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基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系构建及实证
1
作者 郭月慧 范珂 +2 位作者 许文婧 张婷 陈倩倩 《护理实践与研究》 2024年第6期937-942,共6页
目的 构建基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系,为保证患者手术结局提供依据。方法选取2022年1月—2023年3月医院收治的日间手术患者176例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,各88例。对照组予... 目的 构建基于层次分析法的日间手术安全管理指标体系,为保证患者手术结局提供依据。方法选取2022年1月—2023年3月医院收治的日间手术患者176例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为观察组和对照组,各88例。对照组予以常规安全管理模式干预,观察组在对照组基础上构建基于层次分析法的护理安全管理指标体系,成立专家协调小组,制订专家咨询问卷,选择函询专家,确定指标权重,综合评估日间手术患者管理的优先级和可能的干预措施,制定最合适的管理方案。比较两组患者手术指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、家属满意程度的差异性。结果 与对照组相比,观察组手术等待时间、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、术后下床活动时间均缩短(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,与术后30 min相比,两组术后2 h、6 h、12 h疼痛评分均降低(P<0.05),术后30 min、术后2 h、术后6 h时观察组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率较对照组低,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意程度高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于层次分析法的护理安全管理指标体系应用于日间手术患者中,可以帮助护理团队评估和分析相关影响因素,及时采取相应的措施,从而减少术后并发症发生风险,有效缓解术后疼痛程度,同时向患者提供安全和高质量的护理服务,提高了家属对护理团队的信任和满意程度,促进了患者术后恢复。 展开更多
关键词 日间手术 层次分析法 护理安全管理 体系构建 实证分析
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氢溴酸樟柳碱治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的有效性和安全性评价:中国多中心非随机对照临床研究 被引量：2
2
作者 杨沫 宋宏鲁 +32 位作者 周欢粉 赖梦莹 徐全刚 孙明明 范珂 崔红培 王海燕 金鑫 孙传宾 肖庆 王影 赵子德 张铭连 常永业 陈梦平 申战省 杨晖 徐晓宇 李志清 邢东军 董玉 杨金润 任骞 李丽 张文芳 孙莉 张正培 李甦雁 刘丹岩 周娜磊 罗纳丽 刘亚东 魏世辉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期646-653,共8页
目的评估口服氢溴酸樟柳碱片治疗急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的有效性和安全性。方法采用多中心非随机对照临床研究,于2020年7月至2021年5月在中国共16所医院眼科纳入首次发病的急性期NAION患者282例282眼,按照治疗方... 目的评估口服氢溴酸樟柳碱片治疗急性期非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的有效性和安全性。方法采用多中心非随机对照临床研究,于2020年7月至2021年5月在中国共16所医院眼科纳入首次发病的急性期NAION患者282例282眼,按照治疗方法不同将患者分为2个组,其中对照组124例124眼,接受口服胞磷胆碱钠片、银杏叶提取物片/银杏叶提取物滴剂和甲钴胺片治疗;试验组158例158眼,在采用对照组治疗方法的基础上口服氢溴酸樟柳碱片1 mg/次,2次/日,连续用药2~3个月。分别于入组后1、2、3和6个月进行随访,采用标准小数视力表测定最佳矫正视力(BCVA),采用750i Humphery视野计(30-2程序)检查视野获得视野指数(VFI),采用HD 4000/HD 5000型光学相干断层扫描仪(OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层厚度(pRNFL),采用RTVue-XR OCT仪测定视盘放射状毛细血管网血管密度(RPC)。主要结局指标为随访末BCVA、VFI,次要结局指标为pRNFL、RPC,以及随访期间不良反应。结果共242例242眼完成主要结局指标BCVA随访,98例98眼完成主要结局指标VFI随访。在视功能变化方面,2个组患者随时间推移BCVA和VFI均有明显改善,其中试验组在各个随访时间点BCVA均显著优于对照组,VFI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在结构指标方面,2个组患者pRNFL均随治疗时间的延长而逐渐变薄,其中试验组在各个随访时间点pRNFL均显著薄于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但2个组间最终随访RPC差异无统计学意义(P>0.05)。试验组共有2例发生药物相关不良反应,其中1例因药物不良反应于治疗后25 d退出研究。结论口服氢溴酸樟柳碱片可以改善NAION患者的视力和视野,加速视盘水肿消退,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 缺血性视神经病变 氢溴酸樟柳碱 治疗
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辛亥革命后陕西首任都督张凤翙与民初陕西社会发展
3
作者 张华腾 范珂 《安徽史学》 CSSCI 北大核心 2023年第1期63-71,共9页
张凤翙是辛亥革命后陕西军政府首任都督,他领导了西安新军起义并捍卫陕西辛亥革命的成果,在陕西摧毁旧秩序、创建民主共和的事业中,立下不少功绩。辛亥革命后的短短几年,张凤翙本着和平、统一、建设的三大宗旨,弹压会党与兵变,致力于地... 张凤翙是辛亥革命后陕西军政府首任都督,他领导了西安新军起义并捍卫陕西辛亥革命的成果,在陕西摧毁旧秩序、创建民主共和的事业中,立下不少功绩。辛亥革命后的短短几年,张凤翙本着和平、统一、建设的三大宗旨,弹压会党与兵变,致力于地方社会秩序恢复,尤其注重经济与教育的发展,取得了明显成效,为陕西迈入现代社会奠定了一定的基础。 展开更多
关键词 张凤翙 陕西 辛亥革命 首任都督 民初社会发展
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思维导图术前访视在乳腺癌手术患者中的应用效果
4
作者 范珂 蒋敏 焦文娟 《癌症进展》 2024年第12期1353-1356,1366,共5页
目的探讨思维导图术前访视在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法依据干预方法的不同将85例乳腺癌患者分为对照组(n=41)和观察组(n=44),对照组患者围手术期接受常规干预,观察组患者在对照组的基础上接受思维导图术前访视。比较两组患者的... 目的探讨思维导图术前访视在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法依据干预方法的不同将85例乳腺癌患者分为对照组(n=41)和观察组(n=44),对照组患者围手术期接受常规干预,观察组患者在对照组的基础上接受思维导图术前访视。比较两组患者的焦虑情绪[状态焦虑问卷(SAI)]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]、并发症发生情况及满意情况。结果手术当天,两组患者SAI、MUIS评分均低于本组入院时,观察组患者SAI、MUIS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。出院时,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组入院时,观察组患者FACT-B各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论思维导图术前访视干预可有效改善乳腺癌患者术前焦虑情绪及对疾病的不确定感,降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量和满意度。 展开更多
关键词 乳腺癌 思维导图 术前访视 应用效果
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火电厂锅炉上气泡雾化燃油燃烧技术运用
5
作者 范珂 《电力设备管理》 2024年第10期95-97,共3页
本文以火电厂锅炉为主要研究对象,着重从锅炉运行的角度,在简单介绍本场锅炉运行情况的前提下,明确对本厂锅炉运行改造的总体思路,从构建新型锅炉燃烧机和油枪改造两方面,探讨气泡雾化燃油燃烧技术在火电厂锅炉运行中的作用效果。
关键词 火电厂 锅炉 燃油燃烧技术
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替米沙坦的降压作用及对左心室肥厚的影响 被引量：14
6
作者 范珂 王浩 张莉霞 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第7期385-386,共2页
关键词 替米沙坦 高血压 左心室肥厚
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老年高血压患者脉压与肾脏功能损害的关系 被引量：4
7
作者 范珂 刘建涛 《中国临床保健杂志》 CAS 2005年第4期300-301,共2页
目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与肾脏损害的关系。方法老年高血压患者208例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分析PP与反映肾脏损害的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿蛋白定量的关系... 目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与肾脏损害的关系。方法老年高血压患者208例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分析PP与反映肾脏损害的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿蛋白定量的关系。结果随着PP的增大,Ccr明显降低,Scr及24h尿蛋白定量明显增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进肾脏功能损害的发生和发展;PP是肾脏功能损害重要的危险因素及预测因子。 展开更多
关键词 高血压/并发症 血压测定 肾/病理学 老年人
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胎儿生长受限的孕妇胎盘微生物群特征研究 被引量：1
8
作者 唐慧 李寒梅 +4 位作者 李丹 李婷婷 张弦 彭景 范珂 《中国妇幼健康研究》 2023年第11期45-53,共9页
目的探讨胎儿生长受限(FGR)的孕妇胎盘菌群特征。方法招募2021年5月至2022年5月在长沙市妇幼保健院行剖宫产孕妇的胎盘为研究样本;FGR组胎盘取自临床定义为新生儿出生体重小于同胎龄第10百分位数的孕妇20例,健康对照组胎盘来自孕周≥37... 目的探讨胎儿生长受限(FGR)的孕妇胎盘菌群特征。方法招募2021年5月至2022年5月在长沙市妇幼保健院行剖宫产孕妇的胎盘为研究样本;FGR组胎盘取自临床定义为新生儿出生体重小于同胎龄第10百分位数的孕妇20例,健康对照组胎盘来自孕周≥37周分娩且无其他合并症的孕妇20例。使用16S rRNA测序对胎盘微生物组进行调查,并确定与FGR相关的差异分类群特征。结果FGR组胎盘微生物的香农指数高于健康对照组、辛普森指数低于健康对照组(U值分别为4.381和5.012,P<0.05)。两组胎盘微生物的优势门为变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门和放线菌门;与健康对照组相比,FGR组变形菌门、拟杆菌门、厚壁菌门和放线菌门的比例均有降低(U值分别为3.891、4.264、3.702、5.476,P<0.05)。在门水平方面,与健康对照组相比,FGR组变形菌门、厚壁菌门和芽单胞菌门的比例均有降低(U值分别为3.642、3.180、2.826,P<0.05),而未分类细菌门的比例有所增高(U=4.513,P<0.01)。在科水平方面,与健康对照组相比,FGR组产碱菌科和毛螺菌科的比例均较低,而未分类k_norank菌科的比例较高(U值分别为4.746、3.281、4.895,P<0.05)。在属水平方面,两组有13个属不同;与健康对照组相比,FGR组新鞘氨醇菌属、无色杆菌属、不动杆菌属、副球菌属、假诺卡氏菌属、木洞菌属、硝化菌属、佩罗单胞菌属、产碱菌科未分类属和毛螺菌科未分类属的比例均有降低(U=1.935~5.174,P<0.05),而地发菌属、普雷沃氏菌科_NK3B31属和未分类细菌属的比例均有增高(U值分别为3.605、3.410、4.895,P<0.05)。结论FGR中存在明显的胎盘微生物群特征。 展开更多
关键词 孕妇 胎盘 胎儿生长受限 菌群
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人性化护理措施在手术室护理中的应用 被引量：18
9
作者 范珂 樊红 支慧 《实用诊断与治疗杂志》 2005年第4期312-312,共1页
随着社会的进步、护理学科的发展及医学模式的转变,患者不但关心手术的安全性,而且对围手术期的舒适性也有了更高的要求,根据这一需要,我们将术前访视、术中护理及术后随访等一系列人性化护理措施运用于手术室护理实践中,取得了良好效果... 随着社会的进步、护理学科的发展及医学模式的转变,患者不但关心手术的安全性,而且对围手术期的舒适性也有了更高的要求,根据这一需要,我们将术前访视、术中护理及术后随访等一系列人性化护理措施运用于手术室护理实践中,取得了良好效果,介绍如下. 展开更多
关键词 手术室护理 人性化护理 围手术期
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替米沙坦降压及改善肾功能作用的临床观察 被引量：2
10
作者 范珂 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第22期56-57,共2页
2002～2004年,我们对替米沙坦的降压疗效及其对高血压患者肾功能的影响进行了观察.现报告如下. 临床资料:轻中度高血压患者72例,诊断标准参照1999年<中国高血压防治指南>.排除原发性肾脏疾病、糖尿病、恶性肿瘤及其他继发性高血压... 2002～2004年,我们对替米沙坦的降压疗效及其对高血压患者肾功能的影响进行了观察.现报告如下. 临床资料:轻中度高血压患者72例,诊断标准参照1999年<中国高血压防治指南>.排除原发性肾脏疾病、糖尿病、恶性肿瘤及其他继发性高血压等.男37例,女35例;年龄35～77(52±5)岁,病程3～36(11±6)年. 展开更多
关键词 替米沙坦 降压疗法 肾功能 高血压 临床表现 药物治疗
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部位-护理措施链接式速查表在烧伤后瘢痕整形手术病人围术期护理中的应用 被引量：7
11
作者 范珂 《全科护理》 2016年第26期2738-2740,共3页
[目的]分析部位-护理措施链接式速查表在烧伤后瘢痕整形手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选择应用前(2015年8月—2015年12月)和应用后(2016年1月—2016年4月)接受烧伤后瘢痕整形手术的病人各42例作为研究对象,应用前后病例组分... [目的]分析部位-护理措施链接式速查表在烧伤后瘢痕整形手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选择应用前(2015年8月—2015年12月)和应用后(2016年1月—2016年4月)接受烧伤后瘢痕整形手术的病人各42例作为研究对象,应用前后病例组分别设为对照组与观察组,比较两组病人干预后住院时间、并发症发生率及服务满意度。[结果]观察组病人干预后并发症发生率和住院时间均显著低于对照组,而护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。[结论]将部位-护理措施链接式速查表应用于烧伤后瘢痕整形手术病人的围术期护理中,能够降低相关并发症发生风险,促进该类病人的康复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 烧伤 瘢痕整形术 部位-护理措施链接式速查表 围术期
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神经外科开颅手术后神经系统感染的危险因素分析 被引量：2
12
作者 范珂 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第7期40-42,共3页
目的分析神经外科开颅手术后神经系统感染的危险因素。方法回顾性分析我院神经外科收治的240例行开颅手术患者的临床资料,探讨神经系统感染的危险因素。结果神经系统感染患者18例(7.5%),年龄(66.24±3.2)岁;手术时间>5h者、糖尿... 目的分析神经外科开颅手术后神经系统感染的危险因素。方法回顾性分析我院神经外科收治的240例行开颅手术患者的临床资料,探讨神经系统感染的危险因素。结果神经系统感染患者18例(7.5%),年龄(66.24±3.2)岁;手术时间>5h者、糖尿病患者、脑脊液漏患者、侧脑室引流患者的感染率均显著高于手术时间<5h、无糖尿病、无脑脊液漏、未侧脑室引流患者(P<0.05);而有无置管、是否术前应用激素、是否术前应用抗菌药物的患者感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论开颅手术后神经系统感染的危险因素包括年龄、手术时间、合并糖尿病、脑脊液漏及侧脑室引流等。 展开更多
关键词 神经外科 开颅手术 神经系统感染 危险因素
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老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系 被引量：1
13
作者 范珂 赵海鹰 田松焕 《医药论坛杂志》 2005年第3期26-27,31,共3页
目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法老年高血压患者212例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分别进行心脏超声检查,计算出左室质量指数(LVMI),分析PP与LVMI的关系。结果随着P... 目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法老年高血压患者212例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分别进行心脏超声检查,计算出左室质量指数(LVMI),分析PP与LVMI的关系。结果随着PP的增大,LVMI明显增加,各组间LVMI有显著性差异(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进LVH的发生及发展,PP是LVH重要的危险因素及预测因子。 展开更多
关键词 脉压 左心室肥厚 老年 高血压
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5-单硝异山梨醇酯对老年收缩期高血压患者脉压的影响
14
作者 范珂 王勇 张月兰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期848-849,共2页
关键词 5-单硝异山梨醇酯 老年 收缩期高血压 脉压
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特发性颅高压临床病例研究
15
作者 范珂 雷祥 《中国现代药物应用》 2013年第20期90-92,共3页
目的 正确认识特发性颅高压早期临床特点.方法 回顾分析近两年内48例诊断为特发性颅高压的患者的早期临床资料,包括症状、体征以及相关的眼科及神经科检查.结果 48例患者病程最短1周,最长15周,中位数为3周.以肥胖年轻女性居多.主要以一... 目的 正确认识特发性颅高压早期临床特点.方法 回顾分析近两年内48例诊断为特发性颅高压的患者的早期临床资料,包括症状、体征以及相关的眼科及神经科检查.结果 48例患者病程最短1周,最长15周,中位数为3周.以肥胖年轻女性居多.主要以一过性黑曚（79.1%）,视力下降（58.3%）及头痛（45.8%）为主诉.均表现为双侧视乳头水肿,不对称者占56.2%.头颅MRI有34.5%表现为空蝶鞍.矫正视力光感～0.01占5.2%,0.02～0.1占3.1%,0.2～0.5占20.8%,0.6～0.9占15.6%,1.0占55.2%.视野多表现生理盲点扩大（36.5%）、弓形暗点（18.8%）及环形暗点（26.0%）.VEP检查P100潜伏期多表现为正常（63.5%）或轻度延长（20.8%）,振幅多表现为正常（60.4%）或轻度下降（20.8%）.结论 早期特发性颅高压视功能受损普遍较轻,早期诊断、早期治疗相当关键,否则会导致视功能不可逆损伤. 展开更多
关键词 特发性颅高压 视乳头水肿 视野 VEP 颅内静脉窦血栓形成
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先天性小耳畸形矫正手术配合
16
作者 范珂 《中国实用医药》 2011年第28期206-207,共2页
先天性小耳畸形综合征患者的病变主要累及第一二腮弓起源的结构,表现为各种形态的耳廓异常和耳道闭锁或耳甲腔与外耳道狭窄,鼓膜缺如,听小骨形态异常,粘连甚至融合或中断,乳突为气化型或板障型,而内耳发育很少受累。其治疗主要是手术修... 先天性小耳畸形综合征患者的病变主要累及第一二腮弓起源的结构,表现为各种形态的耳廓异常和耳道闭锁或耳甲腔与外耳道狭窄,鼓膜缺如,听小骨形态异常,粘连甚至融合或中断,乳突为气化型或板障型,而内耳发育很少受累。其治疗主要是手术修复,即施行全耳廓再造听力重建术。 展开更多
关键词 先天性小耳 手术配合 畸形矫正 小耳畸形综合征 全耳廓再造 形态异常 外耳道狭窄 听力重建术
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手术植入物的安全管理
17
作者 范珂 《中国实用医药》 2009年第32期246-247,共2页
近年来,手术植入物被越来越广泛的应用于临床手术,随之手术植入物的安全性也受到了广泛关注,根据植入物的不同,医护人员采取不同的措施,确保植入物使用的安全,既保障患者的安全,也要维护医院的利益。
关键词 临床手术 安全管理 植入物 医护人员 植人物 安全性
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老年人急诊昏迷602例临床分析
18
作者 范珂 赵海鹰 王浩 《中原医刊》 1999年第9期35-36,共2页
关键词 昏迷 急诊 老年人 临床分析
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基于Agent的工作流管理系统资源冲突解决方案 被引量：3
19
作者 范珂 查杰民 《计算机工程与设计》 CSCD 北大核心 2005年第2期501-503,522,共4页
通过分析工作流管理系统中存在的资源冲突问题,提出了一种工作流活动结点的定义模型以及几种工作流中有关资源分配的原语操作。在此基础之上,利用Agent技术对系统进行设计,给出了一种基于Agent技术的工作流系统中资源协调问题的解决方案... 通过分析工作流管理系统中存在的资源冲突问题,提出了一种工作流活动结点的定义模型以及几种工作流中有关资源分配的原语操作。在此基础之上,利用Agent技术对系统进行设计,给出了一种基于Agent技术的工作流系统中资源协调问题的解决方案,提高了工作流系统中不同流程之间的协作性能。 展开更多
关键词 工作流系统 资源冲突 工作流管理系统 AGENT技术 解决方案 协调问题 结点 中资 分析工作 流程
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Ti-6Al-4V合金棒材纵向连轧的温度变化 被引量：9
20
作者 王田 陶海林 +1 位作者 胡宗式 范珂 《中国有色金属学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2010年第B10期28-31,共4页
研究Ti-6Al-4V钛合金在高温高速状态下连续塑性变形过程中各道次变形量、变形速度与轧件温度变化的关系,以及轧制后的微观组织形态。结果表明:在Ti-6Al-4V钛合金线棒材的轧制过程中,不同的轧制阶段,由于轧件单道次变形量、轧制速度的改... 研究Ti-6Al-4V钛合金在高温高速状态下连续塑性变形过程中各道次变形量、变形速度与轧件温度变化的关系,以及轧制后的微观组织形态。结果表明:在Ti-6Al-4V钛合金线棒材的轧制过程中,不同的轧制阶段,由于轧件单道次变形量、轧制速度的改变,坯料的变形温度有升有降,初轧和中轧阶段变形温度总的变化趋势是降低的,但变化趋势比较缓慢,从预精轧开始,随着轧制速度的提高,坯料变形温度逐渐上升;坯料在相变点温度以上加热开轧时,终轧温度控制在两相区内,轧制组织为细小等轴状α+β两相组织,横、纵向的微观组织相差不大,符合GB/T 13810—2007附录A《两相钛合金金相组织分类评级图》中A2级标准。 展开更多
关键词 TC4钛合金 辊模拉丝 力学性能 组织
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