儿童颅脑损伤术后并发脑梗塞22例临床分析 被引量：7

1

作者 黄汉文 魏建功 +6 位作者 宋同均 王士强 刘道斌 董世节 张琦辉 黎志迪 刘裕浩 《湖南中医药大学学报》 CAS 2013年第6期63-65,共3页

目的分析儿童颅脑损伤术后并发脑梗塞的发病机制,探讨其预防、救治的措施。方法回顾性分析我院2005年1月～2011年12月收治22例颅脑损伤术后并发脑梗塞儿童的临床资料。结果按GOS分级判断预后,恢复良好12例,轻中残6例,重残2例,死亡2例。... 目的分析儿童颅脑损伤术后并发脑梗塞的发病机制,探讨其预防、救治的措施。方法回顾性分析我院2005年1月～2011年12月收治22例颅脑损伤术后并发脑梗塞儿童的临床资料。结果按GOS分级判断预后,恢复良好12例,轻中残6例,重残2例,死亡2例。结论早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,及时手术,术中、术后采取正确的防治措施,能够改善患儿的预后和生存质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑梗塞 儿童

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血必净注射液对急性颅脑损伤患者外周血TNF-α和IL-10浓度的影响 被引量：4

2

作者 黎志迪 魏建功 +2 位作者 刘道斌 董世节 张琦辉 《中国医药导报》 CAS 2012年第27期75-77,共3页

目的探讨血必净注射液对急性颅脑损伤患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)浓度的影响。方法将64例急性颅脑损伤患者分为两组,其中对照组34例进行常规治疗,而治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液干预治疗,同... 目的探讨血必净注射液对急性颅脑损伤患者外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)浓度的影响。方法将64例急性颅脑损伤患者分为两组,其中对照组34例进行常规治疗,而治疗组30例在常规治疗基础上加用血必净注射液干预治疗,同时在治疗前后各时间点检测患者外周血TNF-α和IL-10浓度。结果治疗组治疗1、2、3周与治疗前比较,血肿吸收情况差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组治疗后血肿也逐渐缩小,治疗后1周与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周和治疗后3周与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗3周后治疗组显效率为50.0%,总有效率为85.3%,对照组显效率为33.3%,总有效率为70.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后各时间点,两组TNF-α和IL-10浓度均显著低于治疗前(P<0.01,P<0.05);治疗后各时间点治疗组TNF-α和IL-10浓度均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论血必净注射液结合常规治疗对急性颅脑损伤有显著疗效,可能与血必净注射液能下调炎症细胞因子的产生、抑制炎症反应有关。 展开更多

关键词 急性颅脑损伤 血必净注射液 TNF-Α IL-10

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高血压脑出血术后脑组织氧与二次脑损伤因素的关系研究 被引量：6

3

作者 宋同均 魏建功 +5 位作者 刘裕浩 刘道斌 王士强 董世节 张琦辉 黄汉文 《内蒙古医科大学学报》 2014年第3期230-234,共5页

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后脑组织氧(PbtO2)与二次损伤因素(SBI)的关系。方法:对18例高血压脑出血病人术后行脑组织氧监测,观测、比较二次脑损伤高危因素与脑组织氧的相关性。结果:脑组织氧颅内压呈负相关,与脑灌注压、血氧分压... 目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后脑组织氧(PbtO2)与二次损伤因素(SBI)的关系。方法:对18例高血压脑出血病人术后行脑组织氧监测,观测、比较二次脑损伤高危因素与脑组织氧的相关性。结果:脑组织氧颅内压呈负相关,与脑灌注压、血氧分压呈正相关。体温对其也有影响。结论:二次损伤因素直接或间接对影响脑组织氧的代谢,从而影响预后。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 二次损伤 脑组织氧 预后

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应用YL—1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例 被引量：5

4

作者 王锡铭 魏建功 +1 位作者 董世节 钟兰英 《临床和实验医学杂志》 2006年第5期531-532,共2页

目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 自2003年8月至2005年10月，选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期（出血后7h内... 目的 探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法 自2003年8月至2005年10月，选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期（出血后7h内）治疗，评估近期和远期疗效。结果 12例病人中1例死亡，其余11例生存；按ADL分级，Ⅰ～Ⅱ级8例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例，良好率83％。结论 在合理选择病例的前提下，应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血创伤小，效果满意，在基层医院值得推广应用。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针

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超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的比较研究 被引量：7

5

作者 刘道斌 魏建功 +5 位作者 宋同均 王世强 董世节 黄汉文 张琦辉 黎志迪 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第10期15-16,共2页

目的研究超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者的疗效。方法将2010-01—2012-12我院收治的高血压脑出血患者纳入研究对象,随机分为分为给予超早期小骨窗血肿清除术治疗的观察组(45例)和给予延期开颅血... 目的研究超早期小骨窗血肿清除术与延期开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者的疗效。方法将2010-01—2012-12我院收治的高血压脑出血患者纳入研究对象,随机分为分为给予超早期小骨窗血肿清除术治疗的观察组(45例)和给予延期开颅血肿清除术治疗的对照组(45例),观察手术相关指标、远期神经功能。结果观察组患者手术时间(95.8±11.4)min、术中出血量(135.8±21.3)mL、术后引流量(39.8±1.8)mL、下床活动时间(7.9±1.3)d、住院总时间(13.5±2.3)d、术后3个月、半年以及1a时观察组CSS评分(21.4±2.3、17.9±1.8、13.4±1.5)、NIHSS评分(25.7±3.6、22.2±2.3、19.3±1.9)均明显低于对照组(P<0.05)。结论超早期小骨窗血肿清除术有助于减小手术创伤,改善神经功能,在重症高血压脑出血的治疗中具有积极价值。 展开更多

关键词 高血压脑出血 小骨窗手术 血肿清除术 神经功能

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重型颅脑损伤并低钠血症诊治分析 被引量：4

6

作者 王士强 魏建功 +4 位作者 宋同均 董世节 张琦辉 李华晓 黄汉文 《中国实用医药》 2015年第14期11-12,共2页

目的分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床表现和治疗方案。方法 36例重型颅脑损伤并低钠血症患者,诊断抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）5例,脑性盐耗综合征（CSWS）31例,对患者进行综合治疗并分析。结果重型颅脑损伤患者出现低钠血症时... 目的分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床表现和治疗方案。方法 36例重型颅脑损伤并低钠血症患者,诊断抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）5例,脑性盐耗综合征（CSWS）31例,对患者进行综合治疗并分析。结果重型颅脑损伤患者出现低钠血症时间为伤后3~12 d,平均5.8 d,低钠血症持续时间7~24 d,平均14.7 d,CSWS组与SIADH组中心静脉压（CVP）水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论准确鉴别重型颅脑损伤并中枢性低血钠的类型,有效治疗低钠血症,有利于患者康复。 展开更多

关键词 抗利尿激素分泌异常综合征 脑性盐耗综合征 重型颅脑损伤

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颅内微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效观察 被引量：6

7

作者 魏建功 宋同均 +5 位作者 刘道斌 王士强 钟远强 董世节 张琦辉 黄汉文 《包头医学院学报》 CAS 2007年第4期380-382,共3页

目的:评价软通道微创介入技术在高血压脑出血穿刺引流中的应用价值。方法:40例天幕上脑出血患者随机分为微创组及对照组各20例,微创组使用软通道颅内血肿微创穿刺针进行穿刺引流,对照组使用药物保守治疗,比较两种治疗方法疗效。结果:微... 目的:评价软通道微创介入技术在高血压脑出血穿刺引流中的应用价值。方法:40例天幕上脑出血患者随机分为微创组及对照组各20例,微创组使用软通道颅内血肿微创穿刺针进行穿刺引流,对照组使用药物保守治疗,比较两种治疗方法疗效。结果:微创组的总有效率较对照组要高,而且微创组病死率也明显低于对照组。结论:软通道颅内血肿微穿刺针治疗高血压脑出血,疗效优于保守治疗,并具有损伤小、见效快等优点,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 微创穿刺 血肿引流

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大骨瓣减压术后硬膜下积液的临床治疗 被引量：2

8

作者 刘道斌 魏建功 +6 位作者 宋同均 王世强 董世节 黄汉文 张琦辉 黎志迪 李华晓 《海南医学》 CAS 2014年第14期2138-2139,共2页

目的总结去大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法回顾分析54例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的临床资料,其中减压同侧硬膜下积液23例、减压对侧积液26例、合并纵裂镰旁积液或单纯纵裂镰旁积液21例,对各种治疗方法的疗... 目的总结去大骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗方法及疗效。方法回顾分析54例去大骨瓣减压术后发生硬膜下积液患者的临床资料,其中减压同侧硬膜下积液23例、减压对侧积液26例、合并纵裂镰旁积液或单纯纵裂镰旁积液21例,对各种治疗方法的疗效进行分析总结。结果 11例经钻孔引流+早期颅骨修补治愈,40例经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎+腰大池置管引流治愈,3例经钻孔引流治愈。结论硬膜下积液是去大骨瓣减压术后常见的并发症,经弹力绷带加压包扎或弹力绷带加压包扎+腰大池置管引流、钻孔引流+早期颅骨修补等治疗可获得较好疗效。 展开更多

关键词 去大骨瓣减压 硬膜下积液 治疗

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Mg^(2+)对兔脑继发性脑损伤中细胞凋亡影响的实验研究 被引量：2

9

作者 张琦辉 董世节 +2 位作者 黎志迪 李华晓 王士强 《中国现代医生》 2014年第35期5-7,共3页

目的探讨Mg2+对兔脑继发性脑损伤中细胞凋亡影响的实验情况。方法选择新西兰大白兔50只,随机分为实验组、对照组和假手术组,实验组及对照组各20只,假手术组10只;实验组及对照组动物在脑外伤后早期静脉使用硫酸镁后,通过对挫伤灶周围脑... 目的探讨Mg2+对兔脑继发性脑损伤中细胞凋亡影响的实验情况。方法选择新西兰大白兔50只,随机分为实验组、对照组和假手术组,实验组及对照组各20只,假手术组10只;实验组及对照组动物在脑外伤后早期静脉使用硫酸镁后,通过对挫伤灶周围脑组织的病理学检查、透视电镜检查及细胞调亡的检测,分析镁离子对脑继发性损害中细胞调亡的影响。结果对照组脑损伤6 h后,组织病理学显示损伤病灶出血、组织间隙增宽、周围细胞水肿,脑损伤后48 h最为显著,损伤病灶内出现胞膜结构完整、细胞核固缩深染的神经细胞,即神经细胞凋亡,凋亡细胞相对密集;实验组神经细胞变性坏死较少、脑水肿较轻,两侧病变差异不显著;正常脑组织内TUNEL阳性细胞表达较少,损伤6 h的标本出现TUNEL散在少量阳性细胞,两组标本中的TUNEL阳性细胞数量随着损伤时间的延长而逐渐增加,峰期为24 h,实验组各时段的TUNEL阳性细胞显著低于同时段的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镁离子可降低兔脑继发性脑损伤中神经细胞凋亡数量,对脑损伤神经细胞起到保护作用。 展开更多

关键词 实验研究 细胞凋亡 继发性脑损伤 镁离子

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颅表定位器在硬膜外血肿治疗中的应用 被引量：2

10

作者 王士强 魏建功 +2 位作者 宋同筠 刘道斌 董世节 《国际医药卫生导报》 2010年第21期2619-2621,共3页

目的 探讨颅表定位器在硬膜外血肿治疗中的应用价值.方法 对病情相对稳定,出血量在20～65 ml之间的幕上硬膜外血肿患者,术前戴颅表定位器行颅脑CT扫描,绘出硬膜外血肿的颅表投影,术前设计较小的手术切口和颅骨瓣;术中清除血肿、有效止血... 目的 探讨颅表定位器在硬膜外血肿治疗中的应用价值.方法 对病情相对稳定,出血量在20～65 ml之间的幕上硬膜外血肿患者,术前戴颅表定位器行颅脑CT扫描,绘出硬膜外血肿的颅表投影,术前设计较小的手术切口和颅骨瓣;术中清除血肿、有效止血;骨瓣复位颅骨锁固定.结果 定位器定位的血肿位置与术中所见血肿实际位置误差小于3 mm,手术切口及骨瓣明显小于传统骨瓣开颅手术,血肿清除率均达90%以上.结论 颅表定位器的准确定位,使手术每一步骤更合理,以较小的创伤达到较佳治疗目的,应在临床推广应用. 展开更多

关键词 颅表定位器 硬膜外血肿 颅表投影

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脑出血术后应用依达拉奉疗效分析 被引量：1

11

作者 王士强 张琦辉 +2 位作者 宋同均 刘裕浩 董世节 《中国实用医药》 2015年第17期41-42,共2页

目的观察依达拉奉注射液应用于脑出血术后患者的疗效。方法 78例脑出血术后患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。分别于治疗前及治疗后2、4周进行神经功能缺损... 目的观察依达拉奉注射液应用于脑出血术后患者的疗效。方法 78例脑出血术后患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。分别于治疗前及治疗后2、4周进行神经功能缺损评分(NIHSS),3个月后行日常生活能力评分(BI),并进行统计学分析。结果治疗组治疗2、4周NIHSS分别为(11.7±3.5)、(8.9±3.1)分;对照组NIHSS分别为(15.7±4.6)、(13.2±3.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。3个月后治疗组BI显效率为61.54%、有效率为84.62%;对照组BI显效率为38.46%、有效率为64.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉能促进脑出血术后患者的神经功能康复,且安全有效。 展开更多

关键词 依达拉奉 脑出血术后 神经功能缺损

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儿童外伤性大面积脑梗死24例综合治疗体会

12

作者 刘道斌 魏建功 +6 位作者 王锡铭 宋同均 王世强 董世节 黄汉文 张琦辉 黎志迪 《海南医学》 CAS 2013年第21期3231-3232,共2页

目的总结儿童外伤性大面积脑梗死的综合治疗方法和效果。方法对我院2005年1月至2012年10月收治的24例儿童外伤性大面积脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分进行疗效评价,其中恢复良好6例,中残11例,重残3例,死亡4例。结论... 目的总结儿童外伤性大面积脑梗死的综合治疗方法和效果。方法对我院2005年1月至2012年10月收治的24例儿童外伤性大面积脑梗死的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS评分进行疗效评价,其中恢复良好6例,中残11例,重残3例,死亡4例。结论大面积脑梗死是儿童颅脑外伤后的严重并发症,应及时予以手术减压、注重维持有效循环血量保障脑灌注,除常规应用甘露醇脱水外给予大剂量白蛋白、尼莫地平、神经营养药物,合理应用亚低温治疗等治疗措施,早期进行康复训练能获得较好的治疗效果。 展开更多

关键词 儿童 外伤性脑梗死 综合治疗

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应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血12例

13

作者 王锡铭 魏建功 董世节 《岭南现代临床外科》 2006年第6期475-476,共2页

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7小时内)治... 目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血的治疗效果。方法自2003年8月至2005年10月,选择12例经CT证实血肿量为30～60ml且未出现脑疝症状的高血压脑出血患者,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行超早期(出血后7小时内)治疗,评估近期和远期疗效。结果12例病人中1例死亡,其他11例生存;按ADL分级,Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,疗效良好率83%。结论在合理选择病例的前提下,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针超早期治疗高血压脑出血具有创伤小,效果满意,在基层医院值得推广。 展开更多

关键词 脑出血 高血压 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针

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贲门胃底癌全胃切除与近端大部分切除远期疗效分析

14

作者 董世节 覃宇周 +2 位作者 韦长元 刘剑仑 杨南武 《广西医学》 CAS 2000年第3期489-490,共2页

目的 :对贲门胃底癌两种不同手术方式远期疗效进行对比分析。方法 :全胃切除 2 4例 ,近端胃大部分切除 2 8例 ,并从淋巴转移、肿瘤大小、浆膜受累、术后并发症、生存期等比较两者疗效。结果 :全胃组和近切组 3、5年总生存率为 41.6 7%、... 目的 :对贲门胃底癌两种不同手术方式远期疗效进行对比分析。方法 :全胃切除 2 4例 ,近端胃大部分切除 2 8例 ,并从淋巴转移、肿瘤大小、浆膜受累、术后并发症、生存期等比较两者疗效。结果 :全胃组和近切组 3、5年总生存率为 41.6 7%、2 0 .83%和 39.2 9%、 10 .71% ,两者相比 ,3年生存率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而 5年生存率具有显著差异性 (P <0 .0 5 )。淋巴结阳性病例中 ,5年生存率全胃组和近切组分别为 11.11%和 4.76 % ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;无淋巴结转移的贲门胃底癌行全胃切除和近端胃大部分切除 ,两者无显著差异。全胃组和近切组术后并发症分别为 37.5 %和 2 1.43% ,差异性具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :淋巴结阳性者积极行全胃切除对预后有较好的效果 ,但全胃切除可能增加术后并发症。 展开更多

关键词 贲门胃底癌 全胃切除术 胃近端大部分切除术

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高血压性脑出血术后继发脑梗死16例分析 被引量：6

15

作者 董世节 魏建功 +2 位作者 宋同筠 刘道斌 张琦珲 《临床和实验医学杂志》 2007年第1期68-69,共2页

目的探讨高血压性脑出血术后继发脑梗死原因和防治措施。方法回顾性分析16例高血压脑出血术后继发脑梗死的临床资料,分别采用降血糖,改善微循环,降低血黏度,解除脑血管痉挛,腰穿等治疗方法。结果16例患者恢复良好6例,中度残疾6例,重度残... 目的探讨高血压性脑出血术后继发脑梗死原因和防治措施。方法回顾性分析16例高血压脑出血术后继发脑梗死的临床资料,分别采用降血糖,改善微循环,降低血黏度,解除脑血管痉挛,腰穿等治疗方法。结果16例患者恢复良好6例,中度残疾6例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡1例(术后合并肺部感染)。结论高血压性脑出血术后继发脑梗死的发生与高血压病本身及治疗因素有关,早期防治可避免或减轻继发脑梗死的发生,提高生存质量。 展开更多

关键词 高血压痛 脑出血 脑梗死

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高压氧结合补阳还五汤加味治疗脑外伤综合征的疗效分析 被引量：4

16

作者 董世节 魏建功 +2 位作者 刘道斌 宋同筠 张琦辉 《临床和实验医学杂志》 2006年第10期1613-1614,共2页

目的 观察高压氧昝合中药治疗脑外伤综合征的临床疗效。方法 168例脑外伤后综合征患者采用高压氧以及中药补阳还五汤加味治疗。结果 疗程结束后，随访3-9月，治愈103例，好转56例，无效9例，总有效率为94．6％。结论 高压氧并补阳还五... 目的 观察高压氧昝合中药治疗脑外伤综合征的临床疗效。方法 168例脑外伤后综合征患者采用高压氧以及中药补阳还五汤加味治疗。结果 疗程结束后，随访3-9月，治愈103例，好转56例，无效9例，总有效率为94．6％。结论 高压氧并补阳还五汤加味治疗脑外伤后综合征，临床疗效显著。 展开更多

关键词 高压氧 补阳还五汤 脑外伤综合征

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持续腰大池引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重型颅脑损伤的研究 被引量：2

17

作者 董世节 刘金英 +5 位作者 魏建功 王锡铭 张琦珲 刘道斌 黄汉文 黎志迪 《齐齐哈尔医学院学报》 2009年第14期1681-1683,共3页

目的探讨腰大池持续引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法对于GCS评分3-6分的重型颅脑损伤的88例病人,随机分为实验组和对照组。常规抗炎、脱水、止血、对症或手术治疗,并在入院或开颅后行ICP、CPP监护;实验... 目的探讨腰大池持续引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法对于GCS评分3-6分的重型颅脑损伤的88例病人,随机分为实验组和对照组。常规抗炎、脱水、止血、对症或手术治疗,并在入院或开颅后行ICP、CPP监护;实验组加做持续腰大池引流脑脊液术并鞘内注入地塞米松：5mg＋NS10ml每日2次。结果实验组颅内压下降明显,并发症少,良好38.6%,中残31.8%,重残11.4%,植物生存9.1%,死亡9.1%。结论持续腰大池引流脑脊液加鞘内注入地塞米松治疗重型颅脑损伤,有效地减轻脑水肿,降低颅内压,减少并发症,提高抢救的成功率和改善患者的生存质量。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 腰大池引流术 地塞米松

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Ⅰ期手术治疗结肠损伤17例分析

18

作者 董世节 《广西医学》 CAS 2001年第1期120-121,共2页

关键词 结肠损伤 外科手术 Ⅰ期手术治疗 疗效 病例分析

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脑组织氧分压与颅内压变化在重型颅脑损伤亚低温治疗中的意义 被引量：20

19

作者 刘裕浩 李维平 +4 位作者 宋同均 何毅 王士强 董世节 黄汉文 《河北医药》 CAS 2016年第8期1155-1157,共3页

目的本研究旨在亚低温治疗时实时监测患者脑组织氧分压和颅内压的变化情况,分析脑组织氧分压与颅内压变化,对患者预后情况指导治疗。方法本研究收集42例经诊断确诊为重型颅脑损伤的患者,随机分为试验组（22例）和对照组（20例）。对照... 目的本研究旨在亚低温治疗时实时监测患者脑组织氧分压和颅内压的变化情况,分析脑组织氧分压与颅内压变化,对患者预后情况指导治疗。方法本研究收集42例经诊断确诊为重型颅脑损伤的患者,随机分为试验组（22例）和对照组（20例）。对照组患者进行常规疗法,试验组患者在进行常规疗法的同时实施亚低温治疗。治疗中,对2组患者进行脑组织氧分压和颅内压、血液学相关指标、血液学指标和格拉斯哥预后评分（GOS）。结果亚低温疗法对于GOS（3~5分）患者和GOS（6~8分）患者的治疗效果存在一定的差异。亚低温疗法能够显著提升重型颅脑损伤患者的脑组织氧分压水平（P〈0.05）。亚低温疗法在缓解颅内压水平也有显著的效果（P〈0.05）,其中对于GOS 6~8分患者的降压效果要优于GOS 3~5分的患者。血气分析结果表明脑组织氧分压得到改善的患者,p H值的变化明显（P〈0.05）,血液中的氧分压也出现了显著性升高（P〈0.05）,二氧化碳分压在亚低温治疗后出现下降。脑组织氧分压改善和颅内压的控制对于降低重型颅脑损伤患者的病死率差异有统计学意义（P〈0.01）。GOS评分表明脑组织氧分压升高和颅内压降低能够提高患者的生活质量,改善患者的预后情况。结论亚低温疗法能够显著地改善脑组织氧分压水平,同时还能够降低颅内压水平,能够显著降低患者的病死率,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 重型 血气监测 脑组织 颅内压 亚低温疗法

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腰大池持续引流加鞘内注药治疗颅内感染合并脑脊液漏的临床研究

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作者 董世节 魏建功 +2 位作者 张琦珲 刘道斌 黄汉文 《中国乡村医药》 2007年第12期27-28,共2页

目的探讨颅内感染合并脑脊液漏的治疗方法。方法回顾性分析34例颅内感染合并脑脊液漏患者的临床资料,除常规抗感染、降颅压、局部换药等综合治疗外,其中16例采用反复腰穿加鞘内注药治疗,18例采用腰大池置管持续引流加鞘内注药治疗,并对... 目的探讨颅内感染合并脑脊液漏的治疗方法。方法回顾性分析34例颅内感染合并脑脊液漏患者的临床资料,除常规抗感染、降颅压、局部换药等综合治疗外,其中16例采用反复腰穿加鞘内注药治疗,18例采用腰大池置管持续引流加鞘内注药治疗,并对两组的临床症状改善时间、感染控制时间,重残和死亡率进行统计学分析。结果第二组临床症状改善时间及感染控制时间短,重残和死亡率低。结论腰大池持续引流加鞘内注药治疗颅内感染合并脑脊液漏,可有效控制颅内感染,降低颅内压,从而降低重残和死亡率。 展开更多

关键词 颅内感染 脑脊液漏 腰大池持续引流 鞘内注药

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