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社区居民长期服用质子泵抑制剂和处方精简的现状及影响因素研究
1
作者 荆冠宁 邹颖 +5 位作者 禚小琪 时司晏 宋应柳 姚弥 迟春花 李俊霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2344-2351,共8页
背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其... 背景质子泵抑制剂(PPI)长期服用的潜在风险和潜在不合理用药问题逐渐得到重视。PPI处方精简已得到广泛认同,我国社区居民中长期服用PPI的情况及进行PPI处方精简的意愿尚不明确。目的了解社区居民长期服用PPI及PPI处方精简的现状,探讨其影响因素并提出改进措施。方法于2018年4月—2020年1月对在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心就诊长期服用PPI的389例居民进行调查,通过社区电子健康信息系统和电话问卷调查收集居民一般情况、PPI使用情况、是否同时使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)和/或抗血小板药物、合并慢性疾病情况、用药数量、是否可开展PPI精简处方、多重用药情况等。通过电话问卷调查2020年6—12月仍长期服用PPI的92例居民对PPI长期服用的认知和处方精简态度。对可开展处方精简居民连续服用PPI时间>6个月的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果本次调查排除拒绝回答或无法联系、未连续服用PPI的患者后,最终318例长期服用PPI的居民纳入研究,平均年龄(63.9±12.5)岁,女性占61.0%,合并慢性疾病的数量平均为(3.3±1.4)种,用药数量平均为(6.1±3.3)种。可开展PPI处方精简的居民231例(72.6%)。PPI的处方指征中预防NSAIDs和抗血小板药物消化道损伤最多[202例(63.5%)]。多因素Logistic回归分析显示:居民的年龄(OR=1.044,95%CI=1.016~1.073)、用药数量(OR=1.175,95%CI=1.009~1.376)是连续服用PPI>6个月的影响因素(P<0.05)。2020年6—12月仍长期服用PPI且可开展处方精简的居民中82.6%(76/92)知晓药物使用适应证,70.7%(65/92)不了解长期服用PPI的潜在不良反应,71.7%(66/92)的愿意在全科医生的帮助下精简PPI处方,对于处方精简的主要担心是症状反复。结论社区卫生服务机构长期服用PPI居民的年龄较大、女性居多,多重用药比例高;应关注年龄大、用药数量较多居民使用PPI药物的情况,需加强对PPI长期服用潜在风险的宣教;长期服用PPI的居民对PPI处方精简的态度积极,但需加强对PPI长期用药管理。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 长期服用 处方精简 电话问卷调查 社区卫生服务 影响因素分析
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2023年美国预防临床服务指南工作组《儿童和青少年血脂异常筛查推荐声明》解读 被引量：1
2
作者 刘文郡 姚弥 +2 位作者 荆冠宁 闫存玲 闫辉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第15期1796-1801,共6页
家族性高胆固醇血症和多因素所致血脂异常是导致儿童期血脂异常的重要原因,而儿童期血脂异常可能导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病甚至威胁生命。已有众多指南和声明提出不同的儿童和青少年时期血脂筛查策略。2023年美国预防临床服务... 家族性高胆固醇血症和多因素所致血脂异常是导致儿童期血脂异常的重要原因,而儿童期血脂异常可能导致早发动脉粥样硬化性心血管疾病甚至威胁生命。已有众多指南和声明提出不同的儿童和青少年时期血脂筛查策略。2023年美国预防临床服务指南工作组(USPSTF)针对儿童家族性高胆固醇血症及多因素血脂异常筛查的利弊进行了系统综述,并发布《儿童和青少年血脂异常筛查推荐声明》,目前尚无充足的证据评估针对20岁以下儿童青少年血脂异常筛查的益处或危害,呼吁对此开展进一步深入研究,并建议临床医生根据自己的判断决定是否进行筛查。 展开更多
关键词 血脂异常 儿童 青少年 筛查 美国预防临床服务指南工作组
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社区成人长期使用质子泵抑制剂的处方精简
3
作者 荆冠宁 李俊霞 《临床荟萃》 CAS 2021年第6期552-556,共5页
质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)广泛应用于酸相关疾病,全球使用量明显增加,过度使用问题突出。近年来长期使用PPI引发全身多种不良事件的报道增多,其潜在不合理用药问题和全身各器官的潜在疾病风险逐渐受到关注。因此为了减... 质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)广泛应用于酸相关疾病,全球使用量明显增加,过度使用问题突出。近年来长期使用PPI引发全身多种不良事件的报道增多,其潜在不合理用药问题和全身各器官的潜在疾病风险逐渐受到关注。因此为了减少长期使用的潜在风险、减轻经济负担,开展PPI处方精简有重要意义。本文就PPI长期使用指征、潜在疾病风险、PPI处方精简方法、社区处方精简实践、开展处方精简的困难进行综述,为促进社区PPI的长期合理使用提供参考。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 合理用药 处方精简 全科医生 社区医疗卫生
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全科医学专科医师和指导医师对专科医师规范化培训认识和态度的质性研究
4
作者 张建欣 姚弥 +5 位作者 董爱梅 金雪 祁祯楠 荆冠宁 周国鹏 迟春花 《中华医学教育杂志》 2024年第1期53-57,共5页
目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称“全科专培”)的认识和态度,为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月,对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半... 目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称“全科专培”)的认识和态度,为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月,对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半结构访谈,采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果提取出3个主题:全科医学专科医师和指导医师一致认为需更进一步明确全科专培的目标和意义;全科专培方案应个体化;全科专培需采用多学科融合教学方式。结论目前全科医学专科医师和指导医师一致反映全科专培的目标和意义不够明确,全科专培效果有待提高。建议全科专科医师和指导医师共同协商,结合培训医师的工作需求和职业发展规划,制定个体化的全科专培方案,采取多学科团队融合教学,促进全科专培质量的提升。 展开更多
关键词 态度 全科医学 专科医师规范化培训 认识 质性研究
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老年人居家照护者对社区提供居家医疗服务体验和看法的质性研究 被引量：1
5
作者 金雪 张建欣 +3 位作者 周国鹏 姚弥 荆冠宁 迟春花 《中华全科医师杂志》 2023年第2期181-186,共6页
目的了解老年人居家照护者对社区提供居家医疗服务的体验和看法。方法本研究为质性访谈研究,2021年8—12月,采用目的抽样法从北京市西城区、密云区分别选取5家社区卫生服务中心的老年人居家照护者进行一对一半结构化深度访谈,对录音文... 目的了解老年人居家照护者对社区提供居家医疗服务的体验和看法。方法本研究为质性访谈研究,2021年8—12月,采用目的抽样法从北京市西城区、密云区分别选取5家社区卫生服务中心的老年人居家照护者进行一对一半结构化深度访谈,对录音文本及时进行转录,借助NVivo 12软件对文本中出现的非数量信息,通过节点和编码,归纳、提炼主题。结果本研究共访谈9名照护者,男性2名,女性7名;年龄49~76(62.8±9.4)岁;照护年限3~48(17±13)年。对访谈资料进行分析,共提炼出4个主题:(1)老年人自身状况是影响居家医疗需求的首要因素;(2)居家医疗需求受照护者自身因素影响;(3)社区卫生服务机构是实现居家医疗的重要途径;(4)老年人居家医疗服务保障力度有待提高。结论老年人居家照护者在使用社区居家医疗服务中的体验受诸多因素影响,未来应完善居家医疗服务内容,加强对社区老年人居家照护者技能培训,提高老年人居家生命质量,促进老年人健康素养。 展开更多
关键词 老年人 定性研究 社区卫生服务 照护者 医疗服务
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家庭医生团队对社区老年人居家医疗服务现状看法的质性研究 被引量：1
6
作者 张建欣 金雪 +2 位作者 周国鹏 荆冠宁 迟春花 《中华全科医师杂志》 2023年第3期278-282,共5页
目的了解家庭医生团队(简称家医团队)对社区老年人居家医疗服务现状的看法。方法该研究为质性研究。采用目的抽样的方法于2021年8月19日至12月28日抽取北京市一城区和一远郊区为目标区域,从中各选取5家社区卫生服务中心(记为1~5),进一... 目的了解家庭医生团队(简称家医团队)对社区老年人居家医疗服务现状的看法。方法该研究为质性研究。采用目的抽样的方法于2021年8月19日至12月28日抽取北京市一城区和一远郊区为目标区域,从中各选取5家社区卫生服务中心(记为1~5),进一步在每家中心选取5名家医团队成员作为访谈对象(记为A~E)。采用现场专题小组访谈法对入选者进行访谈。访谈内容主要包括,目前家医团队为社区老年人提供了哪些居家医疗服务;对目前提供的社区老年人居家医疗服务进行评价;对未来开展社区老年人居家医疗服务的建议。采用主题框架分析法对访谈结果进行分析。结果该研究抽出的城区为西城区、远郊区为密云区。共访谈了41名家医团队成员,提炼出3个主题和6个子主题。主题1为社区老年人家庭医生签约服务开展顺利,主题2为社区老年人居家医疗服务的不同项目现状不一(慢性非传染性疾病管理卓有成效、健康教育受欢迎、城区开展老年人免费健康体检较远郊区困难、目前家医团队按需提供上门出诊),主题3为家医团队的工作和激励机制待完善(家医团队成员身兼数职且辅助人员不足、居家医疗工作激励机制不完善)。结论北京城乡的家医团队认为目前社区老年人家庭医生签约服务开展顺利,社区老年人居家医疗服务的不同项目良莠不齐,家医团队的工作和激励机制有待完善。 展开更多
关键词 全科医师 老年人 居家医疗
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以医学高等院校为支撑搭建网络开展全科科研助力学科建设
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作者 姚弥 张建欣 +11 位作者 荆冠宁 张丽娟 王令令 范腾阳 彭满春 张俭 胡琳 祁祯楠 聂倩文 董爱梅 郑家强 迟春花 《中华全科医师杂志》 2023年第11期1118-1124,共7页
全科医学的学科发展与全科医学科研的进展密切相关。我国全科医学科研发展面临着诸多问题,如对全科医学科研的投入与基层医疗卫生服务的重要性严重不匹配;已开展科研项目的研究方向和内容较为局限,研究质量普遍不高等。文章总结了国内... 全科医学的学科发展与全科医学科研的进展密切相关。我国全科医学科研发展面临着诸多问题,如对全科医学科研的投入与基层医疗卫生服务的重要性严重不匹配;已开展科研项目的研究方向和内容较为局限,研究质量普遍不高等。文章总结了国内外部分高校全科医学科研发展现状,并从全科医学研究投入、人才培养、跨学科研究、科研产出等多个方面进行分析,提出以医学高等院校作为开展科研工作的重要支撑,推动全科科研发展的观点。借鉴国际经验,构建全科医学研究网络,引导科研基金资助向全科科研倾斜,加强全科医生科研管理培训,探索有效的全科科研知识迁移模式,加快全科科研成果的转化和应用,最终实现高质量的全科科研助力全科医学学科建设的良性循环。 展开更多
关键词 全科医学 科学研究 学科建设 科研网络
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