前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者物质能量代谢和胰岛素抵抗的影响

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作者 赵涛 韩永彬 +3 位作者 王玉娟 董克军 翟艳艳 张华 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第2期6-11,共6页

目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者物质能量代谢和胰岛素抵抗的影响。方法选取2018年6月—2020年6月在日照市人民医院全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治手术的60例患者。采用随机数字表法分为对照组和阻滞组,每组30例。对照组行... 目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者物质能量代谢和胰岛素抵抗的影响。方法选取2018年6月—2020年6月在日照市人民医院全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治手术的60例患者。采用随机数字表法分为对照组和阻滞组,每组30例。对照组行全身麻醉,阻滞组先在超声引导下行前锯肌平面阻滞,后行全身麻醉。记录两组患者入手术室后5 min(T_(0))、麻醉诱导前(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、手术结束时(T_(3))平均血压(BP)和心率(HR)。记录两组患者术后6 h(T_(4))、12 h(T_(5))、24 h(T_(6))、48 h(T_(7))时静止状态及咳嗽状态下行视觉模拟量表评分。两组患者T_(0)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时检测C反应蛋白、静息能量消耗、呼吸商、甘油三酯、血糖、胰岛素。采用间接测热法测定静息能量消耗和呼吸商,稳态模型评价胰岛素抵抗指数,全自动生化分析仪测定甘油三酯水平,酶联免疫吸附试验试剂盒检测C反应蛋白。结果两组性别比例、年龄、体质量指数、美国麻醉医生协会分级、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阻滞组术中瑞芬太尼用量较对照组少,自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组短(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时BP比较,结果:(1)不同时间点BP比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组BP比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组BP变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR比较,结果:(1)不同时间点HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞组T_(2)、T_(3)时较对照组低(P<0.05);(3)两组HR变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时静息状态下VAS比较,结果:(1)不同时间点VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞组T_(4)、T_(5)时较对照组低(P<0.05);(3)两组VAS变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时咳嗽状态下VAS比较,结果:(1)不同时间点VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞组T_(4)、T_(5)时较对照组低(P<0.05);(3)两组VAS变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI比较,结果:(1)不同时间点C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前锯肌平面阻滞可减轻胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应,改善物质代谢和静息能量消耗,减轻胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 前锯肌平面阻滞 肺癌根治术 胰岛素抵抗 静息能量代谢 炎症反应

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艾司氯胺酮对剖宫产患者疼痛及炎性反应的影响

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作者 董克军 赵涛 +4 位作者 王立磊 徐晓涵 张念亮 张华 董河 《临床医学进展》 2023年第2期2729-2735,共7页

目的:艾司氯胺酮对剖宫产术患者疼痛及炎性反应的影响。方法:选取本院60例择期初次行剖宫产的女性患者,采用随机数字表法随机分为两组:对照组(C组)和艾司氯胺酮组(K组)。于手术结束后6 h、手术结束后12 h,手术结束后24 h,手术结束后48 ... 目的:艾司氯胺酮对剖宫产术患者疼痛及炎性反应的影响。方法:选取本院60例择期初次行剖宫产的女性患者,采用随机数字表法随机分为两组:对照组(C组)和艾司氯胺酮组(K组)。于手术结束后6 h、手术结束后12 h,手术结束后24 h,手术结束后48 h四个时间点评价两组患者静息和咳嗽视觉模拟评分(VAS)。分别于入手术室麻醉前,手术结束时、手术结束后24 h,手术结束后48 h四个时间点检测皮质醇(Cor)、白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)水平。结果:在术后12 h、术后24 h、术后48 h三个时间点中,与C组患者比较,K组患者静息、咳嗽VAS均降低(P < 0.05);在手术结束时、术后24 h、术后48 h三个时间点中,与C组患者比较,K组患者的皮质醇的血浆浓度均明显降低(P < 0.05);在手术结束时、术后24 h、术后48 h三个时间点中,与C组患者比较,K组患者的IL-6、TNF-α的血浆浓度均明显降低(P < 0.05)。结论:艾司氯胺酮可减轻剖宫产患者围术期疼痛和炎性反应。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 剖宫产 炎性反应 镇痛

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体外循环中尼卡地平和硝酸甘油控制血压效果及对血流动力学参数的影响 被引量：2

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作者 赵洪伟 王强 +2 位作者 魏伟 孟萍萍 董克军 《齐鲁医学杂志》 2006年第5期415-416,418,共3页

目的比较尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中控制高血压效果及对血流动力学参数的影响。方法40例双瓣膜置换病人在体外循环（CPB）中平均动脉压（MAP）升至10．67kPa时给予尼卡地平（尼卡地平组）或硝酸甘油（硝酸甘油组）治疗。观察两药... 目的比较尼卡地平和硝酸甘油在体外循环中控制高血压效果及对血流动力学参数的影响。方法40例双瓣膜置换病人在体外循环（CPB）中平均动脉压（MAP）升至10．67kPa时给予尼卡地平（尼卡地平组）或硝酸甘油（硝酸甘油组）治疗。观察两药起效时间，维持MAP在6．67～9．33kPa时所需剂量，开放升主动脉后心脏自动复搏情况以及停机后血流动力学参数变化。结果尼卡地平组将MAP从10．67kPa降至6．67～9．33kPa的时间及维持MAP在6．67～9．33kPa的剂量与硝酸甘油组比较，差异有显著性（t=6．63、10．00，P〈O．05）。尼卡地平组有17例（85％）、硝酸甘油组有9例（45％）在开放升主动脉后心脏自动复搏，尼卡地平组自动复搏率明显高于硝酸甘油组（x^2=7．03，P〈O．05）。结论CPB中尼卡地平较硝酸甘油降压明显，对血流动力学参数影响较小。 展开更多

关键词 尼卡地平 硝酸甘油 体外循环 血压

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中小企业创新发展的摇蓝——永康五金科技创新服务中心的调研报告

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作者 董克军 叶翠萍 《今日科技》 2001年第3期26-27,共2页

关键词 浙江省 中小企业创新 永康五金科技创新服务中心

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水锤泵及其应用 被引量：5

5

作者 董克军 《能源工程》 1991年第3期38-42,共5页

不用电、不耗燃料。在有水落差的地方利用水锤原理制成的水锤泵作为提水机具已有200多年的历史。经人们反复改进与实践,这种泵的结构更趋简单、合理,效率获得了进一步提高,选址的要求更加明确。德国不来梅海外研究与发展协会无偿提供的... 不用电、不耗燃料。在有水落差的地方利用水锤原理制成的水锤泵作为提水机具已有200多年的历史。经人们反复改进与实践,这种泵的结构更趋简单、合理,效率获得了进一步提高,选址的要求更加明确。德国不来梅海外研究与发展协会无偿提供的水锤泵在我省示范成功,说明了水锤泵应用适合我国国情。它是具有一定生命力的提水机具。本文简要介绍水锤泵的发展简史、基本工作原理、设备性能及实际应用效益浅析等。 展开更多

关键词 泵 水锤泵 提水机

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浙江省可再生能源技术研究与发展现状 被引量：1

6

作者 董克军 《中国建设动态（阳光能源）》 2003年第02m期9-13,共5页

本文着重介绍了浙江省近几年来在可再生能源资源的研究与开发方面的有关法规、政策、成效等内容，以供有关部门和人士参考。

关键词 浙江 可再生能源 潮汐资源 农村燃气 海洋能源 开发利用

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浙江省可再生能源技术研究发展现状

7

作者 董克军 《能源工程》 1999年第5期4-7,共4页

着重介绍了浙江省近几年来在可再生能源资源的研究与开发方面的有关法规、政策、成效等，以供有关部门和人士参考。

关键词 浙江 可再生能源 现状 能源利用 发展

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浙江省可再生能源开发现状和发展方向

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作者 连元霞 董克军 潘毅 《能源工程》 1991年第1期4-7,共4页

随着改革开放政策的深入实施,浙江省农村经济飞跃发展,农民生活水平大幅度提高,生活用能和生产用能的需求量成倍增长,致使能源供需矛盾更为突出.1988年,全省农村生活用能1168.6万吨标煤,生产用能527.2万吨标煤,其中薪柴877.9万吨(资源量... 随着改革开放政策的深入实施,浙江省农村经济飞跃发展,农民生活水平大幅度提高,生活用能和生产用能的需求量成倍增长,致使能源供需矛盾更为突出.1988年,全省农村生活用能1168.6万吨标煤,生产用能527.2万吨标煤,其中薪柴877.9万吨(资源量435万吨标煤):秸秆385.7万吨标煤(资源量389.0万吨标煤);煤270.7万吨标煤;油103.4万吨标煤;电49.4万吨标煤; 展开更多

关键词 再生能源 生物质能 风能 开发 利用

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环形轨道风力机的在规模发电

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作者 Porte.,J 董克军 《新能源》 1990年第2期36-39,共4页

关键词 发电 风力机 轨道 环形

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鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的疗效分析 被引量：11

10

作者 董克军 隋世华 +2 位作者 赵涛 赵治涛 法志强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期835-838,共4页

目的评价鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的疗效。方法选取日照市人民医院麻醉科自2014年4月至2015年4月收治的直肠癌重度癌性疼痛患者28例，在患者及家属知情同意的情况下分为鞘内注射吗啡组与硬膜外注射吗啡组，分别采用鞘内、硬... 目的评价鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的疗效。方法选取日照市人民医院麻醉科自2014年4月至2015年4月收治的直肠癌重度癌性疼痛患者28例，在患者及家属知情同意的情况下分为鞘内注射吗啡组与硬膜外注射吗啡组，分别采用鞘内、硬膜外注射吗啡镇痛。鞘内注射吗啡组患者起始量为日平均用量的1/300，硬膜外注射吗啡组患者起始量为日平均用量的1/30，追加剂量均为起始剂量的1/10，锁定时间30 min。于镇痛前1 d及镇痛后1周、2周、4周观察患者静息状态和运动状态下视觉模拟评分（VAS）、QLQ-C30生活质量评分、每日吗啡用量和并发症的发生。结果与镇痛前1 d比较，2组患者在镇痛后1周、2周、4周的静息状态和运动状态VAS评分降低，QLQ-C30生活质量评分增加，每日吗啡用量降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）；与鞘内注射吗啡组比较，硬膜外注射吗啡组患者在镇痛后1周、2周、4周的静息状态和运动状态VAS评分较高，QLQ-C30生活质量评分较低，每日吗啡用量较高，差异均有统计学意义（P〈0.05）。鞘内注射吗啡组患者并发症的发生率（21.4%）低于硬膜外注射吗啡组（71.4%），差异有统计学意义（P〈 0.05）。结论与硬膜外注射吗啡比较，鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的效果更好。 展开更多

关键词 重度癌性疼痛 鞘内注射 吗啡 视觉模拟评分 QLQ-C30生活质量评分

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老年全麻患者应用诱导药物依托咪酯疗效观察 被引量：1

11

作者 董克军 崔荣生 隋世华 《中国实用医刊》 2011年第21期20-21,共2页

目的探讨麻醉诱导药物依托咪酯在老年全麻患者中的应用效果及临床意义。方法将我院60例全麻老年手术患者随机分为对照组（常规应用安定为诱导药物）和观察组（依托咪酯为诱导药物），观察两组患者诱导前后平均动脉压（MAP）、心率（HR... 目的探讨麻醉诱导药物依托咪酯在老年全麻患者中的应用效果及临床意义。方法将我院60例全麻老年手术患者随机分为对照组（常规应用安定为诱导药物）和观察组（依托咪酯为诱导药物），观察两组患者诱导前后平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及诱导后插管次数及其他并发症发生率。结果对照组诱导后平均动脉压（165／9013／10）mmHg，心率（98±8）次／min，血氧饱和度（93±1）％，诱导后插管次数（1．5±0．5）次；其他并发症发生率为26．66％。观察组平均动脉压（135／85±11／9）mmHg，心率（80±8）次L／min；血氧饱和度（96±1）％，诱导后插管次数（1．0±0．5）次；其他并发症发生率为6．66％。结论采用依托咪酯在老年全麻患者诱导麻醉中对MAP、HR、SpO2影响较小，可减少插管次数及并发症发生率。 展开更多

关键词 老年 麻醉 诱导 依托咪酯

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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肛肠手术中的应用

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作者 崔荣生 董克军 王忠利 《中国实用医刊》 2011年第22期62-63,共2页

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肛肠手术中的安全性及临床效果。方法将98例肛肠科手术患者随机分为对照组47例（采用腰麻），观察组51例（采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉），对照两组疼痛感、麻醉并发症发生率、最早进食时间、最早下床... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在肛肠手术中的安全性及临床效果。方法将98例肛肠科手术患者随机分为对照组47例（采用腰麻），观察组51例（采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉），对照两组疼痛感、麻醉并发症发生率、最早进食时间、最早下床活动时间。结果对照组疼痛感：强30例，中10例，轻7例；麻醉并发症发生率为21．3％（10例）；最早进食时间为（6．0±1．2）h；最早活动时间为（10.0±1．0）h。观察组疼痛感：强0例，中0例，轻47例；麻醉并发症发生率为3．9％（2例）；最早进食时间为（2．0±1．2）h；最早活动时间为（4±1．0）h。结论肛肠手术应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉具有安全性高、患者痛苦小、临床效果好的特点。 展开更多

关键词 肛肠 瑞芬太尼 丙泊酚 效应

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麦角甾醇预处理对丙泊酚麻醉大鼠海马CA1区神经元损伤的影响 被引量：1

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作者 朱于临 董克军 李智帅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期249-256,共8页

目的探讨麦角甾醇对丙泊酚麻醉大鼠海马CA1区神经元的保护作用及机制。方法将45只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、丙泊酚组和丙泊酚+麦角甾醇组,每组15只。对照组大鼠腹腔注射100 mg/kg脂肪乳溶剂;丙泊酚组大鼠先腹腔注射50 mg/kg丙泊... 目的探讨麦角甾醇对丙泊酚麻醉大鼠海马CA1区神经元的保护作用及机制。方法将45只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、丙泊酚组和丙泊酚+麦角甾醇组,每组15只。对照组大鼠腹腔注射100 mg/kg脂肪乳溶剂;丙泊酚组大鼠先腹腔注射50 mg/kg丙泊酚,待翻正反射恢复后再次注射50 mg/kg丙泊酚;丙泊酚+麦角甾醇组大鼠腹腔注射30 mg/kg麦角甾醇,随后给予丙泊酚注射(方法同上),均连续注射7 d。末次注射后大鼠均清醒2 h。采用透射电镜观察大鼠海马CA1区神经元的超微结构;采用HE染色、TUNEL和NeuN染色、免疫组化染色分别检测大鼠海马CA1区神经元的形态学变化、凋亡、突触后密度蛋白95(PSD95)的表达;采用Western blotting法检测大鼠海马CA1区凋亡相关蛋白和磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)信号通路蛋白的表达。结果透射电镜、HE染色结果显示丙泊酚+麦角甾醇组大鼠海马CA1区神经元损伤程度较丙泊酚组减轻。与对照组比较,丙泊酚组大鼠海马CA1区神经元凋亡率升高,活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase 3)、Bax蛋白的表达升高,Bcl-2蛋白、PSD95的表达降低,凋亡诱导因子(AIF)、细胞色素C(Cyt-C)蛋白的表达升高,而Sirt1蛋白表达、磷酸化(p)-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚+麦角甾醇组大鼠海马CA1区神经元凋亡率降低[(27.33±1.37)%vs.(17.47±0.87)%],差异有统计学意义(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚+麦角甾醇组大鼠海马CA1区活化Caspase 3、Bax蛋白的表达降低,Bcl-2蛋白、PSD95的表达升高,AIF、Cyt-C蛋白的表达降低,而Sirt1蛋白表达、p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论麦角甾醇预处理可抑制丙泊酚诱导的海马CA1区神经元凋亡并减轻神经元损伤,其机制可能由PI3K-Akt信号通路介导。 展开更多

关键词 麦角甾醇 丙泊酚 海马CA1区 神经元凋亡 PI3K-AKT信号通路

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胶南市人大常委会强化审判工作监督

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作者 郭宝存 刘同瑞 董克军 《山东人大工作》 2002年第5期16-16,共1页

近年来,胶南市人大常委会以加强审判工作监督为切入点,定期听取审判工作情况汇报,组织代表开展视察、调查,认真办理群众来信、来访,围绕加强审判工作、推进法院改革、狠抓队伍建设等工作提出了许多切实可行的意见和建议。该市法院认真... 近年来,胶南市人大常委会以加强审判工作监督为切入点,定期听取审判工作情况汇报,组织代表开展视察、调查,认真办理群众来信、来访,围绕加强审判工作、推进法院改革、狠抓队伍建设等工作提出了许多切实可行的意见和建议。该市法院认真接受人大及其常委会的监督,针对存在的问题制定整改措施,狠抓制度落实,不断改进工作。在此基础上,该市法院以争创全国人民满意的好法院为契机,突出"公正与效率"主题,不断强化职责和审限意识,深化司法改革,加强队伍建设。 展开更多

关键词 人大常委会 工作监督 队伍建设 胶南市 工作情况 审判工作 法院改革 人民满意 制度落实 改进工作

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代表议案擎支柱 万亩海滩泛金波

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作者 石炳红 董克军 《山东人大工作》 1999年第8期34-34,共1页

春末夏初,胶南市红石崖镇的水产养殖业呈现了勃勃生机,波光粼粼的海面上一排排养殖筏井然有序,一艘艘渔船往来穿梭,海岸上机声隆隆,欲在水产养殖中一争高低的人们,怀里揣着那份不久前刚刚签好的滩涂开发承包合同书。

关键词 水产养殖业 海滩 春末夏初 议案 人大代表 胶南市 养殖户 滩涂开发 红石 镇政府

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