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我院门诊实施处方前置审核的实践和效果
1
作者 李姝姝 葛莉莉 +1 位作者 闵琳 戴婷 《临床合理用药杂志》 2024年第13期112-116,共5页
目的观察医院门诊药房处方前置审核系统上线后的实施和运行情况,分析系统和人工审核拦截的处方类型,促进医院合理用药管理。方法回顾性分析2021年1—12月宜兴市人民医院处方前置审核系统上线后,系统和人工审核拦截的问题处方类型,评价... 目的观察医院门诊药房处方前置审核系统上线后的实施和运行情况,分析系统和人工审核拦截的处方类型,促进医院合理用药管理。方法回顾性分析2021年1—12月宜兴市人民医院处方前置审核系统上线后,系统和人工审核拦截的问题处方类型,评价处方合理性和系统运行效果。结果处方前置审核系统上线后,共覆盖审核门急诊处方471484张,处方审核率100%,处方干预率11.3%,其中药师审核3750张,不合理处方336张,不合理处方类型主要包括药品重复使用(56.85%)、麻醉药品监控(22.32%)、特殊人群用药(4.46%)等。2021年1—12月门急诊处方经处方前置审核系统拦截禁止下达处方1746张,其中排名前三位的刚性拦截模块为用药疗程、给药途径、溶媒选择,共占比86.08%。结论处方前置审核系统在门急诊能实现全覆盖,可及时干预问题处方,保障临床安全合理用药,维护患者合理用药权益。 展开更多
关键词 处方前置审核 不合理处方 合理用药 处方干预
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内河船员驾驶模拟器实操考试标准化方案构建
2
作者 葛莉莉 张敬东 王勇 《江苏航运职业技术学院学报》 2024年第1期35-38,88,共5页
随着信息技术的快速发展,船舶驾驶模拟器技术日趋成熟,使用驾驶模拟器实施内河船员实际操作考试已成为常态。在分析目前运用驾驶模拟器实施内河船员实际操作考试存在的难度低、效果差等方面不足的基础上,提出了构建实操考试标准化方案... 随着信息技术的快速发展,船舶驾驶模拟器技术日趋成熟,使用驾驶模拟器实施内河船员实际操作考试已成为常态。在分析目前运用驾驶模拟器实施内河船员实际操作考试存在的难度低、效果差等方面不足的基础上,提出了构建实操考试标准化方案的思路和原则,通过采取统一考试场景库、统一船舶模型的操纵性能、统一应急处置设计、规范模拟器后台管理、规范评估员评判尺度等措施,建立标准化考试方案,规范船员实际操作考试,运用现代信息化技术手段提升考试质量,更好地为内河航运甄选合格船员。 展开更多
关键词 内河船员 模拟器 操作考试 考试场景库 标准化方案
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名师工作室引领下小学英语“大先生型”教师发展策略
3
作者 葛莉莉 《教书育人（教师新概念）》 2023年第2期48-50,共3页
近年来,发展“大先生型”教师的呼声越来越高,这是社会对教育的期盼,更是实现“双减”政策中“减负增效”的重要推动力。借助名师工作室的发展平台和专业环境,在有效机制的督促下和合理规划的时期内,长期扎根于教学一线的小学英语教师... 近年来,发展“大先生型”教师的呼声越来越高,这是社会对教育的期盼,更是实现“双减”政策中“减负增效”的重要推动力。借助名师工作室的发展平台和专业环境,在有效机制的督促下和合理规划的时期内,长期扎根于教学一线的小学英语教师通过接受专业训练和自身主动学习,做到悦训:提升专业素养;悦教:深耕课堂实践;悦研:深化理论认知。从而逐渐提升个体专业素养,从“教书匠”转变为“大先生”。 展开更多
关键词 名师工作室 大先生型教师 教师发展
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临床药师参与抗肿瘤辅助用药管理效果评价
4
作者 杨建磊 鲁治文 +1 位作者 戴婷 葛莉莉 《中国药业》 CAS 2023年第10期124-127,共4页
目的促进临床抗肿瘤辅助药物的合理使用。方法通过医院信息系统(HIS)调取医院肿瘤内科2个病区2019年2月至2021年1月收治的1000例肿瘤患者的一般资料及用药相关信息,各500例;A9病区的患者纳入对照组,未进行临床药师干预;A10病区的患者纳... 目的促进临床抗肿瘤辅助药物的合理使用。方法通过医院信息系统(HIS)调取医院肿瘤内科2个病区2019年2月至2021年1月收治的1000例肿瘤患者的一般资料及用药相关信息,各500例;A9病区的患者纳入对照组,未进行临床药师干预;A10病区的患者纳入干预组,均接受临床药师干预至化学药物治疗(简称化疗)结束。比较两组患者抗肿瘤辅助药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品利用指数(DUI)、药品费用及药品不良反应(ADR)。结果干预组联合用药种数与对照组有显著差异(P<0.05)。干预组和对照组患者参麦注射液、还原型谷胱甘肽、康艾注射液使用率较高(>50%),两组均以参芪扶正注射液使用率最低;干预组DDC值以香菇多糖注射液最高,黄芪多糖注射液最低,对照组分别以还原型谷胱甘肽最高,香菇多糖注射液最低;干预组DUI值以香菇多糖注射液、参芪扶正注射液最佳,对照组DUI值以参芪扶正注射液最佳。干预组各项人均费用均显著低于对照组(P<0.05)。干预组ADR总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与抗肿瘤辅助用药管理,可促进药物合理使用,明显减少患者的医疗费用及ADR。 展开更多
关键词 抗肿瘤辅助用药 临床药师 药品费用 药品不良反应 药学干预
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云杉花粉生活力及贮藏方法试验研究 被引量：7
5
作者 葛莉莉 赵文义 +1 位作者 阿腾戈 杨立中 《内蒙古林业科技》 2007年第4期33-34,37,共3页
对内蒙古林科院树木园内引种的一些品种云杉从雄花生长期花粉量与花粉活力的关系以及花粉贮藏方法等方面进行了试验研究,结果表明:云杉属各品种花粉散粉从开始到结束需10 d左右,在散粉盛期花粉生活力最高,同时花粉量也最大,此时也是杂... 对内蒙古林科院树木园内引种的一些品种云杉从雄花生长期花粉量与花粉活力的关系以及花粉贮藏方法等方面进行了试验研究,结果表明:云杉属各品种花粉散粉从开始到结束需10 d左右,在散粉盛期花粉生活力最高,同时花粉量也最大,此时也是杂交制种的最佳时期;不同的云杉种对蔗糖培养基浓度要求不同,多数品种云杉以15%的蔗糖浓度培养基花粉管萌发较好,而欧洲云杉以12%的蔗糖浓度培养基效果最佳;贮藏方法对花粉的生活力有很大影响,在云杉花粉保存过程中温度是主要条件,冷冻好于冷藏,不宜常温保存。 展开更多
关键词 云杉花粉 生活力 培养基 贮藏方法
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内蒙古几个乡土树种造林技术研究 被引量：1
6
作者 葛莉莉 温阳 +3 位作者 王晶莹 刘宗顺 闫德仁 刘秀荣 《内蒙古林业科技》 2006年第4期11-13,共3页
经过抗逆性观测,筛选出几个乡土树种在内蒙古三个立地类型区进行了植苗和直播造林试验,结果表明:植苗造林前苗木浸水是关键,浸足水的苗木再采取抗旱保水措施可提高成活率和保存率;直播造林以秋季播种为佳,但在鼠害猖獗的地方,灭鼠是关键... 经过抗逆性观测,筛选出几个乡土树种在内蒙古三个立地类型区进行了植苗和直播造林试验,结果表明:植苗造林前苗木浸水是关键,浸足水的苗木再采取抗旱保水措施可提高成活率和保存率;直播造林以秋季播种为佳,但在鼠害猖獗的地方,灭鼠是关键,要在出苗前采取治理措施。 展开更多
关键词 内蒙古 乡土树种 造林技术
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青杄花粉保存方法试验研究 被引量：2
7
作者 葛莉莉 樊文颖 《内蒙古林业科技》 2008年第4期25-28,共4页
通过对不同保存方式下保存2～4年的同株青杄花粉生活力测定，结果表明：室温保存的青杄花粉效果较差，2年后花粉活力只有11．5％；低温保存条件下，随着保存时间的延长，花粉的生活力虽有下降，但不太明显，在4℃下和-20℃下保存青杄2... 通过对不同保存方式下保存2～4年的同株青杄花粉生活力测定，结果表明：室温保存的青杄花粉效果较差，2年后花粉活力只有11．5％；低温保存条件下，随着保存时间的延长，花粉的生活力虽有下降，但不太明显，在4℃下和-20℃下保存青杄2年后，其生活力仍然在78％和80％左右，-20℃下保存的青杄花粉生活力较4℃稍强。因此，在-20℃条件下较长时间保存云杉花粉效果更为理想。 展开更多
关键词 青杄花粉 生活力 保存方法
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小型装载机配套林用机具初探
8
作者 葛莉莉 张幼军 《内蒙古林业科技》 北大核心 1995年第3期42-45,共4页
通过对小型装载机配套林用机具的总体结构分析，阐明了小型装载机配套林用机具的原理，说明了小型装载机与林用机具配套的适用性、合理性及应用范围。
关键词 小型装载机 配套 合理性 林业机械
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ZLPD整机牵引性能分析
9
作者 葛莉莉 《内蒙古林业科技》 北大核心 1994年第4期29-31,24,共4页
通过图解法对该机牵引性能进行了分析比较，找出了最佳功率输出段：在Ｎ＿ｋｐ＝１８．５时整机性能最佳。
关键词 林业机械 牵引性能 合理匹配
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年轻妇女宫颈癌的发病趋势及临床病理特点 被引量：13
10
作者 郭科军 葛莉莉 薛晖 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期269-270,274,共3页
目的:探讨年轻妇女子宫颈癌的发病趋势、临床表现和病理特征。方法:回顾性收集本院1983年～2002年收治的子宫颈癌共678例,分为青年组(≤35岁)及中老年组(>35岁),比较分析两组的发病趋势、临床表现和病理特征。结果:在全部病例中青年... 目的:探讨年轻妇女子宫颈癌的发病趋势、临床表现和病理特征。方法:回顾性收集本院1983年～2002年收治的子宫颈癌共678例,分为青年组(≤35岁)及中老年组(>35岁),比较分析两组的发病趋势、临床表现和病理特征。结果:在全部病例中青年组患者的构成比从1983年～1992年间的2.7%(13/475)上升到1993年～2002年间的19.7%(40/203,P<0.001),同期腺癌的构成比从8.2%(39/475)上升到13.8%(28/203,P<0.05),青年组中腺癌的构成比明显高于中老年组(30.2%/8.2%,P<0.001)。青年组的症状以接触性出血为主(66.0%,35/53),明显高于中老年组(27.0%,169/625,P<0.001)。青年组的主要体征为类似慢性宫颈炎的表现(37.7%,20/53),明显高于中老年组(5.4%,34/625,P<0.001)。结论:青年组子宫颈癌的构成比及腺癌的构成比均呈上升趋势,年轻患者的临床表现具有隐匿性,必须引起足够重视。 展开更多
关键词 子宫颈癌 青年患者 临床病理 发病趋势
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依那普利对博来霉素致大鼠肺纤维化的影响 被引量：2
11
作者 葛莉莉 宋岳祥 史可云 《新乡医学院学报》 CAS 2012年第10期757-761,共5页
目的探讨依那普利对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中细胞因子和肺纤维化的影响。方法 60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量依那普利组、中剂量依那普利组、高剂量依那普利组和泼尼松对照组,每组10只。博来霉素诱导大鼠肺... 目的探讨依那普利对博来霉素致肺纤维化大鼠肺组织中细胞因子和肺纤维化的影响。方法 60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量依那普利组、中剂量依那普利组、高剂量依那普利组和泼尼松对照组,每组10只。博来霉素诱导大鼠肺纤维化模型。对各组大鼠进行肺泡炎、肺纤维化半定量评分,检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1(TGF-β1)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-4和IL-6含量,肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HYP)含量,BALF和血清中间质金属蛋白酶(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的浓度,以及肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)m-RNA的表达。结果依那普利剂量依赖性地降低博来霉素诱导的肺纤维化大鼠的肺纤维化评分和肺泡炎评分(P<0.05);降低大鼠BALF中TGF-β1、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6的含量(P<0.05),并升高INF-γ含量(P<0.05);升高肺组织中SOD含量(P<0.05),并降低MDA和HYP含量(P<0.05);降低血清及BLAF中MMP-9、TMP-1的含量,降低MMP-9/TMP-1值(P<0.05);降低肺组织TNF-αm-RNA的表达(P<0.05)。结论依那普利可以有效抑制博来霉素诱导的大鼠肺纤维化。 展开更多
关键词 依那普利 博来霉素 肺纤维化
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对呼和浩特树木园保护与开发建设的思考
12
作者 葛莉莉 《内蒙古林业科技》 2002年第1期48-50,共3页
呼和浩特树木园是内蒙古林科院几代科研人员智慧结晶的体现。如何在保护现有资源的前题下 ,进行开发建设 ,实现生态、社会、经济效益并举 ,走良性循环之路 。
关键词 呼和浩特市 树木园保护 开发建设 植物园
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基于APP平台下的延续护理在腰椎内镜手术后患者中的应用 被引量：8
13
作者 苏晓静 魏向楠 +1 位作者 刘洋 葛莉莉 《护理管理杂志》 2017年第10期753-755,共3页
目的探讨应用APP平台对腰椎内镜手术后患者进行延续护理的效果。方法将患腰椎间盘突出症行腰椎内镜手术治疗的168例患者分为实验组和对照组,对照组采用传统的出院指导,实验组在出院指导的基础上,组建APP延续护理小组,指导患者应用APP软... 目的探讨应用APP平台对腰椎内镜手术后患者进行延续护理的效果。方法将患腰椎间盘突出症行腰椎内镜手术治疗的168例患者分为实验组和对照组,对照组采用传统的出院指导,实验组在出院指导的基础上,组建APP延续护理小组,指导患者应用APP软件,并实施APP延续护理。结果实验组患者的失访率下降(P<0.01),功能锻炼依从性和满意度提高(P<0.01),术后3个月腰椎功能评分提高(P<0.01)。结论应用APP对腰椎内镜手术后患者进行延续护理可促进患者康复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 出院患者 健康教育 腰椎间盘突出症 腰椎内镜手术
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玻璃体腔注射Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察 被引量：3
14
作者 武炳慧 王雨生 +6 位作者 王海燕 李曼红 苏晓娜 朱锦婷 李晓 孙董洁 葛莉莉 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第5期445-449,共5页
目的观察玻璃体腔注射Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法 65例（66眼）糖尿病黄斑水肿患者初始均行玻璃体腔注射Bevacizumab治疗,观察患眼治疗前、后最佳矫正视力、黄斑水肿分级、黄斑水肿渗漏类型及黄斑中心视网膜厚度和... 目的观察玻璃体腔注射Bevacizumab治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法 65例（66眼）糖尿病黄斑水肿患者初始均行玻璃体腔注射Bevacizumab治疗,观察患眼治疗前、后最佳矫正视力、黄斑水肿分级、黄斑水肿渗漏类型及黄斑中心视网膜厚度和黄斑总体积的变化情况。对其中前3个月内仅接受单次玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的38例（41眼）患者治疗前、治疗后2周、6周和12周的各项指标进一步进行统计分析。结果 65例（66眼）DME患者治疗前平均最佳矫正视力字母数、平均黄斑中心视网膜厚度和黄斑总体积分别为39.81±17.18、（514.11±247.43）μm和（11.70±2.37）mm3,末次随访时分别为43.45±14.38、（455.47±193.34）μm和（10.64±2.13）mm3。其中前3个月内进行单次玻璃体腔注射Bevacizumab治疗的38例（41眼）患者治疗前平均最佳矫正视力字母数为45.09±12.68,治疗后2周、6周和12周时分别为52.45±13.67、59.09±12.31和50.36±11.72,治疗后视力明显提高,与治疗前相比差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;平均黄斑中心视网膜厚度治疗前为（503.95±246.79）μm,治疗后2周、6周和12周分别为（348.91±209.76）μm、（327.93±127.60）μm和（444.00±193.61）μm,治疗后厚度明显变薄,与治疗前相比差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;治疗前黄斑总体积为（11.07±2.23）mm3,治疗后2周、6周和12周时分别为（10.25±1.81）mm3、（9.76±2.01）mm3和（9.92±1.49）mm3,治疗后体积缩小,与治疗前相比差异均无统计学意义（均为P〉0.05）。所有患者随访期间均未见明显严重不良事件发生。结论玻璃体腔注射Bev-acizumab可减轻糖尿病黄斑水肿患者视网膜水肿程度,提高患眼视力,但疗效持续时间有限,单次注射疗效约可维持812周。其长期有效性和安全性仍有待多中心临床试验验证。 展开更多
关键词 糖尿病黄斑水肿 玻璃体腔注射 BEVACIZUMAB
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负压封闭引流技术治疗4处创面以上多发伤患者的临床护理 被引量：5
15
作者 张春争 葛莉莉 +1 位作者 苏晓静 屈波 《河北医学》 CAS 2016年第6期1025-1026,共2页
目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗创面多发伤患者护理重点,总结此类患者护理要点,为临床护理工作提供指导。方法:选取2013年10月至2015年10月我科收治的需使用VSD治疗伴随4处以上创面的患者15例,通过筛选护... 目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)治疗创面多发伤患者护理重点,总结此类患者护理要点,为临床护理工作提供指导。方法:选取2013年10月至2015年10月我科收治的需使用VSD治疗伴随4处以上创面的患者15例,通过筛选护理要点,制定针对性护理措施。结果:本组患者均顺利康复,无护理并发症发生;结论:4处创面以上的多发伤患者使用VSD过程中,应正确筛选护理要点并确保落实,可促进患者康复。 展开更多
关键词 VSD 护理 严重创伤
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基于模糊物元法的京津冀区域应急物流能力评价 被引量：5
16
作者 马向国 梁艳 +1 位作者 杨慧慧 葛莉莉 《物流技术》 2017年第8期87-94,共8页
以京津冀区域的应急物流能力为研究对象,建立基于模糊物元法的京津冀区域应急物流能力分析模型。以近几年间京津冀的应急物流能力为分析对象,应用该模型对此进行研究,从而得出一级指标能力变化图和综合能力变化趋势图。最终对研究结果... 以京津冀区域的应急物流能力为研究对象,建立基于模糊物元法的京津冀区域应急物流能力分析模型。以近几年间京津冀的应急物流能力为分析对象,应用该模型对此进行研究,从而得出一级指标能力变化图和综合能力变化趋势图。最终对研究结果进行总结和验证。所得结论对提高京津冀区域的应急物流能力具有一定的指导作用,对类似问题的评价与分析具有借鉴作用。 展开更多
关键词 京津冀区域 应急物流 能力评价 模糊物元法
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高效液相色谱法测定盐酸阿考替胺片的含量 被引量：3
17
作者 葛莉莉 丁洪亮 《药学与临床研究》 2014年第6期514-515,共2页
目的：建立盐酸阿考替胺片含量测定的高效液相色谱方法。方法：采用岛津C18（150 mm×4.6 mm，5μm）色谱柱；以甲醇-磷酸盐缓冲液（60∶40）为流动相；流速：1.0 mL·min-1；检测波长：280 nm。结果：盐酸阿考替胺的线性范围为... 目的：建立盐酸阿考替胺片含量测定的高效液相色谱方法。方法：采用岛津C18（150 mm×4.6 mm，5μm）色谱柱；以甲醇-磷酸盐缓冲液（60∶40）为流动相；流速：1.0 mL·min-1；检测波长：280 nm。结果：盐酸阿考替胺的线性范围为20~200μg·mL-1，r=0.9999，平均回收率为99.8%，RSD为0.67%（n=9）。结论：该方法简便灵敏、结果准确，适用于盐酸阿考替胺片的质量控制。 展开更多
关键词 盐酸阿考替胺片 HPLC法 含量测定
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乡村债务问题研究概述 被引量：1
18
作者 葛莉莉 黎东升 《长江大学学报（自科版）（中旬）》 CAS 2008年第4期111-114,120,共5页
从乡村债务的涵义与发展历程、乡村债务的现状与特点、乡村债务的成因与治理等方面概述了近年来中国乡村债务的研究现状,以推动乡村债务的研究。
关键词 乡村债务 增长 制度 债权
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不同硒源与维生素E组合对猪生产性能和胴体品质的影响 被引量：14
19
作者 周献平 葛莉莉 《养猪》 2005年第4期44-45,共2页
选择体重20kg左右的杜大长144头,按体重、公母基本一致分成4组,每组3个重复,每个重复12头。对照组在基础饲粮中添加无机硒0.3mg/kg,试验组Ⅰ添加无机硒0.3mg/kg和VE100mg/kg,试验组Ⅱ添加有机硒0.3mg/kg,试验组Ⅲ添加有机硒0.3mg/kg和VE... 选择体重20kg左右的杜大长144头,按体重、公母基本一致分成4组,每组3个重复,每个重复12头。对照组在基础饲粮中添加无机硒0.3mg/kg,试验组Ⅰ添加无机硒0.3mg/kg和VE100mg/kg,试验组Ⅱ添加有机硒0.3mg/kg,试验组Ⅲ添加有机硒0.3mg/kg和VE100mg/kg。经100天的饲养试验和测试表明,各试验组与对照组相比均有提高日增重、降低料重比的趋势,但差异不显著(P>0.05)。试验组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ与对照组相比,4℃条件下24h滴水损失分别下降13.96%(P<0.01)、15.77%(P<0.01)和31.08%(P<0.01),但屠宰率、瘦肉率、眼肌面积、背膘厚无显著性差异;肌肉谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活力分别提高2.34%(P>0.05)、21.08%(P<0.05)和21.82%(P<0.05);肌肉硒含量分别提高4.17%(P>0.05)、78.33%(P<0.01)和90.00%(P<0.01)。结果表明,在生长育肥猪基础饲粮中添加有机硒0.3mg/kg和VE100mg/kg,猪生产性能最好,猪肉滴水损失最低,肌肉GSH-px活力、硒含量最高。 展开更多
关键词 硒 维生素E 生产性能 胴体品质 滴水损失
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孕期营养体重管理的效果观察及对孕妇妊娠结局的影响 被引量：3
20
作者 吴静 戴国朝 +3 位作者 王梦 葛莉莉 徐娜 盛娟 《云南医药》 CAS 2018年第5期432-433,共2页
随着生活水平的提高,人们对饮食营养的补充愈发重视,尤其是孕产妇,传统观念强调孕期营养的补充,以期保障孕妇及胎儿的健康.然而,在此种观念下,多数孕妇陷入了营养越多越好的误区,过度摄入高蛋白、高热量、高脂肪食物,加上孕期活动量少,... 随着生活水平的提高,人们对饮食营养的补充愈发重视,尤其是孕产妇,传统观念强调孕期营养的补充,以期保障孕妇及胎儿的健康.然而,在此种观念下,多数孕妇陷入了营养越多越好的误区,过度摄入高蛋白、高热量、高脂肪食物,加上孕期活动量少,导致孕妇孕期体重超重或肥胖.研究表明,孕期营养过剩、肥胖与妊娠期疾病发生率及妊娠结局存在密切关系,故有效控制孕期体重对于促进母婴健康尤为重要.本文分析观察了孕期营养体重管理对妊娠结局影响,现报告如下. 展开更多
关键词 孕期营养 体重管理 体重增长 妊娠结局
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