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腹腔镜下肝叶切除术14例报告 被引量：8
1
作者 葛勇胜 荚卫东 +3 位作者 许戈良 李建生 马金良 刘文斌 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第2期128-131,共4页
目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2009年12月至2011年12月行腹腔镜肝切除术的14例肝占位患者的临床资料,其中原发性肝癌8例,肝转移癌1例,肝局灶性结节性增生1例,肝局灶性肝细胞脂肪变性1例,肝血管瘤3例。结... 目的探讨腹腔镜肝切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2009年12月至2011年12月行腹腔镜肝切除术的14例肝占位患者的临床资料,其中原发性肝癌8例,肝转移癌1例,肝局灶性结节性增生1例,肝局灶性肝细胞脂肪变性1例,肝血管瘤3例。结果 14例均成功施行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。其中8例行腹腔镜辅助肝部分切除术,6例行完全腹腔镜下肝部分切除术。左肝外叶切除3例,左半肝切除1例,肝局部切除10例。手术时间62-276 min,平均124.2 min。术中出血量40-550 ml,平均155.7 ml,住院时间8-15 d,平均10.8 d。所有患者术后均未发生严重并发症。8例原发性肝癌随访5-25个月,在随访超过1年的4例中,1例肿瘤复发后死亡,3例健在,1 a生存率为3/4。结论在掌握好手术指征的情况下,腹腔镜肝切除对于肝脏良恶性肿瘤的治疗是可行和安全的。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腹腔镜 肝切除
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供肝的不同灌注方法在大鼠肝移植中的应用 被引量：6
2
作者 葛勇胜 许戈良 +2 位作者 李建生 陈跃 钱明芝 《实用医学杂志》 CAS 2006年第22期2585-2587,共3页
目的:探讨大鼠肝移植时供肝的不同灌注方法对大鼠的影响。方法:80只大鼠随机分为供、受体两组(各40只),供体组再随机均分为经腹主动脉灌注组(A组)和经门静脉灌注组(B组)以获取供肝,应用改良二袖套法进行大鼠原位肝移植。检测两组供肝切... 目的:探讨大鼠肝移植时供肝的不同灌注方法对大鼠的影响。方法:80只大鼠随机分为供、受体两组(各40只),供体组再随机均分为经腹主动脉灌注组(A组)和经门静脉灌注组(B组)以获取供肝,应用改良二袖套法进行大鼠原位肝移植。检测两组供肝切取时间,热缺血时间,术后第1、4、7、10天的肝功能,术后一般情况及生存率等。结果:A组和B组的供肝切取时间分别为(30.0±3.0)min和(27.0±3.0)min,热缺血时间分别为(2.0±0.5)min和(1.0±0.5)min;A组术后第1天的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等均较B组高,而术后第7天的结果却相反。结论:对于非肝动脉化的大鼠肝移植手术供肝采用经门静脉灌注的方法操作较简单,供肝切取时间较短,热缺血时间短,术后早期肝功能的损害较小,但恢复速度相对较慢。 展开更多
关键词 肝移植 供肝 灌注 大鼠
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微波固化治疗在手术不能切除胰腺癌中的应用 被引量：6
3
作者 葛勇胜 滕安宝 +5 位作者 许戈良 李建生 陈炯 马金良 邵成颂 王成 《中国临床保健杂志》 CAS 2005年第2期114-115,共2页
目的　总结微波固化治疗在手术不能切除的胰腺癌中应用的经验。方法　回顾性分析6例微波固化治疗不能切除的胰腺癌病例。结果　本组6例均因胰腺癌行开放性手术,术中病理证实为胰腺癌,病期较晚,无法手术切除;围手术期无死亡病例,随访死亡... 目的　总结微波固化治疗在手术不能切除的胰腺癌中应用的经验。方法　回顾性分析6例微波固化治疗不能切除的胰腺癌病例。结果　本组6例均因胰腺癌行开放性手术,术中病理证实为胰腺癌,病期较晚,无法手术切除;围手术期无死亡病例,随访死亡2例,随访存活的4例,腹痛感均较术前明显缓解,最长生存期已达10个月。结论　微波固化治疗对于手术不能切除的胰腺癌是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 微波/治疗应用
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射频消融治疗肝癌的近期疗效评价(附38例报告) 被引量：8
4
作者 葛勇胜 马金良 +3 位作者 荚卫东 许戈良 李建生 胡宇 《肝胆外科杂志》 2010年第4期265-267,共3页
目的评价射频消融治疗肝癌的近期疗效。方法 38例肝癌患者共49处病灶接受射频消融治疗,术后1月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测等以评价射频消融的疗效。结果 38位患者中27位病灶完全消融;18例术前AFP升高的原发性肝癌患者1... 目的评价射频消融治疗肝癌的近期疗效。方法 38例肝癌患者共49处病灶接受射频消融治疗,术后1月行超声造影及肝脏增强CT、血清肿瘤标志物检测等以评价射频消融的疗效。结果 38位患者中27位病灶完全消融;18例术前AFP升高的原发性肝癌患者16例AFP下降。结论射频消融治疗肝癌具有安全、微创的特点,对肝癌尤其是小肝癌具有很好的疗效。 展开更多
关键词 肝癌 射频消融 超声造影
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亚砷酸对人肝癌细胞凋亡及ERK-1蛋白表达的影响 被引量：2
5
作者 葛勇胜 许戈良 +3 位作者 张传海 陈跃 余继海 翟志敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2005年第5期412-414,共3页
目的探讨亚砷酸对人肝癌细胞BEL-7402凋亡及ERK-1蛋白表达的影响.方法通过体外细胞培养,用流式细胞术观察BEL-7402细胞周期及凋亡率变化;HE染色法、荧光显微镜观察细胞的凋亡形态变化;并用免疫组化法检测细胞ERK-1蛋白的表达.结果亚砷酸... 目的探讨亚砷酸对人肝癌细胞BEL-7402凋亡及ERK-1蛋白表达的影响.方法通过体外细胞培养,用流式细胞术观察BEL-7402细胞周期及凋亡率变化;HE染色法、荧光显微镜观察细胞的凋亡形态变化;并用免疫组化法检测细胞ERK-1蛋白的表达.结果亚砷酸(1.0～8.0 μmol/L)能诱导BEL-7402细胞凋亡并阻滞细胞周期于S、G2/M期,呈剂量依赖性;亚砷酸(8.0 μmol/L)作用BEL-7402细胞48 h后, HE染色、荧光显微镜观察可见BEL-7402细胞呈现明显的凋亡形态改变;免疫组化法检测发现8.0 μmol/L的亚砷酸作用48 h 后BEL-7402细胞的ERK-1蛋白表达明显减弱. 结论亚砷酸体外有诱导人肝癌细胞凋亡及降低ERK-1蛋白表达的作用. 展开更多
关键词 亚砷酸盐类/药理学 癌 肝细胞/代谢 细胞凋亡
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经皮联合开腹微波消融术治疗多发危险部位肝脏转移瘤疗效分析 被引量：2
6
作者 葛勇胜 马金良 +3 位作者 荚卫东 余继海 马华星 束青华 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第3期233-236,共4页
目的评价经皮联合开腹消融术治疗多发危险部位肝脏转移瘤的有效性及安全性。方法在全麻下采用经皮联合开腹微波消融术治疗1例男性59岁结肠癌并发多个危险部位肝脏转移瘤患者,其危险部位病灶(0.9 cm×0.8 cm)位于肝右静脉与肝中静脉... 目的评价经皮联合开腹消融术治疗多发危险部位肝脏转移瘤的有效性及安全性。方法在全麻下采用经皮联合开腹微波消融术治疗1例男性59岁结肠癌并发多个危险部位肝脏转移瘤患者,其危险部位病灶(0.9 cm×0.8 cm)位于肝右静脉与肝中静脉夹角处,毗邻心脏和下腔静脉,采取开腹微波消融治疗;对另2处非危险部位病灶(1.4 cm×0.9 cm和3.0 cm×2.8 cm)采取经皮微波消融治疗,观察术后并发症及肿瘤复发情况。结果该患者手术顺利,术后未出现严重并发症,消融病灶均完全坏死,随访三个月,消融部位未见肿瘤残留,未发现新病灶。结论采取经皮联合开腹消融术治疗多发危险部位肝脏肿瘤是安全有效的。 展开更多
关键词 肝转移瘤 微波消融 危险部位
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隐匿性胆囊癌的诊治分析 被引量：1
7
作者 葛勇胜 许戈良 +3 位作者 李建生 滕安宝 马金良 王成 《中国临床保健杂志》 CAS 2005年第5期416-417,共2页
目的总结隐匿性胆囊癌的诊断和治疗经验.方法对我院自1997年10月至2004年12月共收治的13例隐匿性胆囊癌进行回顾性分析.结果本组13例均因胆囊良性疾病行开放性手术,术后病理证实为胆囊癌;其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌3例... 目的总结隐匿性胆囊癌的诊断和治疗经验.方法对我院自1997年10月至2004年12月共收治的13例隐匿性胆囊癌进行回顾性分析.结果本组13例均因胆囊良性疾病行开放性手术,术后病理证实为胆囊癌;其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌3例,乳头状腺瘤癌变5例;术后随访1～5年,3例死亡,现存活10例.结论术中对于胆囊标本的仔细检查有助减少隐匿性胆囊癌的漏诊率;单纯胆囊切除仅适用部分隐匿性胆囊癌,Ⅱ期根治性手术可作为备选术式. 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 胆囊切除术 胆囊结石病 胆囊炎
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原发性肝癌肝移植治疗现状与展望 被引量：1
8
作者 葛勇胜 许戈良 《医学综述》 2007年第19期1443-1445,共3页
肝移植已成为原发性肝癌治疗的一种重要选择。选择合适的肝癌病例作为移植对象是决定疗效及预后的关键,另外手术禁忌证及术后复发等问题也要慎重考虑。本文就肝癌肝移植治疗方面相关问题近年来的研究情况进行综述。
关键词 原发性肝肿瘤 肝移植 复发
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闭孔疝8例误诊分析
9
作者 葛勇胜 王成 《安徽医学》 2000年第3期55-55,共1页
关键词 闭孔疝 腹外疝 误诊
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应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌53例 被引量：24
10
作者 许戈良 荚卫东 +5 位作者 李建生 马金良 刘文斌 葛勇胜 余继海 王伟 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期1824-1828,共5页
目的:评价应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌的价值.方法:回顾性分析我院2008-08/2009-11行肝切除的125例原发性肝癌患者临床资料,其中采用精细肝切除术(精细肝切除组)53例,传统肝切除术(传统肝切除组)72例.比较两组手术时间、术中出... 目的:评价应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌的价值.方法:回顾性分析我院2008-08/2009-11行肝切除的125例原发性肝癌患者临床资料,其中采用精细肝切除术(精细肝切除组)53例,传统肝切除术(传统肝切除组)72例.比较两组手术时间、术中出血量及输血率、切缘癌残留率、住院时间、住院费用、术后肝功能、并发症发生率,以及术后1年肿瘤复发率和1年生存率.结果:精细肝切除组与传统肝切除组相比,手术时间延长(233.2min±90.2minvs138.4min±42.0min,P<0.05),术中出血量和输血例数、住院费用均无显著差异(P>0.05).但切缘癌残留率低(1.9%vs13.9%,P<0.05),住院时间短(12.2d±2.1dvs14.7d±3.5d,P<0.05),术后丙氨酸氨基转移酶(454.8U/L±127.4U/Lvs714.6U/L±216.4U/L,P<0.05)、总胆红素水平低(25.3μmol/L±8.0μmol/Lvs33.0μmol/L±10.0μmol/L,P<0.05),术后并发症发生率低(9.4%vs23.6%,P<0.05).34例随访1年以上,术后1年肿瘤复发率低(8.3%vs40.9%,P<0.05),1年生存率未显示明显差异(P>0.05).结论:应用精细肝脏外科理念治疗原发性肝癌安全有效,相比传统的肝切除具有明显的优势. 展开更多
关键词 原发性肝癌 精细肝脏外科 精细肝切除
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不同转移潜能人肝癌HCCLM3、MHCC97-L细胞系血管生成拟态基因的表达 被引量：6
11
作者 刘文斌 许戈良 +3 位作者 荚卫东 李建生 马金良 葛勇胜 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第42期16-18,共3页
目的采用细胞外基质与粘连分子Real-time PCR基因芯片筛选高、低转移潜能人肝癌HCCLM3、MHCC97-L细胞系差异表达的血管生成拟态基因,探讨血管生成拟态的机制。方法建立HCCLM3、MHCC97-L三维培养体系,倒置显微镜下观察其血管样结构形成... 目的采用细胞外基质与粘连分子Real-time PCR基因芯片筛选高、低转移潜能人肝癌HCCLM3、MHCC97-L细胞系差异表达的血管生成拟态基因,探讨血管生成拟态的机制。方法建立HCCLM3、MHCC97-L三维培养体系,倒置显微镜下观察其血管样结构形成情况。细胞培养24 h后,采用细胞外基质与粘连分子Real-timePCR基因芯片对HCCLM3、MHCC97-L的表达基因进行筛选。结果培养24 h,HCCLM3形成的血管样结构较MHCC97-L的长(P<0.01)。筛选出20个差异基因,其中CD44、COL6A1、COL4A2、ECM1、ITGA1、ITGA3、MMP1、MMP2、SPP1、TNC、COL6A2、MMP7和MMP10共13个基因在HCCLM3中的表达较MHCC97-L明显上调,CTNND2、COL12A1、COL14A1、ITGAL、TIMP3、MMP16和VTN共7个基因明显下调。结论高、低转移潜能人肝癌HCCLM3、MHCC97-L细胞系体外形成血管生成拟态有差异,其原因可能与HCCLM3差异表达某些细胞外基质和粘连分子相关基因有关。 展开更多
关键词 血管生成拟态 肝细胞癌 基因芯片 细胞外基质 粘连分子 基因
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缺氧对肝癌血管生成拟态的影响及其机制 被引量：9
12
作者 刘文斌 许戈良 +7 位作者 荚卫东 李建生 马金良 葛勇胜 任维华 余继海 王伟 胡晔 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第31期3294-3300,共7页
目的:研究缺氧对肝癌血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的影响及其可能机制.方法:建立基质胶Matrigel三维培养体系,观察高转移人肝癌细胞系MHCC97-H在常氧(常氧组)和缺氧(缺氧组)条件下形成VM的差异;应用RT-PCR和Western blot技术... 目的:研究缺氧对肝癌血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)的影响及其可能机制.方法:建立基质胶Matrigel三维培养体系,观察高转移人肝癌细胞系MHCC97-H在常氧(常氧组)和缺氧(缺氧组)条件下形成VM的差异;应用RT-PCR和Western blot技术检测两组缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9的表达.选择151例肝癌组织标本,免疫组织化学方法检测VM是否存在及HIF-1α、MMP-2和MMP-9的表达.结果:三维培养48h,缺氧组能形成基质型VM或管形VM,而常氧组不形成基质型VM或形成较短的管形VM.缺氧组HIF-1α、MMP-2和MMP-9 mRNA和蛋白表达水平明显较常氧组高(mRNA:0.70±0.05vs0.51±0.10,P=0.03;0.90±0.09vs0.67±0.09,P=0.013;0.64±0.10vs0.42±0.07,P=0.01;蛋白:0.52±0.09vs0.41±0.09,P=0.035;0.63±0.11vs0.50±0.11,P=0.023;0.50±0.14vs0.38±0.09,P=0.008).151例肝癌组织标本中31例存在VM,存在VM的标本HIF-1α、MMP-2和MMP-9免疫组织化学染色综合得分较不存在VM的标本高(4.5±1.6vs3.4±1.7,P=0.001;4.5±1.6vs3.4±1.7,P=0.030;3.9±1.9vs2.9±1.8,P=0.007).结论:缺氧能促进肝癌VM的形成,诱导HIF-1α、MMP-2和MMP-9表达可能是其作用机制之一. 展开更多
关键词 血管生成拟态 肝细胞癌 缺氧诱导因子-1Α 基质金属蛋白酶 免疫组织化学
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多层螺旋CT三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用 被引量：14
13
作者 马金良 李建生 +3 位作者 荚卫东 邓克学 许戈良 葛勇胜 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第5期296-297,295,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用价值。方法28例经手术证实的肝肿瘤患者术前均行MSCT,采用增强双期扫描,并使用三维重建技术完成三维成像,同时将影像结果与术中结果对照,分析其应用价值。结果合适的扫描和增强... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用价值。方法28例经手术证实的肝肿瘤患者术前均行MSCT,采用增强双期扫描,并使用三维重建技术完成三维成像,同时将影像结果与术中结果对照,分析其应用价值。结果合适的扫描和增强技术可获得良好的血管成像,能可靠地显示血管形态和病变,术前准确评估肿瘤与邻近血管关系:推移、压迫、包绕或浸润,有利于肝肿瘤的术前可切除性和保留肝容积评估及术中导向。结论多层螺旋CT三维重建能准确的显示肝肿瘤的信息,对制定手术计划有指导意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 多层螺旋CT 三维重建
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加速康复外科治疗手术切除肝癌患者的价值探讨 被引量：14
14
作者 余继海 荚卫东 +4 位作者 马金良 李建生 许戈良 葛勇胜 王伟 《实用肝脏病杂志》 CAS 2010年第5期357-358,365,共3页
目的比较加速康复外科与传统围手术期处理肝癌切除术患者的安全性及有效性。方法采用加速康复外科治疗23例原发性肝癌切除术病人,采用传统方法进行围手术期处理30例原发性肝癌病人,比较两组病人术后住院时间、肠道恢复排气时间、肝脏功... 目的比较加速康复外科与传统围手术期处理肝癌切除术患者的安全性及有效性。方法采用加速康复外科治疗23例原发性肝癌切除术病人,采用传统方法进行围手术期处理30例原发性肝癌病人,比较两组病人术后住院时间、肠道恢复排气时间、肝脏功能变化和住院费用情况。结果两组患者术后肛门开始排气时间、首次排便时间比较,差异有显著意义(P<0.05);加速康复外科治疗患者较传统治疗住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05);两组病人术后第3天和第5天谷丙转氨酶、总胆红素、血清白蛋白和前白蛋白水平有显著性差异(P<0.05)。结论行加速康复外科治疗肝癌切除术患者是安全、有效的方法,既有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝癌切除术 加速康复外科
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亚砷酸对肝癌细胞增殖及PCNA,c-Myc蛋白表达的影响 被引量：7
15
作者 张传海 许戈良 +2 位作者 葛勇胜 翟志敏 余继海 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第14期1303-1306,共4页
目的:探讨亚砷酸对人肝癌BEL7402细胞增殖及增殖细胞核抗原(PCNA),cMyc蛋白表达的影响.方法:应用四氮唑盐(MTT)比色法、细胞群体倍增时间(TD)、细胞集落形成试验观察亚砷酸对BEL7402细胞增殖的影响,免疫组织化学法观察亚砷酸对BEL7402细... 目的:探讨亚砷酸对人肝癌BEL7402细胞增殖及增殖细胞核抗原(PCNA),cMyc蛋白表达的影响.方法:应用四氮唑盐(MTT)比色法、细胞群体倍增时间(TD)、细胞集落形成试验观察亚砷酸对BEL7402细胞增殖的影响,免疫组织化学法观察亚砷酸对BEL7402细胞PCNA,cMyc蛋白表达的影响.结果:亚砷酸处理后BEL7402细胞生长抑制率上升(2.0,4.0,8.0μmol/L的亚砷酸作用24,48,72h后抑制率分别为27.13%,42.65%,47.74%;35.52%,53.24%,60.41%;50.61%,65.88%,70.81%;与对照组比较P<0.05),TD逐渐延长[2.0,4.0,8.0μmol/L的亚砷酸作用48h后TD分别为(24.68±3.99);(32.42±4.46);(36.95±8.91);与对照组比较P<0.05及P<0.01],集落形成率下降(0,8.0μmol/L的亚砷酸作用7d后集落形成率分别为46.00%,18.80%;P<0.05),免疫组化结果显示亚砷酸处理后的BEL7402细胞PCNA,cMyc蛋白的表达明显减弱.结论:亚砷酸能抑制BEL7402细胞增殖,其机制可能与PCNA,cMyc蛋白的表达下调有关. 展开更多
关键词 亚砷酸 肝癌细胞 细胞分裂 增殖细胞核抗原 原癌基因蛋白质C-MYC
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超声造影对肝脏恶性肿瘤射频治疗的疗效评估 被引量：7
16
作者 叶显俊 隋秀芳 +3 位作者 刘力 魏莉萍 刘卫勇 葛勇胜 《中国临床保健杂志》 CAS 2012年第1期30-31,共2页
目的探讨实时超声造影在肝脏恶性肿瘤射频治疗疗效评估的临床应用价值。方法对149例肝脏恶性肿瘤患者(168个病灶)在射频消融治疗后进行Sonovue实时超声造影检查,并与增强CT检查比较。结果 168个病灶中实时超声造影检查显示37个病灶有残... 目的探讨实时超声造影在肝脏恶性肿瘤射频治疗疗效评估的临床应用价值。方法对149例肝脏恶性肿瘤患者(168个病灶)在射频消融治疗后进行Sonovue实时超声造影检查,并与增强CT检查比较。结果 168个病灶中实时超声造影检查显示37个病灶有残留,增强CT检查显示39个病灶有残留。结论超声造影是评价肝恶性肿瘤射频消融治疗疗效的一种可靠方法。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 肝肿瘤 导管消融术 体层摄影术 X线计算机
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超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析 被引量：9
17
作者 隋秀芳 叶显俊 +4 位作者 刘力 葛勇胜 魏莉萍 章生龙 康冰飞 《中国临床保健杂志》 CAS 2010年第5期451-453,共3页
目的分析经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法 33例肝癌患者的40个肿块接受了经皮肝穿射频消融治疗,行超声造影检查评估RFA的治疗效果,并随访观察其复发情况。结果射频消融治疗后,直径<3 cm的肿瘤完全消融率95%,直径≥3 cm的肿瘤... 目的分析经皮射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法 33例肝癌患者的40个肿块接受了经皮肝穿射频消融治疗,行超声造影检查评估RFA的治疗效果,并随访观察其复发情况。结果射频消融治疗后,直径<3 cm的肿瘤完全消融率95%,直径≥3 cm的肿瘤完全消融率79%;单个病灶的完全消融率86%,多发病灶者完全消融率75%。结论射频消融治疗肝癌的完全消融率与肿瘤的大小有关。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术 超声检查
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损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术治疗中的价值 被引量：24
18
作者 余继海 许戈良 +4 位作者 马金良 荚卫东 李建生 葛勇胜 王伟 《肝胆外科杂志》 2010年第1期19-22,共4页
目的探讨损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年10月采用损失控制和加速康复外科理念手术治疗63例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料。结果63例患者无一例手术死... 目的探讨损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床应用。方法回顾性分析我院2008年1月至2009年10月采用损失控制和加速康复外科理念手术治疗63例原发性肝癌合并肝硬化患者的临床资料。结果63例患者无一例手术死亡病例。术后并发症14例,其中切口液化4例、肺部感染1例、胸腔积液3例及中度腹水6例,经保守治疗后痊愈。结论原发性肝癌合并肝硬化患者的手术治疗,按照损失控制和加速外科原则,选择合适的手术方式及围手术期处理以减少手术风险、手术并发症及死亡率,促进患者早期康复。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 加速康复外科 肝癌 肝硬化
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腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿32例临床分析 被引量：21
19
作者 刘文斌 葛勇胜 +3 位作者 许戈良 李建生 荚卫东 马金良 《肝胆外科杂志》 2012年第3期179-181,共3页
目的比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月行手术治疗的32例肝囊肿患者临床资料,其中运用腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)19例,开腹手术治疗(开腹组)13例。比较两组的手术时间、术中出血... 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月行手术治疗的32例肝囊肿患者临床资料,其中运用腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)19例,开腹手术治疗(开腹组)13例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、术后肝功能及肝囊肿复发率差异。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少(P=0.014)、胃肠功能恢复时间短(P=0.002)、住院时间短(P=0.036);而手术时间、术后并发症发生率、术后丙氨酸氨基转移酶与总胆红素以及住院费用均无明显差别。术后27例获得随访,随访率84.4%(27/32),随访2～38个月,平均16个月,两种手术方式的肝囊肿复发率无明显差异。结论腹腔镜手术治疗肝囊肿创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,应成为肝囊肿的首选治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝囊肿 开窗术
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肝细胞癌中血管生成拟态的三维细胞培养观察 被引量：4
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作者 孟立祥 李建生 +5 位作者 荚卫东 许戈良 马金良 余继海 葛勇胜 吴光杨 《实用肝脏病杂志》 CAS 2009年第2期91-94,共4页
目的研究肝癌中是否存在血管生成拟态,探讨肝癌血管的形成机理。方法应用基质胶和I型胶原分别构建肝癌细胞株HepG2的三维培养模型,进行PAS、HE染色和扫描电镜观察是否有形成血管样结构。结果在肝癌细胞三维培养72小时后,伸出细长突起,... 目的研究肝癌中是否存在血管生成拟态,探讨肝癌血管的形成机理。方法应用基质胶和I型胶原分别构建肝癌细胞株HepG2的三维培养模型,进行PAS、HE染色和扫描电镜观察是否有形成血管样结构。结果在肝癌细胞三维培养72小时后,伸出细长突起,彼此相互连接,形成环状和网络样结构;经PAS染色,可见环状PAS阳性图案,经HE染色可见肝癌细胞形成网状结构;在扫描电镜下可观察到肝癌细胞在三维培养基中彼此相互连接,形成管状结构。结论肝癌细胞具有自身变形形成血管样结构的能力。肿瘤细胞似可通过血管生成拟态结构获得充足的血液供应。 展开更多
关键词 肝细胞瘤 HEPG2细胞 血管生成拟态 三维培养
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