序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果研究 被引量：1

1

作者 陆涛 何勇 +2 位作者 葛令清 华燕萍 惠壁君 《当代医药论丛》 2024年第3期62-66,共5页

目的:观察序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果。方法:在2020年6月至2021年5月,对无锡市儿童医院重症监护室(PICU)收治的机械通气重症肺炎患儿(实施后组)采用序贯式镇静镇痛治疗方案进行治疗,并采... 目的:观察序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理在机械通气重症肺炎患儿治疗中的应用效果。方法:在2020年6月至2021年5月,对无锡市儿童医院重症监护室(PICU)收治的机械通气重症肺炎患儿(实施后组)采用序贯式镇静镇痛治疗方案进行治疗,并采用舒适行为评分方案管理其使用镇静镇痛药物的种类和剂量,然后将其临床治疗效果与2019年6月至2020年5月该科室收治的机械通气重症肺炎患儿(实施前组)的临床治疗效果进行回顾性对比。结果:实施后组的使用镇痛药物时间[(78.55±65.2)h]、使用镇静药物时间[(102.83±66.4)h]、机械通气时间[(115.3±38.8)h]、PICU住院时间[(8.56±5.9)d]均短于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后组的呼吸机相关性肺炎(VPN)发生率、病死率均低于实施前组,但是差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:对机械通气重症肺炎患儿进行序贯式镇静镇痛及舒适行为评分管理的效果较好,可以缩短其机械通气时间,促进其康复。 展开更多

关键词 镇静镇痛 舒适行为评分 机械通气 重症肺炎

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脓毒症患儿凝血功能障碍的评判及预后的回顾性研究 被引量：2

2

作者 葛令清 诸澎伟 +2 位作者 陆涛 吉山宝 何勇 《现代医药卫生》 2023年第1期52-57,共6页

目的 回顾性分析研究脓毒症凝血功能评判方法及与预后的关系。方法 采用儿童续贯器官功能衰竭评估(pSOFA)回顾性分析2015年7月1日至2020年6月30日该院儿科重症监护病房(PICU)收治的147例脓毒症患儿。用中国弥散性血管内凝血诊断积分系统... 目的 回顾性分析研究脓毒症凝血功能评判方法及与预后的关系。方法 采用儿童续贯器官功能衰竭评估(pSOFA)回顾性分析2015年7月1日至2020年6月30日该院儿科重症监护病房(PICU)收治的147例脓毒症患儿。用中国弥散性血管内凝血诊断积分系统(CDSS)、脓毒症相关凝血功能障碍(SIC)两种凝血评分方法进行分组和评判,对影响预后的凝血相关因素进行回归分析。结果 存活组与死亡组相比较,血红蛋白(Hb)差值、血小板(PLT)差值、血乳酸(LAC)、凝血功能均有显著差异;CDSS的查准率、查全率和准确率分别是46.2%、54.5%、85.3%,SIC的查准率、查全率和准确率分别是34.4%、100.0%、85.7%。预后影响因素的二元logistic回归分析示Hb差值、PLT差值、凝血酶原时间(PT)、血肌酐(Cr)是影响患儿预后的独立相关因素,随Hb差值、PLT差值、PT增大,死亡风险随其增加(均P<0.05)。ROC曲线分析示,PT、Cr可预测脓毒症患儿预后(均P<0.05)。结论 pSOFA值得临床中使用并完善;CDSS、SIC更有利于提高脓毒症的预警和处理。 展开更多

关键词 脓毒症 凝血功能障碍 预后评判

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半乳糖凝集素-3在国内外的研究进展 被引量：2

3

作者 葛令清 赵春秀 +2 位作者 胡巧珍 史梦绕 朱国际 《中国血液流变学杂志》 CAS 2017年第1期120-125,共6页

半乳糖凝集素-3（Galectin-3）作为凝集素超家族中的一员,正日益受到重视.迄今为止,已有多项研究报道了Galectin-3在不同疾病中的表达情况的相关性.该综述查阅了大量中外文献报道,旨在说明Galectin-3的生物学特性以及它在各个系统疾病... 半乳糖凝集素-3（Galectin-3）作为凝集素超家族中的一员,正日益受到重视.迄今为止,已有多项研究报道了Galectin-3在不同疾病中的表达情况的相关性.该综述查阅了大量中外文献报道,旨在说明Galectin-3的生物学特性以及它在各个系统疾病的发生、发展中所起到的作用.Galectin-3可以在多种疾病高表达,并与多种疾病有密切的联系,正是由于它的这种特性,使其有可能作为多种疾病诊断及治疗的一个可靠检测指标,甚至可以成为疾病治疗的靶基因. 展开更多

关键词 半乳糖凝集素-3 疾病 生物特性

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婴幼与成年小鼠腹腔巨噬细胞吞噬体成熟化的差异研究 被引量：1

4

作者 陈静 葛令清 胡巧珍 《中国血液流变学杂志》 CAS 2015年第3期267-270,共4页

目的：通过动物实验，研究婴幼与成年小鼠腹腔巨噬细胞吞噬体成熟化异同。方法1.采用腹腔灌洗法分离和纯化野生型成年鼠（10周龄）及野生型和TLR2（Toll样受体2）-/-型婴幼小鼠（2周龄）腹腔巨噬细胞，按1：1（细胞数：细菌数）比例分... 目的：通过动物实验，研究婴幼与成年小鼠腹腔巨噬细胞吞噬体成熟化异同。方法1.采用腹腔灌洗法分离和纯化野生型成年鼠（10周龄）及野生型和TLR2（Toll样受体2）-/-型婴幼小鼠（2周龄）腹腔巨噬细胞，按1：1（细胞数：细菌数）比例分别与双标记有carboxyfluorescein-SE（pH-敏感性荧光探针）和carboxytetramethylrhodamine-SE（pH-非敏感性荧光探针）的革兰氏阳性金葡球菌共同孵育，细胞流式仪测定孵育5、10、15、30 min巨噬细胞吞噬体内pH（酸化）值的变化；2.分离野生型成年鼠（10周龄）及野生型和TLR2-/-型婴幼小鼠（2周龄）腹腔巨噬细胞，巨噬细胞与革兰氏阳性金葡球菌在加入（胞外细菌杀灭）或不加入（总的细菌杀灭）Cytochalasin后共同孵育不同时间，溶解细胞计数细菌菌落生长数，胞内细菌杀灭=总的细菌杀灭－胞外细菌杀灭，重复3次。结果1.与野生型的成年小鼠相比较，婴幼小鼠的巨噬细胞吞噬体的酸化延迟且不足；TLR2-/-型婴幼小鼠吞噬体的酸化进一步受损。2.与野生型的成年小鼠相比较，婴幼小鼠的巨噬细胞胞内杀菌力明显下降；TLR2-/-型婴幼小鼠的巨噬细胞胞内杀菌力严重受损。结论1.与野生型的成年小鼠相比较，婴幼小鼠吞噬体成熟存在缺陷。2.TLR2在调节吞噬体成熟抵御革兰氏阳性细菌感染中发挥重要作用。 展开更多

关键词 小鼠 腹腔巨噬细胞 革兰氏阳性金葡球菌 酸化 TLR2

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Toll样受体2介导的分子信号途径对婴幼鼠巨噬细胞产生细胞因子的影响 被引量：1

5

作者 葛令清 陈静 胡巧珍 《中国血液流变学杂志》 CAS 2015年第3期271-275,312,共6页

目的：探讨婴幼鼠巨噬细胞产生细胞因子功能减弱的分子机制，尤其是Toll样受体2（TLR2）在其中的作用。方法1.腹膜灌洗法分离小鼠腹腔巨噬细胞。2.ELISA法测定细胞因子TNF-α和IL-6。3.流式细胞仪分析细胞TLRs的表达。4.蛋白印迹法（Wes... 目的：探讨婴幼鼠巨噬细胞产生细胞因子功能减弱的分子机制，尤其是Toll样受体2（TLR2）在其中的作用。方法1.腹膜灌洗法分离小鼠腹腔巨噬细胞。2.ELISA法测定细胞因子TNF-α和IL-6。3.流式细胞仪分析细胞TLRs的表达。4.蛋白印迹法（Western blotting）测定信号传导分子P38 MAPK和ERK1/2。结果1.TLR2激动剂酵母提取物刺激后婴幼鼠腹腔巨噬细胞释放细胞因子与成年鼠比较显著减少。2.婴幼鼠与成年鼠腹腔巨噬细胞表面表达的TLR2量差异无统计学意义。3.TLR2激动剂酵母提取物刺激后婴幼鼠腹腔巨噬细胞中信号传导分子P38 MAPK及ERK1/2与成年鼠比较显著减少。4.酵母提取物分别刺激野生型婴幼鼠和成年鼠腹腔巨噬细胞及TLR2-/-型婴幼鼠和成年鼠腹腔巨噬细胞，发现婴幼鼠细胞因子水平差异无统计学意义（野生型和TLR2-/-型比较），成年鼠细胞因子水平差异有统计学意义（野生型和TLR2-/-型比较）。结论 TLRs介导的信号途径缺陷导致婴幼鼠对细菌感染的敏感性增强。 展开更多

关键词 TLR2 吞噬体 信号途径 婴幼鼠 成年鼠 酵母 ERK1/2 ERK1/2

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CD35、CD64及CRP在小儿细菌性和病毒性下呼吸道感染中的表达 被引量：1

6

作者 杨慧云 陈静 葛令清 《中国血液流变学杂志》 CAS 2016年第4期407-409,414,共4页

目的 研究CD35、CD64及CRP在细菌性下呼吸道感染的儿童的外周血表达是否高于病毒性下呼吸道感染的儿童.方法 选取45例确诊细菌性下呼吸道感染的儿童和51例确诊病毒性下呼吸道感染的儿童分别组成细菌感染组和病毒感染组.利用IMMAGE测定... 目的 研究CD35、CD64及CRP在细菌性下呼吸道感染的儿童的外周血表达是否高于病毒性下呼吸道感染的儿童.方法 选取45例确诊细菌性下呼吸道感染的儿童和51例确诊病毒性下呼吸道感染的儿童分别组成细菌感染组和病毒感染组.利用IMMAGE测定两组患者血清中CRP水平,利用定量流式细胞仪检测两组患者血清中CD35及CD64的表达水平,并计算ROC曲线下面积（AUC）.结果 细菌性下呼吸道感染儿童的CD35及CD64的表达水平显著高于病毒性下呼吸道感染的儿童.CRP对于细菌性病因和病毒性病因的鉴别不具有特异性.单独CD35、单独CD64、CD35联合CRP、CD64联合CRP对于小儿细菌和病毒性下呼吸道感染的辨别,差异有统计学意义.结论 单独CD35、单独CD64、CD35联合CRP、CD64联合CRP有利于确诊细菌性小儿下呼吸道感染. 展开更多

关键词 CD35 CD64 小儿细菌性下呼吸道感染 小儿病毒性下呼吸道感染

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半乳糖凝集素-3在脓毒症中的作用研究

7

作者 陈静 邢爱霞 +2 位作者 葛令清 胡巧珍 朱国际 《中国血液流变学杂志》 CAS 2016年第1期24-26,91,共4页

目的：通过动物实验，研究半乳糖凝集素-3基因缺陷小鼠是否较野生型小鼠对细菌性脓毒血症更为易感。方法1.采用革兰氏阴性鼠伤寒沙门氏菌分别感染年龄和体重相符的野生型小鼠和半乳糖凝集素-3基因缺陷小鼠，监测并比较两型小鼠的存活率... 目的：通过动物实验，研究半乳糖凝集素-3基因缺陷小鼠是否较野生型小鼠对细菌性脓毒血症更为易感。方法1.采用革兰氏阴性鼠伤寒沙门氏菌分别感染年龄和体重相符的野生型小鼠和半乳糖凝集素-3基因缺陷小鼠，监测并比较两型小鼠的存活率；2.评估并比较其对外周循环以及内脏器官包括肝、脾、肺、肾细菌的清除率。3.采用MSD细胞因子多分析系统检测两型小鼠在细菌感染后的不同时间点其血清炎症因子的表达水平。结果与野生型小鼠相比，半乳糖凝集素-3基因缺陷小鼠感染革兰氏阴性鼠伤寒沙门氏菌后存活率降低，其外周循环的细菌清除能力受损，血清炎症因子的表达水平上升。结论与野生型小鼠相比，半乳糖凝集素-3基因缺陷小鼠对细菌性脓毒症更为易感。 展开更多

关键词 脓毒症 小鼠 巨噬细胞 半乳糖凝集素-3

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无锡市1003例泌尿道感染患儿临床及病原菌分析 被引量：10

8

作者 姚瑶 赵丽萍 +11 位作者 周红霞 葛婷婷 张林 刘宇立 朱国琴 徐锦雯 刘洵薇 吴晴 成芸 杨玲云 安娜 葛令清 《临床肾脏病杂志》 2020年第2期104-108,共5页

目的探讨无锡地区泌尿道感染患儿临床特点及常见病原菌、耐药情况。方法对2016年1月至2018年12月无锡市儿童医院肾内科收治的1003例泌尿道感染患儿的临床资料、尿液细菌培养试验、药敏试验结果进行回顾性分析,数据应用SPSS 20.0统计学... 目的探讨无锡地区泌尿道感染患儿临床特点及常见病原菌、耐药情况。方法对2016年1月至2018年12月无锡市儿童医院肾内科收治的1003例泌尿道感染患儿的临床资料、尿液细菌培养试验、药敏试验结果进行回顾性分析,数据应用SPSS 20.0统计学软件分析。结果小儿泌尿道感染以3岁以下女孩多见。泌尿道感染患儿临床上多合并呼吸道感染(65.70%)、尿路结构异常(33.60%)、脓毒症(9.37%)、腹泻病(8.47%)等。1003例患儿检出病原菌共191株(19.04%),革兰阴性菌为111例(58.12%),其中大肠埃希菌最多见,共75例(39.27%);革兰阳性菌78例(40.84%),以屎肠球菌为主,共43例(22.51%)。无尿路结构异常者与伴有尿路结构异常者的主要病原菌比较差异无统计学意义(χ^2=2.616,P>0.05)。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松耐药率均在70%以上,而对亚胺培南、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他定耐药率低。屎肠球菌对氨苄西林、克林霉素、红霉素耐药率均在60%以上,而对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因耐药率低。结论临床上以发热、呼吸道感染症状首诊的患儿,尤其婴幼儿,注意鉴别泌尿道感染。泌尿道感染患儿仍以大肠埃希菌为常见致病菌,但肠球菌的检出率近年来增加,应当重视中段尿培养。 展开更多

关键词 泌尿道感染 儿童 病原菌 药敏试验

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新生儿的黄疸水平对心肌酶谱的影响 被引量：5

9

作者 史梦绕 杨慧云 +1 位作者 葛令清 朱国际 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第1期66-68,共3页

目的探究新生儿黄疸患儿的胆红素水平与心肌损伤的关系。方法选取92例轻度新生儿黄疸患儿、144例中度新生儿黄疸患儿和115例重度新生儿黄疸患儿分别组成轻度组、中度组和重度组。应用AIA900全自动免疫分析仪测定j组患儿血清中心肌酶谱... 目的探究新生儿黄疸患儿的胆红素水平与心肌损伤的关系。方法选取92例轻度新生儿黄疸患儿、144例中度新生儿黄疸患儿和115例重度新生儿黄疸患儿分别组成轻度组、中度组和重度组。应用AIA900全自动免疫分析仪测定j组患儿血清中心肌酶谱水平。结果重度新生儿黄疽患儿血清中的心肌酶肌酸激酶同丁酶（CKMB）、肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）水平均不同程度高于轻度新生儿黄疽组及中度新生儿黄疸组。结论新生儿黄疸会造成心肌细胞损伤，早期积极检测心肌酶谱，并及时干预，可防止心肌细胞进一步损伤。 展开更多

关键词 胆红素 肌酸激酶同工酶 肌酸激酶 天门冬氨酸氨基转移酶 乳酸脱氢酶 Α-羟丁酸脱氢酶

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半乳糖凝集素-3及炎症因子IL-8、TNF-α在脓毒血症新生儿的表达 被引量：2

10

作者 徐雯雯 葛令清 +3 位作者 刘锋 赵春秀 朱国际 胡巧珍 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第1期69-72,共4页

目的 研究半乳糖凝集素-3（galectin-3,Gal-3）及细胞因子IL-8,TNF-α在脓毒血症新生儿的表达.方法 收集102例新生儿2 mL外周血,提取外周血中的单个核细胞,ELISA法检测各组细胞因子（IL-8、TNF-α及Gal-3）表达水平.结果 健康足月儿与... 目的 研究半乳糖凝集素-3（galectin-3,Gal-3）及细胞因子IL-8,TNF-α在脓毒血症新生儿的表达.方法 收集102例新生儿2 mL外周血,提取外周血中的单个核细胞,ELISA法检测各组细胞因子（IL-8、TNF-α及Gal-3）表达水平.结果 健康足月儿与早产儿比较,足月儿体内Gal-3、TNF-α的表达水平与早产儿差异无统计学意义（P〉0.05）,但IL-8的表达量明显高于早产儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）.健康足月儿与脓毒症足月儿比较,脓毒症足月儿体内Gal-3、IL-8、TNF-α的表达量明显高于健康足月儿,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.健康早产儿与脓毒症早产儿相比,脓毒症早产儿体内Gal-3、IL-8、TNF-α的表达量明显高于健康早产儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 Gal-3在炎症反应中起着一定作用. 展开更多

关键词 GAL-3 IL-8 TNF-Α 脓毒血症

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羧甲淀粉钠溶液在临床应用中的进展

11

作者 赵春秀 刘锋 +1 位作者 葛令清 胡巧珍 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第1期116-121,共6页

羧甲淀粉钠溶液为富含羧甲淀粉钠的含糖溶液，羧甲淀粉钠是一种植物黏多糖，对免疫系统具有重要的调节作用。儿童的多种疾病均与免疫功能紊乱或免疫功能低下有关。迄今为止，已有多项研究表明，羧甲淀粉钠溶液可辅助治疗支气管哮喘、小... 羧甲淀粉钠溶液为富含羧甲淀粉钠的含糖溶液，羧甲淀粉钠是一种植物黏多糖，对免疫系统具有重要的调节作用。儿童的多种疾病均与免疫功能紊乱或免疫功能低下有关。迄今为止，已有多项研究表明，羧甲淀粉钠溶液可辅助治疗支气管哮喘、小儿反复呼吸道感染、支原体肺炎、口腔炎等小儿常见疾病，提高患儿机体免疫力，纠正免疫功能紊乱，缩短疾病病程，降低复发率。该综述旨在说明羧甲淀粉钠溶液可通过免疫调节作用，促进疾病的恢复，可广泛推广使用。 展开更多

关键词 羧甲淀粉钠溶液 细胞免疫 体液免疫

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NLRC4在儿童败血症中的作用研究

12

作者 史梦绕 陈静 葛令清 《中国血液流变学杂志》 CAS 2016年第4期402-406,共5页

目的 检测NLRC4在败血症儿童血液中的表达,并研究NLRC4在细胞因子产生中的重要性,以及脂多糖（LPS）诱导巨噬细胞中NLRC4表达的信号传导通路,并研究LPS对巨噬细胞中NLRC4表达的影响.方法 1.采用逆转录-定量聚合酶链反应和Western blot... 目的 检测NLRC4在败血症儿童血液中的表达,并研究NLRC4在细胞因子产生中的重要性,以及脂多糖（LPS）诱导巨噬细胞中NLRC4表达的信号传导通路,并研究LPS对巨噬细胞中NLRC4表达的影响.方法 1.采用逆转录-定量聚合酶链反应和Western blot分析法,测定败血症组（n=42）和对照组（n=40）儿童NLRC4的mRNA和蛋白质表达水平;2.在体外使用LPS刺激RAW264.7巨噬细胞,并测定NLRC4及细胞因子表达水平,以研究LPS对NLRC4表达的调节作用;3.在LPS诱导下使用NLRC4 siRNA转染RAW264.7细胞,并再次测定NLRC4及细胞因子表达水平,研究NLRC4对产生炎症细胞因子的影响;4.阻断MAPK信号传导通路,测定NLRC4的表达水平.结果 1.与对照组相比,败血症组NLRC4的mRNA及蛋白质表达水平显著增加;2.NLRC4表达水平随着细胞使用含LPS的培养基培养时间的延长及浓度的增高而显著增加;3.在LPS诱导下经NLRC4 siRNA转染后的RAW264.7细胞中,IL-1β和IL-18的产生明显增加;4.阻断MAPK信号传导通路后,NLRC4的表达水平显著降低.结论 NLRC4在败血症儿童血清中的表达增加;Western blot的结果表明在RAW264.7细胞中LPS以时间和剂量依赖性方式诱导NLRC4表达;ELISA结果显示,通过NLRC4 siRNA转染RAW264.7细胞增强了LPS对IL-1β和IL-18产生的作用;LPS诱导NLRC4的表达水平与MAPK信号传导通路有关. 展开更多

关键词 败血症 NLRC4 脂多糖(LPS) MAPK信号传导通路

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脑干听觉诱发电位联合MRI在新生儿胆红素脑病早期诊断中的意义 被引量：20

13

作者 叶丹妮 葛令清 俞生林 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第7期737-740,共4页

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和磁共振(MRI)两种检查手段在新生儿高胆红素脑病早期诊断中的价值。方法回顾性分析137例高胆红素血症患儿临床相关指标。结果 BAEP、MRI异常和有急性胆红素脑病症状组血清总胆红素、血清总胆红素/白蛋... 目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和磁共振(MRI)两种检查手段在新生儿高胆红素脑病早期诊断中的价值。方法回顾性分析137例高胆红素血症患儿临床相关指标。结果 BAEP、MRI异常和有急性胆红素脑病症状组血清总胆红素、血清总胆红素/白蛋白值明显高于BAEP、MRI正常组和无急性胆红素脑病组(P<0.05)。BAEP与MRI异常率呈正相关(r=0.466,P<0.05)。BAEP诊断胆红素脑病的敏感性(87.18%)高于MRI(64.10%),但特异性(78.57%)低于MRI(93.88%)。结论 BAEP和MRI检查在新生儿高胆红素脑病早期诊断中有重要意义。 展开更多

关键词 高胆红素血症 胆红素脑病 脑干听觉诱发电位 磁共振成像

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