含新药口服短程方案治疗耐多药/利福平耐药结核病三例并文献复习

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作者 李雪莲 荆玮 +2 位作者 王庆枫 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1327-1334,共8页

目的:探讨含新药口服短程方案治疗耐多药/利福平耐药结核病的疗效和安全性,为临床医师应用该方案治疗提供更多的依据。方法:回顾性分析2023年12月北京胸科医院收治的3例应用含新药口服短程方案(贝达喹啉、康替唑胺、德拉马尼)治疗的耐多... 目的:探讨含新药口服短程方案治疗耐多药/利福平耐药结核病的疗效和安全性,为临床医师应用该方案治疗提供更多的依据。方法:回顾性分析2023年12月北京胸科医院收治的3例应用含新药口服短程方案(贝达喹啉、康替唑胺、德拉马尼)治疗的耐多药/利福平耐药结核病患者的相关临床资料,通过查阅中国知网、万方数据库及PubMed数据库,以“耐多药结核、康替唑胺”和“耐多药结核、贝达喹啉、德拉马尼”为中文关键词,以“contezolid、multidrug-resistant tuberculosis”及“multidrug-resistant tuberculosis、bedaquiline、delamanid”为英文关键词进行文献检索,共搜索到国内外相关文献11篇,本研究主要选取含新药康替唑胺、德拉马尼、贝达喹啉短程治疗的文献8篇,结合本组3例患者的病历资料进行有效性和安全性分析。结果:有效性分析显示,含康替唑胺方案治疗的患者中,84%的患者痰培养和(或)涂片结核分枝杆菌阴性,且持续为阴性。治疗期间胸部CT检查显示病灶缩小,停药后胸部CT检查提示病灶稳定。含贝达喹啉、德拉马尼方案治疗的患者中,91%的患者获得了良好的结果。在治疗第8周,痰结核分枝杆菌培养阴转率为95%,第24周时为95%。贝达喹啉联合德拉马尼组的痰涂片和培养阴转中位时间均快于贝达喹啉组。安全性分析显示,含康替唑胺方案治疗的患者未发生骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等在内的利奈唑胺常见不良反应。而在含贝达喹啉和德拉马尼治疗的患者中,QTcF间期相比基线延长了20.7ms(平均16.1~25.3ms),2例患者出现QT间期延长大于500ms,4例患者发生6次QTcF间期延长超过基线值60ms,在治疗期间没有发生3级或4级不良QTc延长事件,未发生心律失常,没有一例永久停药,也没有发生死亡。贝达喹啉联合德拉马尼组QTc间期延长少于贝达喹啉组。在治疗过程中,52%的患者出现骨髓抑制,42%的患者出现周围神经病变。在48周随访时,大多数不良事件得到解决。结论:含新药贝达喹啉、德拉马尼、康替唑胺的全口服方案在耐药结核病短程治疗中取得了较好的效果。治疗期间仅出现轻度药物不良反应,经对症治疗后均缓解,未出现严重药物不良反应。 展开更多

关键词 结核 抗多种药物性 抗结核药 药物疗法 联合 评价研究

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尿脂阿拉伯甘露聚糖检测在HIV阴性活动性结核病诊断中的应用及效果

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作者 李琦 董巧琰 +6 位作者 聂文娟 石文卉 荆玮 王 李强 史珂 初乃惠 《中国临床医生杂志》 2024年第3期349-353,共5页

目的探讨最新检测方法尿脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)检测(化学发光法)对HIV阴性活动性结核的诊断价值。方法连续性纳入2022年10月至2022年12月在北京胸科医院结核病科就诊的疑似结核病患者113例,其中,28例疑似但确诊为非结核病患者作为非TB组... 目的探讨最新检测方法尿脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)检测(化学发光法)对HIV阴性活动性结核的诊断价值。方法连续性纳入2022年10月至2022年12月在北京胸科医院结核病科就诊的疑似结核病患者113例,其中,28例疑似但确诊为非结核病患者作为非TB组(对照组),85例确诊结核病患者作为TB组(病例组)。在治疗前收集尿液样本进行LAM抗原检测,并收集临床痰液进行抗酸染色涂片法、MGIT960痰培养法和GeneXpert法检测的实验室资料。以临床诊断为参考标准,评价4种方法对检测活动性结核病的诊断效能。结果以临床综合诊断为标准,痰Gene Xpert诊断结核病的灵敏度最高,并且诊断结果与临床诊断结果一致性最高(Kappa>0.4),其次为MGIT960培养;而尿LAM的灵敏度较低,漏诊率较高,并且临床诊断的一致性较低(Kappa<0.4),临床应用价值较低。以LAM检测为基础,与其他检测方法并联试验的诊断结果显示,LAM检测与痰Gene Xpert联合的敏感度最高,并且较单独使用有较大提升,而且诊断结果与临床结果有较高的一致性(Kappa>0.70),具有临床应用价值。结论单独使用AM检测诊断结核病的价值较低,但与痰Gene Xpert并联联合诊断,可提高诊断敏感度,并且诊断结果与临床结果有较高的一致性,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 结核病 脂阿拉伯甘露聚糖 尿液 诊断效能

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新化合物舒达吡啶对脓肿分枝杆菌的体外活性和耐药机制

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作者 王伟 逄宇 +4 位作者 王庆枫 荆玮 王宇津 初乃惠 聂文娟 《中国临床医生杂志》 2024年第4期490-493,共4页

目的探讨新化合物舒达吡啶(WX-081)对脓肿分枝杆菌的抗菌活性,以及脓肿分枝杆菌对WX-081的耐药机制。方法使用微孔板二倍稀释法获得WX-081对60株脓肿分枝杆菌临床株的最低抑菌浓度(MIC),并通过诱导耐药的方法获得耐药株,将标准株ATCC19... 目的探讨新化合物舒达吡啶(WX-081)对脓肿分枝杆菌的抗菌活性,以及脓肿分枝杆菌对WX-081的耐药机制。方法使用微孔板二倍稀释法获得WX-081对60株脓肿分枝杆菌临床株的最低抑菌浓度(MIC),并通过诱导耐药的方法获得耐药株,将标准株ATCC19977的敏感株序列与耐药株进行全基因组测序和基因比对,获得可能与耐药相关的差异基因。结果WX-081对1株脓肿分枝杆菌标准株和60株临床分离株的MIC范围为0.12~0.96μg/ml,MIC50为0.48μg/ml,MIC90为0.96μg/ml。将8倍MIC诱导耐药株和16倍MIC诱导耐药株与ATCC19977进行全基因测序进行比对,发现一段32600~33800段基因片段只在4倍MIC和16倍MIC里重复,前一个基因是Protein kinase A(PknA),后一个是penicillin binding protein A(PbpA)。结论WX-081显示出了较好的体外抗脓肿分枝杆菌活性,反复出现的基因片段PknA和PbpA可能与脓肿分枝杆菌对WX-081耐药发生相关。 展开更多

关键词 脓肿分枝杆菌 舒达吡啶 活性 耐药

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百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助治疗敏感肺结核患者有效性和安全性:一项全国随机对照多中心临床研究

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作者 王雪钰 石文卉 +3 位作者 李琦 荆玮 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1306-1312,共7页

背景:结核病多伴有咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦等症状,且一线抗结核药物治疗方案常伴肝肾损伤等不良反应。百地滋阴丸和参芪益肺丸具有减轻结核病症状、抗炎、增强细胞免疫功能和保肝的作用。目前尚无百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助一线... 背景:结核病多伴有咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦等症状,且一线抗结核药物治疗方案常伴肝肾损伤等不良反应。百地滋阴丸和参芪益肺丸具有减轻结核病症状、抗炎、增强细胞免疫功能和保肝的作用。目前尚无百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助一线抗结核治疗方案的研究。方法:本研究采用多中心随机对照临床试验,以新发敏感肺结核患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组均接受标准一线抗结核治疗方案,同时,试验组增加百地滋阴丸和参芪益肺丸辅助治疗,旨在通过对比两组患者的症状缓解情况,评估百地滋阴丸和参芪益肺丸作为辅助治疗药物,对接受一线抗结核治疗的新发敏感肺结核患者症状缓解及药物不良反应减轻的效果。讨论:尽管本研究未对两种药物的独立影响作用及长期治疗效应进行分析,但本研究期望通过优化新发敏感肺结核治疗方案以减轻结核病呼吸道和全身症状,以及抗结核化疗不良反应,改善肺结核患者生活质量,以期为临床医生提供更多的有关中药辅助治疗结核病的思路和策略。 展开更多

关键词 结核 临床治疗性研究 中药 临床对照试验 临床方案

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康替唑胺对脓肿分枝杆菌的抗菌活性研究

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作者 王宇津 荆玮 +3 位作者 李强 王庆枫 初乃惠 聂文娟 《中国医刊》 CAS 2024年第9期1026-1028,共3页

目的分析康替唑胺在体外及动物模型体内对脓肿分枝杆菌的抗菌活性。方法选取脓肿分枝杆菌标准株ATCC19977进行康替唑胺最低抑菌浓度(MIC)测定。选取AB型野生斑马鱼构建脓肿分枝杆菌感染模型,评估康替唑胺对感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼的... 目的分析康替唑胺在体外及动物模型体内对脓肿分枝杆菌的抗菌活性。方法选取脓肿分枝杆菌标准株ATCC19977进行康替唑胺最低抑菌浓度(MIC)测定。选取AB型野生斑马鱼构建脓肿分枝杆菌感染模型,评估康替唑胺对感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼的治疗效果。结果康替唑胺在体外对脓肿分枝杆菌标准株的MIC为16μg/ml。康替唑胺浓度分别为0.488、0.977、1.95、3.91、7.81、15.6μg/ml时,感染脓肿分枝杆菌的斑马鱼全身荧光强度分别为524203±31487、505230±16923、470785±14787、487036±11374、472309±22530、439040±3647,死亡率分别为95.0%(57/60)、90.0%(54/60)、85.0%(51/60)、80.0%(48/60)、75.0%(45/60)、78.3%(47/60),即随着康替唑胺浓度升高,斑马鱼体内脓肿分枝杆菌数量逐渐降低、死亡率逐渐下降。结论康替唑胺可有效抑制脓肿分枝杆菌在体外和体内的生长,延长感染脓肿分枝杆菌斑马鱼的存活时间,有望用于脓肿分枝杆菌感染的治疗。 展开更多

关键词 脓肿分枝杆菌 康替唑胺 斑马鱼 抗菌活性

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抗γ-干扰素自身抗体阳性耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染一例并文献复习

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作者 田园 荆玮 +2 位作者 王庆枫 初乃惠 聂文娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1335-1342,共8页

目的: 报告1例抗γ-干扰素自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的诊治过程,并结合文献分析该病的临床特征、实验室检查、治疗及预后。方法: 回顾性分析2023年8月2日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1例抗γ-... 目的: 报告1例抗γ-干扰素自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的诊治过程,并结合文献分析该病的临床特征、实验室检查、治疗及预后。方法: 回顾性分析2023年8月2日首都医科大学附属北京胸科医院收治的1例抗γ-干扰素自身抗体阳性导致的耐多药结核病并发马尔尼菲等多重感染患者的相关临床资料。检索截止时间2024年5月31日,分别从PubMed数据库中以“Anti-interferon-γ autoantibodies、Multidrug-resistant tuberculosis”同时为检索词,从万方数据库、中国知网以“抗γ-干扰素自身抗体、耐多药结核病”同时为检索词均未检索到相关文献。而以“抗γ-干扰素自身抗体、Anti-interferon-γ autoantibodies”分别为中英文关键词在万方数据库、中国知网和PubMed数据库进行检索,共检出抗γ-干扰素自身抗体并发药物敏感结核病2篇,检出抗γ-干扰素自身抗体并发机会性感染61篇,检出抗γ-干扰素自身抗体相关治疗17篇。总结该例患者特征并进行相关文献复习。结果: 该患者经过免疫评估,发现细胞免疫异常、基因突变,因药物不良反应和患者身体一般情况较差,错过最佳治疗时机,未达到理想效果。结合文献研究,65例并发两种及以上机会性感染,50例存在皮肤损害,而抗γ-干扰素自身抗体并发耐多药结核病患者既往无相关文献报道。文献报道中抗γ-干扰素自身抗体阳性的获得性免疫缺陷综合征患者中,机会性感染病原中马尔尼菲篮状菌病71例,非结核分枝杆菌病31例,结核病2例。其中,65例患者并发两种及以上机会性感染,50例患者存在皮肤损害。结论: 抗γ-干扰素自身抗体阳性患者可能合并多重感染,治疗效果差,尽早应用新型免疫制剂联合相关病原体治疗可能获得更好的预后。 展开更多

关键词 抗γ-干扰素自身抗体 结核 抗多种药物性 免疫疗法

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发作性睡病的中医临床诊治现状 被引量：1

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作者 张海涵 王呈蕙 +4 位作者 荆玮 单悦童 王宇泽 李威 潘卫东 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第5期96-100,共5页

综述发作性睡病的中医临床诊治现状。发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍性疾病,与中医学“嗜睡”“多寐”“嗜卧”“多卧”“善眠”“但欲寐”等症状相似。本病病位在心和脑,以虚证为主,主要有脾虚湿困型、心肾不足型、阳气虚弱型、髓海... 综述发作性睡病的中医临床诊治现状。发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍性疾病,与中医学“嗜睡”“多寐”“嗜卧”“多卧”“善眠”“但欲寐”等症状相似。本病病位在心和脑,以虚证为主,主要有脾虚湿困型、心肾不足型、阳气虚弱型、髓海不足型;兼见实证,主要有肝胆郁热型、痰浊阻滞型、风邪阻络型、气滞血瘀型、心火亢盛型。对于发作性睡病的治疗,在辨证论治的同时,还需将辨病与辨证相结合,也可运用针灸疗法。 展开更多

关键词 发作性睡病 嗜睡 睡眠障碍 辨证论治 中医药疗法

原文传递

氯法齐明治疗耐药结核病的研究进展

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作者 荆玮 王庆枫 初乃惠 《结核病与胸部肿瘤》 2016年第3期218-222,共5页

随着抗结核药物和抗生素的广泛应用，耐多药结核病（multi—drug resistant tuberculosis，MDR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug resistant tuberculosis，XDR-TB）患者明显增加，全球结核病疫情十分严峻。

关键词 耐药结核病 TUBERCULOSIS 治疗 耐多药结核病 drug 抗结核药物 结核病疫情 氯

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含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析 被引量：29

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作者 王敬 荆玮 +16 位作者 陈维 郭茹 韩喜琴 吴琍敏 杨光旭 杨坤云 陈聪 蒋凛 蔡春葵 窦志 刁丽娟 潘洪秋 王建云 杜斐斐 王黎霞 李仁忠 初乃惠 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期810-814,共5页

目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有... 目的 分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即：6PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs;替代方案：PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx（PZA：吡嗪酰胺;Am：阿米卡星;Cm：卷曲霉素;Lfx：左氧氟沙星;Mfx：莫西沙星;Pto：丙硫异烟胺;Cs：环丝氨酸;PAS：对氨基水杨酸钠）。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例（50.7%）发生至少一种药物不良反应,36例（5.8%）患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症（22.8%,142/623）和肝功能异常（18.8%,117/623）;出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例（4.3%）,发生时间的中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为3（2,6）个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。 展开更多

关键词 环丝氨酸 结核 抗多种药物性 药物毒性 药物评价

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84株广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物的耐药情况分析 被引量：7

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作者 宗兆婧 荆玮 +4 位作者 霍凤敏 董玲玲 马异峰 逢宇 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第8期809-814,共6页

目的研究广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株对新型氟喹诺酮类药物的耐药特征以及氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变的特点。方法选取2012年4月至2014年4月在北京胸科医院住院治疗的84例广泛耐药结核病患者的临床分离菌株，应用微孔板阿尔玛... 目的研究广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株对新型氟喹诺酮类药物的耐药特征以及氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变的特点。方法选取2012年4月至2014年4月在北京胸科医院住院治疗的84例广泛耐药结核病患者的临床分离菌株，应用微孔板阿尔玛蓝显色法（micro—plate alamar blue assay，MABA）检测菌株对左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星的最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），所有菌株都进行了gyrA基因和gyrB基因的耐药决定区（QRDR）的序列测定。结果84株广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株经MABA检测，分别以1μg／ml、2μg／ml、1μg／ml作为耐药判读标准，左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类药物的耐药率分别是88．1％（74／84）、44．0％（37／84）、61．9％（52／84）。89．3％（75／84）的临床分离株发生了gyrA基因耐药决定区突变，其中以第94位点突变最为常见，Asp94Gly突变菌株的MIC值较高，而所有菌株的gryB基因均为野生型。结论广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物耐药形势严峻，耐药基因突变形式以gyrA基因突变为主，第94位点的Asp94Gly突变可能和高水平耐药有关。 展开更多

关键词 泛耐药结核病 分枝杆菌 结核 喹诺酮类 微生物敏感性试验 多药耐药相关蛋白质类 点突变

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肺结核患者淋巴细胞亚群检测结果与临床特征的相关性探讨 被引量：5

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作者 石文卉 陈维 +3 位作者 荆玮 聂文娟 周文强 初乃患 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第2期140-144,共5页

目的分析肺结核患者淋巴细胞亚群测定的结果，探讨其异常情况与患者临床特征的关系。方法选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象，收集其基本信息、入院期间的疾病状态，以... 目的分析肺结核患者淋巴细胞亚群测定的结果，探讨其异常情况与患者临床特征的关系。方法选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象，收集其基本信息、入院期间的疾病状态，以及淋巴细胞亚群检测结果。分析研究对象淋巴细胞亚群变化情况与其临床特征的相关性。结果200例患者中CD4＋T细胞百分比正常者164例（82．0％）、升高者5例（2．5％）、降低者31例（15．5％）；对药物敏感患者中CD4＋T细胞百分比降低者的构成比[25％（19／76）]高于耐药结核病患者[9．7％（12／124）]（χ2=8．12，P=0．004）。CD8＋T细胞百分比正常者171例（85．5％）、升高者23例（11．5％）、降低者6例（3％）；年龄≥60岁的患者和无空洞的患者中CD8＋T细胞百分比升高者的构成比[21．4％（12／56）、22．2％（12／54）]分别高于年龄〈60岁者和并发空洞者[7．6％（11／144）、7．5％（11／146）]（χ2值分别为8．12和8．56，P值分别为0．004和0．003）。自然杀伤细胞（natural killer cell，NK细胞）百分比正常者170例（85％）、升高者15例（7．5％）、降低者15例（7．5％）；对药物敏感患者中NK细胞百分比升高者的构成比[14．5％（11／76）]高于耐药结核病患者[3．2％（4／124）]（χ2=9．06，P=0．003）。B细胞百分比正常者159例（79．5％）、升高者8例（4％）、降低者33例（16．5％）；女性患者中B细胞百分比升高者的构成比[10．5％（6／57）]高于男性患者[1．4％（2／143）]（χ2=6．99，P=0．008）；男性患者中B细胞百分比降低者的构成比[32．1％（18／56）]高于女性患者[10．4％（15／144）]（χ2=6．24，P=0．013）；无空洞患者B细胞百分比升高者的构成比[11．1％（6／54）]高于并发空洞者[1．4％（2／146）]（χ2=11．55,P=0．001）；年龄≥60岁患者中B细胞百分比降低者的构成比[32．1％（18／56）]高于年龄（60岁者[10．4％（15／144）]（χ2=13．76，P=0．001）。结论肺结核患者对药物敏感可能与NK细胞和CD4＋T细胞百分比的升高或降低有关；患者无空洞可能与CD8＋T细胞和B细胞百分比的升高有关。 展开更多

关键词 结核 肺 T淋巴细胞亚群 B淋巴细胞亚群 数据说明 统计 评价研究

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在悬吊方式下行颈椎关节微动技术治疗神经根型颈椎病的临床研究 被引量：15

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作者 吕志刚 侯为林 +2 位作者 胡卫成 荆玮 宁淳睿 《颈腰痛杂志》 2016年第4期347-348,共2页

神经根型颈椎病是临床常见的疾病，治疗以颈椎牵引、针灸、推拿、理疗等综合保守治疗为主，仰卧位手法牵引及颈椎关节松动技术疗效确切，在临床广泛应用。仰卧位行手法及牵引治疗时操作者往往感觉比较累，手法的力度较难掌握，难以发力... 神经根型颈椎病是临床常见的疾病，治疗以颈椎牵引、针灸、推拿、理疗等综合保守治疗为主，仰卧位手法牵引及颈椎关节松动技术疗效确切，在临床广泛应用。仰卧位行手法及牵引治疗时操作者往往感觉比较累，手法的力度较难掌握，难以发力，操作者有有力使不上的感觉。笔者借助于颈椎在悬吊方式下，使颈椎悬空，患者颈部处于放松状态下，行颈椎关节微动技术手法治疗，克服了以往治疗上的一些缺点和困难，现进行回顾性分析，报告如下。 展开更多

关键词 悬吊 颈椎关节微动技术 手法牵引 神经根型颈椎病

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果糖基转移酶的固定化及其性质研究 被引量：3

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作者 姚盟成 杨丽萍 +3 位作者 司建华 荆玮 路福平 李玉 《食品工业科技》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期164-167,共4页

果糖基转移酶的固定化可以很方便地实现酶的回收和再利用。以HPA25L树脂为固定化载体,对果糖基转移酶进行了固定化初步研究。结果表明,其最优固定化条件为:采用先交联后固定化方法,以戊二醛为交联剂,固定化温度20℃,pH5.0,加酶量10mL/g... 果糖基转移酶的固定化可以很方便地实现酶的回收和再利用。以HPA25L树脂为固定化载体,对果糖基转移酶进行了固定化初步研究。结果表明,其最优固定化条件为:采用先交联后固定化方法,以戊二醛为交联剂,固定化温度20℃,pH5.0,加酶量10mL/g树脂,戊二醛浓度为0.15%,得到固定化酶酶活达120U/g,酶活回收率达81%,其最适反应温度和pH分别为55℃和7.0,利用固定化酶连续反应12个批次后,酶活仍然保留达20%以上。 展开更多

关键词 果糖基转移酶 固定化酶 低聚果糖 HPA25L树脂

原文传递

产果糖基转移酶的黑曲霉细胞固定化条件优化 被引量：1

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作者 张颖 姚盟成 +2 位作者 荆玮 路福平 李玉 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第21期172-176,共5页

以卡拉胶为固定化载体,对含有果糖基转移酶的黑曲霉细胞进行固定化。通过单因素和Box-Behnken试验,得到其最优固定化工艺为:卡拉胶9.4g/L、多乙烯多胺9g/L、戊二醛10g/L、KCl 15g/L、菌浓100g/L,在此最优工艺条件下低聚果糖含量达到最大... 以卡拉胶为固定化载体,对含有果糖基转移酶的黑曲霉细胞进行固定化。通过单因素和Box-Behnken试验,得到其最优固定化工艺为:卡拉胶9.4g/L、多乙烯多胺9g/L、戊二醛10g/L、KCl 15g/L、菌浓100g/L,在此最优工艺条件下低聚果糖含量达到最大值40.12%,与模型预测值接近。优化后的工艺可为低聚果糖的生产提供技术参考。 展开更多

关键词 低聚果糖 黑曲霉 果糖基转移酶 固定化细胞 响应面试验

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改良肩关节松动技术“肩三推”治疗肩关节周围炎 被引量：5

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作者 吕志刚 朱俊 +2 位作者 胡卫成 荆玮 宁淳睿 《颈腰痛杂志》 2015年第5期435-436,共2页

肩关节周围炎是临床常见病证，笔者自2013-05-2014-06在临床中采用改良肩关节松动技术“肩三推”治疗本病，患者容易接受，疗效确切，方法简单，现报告如下。1资料与方法 1．1一般资料 本组80例，为2013-05-2014-06来自常州市中医医院... 肩关节周围炎是临床常见病证，笔者自2013-05-2014-06在临床中采用改良肩关节松动技术“肩三推”治疗本病，患者容易接受，疗效确切，方法简单，现报告如下。1资料与方法 1．1一般资料 本组80例，为2013-05-2014-06来自常州市中医医院康复科门诊病人，一般情况见表l。 展开更多

关键词 肩周炎 改良肩关节松动技术 肩三推

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纳米碳粉和碳管对大肠杆菌抗紫外伤害的研究 被引量：2

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作者 王志伟 刘清岱 +1 位作者 荆玮 张治洲 《安徽农业科学》 CAS 北大核心 2010年第15期8170-8171,共2页

[目的]研究碳纳米材料在紫外条件下对微生物细胞的生物学效应。[方法]以pUC19质粒的大肠杆菌(E.coli)为材料,研究多壁纳米碳管、纳米碳粉在不同紫外强度下对微生物存活率的影响。[结果]通过不同时间的紫外照射试验表明,加入纳米碳管可... [目的]研究碳纳米材料在紫外条件下对微生物细胞的生物学效应。[方法]以pUC19质粒的大肠杆菌(E.coli)为材料,研究多壁纳米碳管、纳米碳粉在不同紫外强度下对微生物存活率的影响。[结果]通过不同时间的紫外照射试验表明,加入纳米碳管可以有效增加存活菌落数目,而加入纳米碳粉也能提高微生物的存活率。[结论]碳纳米材料能够提高微生物在紫外条件下的生存率。 展开更多

关键词 纳米碳粉 纳米碳管 抗紫外 大肠杆菌

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广泛耐药结核分枝杆菌对利奈唑胺的耐药情况分析 被引量：3

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作者 宗兆婧 荆玮 +5 位作者 霍凤敏 尚媛媛 梁倩 李云絮 逄宇 黄海荣 《新发传染病电子杂志》 2017年第3期160-163,共4页

目的分析广泛耐药结核分枝杆菌临床菌株对利奈唑胺的耐药特征,探讨可能的耐药机制。方法选取2012年9月至2014年4月在首都医科大学附属北京胸科医院住院治疗患者的90株临床分离菌株,应用微孔板Alamar blue染色法进行体外药敏试验,并对所... 目的分析广泛耐药结核分枝杆菌临床菌株对利奈唑胺的耐药特征,探讨可能的耐药机制。方法选取2012年9月至2014年4月在首都医科大学附属北京胸科医院住院治疗患者的90株临床分离菌株,应用微孔板Alamar blue染色法进行体外药敏试验,并对所有菌株中利奈唑胺耐药相关基因rplC、rplD和23S rRNA的序列进行测定。结果 90株广泛耐药结核分枝杆菌对常见二线抗结核药物耐药率高。在体外药敏检测中以1μg/ml作为耐药判读标准,其耐药发生率低(5/90,5.6%)。且发生利奈唑胺耐药相关基因突变的菌株仅有2个(2/90,2.2%),耐药相关基因突变和耐药表型无明显相关性。结论利奈唑胺耐药相关基因突变率低,且与体外耐药表型无明显相关性,该药物独特的耐药机制不易与已知抗结核药物发生交叉耐药,在用于广泛耐药结核病的治疗中有明显优势。 展开更多

关键词 广泛耐药结核病 利奈唑胺 微生物敏感性试验 多药耐药相关蛋白质类 点突变

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氯法齐明治疗结核病的临床应用指南 被引量：20

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作者 无 初乃惠 +4 位作者 陈效友 周文强 荆玮 聂文娟 戈启萍 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第5期409-417,共9页

氯法齐明作为治疗耐药结核病的核心药物之一,由于缺乏规范性指导意见,中国防痨协会临床试验专业分会与《中国防痨杂志》编辑委员会组织相关专家制定本指南。本指南介绍了氯法齐明的分子结构与作用机制、药效学与药代动力学、耐药机制、... 氯法齐明作为治疗耐药结核病的核心药物之一,由于缺乏规范性指导意见,中国防痨协会临床试验专业分会与《中国防痨杂志》编辑委员会组织相关专家制定本指南。本指南介绍了氯法齐明的分子结构与作用机制、药效学与药代动力学、耐药机制、不同类型人群的临床应用、适应证与禁忌证、剂量用法、化疗方案的制订,以及不良反应和临床应用注意事项等内容,以期对临床规范使用氯法齐明起到指导性作用。 展开更多

关键词 结核 结核 抗多种药物性 氯法齐明 治疗应用 实践指南

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84株广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物的耐药情况分析

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作者 宗兆婧 荆玮 +4 位作者 霍凤敏 董玲玲 马异峰 逢宇 黄海荣 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第4期274-279,共6页

目的研究广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株对新型氟喹诺酮类药物的耐药特征以及氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变的特点。方法选取2012年4月至2014年4月在北京胸科医院住院治疗的84例广泛耐药结核病患者的临床分离菌株，应用微孑L板阿尔... 目的研究广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株对新型氟喹诺酮类药物的耐药特征以及氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变的特点。方法选取2012年4月至2014年4月在北京胸科医院住院治疗的84例广泛耐药结核病患者的临床分离菌株，应用微孑L板阿尔玛蓝显色法（micro．platealamarblueassay，MABA）检测菌株对左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星的最小抑菌浓度（minimum inhibitoryconcentration，MIC），所有菌株都进行了∥州基因和gyrB基因的耐药决定区（QRDR）的序列测定。结果84株广泛耐药结核分枝杆菌临床分离株经MABA检测。分别以1μg／ml、2μg／ml、1μg／ml作为耐药判读标准，左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类药物的耐药率分别是88．1％（74／84）、44．0％（37／84）、61．9％（52／84o89．3％（75／84）的临床分离株发生了∥州基因耐药决定区突变，其中以第94位点突变最为常见，Asp94Gly突变菌株的MIC值较高，而所有菌株的gyrB基因均为野生型。结论广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物耐药形势严峻，耐药基因突变形式以∥叫基因突变为主，第94位点的Asp94Gly突变可能和高水平耐药有关。 展开更多

关键词 泛耐药结核病 分枝杆菌 结核 喹诺酮类 微生物敏感性试验 多药耐药相关蛋白质类 点突变

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肺结核患者淋巴细胞亚群检测结果与临床特征的相关性探讨

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作者 石文卉 陈维 +3 位作者 荆玮 聂文娟 周文强 初乃惠 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第2期98-102,共5页

目的分析肺结核患者淋巴细胞哑群测定的结果，探讨其异常情况与患者临床特征的关系。方法选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象，收集其基本信息、人院期间的疾病状态，以... 目的分析肺结核患者淋巴细胞哑群测定的结果，探讨其异常情况与患者临床特征的关系。方法选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象，收集其基本信息、人院期间的疾病状态，以及淋巴细胞亚群检测结果。分析研究对象淋巴细胞亚群变化情况与其临床特征的相天性。结果200例患者中CD4^＋T细胞百分比正常者164例（82．0％）、升高者5例（2．5％）、降低者31例（15．5％）；对药物敏感患者中CD4^＋T细胞百分比降低者的构成比[25％（19／76）]高于耐药结核病患者[9．7％（12／124）1（Х^2=8．12，P=0．004）。CD8^＋T细胞百分比正常者171例（85．5％）、升高者23例（11．5％）、降低者6例（3％）；年龄≥60岁的患者和无空洞的患者中CD8^＋T细胞百分比升高者的构成比[21．4％（12／56）、22．2％（12／54）]分别高于年龄〈60岁者和并发空洞者[7．6％（11／144）、7．5％（11／146）]（Х^2值分别为8．12和8．56，P值分别为O004和0．003）。自然杀伤细胞（natural killer cell，NK细胞）百分比正常者170例（85％）、升高者15例（7．5％）、降低者15例（7．5％）；对药物敏感患者中NK细胞百分比升高者的构成比[14．5％（11／76）]高于耐药结核病患者[3．2％（4／124）]（Х^2=9．06，P=0．003）。B细胞百分比正常者159例（79．5％）、升高者8例（4％）、降低者33例（16．5％）；女性患者中B细胞百分比升高者的构成比[105％（6／57）]高于男性患者[1．4％（2／143）]（Х^2=6．99，P=0．008）；男性患者中B细胞百分比降低者的构成比[32．1％（18／56）]高于女性患者[10．4％（15／144）]（Х^2=6．24，P=0．013）；无空洞患者B细胞百分比升高者的构成比[11．1％（6／54）]高于并发空洞者[1．4％（2／146）]（Х^2=11．55，P=0．001）；年龄260岁患者中B细胞百分比降低者的构成比[32．1％（18／56）]高于年龄〈60岁者[10．4％（15／144）]（Х^2=13．76，P=0．001）。结论肺结核患者对药物敏感可能与NK细胞和CD4^＋T细胞百分比的升高或降低有关；患者无空洞可能与CD8^＋T细胞和B细胞百分比的升高有关。 展开更多

关键词 结核 肺 T淋巴细胞亚群 B淋巴细胞亚群 数据说明 统计 评价研究

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