期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到10篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
嘉兴地区ST15型耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌分子流行病学研究
1
作者 吴晓燕 李小四 +1 位作者 李红胜 范陈良 《浙江医学》 CAS 2024年第21期2292-2296,2305,共6页
目的探讨嘉兴地区ST15型碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分子流行病学特征。方法收集嘉兴市第二医院2021年1月至2023年6月非重复且表型检测为bla_(OXA-48)like的CRKP 22株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用全基因组测序分析耐药基... 目的探讨嘉兴地区ST15型碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)分子流行病学特征。方法收集嘉兴市第二医院2021年1月至2023年6月非重复且表型检测为bla_(OXA-48)like的CRKP 22株,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用全基因组测序分析耐药基因、毒力基因;并对菌株进行K、O两种荚膜抗原的血清型预测、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)聚类分析和菌株溯源分析。结果22株CRKP均为ST15型,对多数抗生素耐药,对亚胺培南低耐药(最低抑菌浓度2~16 mg/L)。22株ST15型CRKP共检测到37种耐药基因,均携带bla_(OXA-232)、bla_(CTX-M-15)、bla_(SHV-28)及获得性16s rRNA甲基转移酶基因rmtF;2株携带bla_(TEM-1)、APH_6-Id、sul2。所有菌株携带7类105种毒力基因,以分泌系统类毒力基因最多(4类39种);均检测到荚膜多糖调节蛋白rmpA2;2株(9.1%)携带黏附类毒力基因mrkH。血清型均为KL112、O1/02V1。22株ST15型CRKP分为2种cgMLST,与上海、杭州分离菌株高度同源。结论嘉兴地区ST15型肺炎克雷伯菌携带bla_(OXA-232)、bla_(CTX-M-15)、bla_(SHV-28)及rmtF等多种耐药基因及rmpA2等高毒力基因,且与周边城市菌株具有高度同源性。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 ST15型 全基因组测序 耐药基因 毒力基因
下载PDF
皮肤及软组织感染中金黄色葡萄球菌临床分布和耐药特性分析 被引量：31
2
作者 范陈良 李小四 吴晓燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期413-417,共5页
目的明确嘉兴医学院附属第二医院2014年10月—2015年10月皮肤软组织感染中分离获得的金黄色葡萄球菌临床分布特征和耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2014年10月—2015年10月期间嘉兴医学院附属第二医院皮肤及软组织感染... 目的明确嘉兴医学院附属第二医院2014年10月—2015年10月皮肤软组织感染中分离获得的金黄色葡萄球菌临床分布特征和耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2014年10月—2015年10月期间嘉兴医学院附属第二医院皮肤及软组织感染的患者中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact和BD-phoenix 100全自动微生物鉴定系统做菌株鉴定和抗菌药物敏感性试验;应用WHONET 5.4软件和SPSS 17.0软件进行耐药性统计分析;采用头孢西丁纸片法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)。结果共分离获得金黄色葡萄球菌103株,其中来自皮肤脓肿、疖、痈的37株(35.9%)、化脓性中耳炎6株(5.8%)、甲沟炎6株(5.8%)、皮肤蜂窝组织炎11株(10.7%)、新生儿脐炎7株(6.8%)、皮肤切口感染5株(4.9%)、足趾软组织感染6株(5.8%)、急性乳腺炎8株(7.8%)、烧伤2株(1.9%)、化脓性皮炎2株(1.9%)、其他包括毛囊炎、新生儿脓疱病等共13株(12.6%);金黄色葡萄球菌主要分离自门诊(60.2%,62/103)、儿科病区(7.8%,8/103)以及烧伤科、骨科等外科病区(32.0%,33/103);金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率是19.4%,对青霉素的耐药率为97.1%,对四环素、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别是18.4%、17.5%、11.7%和10.7%,对红霉素和克林霉素的耐药率在50%以上、对万古霉素、利奈唑胺敏感率均是100%。结论嘉兴地区皮肤及软组织感染中金黄色葡萄球菌主要为社区获得性感染。MRSA的携带率较高,应加强病原菌动态和耐药变迁的监测,尤其是目前敏感性较好的糖肽类抗菌药物。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 皮肤及软组织 感染 耐药
下载PDF
胆囊结石伴胆囊炎患者胆汁中病原菌临床分布及耐药性分析 被引量：14
3
作者 范陈良 李小四 +5 位作者 冯燕 姚娅 周雪 宋国蓉 冯雪君 倪侃翔 《实用药物与临床》 CAS 2019年第7期762-767,共6页
目的分析胆囊结石伴胆囊炎患者胆汁中病原菌的特点及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性收集2017年1-12月确诊胆囊结石伴急/慢性胆囊炎患者的病例资料和胆汁标本,采用BDphoenix 100全自动微生物鉴定系统和VITEK2-compact全... 目的分析胆囊结石伴胆囊炎患者胆汁中病原菌的特点及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法回顾性收集2017年1-12月确诊胆囊结石伴急/慢性胆囊炎患者的病例资料和胆汁标本,采用BDphoenix 100全自动微生物鉴定系统和VITEK2-compact全自动微生物鉴定系统对培养阳性菌株做菌种鉴定和抗菌药物敏感性试验;按照CLSI(Clinical Laboratory Standard Institude)文件中表型确证实验检测ESBLs(Extended Spectrum β-lactamases),改良Hodge试验确认耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;应用WHONET5.4软件和SPSS17.0软件进行耐药性统计分析。结果共收集1505例病例,其中急性炎症627例,慢性炎症878例;剔除同一患者重复送检的标本,共获得阳性菌株526株,患者主要分布在肝胆外科病区(98.1%,516/526)。胆汁培养阳性菌株中,革兰阴性杆菌360株(68.4%)、革兰阳性菌147株(27.9%)、真菌19株(3.6%);革兰阴性杆菌中最常见的病原菌是大肠埃希菌(26.4%,139/526)、肺炎克雷伯菌(12.0%,63/526)和阴沟肠杆菌(6.3%,33/526);革兰阳性菌中主要是屎肠球菌(7.8%,41/526)、粪肠球菌(7.2%,38/526)和链球菌属(19/526,3.6%);真菌中最常见的是白假丝酵母菌(3.0%,16/526);大肠埃希菌中,产ESBLs菌株占51.1%(71/139),所有菌株对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率分别是0.8%、2.2%和2.9%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑林、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、复方新诺明的耐药率高于45%;肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株占30.0%(21/63),所有菌株对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率分别是1.8%、6.7%、3.2%、19.3%、19.4%、29.0%;阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率分别是3.0%、3.0%、3.0%、15.2%、18.2%、57.6%、63.6%;屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、四环素、氨苄西林、环丙沙星、红霉素的耐药率分别是0、2.4%、22%、47.5%、63.5%、85.0%;粪肠球菌对环丙沙星、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素、红霉素和四环素的耐药率分别是13.2%、2.6%、5.3%、2.6%、86.8%、50%;白假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶的敏感性均为100%。结论胆结石伴胆囊炎患者胆汁培养病原菌分布广泛,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,其次是屎肠球菌和粪肠球菌;不同病原菌耐药性差异较大,对碳青霉烯类药物和万古霉素具有很高敏感性,提示肝胆外科围手术期应根据术中胆汁培养的病原菌及药敏结果,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 胆囊结石 感染 病原菌 耐药
下载PDF
奇异变形杆菌致儿童腹泻486例的病原学特点及临床特征分析 被引量：2
4
作者 范陈良 李小四 +1 位作者 吴晓燕 倪侃翔 《中国乡村医药》 2021年第19期52-53,共2页
目的分析奇异变形杆菌致儿童腹泻的病原学特点及临床特征,为儿童细菌性腹泻的预防与治疗提供依据。方法2018年8—12月该院收治的急性腹泻患儿486例,对其粪便标本进行分离、培养、鉴定,收集临床数据进行回顾性分析。结果486份腹泻粪便标... 目的分析奇异变形杆菌致儿童腹泻的病原学特点及临床特征,为儿童细菌性腹泻的预防与治疗提供依据。方法2018年8—12月该院收治的急性腹泻患儿486例,对其粪便标本进行分离、培养、鉴定,收集临床数据进行回顾性分析。结果486份腹泻粪便标本分离出奇异变形杆菌49株(10.1%),感染主要集中在幼儿期、学龄前期(77.6%),临床表现以腹泻、腹痛、发热为主。95.9%、87.8%血平板上呈现β溶血及“迁徙”样生长;对临床常用抗菌药物敏感性较高,尤其是对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感率高达98.0%。结论奇异变形杆菌致儿童腹泻的临床表现以低热、阵痛、水样便为主,幼儿期及学龄前期患儿感染率较高,大部分呈β溶血及“迁徙”样生长,氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率较高,应引起临床重视。 展开更多
关键词 腹泻 儿童 奇异变形杆菌 病原学特点 临床特征
下载PDF
嘉兴地区血流感染病原菌临床分布及耐药特性研究 被引量：20
5
作者 李小四 范陈良 吴晓燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期878-880,I0001,I0002,共5页
目的回顾性分析2013年1月—2015年12月嘉兴医学院附属第二医院血流感染患者病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2013年1月—2015年12月血培养标本,采用Bac T/Alert 3D全自动血培养仪及BactecFX血培养仪进行... 目的回顾性分析2013年1月—2015年12月嘉兴医学院附属第二医院血流感染患者病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2013年1月—2015年12月血培养标本,采用Bac T/Alert 3D全自动血培养仪及BactecFX血培养仪进行血液培养;采用BD-phoenix100全自动微生物鉴定系统和VITEK2-Compact全自动微生物鉴定系统对血培养阳性菌株做菌种鉴定和抗菌药物敏感性试验;按照CLSI(Clinical Laboratory Standard Institute)文件中表型确证实验检测ESBLs(Extended-Spectrumβ-lactamases);应用WHONET5.4软件和SPSS17.0软件进行耐药性统计分析。结果 2013年1月—2015年12月临床各科室送检的血培养标本共10633例,血培养阳性菌株844株,主要分布在ICU病区(28.3%,239/844)、普外科病区(14.5%,122/844)、急诊病区(8.0%,68/844)以及呼吸科病区(7.3%,62/844)。血培养阳性菌株中,革兰阴性菌488株(57.8%)、革兰阳性菌332株(39.3%)、真菌24株(2.9%);革兰阳性菌中,主要是凝固酶阴性葡萄球菌(25.5%)、肠球菌属(4.6%)和金黄色葡萄球菌(4.3%),革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌(23.9%)、肺炎克雷伯菌(13.4%)和鲍曼不动杆菌(5.0%);葡萄球菌对青霉素类、红霉素、氟喹诺酮类药物耐药性较高,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别占66.0%和44.4%,金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率是4.4%。肠球菌属耐药率较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感性较好;大肠埃希菌中,产ESBLs菌株占50%,对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较好,未检出亚胺培南耐药株;肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占25.7%,对常见药物均表现较好的敏感性,亚胺培南耐药率2.7%;鲍曼不动杆菌存在严重的多重耐药现象,对常用抗菌药物的耐药率都在70%以上(包括亚胺培南)。结论嘉兴地区血流感染病原菌分布广泛,革兰阴性菌主要分布在肝胆外科、泌尿外科等外科病区,革兰阳性菌主要分布在ICU病区;不同病原菌间耐药性差异较大,临床应根据各科室血流感染流行病原菌合理选择经验用药,避免耐药性上升。 展开更多
关键词 血流感染 病原菌 耐药
下载PDF
多黏菌素B联合抗菌药对不同耐药基因型耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的体外协同作用
6
作者 范陈良 吴晓燕 +1 位作者 李小四 郁俊杰 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期476-480,共5页
目的评价多黏菌素B与美罗培南、阿米卡星、磷霉素联合对携带不同耐药基因的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的体外抗菌效果。方法收集本院检验科2019年至2021年分离的CRE 76株,进行细菌鉴定并确认碳青霉烯酶基因型,采用微量肉汤稀释法测... 目的评价多黏菌素B与美罗培南、阿米卡星、磷霉素联合对携带不同耐药基因的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的体外抗菌效果。方法收集本院检验科2019年至2021年分离的CRE 76株,进行细菌鉴定并确认碳青霉烯酶基因型,采用微量肉汤稀释法测定多黏菌素B、美罗培南、阿米卡星、磷霉素对CRE的最低抑菌浓度(MIC),采用微量棋盘稀释法进行多黏菌素B与美罗培南、阿米卡星、磷霉素的体外联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FICI)判断相互作用。结果经鉴定,76株CRE中有携带bla_(KPC)基因24株,携带bla_(NDM)基因28株,携带bla_(OXA-48-like)基因24株。CRE菌株对多黏菌素B、美罗培南、阿米卡星、磷霉素的耐药率分别为3%、92%、39%、45%。多黏菌素B与美罗培南的协同+部分协同率最高,为54%,其次为磷霉素(43%),最低为阿米卡星(18%)。对于携带bla_(KPC)、bla_(OXA-48-like)、bla_(NDM)基因的CRE,多黏菌素B与磷霉素联合的协同+部分协同率分别为37%、42%、50%,与美罗培南联合分别为75%、21%和64%,与阿米卡星联合分别为8%、25%、21%。未发现多黏菌素B与这三种抗菌药物存在拮抗作用。结论多黏菌素B联合美罗培南对CRE的协同抑菌作用最好,联合效果与细菌耐药基因型有关,积极开展耐药基因检测有助于促进临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 多黏菌素B 耐碳青霉烯类肠杆菌科 多药耐药基因 微生物敏感性试验
原文传递
丁胺卡那对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌不同基因型体外药物敏感研究
7
作者 吴晓燕 李小四 +3 位作者 范陈良 郁俊杰 李爱娟 沈梦丽 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第17期2080-2082,共3页
目的 探讨产碳青霉烯酶肠杆菌(CPE)分离株对丁胺卡那体外药敏活性。方法 收集本院2019年—2022年临床分离的74株产碳青霉烯酶且携带不同耐药基因型的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用微量肉汤稀释法测定丁胺卡那体外药敏活性;选取携带blaO... 目的 探讨产碳青霉烯酶肠杆菌(CPE)分离株对丁胺卡那体外药敏活性。方法 收集本院2019年—2022年临床分离的74株产碳青霉烯酶且携带不同耐药基因型的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用微量肉汤稀释法测定丁胺卡那体外药敏活性;选取携带blaOXA-48型菌株通过二代测序平台对其进行全基因组测序(whole genome sequencing, WGS)检测其对氨基糖苷类耐药相关基因。结果 74株菌株对丁胺卡那耐药率为43.2%;对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌耐药率分别为52.9%和21.7%;在肺炎克雷伯菌中,blaOXA-48型对丁胺卡那耐药率为100.0%,携带blaKPC、blaNDM和blaKPC+NDM耐药率分别为15.8%、16.7%、0.0%;在大肠埃希菌中,携带blaKPC和blaNDM对丁胺卡那耐药率分别为50.0%和6.7%;携带blaNDM与blaKPC对丁胺卡那的耐药率分别为9.5%(2/21)与24.0%(6/25)。所有携带blaOXA-48型菌株经测序均携带Rmtf甲基化酶基因和AAC(6)-Ib氨基糖苷修辞酶基因。结论 CPE中携带blaNDM对丁胺卡那具有较高的体外药物活性;携带blaOXA-48型肺炎克雷伯菌对丁胺卡那具有较高水平的MIC值,且携带RmtF及AAC(6)-Ib耐药基因,值得临床关注。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 耐药基因 丁胺卡那 全基因组测序
原文传递
2型糖尿病并发感染患者危险因素、病原学检测及其预后分析 被引量：9
8
作者 范陈良 李小四 龚黎 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第23期2925-2927,共3页
目的通过对2型糖尿病(T2DM)并发感染患者危险因素、病原学检测及其预后分析,进一步为临床上用药及控制感染提供有利的依据。方法回顾性分析1 238例T2DM并发感染患者的所有临床资料。结果 1 238例T2DM并发感染患者中检出了病原菌1 047株... 目的通过对2型糖尿病(T2DM)并发感染患者危险因素、病原学检测及其预后分析,进一步为临床上用药及控制感染提供有利的依据。方法回顾性分析1 238例T2DM并发感染患者的所有临床资料。结果 1 238例T2DM并发感染患者中检出了病原菌1 047株,检出率为84.6%;常见的致病菌主要为革兰阴性杆菌877株(占83.8%),以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;其次为革兰阳性球菌127株(占12.1%),以金黄色葡萄球菌为主。常见感染位置为泌尿系统与呼吸系统;预后好转率为94.1%;常见病原菌的耐药性较高;其感染的危险因素与并发糖尿病的慢性病变者、糖尿病的防控状况、糖尿病病程时间、年龄差异等有关。结论 T2DM并发感染患者常见的病原菌耐药性较高,临床需根据药敏试验结果合理用药,尽早采用有效措施积极防控进而改善预后。 展开更多
关键词 2型糖尿病并发感染 危险因素 病原学检测 预后
原文传递
某医院住院患者尿路感染病原菌临床分布及耐药性研究 被引量：24
9
作者 李小四 冯燕 +2 位作者 周雪 范陈良 吴晓燕 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第4期279-281,共3页
目的了解医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性变化进行调查与分析。结果 2017年1-12月临床各科室送检的尿液中共培养获得阳性菌株2 206株,革兰阴性... 目的了解医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及耐药性。方法采用回顾性调查方法,对某医院住院患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性变化进行调查与分析。结果 2017年1-12月临床各科室送检的尿液中共培养获得阳性菌株2 206株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为60. 29%、24. 80%和14. 91%。居前4位的病原菌分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌。尿路感染病原菌主要分布在康复病区、泌尿外科、ICU和神经外科;对临床常用抗菌药物普遍耐药,但对碳青霉烯类、万古霉素和利奈唑胺等比较敏感。结论该医院尿标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,真菌比例较高,耐药比较普遍,应加强对耐药菌监测并合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 耐药性
原文传递
临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科分布及其酶的表型分析 被引量：6
10
作者 李小四 范陈良 +4 位作者 冯燕 倪侃翔 沈梦丽 李爱娟 宋国蓉 《中国消毒学杂志》 CAS 2021年第5期342-344,共3页
目的了解医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)临床分布及其酶的表型。方法采用回顾性调查方法,对某医院临床分离CRE菌株分布及其碳青霉烯类药物的耐药表型进行分析和评估。结果从住院患者送检标本中共分离到CRE 98株,其中肺炎克雷伯菌、大... 目的了解医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)临床分布及其酶的表型。方法采用回顾性调查方法,对某医院临床分离CRE菌株分布及其碳青霉烯类药物的耐药表型进行分析和评估。结果从住院患者送检标本中共分离到CRE 98株,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌分居前3位,构成比依次为72.45%、10.20%和7.14%。m CIM试验阳性的CRE菌株90株,其中产金属β-内酰胺酶菌株26株,产丝氨酸碳青霉烯酶菌株64株。肺炎克雷伯菌中,以产丝氨酸酶表型为主(95.38%),大肠埃希菌和阴沟肠杆菌均以产金属β-内酰胺酶为主,分别占88.89%和100.00%。结论该医院临床分离CRE(头孢他啶-阿维巴坦)菌株主要为肺炎克雷伯菌;碳青霉烯酶表型以丝氨酸碳青霉烯酶为主;不同菌种的酶类型差异明显。 展开更多
关键词 肠杆菌科 碳青霉烯酶 耐药性
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部