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夜磨牙相关研究现况
1
作者 赵力博 韩海平 +2 位作者 赵哲 范利 刘霖 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第1期127-131,共5页
夜磨牙在生活中很常见,其发病率大致随着年龄的增长而降低。夜磨牙病因复杂多样,相关生物学机制包括焦虑抑郁、睡眠障碍等。目前不同研究之间,对夜磨牙的定义和诊断标准并不完全一致。长期磨牙可引起牙冠磨损、牙敏感、牙周炎等并发症,... 夜磨牙在生活中很常见,其发病率大致随着年龄的增长而降低。夜磨牙病因复杂多样,相关生物学机制包括焦虑抑郁、睡眠障碍等。目前不同研究之间,对夜磨牙的定义和诊断标准并不完全一致。长期磨牙可引起牙冠磨损、牙敏感、牙周炎等并发症,会导致颞下颌关节紊乱、咀嚼肌疲劳压痛、咬肌肥大、头颈疼痛等,同时磨牙可能与心血管不良事件相关。该文主要介绍夜磨牙相关研究情况,帮助正确认识该病,了解夜磨牙的影响因素、身体危害和治疗方法,关注其与睡眠情况的相互影响,突出个体化的病因干预,实施有效的多科联合治疗方案。 展开更多
关键词 夜磨牙症 影响因素分析 睡眠障碍 综述
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虚拟同步机控制策略下的STATCOM相间电容电压平衡方法研究
2
作者 范利 刘惠康 +1 位作者 柴琳 陈天宇 《电力电容器与无功补偿》 2024年第2期44-51,共8页
针对基于直挂式级联H桥拓扑结构的静止同步补偿器在运行时产生的相间电容电压不平衡的问题,本文在虚拟同步机的控制策略基础上提出了一种平衡相间电容电压的方法。虚拟同步机具有响应速度快的优点,但用于静止同步补偿器来作无功补偿时... 针对基于直挂式级联H桥拓扑结构的静止同步补偿器在运行时产生的相间电容电压不平衡的问题,本文在虚拟同步机的控制策略基础上提出了一种平衡相间电容电压的方法。虚拟同步机具有响应速度快的优点,但用于静止同步补偿器来作无功补偿时会产生相间电容电压不平衡的问题。因此本文首先引入电容电压平均值来完成虚拟同步机的快速并网,其次将虚拟同步机算法的无功调节分为3部分来实现分相无功补偿,再在电压合成前引入电容电压平均值作反馈,以实现相间电容电压平衡。最后在Matlab/Simulink环境下搭建仿真模型,验证了所提控制策略能有效解决相间电容电压不平衡问题,并且仿真结果表明所提控制策略具有良好的动态响应特性。 展开更多
关键词 静止同步补偿器 虚拟同步机控制策略 相间电容电压平衡 级联H桥变换器
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老年慢性病患者用药依从性现状及其影响因素 被引量：7
3
作者 蔡乐 刘传斌 +6 位作者 高媛 王天琳 曹丰 梁锦湄 刘淼 陈孟莉 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第2期86-90,共5页
目的调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者... 目的调研老年慢性病患者的用药依从性现状并分析其影响因素,探讨相关干预措施,为促进合理用药和实施优质药学服务提供依据。方法采取分层抽样法,对国内多地区共15家不同等级医疗机构的老年慢性病患者开展问卷调查,调研内容主要包括患者一般资料、用药认知情况及Morisky服药依从性评估,分析用药依从性的影响因素。采用SPSS 27.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用logistic回归分析老年慢性病患者用药依从性的影响因素。结果共回收有效问卷1007份,老年慢性病患者的用药依从率为44.2%。logistic回归分析显示,婚姻状况、文化程度和用药认知水平为老年慢性病患者用药依从性的影响因素(OR=0.653,95%CI 0.454~0.941,P=0.022;OR=0.740,95%CI 0.550~0.994,P=0.046;OR=0.591,95%CI 0.438~0.797,P=0.001)。结论老年慢性病患者的用药依从性整体水平较差,导致用药依从性差的原因复杂多样,可通过开展用药宣教、加强随访等提高老年患者用药认知水平和治疗重视程度,改善老年慢性病患者的用药依从性,促进合理用药。 展开更多
关键词 老年人 慢性病 用药依从性 影响因素
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老年冠心病合并糖尿病患者神经酰胺与低密度脂蛋白胆固醇的相关性分析 被引量：1
4
作者 曹瑞华 房之沂 +4 位作者 张继彬 胡文超 芦婷婷 范利 曹丰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期676-679,共4页
目的探讨老年稳定性冠心病合并糖尿病患者神经酰胺(Cer)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。方法纳入2018年3~8月解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心门诊体检的老年稳定性冠心病合并糖尿病患者276例,其中资料完整的患者共269... 目的探讨老年稳定性冠心病合并糖尿病患者神经酰胺(Cer)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性。方法纳入2018年3~8月解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心门诊体检的老年稳定性冠心病合并糖尿病患者276例,其中资料完整的患者共269例,根据LDL-C中位数水平分为低LDL-C组134例(LDL-C<2.29 mmol/L)和高LDL-C组135例(LDL-C≥2.29mmol/L)。采集患者基线临床资料。通过液相色谱-串联质谱法检测血浆中4种Cer水平:Cer16︰0、Cer18︰0、Cer24︰1和Cer24︰0。比较2组Cer水平,分析Cer与LDL-C的相关性。结果与低LDL-C组比较,高LDL-C组Cer16︰0、Cer18︰0、Cer24︰1和Cer24︰0明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Person相关性分析显示,Cer16︰0、Cer18︰0、Cer24︰1与年龄、TC、TG、LDL-C、高敏肌钙蛋白T呈正相关(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析显示,在校正年龄、传统心血管危险因素及全血糖化血红蛋白后Cer16︰0、Cer18︰0、Cer24︰1及Cer24︰0与LDL-C呈正相关(B=2.826,95%CI:1.977~3.675,P=0.001;B=4.202,95%CI:1.667~6.738,P=0.001;B=0.308,95%CI:0.043~0.574,P=0.023;B=0.262,95%CI:0.178~0.346,P=0.001)。结论在老年冠心病合并糖尿病患者中,不同循环Cer与LDL-C呈正相关,可能是冠心病合并糖尿病的危险因素之一,Cer可能是一种新的心脏代谢性疾病的生物标志物。 展开更多
关键词 冠心病 糖尿病 神经酰胺类 胆固醇 LDL 数据相关性
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冠心病合并2型糖尿病的老年患者综合管理
5
作者 范利 孔晓晅 《中国临床保健杂志》 CAS 2024年第1期1-4,共4页
随着全球人口老龄化,多病共存的现象明显增加,其中冠心病合并2型糖尿病(以下简称“心糖”共病)的老年患者较为多发,既影响患者的身心健康,增加了衰弱失能的风险,导致住院率、病死率升高,又给社会、家庭带来了沉重的照护和经济负担,已成... 随着全球人口老龄化,多病共存的现象明显增加,其中冠心病合并2型糖尿病(以下简称“心糖”共病)的老年患者较为多发,既影响患者的身心健康,增加了衰弱失能的风险,导致住院率、病死率升高,又给社会、家庭带来了沉重的照护和经济负担,已成为社会重大的公共卫生问题。在临床实践中,“心糖”共病使诊疗的复杂性增加,迫切需要进行综合管理。 展开更多
关键词 慢性病共病 冠心病 糖尿病 2型 疾病管理 老年人
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老年保健人群围手术期综合评估与管理效果分析
6
作者 王彬 范利 +6 位作者 高凌根 勇琴歌 刘斌 贺晶 高萌 宋思敏 高远 《中华保健医学杂志》 2023年第5期531-534,共4页
目的 探讨全科、全程、全方位“三全”综合管理体系在老年保健人群围手术期的应用效果。方法 采用回顾性对照研究方法选取2003年1月~2012年12月解放军总医院第二医学中心需行手术治疗的906例60岁以上患者为对照组,给予传统管理;入选2013... 目的 探讨全科、全程、全方位“三全”综合管理体系在老年保健人群围手术期的应用效果。方法 采用回顾性对照研究方法选取2003年1月~2012年12月解放军总医院第二医学中心需行手术治疗的906例60岁以上患者为对照组,给予传统管理;入选2013年1月~2022年12月收治的需行手术治疗的1 090例老年患者为试验组,采取“三全”综合管理方案。比较两组患者术后发生出血、感染、谵妄、血栓、心脑血管事件的发生、患者满意度等方面的差异。结果 将“三全”综合管理方案应用在老年围手术期管理中,试验组患者术后发生感染(37.1%vs. 42.3%)、谵妄(28.9%vs. 34.5%)、血栓(23.9%vs. 36.5%)、心脑血管事件(25.6%vs. 31.1%)等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.622、7.043、37.548、7.198,P<0.05);试验组全因死亡率低于对照组(0.64%vs. 1.43%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.314,P> 0.05);试验组患者满意度明显高于对照组(100%vs. 99.7%),两组间差异均有统计学意义(χ^(2)=3.025,P<0.05)。结论 “三全”综合管理方案在老年围手术期应用效果确切,可降低死亡率、减低感染率、减少并发症,提高康复质量。 展开更多
关键词 老年 保健 围手术期 综合管理
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基于近端策略优化模板更新的实时目标跟踪方法
7
作者 孙愉亚 龚声蓉 +2 位作者 钟珊 周立凡 范利 《计算机工程与设计》 北大核心 2024年第5期1499-1507,共9页
基于孪生网络的目标跟踪算法往往采用第一帧的外观特征作为固定模板,难以应对目标外观剧烈变化等问题。为此,所提算法在孪生网络的基础上,引入深度强化学习,将模板更新问题建模为马尔可夫决策过程,采用近端策略优化算法进行优化,减少因... 基于孪生网络的目标跟踪算法往往采用第一帧的外观特征作为固定模板,难以应对目标外观剧烈变化等问题。为此,所提算法在孪生网络的基础上,引入深度强化学习,将模板更新问题建模为马尔可夫决策过程,采用近端策略优化算法进行优化,减少因目标外观变化带来的误差积累。针对孪生网络跟踪算法搜索域太小,无法全局搜索目标的问题,引入全局检测算法,找回丢失的目标。所提跟踪算法能够自适应更新模板和全局检测丢失的目标,在OTB数据集和GOT-10k数据集上进行测试,实验结果表明,该方法较代表性方法,具有实时性强和准确率高的优点,能够很好应对目标外观形变以及目标丢失。 展开更多
关键词 目标跟踪 深度强化学习 近端策略优化 马尔可夫决策过程 全局检测 更新模板 孪生网络
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一种基于非线性电流跟踪算法的STATCOM相间电容电压平衡控制策略
8
作者 闵一博 刘惠康 +2 位作者 陈天宇 柴琳 范利 《电力电容器与无功补偿》 2024年第2期52-62,共11页
针对基于级联H桥拓扑结构的静止同步补偿器在传统控制框架下所产生的相间电容电压不平衡问题,采用一种新型混合调制方法并提出了一种全新的非线性分相电流控制策略。首先,基于六模块十三电平级联H桥拓扑结构,阐明新型混合调制的调制原理... 针对基于级联H桥拓扑结构的静止同步补偿器在传统控制框架下所产生的相间电容电压不平衡问题,采用一种新型混合调制方法并提出了一种全新的非线性分相电流控制策略。首先,基于六模块十三电平级联H桥拓扑结构,阐明新型混合调制的调制原理,并阐述适用于新型混合调制的相内电容电压均衡策略。其次,推导了静止同步补偿器在两相同步旋转坐标系下的控制模型,并分析指出采用dq解耦控制存在的相间电容电压不平衡问题。针对相间电容电压不平衡问题,提出基于三相静止坐标系下的电流分相控制策略,通过Lyapunov稳定性判据第二法推导并设计实现对交流指令电流无差跟踪的非线性电流控制器。最后,在Matlab/Simulink环境下搭建仿真模型。仿真结果表明,所提控制策略在不同条件下均能保持相间电容电压一致和稳定,且具有良好的动态响应特性。 展开更多
关键词 静止同步补偿器 新型混合调制 相间电容电压平衡控制 非线性电流跟踪算法
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征相关性的研究进展 被引量：6
9
作者 赵哲 刘霖 +3 位作者 赵力博 苏小凤 王欢欢 范利 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2023年第2期201-206,F0003,共7页
近年来,随着生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的患病率不断增加。许多研究表明,二者互相作用、互相影响,OSAS与MetS的联系被越来越多的学者重视... 近年来,随着生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的患病率不断增加。许多研究表明,二者互相作用、互相影响,OSAS与MetS的联系被越来越多的学者重视。本文将重点从概念、流行病学、临床特征、相互影响机制、治疗等方面对国内外关于OSAS与MetS相关性的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 代谢综合征 间歇性缺氧 胰岛素抵抗 脂代谢紊乱
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加速康复外科理念下延续护理对腹腔镜下子宫切除术患者术后恢复、睡眠质量以及情绪状况的影响 被引量：2
10
作者 田宁 徐郑军 +1 位作者 李丰 范利 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第3期580-586,共7页
目的:探究加速康复外科理念下延续护理对腹腔镜下子宫切除术患者的术后恢复、睡眠质量以及情绪的影响。方法:选取2020年1月至2022年5月阜阳市人民医院接收的腹腔镜下子宫切除术患者106例,采用随机数表法分为观察组(53例)与对照组(53例)... 目的:探究加速康复外科理念下延续护理对腹腔镜下子宫切除术患者的术后恢复、睡眠质量以及情绪的影响。方法:选取2020年1月至2022年5月阜阳市人民医院接收的腹腔镜下子宫切除术患者106例,采用随机数表法分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组行加速康复外科理论干预,观察组行加速康复外科理念下延续护理干预。结果:2组患者的术中出血量、并发症总发生率以及手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下地活动时间以及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。出院前、术后1个月,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数得分、汉密尔顿抑郁量表得分均低于对照组(均P<0.05)。结论:相较于加速康复外科理论护理,加速康复外科理念下延续护理可显著促进腹腔镜下子宫切除术患者术后恢复,改善患者出院后的心理状态和睡眠情况,有助于改善患者近中期预后。 展开更多
关键词 腹腔镜下子宫切除术 加速康复外科理念 延续护理 睡眠质量 心理状态
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衰弱运动干预的研究进展 被引量：1
11
作者 闫瑾 胡亦新 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第4期312-316,共5页
衰弱是一种复杂的老年综合征,可导致老年人抗应激能力和维持自身稳态能力降低,与跌倒、失能和死亡等不良结局相关。运动干预作为一种效果佳、易实施、成本低的抗衰弱方式,目前广受关注。国内外有许多试验证实了不同运动类型的有效性,但... 衰弱是一种复杂的老年综合征,可导致老年人抗应激能力和维持自身稳态能力降低,与跌倒、失能和死亡等不良结局相关。运动干预作为一种效果佳、易实施、成本低的抗衰弱方式,目前广受关注。国内外有许多试验证实了不同运动类型的有效性,但大多存在一定的局限性,因此我们对这些试验进行总结和探讨,为设计和进行更加严谨有效的试验提供思路,从而为在临床工作中对衰弱老年患者提供更好的运动干预处方提供理论基础。 展开更多
关键词 衰弱 运动 干预
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老年冠心病合并心房颤动伴恶性肿瘤患者的抗栓治疗现状及临床转归 被引量：2
12
作者 王语嫣 吴阳勋 +4 位作者 王子乾 张仕钊 刘海萍 尹彤 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第3期161-165,共5页
目的探讨冠心病(CAD)合并心房颤动(AF)伴恶性肿瘤的老年患者中抗栓药物治疗的现状及对临床转归的影响。方法连续募集2010年1月至2017年12月在中国人民解放军总医院住院期间确诊为CAD合并AF同时伴恶性肿瘤的≥65岁老年患者,收集患者的临... 目的探讨冠心病(CAD)合并心房颤动(AF)伴恶性肿瘤的老年患者中抗栓药物治疗的现状及对临床转归的影响。方法连续募集2010年1月至2017年12月在中国人民解放军总医院住院期间确诊为CAD合并AF同时伴恶性肿瘤的≥65岁老年患者,收集患者的临床基线资料及口服抗栓药物治疗情况。对符合入排标准的患者进行为期1年的随访,观察随访期间主要不良心血管事件(MACEs)和主要出血事件[出血学术研究联盟(BARC)≥2型]的发生情况。在此基础上,分析口服抗栓药物治疗对老年CAD合并AF伴恶性肿瘤患者上述临床转归的影响。采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。采用多元logistic回归模型进行校正,以确定抗栓药物治疗对不良临床结局的疗效和安全性的独立预测能力。结果本研究纳入CAD合并AF并伴恶性肿瘤的老年患者135例,确诊为急性冠脉综合征患者占40.0%(54/135),行冠脉支架植入术患者占7.4%(10/135)。在所有恶性肿瘤分类中,乳腺癌(17.0%,23/135)及肺癌(15.6%,21/135)患者占比最多。根据患者服用抗血小板药及抗凝药情况将患者分为抗栓治疗组(n=71)和非抗栓治疗组(n=64)。与非抗栓治疗组相比,抗栓治疗组患者年龄[(77.4±5.7)和(80.3±6.8)岁]、血浆D-二聚体[1.03(0.34,1.42)和1.82(0.51,2.43)mg/L]较低,血小板计数[(199.9±65.0)×10^(9)/L和(176.7±59.8)×10^(9)/L]、应用质子泵抑制剂的比例[59.2%(42/71)和29.7%(19/64)]较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在抗栓治疗组患者中,应用口服抗凝药物治疗的患者占比为38.0%(27/71),单一抗血小板药物治疗的患者占比为32.4%(23/71),其次为双联抗血小板药物治疗患者(均为阿司匹林联合氯吡格雷,29.6%,21/71)。logistic回归分析结果显示,应用抗栓药物治疗是老年CAD合并AF伴恶性肿瘤患者MACEs事件的独立保护性因素(OR=0.111,95%CI 0.026~0.473;P<0.05);而BARC≥2的出血事件发生风险在2组之间未见显著的差异(OR=0.724,95%CI 0.059~8.826;P>0.05)。结论在老年CAD合并AF伴恶性肿瘤的患者中,抗栓治疗显著降低主要缺血事件的发生且未增加出血事件的发生风险。因此,有必要加强对老年CAD合并AF伴恶性肿瘤患者的个体化抗栓治疗。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 心房颤动 恶性肿瘤 抗栓治疗
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老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压的影响因素分析及风险预测积分评定系统构建
13
作者 赵力博 赵哲 +5 位作者 刘敏 何子君 房凤凤 蔡伟梦 范利 刘霖 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第8期584-590,共7页
目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关高血压的影响因素,构建预测OSAS专病人群高血压风险的积分评定系统。方法选取2015年1月至2017年10月于6家三甲医院(北京、甘肃及山东等地)诊断为OSAS的798例老年男性患者为研究对象... 目的探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关高血压的影响因素,构建预测OSAS专病人群高血压风险的积分评定系统。方法选取2015年1月至2017年10月于6家三甲医院(北京、甘肃及山东等地)诊断为OSAS的798例老年男性患者为研究对象。根据是否存在高血压分为高血压组538例及非高血压组260例。收集患者的一般资料及生化指标等。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。采用Spearman相关分析评估各指标与高血压分级的相关性。采用logistic回归分析影响高血压的因素,并构建老年男性OSAS专病人群发生高血压的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线对风险预测模型进行评价。结果高血压组患者体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)<90%持续时间、SpO 2<90%时间占总睡眠时长百分比(T90)、肌酐、空腹血糖、饮酒史比例以及糖尿病、冠心病、颈动脉粥样硬化和高脂血症患病率均显著高于非高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析提示,年龄、BMI、呼吸暂停低通气指数(AHI)、ODI、SpO 2<90%持续时间、T90、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及肌酐水平与高血压分级呈显著正相关(r=0.107,0.160,0.072,0.079,0.089,0.087,0.080,0.112,0.154;均P<0.05),最低氧饱和度及高密度脂蛋白胆固醇与高血压分级呈显著负相关(r=-0.082,-0.087;均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,BMI(OR=1.098,95%CI 1.053~1.145)、空腹血糖(OR=1.144,95%CI 1.028~1.274)、肌酐(OR=1.008,95%CI 1.002~1.014)和高脂血症(OR=1.543,95%CI 1.070~2.224)是老年男性OSAS患者高血压的危险因素,应用持续气道正压通气(CPAP)治疗是老年男性OSAS患者高血压的保护因素(OR=0.612,95%CI 0.387~0.967)。风险预测模型公式为logit(P)=-3.263+0.093×BMI+0.135×空腹血糖+0.008×肌酐+0.434×高脂血症-0.491×CPAP。风险预测模型的ROC曲线下面积为0.654(95%CI 0.614~0.694),灵敏度为0.701,特异度为0.542。对模型中各因素进行赋值后,理论上被评估患者个体的积分取值范围为-2~11分。根据公式计算其相应的高血压患病概率:P=1/[1+exp(0.2277-0.217S)],其中S代表对应的积分值。结论BMI、空腹血糖、肌酐、高脂血症和CPAP是老年男性OSAS患者高血压的影响因素。本研究建立的风险预测模型对老年男性OSAS患者高血压有一定的区分能力,设计的积分评定系统可简单直观地预测高血压风险。 展开更多
关键词 老年人 男性 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 高血压 风险预测模型 积分评定系统
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社区老年高血压患者基线血压水平对远期衰弱发生的影响
14
作者 吴冰 胡亦新 +6 位作者 闫瑾 张天一 杨存美 鲁冰杰 底宁 祝志辉 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第6期401-406,共6页
目的探究社区老年高血压患者基线血压水平对远期衰弱发生的影响,为老年高血压患者的科学化血压管理提供依据。方法纳入2019年1月至6月在北京市某社区接受老年综合评估且资料完整的老年非衰弱高血压患者,并于2023年1月1日至2月14日期间... 目的探究社区老年高血压患者基线血压水平对远期衰弱发生的影响,为老年高血压患者的科学化血压管理提供依据。方法纳入2019年1月至6月在北京市某社区接受老年综合评估且资料完整的老年非衰弱高血压患者,并于2023年1月1日至2月14日期间进行电话随访,最终共有372例老年高血压患者纳入本研究。随访时采用FRAIL量表评估衰弱,评分≥3分为衰弱。采用二项logistic回归分析(输入法)计算基线血压水平与远期衰弱发生的OR和95%CI;使用广义相加模型对基线血压水平与远期衰弱发生的剂量反应关系进行平滑曲线拟合和阈值效应分析。采用Empower Stats软件和SPSS 25.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验。结果多因素调整的logistic回归分析结果显示,基线收缩压、舒张压水平与衰弱发生无显著相关;基线脉压水平与衰弱发生呈负相关(OR=0.983,95%CI 0.968~0.998;P<0.05);平滑曲线拟合和阈值效应分析结果显示,基线收缩压水平与衰弱发生呈U型曲线关系,U型曲线的拐点在140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);当收缩压<140 mmHg时,基线收缩压与衰弱发生呈负相关(OR=0.957,95%CI 0.925~0.990,P=0.012);当收缩压>140 mmHg时,呈正相关趋势,但不显著(OR=1.006,95%CI 0.985~1.028,P=0.578)。结论社区老年高血压患者中,基线收缩压水平对远期衰弱发生存在影响,呈U型曲线关系,U型曲线的拐点为140 mmHg。 展开更多
关键词 老年人 高血压 收缩压 衰弱 老年综合评估
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治疗老年快速室上性心律失常的药物选择和疗效观察 被引量：19
15
作者 范利 尚延忠 +4 位作者 武强 曹剑 郝卫军 李小平 李小鹰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期363-364,共2页
目的观察静脉注射胺碘酮、普罗帕酮、地尔硫艹卓维拉帕米对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性。方法对127例快速室上性心律失常的老年患者,根据全身状况和基础病变,采用个体化用药原则,分别给予上述四种药物。结果四种药物对室上性... 目的观察静脉注射胺碘酮、普罗帕酮、地尔硫艹卓维拉帕米对老年快速室上性心律失常的疗效和安全性。方法对127例快速室上性心律失常的老年患者,根据全身状况和基础病变,采用个体化用药原则,分别给予上述四种药物。结果四种药物对室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动治疗的总有效率均在80%以上,其中地尔硫艹卓、维拉帕米对室上性心动过速总有效率分别为91%和92%。结论只要掌握好个体化用药原则,上述四种抗心律失常药物,均可安全有效地用于治疗老年快速室上性心律失常。 展开更多
关键词 胺碘酮 普罗帕酮 地尔硫革 维拉帕米 室上性心动过速
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卡维地洛对老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效观察 被引量：15
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作者 范利 武强 +3 位作者 甄永存 郝卫军 李铁岭 李小鹰 《实用老年医学》 CAS 2004年第3期131-133,共3页
目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的... 目的 　探讨卡维地洛 (carvedilol)对 80岁以上老年高血压及伴有心力衰竭患者的疗效及安全性。　方法　观察了 5 1例老年高血压及 18例高血压伴有心力衰竭患者经卡维地洛治疗前后 6月的血压和心功能情况。　 结果　卡维地洛治疗后 8周的 2 4h白昼和夜间的平均收缩压 ,舒张压明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。伴有心力衰竭患者 6月后左室射血分数 (EF)明显提高 ,由治疗前 0 .43± 0 .0 5上升为 0 .5 2± 0 .0 2 (P <0 .0 5 ) ,心功能改善 1级者 13例 ,改善 2级者 5例、左室壁厚度及左室质量指数 (LVMI)明显下降。　 结论　卡维地洛治疗高龄老年高血压及伴有心力衰竭患者是安全有效的 ,但要注意个体化用药。 展开更多
关键词 肾上腺素能Β受体拮抗剂 高血压 心力衰竭 充血性 老年人 80以上
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环氧化酶和血红素氧合酶1基因多态性与阿司匹林抵抗关系的研究 被引量：11
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作者 范利 李晓利 +7 位作者 赵莉 马飞 陈荣霞 曹剑 刘霖 王强 陈昕 孙沛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第8期805-809,共5页
目的探讨环氧化酶1(COX-1)、COX 2和血红素氧合酶1(HO-1)的基因多态性与阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法选择431例老年汉族心脑血管病患者,持续服用(75～100 mg)阿司匹林≥1个月,通过花生四烯酸诱导光比浊法联合二磷酸腺苷诱导光比浊法... 目的探讨环氧化酶1(COX-1)、COX 2和血红素氧合酶1(HO-1)的基因多态性与阿司匹林抵抗(AR)的相关性。方法选择431例老年汉族心脑血管病患者,持续服用(75～100 mg)阿司匹林≥1个月,通过花生四烯酸诱导光比浊法联合二磷酸腺苷诱导光比浊法,筛查出AR患者(AR组)36例,阿司匹林半抵抗患者(semi-AR组)164例和阿司匹林不抵抗患者(non-AR组)231例。并对COX-1 rs1888943、rs1330344、rs3842787、rs5787、rs5789和rs5794,COX-2 rs20417和rs5277,HO-1 rs2071746共9个单核苷酸多态性位点的相关性进行比较。结果与non-AR组和semi-AR组比较,AR组COX-1 rs1330344(1 676A/G)突变的G等位基因增加了发病风险(OR=1.77,95%CI:1.07～2.92,P=0.02)和(OR=1.66,95%CI:0.99～2.77,P=0.05)。HO-1 rs2071746(-413 A>T)突变T等位基因同样增加了发病风险(OR=1.70,95%CI:1.02～2.79,P=0.04)和(OR=1.68,95%CI:1.00～2.80,P=0.05)。结论 COX-1 rs1330344和HO-1 rs2071746与老年汉族人群AR相关,COX-1 rs1888943、rs3842787、rs5787、rs5789、rs5794和COX-2 rs20417、rs5277与AR不相关,在汉族人群中罕见出现。 展开更多
关键词 环氧化酶1 血红素加氧酶1 多态性 单核苷酸 阿司匹林 花生四烯酸 等位基因
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老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的机械通气治疗 被引量：7
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作者 范利 贾国栋 +2 位作者 史扬 高德伟 李小鹰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1309-1311,共3页
目的探讨老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床经验。方法总结83例入选患者应用机械通气治疗的方式、病情好转率与病死率,并对未采用呼吸终末正压通气(PEEP)支持(Ⅰ组)和采用PEEP支持(Ⅱ组)的两组患... 目的探讨老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床经验。方法总结83例入选患者应用机械通气治疗的方式、病情好转率与病死率,并对未采用呼吸终末正压通气(PEEP)支持(Ⅰ组)和采用PEEP支持(Ⅱ组)的两组患者资料进行比较。结果与治疗前比较,治疗后2 h和24 h时两组pH值、PaO2、PaO2/F iO2均明显改善(P<0.05),并且Ⅱ组的PaO2/F iO2改善更显著(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组病情好转率分别为52.7%和71.1%(两组比较P<0.05),病死率分别为47.3%和37.8%(两组比较P>0.05),均明显低于文献报道。结论及早提供机械通气并用PEEP支持治疗对改善老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的病情是非常重要的。 展开更多
关键词 老年人 急性心肌梗死 急性左心衰竭 急性呼吸衰竭 机械通气 呼气终末正压通气
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等速肌力训练对偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响 被引量：49
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作者 范利 杨坚 +1 位作者 张颖 刘功亮 《中国康复》 2017年第1期10-12,共3页
目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因... 目的:研究等速肌力训练结合偏瘫肢体综合运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法:选择恢复期脑卒中偏瘫患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组接受常规偏瘫肢体综合运动疗法、作业治疗、ADL训练以及传统物理因子治疗等对症治疗;观察组在此基础上另外配合偏瘫上肢等速肌力训练。干预前后分别使用BIODEX system-3等速肌力测试系统检测肩屈伸生物力学指标,Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分上肢部分,改良Ashworth痉挛量表评分,NRS数字疼痛量表(NRS)评分来评定患侧上肢的运动功能、肌张力及疼痛。结果:经过3周治疗,2组患者肩屈伸生物力学指标、FMA上肢运动功能评分、NRS疼痛评分均较前有显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者肌张力均较前改善,但治疗前后差异无统计学意义。结论:等速肌力训练可增强脑卒中偏瘫患者肩关节屈伸肌力,且不会加剧肌肉痉挛和肩关节疼痛,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。 展开更多
关键词 等速肌力训练 偏瘫 肩关节 上肢运动功能
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老年下肢动脉粥样硬化在糖尿病患者中的病理特点 被引量：6
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作者 范利 杜瑞雪 +1 位作者 李小鹰 韦立新 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2005年第2期192-194,共3页
目的　探讨老年糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的病理特点。方法　收集老年糖尿病尸体解剖病例8例,并设立对照组,将所有病例的两侧股动脉进行连续取材,常规病理检查,其中部分节段行α平滑肌肌动蛋白、CD6 8和bax染色。结果　与对照组比较,... 目的　探讨老年糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的病理特点。方法　收集老年糖尿病尸体解剖病例8例,并设立对照组,将所有病例的两侧股动脉进行连续取材,常规病理检查,其中部分节段行α平滑肌肌动蛋白、CD6 8和bax染色。结果　与对照组比较,糖尿病组股动脉粥样硬化程度更重,钙化范围更大;其斑块中的平滑肌细胞相对较少,巨噬细胞相对较多;bax在巨噬细胞的表达较多,在平滑肌细胞的表达减少。结论　提示糖尿病可能促进了股动脉粥样硬化的发生、发展。 展开更多
关键词 病理学与病理生理学 糖尿病对动脉粥样硬化的影响 免疫组织化学法 老年 股动脉 平滑肌细胞 巨噬细胞
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