拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较 被引量：1

1

作者 孙丽 李欣欣 +3 位作者 李跃 葛明晓 欧建平 葛淑琦 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期181-185,共5页

目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计... 目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局。方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例。结果冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基础资料无统计学差异(P>0.05)。冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著高于鲜胚组,差异有统计学意义(P<0.05)。冻胚移植组的移植胚胎数显著低于鲜胚移植组,临床妊娠率、着床率、活产率显著高于鲜胚移植组,异位妊娠率、多胎妊娠率显著低于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的中重度OHSS发生率、流产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05)。冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案。 展开更多

关键词 拮抗剂方案 新鲜胚胎移植 冻融胚胎移植 全胚冷冻

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益气血补肝肾中药对体外受精-胚胎移植周期中卵泡液转化生长因子β_1和性激素水平的影响 被引量：25

2

作者 葛明晓 张金玉 +2 位作者 赵彦鹏 林德伟 邓伟民 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期327-330,共4页

目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期加用益气血补肝肾中药对卵泡液转化生长因子β1(TGFβ1)和性激素水平的影响。方法 行IVF-ET患者86例,随机分成中药组(45例)及对照组(41例),中药组于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节同时... 目的研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期加用益气血补肝肾中药对卵泡液转化生长因子β1(TGFβ1)和性激素水平的影响。方法 行IVF-ET患者86例,随机分成中药组(45例)及对照组(41例),中药组于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节同时口服中药促黄体颗粒1周,给予促性腺激素(Gn)促排卵时口服中药经后增殖颗粒至人绒毛膜促性腺激素(HCG)日;对照组采用标准方案促排卵治疗不加用中药,两组均于取卵日留卵泡液,用酶联免疫反应法(ELISA)测定TGFβ1,放射免疫法测定雌二醇(E2)及孕酮(P)和促黄体生成素(LH)水平。结果 中药组卵泡液TGFβ1[(3.25±1.11)pg/L]和LH水平[(0.89±0.45)IU/L]明显高于对照组[(2.21±1.08)pg/L,(0.57±0.42)IU/L,P<0.05]。结论 益气血补肝肾法能显著提高卵泡液TGFβ1和LH水平,从而提高胚胎的种植率。 展开更多

关键词 益气血补肝肾 体外受精-胚胎移植 转化生长因子β1 促黄体生成素

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益气血补肝肾法对垂体降调节超促排卵周期性激素水平及临床结局的影响 被引量：12

3

作者 葛明晓 赵彦鹏 +5 位作者 张金玉 林德伟 于妍 李海霞 袁启龙 邓伟民 《广州中医药大学学报》 CAS 2010年第5期457-460,共4页

【目的】观察垂体降调节超促排卵周期加用益气血补肝肾中药对体外受精(IVF)周期性激素水平及临床结局指标的影响。【方法】将207例行周期标准长方案垂体降调节体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药组(101例)和对照组(106... 【目的】观察垂体降调节超促排卵周期加用益气血补肝肾中药对体外受精(IVF)周期性激素水平及临床结局指标的影响。【方法】将207例行周期标准长方案垂体降调节体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药组(101例)和对照组(106例),中药组于应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,曲普瑞林)降调节时加用促黄体颗粒1周,于应用促性腺激素(Gn)促排卵时加用经后增殖颗粒至绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日;取卵后继续给予促黄体颗粒1周。对照组采用标准方案治疗不加用中药。主要观察2组一般资料、HCG日血清性激素水平及临床结局等指标的变化。【结果】2组患者的不孕因素构成比例、平均年龄、不孕年限、获卵数、受精方式、受精率、平均移植胚胎数、黄体酮用量等指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。但中药组平均Gn天数和Gn用量显著低于对照组(P<0.01或P<0.001),HCG日促黄体生成素(LH)水平中药组和对照组分别为(1.2±0.47)U/L和(1.06±0.53)U/L,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。中药组种植率和双胎率均高于对照组(P<0.05);2组的妊娠率及流产率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】益气血补肝肾中药能适当提高垂体降调节后HCG日的LH水平,减少Gn用量和使用天数,增加胚胎种植率。 展开更多

关键词 经后增殖颗粒/治疗应用 促黄体颗粒/治疗应用 益气血补肝肾法 体外受精—胚胎移植 促黄体生成素

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补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植周期中防治卵巢过度刺激综合征的临床研究 被引量：18

4

作者 葛明晓 张金玉 +3 位作者 邓伟民 赵彦鹏 梁欣媚 林德伟 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2012年第3期257-260,共4页

【目的】研究补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。【方法】筛查IVF-ET超促排卵周期OHSS高危因素患者68例,随机分为中药组(37例)和对照组(31例),2组应用相同的超促排卵方案,中药组... 【目的】研究补肾健脾利湿中药在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)周期中防治卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。【方法】筛查IVF-ET超促排卵周期OHSS高危因素患者68例,随机分为中药组(37例)和对照组(31例),2组应用相同的超促排卵方案,中药组加用补肾健脾利湿中药。比较2组的临床各项指标及OHSS的发生情况。【结果】2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、应用人绒毛膜促性腺激素日(HCG日)雌二醇(E2)水平及临床妊娠率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎移植日中药组OHSS发生率(21.6%)显著低于对照组(87.1%),差异有统计学意义(P<0.05);中药组新鲜周期胚胎移植率(94.6%)显著高于对照组(45.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组共19例患者为了预防中、重度OHSS的发生进行了全部胚胎冻存。【结论】对于IVF-ET周期OHSS高危患者加用补肾健脾利湿中药,能显著降低OHSS发生率和OHSS严重程度,增加OHSS高危患者新鲜周期胚胎移植率。 展开更多

关键词 体外受精—胚胎移植 卵巢过度刺激综合征/中药疗法 补肾健脾利湿

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高龄妇女409个周期体外受精的临床结局 被引量：14

5

作者 葛明晓 陶莉莉 +3 位作者 陈小平 张金玉 徐琳 关婷 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1907-1910,共4页

目的评价高龄(≥40岁)不孕妇女体外受精助孕的临床结局。方法回顾性分析356例高龄不孕妇女共409个取卵周期的临床资料,按年龄分40岁、41岁、42岁、43岁、≥44岁5组,比较各组的一般临床资料及结局。结果高龄妇女的平均不孕年限(6.51±... 目的评价高龄(≥40岁)不孕妇女体外受精助孕的临床结局。方法回顾性分析356例高龄不孕妇女共409个取卵周期的临床资料,按年龄分40岁、41岁、42岁、43岁、≥44岁5组,比较各组的一般临床资料及结局。结果高龄妇女的平均不孕年限(6.51±4.35)年,81.4%为继发性不孕。随着年龄增加,取卵周期数逐渐减少,用药时间缩短,用药量减少,获卵数减少,其中26个周期未获取卵子,41岁以上各组获卵数≤5个的比例占50%以上。共298个(72.9%)周期进行胚胎移植,移植周期妊娠率为15.4%。各年龄组取卵周期临床妊娠率分别为19.1%、9.3%、6.8%、5.1%和4.1%,妊娠率和种植率从41岁开始急速下降。45岁以上取卵25个周期,无一例妊娠。多因素logistic回归分析显示高龄妇女体外受精-胚胎移植后妊娠与年龄和移植胚胎数显著相关。结论高龄妇女行体外受精-胚胎移植的妊娠率低而流产率高,≥45岁妇女无妊娠发生,应尽量避免高龄生育。 展开更多

关键词 高龄妇女 体外受精 妊娠率

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标准长方案超促排卵周期卵巢反应性与IVF-ET临床结局的关系 被引量：9

6

作者 葛明晓 张金玉 +3 位作者 关婷 邓伟民 郭新宇 林德伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期867-869,共3页

目的探讨长方案超促排卵周期卵巢反应性与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的关系。方法回顾分析516个IVF长方案超促排卵周期的临床资料。根据获卵数分3组,卵巢低反应组(A组)获卵数≤5个;正常反应组(B组)5个<获卵数<20个;卵巢... 目的探讨长方案超促排卵周期卵巢反应性与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的关系。方法回顾分析516个IVF长方案超促排卵周期的临床资料。根据获卵数分3组,卵巢低反应组(A组)获卵数≤5个;正常反应组(B组)5个<获卵数<20个;卵巢高反应组(C组)例获卵数≥20个。结果A、B、C3组平均基础窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)分别为4.63±1.76、10.71±2.86、15.74±3.12,获卵数分别为3.61±1.38、11.37±3.77、25.69±6.18,差异有统计学意义(P<0.05);A组平均Gn用量高于B组和C组(P<0.05);A组输卵管因素不孕所占比例高于C组,男性因素所占比例低于B组,C组中PCOS或合并PCOS所占比例高于A、B组(P<0.05);A组平均移植胚胎数低于B、C组(P<0.05);种植率、妊娠率B、C组高于A组,但差异无统计学意义;3组OHSS发生率和剩余胚胎冻存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准长方案超促排卵周期获卵数与AFC密切相关,患者不孕病因等影响卵巢的反应性;获卵数通过影响可供移植胚胎数量及剩余胚胎冻存数量进而影响体外受精-胚胎移植周期临床结局。 展开更多

关键词 体外受精 促排卵 卵巢反应性 妊娠率

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卵泡液中TGFβ1和性激素水平的测定及临床意义 被引量：10

7

作者 葛明晓 李红 +2 位作者 邢福祺 孔令红 陈士岭 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第5期463-465,共3页

目的探讨控制性超排卵(COH)周期取卵(OPU)日卵泡液中转化生长因子β1(TGFβ1)及性激素的含量与卵母细胞成熟、受精和妊娠结局的关系。方法酶联免疫反应法测定90例COH周期OPU日卵泡液中TGFβ1和性激素的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟... 目的探讨控制性超排卵(COH)周期取卵(OPU)日卵泡液中转化生长因子β1(TGFβ1)及性激素的含量与卵母细胞成熟、受精和妊娠结局的关系。方法酶联免疫反应法测定90例COH周期OPU日卵泡液中TGFβ1和性激素的含量,卵泡液按相应卵母细胞的成熟度、受精情况和妊娠结局分组。结果成熟组卵泡液中TGFβ1、促黄体生成素(LH)和孕酮水平高于未成熟组[(2824.4±1414.4)pg/mlvs(2015.0±1191.7)pg/ml,(0.71±0.35)mIU/mlvs(0.54±0.21)mIU/ml,(3837.1±942.8)ng/mlvs(3188.1±617.4)ng/ml,均为P<0.05];受精组卵泡液中TGFβ1、LH和孕酮浓度均明显高于非受精组;妊娠组卵泡液中TGFβ1和LH浓度明显高于非妊娠组[(3547.4±1536.3)pg/mlvs(2169.2±1180.4)pg/ml,(0.74±0.25)mIU/mlvs(0.52±0.29)mIU/ml,均为P<0.05]。雌二醇浓度各组间无显著差异。结论COH周期OPU日卵泡液中适量的LH和孕酮促进卵母细胞的成熟;TGFβ1和LH浓度与相应卵泡的卵母细胞成熟及其后的受精和妊娠结局有关。 展开更多

关键词 控制性超排卵 卵泡液 转化生长因子Β 促黄体生成素 孕酮 雌二醇 妊娠

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IVF长方案促排卵周期获卵数≤5个的416例患者临床结局分析 被引量：5

8

作者 葛明晓 陶莉莉 +3 位作者 陈小平 张金玉 徐琳 关婷 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期3031-3035,共5页

目的评价标准长方案促排卵IVF周期获卵数≤5个的患者的临床结局。方法回顾性分析首次接受标准长方案IVF助孕,获卵数≤5个的416例患者的临床及实验室资料。结果获卵数从1-5起始周期妊娠率分别为7.5%、9.7%、23.8%、32.0%和41.2%;胚胎种... 目的评价标准长方案促排卵IVF周期获卵数≤5个的患者的临床结局。方法回顾性分析首次接受标准长方案IVF助孕,获卵数≤5个的416例患者的临床及实验室资料。结果获卵数从1-5起始周期妊娠率分别为7.5%、9.7%、23.8%、32.0%和41.2%;胚胎种植率分别为13.6%、9.2%、19.3%、22.5%和27.7%;各组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。35岁以上年龄段较35岁以下患者的用药量明显增加,35岁以上的获卵数低于35岁以下;平均移植胚胎数相同的情况下,40岁以上组的妊娠率、种植率显著低于40岁以下组（P〈0.05）。结论在超促排卵周期,获卵数≤2的临床结局是令人失望的,获卵数结合年龄对预测IVF结局有临床意义。 展开更多

关键词 卵巢低反应 获卵数 控制性超促排卵 妊娠率

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不同剂量黄体酮在体外受精-胚胎移植中黄体支持的效果 被引量：4

9

作者 葛明晓 张金玉 +3 位作者 关婷 林德伟 赵彦鹏 邓伟民 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2010年第9期669-672,共4页

目的:探讨不同剂量黄体支持对IVF-ET周期黄体期雌、孕激素水平及临床结局的影响。方法:回顾分析长方案超促排卵IVF-ET305周期,根据hCG日雌激素水平采取4种不同黄体支持方案;对照组53例,hCG日血清E2值≤8000pmol/L,胚胎移植日开始肌注黄... 目的:探讨不同剂量黄体支持对IVF-ET周期黄体期雌、孕激素水平及临床结局的影响。方法:回顾分析长方案超促排卵IVF-ET305周期,根据hCG日雌激素水平采取4种不同黄体支持方案;对照组53例,hCG日血清E2值≤8000pmol/L,胚胎移植日开始肌注黄体酮60mg/d到验孕日。实验组:A组43例,hCG日血清E2值≤4000pmol/L,在取卵第2天开始肌注黄体酮20mg/d联合2000IU hCG q3d×4次到验孕日;B组115例,hCG日E24000pmol/L～8000pmol/L,取卵后第2天开始肌注40mg/d黄体酮到验孕日;C组94例,hCG日血清E2值≥8000pmol/L,取卵后第2天开始肌注60mg/d黄体酮到验孕日。结果:4组患者年龄、不孕年限、不孕因素、Gn用药天数、用药量、移植胚胎数均无明显差异(P>0.05);4组hCG日雌激素水平、获卵数、ET日和种植窗期雌激素水平均有显著差异(P<0.05),但4组ET日及种植窗期的E2/P值无显著差异;4组的种植率和妊娠率分别为27.68%、32.18%、32.54%、29.33%和41.51%、46.51%、50.43%、42.55%,无统计学差异。结论:不同剂量黄体支持有助于维持黄体期雌、孕激素平衡,有利于减少黄体酮剂量而不影响妊娠结局。 展开更多

关键词 垂体降调节 体外受精-胚胎移植 黄体支持 雌激素 孕激素

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个体化黄体支持在垂体降调节超促排卵周期的临床应用 被引量：3

10

作者 葛明晓 张金玉 +3 位作者 关婷 赵彦鹏 林德伟 邓伟民 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期2499-2501,共3页

目的探讨个体化黄体支持方案在垂体降调节超促排卵周期的临床应用及对IVF-ET周期临床结局的影响。方法回顾性分析标准垂体降调节长方案超促排卵IVF-ET382周期临床资料,根据HCG日雌激素水平给予3种不同黄体支持方案;A组82例,hCG日血清雌... 目的探讨个体化黄体支持方案在垂体降调节超促排卵周期的临床应用及对IVF-ET周期临床结局的影响。方法回顾性分析标准垂体降调节长方案超促排卵IVF-ET382周期临床资料,根据HCG日雌激素水平给予3种不同黄体支持方案;A组82例,hCG日血清雌激素(E2)值≤4000pmol/L,在取卵第2天开始给予肌肉注射黄体酮20mg/d(部分联合2000IUHCG,每3天1次)到验孕日;B组153例,HCG日4000pmol/L<E2<8000pmol/L,取卵后第2天开始给予肌肉注射40mg/d黄体酮到验孕日;C组147例,HCG日血清E2值≥8000pmol/L,在取卵后第2天开始给予肌肉注射60mg/d黄体酮到验孕日。结果 3组患者年龄、不孕年限、不孕因素、Gn用药量、移植胚胎个数差异均无统计学意义;HCG日E2水平及获卵数3组差异有统计学意义(P<0.05),孕酮(P)水平A组显著低于B、C组(P<0.05)。3组ET日、种植窗期的雌、孕激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05),但3组ET日及种植窗期的E2/P差异无统计学意义;3组的种植率和妊娠率分别为29.38%、31.07%、30.67%和42.68%、47.06%、44.22%,差异无统计学意义。结论 HCG日雌激素、孕激素水平与获卵数有关而与妊娠结局无关;个体化黄体支持有助于维持黄体期雌激素、孕激素平衡,有利于减少黄体酮剂量而不影响妊娠结局。 展开更多

关键词 降调节 体外受精-胚胎移植 黄体支持 雌激素 孕激素

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卵巢过度刺激综合征的中西医诊疗研究进展 被引量：7

11

作者 葛明晓 陶莉莉 邓伟民 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第14期1587-1591,共5页

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受精一胚胎移植（IVF—ET）周期超促排卯引起的最严重的医源性并发症。在IVF—ET周期，轻度OHSS发生率为20％～33％，中度为3％～6％，重度为0．1％～2％0。随着促排卵药物治疗和IVF周期数的迅速增加，... 卵巢过度刺激综合征（OHSS）是体外受精一胚胎移植（IVF—ET）周期超促排卯引起的最严重的医源性并发症。在IVF—ET周期，轻度OHSS发生率为20％～33％，中度为3％～6％，重度为0．1％～2％0。随着促排卵药物治疗和IVF周期数的迅速增加，OHSS的发生率呈增加趋势。OHSS的病理生理改变主要为卵巢增大和血管通透性增加。 展开更多

关键词 卵巢过度刺激综合征 发病机制 高危因素 诊疗进展

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搔刮术对子宫内膜形态不良患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响 被引量：4

12

作者 葛明晓 张金玉 +2 位作者 李海霞 徐琳 袁启龙 《中国妇产科临床杂志》 2012年第5期352-354,共3页

目的探讨搔刮术对子宫内膜形态不良患者IVF-ET周期临床结局的影响。方法 IVF-ET前自然周期阴式超声监测子宫内膜,卵泡晚期子宫内膜非三线征者共77例,随机分组:观察组(47例)在垂体降调节超促排卵周期月经第1～2天行子宫内膜搔刮术;对照组... 目的探讨搔刮术对子宫内膜形态不良患者IVF-ET周期临床结局的影响。方法 IVF-ET前自然周期阴式超声监测子宫内膜,卵泡晚期子宫内膜非三线征者共77例,随机分组:观察组(47例)在垂体降调节超促排卵周期月经第1～2天行子宫内膜搔刮术;对照组(30例)不做处理。比较两组患者的一般临床资料及治疗结局。结果两组的年龄、不孕因素及年限、用药量、移植胚胎数等比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的种植率(30.30%)及临床妊娠率(53.19%)显著高于对照组(分别为15.15%和30%)。观察组85.11%的患者搔刮术后卵泡晚期超声下子宫内膜形态得到改善。结论子宫内膜搔刮术能改善子宫内膜形态,提高周期临床妊娠率。 展开更多

关键词 内膜搔刮 体外受精-胚胎移植 子宫内膜形态 妊娠率

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体外受精-胚胎移植后妊娠早期胚胎停止发育相关因素分析 被引量：4

13

作者 葛明晓 张金玉 +2 位作者 关婷 林德伟 邓伟民 《中国妇产科临床杂志》 2010年第3期188-190,共3页

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后早期妊娠胚胎停止发育的相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2009年2月IVF-ET周期助孕临床妊娠后发生早期胚胎停止发育34例患者的临床资料,选择同期IVF-ET后妊娠并正常分娩患者266例为对照。结... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后早期妊娠胚胎停止发育的相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2009年2月IVF-ET周期助孕临床妊娠后发生早期胚胎停止发育34例患者的临床资料,选择同期IVF-ET后妊娠并正常分娩患者266例为对照。结果胚胎停止发育组短方案促排卵所占比例高于分娩组,但无统计学意义(P=0.055),胚胎停止发育组年龄、促性腺激素(Gn)用量高于分娩组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄是胚胎停止发育的危险因素(P<0.05)。结论高龄是体外受精-胚胎移植术后早期妊娠胚胎停止发育的危险因素。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 妊娠 胚胎停止发育

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中药益气血补肝肾法对辅助生育胚胎种植率的影响 被引量：37

14

作者 邓伟民 邵玉 +2 位作者 张金玉 葛明晓 郭新宇 《广州中医药大学学报》 CAS 2008年第2期106-109,共4页

【目的】探讨辅助生育技术结合中药益气血补肝肾法对体外受精胚胎种植率的影响。【方法】将130例不孕症患者随机分为对照组(70例)和试验组(60例)。对照组采用单纯辅助生育技术,试验组在单纯辅助生育技术基础上加用中药治疗[月经第4天开... 【目的】探讨辅助生育技术结合中药益气血补肝肾法对体外受精胚胎种植率的影响。【方法】将130例不孕症患者随机分为对照组(70例)和试验组(60例)。对照组采用单纯辅助生育技术,试验组在单纯辅助生育技术基础上加用中药治疗[月经第4天开始服用经后增殖冲剂(由黄芪、党参、茯苓、熟地、肉桂、当归等中药组成),胚胎移植后服用促黄体方(由菟丝子、龟胶、鹿角胶、白术、枸杞、山茱萸等中药组成)]。比较两组获取卵子数、Ⅰ级胚胎数、Ⅱ级胚胎数、胚胎种植率和妊娠率。【结果】两组获取卵子数、Ⅰ级胚胎数和Ⅱ级胚胎数均无显著性差异(P>0.05);但试验组的胚胎种植率显著性高于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);试验组的妊娠率也有高于对照组的趋势,但差异无显著性意义(P>0.05)。【结论】在采取辅助生育技术的同时,运用中药益气血补肝肾法能提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率。 展开更多

关键词 不育 女(雌)性/中西医结合疗法 辅助生育技术 内膜容受性 补气 补血 补益肝肾

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益气血补肝法在体外受精—胚胎移植治疗周期中对雌二醇、孕酮水平的影响 被引量：9

15

作者 张金玉 邓伟民 +3 位作者 葛明晓 郭新宇 于妍 谢素嫣 《广州中医药大学学报》 CAS 2008年第6期485-487,共3页

【目的】观察体外受精—胚胎移植周期(IVF-ET)患者加用益气血补肝法中药治疗对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响,探讨益气血补肝法提高胚胎种植率的作用机理。【方法】将行IVF-ET患者42例随机分为中药组(19例)及对照组(23例),两组均... 【目的】观察体外受精—胚胎移植周期(IVF-ET)患者加用益气血补肝法中药治疗对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响,探讨益气血补肝法提高胚胎种植率的作用机理。【方法】将行IVF-ET患者42例随机分为中药组(19例)及对照组(23例),两组均采用常规方案治疗,中药组于应用基因重组促性腺素(γ-FSH)同时至绒毛膜促性腺激素(HCG)日加用经后增殖颗粒(由黄芪、党参、茯苓、当归、熟地、肉桂等组成),移植日开始加用促黄体颗粒(由菟丝子、熟地、醋龟板、枸杞子、淮山、党参、白术、山萸肉、鹿角胶等组成)。两组均于HCG日、胚胎移植日、种植窗日分别抽血检测血清E2、P水平。【结果】中药组HCG日、种植窗日E2水平明显高于对照组(P<0.05),但两组各期血清P水平比较差异无显著性意义(P>0.05);中药组种植窗日E2和P水平明显高于同组移植日的水平(P<0.05)。【结论】益气血补肝法能显著提高种植窗期血清雌、孕激素水平,从而改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率。 展开更多

关键词 体外受精—胚胎移植 雌二醇/血液 孕酮/血液 益气生血 补益肝肾

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益气血补肝肾中药对再次体外受精—胚胎移植妊娠率的影响 被引量：7

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作者 邓伟民 赵彦鹏 +2 位作者 葛明晓 张金玉 郭新宇 《广州中医药大学学报》 CAS 2011年第2期124-127,共4页

【目的】探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对再次体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响。【方法】将82例行周期标准长方案垂体降调节IVF-ET患者随机分成中药组(41例)及对照组(41例),中药组在第2次IVF开始前3个月经周期及IVF周... 【目的】探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对再次体外受精—胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响。【方法】将82例行周期标准长方案垂体降调节IVF-ET患者随机分成中药组(41例)及对照组(41例),中药组在第2次IVF开始前3个月经周期及IVF周期中均给予益气血补肝肾中药辨证治疗,对照组则不予中药,IVF周期开始后2组均采用标准长方案降调节超促排卵方案。对两组临床资料及结局进行分析。【结果】2组患者的获卵数、优质胚胎数比较差异无显著性意义(P>0.05)。中药组患者在应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度低于对照组(P<0.05);中药组患者的HCG日8～13 mm内膜所占百分比大于对照组(P<0.05);中药组胚胎种植率及妊娠率高于对照组(P<0.05)。【结论】在采取辅助生育技术的同时,运用中药益气血补肝肾法能提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率和妊娠率。 展开更多

关键词 经后增殖颗粒/治疗应用 促黄体颗粒/治疗应用 经前颗粒/治疗应用 益气血补肝肾法 体外受精一胚胎移植 妊娠率

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益气血补肝肾中药对体外受精-胚胎移植临床结局的影响 被引量：13

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作者 邓伟民 赵彦鹏 +2 位作者 葛明晓 张金玉 郭新宇 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第6期5-7,共3页

目的:探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响。方法:将行IVF-ET患者249例随机分成中药组(115例)及对照组(134例),两组均采用标准长方案垂体降调节治疗,中药组于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a... 目的:探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响。方法:将行IVF-ET患者249例随机分成中药组(115例)及对照组(134例),两组均采用标准长方案垂体降调节治疗,中药组于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节同时给予中药促黄体颗粒1周,给予促性腺激素(Gn)促排卵时加用经后增殖颗粒至HCG日;取卵后继续给予促黄体颗粒1周;对照组采用标准方案治疗不加用中药。对两组临床资料及结局进行分析。结果:两组患者HCG日E2、P、LH水平相比无显著性差异(P>0.05);中药组胚胎种植率及妊娠率高于对照组(P<0.05);中药组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在采取辅助生育技术的同时,运用益气血补肝肾中药能提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率和妊娠率。 展开更多

关键词 益气血补肝肾 体外受精-胚胎移植 妊娠率

原文传递

体外受精-胚胎移植周期中卵巢反应不良患者受精方式的选择 被引量：3

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作者 郭新宇 张金玉 +4 位作者 林德伟 于妍 葛明晓 谢素嫣 余梦娇 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2083-2085,共3页

目的通过分析体外受精-胚胎移植周期中非男性因素的卵巢反应不良患者受精情况及临床结局,探讨这类患者合适的受精方式。方法回顾性分析体外受精-胚胎移植周期中获卵数≤4个周期共103个,按受精方式分为常规IVF组(46周期)与ICSI组(57周期)... 目的通过分析体外受精-胚胎移植周期中非男性因素的卵巢反应不良患者受精情况及临床结局,探讨这类患者合适的受精方式。方法回顾性分析体外受精-胚胎移植周期中获卵数≤4个周期共103个,按受精方式分为常规IVF组(46周期)与ICSI组(57周期),分析比较两组间受精率、正常受精率、卵裂率、受精失败发生率及临床妊娠率的差异。结果 IVF组受精率、正常受精率和卵裂率分别为78.8%、72.6%和95.1%,ICSI组受精率、正常受精率和卵裂率分别为72.0%、66.4%和96.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);IVF组受精失败发生率为15.6%,高于ICSI组的1.8%(P<0.05);IVF组获卵周期妊娠率为27.3%,移植周期妊娠率为33.3%,均高于ICSI组的9.1%与11.1%(P<0.05)。结论对于无明确男性因素的卵巢低反应IVF周期,行IC-SI并不能提高其受精率和临床妊娠率。 展开更多

关键词 IVF-ET 卵巢反应不良 受精方式

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常规促排卵与GnRHα降调节促排卵后IVF-ET治疗多囊卵巢综合征比较 被引量：2

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作者 张金玉 葛明晓 +3 位作者 郭新宇 李文玲 于妍 谢素嫣 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2008年第3期209-210,共2页

育龄期女性中多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患病率为6％-10％，在无排卵性不孕中占50％-70％。目前临床治疗PCOS不孕症主要用药物促排卵。枸橼酸克罗米酚是促排卵的首选药，但近年越来越多的患者对其产生耐药，尿... 育龄期女性中多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患病率为6％-10％，在无排卵性不孕中占50％-70％。目前临床治疗PCOS不孕症主要用药物促排卵。枸橼酸克罗米酚是促排卵的首选药，但近年越来越多的患者对其产生耐药，尿促性腺素（human menopausal gonadotropin，HMG）已越来越多地用于治疗PCOS。由于PCOS患者对药物易出现无反应或高反应，为治疗PCOS带来困难。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 受精 体外 胚胎移植 促性腺素 促性腺素释放激素激动剂

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109个体外受精胚胎移植周期行部分ICSI受精结局分析 被引量：2

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作者 郭新宇 张金玉 +2 位作者 林德伟 于妍 葛明晓 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1920-1922,共3页

目的通过对109个体外受精胚胎移植（IVF-ET）周期行部分ICSI受精情况的分析,探讨对于潜在受精障碍患者合适的受精方式。方法回顾性分析109个体外受精胚胎移植周期中行部分ICSI的成熟卵母细胞共1850个,按可能存在受精障碍的原因分为5组：... 目的通过对109个体外受精胚胎移植（IVF-ET）周期行部分ICSI受精情况的分析,探讨对于潜在受精障碍患者合适的受精方式。方法回顾性分析109个体外受精胚胎移植周期中行部分ICSI的成熟卵母细胞共1850个,按可能存在受精障碍的原因分为5组：A组不明原因不孕患者,共17个周期;B组少弱精患者,受精前前向运动精子密度（35）×106/ml,共28个周期;C组畸精症患者,畸形精子百分率大于95%,共8个周期;D组无明确病因原发不孕患者,共31个周期;E组无明确病因继发不孕患者,共25个周期。比较各组中IVF与ICSI受精方式受精率的差异。结果 A组与D组ICSI受精率分别为（72.2±34.1）%和（82.7±21.4）%,均高于相应的IVF受精率[分别为（53.1±38.8）%,（58.8±31.6）%]（P〈0.05）;B组、C组与E组ICSI与IVF受精率无统计学差异（P〉0.05）;A组、B组、D组与E组ICSI正常受精率均高于IVF（P〈0.05）,C组ICSI与IVF正常受精率无统计学差异（P〉0.05）。结论不明原因不孕患者与无明确病因原发不孕患者行部分ICSI可改善IVF受精率,而少弱精、畸精症及无明确病因继发不孕患者行部分ICSI未能改善IVF受精率,提示对于以上患者行ICSI受精是否必要。 展开更多

关键词 移植 体外受精胚胎 部分ICSI 受精率

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