强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征患者短期预后的影响

1

作者 金智丽 吴青青 +4 位作者 吴晓燕 陈明 范永臻 鲁志兵 王海蓉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期574-579,共6页

目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月... 目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月内将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制<1.0mmol/L,且12个月内持续达标,n=69]和标准降脂组(12个月内将LDL-C逐渐控制<1.4 mmol/L,n=67)。观察两组患者出院后12个月内总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化趋势,比较两组患者出院12个月时的主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建和脑卒中)发生情况。结果:强化降脂组与标准降脂组患者入院时的基线资料相似,基线TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院3个月时,与入院时相比,强化降脂组患者的TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平无明显变化(P>0.05);标准降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),TG、HDL-C和Lp(a)水平均无明显变化(P均>0.05)。出院3、6、12个月时,强化降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显低于标准降脂组(P均<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,出院12个月时,强化降脂组的MACE发生率明显低于标准降脂组(2.90%vs.14.93%,χ2=6.090,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,与标准降脂策略相比,强化降脂策略可显著降低多支血管病变ACS患者出院12个月时的MACE发生风险(HR=0.177,95%CI:0.037~0.838,P=0.029)。结论:在多支血管病变ACS患者中,与标准降脂策略相比,强化降脂策略很可能会降低短期MACE发生风险,未来需要开展大规模的前瞻性多中心研究来进一步验证。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化性心血管疾病 冠状动脉多支血管病变 强化降脂策略 主要不良心血管事件

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1995年与2005年广州地区心血管病患者血脂流行病学对比 被引量：7

2

作者 范永臻 李鹏 +3 位作者 王振坤 郭志刚 董吁钢 刘映峰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期227-230,共4页

目的研究1995年与2005年广州地区心血管病患者的血脂水平在不同年份、性别、年龄段之间的差异以及十年间血脂变化情况。方法采取整群抽样与非随机抽样的方法,回顾性调查了广州地区9家三甲医院1995年和2005年心内科住院患者,将其作为研... 目的研究1995年与2005年广州地区心血管病患者的血脂水平在不同年份、性别、年龄段之间的差异以及十年间血脂变化情况。方法采取整群抽样与非随机抽样的方法,回顾性调查了广州地区9家三甲医院1995年和2005年心内科住院患者,将其作为研究样本(6 691例),然后对其血脂水平及分布特点进行统计学分析。结果(1)所有住院患者中三酰甘油(TG)(P=0.000)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P=0.000)平均水平2005年高于1995年,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平2005年低于1995年(P=0.000)。(2)1995年调查人群的血脂水平除HDL-C外均在性别上差异均无统计学意义,表现为HDL-C女性高于男性,差异有统计学意义(P=0.028);而2005年调查人群的血脂TG、HDL-C、LDL-C水平在性别上的差异均有统计学意义,表现为TG男性高于女性(P=0.000),HDL-C女性高于男性(P=0.000),LDL-C女性高于男性(P=0.000),而TC无性别差异。结论广州心血管病患者血脂水平十年来发生了显著变化,1995年与2005年调查人群血脂平均水平差异有统计学意义,TG、HDL-C平均水平为2005年高于1995年,而LDL-C、TC平均水平2005年低于1995年;1995年及2005年HDL-C水平均表现为女性高于男性。 展开更多

关键词 冠心病 心血管疾病 血脂异常 流行病调查

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罗格列酮对动脉粥样硬化兔高密度脂蛋白的影响 被引量：5

3

作者 范永臻 郭志刚 +3 位作者 王振坤 赖文岩 屠燕 黄邹琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1508-1512,共5页

目的:观察过氧化酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对动脉粥样硬化(AS)兔高密度脂蛋白(HDL)受体ATP结合盒转运子A1(ABCA1)及细胞内胆固醇转出率的影响,探讨罗格列酮对AS兔HDL功能的影响。方法:18只新西兰大白兔随机分为3组... 目的:观察过氧化酶体增殖物激活型受体γ(PPARγ)激动剂罗格列酮对动脉粥样硬化(AS)兔高密度脂蛋白(HDL)受体ATP结合盒转运子A1(ABCA1)及细胞内胆固醇转出率的影响,探讨罗格列酮对AS兔HDL功能的影响。方法:18只新西兰大白兔随机分为3组。(1)正常对照组,普通饲料喂养;(2)动脉粥样硬化组(AS组),单纯喂食高胆固醇饮食;(3)罗格列酮组,在单纯高胆固醇饮食的基础上,予以灌服罗格列酮0.5mg/(kg·d)。喂养12周后取血以酶法测定血清脂质;利用流式细胞术分别检测肝细胞、腹腔细胞ABCA1的表达量,液闪计数仪检测细胞溶解物及细胞内胆固醇转出率。结果:与对照组相比,AS组血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(NHDL-C)水平显著升高;与AS组相比,罗格列酮组血浆HDL-C水平显著升高,NHDL-C显著降低;罗格列酮组腹腔巨噬细胞、肝细胞[3H]胆固醇转出率及其ABCA1表达明显增加。结论:罗格列酮不仅能显著提高HDL-C血浆水平,而且通过增加ABCA1表达,改善了HDL颗粒功能,促进AS兔巨噬细胞、肝细胞内胆固醇流出,具有抗动脉粥样硬化作用。 展开更多

关键词 高脂血症 罗格列酮 胆固醇逆转运 ATP结合盒转运子A1 过氧化酶体增殖物激活型受体γ

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高密度脂蛋白——重要而又尚未攻克的靶点 被引量：21

4

作者 范永臻 王振坤 郭志刚 《心血管病学进展》 CAS 2010年第1期37-40,共4页

近年来高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化领域的研究热点,高密度脂蛋白通过逆胆固醇转运、抗氧化、抗炎、抗血栓、促纤溶等作用发挥着心血管保护作用,被认为是一个具有锦绣前景的干预治疗靶点。如何提高高密度脂蛋白胆固醇水平和改善高密度... 近年来高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化领域的研究热点,高密度脂蛋白通过逆胆固醇转运、抗氧化、抗炎、抗血栓、促纤溶等作用发挥着心血管保护作用,被认为是一个具有锦绣前景的干预治疗靶点。如何提高高密度脂蛋白胆固醇水平和改善高密度脂蛋白的质量与功能,使其更好的发挥心血管保护作用是研究者们关心的热点问题,多种干预高密度脂蛋白功能的新治疗措施的临床试验正在进行中,为冠心病的防治提供新的手段。 展开更多

关键词 高密度脂蛋白 动脉粥样硬化 冠心病

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广州地区医院心内科患者心血管危险因素及临床用药流行病学调查 被引量：8

5

作者 王振坤 李鹏 +1 位作者 范永臻 郭志刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期315-317,共3页

目的研究1995年与2005年广州地区心内科患者心血管病危险因素及临床用药变化情况。方法采用整群抽样和非随机抽样的方法对1995年和2005年广州地区9家三甲医院心内科住院病人心血管病危险因素及用药情况进行流行病学调查分析。结果2005... 目的研究1995年与2005年广州地区心内科患者心血管病危险因素及临床用药变化情况。方法采用整群抽样和非随机抽样的方法对1995年和2005年广州地区9家三甲医院心内科住院病人心血管病危险因素及用药情况进行流行病学调查分析。结果2005年高血压、Ⅱ型糖尿病、高甘油三酯血症患病率较1995年增加,而2005年高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高低密度脂蛋白血症患病率较1995年下降;1995年1级(轻度)高血压人数百分比较2005年下降,2级(中度)高血压人数在2005年所占百分比较1995年上升;2005年血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷)使用率比1995年显著增加,同时他汀类降脂药2005年使用率较1995年也明显增加。结论广州10年来心内科患者心血管病危险因素及临床用药有显著性变化,血压、血糖、血浆甘油三酯控制不理想。ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药在心血管病的使用迅速增加,成为一线用药。 展开更多

关键词 心血管病 高血压 Ⅱ型糖尿病 高甘油三酯血症 高胆固醇血症 低高密度脂蛋白血症 高低密度脂蛋白血症 心血管危险因素 心血管药物 流行病学调查

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普罗布考对动脉粥样硬化兔HDL功能的影响及其调控机制 被引量：3

6

作者 王振坤 郭志刚 +3 位作者 范永臻 赖文岩 屠燕 黄邹琴 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期533-536,共4页

目的观察普罗布考对动脉粥样硬化兔巨噬细胞、肝细胞HDL功能的影响,并进一步探讨普罗布考抗动脉粥样硬化的机制。方法18只新西兰大白兔随机分为:(1)正常对照组(n=6):给予普通饮食喂养;(2)动脉粥样硬化组(n=6):饲以高脂饲料;(3)普罗布考... 目的观察普罗布考对动脉粥样硬化兔巨噬细胞、肝细胞HDL功能的影响,并进一步探讨普罗布考抗动脉粥样硬化的机制。方法18只新西兰大白兔随机分为:(1)正常对照组(n=6):给予普通饮食喂养;(2)动脉粥样硬化组(n=6):饲以高脂饲料;(3)普罗布考组(n=6):在饲以高脂饮食基础上给予普罗布考[400mg/(kg·d)]。12周后取血以酶法测定血脂;利用流式细胞仪检测腹腔巨噬细胞、肝细胞细胞表面ABCA1、SR-BⅠ表达量;液闪计数仪检测其[3H]胆固醇转出率。结果实验12周后,普罗布考组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白(NHDL-C)水平明显下降。普罗布考上调动脉粥样硬化兔腹腔巨噬细胞及肝细胞ABCA1及SR-BⅠ蛋白质表达水平。普罗布考组腹腔巨噬细胞、肝细胞[3H]胆固醇转出率较动脉粥样硬化组明显上升。结论虽然普罗布考降低HDL-C,但是其通过上调腹腔巨噬细胞、肝细胞SR-BⅠ及ABCA1的表达及增加其[3H]胆固醇转出率,改善HDL功能,具有促进动脉粥样硬化兔胆固醇逆转运(RCT)作用。 展开更多

关键词 普罗布考 结合盒转运体A1 B族Ⅰ型清道夫受体 高密度脂蛋白 动脉粥样硬化

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罗格列酮的抗氧化功能及其机制的实验研究 被引量：1

7

作者 李琛 郭志刚 +3 位作者 钟建开 范永臻 赖文岩 屠燕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期472-475,共4页

目的:观察罗格列酮对动脉粥样硬化兔高密度脂蛋白(HDL)亚组分结构与抗氧化功能的影响,并进一步探讨罗格列酮抗动脉粥样硬化的机制。方法:18只新西兰大白兔随机分为:①正常对照组(n=6):给予普通饮食喂养;②动脉粥样硬化组(n=6):饲以高脂... 目的:观察罗格列酮对动脉粥样硬化兔高密度脂蛋白(HDL)亚组分结构与抗氧化功能的影响,并进一步探讨罗格列酮抗动脉粥样硬化的机制。方法:18只新西兰大白兔随机分为:①正常对照组(n=6):给予普通饮食喂养;②动脉粥样硬化组(n=6):饲以高脂饲料;③罗格列酮组(n=6):在饲以高脂饲料基础上予以灌服罗格列酮0.5 mg/(kg.d)。喂养12周后取血,以酶法测定血脂;分光光度计法测量血清屏氧酶1活性;化学沉淀法测定HDL亚组分的比例;将主动脉常规苏木素-伊红(Hema-toxylin-eosin,HE)染色进行组织病理学观察。结果:实验12周后,与动脉粥样硬化组相比,罗格列酮组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P=0.001);屏氧酶1活性显著升高(P=0.000);HDL2/HDL比例明显升高(P=0.000),主动脉内中膜厚度明显减少(P=0.000),斑块面积/血管腔面积比值显著下降(P=0.002),差异均有统计学意义。结论:罗格列酮能升高血清HDL-C水平,增加HDL2/HDL比例,升高血清PON1活性,减少主动脉内中膜厚度及斑块面积/血管腔面积比值,改善了HDL功能,具有减少动脉粥样硬化斑块作用。 展开更多

关键词 罗格列酮 高密度脂蛋白亚组分 屏氧酶1活性 动脉粥样硬化

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新型功率分流混合动力汽车能量系统的研究 被引量：2

8

作者 范永臻 谭泽飞 李晓飞 《林业机械与木工设备》 2016年第9期20-23,共4页

作为一种新型汽车驱动技术,混合动力在降低油耗和减少排放方面具有显著优势,成为未来汽车的主要发展方向。介绍了新型功率分流混合动力汽车的机械结构、工作原理及制动能量的回收,利用等效杠杆图研究分析了新型功率分流混合动力系统的... 作为一种新型汽车驱动技术,混合动力在降低油耗和减少排放方面具有显著优势,成为未来汽车的主要发展方向。介绍了新型功率分流混合动力汽车的机械结构、工作原理及制动能量的回收,利用等效杠杆图研究分析了新型功率分流混合动力系统的结构方案及工作模式。 展开更多

关键词 功率分流 混合动力 制动能量

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CNG/柴油发动机油气切换系统的优化控制

9

作者 范永臻 白海 吉善松 《汽车实用技术》 2015年第9期9-11,共3页

CNG/柴油双燃料的出现解决了由于经济高速发展带来的汽车保有量迅速增加对燃料的需求,以及所造成的环境问题,它是石油的理想替代品。文章首先研究了CNG/柴油双燃料汽车发动机供给系统的组成和控制原理,并对目前所使用的双燃料发动机的... CNG/柴油双燃料的出现解决了由于经济高速发展带来的汽车保有量迅速增加对燃料的需求,以及所造成的环境问题,它是石油的理想替代品。文章首先研究了CNG/柴油双燃料汽车发动机供给系统的组成和控制原理,并对目前所使用的双燃料发动机的油气切换系统进行了可行的优化控制。 展开更多

关键词 天然气 柴油 双燃料汽车 优化控制

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基于虚拟样机的装载机反转六杆工作机构设计 被引量：2

10

作者 吉善松 白海 范永臻 《机械制造》 2015年第9期35-39,共5页

利用Pro/E对装载机反转六杆工作机构进行三维数字化建模、仿真,并将Pro/E中的三维实体模型导入ADAMS中,应用ADAMS/View模块提供OPTDES-SQP优化算法,以动臂举升时转斗平动性为优化目标函数,对装载机的工作机构进行优化设计,获得了符合要... 利用Pro/E对装载机反转六杆工作机构进行三维数字化建模、仿真,并将Pro/E中的三维实体模型导入ADAMS中,应用ADAMS/View模块提供OPTDES-SQP优化算法,以动臂举升时转斗平动性为优化目标函数,对装载机的工作机构进行优化设计,获得了符合要求的机构优化设计参数。虚拟样机技术提升了轮式装载机开发效率,提高了装载机工作机构设计水平和工作性能。 展开更多

关键词 装载机 虚拟样机 仿真 优化

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混联式混合动力汽车功率分流装置建模 被引量：3

11

作者 白海 范永臻 郭晓辉 《汽车工程师》 2018年第11期22-25,共4页

功率分流装置是混联式混合动力汽车动力系统的核心部件,为了建立完整的整车仿真模型,实现混合动力汽车能量管理控制策略的优化设计,先对混联式混合动力汽车动力系统结构及功率分流装置的结构进行分析,并结合等效杠杆图分析功率分流模式... 功率分流装置是混联式混合动力汽车动力系统的核心部件,为了建立完整的整车仿真模型,实现混合动力汽车能量管理控制策略的优化设计,先对混联式混合动力汽车动力系统结构及功率分流装置的结构进行分析,并结合等效杠杆图分析功率分流模式,再针对混联式混合动力汽车复合功率分流装置特有的双行星齿轮机构,运用Simulink软件进行建模,进而得出四轴行星齿轮机构模型及其输入输出模型,为进一步研究混联式混合动力汽车复合功率分流装置的特性提供了重要的仿真试验基础。 展开更多

关键词 混合动力汽车 混联式 功率分流装置 建模

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尼可地尔对稳定型心绞痛患者PCI术后冠状动脉微循环阻力指数的影响 被引量：18

12

作者 范永臻 黄河 +7 位作者 吴名星 黄浩波 彭辉兵 谢立强 刘元 易文艳 周丽 陈海燕 《国际心血管病杂志》 2015年第6期412-415,共4页

目的:探讨稳定型心绞痛患者口服尼可地尔对冠状动脉微循环阻力指数(IMR)影响。方法:入选以稳定型心绞痛入院并拟行择期经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)的患者50例,加拿大心脏病学会的劳力性心绞痛分级<Ⅳ级。将患者随机分为尼可地尔组(n... 目的:探讨稳定型心绞痛患者口服尼可地尔对冠状动脉微循环阻力指数(IMR)影响。方法:入选以稳定型心绞痛入院并拟行择期经皮腔内冠状动脉介入术(PCI)的患者50例,加拿大心脏病学会的劳力性心绞痛分级<Ⅳ级。将患者随机分为尼可地尔组(n=25)和对照组(n=25),在择期PCI术前均常规使用双联抗血小板、他汀类药物和其他治疗冠心病相关药物。尼可地尔组口服尼可地尔5 mg、3次/d,30 d;对照组口服硝酸异山梨酯5 mg、3次/d,30 d。在行PCI术后,立刻以压力导丝检测两组患者的IMR,比较2组PCI术后IMR的差异。结果:2组患者间PCI术前基线临床特征、术前一般用药情况及PCI术中相关参数无显著统计学差异。PCI术后尼可地尔组IMR显著低于对照组,为16.89±4.70对26.26±8.63,P<0.001;PCI术后IMR≥22患者所占比例尼可地尔组显著低于对照组,为5/25对12/25,P=0.036。结论:对于拟行择期PCI术的稳定型心绞痛患者,术前服用尼可地尔可改善冠状动脉微循环。 展开更多

关键词 尼可地尔 微循环阻力指数 稳定型心绞痛 经皮腔内冠状动脉介入术

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基于最小值原理的混合动力汽车能量管理控制策略的设计 被引量：1

13

作者 白海 范永臻 王丽萍 《汽车实用技术》 2019年第8期33-35,共3页

基于最小值原理,首先通过优化的发动机模型和仿真得出油电转换系数,进而确立能量管理控制策略目标函数,开发出该混联式功率分流式混合动力汽车的等效燃油消耗最小的能量管理控制策略,为进一步实车控制器中的应用和油耗试验验证该策略奠... 基于最小值原理,首先通过优化的发动机模型和仿真得出油电转换系数,进而确立能量管理控制策略目标函数,开发出该混联式功率分流式混合动力汽车的等效燃油消耗最小的能量管理控制策略,为进一步实车控制器中的应用和油耗试验验证该策略奠定了基础。 展开更多

关键词 混合动力汽车 能量管理 控制策略 最小值原理

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稳定性心绞痛患者PCI术中无球囊预扩张直接植入支架对冠脉微循环功能的影响 被引量：1

14

作者 范永臻 黄河 +3 位作者 吴名星 黄浩波 彭辉兵 谢立强 《医学临床研究》 CAS 2015年第10期1913-1916,共4页

【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）支架植入前球囊预扩张对围手术期冠脉微循环功能损伤的影响。【方法】选择本院收治的40例稳定性心绞痛并拟行择期PCI的患者（加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级〈Ⅳ级），随机分为支架植入前无... 【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）支架植入前球囊预扩张对围手术期冠脉微循环功能损伤的影响。【方法】选择本院收治的40例稳定性心绞痛并拟行择期PCI的患者（加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级〈Ⅳ级），随机分为支架植入前无球囊预扩张组（未预扩张组，n=20）和支架植入行前球囊预扩张组（预扩张组，n=20）。PCI术后，以压力导丝检测两组入选患者的冠状动脉微循环阻力指数（IMR），对比两组PCI术后IMR差异。【结果】非预扩张组PCI术后IMR值显著低于预扩张组，差异具有统计学意义（P〈0．001）；PCI术后，IMR≥22非预扩张组患者所占比例显著低于预扩张组患者（P〈0．05）。【结论】PCI术中，不行球囊预扩张而植入支架可减少PCI术围手术期冠脉微循环功能损伤。 展开更多

关键词 心绞痛/外科学 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 扩张术/方法 支架 冠状动脉循环

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冠心病患者血清脂蛋白(a)和胱抑素C与抑郁症的关系 被引量：4

15

作者 徐振东 张琳 +7 位作者 张胜利 何涛 罗慧敏 吴晓燕 范永臻 王海蓉 鲁志兵 陈明 《心脏杂志》 CAS 2021年第6期624-627,共4页

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]和胱抑素C(cystatin C,Cys C)与抑郁症的相关性。方法选取102例冠心病患者为研究对象,入院后收集基本临床资料、Lp(a)和Cys C水平,根据贝克抑郁量表评估将研究对象分为抑郁组与非... 目的探讨冠心病患者血清脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]和胱抑素C(cystatin C,Cys C)与抑郁症的相关性。方法选取102例冠心病患者为研究对象,入院后收集基本临床资料、Lp(a)和Cys C水平,根据贝克抑郁量表评估将研究对象分为抑郁组与非抑郁组。结果与非抑郁组相比,抑郁组血清Lp(a)及Cys C的水平均明显升高(P<0.01)。相关分析提示冠心病患者血清Lp(a)及Cys C水平与抑郁程度呈正相关。多因素Logistic回归分析提示血清Lp(a)(OR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P<0.01)及Cys C(OR=32.715,95%CI:3.246-329.7373,P<0.01)水平是冠心病患者抑郁发生的独立危险因素;。ROC曲线分析提示,Lp(a)和Cys C诊断冠心病患者抑郁症的曲线下面积分别为0.741(95%CI:0.647~0.835)和0.719(95%CI:0.614~0.823)。当Lp(a)诊断临界值取90.7 mg/L时,其诊断效能最高,敏感度为87.5%,特异度为54.3%;当Cys C诊断临界值取0.98 mg/L时,其诊断效能最高,敏感度为75.0%,特异度为54.4%。结论在冠心病患者中,抑郁症患者血清Lp(a)及Cys C水平均显著高于非抑郁症个体,与抑郁程度呈正相关,且两者是冠心病患者抑郁症发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠心病 抑郁症 血清脂蛋白A 胱抑素C

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以急性心功能不全起病的多发性大动脉炎1例

16

作者 范永臻 《国际心血管病杂志》 2012年第5期319-320,共2页

患者，女，16岁，2011年10月20日出现活动后气促，不能平卧，伴双下肢水肿。咳嗽、咳黄痰，咯血，卧位诱发。查体：呼吸28次／分，硝普钠静滴后血压130／80mmHg，端坐位，急性重病容，全身水肿。双下肺呼吸音偏低，双中下肺可闻及大量... 患者，女，16岁，2011年10月20日出现活动后气促，不能平卧，伴双下肢水肿。咳嗽、咳黄痰，咯血，卧位诱发。查体：呼吸28次／分，硝普钠静滴后血压130／80mmHg，端坐位，急性重病容，全身水肿。双下肺呼吸音偏低，双中下肺可闻及大量湿性哕音，心界向左扩大，心尖搏动于第五肋间锁骨中线外0．5cm，心音偏低，P2〉A2。 展开更多

关键词 急性心功能不全 多发性大动脉炎 肺呼吸音 活动后气促 双下肢水肿 不能平卧 全身水肿 锁骨中线

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ABCA1主要调节者-核激素受体 被引量：6

17

作者 王振坤 范永臻 郭志刚 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期168-170,共3页

关键词 动脉粥样硬化 ABCA1 核受体 PPAR LXR RXR

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新型冠状病毒肺炎患者入院时临床特征及致死亡危险因素分析 被引量：2

18

作者 熊维 王海蓉 +9 位作者 吴晓燕 范永臻 何涛 罗慧敏 郭涛 张琳 曹建雷 万静 鲁志兵 陈明 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2021年第1期6-9,共4页

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时临床特征及致死亡危险因素。方法:收集2020年1—2月在武汉市第七医院住院123例的COVID-19患者。比较治愈患者和死亡患者入院时的临床特征,住院期间并发症及治疗情况。结果:死亡组... 目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者入院时临床特征及致死亡危险因素。方法:收集2020年1—2月在武汉市第七医院住院123例的COVID-19患者。比较治愈患者和死亡患者入院时的临床特征,住院期间并发症及治疗情况。结果:死亡组相比于治愈组的男性患者更多,年龄更大,合并有高血压病及冠心病病史比例更大。Logistic回归分析结果提示入院时肌钙蛋白T、D-二聚体、PaO2/FiO2和高敏C反应蛋白是预测死亡的独立危险因素。相比于治愈组,死亡组更容易出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心肌损伤、凝血障碍、肾损伤和休克等并发症,激素治疗和呼吸支持比例更高。结论:患者入院时临床特征能够帮助早期判断不良预后及死亡风险,对不同危险程度患者进行分流有重要的指导意义。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 危险因素 死亡 预后

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替格瑞洛和氯吡格雷对NSTEMI患者PCI术后冠脉微循环功能影响的研究 被引量：7

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作者 范永臻 黄河 +7 位作者 吴名星 黄浩波 彭辉兵 谢立强 刘元 易文艳 周丽 陈海燕 《中国医师杂志》 CAS 2015年第10期1498-1501,共4页

目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者服用替格瑞罗和氯吡格雷对其经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉微循环功能的影响.方法 入选本院60例以NSTEMI入院并在入院48 h内成功行PCI术及在PCI术后行冠状动脉微循环阻力系数（... 目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者服用替格瑞罗和氯吡格雷对其经皮腔内冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉微循环功能的影响.方法 入选本院60例以NSTEMI入院并在入院48 h内成功行PCI术及在PCI术后行冠状动脉微循环阻力系数（IMR）检测的患者,将60例患者按PCI术前服用替格瑞洛或氯吡格雷分为替格瑞洛组（n=30）和氯吡格雷组（n=30）,对比两组PCI术后IMR之间差异.结果 替格瑞洛组PCI术后IMR值明显低于氯吡格雷组（18.60±4.76 vs 24.68±6.31,P＜0.01）,替格瑞洛组和氯吡格雷组之间一般临床特征无明显差异.结论 非ST段抬高型心肌梗死急性冠脉综合征患者,相比术前服用氯吡格雷,替格瑞洛可改善冠脉微循环功能使患者临床获益. 展开更多

关键词 血小板聚集抑制剂/治疗应用 噻氯匹定/类似物和衍生物/治疗应用 心肌梗死/外科学 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉/副作用 冠状血管/药物作用 微循环/药物作用

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ST-T改变联合颈动脉斑块发生对外科患者发生冠心病诊断价值 被引量：1

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作者 罗慧敏 徐振东 +5 位作者 何涛 吴晓燕 范永臻 王海蓉 鲁志兵 陈明 《临床军医杂志》 CAS 2022年第11期1139-1143,共5页

目的探讨心电图ST-T段改变及颈动脉斑块发生在外科患者冠心病中的诊断价值。方法选取自2017年12月至2020年12月于武汉大学中南医院住院的疑似冠心病且在住院期间均接受了静息心电图、颈动脉超声和冠状动脉造影检查等相关检查的111例疑... 目的探讨心电图ST-T段改变及颈动脉斑块发生在外科患者冠心病中的诊断价值。方法选取自2017年12月至2020年12月于武汉大学中南医院住院的疑似冠心病且在住院期间均接受了静息心电图、颈动脉超声和冠状动脉造影检查等相关检查的111例疑似冠心病外科患者为研究对象。根据冠状动脉造影结果,将疑似冠心病的外科患者分为冠心病组(n=28)与非冠心病组83例(n=83)。回顾性分析患者的冠状动脉造影、心电图、颈动脉超声和基本临床资料,并利用灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比评估危险因素对冠心病的诊断价值。结果冠心病组患者的年龄、血清肌钙蛋白I、血清氨基末端脑钠肽前体水平,以及ST-T改变和颈动脉斑块发生率均高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、ST-T改变及颈动脉斑块是外科患者冠心病的独立危险因素(P<0.05)。以冠状动脉造影结果为诊断冠心病的“金标准”,ST-T改变诊断外科患者冠心病的灵敏度为67.9%,特异度为56.6%,阳性似然比为1.56,阴性似然比为0.57;颈动脉斑块诊断外科患者冠心病的灵敏度为89.3%,特异度为65.1%,阳性似然比为2.56,阴性似然比为0.16;联合ST-T改变及颈动脉斑块结果诊断外科患者冠心病的灵敏度为96.4%,特异度为35.0%,阳性似然比为1.48,阴性似然比为0.10。结论ST-T改变和颈动脉斑块可作为外科患者冠心病的诊断指标,并且二者结合能更有效地预测冠心病。 展开更多

关键词 冠心病 ST-T改变 颈动脉斑块 冠状动脉造影

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