见部分脊柱回声,无胎头及双上肢回声,可见双下肢回声,股骨长度约3.1cm，脐带纤细，为单脐动脉。 展开更多

关键词 胎儿畸形 超声诊断 超声检查 生理参数 发育异常 股骨长度 单脐动脉 回声

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超声造影对涎腺肿块定性诊断的初步研究 被引量：16

10

作者 苟加梅 陈琴 +2 位作者 周果 周青 刘颖娴 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期141-144,共4页

目的探讨超声造影对涎腺肿块定性诊断的价值。方法采用超声造影剂SonoVue静脉团注观察78个涎腺肿块的超声造影表现，并与手术病理对照。结果78个涎腺肿块中多形性腺瘤29个（37．2％），Warthin’s瘤19个（24．4％），基底细胞腺瘤7个（8... 目的探讨超声造影对涎腺肿块定性诊断的价值。方法采用超声造影剂SonoVue静脉团注观察78个涎腺肿块的超声造影表现，并与手术病理对照。结果78个涎腺肿块中多形性腺瘤29个（37．2％），Warthin’s瘤19个（24．4％），基底细胞腺瘤7个（8．9％），其他良性肿块11个（14．1％），恶性肿瘤12个（15．4％）。以肿块呈低增强、增强后边界清楚、周边有完整的增强环、肿块无增大为良性肿块的诊断标准，其准确性为87．2％，敏感性为95．2％，特异性为56．3％，阳性预测值89．4％，阴性预测值75．0％，阳性似然比2．178，阴性似然比0．085。对涎腺发病率最高的三种良性肿瘤即多形性腺瘤、Warthin’s瘤、基底细胞腺瘤超声增强表现进行两两比较，多形性腺瘤与Warthin＇s 瘤、基底细胞腺瘤差异有统计学意义（P〈0．01）；而Warthi＇s瘤与基底细胞腺瘤差异无统计学意义（P〉0．05）。结论涎腺肿块超声造影表现有助于涎腺肿块的鉴别诊断。 展开更多

关键词 超声检查 微气泡 涎腺肿瘤

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Castleman病超声特征和临床分型与病理对照分析研究 被引量：4

11

作者 苟加梅 陈琴 +3 位作者 刘旭 周青 吴昊 唐杰露 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2021年第5期196-199,共4页

目的探讨Castleman病(CD)的超声声像图表现,以提高对此病的认识和超声诊断的准确性。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月在四川省人民医院32例CD超声声像图表现,与临床分型及病理诊断对照分析,总结其声像图表现。结果32例CD,其中局限... 目的探讨Castleman病(CD)的超声声像图表现,以提高对此病的认识和超声诊断的准确性。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月在四川省人民医院32例CD超声声像图表现,与临床分型及病理诊断对照分析,总结其声像图表现。结果32例CD,其中局限型CD27例,透明血管型19例,浆细胞型7例,混合型1例;多中心型5例,浆细胞型3例,透明血管型1例,混合型1例。超声图像表现CD透明血管型及以透明血管型为主的混合型,大部分呈椭圆形、边界清晰欠均匀低回声病灶,可见点线状高增强,内血流信号丰富,有血管穿入病灶,超声造影可见高增强或等增强、呈周边向中心增强,内部有强回声钙化灶;CD浆细胞和以浆细胞为主混合型,部分呈椭圆形、边界清晰欠均匀低回声病灶,内血流信号丰富,超声造影可见高增强或等增强、呈周边向中心增强。结论CD的超声和超声造影图像表现有一定的特征性,对CD的诊断和治疗具有重要的价值,可提高临床诊断的准确率。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 超声多普勒 临床分型 病理对照

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超声造影对涎腺腺泡细胞癌与多形性腺瘤鉴别诊断价值的研究 被引量：12

12

作者 苟加梅 陈琴 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2017年第6期247-251,共5页

目的探讨超声造影对涎腺腺泡细胞癌与多形性腺瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2008年4月至2016年5月在四川省人民医院经手术病理证实的涎腺腺泡细胞癌20例,多形性腺瘤98例,术前进行常规二维超声检查及超声造影,应用Qontrast 4.0造... 目的探讨超声造影对涎腺腺泡细胞癌与多形性腺瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2008年4月至2016年5月在四川省人民医院经手术病理证实的涎腺腺泡细胞癌20例,多形性腺瘤98例,术前进行常规二维超声检查及超声造影,应用Qontrast 4.0造影分析软件进行定量分析得到峰值强度、峰值时间、局部血流量、最大灌注强度、平均灌注强度。结果常规超声二维检查涎腺腺泡细胞癌与多形性腺瘤的形态、内部回声、边界进行两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。超声造影增强后腺泡细胞癌的峰值强度(54.28±10.34 vs.44.20±16.41)、局部血流量(68.22±17.86 vs.50.84±26.12)、最大灌注强度(65.74±9.41 vs.56.54±14.45)、平均灌注强度(54.21±10.15 vs.44.26±16.44)明显高于多形性腺瘤,涎腺腺泡细胞癌的峰值时间(27.19±7.94 vs.41.16±22.19)明显比多形性腺瘤的时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影定量分析参数有助于涎腺腺泡细胞癌与多形性腺瘤的鉴别诊断。 展开更多

关键词 超声造影 涎腺腺泡细胞癌 涎腺多形性腺瘤 鉴别诊断

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涎腺疾病影像学诊断研究进展 被引量：2

13

作者 苟加梅 陈琴 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2012年第3期28-31,共4页

涎腺疾病复杂,有些疾病临床症状重叠,诊断困难,影像学的发展明显提高了涎腺疾病的诊断敏感度。超声检查、MRI、CT各有所长,而影像学方法的优选取决于掌握各种影像学诊断方法的优缺点,合理应用影像学技术。本文就目前临床诊断涎腺疾病的... 涎腺疾病复杂,有些疾病临床症状重叠,诊断困难,影像学的发展明显提高了涎腺疾病的诊断敏感度。超声检查、MRI、CT各有所长,而影像学方法的优选取决于掌握各种影像学诊断方法的优缺点,合理应用影像学技术。本文就目前临床诊断涎腺疾病的主要影像学检查方法研究进展作一综述。 展开更多

关键词 涎腺 超声检查 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机

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