目的探索初治慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估CHB的病情和预后提供新思路。方法选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科...目的探索初治慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估CHB的病情和预后提供新思路。方法选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科的初治慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者68例,健康对照者12名,通过ELISA检测血清中细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21和IL-4表达水平,化学发光法检测HBV血清学标志物,qPCR法检测血清HBV DNA定量,全自动生化分析仪检测肝功能指标。采用Spearman相关分析评估血清细胞因子与病毒载量及肝脏炎症程度的相关性,绘制ROC曲线评价血清细胞因子水平对肝脏炎症程度的判断效能。结果相较于健康对照者,初治CHB患者血清IL-17A[17.50(11.99,25.36)pg/mL vs 13.74(9.07,16.94)pg/mL,Z=-2.001,P=0.045]、IL-21[37.12(23.85,77.66)pg/mL vs 20.30(17.90,24.19)pg/mL,Z=-3.485,P<0.01]水平升高,IL-2[57.19(31.10,79.92)pg/mL vs 73.06(62.41,105.84)pg/mL,Z=-2.509,P=0.012]水平降低,IL-4[11.40(5.79,18.62)pg/mL vs 10.84(8.05,25.20)pg/mL,Z=-0.681,P=0.496]水平差异无统计学意义。不同病程CHB患者的IL-17A表达水平差异有统计意义(H=8.870,P=0.031)。与非活动状态患者相比,炎症活动状态CHB患者血清中IL-17A[17.71(12.25,27.92)pg/mL vs 16.51(6.29,20.22)pg/mL]和IL-21[39.29(24.71,83.19)pg/mL vs 25.06(19.37,49.43)pg/mL]水平升高、IL-2[57.19(31.10,77.68)pg/mL vs 71.24(48.07,117.39)pg/mL]水平下降(均P<0.05),IL-4[11.40(5.94,18.12)pg/mL vs 14.57(3.12,24.49)pg/mL]水平差异无统计学意义(P>0.05)。HBeAg阳性CHB患者、HBeAg阴性CHB患者血清IL-17A[15.34(10.65,25.04)、19.98(15.55,34.14)pg/mL vs 13.74(9.07,16.94)pg/mL,H=10.061,P=0.007]和IL-21[37.74(25.06,82.87)、51.74(23.32,83.82)pg/mL vs 20.30(17.90,24.19)pg/mL,H=12.444,P=0.002]水平高于健康对照者,IL-2[57.19(37.45,79.92)、37.45(18.32,73.06)pg/mL vs 73.06(62.41,105.84)pg/mL,H=6.576,P=0.037]水平低于健康对照者。初治CHB患者血清IL-17A、IL-21、IL-4水平与HBV DNA定量无相关性(r=0.02、0.23、0.07,均P>0.05),IL-2水平与HBV DNA定量存在弱相关性(r=0.32,P=0.01)。初治CHB患者血清IL-17A、IL-21水平与丙氨酸转氨酶(ALT)水平(r=0.59、0.49,均P<0.01)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平(r=0.47、0.36,均P<0.01)均存在相关性,而IL-2、IL-4水平与ALT、AST水平均无相关性(均P>0.05)。ALT≥300 U/L初治CHB组、ALT<300 U/L初治CHB组及健康对照组间血清IL-17A、IL-2、IL-21水平差异有统计学意义(均P<0.05),其中ALT≥300 U/L初治CHB组IL-17A、IL-21水平均高于ALT<300 U/L初治CHB组及健康对照组(均P<0.01),ALT<300 U/L初治CHB组IL-2水平低于健康对照组、IL-21水平高于健康对照组(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,IL-17A判断肝脏炎症程度的AUC值为0.8933(95%CI 0.7930~0.9936),IL-21判断肝脏炎症程度的AUC值为0.7600(95%CI 0.6227~0.8973)。结论IL-17A、IL-2和IL-21参与慢性HBV感染进程。初治CHB患者无论HBeAg阳性与否或炎症程度高低,血清IL-17A和IL-21水平均升高,IL-2水平均下降;IL-2与HBV DNA定量有一定相关性;IL-17A和IL-21与ALT及AST均存在正相关;检测IL-17A和IL-2有助于病情评估与预后判断。展开更多
GLOBAL BUSINESS 124《中国经贸》2024年2月上企业全面预算管理绩效评价的概念和内容全面预算管理具有系统化特点,在企业内部管理中占据着重要位置,是提高企业整体管理水平的重要措施。近年来,我国逐渐多的企业开始重视并推进全面预算...GLOBAL BUSINESS 124《中国经贸》2024年2月上企业全面预算管理绩效评价的概念和内容全面预算管理具有系统化特点,在企业内部管理中占据着重要位置,是提高企业整体管理水平的重要措施。近年来,我国逐渐多的企业开始重视并推进全面预算管理工作,这一过程中诸多企业也开始尝试将绩效评价工作与上述管理模式进行结合,即通过科学的程序以及方法动态衡量预算管理实际落实情况,准确评价预算管理绩效,实现循环管理,助力预算管理水平进一步提高。全面预算管理绩效评价内容具有多样化特点,企业不应只针对绩效结果进行管理思考,更应对预算管理的全过程进行统筹兼顾,对预算执行情况进行全程考评,明确考评关键节点,实施重点管控,结合企业实际发展需求,落实资源分配管理工作,实现最优配置。企业全面预算管理绩效评价的作用实现目标管理企业各项活动以及工作的开展,均是为了实现经营管理目标,并在竞争激烈的市场环境中稳定发展。通过全面预算绩效管理能够对企业各项工作进行合理控制、监督以及管理,能够及时发现各项工作中存在的问题并进行科学分析,从而采取相应的举措加以解决,为企业各项业务活动的开展提供保证。在此过程中,通过推动绩效评价工作开展,能够对预算管理结果、绩效考核结果进行分析以及合理运用,为企业优化经营管理方法提供依据,从而保障企业经营管理目标实现。对企业全面预算管理绩效评价问题的探讨◎文/董旭全面预算管理是企业强化内部管理的重要内容,预算绩效管理是对上述管理模式的全过程评价,是管理者以预算管理目标为核心,选择合理可行的绩效评价方法,对目标实现程度的评价,发现并解决全面预算管理落实过程中的问题,并将评价结果用于企业经营管理中,实现管理模式的不断优化以及循环,提高整体经营管理效率。但现阶段,诸多民营企业尚未将全面预算绩效管理评价工作落实到位,导致评价效果不理想。在此背景下,本文对上述管理模式进行了详细论述,以全面预算管理绩效评价相关概念以及内容为引线,阐述了该管理模式的实质性作用,分析了民营企业在落实上述管理模式过程中存在的问题,并提出了针对性的改进策略。展开更多
文摘目的探索初治慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中细胞因子表达水平及其与病毒载量和肝脏炎症程度的关系,以期为临床动态评估CHB的病情和预后提供新思路。方法选择2018年10月至2019年11月就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科的初治慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者68例,健康对照者12名,通过ELISA检测血清中细胞因子IL-17A、IL-2、IL-21和IL-4表达水平,化学发光法检测HBV血清学标志物,qPCR法检测血清HBV DNA定量,全自动生化分析仪检测肝功能指标。采用Spearman相关分析评估血清细胞因子与病毒载量及肝脏炎症程度的相关性,绘制ROC曲线评价血清细胞因子水平对肝脏炎症程度的判断效能。结果相较于健康对照者,初治CHB患者血清IL-17A[17.50(11.99,25.36)pg/mL vs 13.74(9.07,16.94)pg/mL,Z=-2.001,P=0.045]、IL-21[37.12(23.85,77.66)pg/mL vs 20.30(17.90,24.19)pg/mL,Z=-3.485,P<0.01]水平升高,IL-2[57.19(31.10,79.92)pg/mL vs 73.06(62.41,105.84)pg/mL,Z=-2.509,P=0.012]水平降低,IL-4[11.40(5.79,18.62)pg/mL vs 10.84(8.05,25.20)pg/mL,Z=-0.681,P=0.496]水平差异无统计学意义。不同病程CHB患者的IL-17A表达水平差异有统计意义(H=8.870,P=0.031)。与非活动状态患者相比,炎症活动状态CHB患者血清中IL-17A[17.71(12.25,27.92)pg/mL vs 16.51(6.29,20.22)pg/mL]和IL-21[39.29(24.71,83.19)pg/mL vs 25.06(19.37,49.43)pg/mL]水平升高、IL-2[57.19(31.10,77.68)pg/mL vs 71.24(48.07,117.39)pg/mL]水平下降(均P<0.05),IL-4[11.40(5.94,18.12)pg/mL vs 14.57(3.12,24.49)pg/mL]水平差异无统计学意义(P>0.05)。HBeAg阳性CHB患者、HBeAg阴性CHB患者血清IL-17A[15.34(10.65,25.04)、19.98(15.55,34.14)pg/mL vs 13.74(9.07,16.94)pg/mL,H=10.061,P=0.007]和IL-21[37.74(25.06,82.87)、51.74(23.32,83.82)pg/mL vs 20.30(17.90,24.19)pg/mL,H=12.444,P=0.002]水平高于健康对照者,IL-2[57.19(37.45,79.92)、37.45(18.32,73.06)pg/mL vs 73.06(62.41,105.84)pg/mL,H=6.576,P=0.037]水平低于健康对照者。初治CHB患者血清IL-17A、IL-21、IL-4水平与HBV DNA定量无相关性(r=0.02、0.23、0.07,均P>0.05),IL-2水平与HBV DNA定量存在弱相关性(r=0.32,P=0.01)。初治CHB患者血清IL-17A、IL-21水平与丙氨酸转氨酶(ALT)水平(r=0.59、0.49,均P<0.01)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平(r=0.47、0.36,均P<0.01)均存在相关性,而IL-2、IL-4水平与ALT、AST水平均无相关性(均P>0.05)。ALT≥300 U/L初治CHB组、ALT<300 U/L初治CHB组及健康对照组间血清IL-17A、IL-2、IL-21水平差异有统计学意义(均P<0.05),其中ALT≥300 U/L初治CHB组IL-17A、IL-21水平均高于ALT<300 U/L初治CHB组及健康对照组(均P<0.01),ALT<300 U/L初治CHB组IL-2水平低于健康对照组、IL-21水平高于健康对照组(均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,IL-17A判断肝脏炎症程度的AUC值为0.8933(95%CI 0.7930~0.9936),IL-21判断肝脏炎症程度的AUC值为0.7600(95%CI 0.6227~0.8973)。结论IL-17A、IL-2和IL-21参与慢性HBV感染进程。初治CHB患者无论HBeAg阳性与否或炎症程度高低,血清IL-17A和IL-21水平均升高,IL-2水平均下降;IL-2与HBV DNA定量有一定相关性;IL-17A和IL-21与ALT及AST均存在正相关;检测IL-17A和IL-2有助于病情评估与预后判断。
文摘GLOBAL BUSINESS 124《中国经贸》2024年2月上企业全面预算管理绩效评价的概念和内容全面预算管理具有系统化特点,在企业内部管理中占据着重要位置,是提高企业整体管理水平的重要措施。近年来,我国逐渐多的企业开始重视并推进全面预算管理工作,这一过程中诸多企业也开始尝试将绩效评价工作与上述管理模式进行结合,即通过科学的程序以及方法动态衡量预算管理实际落实情况,准确评价预算管理绩效,实现循环管理,助力预算管理水平进一步提高。全面预算管理绩效评价内容具有多样化特点,企业不应只针对绩效结果进行管理思考,更应对预算管理的全过程进行统筹兼顾,对预算执行情况进行全程考评,明确考评关键节点,实施重点管控,结合企业实际发展需求,落实资源分配管理工作,实现最优配置。企业全面预算管理绩效评价的作用实现目标管理企业各项活动以及工作的开展,均是为了实现经营管理目标,并在竞争激烈的市场环境中稳定发展。通过全面预算绩效管理能够对企业各项工作进行合理控制、监督以及管理,能够及时发现各项工作中存在的问题并进行科学分析,从而采取相应的举措加以解决,为企业各项业务活动的开展提供保证。在此过程中,通过推动绩效评价工作开展,能够对预算管理结果、绩效考核结果进行分析以及合理运用,为企业优化经营管理方法提供依据,从而保障企业经营管理目标实现。对企业全面预算管理绩效评价问题的探讨◎文/董旭全面预算管理是企业强化内部管理的重要内容,预算绩效管理是对上述管理模式的全过程评价,是管理者以预算管理目标为核心,选择合理可行的绩效评价方法,对目标实现程度的评价,发现并解决全面预算管理落实过程中的问题,并将评价结果用于企业经营管理中,实现管理模式的不断优化以及循环,提高整体经营管理效率。但现阶段,诸多民营企业尚未将全面预算绩效管理评价工作落实到位,导致评价效果不理想。在此背景下,本文对上述管理模式进行了详细论述,以全面预算管理绩效评价相关概念以及内容为引线,阐述了该管理模式的实质性作用,分析了民营企业在落实上述管理模式过程中存在的问题,并提出了针对性的改进策略。
