颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗对成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者颈椎功能、神经功能及生活质量的影响 被引量：12

1

作者 范会龙 吴华荣 +4 位作者 连芳 徐伟坤 蔡金生 王会旺 刘文娜 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第6期63-64,共2页

目的比较颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效及对患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的150例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为研究对象,根据患者治疗方法分为手术... 目的比较颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效及对患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的150例成人无骨折脱位型颈脊髓损伤患者作为研究对象,根据患者治疗方法分为手术组(采用颈前路减压植骨融合内固定治疗,82例)和保守组(采用保守治疗,68例),采用日本骨科学会JOA脊髓功能评分、美国脊柱损伤协会(ASIA)脊柱神经功能评分评估患者治疗前、治疗12个月脊椎功能和神经功能,评估患者治疗12个月生活质量。结果治疗前,两组患者JOA评分、ASIA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月,相对治疗前,两组患者JOA评分、ASIA评分均显著提高,手术组患者提高程度更显著(P<0.05)。治疗12个月,手术组患者健康状况、生理功能、生理职能评分均高于保守组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈前路减压植骨融合内固定与保守治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤均能取得满意疗效,但颈前路减压植骨融合内固定相对保守治疗对患者颈椎功能、脊髓神经功能及生活质量方面有更高的改善价值。 展开更多

关键词 无骨折脱位型颈脊髓损伤 颈前路减压植骨融合内固定 保守治疗 神经功能

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锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗成人无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床研究 被引量：7

2

作者 范会龙 吴华荣 +4 位作者 连芳 刘阳 徐伟坤 孙国栋 刘文娜 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第4期90-91,共2页

目的探讨锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗成人无骨折脱位颈椎脊髓损伤的临床疗效。方法选取2013年1月-2018年1月我院收治的成人无骨折脱位颈脊髓损伤患者166例,按照手术方式不同分为联合组(96例)和对照组(70例),联合组给予... 目的探讨锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗成人无骨折脱位颈椎脊髓损伤的临床疗效。方法选取2013年1月-2018年1月我院收治的成人无骨折脱位颈脊髓损伤患者166例,按照手术方式不同分为联合组(96例)和对照组(70例),联合组给予锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗,对照组给予单纯颈前路减压植骨融合术治疗。随访6个月,根据患者症状改善、植骨融合情况进行疗效评估。采用日本骨科协会(JOA)脊髓功能评估量表对患者术前、术后1个月、3个月及6个月脊髓功能进行评估。结果联合组总有效率为97. 92%,显著高于对照组的80. 00%(P<0. 05))。术后1个月、3个月、6个月,两组JOA评分均升高,且联合组JOA评分明显高于对照组(P<0. 05)。结论锁定钛板内固定联合颈前路减压植骨融合术治疗成人无骨折脱位型脊髓损伤能有效维持患者颈椎稳定性,改善患者脊髓功能,提高临床疗效。 展开更多

关键词 颈脊髓损伤 颈前路减压植骨融合术 锁定钛板内固定 JOA评分

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神经电生理检查在腰椎间盘突出症诊断中的临床价值 被引量：10

3

作者 赵朝晖 吴华荣 +2 位作者 张连锁 徐伟坤 范会龙 《河北医药》 CAS 2014年第20期3128-3129,共2页

目的探讨神经电生理检查在腰椎间盘突出症临床诊断中的应用价值。方法对2012年6月至2013年8月间脊柱骨科经CT、MRI诊断确诊为腰椎间盘突出症患者80例。行双下肢神经电生理检查运动／感觉神经传导速度，H反射，针极肌电图检查。结果80例... 目的探讨神经电生理检查在腰椎间盘突出症临床诊断中的应用价值。方法对2012年6月至2013年8月间脊柱骨科经CT、MRI诊断确诊为腰椎间盘突出症患者80例。行双下肢神经电生理检查运动／感觉神经传导速度，H反射，针极肌电图检查。结果80例患者中，L4-5节段病变48例，电生理检出异常28例，比例58．3％，15-S1节段病变32例，电生理检出异常28例，比例87．5％，L4～S4节段病变2例，电生理检出异常1例，比例50％。H反射检查异常率72．5％，EMG检查肌肉共240块，发现220块异常，异常率91．67％。共检查运动神经320条，运动传导检查异常率70％；感觉神经160例，感觉传导检查异常率5％。结论神经电生理检查对腰椎间盘突出症患者神经根压迫和周围神经损伤情况诊断具有重要的临床价值．可以指导手术及术后评价． 展开更多

关键词 神经电生理检查 腰椎间盘突出症 神经根压迫 诊断价值

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经椎弓根植骨联合内固定术治疗伤椎高度丢失的临床研究 被引量：1

4

作者 赵贵群 王群学 +2 位作者 孟丽颖 范会龙 吴占勇 《中国药业》 CAS 2012年第A02期129-130,共2页

目的研究椎弓根植骨术内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的术后恢复，椎间盘改变和椎体稳定性的恢复及临床效果。方法对110例胸椎腰椎爆裂骨折患者经伤椎椎弓根植入骨片联合内固定术，并应用CR，MRI观察其伤椎高度恢复临床影像学改变。结果经... 目的研究椎弓根植骨术内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的术后恢复，椎间盘改变和椎体稳定性的恢复及临床效果。方法对110例胸椎腰椎爆裂骨折患者经伤椎椎弓根植入骨片联合内固定术，并应用CR，MRI观察其伤椎高度恢复临床影像学改变。结果经术后12～18个月追踪观察并经计算机X线测量．伤椎术前高度55．8％。术后高度96％。椎间盘术前高度9．9mm，术后高度9．91mm。椎管造影椎管矢状径术前变小矢状径术后正常。神经根中断消失5例，术后受压恢复正常。椎体后突角平均3°，4例中3个发现螺钉松动，弯曲，1个断裂。110例未出现继发性椎管狭窄，27例显示椎体间的相对运动消失，支架位置准确率增高。结论采取椎弓根植骨术与内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折。治疗伤椎高度丢失，控制伤椎“空洞”形成，减少并发症。增强椎体稳定性。采用内固定治疗系统使伤椎早期高度恢复，椎间盘得以保护。防止继发性椎管狭窄起到一定作用。 展开更多

关键词 腰椎 椎弓根 植骨 高度 AF支架 CR

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侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的早期疗效观察 被引量：19

5

作者 吴华荣 王会旺 +4 位作者 吴占勇 张连锁 徐伟坤 范会龙 蔡金生 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第3期30-34,66,共6页

目的探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年2月~2011年7月,我院收治的12例青少年腰椎间盘突出症患者接受了经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗并获得随访。其中男8例,女4例;年龄12~20岁... 目的探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年2月~2011年7月,我院收治的12例青少年腰椎间盘突出症患者接受了经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗并获得随访。其中男8例,女4例;年龄12~20岁,平均14.6岁。比较手术前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后12个月时Macnab评分对临床疗效进行分析。结果 12例患者均获得随访,随访时间17~30个月,平均21.3个月。术后1周、3个月,6个月,12个月及末次随访时ODI指数、下肢疼痛VAS评分与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。按照Macnab评分标准,术后12个月时,优7例,良4例,可1例,优良率为91.7%(11/12)。结论经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症短期内能取得满意的临床疗效,其长期疗效及安全性有待进一步研究。 展开更多

关键词 椎间孔镜 髓核摘除 射频消融 青少年 腰椎间盘突出症

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应用抗生素骨水泥治疗骨折术后髓内感染 被引量：13

6

作者 孙国栋 吴占勇 +1 位作者 范会龙 杨秋军 《实用骨科杂志》 2014年第3期276-278,共3页

目的 探讨应用万古霉素骨水泥治疗骨折钢板内固定术后髓内感染的临床疗效.方法本组病例35 例,男25 例,女10 例;年龄20～64 岁,平均年龄38.2 岁;高处坠落伤10 例,交通事故伤16 例,重物压砸伤9 例.全部患者钢板取出,清创置入万古霉素骨水... 目的 探讨应用万古霉素骨水泥治疗骨折钢板内固定术后髓内感染的临床疗效.方法本组病例35 例,男25 例,女10 例;年龄20～64 岁,平均年龄38.2 岁;高处坠落伤10 例,交通事故伤16 例,重物压砸伤9 例.全部患者钢板取出,清创置入万古霉素骨水泥,6个月后待感染控制后,二期取出万古霉素骨水泥,自体髂骨植骨再次钢板内固定.结果 本组患者术后全部得到随访,随访时间9～24个月,平均13.6个月.其中34 例清创置入万古霉素骨水泥患者感染获得控制,疗程3～6个月,平均4.3个月.1 例感染未控制,经再次清创置入万古霉素骨水泥,感染得到控制.结论采用彻底清创、置入万古霉素骨水泥法可有效控制感染,是治疗骨折内固定术后髓内感染的较好的方法. 展开更多

关键词 万古霉素骨水泥 骨折内固定 髓内感染

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伤椎椎体内撬拨治疗胸腰椎骨折的手术技巧及临床疗效

7

作者 张波华 蔡金生 +9 位作者 赵永飞 吴占勇 吴华荣 张连锁 徐伟坤 王会旺 范会龙 路鑫铭 马建青 杨圣 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第4期316-320,共5页

目的探讨伤椎置钉、椎体内撬拨治疗胸腰椎骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月邢台市骨科医院收治的行该后路手术的胸腰椎骨折患者71例,采用不同角度、不同深度伤椎置钉、伤椎内撬拨、分别撑开复位的手术技巧... 目的探讨伤椎置钉、椎体内撬拨治疗胸腰椎骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月邢台市骨科医院收治的行该后路手术的胸腰椎骨折患者71例,采用不同角度、不同深度伤椎置钉、伤椎内撬拨、分别撑开复位的手术技巧并评估其临床疗效(椎体前高压缩比、COBB角、JOA评分)。结果所有患者随访1年,未发现严重并发症。椎体前高压缩比:术前63.3%±20.1%,术后1年97.7%±1.7%;COBB角:术前27.3°±2.4°,术后1年5.5°±1.7°;JOA评分:术前16.5±3.1,术后1年27.8±1.1,统计学分析发现三项评价指标均较术前明显改善(P均<0.05)。结论独创的不同角度、不同深度伤椎置钉、分别撬拨、撑开、复位的术中操作技术,简单有效,能够取得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 伤椎置钉 胸腰椎损伤分类及损伤程度的评分

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经伤椎椎弓根植骨联合AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折高度丢失的临床疗效 被引量：3

8

作者 赵贵群 范会龙 《河北医药》 CAS 2012年第17期2568-2569,共2页

目的总结治疗胸腰椎爆裂骨折的临床经验,推广其临床应用。方法 24例单椎体胸腰椎爆裂骨折病例,其中男16例,女8例;年龄20～75岁。损伤节段:T111例,T125例,L18例,L27例,L32例,L41例。伤后至手术时间3～5d,均为爆裂骨折。术前椎管占位率25%... 目的总结治疗胸腰椎爆裂骨折的临床经验,推广其临床应用。方法 24例单椎体胸腰椎爆裂骨折病例,其中男16例,女8例;年龄20～75岁。损伤节段:T111例,T125例,L18例,L27例,L32例,L41例。伤后至手术时间3～5d,均为爆裂骨折。术前椎管占位率25%～65%。脊柱后凸程度(Cobb角):14～35°,椎体压缩至正常的10%～55%。Frankel分级:A级2例,B级4例,C级6例,D级5例,E级7例。按置钉→减压→复位→植骨步骤进行。结果随访12～18个月,未发现继发性后突畸形,椎体高度恢复至正常的85%～100%,椎管占位率5%～15%。脊柱后凸程度(Cobb角):平均3°,Frankel分级:A级1例,B级2例,C级2例,D级4例,E级15例。结论经伤椎椎弓根植骨联合AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折,可在早期稳定的基础上为伤椎椎体的长期稳定提供物质基础,避免因复位后"空壳椎体"的形成,从而减少术后并发症,有临床推广价值。 展开更多

关键词 经椎弓根植骨 胸腰椎爆裂骨折 高度丢失

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微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗对退变性腰椎滑脱症患者脊柱矢状面平衡的影响 被引量：1

9

作者 蔡金生 吴华荣 +4 位作者 吴占勇 张连锁 徐伟坤 王会旺 范会龙 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第4期84-85,共2页

目的探究退变性腰椎滑脱症患者通过微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗对脊柱矢状面平衡的影响。方法回顾性分析我院42例予以微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗的退变性腰椎滑脱症患者的临床资料。观察手术时间、出血量、切口长度,... 目的探究退变性腰椎滑脱症患者通过微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗对脊柱矢状面平衡的影响。方法回顾性分析我院42例予以微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗的退变性腰椎滑脱症患者的临床资料。观察手术时间、出血量、切口长度,记录患者术前、术后1周脊柱矢状面平衡参数、血清相关生化指标、腰/腿疼痛感及生活质量评估结果,记录术后并发症发生情况。结果平均手术时间(118. 32±12. 37) min,平均术中出血量(220. 98±21. 72) ml,平均切口长度(3. 62±0. 61) cm。与术前比较,术后1周患者PI、PT、血清AGEs、RAGE水平、腰/腿VAS评分显著降低,而SS、LL、sRAGE水平、SF-36评分显著提高(P<0. 05)。术后未发生神经损伤、脑脊液漏等严重并发症。结论微创肌间隙入路经Quadrant通道下治疗安全有效,能维持脊柱矢状面平衡,减轻退变性腰椎滑脱症患者腰、腿疼痛感,改善生活质量,利于患者病情恢复。 展开更多

关键词 QUADRANT通道 微创 退变性腰椎滑脱症 脊柱矢状面 平衡

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125例退行性腰椎管狭窄症患者的神经电生理学表现 被引量：3

10

作者 赵朝晖 吴占勇 +4 位作者 吴华荣 张连锁 孙国栋 徐伟坤 范会龙 《癫痫与神经电生理学杂志》 2014年第2期85-87,共3页

目的：根据腰椎管狭窄症（LSS）患者的神经电生理学表现来推断神经根受压程度的可行性。方法：对125例I．SS患者行双下肢胫神经、腓总神经、腓肠神经的传导速度（NCV）、F波、H反射，以及双下肢肌肉及椎旁肌进行肌电图（EMG）检查，然... 目的：根据腰椎管狭窄症（LSS）患者的神经电生理学表现来推断神经根受压程度的可行性。方法：对125例I．SS患者行双下肢胫神经、腓总神经、腓肠神经的传导速度（NCV）、F波、H反射，以及双下肢肌肉及椎旁肌进行肌电图（EMG）检查，然后按神经传导动作电位波幅和肌肉的神经原性损害分成正常组、轻度异常组和重度异常组。结果：神经电生理检查正常27例；轻度异常44例，表现为周围神经复合肌肉动作电位（cMAP）波幅轻度异常和（或）部分肌肉神经原性损害；重度异常54例，表现为多发性周围神经CMAP波幅明显降低或未测出，下肢肌肉和多节段椎旁肌神经原性损害。结论：根据神经电生理检查可以推断神经根受压程度，指导LSS患者的治疗。EMG重度异常的LSS患者，说明其多神经根受压，损伤程度重，应及时手术，且可能术后恢复时间长。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症(LSS) 神经电生理学 神经根 手术

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考虑初支滞后效应的围岩预支护原理及管棚应用研究

11

作者 王建刚 王光岩 范会龙 《中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术》 2016年第9期288-289,共2页

隧道软弱围岩由于强度低、自稳能力差、结构强度呈现各向异性等特点,在隧道开挖过程中常引起围岩大幅度变形,导致初期支护结构强烈变形失稳,而不得不频繁进行拆换。本文从围岩自承能力的力学机制出发,以保证隧道围岩稳定为前提,利用提... 隧道软弱围岩由于强度低、自稳能力差、结构强度呈现各向异性等特点,在隧道开挖过程中常引起围岩大幅度变形,导致初期支护结构强烈变形失稳,而不得不频繁进行拆换。本文从围岩自承能力的力学机制出发,以保证隧道围岩稳定为前提,利用提出考虑初支滞后效应的预支护理论保证围岩力学平衡,并结合管棚设计施工工程实例,详细分析预支护原理在工程中的运用,证明该理论可以很好地指导设计与施工,并根据该理论对软弱围岩管棚施工提出更为合理的施工建议。 展开更多

关键词 隧道 围岩 预支护原理 初支滞后效应 现场检测 数值分析 优化

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颈后路扩张通道下钥匙孔减压术治疗神经根型颈椎病 被引量：19

12

作者 吴占勇 吴华荣 +8 位作者 王会旺 吴春富 徐伟坤 张连锁 范会龙 蔡金生 马建青 连芳 郝丽媛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期981-985,共5页

[目的]探讨颈椎后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。[方法]2013年6月-2014年5月采用颈后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病患... [目的]探讨颈椎后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。[方法]2013年6月-2014年5月采用颈后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病患者8例,其中男3例,女5例;年龄32-58岁,平均42.3岁;C4、52例,C5、64例,C6、72例;对治疗前和术后3 d,术后3、6个月及末次随访时疼痛VAS评分、JOA评分、椎间隙高度、颈椎曲度进行统计学研究,并对术后随访期间的颈椎稳定性进行记录。[结果]8例患者均获得随访,随访时间8-19个月,平均14个月;手术时间40-80 min,平均56 min;术中出血量40-210 ml,平均86 ml;术后住院时间3-11 d,平均6.5 d;术后3 d,术后3、6个月及末次随访时疼痛VAS评分分别为：（3.23±0.21）分、（2.13±0.12）分、（2.23±0.18）分、（1.89±0.12）分与术前（7.23±1.22）分相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后3 d,术后3、6个月及末次随访时JOA评分分别为：（15.63±1.35）分、（16.21±1.23）分、（16.11±1.25）分及（15.89±1.28）分与术前（12.31±1.05）分相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,末次随访时优良率100%;颈椎生理区度C值从术前（7.56±0.99）mm提高到末次随访时（10.99±1.65）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;术前和末次随访时病变节段椎间高度分别为（5.26±0.32）mm和（5.33±0.28）mm,差异无统计学意义（P〉0.05）;过伸过屈位X线片未见明显颈椎失稳。术后伤口感染1例,经扩创、应用抗生素后伤口甲级愈合,无其他并发症。[结论]颈椎后路可扩张通道下钥匙孔开窗减压髓核摘除术治疗神经根型颈椎病短期内可取得较满意的临床疗效。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 颈后路 扩张通道 钥匙孔减压术

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