某院PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗相关性不良反应分析

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作者 莫迪威 卢奕宇 +3 位作者 潘兴喜 王铿 林敏婷 雷露雯 《海峡药学》 2023年第1期152-156,共5页

目的分析我院肿瘤患者在使用程序性细胞死亡蛋白-1/受体配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂期间的不良反应发生情况。方法通过HIS系统及不良反应上报系统回顾性调查2019年1月1日~2022年5月1日在本院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,记录患者... 目的分析我院肿瘤患者在使用程序性细胞死亡蛋白-1/受体配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂期间的不良反应发生情况。方法通过HIS系统及不良反应上报系统回顾性调查2019年1月1日~2022年5月1日在本院接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者,记录患者发生免疫性相关不良反应的信息,并进行相关性分析。结果抽查379例使用了PD-1/PD-L1抑制剂的患者,共发生了66次免疫相关性不良反应,常见类型包括免疫性肺炎(3.69%)、免疫性肝炎(2.90%)和免疫性心脏毒性(2.11%)等,输液反应虽不是免疫相关性不良反应,但发生率同样较高(2.37%)。另外,在所监测的药物中,不良反应发生率较高的PD-1抑制剂有帕博利珠单抗(55.56%)、纳武利尤单抗(23.53%)、卡瑞利珠单抗(14.38%)、信迪利单抗(13.58%)。结论PD-1/PD-L1抑制剂引起的不良反应总体发生率不高,但各PD-1/PD-L1抑制剂之间免疫相关性不良反应的发生率和不同的不良反应发生率均有一定的差异,在临床选药时应根据患者情况选择合适的PD-1/PD-L1抑制剂及做个体化不良反应监测。 展开更多

关键词 PD-1/PD-L1 免疫性相关性不良反应 相关性分析 免疫治疗

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儿科门诊静脉输液处方用药调查与分析 被引量：4

2

作者 李伟煊 莫迪威 廖友明 《海峡药学》 2016年第4期246-247,共2页

目的回顾性调查本院儿科门诊静脉输液处方用药情况,了解静脉输液现状和分析存在问题。方法分层随机抽取本院儿科门诊2013年1-12月含有静脉输液的处方400张,分别统计静脉输液处方中各病种占比、各类药物占比以及各病种患者用药的情况。... 目的回顾性调查本院儿科门诊静脉输液处方用药情况,了解静脉输液现状和分析存在问题。方法分层随机抽取本院儿科门诊2013年1-12月含有静脉输液的处方400张,分别统计静脉输液处方中各病种占比、各类药物占比以及各病种患者用药的情况。结果本院儿科门诊输液中,使用率排序前五位的药物是抗菌药物（78.00%）、解热镇痛药（17.75%）、维生素C（14.75%）、喜炎平（8.75%）以及地塞米松（7.25%）,且抗菌药物广泛应用在上呼吸道感染和下呼吸道感染的治疗,使用率分别为86.90%和84.86%。结论本院儿科门诊静脉输液中尚使用存在药物不合理使用的现象,应给予重视和采取管控措施。 展开更多

关键词 儿科门诊 静脉输液 抗菌药物 用药分析

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碳青霉稀类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响 被引量：10

3

作者 李伟煊 雷露雯 +1 位作者 陈翔 莫迪威 《抗感染药学》 2016年第1期45-47,共3页

目的:评价碳青烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:采用回顾性分析方法,分析3例患者丙戊酸钠与碳青霉烯类抗菌药物联用治疗前后丙戊酸钠血药浓度的变化。结果:案例-A给予美罗培南与丙戊酸同时使用治疗,第6天后丙戊酸钠的血药... 目的:评价碳青烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:采用回顾性分析方法,分析3例患者丙戊酸钠与碳青霉烯类抗菌药物联用治疗前后丙戊酸钠血药浓度的变化。结果:案例-A给予美罗培南与丙戊酸同时使用治疗,第6天后丙戊酸钠的血药浓度为35.6μg/mL;案例-B给予比阿培南与丙戊酸钠联用治疗后,丙戊酸钠的血药浓度从88.9μg/mL下降到13.8μg/mL,下降幅度为84.48%;案例-C给予美罗培南与丙戊酸联用治疗后,丙戊酸钠的血药浓度从78.4μg/mL下降到28.8μg/mL,下降幅度为63.26%。结论:丙戊酸钠与碳青酶烯类抗菌药物联用易使丙戊酸钠的血药浓度明显下降,达不到有效治疗浓度,应避免两者联用。 展开更多

关键词 碳青霉烯类抗菌药物 丙戊酸钠 血药浓度 药物相互作用

原文传递

MTP模式干预门诊过度输液的策略初探 被引量：4

4

作者 李伟煊 莫迪威 +1 位作者 雷露雯 曾旺焕 《中国医药科学》 2016年第13期182-185,共4页

目的为基层医院干预门诊过度输液提供策略参考。方法以我院成功通过MTP(监测-培训-计划)模式干预儿科门诊和急诊科过度输液为例,分析各项干预策略和干预前后输液指标的变化并总结经验。结果通过实施输液知识宣传教育、输液使用申请制度... 目的为基层医院干预门诊过度输液提供策略参考。方法以我院成功通过MTP(监测-培训-计划)模式干预儿科门诊和急诊科过度输液为例,分析各项干预策略和干预前后输液指标的变化并总结经验。结果通过实施输液知识宣传教育、输液使用申请制度、患者使用输液知情同意书、用药指南和处方点评等策略,儿科门诊、急诊科过度输液现象得到明显改善,干预实施前后差异有统学意义(P<0.05)。结论通过MTP模式实施有针对性的干预策略能有效减少门诊过度输液现象,值得基层医院推广使用。 展开更多

关键词 MTP(监测-培训-计划) 门诊输液 医疗机构

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MTP模式干预门诊过度输液的多中心研究 被引量：3

5

作者 李伟煊 莫迪威 +2 位作者 曾旺焕 许杰 王日生 《中国药业》 CAS 2017年第11期92-94,共3页

目的探讨适用于基层医疗机构干预过度输液用药的模式。方法选择4家不同等级医院开展监测-培训-计划(MTP)模式干预门诊过度输液,调查干预前后门诊处方静脉输液率等指标,并进行统计分析。结果经过4轮MTP干预,4家医院门诊输液都呈下降趋势... 目的探讨适用于基层医疗机构干预过度输液用药的模式。方法选择4家不同等级医院开展监测-培训-计划(MTP)模式干预门诊过度输液,调查干预前后门诊处方静脉输液率等指标,并进行统计分析。结果经过4轮MTP干预,4家医院门诊输液都呈下降趋势,降幅为25%~43%;另外,抗菌药物使用率也有所下降,降幅在12%~21%,均具有统计学差异(P<0.05)。结论通过MTP模式实施输液使用指征等策略,能降低各基层医疗机构门诊输液使用率,表明MTP干预模式具有普遍适用性,适合不同等级的医院减少门诊过度输液。 展开更多

关键词 过度输液 门诊 合理用药 药事管理

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临床药师参与1例HBsAg(-)伴HBcAb(+)宫颈癌患者治疗的药学实践 被引量：1

6

作者 莫迪威 陈岷 《中国药师》 CAS 2019年第6期1111-1114,共4页

为探讨HBsAg(-)伴HBcAb(+)宫颈癌(实体瘤)患者在抗肿瘤治疗期间是否需要抗病毒预防,肿瘤内科临床药师通过对1例HBsAg(-)伴HBcAb(+)的宫颈癌患者抗肿瘤治疗期间乙肝再激活的风险及管理进行了文献查阅。分析该患者乙肝再激活的风险后,临... 为探讨HBsAg(-)伴HBcAb(+)宫颈癌(实体瘤)患者在抗肿瘤治疗期间是否需要抗病毒预防,肿瘤内科临床药师通过对1例HBsAg(-)伴HBcAb(+)的宫颈癌患者抗肿瘤治疗期间乙肝再激活的风险及管理进行了文献查阅。分析该患者乙肝再激活的风险后,临床药师建议对该患者进行抗病毒预防并被医生采纳,患者乙肝病毒得到控制。临床药师在乙肝患者抗肿瘤治疗期间实施针对性管理,给医生提供了有针对性的药学服务,保证了肿瘤患者治疗的最大临床获益,充分体现了肿瘤内科临床药师的职业价值。 展开更多

关键词 乙肝再激活 HBsAg(-) HBcAb(+) 宫颈癌 抗病毒预防

原文传递

基于Labview的图像采集与应变场测量系统开发研究

7

作者 莫迪威 张春良 +1 位作者 王文龙 朱厚耀 《机电工程技术》 2021年第11期12-16,共5页

介绍基于Labview编写的上位机系统,其中包括自动对焦系统与全场位移检测系统基本原理,以及系统软件与硬件设备的主要结构与工作过程。在该软件系统中集成了实时位移场监测、应变场检测、数据记录、参数调节、对焦、截取ROI、相机位置控... 介绍基于Labview编写的上位机系统,其中包括自动对焦系统与全场位移检测系统基本原理,以及系统软件与硬件设备的主要结构与工作过程。在该软件系统中集成了实时位移场监测、应变场检测、数据记录、参数调节、对焦、截取ROI、相机位置控制等功能。控制系统中,以Labview编写的上位机作为主控,Arduino作为下位机,驱动步进电机带动三轴移动平台进行相机位置的控制。全场位移检测系统采用Labview的模板匹配函数获取位移场,并转换成应变场,同时记录数据进行分析。应用该系统进行隐裂牙的微小变形检测,以期检测出牙齿裂纹,并进行连续拍摄实验测试系统的稳定性。试验结果表明,系统具有方便控制以及高精度的特点,且工作时性能稳定可靠,值得在实际工程运用中进行推广。 展开更多

关键词 非接触测量 数字图像相关检测 应变场检测 LABVIEW 监测系统

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临床药师参与一例肿瘤患者使用粒细胞刺激因子的药学实践 被引量：1

8

作者 李志伟 莫迪威 冯智敏 《海峡药学》 2021年第7期173-175,共3页

目的探讨长效和短效粒细胞刺激因子是否可以联合使用。方法临床药师通过对1例卵巢癌患者化疗后预防使用长效粒细胞刺激因子后出现骨髓抑制的处理进行分析并进行了文献查阅。结果通过查阅文献,PEG-rhG-CSF与rhG-CSF存在在药动学和药效学... 目的探讨长效和短效粒细胞刺激因子是否可以联合使用。方法临床药师通过对1例卵巢癌患者化疗后预防使用长效粒细胞刺激因子后出现骨髓抑制的处理进行分析并进行了文献查阅。结果通过查阅文献,PEG-rhG-CSF与rhG-CSF存在在药动学和药效学的相同和差异,在特殊情况下,两者可以联合使用,但要严格把握适应症,避免粒细胞过度增殖。结论临床药师通过对化疗患者治疗期间实施针对性管理,给医生提供了有针对性的药学服务,保证了患者治疗的最大临床获益,充分体现了临床药师的职业价值。 展开更多

关键词 PEG-rhG-CSF RHG-CSF 药学实践 联合

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某院住院药房整改前后常见处方调配的差错原因分析及其对策 被引量：3

9

作者 关建科 李伟煊 +1 位作者 杜雯 莫迪威 《抗感染药学》 2016年第5期1002-1005,共4页

目的:分析住院药房处方或医嘱调配环节中的差错原因,为住院患者用药安全和满意度的改善提供参考。方法:选取2015年1—6月间(整改前)及2015年7—12月间(整改后)处方或医嘱,对调配药品环节中存在的差错问题提出防范措施和解决对策。结果:... 目的:分析住院药房处方或医嘱调配环节中的差错原因,为住院患者用药安全和满意度的改善提供参考。方法:选取2015年1—6月间(整改前)及2015年7—12月间(整改后)处方或医嘱,对调配药品环节中存在的差错问题提出防范措施和解决对策。结果:改进长期口服药核对管理后,住院药房处方或医嘱用药调配总差错减少了90.2%;药师对差错医嘱的审出从整改前的261份提高到了整改后的368份。结论:通过改变调配长嘱医嘱口服药的核对方式,合理的药品调配流程提高了药师工作责任心,避免了药品调配差错的发生,保证了患者用药安全。 展开更多

关键词 用药差错 核对方式 住院药房

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基于LabVIEW的果蔬内部温度监测系统设计与试验

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作者 马兴灶 连海山 +1 位作者 弓满锋 莫迪威 《岭南师范学院学报》 2018年第6期60-66,共7页

基于LabVIEW平台设计果蔬内部温度监测系统,完成了系统硬件搭建和软件功能实现,并以土豆为研究对象,测定土豆在干燥和冷藏条件下的升温和降温特性.结果表明:该系统能够很好的跟踪记录土豆的升温和降温过程,所得结果与果蔬在实际加工过... 基于LabVIEW平台设计果蔬内部温度监测系统,完成了系统硬件搭建和软件功能实现,并以土豆为研究对象,测定土豆在干燥和冷藏条件下的升温和降温特性.结果表明:该系统能够很好的跟踪记录土豆的升温和降温过程,所得结果与果蔬在实际加工过程中内部温度变化特性基本一致. 展开更多

关键词 LABVIEW 果蔬 内部温度 监测系统

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某院住院药房出院药配送速度的分析与优化

11

作者 关建科 莫迪威 《海峡药学》 2018年第1期281-282,共2页

目的通过优化出院药配送模式,缩短患者候药时间,提升患者满意度。方法选取2016年1月~6月(整改前)我院出院药配送时间为基数,对出院药配送流程进行分析和优化,对比整改前后出院药到达科室时间。结果经过干预,平均出院药配送时间从150min... 目的通过优化出院药配送模式,缩短患者候药时间,提升患者满意度。方法选取2016年1月~6月(整改前)我院出院药配送时间为基数,对出院药配送流程进行分析和优化,对比整改前后出院药到达科室时间。结果经过干预,平均出院药配送时间从150min缩短至75min,患者候药时间缩短了50%。结论对各环节优化后的数据进行追综、分析和讨论,并逐步改进方法,可缩短出院要配送速度,最终达到缩短患者侯药时间。 展开更多

关键词 速度 配送 住院药房 出院药

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阿兹夫定治疗新型冠状病毒肺炎的临床实践

12

作者 莫迪威 冯福珍 +3 位作者 张晓月 陈翔 王铿 雷露雯 《今日药学》 CAS 2024年第1期45-48,63,共5页

目的 探讨阿兹夫定临床实践中对轻、中型新型冠状病毒感染者的疗效及其改善不同症状所需平均用药时间和不良反应。方法 回顾性收集2022年12月15日~2023年1月15日于华南理工大学附属第六医院诊断为轻、中型新冠病毒感染且自愿接受阿兹夫... 目的 探讨阿兹夫定临床实践中对轻、中型新型冠状病毒感染者的疗效及其改善不同症状所需平均用药时间和不良反应。方法 回顾性收集2022年12月15日~2023年1月15日于华南理工大学附属第六医院诊断为轻、中型新冠病毒感染且自愿接受阿兹夫定抗病毒治疗的住院患者临床资料,分析用药后入组患者咳嗽咳痰、胸闷气促、肺部影像学转归和血氧饱和度变化情况,统计上述症状改善所需用药时间天数,观察常见的不良反应发生类型及其发生率。结果 本研究纳入分析病例共36例,11例中型患者临床症状全部改善,25轻型患者有效率为64%,其中19例入院时伴有咳嗽咳痰患者,服用阿兹夫定后,14例患者咳例嗽咳痰症状有所改善(52.6%)甚至痊愈(21.1%),总有效率为73.7%,平均所需用药时间为5.5~5.8 d;16例入院时伴活动后气促患者,服用阿兹夫定后14例气促症状好转(50.0%)甚至痊愈(37.5%),总有效率为87.5%,平均所需用药时间为3.4~4.3 d;2例入院时伴胸闷患者服用阿兹夫定后均得到了改善甚至痊愈;36例血氧饱和度均有改善(100%),淋巴细胞减少得到缓解(62.5%),肺部影像学表现得到改善(72.2%)。其中4例发生3~4级转氨酶升高不良反应(11.1%),停药后均自行恢复。结论 阿兹夫定可有效改善新冠病毒感染后呼吸道症状,但临床使用过程中需注意其肝毒性不良反应。 展开更多

关键词 阿兹夫定 新型冠状病毒肺炎 临床实践 不良反应 疗效

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卡瑞利珠单抗致眼外直肌麻痹1例

13

作者 张晓月 莫迪威 +1 位作者 谭俊彦 雷露雯 《医药导报》 CAS 2024年第6期1000-1002,共3页

1病例资料患者,男,68岁,身高173 cm,体质量65 kg。2022年5月体检时发现右上肺占位。纤维支气管镜检查:右上叶后段肺泡灌洗液中发现癌细胞。2022年5月23日行肺穿刺活检术,病理诊断:非小细胞腺癌。2022年5月31日行AP方案化疗:培美曲塞(0.8... 1病例资料患者,男,68岁,身高173 cm,体质量65 kg。2022年5月体检时发现右上肺占位。纤维支气管镜检查:右上叶后段肺泡灌洗液中发现癌细胞。2022年5月23日行肺穿刺活检术,病理诊断:非小细胞腺癌。2022年5月31日行AP方案化疗:培美曲塞(0.8 g,静脉注射,qd)联合卡铂(0.4 g,静脉注射,qd)。患者基因检测未见突变,2022年6月21日予第一程卡瑞利珠单抗(苏州盛迪亚生物医药有限公司,规格:每瓶200 mg,批号:202108102F)200 mg,静脉注射,qd,免疫治疗联合AP方案化疗,治疗过程顺利,治疗结束后出院。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 眼外直肌麻痹 药品不良反应

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某院120例AIDS患者不同HAART方案的药物不良反应分析 被引量：1

14

作者 李伟煊 林昭平 +1 位作者 雷露雯 莫迪威 《今日药学》 CAS 2017年第5期341-344,共4页

目的回顾性分析某院艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中药物不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法将2014~2015年120例已确诊AIDS并接受HAART治疗的患者随机分为两组,分别为A组:拉米夫定+替诺福韦+依... 目的回顾性分析某院艾滋病(AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中药物不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法将2014~2015年120例已确诊AIDS并接受HAART治疗的患者随机分为两组,分别为A组:拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦(3TC+TDF+EFV);B组:齐多拉米双夫定+依非韦伦(AZT/3TC+EFV),根据Karch和Lasagna评定法对治疗过程中出现的ADR评定,并对ADR的类型、出现的时间及转归进行回顾性分析。结果 AIDS患者接受HAART治疗的总ADR发生率为80.8%,多发生在用药1年后,主要是血脂升高、肝肾功能异常、血液系统异常及高血糖。A组ADR发生率是86.7%,发生率最高为肾功能异常(53.3%);B组ADR发生率75%,发生率最高为血脂升高(43.3%)。结论 AIDS患者HAART方案ADR发生率高,需注意监测和对症处理,不同HAART方案ADR发生率及类型有差异,需要根据患者情况制定用药方案。 展开更多

关键词 艾滋病 高效抗逆转录病毒治疗 不良反应

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X线影像学在分析牙齿脱落伤病关系中的应用 被引量：4

15

作者 胡敏 莫迪威 《中国法医学杂志》 CSCD 2017年第3期322-323,共2页

1案例资料 案例1 JAE某,男性,41岁,被人用硬物打伤。病历摘要：左上及右上第1牙脱落,牙龈渗血,嘴唇瘀肿。法医学检查：牙龈肿胀明显,牙槽窝空虚,内见暗红色凝血块,左下第2牙牙釉质部分缺失,缺失区表面不光滑。X线：左上及右上第1牙牙... 1案例资料 案例1 JAE某,男性,41岁,被人用硬物打伤。病历摘要：左上及右上第1牙脱落,牙龈渗血,嘴唇瘀肿。法医学检查：牙龈肿胀明显,牙槽窝空虚,内见暗红色凝血块,左下第2牙牙釉质部分缺失,缺失区表面不光滑。X线：左上及右上第1牙牙槽骨无牙根残留（图1）,左下及右下第1牙半脱位。结论：外伤致牙齿脱落2枚,评定为轻伤二级。 展开更多

关键词 法医临床学 牙齿脱落 X线 牙周炎 伤病关系

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品管圈在提高药师门诊就诊人数中的应用 被引量：2

16

作者 雷露雯 林敏婷 +2 位作者 邓冲 陈翔 莫迪威 《今日药学》 CAS 2019年第4期270-273,共4页

目的探究品管圈在提高医院药师门诊就诊人数及药学服务质量的作用。方法成立品管圈活动小组,运用品管圈相关的质量管理工具,通过现状把握、原因分析、对策拟定及实施、效果确认等步骤改进药师门诊开展过程中的相关问题,提高就诊人数。... 目的探究品管圈在提高医院药师门诊就诊人数及药学服务质量的作用。方法成立品管圈活动小组,运用品管圈相关的质量管理工具,通过现状把握、原因分析、对策拟定及实施、效果确认等步骤改进药师门诊开展过程中的相关问题,提高就诊人数。结果开展品管圈活动后,发现患者对药师门诊认知度不足、对药师信任度不高以及药师自我宣传不足。通过多渠道加大宣传药师门诊,以及组织药师参与慢病管理培训以提高其沟通技巧及专业水平等措施,2018年上半年孕产妇用药咨询门诊就诊人数提升了219.23%,其中2017年下半年就诊人数为26,2018年上半年为83。结论开展品管圈活动有助于提高医院药师门诊的病人就诊数量,可促进药学服务模式的转型。 展开更多

关键词 品管圈 药师门诊 就诊人数

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