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人工智能辅助技术在胃癌新辅助化疗患者HER2表达评估中的价值
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作者 刘洋 胡奕炀 +11 位作者 刘月平 牛淑瑶 丁平安 田园 郭洪海 杨沛刚 张泽 郑涛 檀碧波 范立侨 李勇 赵群 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期377-387,共11页
背景与目的:胃癌存在较高的肿瘤异质性,部分胃癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达明显差异化。为了进一步研究HER2表达的异质性,并减少人为... 背景与目的:胃癌存在较高的肿瘤异质性,部分胃癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达明显差异化。为了进一步研究HER2表达的异质性,并减少人为评估的视觉误差,本研究采用人工智能(artificial intelligence,AI)辅助显微镜对胃癌患者NAC前后HER2表达进行评估,评价AI的实用性及可行性,并研究NAC对胃癌患者HER2表达的影响,为后续治疗提供参考。方法:收集来自以河北医科大学第四医院为主的多中心、前瞻性、随机对照Ⅲ期临床试验(NCT01516944)中接受NAC的397例胃癌患者临床资料,NAC前胃镜咬检及NAC后手术标本HER2分别采用传统视觉评估及AI辅助显微镜评估,并设定3名高年资病理科医师综合评估结果为金标准。分析两种评估结果与金标准的一致性,探讨影响NAC前后HER2表达变化的临床病理学特征及表达改变对患者预后的影响。结果:相较于视觉评估,AI评估结果与金标准的一致性更佳(0.766 vs 0.853,0.773 vs 0.876)。通过AI评估,97例(24.43%)患者的HER2在NAC后出现表达下调,而27例(6.80%)患者出现HER2表达上调。单因素分析显示HER2表达改变与淋巴结转移(ypN)(P=0.019)、肿瘤退缩分级(P=0.003)明显相关。肿瘤退缩不佳是影响HER2表达上调的独立危险因素(P=0.032)。预后方面,病理学完全缓解(pathologic complete response,pCR)患者5年总生存(overall survival,OS)率、无病生存(disease-free survival,DFS)率均明显优于非pCR患者(92.9%vs 42.5%,P=0.002;92.9%vs 36.0%,P=0.001)。而在非pCR患者中,NAC后HER2表达下调者5年OS率和DFS率均优于上调者(56.7%vs 30.5%,P<0.001;56.1%vs 23.0%,P<0.001);且在非pCR的HER2 2+/3+患者中,NAC后HER2表达下调者5年OS率和DFS率均优于HER2表达无改变者(56.7%vs 33.5%,P=0.003;56.1%vs 32.0%,P=0.002)。结论:AI技术应用于胃癌NAC患者HER2评估能减少人为视觉测量误差,可以成为高效、精准评估HER2表达的有力工具。NAC后pCR及HER2表达下调的胃癌患者具有更好的远期生存。若患者HER2表达上调可能提示预后不佳,临床上更应关注此类患者出现复发转移情况,并及时调整治疗方案。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 人表皮生长因子受体2 人工智能
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阿帕替尼治疗腹腔低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例及文献回顾
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作者 付浩然 赵雪峰 +6 位作者 李勇 赵群 范立侨 张志栋 王冬 郝英杰 夏宇翔 《癌症进展》 2023年第17期1970-1972,共3页
低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种罕见的、来源于间叶组织的低度恶性肿瘤[1],多发生于成年男性,单发,好发于头颈部,腹腔少见[2]。LGMS通常表现为无痛的、逐渐增大的肿块,局部切除后极易复发。L... 低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种罕见的、来源于间叶组织的低度恶性肿瘤[1],多发生于成年男性,单发,好发于头颈部,腹腔少见[2]。LGMS通常表现为无痛的、逐渐增大的肿块,局部切除后极易复发。LGMS依据病理检查确诊,手术疗效欠佳。 展开更多
关键词 低度恶性肌纤维母细胞肉瘤 阿帕替尼 酪氨酸激酶抑制剂
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胃癌组织中Vav1蛋白表达与胃癌临床生物学行为及预后的关系 被引量:8
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作者 范立侨 谭明 +3 位作者 李勇 檀碧波 王冬 刘庆伟 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2017年第1期4-8,共5页
目的:探讨胃癌组织中Vav1蛋白表达与肿瘤临床生物学行为及预后的关系,并对Vav1蛋白与转移相关蛋白MMP-2、TIMP-1的关系进行分析。方法:采用免疫组织化学方法检测Vav1、MMP-2、TIMP-1蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达,收集患者的临床资料并... 目的:探讨胃癌组织中Vav1蛋白表达与肿瘤临床生物学行为及预后的关系,并对Vav1蛋白与转移相关蛋白MMP-2、TIMP-1的关系进行分析。方法:采用免疫组织化学方法检测Vav1、MMP-2、TIMP-1蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达,收集患者的临床资料并进行随访。结果:Vav1、MMP-2蛋白在胃癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织(均P<0.01),TIMP-1蛋白在胃癌组织中表达低于癌旁组织(P<0.01)。Vav1蛋白与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。Vav1阳性表达患者5年生存率为26.26%,明显低于阴性表达患者(50.82%)(均P<0.05)。Cox比例风险回归显示,Vav1阳性表达是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。Vav1与MMP-2存在正相关关系(P<0.05)。结论:Vav1与胃癌的侵袭转移有关,Vav1阳性表达是胃癌预后差的标志。 展开更多
关键词 胃癌 Vav1蛋白 侵袭 转移 预后
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胃癌组织中PTEN蛋白表达与临床生物学行为关系的研究 被引量:5
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作者 范立侨 李勇 +5 位作者 孙桂彬 宋振川 赵群 王力利 张志栋 赵雪峰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期3256-3258,共3页
目的研究胃癌组织中PTEN蛋白的表达,及其与胃癌临床生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学法(SP法)检测胃癌组织和正常胃黏膜中PTEN蛋白的表达。结果胃癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率为53.42%,低于正常胃黏膜中的表达100%(P<0.05)。... 目的研究胃癌组织中PTEN蛋白的表达,及其与胃癌临床生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学法(SP法)检测胃癌组织和正常胃黏膜中PTEN蛋白的表达。结果胃癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率为53.42%,低于正常胃黏膜中的表达100%(P<0.05)。PTEN蛋白表达与胃癌大小、大体分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关(P<0.01或P<0.05);而与患者性别、年龄,胃癌发生部位无关(P>0.05)。结论PTEN蛋白的表达异常参与了胃癌的发生,其低表达预示着胃癌生长快、恶性度高和易发生转移。 展开更多
关键词 胃癌 PTEN 临床生物学行为 免疫组织化学
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回盲部炎性假瘤(附8例报告) 被引量:3
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作者 范立侨 张阳德 +2 位作者 范钦桥 周少波 刘勤 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第24期77-77,共1页
目的 :探讨回盲部炎性假瘤的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 8例回盲部炎性假瘤病人的临床资料。结果 :术前无 1例确诊 ,术中冰冻切片检查 1例 ,诊为炎性肿块。行右半结肠切除 6例 ,右半结肠及部分乙状结肠切除 1例 ,回盲部切除 1例。结... 目的 :探讨回盲部炎性假瘤的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 8例回盲部炎性假瘤病人的临床资料。结果 :术前无 1例确诊 ,术中冰冻切片检查 1例 ,诊为炎性肿块。行右半结肠切除 6例 ,右半结肠及部分乙状结肠切除 1例 ,回盲部切除 1例。结论 :炎性假瘤症征无特异性 ,术前确诊困难 ,结肠镜检及术中冰冻切片检查有助于诊断。治疗以手术为主 ,确诊行回盲部切除术 ;对不能除外盲肠癌者 ,则行右半结肠切除术。 展开更多
关键词 回盲部 炎性假瘤 诊断 治疗
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增强型绿荧光蛋白基因修饰永生化大鼠肝细胞的实验研究 被引量:2
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作者 范立侨 张阳德 +2 位作者 周少波 陈伟 刘勤 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期7-9,共3页
目的 :建立携带示踪标记的永生化大鼠肝细胞系。方法 :用脂质体转染法将增强型绿荧光蛋白 (EGFP)基因转入永生化大鼠肝细胞中。结果 :转染 3d后 ,在荧光显微镜下观察 ,对照组肝细胞不发荧光 ;实验组肝细胞发绿色荧光 ,转染率为 4 1% ,经... 目的 :建立携带示踪标记的永生化大鼠肝细胞系。方法 :用脂质体转染法将增强型绿荧光蛋白 (EGFP)基因转入永生化大鼠肝细胞中。结果 :转染 3d后 ,在荧光显微镜下观察 ,对照组肝细胞不发荧光 ;实验组肝细胞发绿色荧光 ,转染率为 4 1% ,经G4 18筛选后得到稳定表达的肝细胞。结论 :应用基因转染技术将EGFP基因转入永生化大鼠肝细胞中并获得稳定表达。 展开更多
关键词 增强型绿色荧光蛋白 基因转染 肝细胞 脂质体转染法 肝细胞移植 肝功能衰竭
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抑制锌指蛋白139对胃癌原位移植裸鼠肿瘤细胞凋亡的影响 被引量:2
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作者 范立侨 李勇 +5 位作者 冯峰 赵群 檀碧波 王冬 刘羽 李兆星 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第3期353-356,共4页
目的以人胃癌细胞株SGC7901原位移植的裸鼠模型为研究对象,探讨抑制锌指蛋白139(ZNF139)对肿瘤生长和凋亡的影响及机制。方法建立SGC7901原位移植裸鼠胃癌模型。合成针对ZNF139的小干扰RNA质粒,分为实验组、阴性质粒组和空白对照组进行... 目的以人胃癌细胞株SGC7901原位移植的裸鼠模型为研究对象,探讨抑制锌指蛋白139(ZNF139)对肿瘤生长和凋亡的影响及机制。方法建立SGC7901原位移植裸鼠胃癌模型。合成针对ZNF139的小干扰RNA质粒,分为实验组、阴性质粒组和空白对照组进行瘤内注射。检测各组肿瘤生长情况;MTT法检测细胞活性,流式细胞术测定肿瘤细胞的凋亡率,RT-PCR和Western blot方法检测裸鼠胃癌组织中ZNF139、Bax、Bcl-2基因的表达。结果与空白对照组和阴性对照组相比,实验组肿瘤生长受到明显抑制,肿瘤体积、重量均低于两对照组(P<0.05)。MTT结果显示,实验组肿瘤细胞活性明显低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。流式细胞术显示,实验组裸鼠胃癌细胞的凋亡率明显高于空白对照组和阴性对照组(P<0.05)。RT-PCR和Western blot结果显示,与阴性对照组和空白对照组比较,实验组肿瘤组织ZNF139、Bcl-2的表达下调,Bax的表达升高(P<0.05)。结论抑制ZNF139基因可以通过降低肿瘤细胞活性、促进凋亡抑制裸鼠原位移植瘤的增长,其机制与ZNF139基因对Bax、Bcl-2基因的调控有关。 展开更多
关键词 胃癌 原位移植裸鼠 锌指蛋白 139 凋亡
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高龄胆石症87例围手术期处理 被引量:1
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作者 范立侨 张阳德 范钦桥 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第4期71-72,共2页
目的 :探讨高龄胆石症病人的治疗方法。方法 :回顾分析 87例 70岁以上胆石症病人的临床资料。结果 :合并内科疾病者 6 7例。非手术治疗 16例 ;手术治疗 71例 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 39例 ,开腹胆囊切除术 (OC) 12例 ,胆囊大部切除 ... 目的 :探讨高龄胆石症病人的治疗方法。方法 :回顾分析 87例 70岁以上胆石症病人的临床资料。结果 :合并内科疾病者 6 7例。非手术治疗 16例 ;手术治疗 71例 ,其中腹腔镜胆囊切除术 (LC) 39例 ,开腹胆囊切除术 (OC) 12例 ,胆囊大部切除 3例 ,胆囊造瘘术 1例 ,胆囊切除、胆总管探查 16例。术后并发症 6例 ,无手术死亡者。结论 :充分的术前准备、治疗方法个体化及加强术后处理是治愈病人、降低并发症和病死率的关键。 展开更多
关键词 胆石症 围手术期 老年人
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用认识论的观点看肝癌诊断和治疗的发展 被引量:1
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作者 范立侨 张阳德 《医学与社会》 2001年第4期26-27,共2页
用认识论的观点论述现代科学技术 ,以及肝脏解剖和肝癌生物学行为的研究在肝癌诊断和治疗中的重要作用 ;回顾了已取得的成就 ,提出了今后亟待解决的一些问题。
关键词 肝癌 诊断 治疗 认识论
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进展期胃癌患者手术前后外周血T细胞及其亚群变化的研究
10
作者 范立侨 马志学 +1 位作者 刘品一 李勇 《河北医药》 CAS 1998年第1期1-3,共3页
目的:研究进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能状态,手术对T细胞免疫功能的影响,以及对术后免疫治疗的指导。方法:采用间接免疫荧光染色流式细胞仪检测法,对43例进展期胃癌患者作手术前后外周血T细胞及亚群的测定,17例健康人作术前正常... 目的:研究进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能状态,手术对T细胞免疫功能的影响,以及对术后免疫治疗的指导。方法:采用间接免疫荧光染色流式细胞仪检测法,对43例进展期胃癌患者作手术前后外周血T细胞及亚群的测定,17例健康人作术前正常对照组。结果:与对照组相比,术前患者CD_3^+、CD_4^+细胞及CD_4^+/CD_8^+比值显著减少(P<0.01),而CD_8^+细胞无差异(P>0.05)。9例行非根治术者,手术前后T细胞及亚群无明显变化;而34例行根治术者,术后除CD_8^+细胞无变化外,CD_3^+、CD_4^+细胞及CD_4^+/CD_8^+比值均较术前有显著提高(P<0.01或P<0.05)。结论:术前进展期胃癌患者外周血T细胞免疫功能低下,行根治性切除术后得以改善。术后辅助免疫治疗或免疫化疗,以期提高生存率。 展开更多
关键词 进展期 胃癌 T细胞 流式细胞术 外科手术
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进展期胃癌病人营养状况及生活质量评估的临床研究 被引量:46
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作者 赵群 李勇 +5 位作者 乔喜 来士朝 范立侨 檀碧波 杨沛刚 田园 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第4期217-221,共5页
目的:采用不同方法评估进展期胃癌病人的营养状况,并探讨其生活质量的改变。方法:选取初次确诊为进展期胃癌的病人467例,分别采用三种(传统营养评估方法、PG-SGA评估和NRS 2002评分)不同的标准评估其营养状况,同时用胃癌病人生活质量问... 目的:采用不同方法评估进展期胃癌病人的营养状况,并探讨其生活质量的改变。方法:选取初次确诊为进展期胃癌的病人467例,分别采用三种(传统营养评估方法、PG-SGA评估和NRS 2002评分)不同的标准评估其营养状况,同时用胃癌病人生活质量问卷(QLQ-STO22)对病人进行生活质量评估。结果:传统营养评估方法显示:进展期胃癌病人营养不良的发生率为24.41%,营养不良组QLQ-STO22总分为(19.56±6.71)分,明显高于营养正常组的(11.26±4.98)分(P<0.05)。PG-SGA评估显示:轻度营养不良或可疑营养不良(B级)发生率为45.82%,严重营养不良(C级)发生率为30.41%,营养状态良好(A级)的QLQ-STO22得分显著低于B+C级得分(P<0.05)。NRS 2002评分显示:病人营养风险的发生率为51.61%,无营养风险组的QLQ-STO22得分显著低于有营养风险组(P<0.05)。结论:进展期胃癌病人在初诊时已存在不同程度的营养不良。三种方法均能评估进展期胃癌病人的营养状态,但采用PG-SGA B+C级筛查营养不良的检出率高于传统营养评估方法和NRS2002评分法。 展开更多
关键词 进展期胃癌 营养状态 生活质量 整体营养状况主观评估 营养风险筛查2002 胃癌病人生活质量问卷
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贲门腺癌中RASSF1A基因甲基化与cyclin D1表达的关系 被引量:9
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作者 郭炜 杨植彬 +2 位作者 范立侨 邝钢 董稚明 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期164-167,共4页
目的:探讨贲门腺癌(gastric cardiac adenocarcinoma,GCA)中RASSF1A基因的甲基化状态及其与cyclinD1蛋白表达之间的相关性。方法:分别应用甲基化特异性PCR(mothylation-specific PCR,MSP)方法和免疫组织化学SP法检测贲门腺癌组织及相应... 目的:探讨贲门腺癌(gastric cardiac adenocarcinoma,GCA)中RASSF1A基因的甲基化状态及其与cyclinD1蛋白表达之间的相关性。方法:分别应用甲基化特异性PCR(mothylation-specific PCR,MSP)方法和免疫组织化学SP法检测贲门腺癌组织及相应癌旁组织的RASSF1A基因甲基化情况和cyclin D1蛋白表达情况。结果:92例贲门腺癌组织中有54例RASSF1A发生了甲基化,甲基化率为58.7%,显著高于癌旁正常组织(P<0.001)。Ⅲ期和Ⅳ期贲门腺癌患者中RASSF1A基因发生甲基化的比率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者(P<0.05)。92例贲门腺癌组织中有72例(78.3%)cyclin D1蛋白表达阳性,与相应癌旁正常组织比较,cyclin D1在贲门癌组织中的表达显著升高(P<0.001);且随肿瘤分化程度的降低,cyclin D1的阳性表达率明显升高(P<0.05)。RASSF1A基因在贲门腺癌中的高甲基化与cyclinD1蛋白表达之间有明显的相关性(P<0.05)。结论:RASSF1A基因启动子区的高甲基化以及cyclin D1蛋白的过表达可能参与了贲门腺癌的发生发展过程。 展开更多
关键词 胃肿瘤 贲门 DNA甲基化 基因 肿瘤抑制 细胞周期蛋白D1 基因 RASSF1A
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胃癌淋巴结微转移的多种抗体联合检测及其临床价值 被引量:10
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作者 王贵英 王士杰 +4 位作者 李勇 王力利 王晓玲 宋振川 范立侨 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第5期559-563,共5页
背景与目的:免疫组化法检测胃癌淋巴结中的微转移灶方法简便,但敏感性差。同时应用多种抗体联合检测淋巴结的微转移情况,是否能提高其敏感性,克服免疫组化法的弱点尚有一些争议。本研究应用细胞角蛋白20(CK20)、上皮膜抗原(EMA)及肿瘤... 背景与目的:免疫组化法检测胃癌淋巴结中的微转移灶方法简便,但敏感性差。同时应用多种抗体联合检测淋巴结的微转移情况,是否能提高其敏感性,克服免疫组化法的弱点尚有一些争议。本研究应用细胞角蛋白20(CK20)、上皮膜抗原(EMA)及肿瘤相关糖蛋白72-4(CA72-4)抗体对胃癌阴性淋巴结的微转移情况进行联合检测,旨在评价多种抗体联合检测微转移的应用价值。方法:选取1991年4月至1994年4月行手术切除的未见淋巴结转移的胃癌病例44例,收集其淋巴结蜡块共466个,分别以鼠抗人CK20抗体,鼠抗人EMA单克隆抗体,鼠抗人CA72-4单克隆抗体进行免疫组化染色,显微镜下根据染色结果确定其微转移情况,然后与各病例的临床病理及随访资料进行比较。结果:全组共有18例(40.9%)51个淋巴结(10.9%)发现微转移灶。应用三种抗体免疫组化染色后,检测到的微转移淋巴结数量分别为CK2040个(8.6%),CA72-427个(5.8%),EMA21个(4.5%)。淋巴结微转移与否与患者的性别、年龄、肿瘤部位、组织类型及TNM分期无关(P>0.05)。有微转移的病例5年存活率为(61.11±11.49)%,无微转移的病例为(92.31±5.23)%(P=0.0113);转移淋巴结数≥3个者5年存活率为(44.44±16.56)%,<3个者为(77.78±13.86)%(P=0.0196)。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结微转移 多种抗体 联合检测 临床价值
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胃癌患者外周血及骨髓微转移检测的临床意义 被引量:10
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作者 王贵英 李勇 +8 位作者 王士杰 张健慧 宋振川 王爱军 刘羽 唐建发 范立侨 赵群 王力利 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期405-407,共3页
目的:探讨检测胃癌患者外周血和骨髓CK20mRNA表达的敏感性、特异性及临床意义。方法:采用RT-PCR技术,同时对照检测49例胃癌患者、5例胃良性病变患者及5例健康志愿者骨髓与外周血中的CK20mRNA表达。结果:49例胃癌患者中,骨髓和外周血CK2... 目的:探讨检测胃癌患者外周血和骨髓CK20mRNA表达的敏感性、特异性及临床意义。方法:采用RT-PCR技术,同时对照检测49例胃癌患者、5例胃良性病变患者及5例健康志愿者骨髓与外周血中的CK20mRNA表达。结果:49例胃癌患者中,骨髓和外周血CK20阳性表达率分别为49.0%(24/49),32.7%(16/49),二者差异有统计学意义(P<0.05)。其中2例外周血CK20表达阳性,骨髓表达阴性。健康志愿者及良性病变患者外周血及骨髓中未检测到CK20表达。本实验中CK20mRNART-PCR技术的灵敏度为10-5。胃癌的微转移状况与组织分化程度和肿瘤TNM分期有关。结论:应用RT-PCR法以CK20为标志物检测胃癌微转移细胞特异性高。骨髓检测胃癌微转移较单次采血更敏感,但外周血检测仍能提供一些有价值的资料。 展开更多
关键词 胃癌 微转移 CK20 RT—PCR 骨髓 外周血
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大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3表达及淋巴管生成关系的研究 被引量:11
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作者 张志勇 姜丽 +8 位作者 高艳敏 黎洁 姜海仙 李勇 范立侨 赵群 焦志凯 张志栋 赵雪峰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期867-869,共3页
目的探讨大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3的表达、D2-40阳性淋巴管特点以及淋巴管生成,分析与其临床生物学行为及预后的关系。方法免疫组织化学法检测148例大肠癌VEGF-D、VEGFR-3表达及淋巴管密度(LVD)。结果大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3在淋巴结... 目的探讨大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3的表达、D2-40阳性淋巴管特点以及淋巴管生成,分析与其临床生物学行为及预后的关系。方法免疫组织化学法检测148例大肠癌VEGF-D、VEGFR-3表达及淋巴管密度(LVD)。结果大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3在淋巴结转移组阳性率(79%、52%)高于无淋巴结转移组(61%、34%),复发转移组阳性率(82%、52%)高于无复发转移组(59%、34%),生存期≤3年组阳性率(81%、62%)高于生存期>3年组(59%、35%)(均P<0.05);VEGF-D在淋巴管受累组阳性率(85%)高于无淋巴管受累组(60%)(P<0.05);LVD值在溃疡型和浸润型组中高于肿块型组,Dukes'C、D期高于DukesA、B期,淋巴结转移组高于无淋巴结转移组,淋巴管受累组高于无淋巴管受累组,复发转移组高于无复发转移组,生存期≤3年组高于生存期>3年组(均P<0.05)。结论大肠癌中VEGF-D、VEGFR-3表达升高与促进淋巴管生成和淋巴结转移、复发转移和预后不良有关。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 VEGF-D VEGFR-3 淋巴管密度 转移
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进展期胃癌新辅助治疗后病理完全缓解相关因素分析及风险预测模型建立 被引量:11
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作者 田园 杨沛刚 +5 位作者 李勇 范立侨 张志栋 王冬 赵雪峰 赵群 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第16期829-834,共6页
目的:探讨局部进展期胃癌新辅助治疗后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的临床相关因素。方法:回顾性分析2011年6月至2018年3月河北医科大学第四医院收治的452例局部进展期胃癌患者cT3~4N+~M0新辅助治疗及手术的临床资... 目的:探讨局部进展期胃癌新辅助治疗后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的临床相关因素。方法:回顾性分析2011年6月至2018年3月河北医科大学第四医院收治的452例局部进展期胃癌患者cT3~4N+~M0新辅助治疗及手术的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素回归分析法研究pCR的临床相关因素。结果:452例患者全部完成新辅助治疗及根治性手术,其中44例(9.7%)患者达到pCR。治疗前T分期为T3期、肿瘤最长径<4 cm、治疗前CA199≤30 U/mL、治疗结束与手术时间间隔≥6周、同步放化疗或联合靶向治疗方案与进展期胃癌新辅助治疗后高pCR率有关(均P<0.05)。治疗前T分期为T3期、CA199≤30 U/mL、肿瘤最长径<4 cm、新辅助同步放化疗或联合靶向治疗是影响进展期胃癌新辅助治疗后出现pCR的独立因素(均P<0.05)。以上每项指标出现pCR的预测评分均为1分。评分>2分患者出现pCR的概率为34.48%,评分≤2分患者出现pCR的概率为6.09%。结论:治疗前临床分期、CA199水平、肿瘤最长径及治疗模式是进展期胃癌新辅助治疗后达到pCR的影响因素,通过预测评分模型能有效识别其发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助治疗 病理完全缓解 相关因素 风险预测模型
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胃、大肠癌COX-2和多药耐药相关因子表达与体外化疗药敏性的关系及意义 被引量:9
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作者 檀碧波 李勇 +4 位作者 韩杰 范立侨 赵群 宋振川 王冬 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期128-131,共4页
目的探讨胃、大肠癌细胞环氧合酶-2(COX-2)、多药耐药相关因子(P-gp、GST-π、TopoⅡα)表达与体外化疗药敏性的关系及临床意义。方法84例胃癌、大肠癌标本采用免疫组化染色法检测COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα的表达,进行MTT法体外化... 目的探讨胃、大肠癌细胞环氧合酶-2(COX-2)、多药耐药相关因子(P-gp、GST-π、TopoⅡα)表达与体外化疗药敏性的关系及临床意义。方法84例胃癌、大肠癌标本采用免疫组化染色法检测COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα的表达,进行MTT法体外化疗药物敏感性实验,分析4种因子表达与9种化疗药物对肿瘤细胞抑制率的关系。结果肿瘤COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα强表达率分别为48.8%、76.2%、78.6%、66.7%;COX-2与P-gp、COX-2与TopoⅡα之间表达具有正相关性(r=0.287、0.256,P均<0.05)。在各因子表达程度与药物对肿瘤细胞抑制率的关系中,COX-2强表达时,紫杉醇(PTX)、表阿霉素(eADM)、羟基喜树碱(OPT)对肿瘤细胞的抑制率降低(t=2.21、3.11、2.09;P均<0.05);P-gp强表达组PTX、奥沙利铂(OXA)、顺铂(DDP)对肿瘤细胞的抑制率低于弱表达组(t=2.54、2.47、2.05;P均<0.05);GST-π强表达与5-氟尿嘧啶(5-Fu)对肿瘤细胞的抑制率降低有关(t=2.13,P<0.05);TopoⅡα强表达时,长春新碱(VCR)、PTX、eADM对肿瘤细胞的抑制率升高(t=-2.29、-2.12、-2.26;P均<0.05)。结论COX-2在胃、大肠癌多药耐药中起一定的作用;COX-2、P-gp、GST-π、TopoⅡα各自表达程度仅与部分化疗药物耐药性有关;胃、大肠癌对化疗药物的耐药性与多种机制有关,仅检测部分多药耐药相关因子的表达不能准确预测化疗药敏性。 展开更多
关键词 胃、 大肠癌 环氧合酶-2 多药耐药性 多药耐药相关因子 体外药敏实验
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胃镜下局部注射大蒜素对进展期胃癌细胞增殖及凋亡的影响 被引量:8
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作者 张志栋 李勇 +7 位作者 焦志凯 赵雪峰 范立侨 赵群 张立玮 吴明利 王顺平 高阳 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期108-110,共3页
目的探讨胃镜下大蒜素局部应用对进展期胃癌的影响及作用机制。方法进展期胃癌患者80例,胃镜及病理均证实为腺癌,分为两组;大蒜素组40例,术前48h胃镜下病变处局部注射大蒜素,对照组40例局部注射生理盐水;手术切除胃癌组织,采用美国Becto... 目的探讨胃镜下大蒜素局部应用对进展期胃癌的影响及作用机制。方法进展期胃癌患者80例,胃镜及病理均证实为腺癌,分为两组;大蒜素组40例,术前48h胃镜下病变处局部注射大蒜素,对照组40例局部注射生理盐水;手术切除胃癌组织,采用美国Becton Dickinson公司产的FACS-420型流式细胞仪检测,观察胃癌组织周期(G0/G1期、S期、G2/M期)各时相百分比、细胞凋亡率、增殖指数(proliferation in-dex,PI),以及胃癌组织细胞凋亡相关基因(Fas、Bax、Bcl-2)蛋白表达。结果大蒜素组与对照组细胞凋亡率(%)分别为9.60±1.52、2.20±0.58,G0/G1期(%)分别为72.12±8.35、69.56±5.15,G2/M期(%)分别为9.54±3.20、13.20±3.05,PI值分别为27.80±8.35、30.40±5.15;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);大蒜素组可增加凋亡促进基因Bax基因蛋白、凋亡始动基因Fas基因蛋白的表达(P<0.05,P<0.01),降低凋亡抑制基因Bcl-2基因蛋白的表达(P<0.05)。结论本项研究初步证明胃镜下局部注射大蒜素能够抑制进展期胃癌组织细胞生长、增殖,并促进胃癌细胞凋亡。 展开更多
关键词 大蒜素 胃镜 胃癌 细胞周期 凋亡 凋亡相关基因
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纳米炭在局部进展期胃癌术前化疗后淋巴结检获中的应用价值 被引量:12
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作者 张志栋 刘庆伟 +6 位作者 李勇 赵群 范立侨 焦志凯 赵雪锋 王冬 刘羽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期179-183,共5页
目的探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗(NCT)联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法选取2014年1月—2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字... 目的探讨纳米炭淋巴示踪剂对局部进展期胃癌术前化疗(NCT)联合手术治疗后检获淋巴结的影响。方法选取2014年1月—2015年1月河北医科大学第四医院外三科收治的局部进展期胃癌患者76例为研究对象,其均接受NCT后进行手术。采用随机数字表法将患者分为纳米炭组和对照组,各38例。纳米炭组在术前给予淋巴结示踪剂。比较两组淋巴结检获情况、淋巴结转移率、淋巴结黑染率及淋巴结病理分期(pN)情况。结果纳米炭组共检获淋巴结1 328枚,平均(35.2±8.3)枚/人;对照组共检获淋巴结945枚,平均(24.6±6.8)枚/人,纳米炭组淋巴结检获量高于对照组,差异有统计学意义(t=7.45,P〈0.05)。纳米炭组长径〈5 mm的淋巴结检获率为62.5%(830/1 328),高于对照组的42.1%(398/945),差异有统计学意义(χ~2=92.30,P〈0.05)。纳米炭组转移淋巴结检出率为13.7%(182/1 328),高于对照组的10.2%(96/945),差异有统计学意义(χ~2=6.46,P〈0.05)。纳米炭组黑染淋巴结914枚,黑染率为68.8%(914/1 328);黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为17.9%(164/914);未黑染淋巴结中转移淋巴结检出率为4.3%(18/414);黑染淋巴结的转移淋巴结检出率高于对照组及未黑染淋巴结,差异均有统计学意义(χ~2=23.40、44.53,P〈0.05)。纳米炭组pN0为3例(7.9%)、pN1为19例(50.0%)、pN2+pN3为16例(42.1%),对照组pN0为12例(31.6%)、pN1为16例(42.1%)、pN2+pN3为10例(26.3%),两组pN比较,差异有统计学意义(χ~2=7.04,P〈0.05)。两组患者均未出现明显毒副作用及手术相关并发症。结论纳米炭淋巴示踪剂能提高阳性淋巴结及小淋巴结检出率,有助于提高局部进展期胃癌NCT后精确的pN分期,且安全性好。 展开更多
关键词 胃肿瘤 纳米炭示踪剂 术前化疗 淋巴结病理分期
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VEGF-C及其受体VEGFR-3在胃癌淋巴转移中的作用 被引量:9
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作者 杨进强 李勇 +3 位作者 范立侨 王益民 赵群 曹雷 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1256-1259,共4页
目的:研究胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体3(VEGFR-3)的表达与淋巴管生成和淋巴结转移的关系,探讨其在胃癌淋巴转移中的作用和意义。方法:采用RT-PCR检测67例胃癌及正常胃组织中VEGF-C及VEGFR-3mRNA表达,酶组织化学方法行... 目的:研究胃癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)及其受体3(VEGFR-3)的表达与淋巴管生成和淋巴结转移的关系,探讨其在胃癌淋巴转移中的作用和意义。方法:采用RT-PCR检测67例胃癌及正常胃组织中VEGF-C及VEGFR-3mRNA表达,酶组织化学方法行淋巴管染色并计数,同时分析胃癌淋巴结转移情况。结果:胃癌组织中VEGF-C及VEGFR-3 mRNA阳性表达分别为62.69%(42/67)、58.21%(39/67),显著高于在正常胃组织中的表达[23/67(34.3%)、21/67(31.3%),P<0.01],胃癌组织中两者表达有密切联系(P<0.01);在两者阳性表达的病例中,癌组织淋巴管计数和淋巴结转移显著增多(P<0.05或0.01)。结论:VEGF-C作用于VEGFR-3可诱导胃癌组织淋巴管生成,促进淋巴道转移;阻断两者信号转导、抑制胃癌淋巴管生成有望成为抗胃癌淋巴道转移治疗的新靶点。 展开更多
关键词 胃肿瘤 血管内皮生长因子C 淋巴管生成 淋巴转移
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