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室间隔基底部肥厚型和室间隔中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特点及外科治疗对比
1
作者 宋邦荣 徐晓宇 +1 位作者 党海明 董然 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第21期71-76,共6页
目的评估室间隔基底部肥厚型和室间隔中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特点及其在外科治疗方面的不同。方法回顾性分析2019年3月—2021年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例梗阻性心肌病患者的临床资料,按梗阻部位分为室间隔基底... 目的评估室间隔基底部肥厚型和室间隔中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特点及其在外科治疗方面的不同。方法回顾性分析2019年3月—2021年3月首都医科大学附属北京安贞医院收治的83例梗阻性心肌病患者的临床资料,按梗阻部位分为室间隔基底部肥厚型组71例和室间隔中部肥厚型组12例。比较两组患者的年龄、性别、临床症状、手术方式、心脏超声检查结果及术后并发症等。结果两组患者的年龄、性别构成、体质量指数、吸烟率、糖尿病患病率,心力衰竭发生率、NYHA心功能分级构成、二尖瓣反流程度构成、二尖瓣病理类型构成及处理方式构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中主动脉阻断时间、术后房颤及手术死亡例数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。室间隔基底部肥厚型组体外循环时间及住院时间均短于室间隔中部肥厚型组(P<0.05)。术前,室间隔基底部肥厚型组左室流出道压差、左室流出道流速、室间隔厚度、二尖瓣反流面积、左室舒末径、射血分数均高于室间隔中部肥厚型组(P<0.05),左室收末径低于室间隔中部肥厚型组(P<0.05)。术后1年,室间隔基底部肥厚型组射血分数高于室间隔中部肥厚型组(P<0.05),左室收末径低于室间隔中部肥厚型组(P<0.05)。术后随访结果显示,所有患者的临床症状均明显改善,心功能分级为Ⅰ、Ⅱ级,且无再次手术、远期并发症或死亡的情况发生。结论室间隔基底部肥厚型和室间隔中部肥厚型梗阻性心肌病在临床表现和外科治疗方面存在差异,应根据患者的病理类型及临床表现选择合适的外科治疗方案,以达到更好的治疗效果。 展开更多
关键词 梗阻性心肌病 室间隔基底部肥厚 室间隔中部肥厚 临床特点 外科治疗
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合并终末期肾病和慢性肾脏病的冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的疗效分析
2
作者 胡霄竹 李雪梅 +3 位作者 屈丽楠 韩晴 李扬 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第4期397-401,409,共6页
目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资... 目的:对比分析冠心病合并终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)和慢性肾脏病(chronic renal disease,CKD)的患者行CABG术效果及预后。方法:采集自2017年1月至2023年6月,我院心外科收治的514例术前合并肾功能不全的冠心病患者临床资料,包括72例术前接受血液透析治疗的ESRD患者和442例合并CKD(e GFR≤60 m L·min^(-1)·1.73m^(-2)但尚未行透析治疗)的患者。术前基线资料包括基础病史、实验室检验及心脏相关检查,术中和术后资料包括手术情况、围术期并发症及院内死亡率。随访初级终点事件为全因死亡,次级终点事件包括主要心脑血管事件(major cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)、再发脑卒中、再发心绞痛、再发心肌梗死和再次住院。结果:ESRD组围术期死亡率(6.9%)高于CKD组(2.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ESRD组术后二次开胸止血、围术期心肌梗死及术后心房颤动的发生率均高于CKD组(8.3%vs.2.9%,P=0.037,13.9%vs.6.3%,P=0.047,26.4%vs.15.4%,P=0.027)。ESRD组主动脉内球囊反搏的使用率高于CKD组(16.7%vs.8.4%,P=0.048),呼吸机辅助通气时间也长于后者[(56.3±23.0)vs.(38.5±16.1)h,P=0.007]。平均随访42(3,81)个月,ESRD组MACCE的发生率高于CKD组(30.6%vs.18.6%,P=0.041),再发心绞痛和再次脑卒中的发生率均高于后者(20.3%vs.10.1%,P=0.028;9.7%vs.3.5%,P=0.040),两组间远期生存率无统计学差异(82.3%vs.89.3%,P=0.133)。结论:合并ESRD和CKD的冠心病患者,行CABG术在院死亡率和长期生存率差异无统计学意义;ESRD患者围术期并发症的发生率及随访MACCE的发生率均高于CKD患者。 展开更多
关键词 主冠状动脉旁路移植术 终末期肾病 慢性肾功能不全 冠心病
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心肌间质纤维化相关生物标志物的研究进展 被引量：1
3
作者 张建业 赵洋 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期91-95,共5页
全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造... 全球目前约有1.25亿冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)患者,心肌梗死(myocardial infarction,MI)导致的缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)和心力衰竭(heart failure, HF)是死亡、反复住院的主要原因^([1])。尽管造成心力衰竭的根本原因通常是多因素且相互重叠的,缺血性心肌病仍是心力衰竭的最大单一因素^([1])。 展开更多
关键词 心肌间质纤维化 心力衰竭 生物标志物
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元宇宙图书馆与智慧图书馆的异同及融合发展策略探究
4
作者 路一平 霍艳花 董然 《河北北方学院学报（社会科学版）》 2024年第3期75-77,112,共4页
对元宇宙图书馆与智慧图书馆的概念和特征进行梳理,发现两者在服务模式、技术侧重点、提供的资源类型及知识化服务方面存在差异。在此基础上提出加强技术整合与平台共建、创新服务模式、实现资源共建共享以及优化用户体验等元宇宙图书... 对元宇宙图书馆与智慧图书馆的概念和特征进行梳理,发现两者在服务模式、技术侧重点、提供的资源类型及知识化服务方面存在差异。在此基础上提出加强技术整合与平台共建、创新服务模式、实现资源共建共享以及优化用户体验等元宇宙图书馆和智慧图书馆融合发展的策略,以推动图书馆事业高质量发展。 展开更多
关键词 元宇宙图书馆 智慧图书馆 异同 融合发展
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利用CRISPR-Cas9技术构建微小核糖核酸-551b基因敲除小鼠模型 被引量：1
5
作者 张魁 黄柱辉 +4 位作者 周宁 曹剑 付威 郑居兵 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第7期734-738,共5页
目的:利用成簇规律性间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeat,CRISPR)相关蛋白9(CRISP associated protein 9,Cas9)技术构建微小核糖核酸-551b(miR-551b)基因敲除小鼠模型。方法:选择健康C57BL/6... 目的:利用成簇规律性间隔短回文重复序列(clustered regularly interspaced short palindromic repeat,CRISPR)相关蛋白9(CRISP associated protein 9,Cas9)技术构建微小核糖核酸-551b(miR-551b)基因敲除小鼠模型。方法:选择健康C57BL/6J小鼠,针对miR-551b外显子1区域,设计导向RNA(guide RNA,gRNA),构建Cas9载体质粒,将体外转录的Cas9 RNA及gRNA显微注射入小鼠的受精卵并体外培养。将培养合格的胚胎移植到代孕小鼠的输卵管中,待小鼠生育后得到F0代小鼠,使用基因测序确定基因敲除情况,与野生型小鼠繁育后,得到F1代杂合小鼠,F1代小鼠经自交繁育获得F2代小鼠,F3代小鼠由F2代纯合小鼠自交获得,采用电泳鉴定小鼠基因型,RT-PCR检测F3代小鼠组织miR-551b的表达。结果:利用CRISPR/Cas9技术构建模型小鼠得到F0代小鼠,通过测序筛选出缺失目标序列的F0代杂合子小鼠。与WT小鼠繁育后,琼脂糖凝胶电泳及测序筛选出F1代杂合小鼠,同样的方法鉴定并获得F2、F3代基因敲除小鼠,获取F3代纯合小鼠的心脏及下腔静脉样本,RT-PCR结果证实F3代纯合小鼠miR551b表达明显低于WT小鼠(P<0.05),成功敲除miR-551b基因。结论:通过CRISPR-Cas9技术成功构建miR⁃155基因敲除小鼠模型并稳定遗传,为进一步研究提供了有利条件。 展开更多
关键词 微小核糖核酸-551b 成簇规律性间隔短回文重复序列-相关蛋白9 小鼠 基因敲除
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淫羊藿茶的活性成分与质量评价
6
作者 董然 金鸽 +3 位作者 兰宁 韦嘉华 刘金海 乔如颖 《东北林业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期117-123,160,共8页
以朝鲜淫羊藿(Epimedium koreanum)鲜叶为原料,对4种淫羊藿红茶、绿茶、黄茶、白茶进行活性成分分析及感官指标评价。结果表明:朝鲜淫羊藿红茶、绿茶、黄茶、白茶的水浸出物质量分数在47.22%~52.83%。可溶性蛋白质量分数为0.39~0.73 mg&... 以朝鲜淫羊藿(Epimedium koreanum)鲜叶为原料,对4种淫羊藿红茶、绿茶、黄茶、白茶进行活性成分分析及感官指标评价。结果表明:朝鲜淫羊藿红茶、绿茶、黄茶、白茶的水浸出物质量分数在47.22%~52.83%。可溶性蛋白质量分数为0.39~0.73 mg·g^(-1)。朝鲜淫羊藿白茶游离氨基酸质量分数最高,黄茶最低;可溶性糖质量分数则是绿茶最高,红茶最低。闷泡法最佳冲泡方式为投茶量1.0 g,冲泡用水量及时间分别为300 mL冲泡30 min及450 mL冲泡60 min。盖碗泡法最宜冲泡方式为投茶量1.0 g,冲泡3~4次。朝鲜淫羊藿红茶的香气、滋味优于黄茶及绿茶,白茶不适合品饮。 展开更多
关键词 朝鲜淫羊藿 代用茶 营养成分 功能因子 感官评价
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湖北百合LhrMYB1、LhrMYB12、LhrMYB15及LhrMYB16基因克隆及生物信息学分析
7
作者 董然 金鸽 +3 位作者 林强 韩东洋 钟慧烨 张秀海 《北方园艺》 CAS 北大核心 2024年第12期42-51,共10页
以湖北百合为试材,采用RT-PCR方法克隆MYB基因,利用DNAMAN 8.0软件、ExPaSy-ProParam软件、NetPhos 3.1 Server等工具,研究了MYB基因所编码蛋白的结构以及功能,以期为开展湖北百合相关MYB转录因子的研究提供参考依据。结果表明:LhrMYB1... 以湖北百合为试材,采用RT-PCR方法克隆MYB基因,利用DNAMAN 8.0软件、ExPaSy-ProParam软件、NetPhos 3.1 Server等工具,研究了MYB基因所编码蛋白的结构以及功能,以期为开展湖北百合相关MYB转录因子的研究提供参考依据。结果表明:LhrMYB1、LhrMYB15蛋白为稳定蛋白、碱性蛋白、亲水性蛋白,LhrMYB12蛋白为稳定蛋白、酸性蛋白、亲水性蛋白;LhrMYB16蛋白为不稳定蛋白、碱性蛋白、亲水性蛋白。LhrMYB1与芒果中MYB3-like亲缘关系最近(XM 044620835),LhrMYB12与百合杂交品种亲缘关系最近(MK182389),LhrMYB15与百合杂交品种division I中MYB15like亲缘关系最近(LC218141),LhrMYB16与百合杂交品种division I中MYB16-1亲缘关系最近(LC218139)。 展开更多
关键词 湖北百合 MYB 基因克隆 生物信息学分析
原文传递
聚偏二氯乙烯材料化妆品包装中邻苯二甲酸酯的测定
8
作者 董然 李智宁 《塑料助剂》 CAS 2024年第2期39-41,50,共4页
本文介绍了液相色谱-质谱联用测定化妆品塑料包装材料中邻苯二甲酸酯的方法,从实验样品选取、实验条件准备等方面入手,并在实验过程中不断修正精密度等条件,结果发现,本次研究所选聚偏二氯乙烯(PVDC)化妆品包装材料样品中的邻苯二甲酸... 本文介绍了液相色谱-质谱联用测定化妆品塑料包装材料中邻苯二甲酸酯的方法,从实验样品选取、实验条件准备等方面入手,并在实验过程中不断修正精密度等条件,结果发现,本次研究所选聚偏二氯乙烯(PVDC)化妆品包装材料样品中的邻苯二甲酸酯含量均不存在超标问题,包装符合行业标准,同时液相色谱-质谱联用测定方法具有较高的使用准确率。 展开更多
关键词 塑料包装 邻苯二甲酸酯 液相色谱-质谱联用测定法 化妆品
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双房粘液瘤的临床诊疗分析
9
作者 刘冬 党海明 +4 位作者 宋跃 曹剑 宋邦荣 陈聪 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期58-62,共5页
目的:通过分析双房粘液瘤(BM)的临床特点,总结围术期治疗经验及中短期预后效果。方法:回顾性分析2004年12至2021年5月,北京安贞医院心外科6例双房粘液瘤患者的临床资料,结合国内外相关文献与本组患者术前资料,手术治疗及围术期处理进行... 目的:通过分析双房粘液瘤(BM)的临床特点,总结围术期治疗经验及中短期预后效果。方法:回顾性分析2004年12至2021年5月,北京安贞医院心外科6例双房粘液瘤患者的临床资料,结合国内外相关文献与本组患者术前资料,手术治疗及围术期处理进行分析总结。结果:6例患者均行粘液瘤切除术,术后6例患者心功能均有不同程度改善,无围术期死亡病例,中短期预后良好。结论:双房粘液瘤患者早期明确诊断,尽早行手术治疗可降低并发症发生,降低围术期风险,提高预后效果。 展开更多
关键词 心脏原发肿瘤 双房粘液瘤 手术治疗 超声诊断
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冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者外科治疗围术期风险预测模型的开发和验证
10
作者 张魁 闫鹏云 +10 位作者 付威 周宁 刘韬帅 宋跃 曹剑 刘恺闻 贾俊航 吴立松 李扬 郑居兵 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第6期570-577,共8页
目的:探索冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)患者外科治疗围术期危险因素并构建模型,以预测此类患者外科围术期死亡和主要并发症的风险。方法:回顾性分析2009年9月至2021年10月,北京安贞医院诊断为冠... 目的:探索冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)患者外科治疗围术期危险因素并构建模型,以预测此类患者外科围术期死亡和主要并发症的风险。方法:回顾性分析2009年9月至2021年10月,北京安贞医院诊断为冠心病合并中度IMR并接受外科手术治疗患者的临床资料。以围术期死亡和主要并发症为终点,随机将这些患者的70%划分为训练集,剩余30%的患者划分为验证集。在训练集中应用二元多因素Logistic回归探寻危险因素,并构建模型,绘制列线图,并在验证集中验证模型的区分度和校准度。结果:本研究共纳入的949例患者,179例(18.9%)患者发生终点事件(围术期死亡或出现主要并发症),训练集(n=664)和验证集(n=285)分别有120例(18.1%)和59例(20.7%)患者发生终点事件。多因素Logistic回归分析表明中枢神经系统病史、术前放置主动脉内球囊内反搏、使用体外循环、体表面积<1.75m^(2)、TnI>0.7μg/mL、LVEF≤40%、肌酐清除率<70 mL/min以及LVEDD≥55mm是冠心病合并中度IMR患者外科术后发生围术期死亡及主要终点事件的危险因素。根据以上8个预测因子构建出的模型在训练集中区分度良好,一致性指数(concordance index,C-index)为0.715(95%CI:0.665~0.766),且模型的准确度较高。模型在验证集中的C-index为0.722(95%CI:0.645~0.798)。在预测的主要终点事件发生风险低于50%的患者中,校准曲线表明预测风险和观测风险基本一致。结论:建立冠心病合并中度IMR患者外科手术围术期风险预测模型,可有效预测此类患者围术期全因死亡及主要并发症的发生率,有助于在此类人群中识别出高危手术患者。 展开更多
关键词 冠心病 中度缺血性二尖瓣反流 预测模型
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基于生成对抗网络的手写数字重叠图像分离与识别
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作者 韦家成 董然 +3 位作者 蔡成涛 林小竹 宋慧佳 王翔宇 《哈尔滨工程大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2226-2234,共9页
为解决手写数字重叠给识别带来的障碍,探索识别重叠手写数字的高效方法,本文提出一种采用生成对抗网络分离重叠手写数字的方法,将重叠手写数字分离成2个单独的数字后再进行识别。分别使用卷积层和反卷积层构建判别器和生成器,充分提取... 为解决手写数字重叠给识别带来的障碍,探索识别重叠手写数字的高效方法,本文提出一种采用生成对抗网络分离重叠手写数字的方法,将重叠手写数字分离成2个单独的数字后再进行识别。分别使用卷积层和反卷积层构建判别器和生成器,充分提取数字特征,减少模型参数量;融入自注意力机制,快速有效提取数字显著区域特征;对生成器和判别器进行谱归一,约束网络梯度;改进模型损失函数,提高生成器分离数字的质量。在通过MNIST数据集构造的数据上进行试验,结果表明:本文提出的方法对重叠手写数字的识别准确率达95.91%;峰值信噪比和结构相似性指数分别为22.11和0.8961,相比CapsNet网络模型有了显著提升。 展开更多
关键词 生成对抗网络 重叠手写数字分离 字符分割 字符识别 重叠目标识别 自注意力机制 深度学习 神经网络
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体外循环持续时间对主动脉术后急性肾损伤的影响 被引量：3
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作者 许士俊 贡鸣 +3 位作者 李扬 刘韬帅 董然 张宏家 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第10期1049-1055,共7页
目的:探讨体外循环持续时间和急性Stanford A型主动脉夹层术后的关系。方法:回顾性收集2015年12月到2017年4月间在首都医科大学附属北京安贞医院因急性Stanford A型主动脉夹层接受孙氏手术的患者,体外循环时间在手术中记录。急性肾损伤... 目的:探讨体外循环持续时间和急性Stanford A型主动脉夹层术后的关系。方法:回顾性收集2015年12月到2017年4月间在首都医科大学附属北京安贞医院因急性Stanford A型主动脉夹层接受孙氏手术的患者,体外循环时间在手术中记录。急性肾损伤的定义基于KDIGO标准。结果:最终分析817例连续患者。急性肾损伤的总发生率为37.3%(n=305)。平均年龄(48.3±11.4)岁;73%是男性。平均体外循环时间(200.1±51.3)min。住院死亡率为8.6%。多变量Logistic回归显示,在调整混杂因素后,体外循环持续时间与术后急性肾损伤的发生独立相关(OR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.020)。结论:体外循环持续时间是急性Stanford A型主动脉夹层接受孙氏手术后发生急性肾损伤的独立危险因素,进一步了解这种联系的机制对预防策略的设计至关重要。 展开更多
关键词 急性肾损伤 主动脉手术 体外循环 风险因素 主动脉夹层
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^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭的预后价值 被引量：1
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作者 郑雅琦 焦建 +10 位作者 贠明凯 孟晶晶 田晶 白玉洁 解小芬 皮颖斐 田毅 杨秀滨 来永强 董然 张晓丽 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期299-305,共7页
目的:探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭(IHF)预后的价值。方法:回顾性收集2016年4月至2019年2月在我院行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT... 目的:探讨^(18)F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描(PET)/CT心肌代谢显像右心室显影对缺血性心力衰竭(IHF)预后的价值。方法:回顾性收集2016年4月至2019年2月在我院行^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射计算机断层(SPECT)门控心肌灌注显像(G-MPI)和门控^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像的冠心病患者,其中合并重度IHF[G-MPI测得左心室射血分数(LVEF_(G-MPI))≤35%]患者纳入本研究,334例患者经倾向性评分匹配后,最终纳入173例重度IHF患者。根据视觉评估右心室是否显影,将患者分为右心室未显影组(n=132)和右心室显影组(n=41)。采用目测评分法评估右心室显影情况(包括右心室心腔大小与右心室对^(18)F-FDG的摄取程度),总分值越高,提示右心室显影的异常程度越重。测定右心室显影患者的右心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-RV)和左心室游离壁心肌平均标准化摄取值(SUV-LV),计算两者比值(SUV-R/L)。对患者进行随访,随访终点为复合终点包括全因死亡、接受心脏移植以及安装左心辅助装置。Cox回归分析预测复合终点的影响因素。采用Kaplan-Meier方法获得生存曲线,并用log-rank检验比较率的差异。结果:173例重度IHF患者中,男性155例(89.6%),年龄为(55.2±8.8)岁。随访时间为44.0(36.2,52.1)个月,5例(2.9%)患者接受心脏移植,38例(22.0%)患者发生全因死亡。右心室显影评分与SUV-R/L呈强正相关(r=0.555,P=0.001),与肺动脉收缩压(SPAP)呈中等正相关(r=0.487,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,右心室显影组无事件生存率明显低于右心室未显影组[(52.6±8.0)%vs.(67.8±8.8)%,P<0.001]。Cox多因素回归分析显示,年龄(HR=1.067,95%CI:1.020~1.116,P=0.005)、血运重建术(HR=0.171,95%CI:0.058~0.505,P=0.001)和右心室显影评分(HR=1.194,95%CI:1.011~1.410,P=0.037)是复合终点的独立影响因素。结论:在IHF患者中,^(18)F-FDG PET/CT心肌代谢显像右心室心腔增大越明显,摄取^(18)F-FDG程度越高,提示其预后越差。 展开更多
关键词 正电子发射断层显像 缺血性心力衰竭 右心室 预后 危险分层
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EMS诱变对岷江百合种子萌发的影响 被引量：1
14
作者 金鸽 张铭芳 +7 位作者 魏蕾 韩东洋 杜运鹏 杨凤萍 薛静 陈绪清 张秀海 董然 《种子》 北大核心 2023年第3期81-87,F0003,共8页
研究不同浓度的化学诱变剂EMS处理对百合干种子及经过沙藏种子萌发的影响,筛选适宜的诱变浓度和诱变时间。利用化学诱变剂EMS对岷江百合的自交种子进行诱变处理,设置3个处理时间(2 h,4 h,8 h)和4个EMS浓度(0,0.4%,0.8%,1.2%)对岷江百合... 研究不同浓度的化学诱变剂EMS处理对百合干种子及经过沙藏种子萌发的影响,筛选适宜的诱变浓度和诱变时间。利用化学诱变剂EMS对岷江百合的自交种子进行诱变处理,设置3个处理时间(2 h,4 h,8 h)和4个EMS浓度(0,0.4%,0.8%,1.2%)对岷江百合自交种子进行诱变处理。结果表明,干种子在0.4%,4 h时相对成活率达65.38%,接近半致死剂量,而沙藏处理的种子在0.4%,2 h时相对成活率达62.3%,接近半致死剂量。因此,0.4%浓度的EMS,处理4 h为EMS处理百合干种子的较适宜方式,0.4%浓度的EMS,处理2 h为EMS处理沙藏种子较适宜方式。 展开更多
关键词 岷江百合 EMS 化学诱变
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不停跳冠状动脉旁路移植术骨骼化与带蒂乳内动脉术后早期疗效研究 被引量：1
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作者 杨耀辰 曹剑 +2 位作者 宋跃 刘冬 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第4期333-337,共5页
目的:研究两种不同乳内动脉(internal mammary artery,IMA)获取方式下患者术中以及术后早期治疗效果的差异。方法:回顾性分析从2021年1月至9月,单纯行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的患... 目的:研究两种不同乳内动脉(internal mammary artery,IMA)获取方式下患者术中以及术后早期治疗效果的差异。方法:回顾性分析从2021年1月至9月,单纯行不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的患者97例,其中男性75例,女性22例,平均年龄(59.4±8.4)岁。根据患者术中IMA获取方式分为骨骼化左乳内动脉组(47例)及带蒂LIMA组(50例)。均采用胸部正中切口OPCABG术式,两组IMA取材均为左侧IMA,行LIMA与前降支(LAD)或LIMA与对角支(D)吻合。通过收集对比患者术中、术后住院时基本情况以及出院后1年情况评估两种方式获取乳内动脉的安全性和有效性。结果:骨骼化组术中LIMA桥血管流量高于带蒂组[71(46,97)vs.53.5(41.75,80.75)mL/min,P=0.044],骨骼化IMA组获取LIMA时间长于带蒂IMA组[(30.4±7.6)vs.(23.1±8.2)min,P<0.001],但骨骼化IMA组整体手术时间与带蒂IMA组,差异无统计学意义[(4.8±0.6)vs.(4.8±0.7)h,P>0.05]。骨骼化IMA组患者术后引流量少于带蒂IMA组[420(330,700)vs.560(397.5,797.5)m L,P=0.028]。1年后两组随访患者无心绞痛复发,随访率86.6%(40/44)。结论:骨骼化获取乳内动脉可减少术后患者失血,患者术后早期预后较好,疗效满意,骨骼化乳内动脉的中远期疗效还需要进一步的研究验证。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 骨骼化乳内动脉
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冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期疗效分析 被引量：1
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作者 许士俊 刘韬帅 +2 位作者 付威 张魁 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期43-48,共6页
目的:评估单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期效果,以探讨最佳的治疗方案。方法:2009年1月至2018年12月,共有822例冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的患者在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗... 目的:评估单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的近远期效果,以探讨最佳的治疗方案。方法:2009年1月至2018年12月,共有822例冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的患者在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗,其中750例行单纯冠状动脉旁路移植术(CABG组),72例同期行二尖瓣修复(MVP)或二尖瓣置换术(MVR)(CABG+MV组),通过倾向性评分匹配后(5:1匹配),共有384例患者纳入分析,其中CABG组320例,CABG+MV组64例。通过对比,评估两组患者外科治疗术后的效果。结果:两组患者均成功接受了手术治疗。围术期患者死亡19例,其中CABG组17例(5.3%),CABG+MV组2例(3.1%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.461)。围术期发生MACCE事件21例,其中CABG组18例(5.6%),CABG+MV组3例(4.7%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.763)。患者术后随访时间为(51.48±21.59)个月,期间死亡59例,其中CABG组50例(15.6%),CABG+MV组9例(14.1%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.752)。随访期间发生MACCE事件80例,其中CABG组67例(20.9%),CABG+MV组13例(20.3%),两组间比较差异无统计学意义(P=0.911)。累积生存率(P=0.88)及MACCE事件免除率(P=0.77)两组间比较差异也无统计学意义。结论:对于冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流的患者,单纯行CABG术与CABG+MV术相比,近远期疗效相当。 展开更多
关键词 冠心病 缺血性二尖瓣反流 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术
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左心室功能低下合并中度缺血性二尖瓣反流的外科治疗
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作者 李维 陈聪 +6 位作者 付威 吴立松 张魁 郑居兵 刘韬帅 宋跃 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第5期437-443,共7页
目的:评价冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)联合二尖瓣手术治疗左心室功能低下合并中度缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)患者的围术期风险及临床预后。方法:回顾性分析北京安贞医院冠心... 目的:评价冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)联合二尖瓣手术治疗左心室功能低下合并中度缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)患者的围术期风险及临床预后。方法:回顾性分析北京安贞医院冠心病外科中心二区2017年1月至2020年12月,收治的LVEF≤40%合并中度IMR的冠心病患者65例,其中39例行单独CABG(单独组),26例行CABG联合二尖瓣成形或置换(联合组)。比较两组患者的术前一般资料,围术期资料,术后6个月超声心动图资料,二尖瓣反流和NYHA心功能改善情况,并随访比较两组患者发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)的情况。结果:两组患者术前资料差异无统计学意义(P>0.05),联合组有7例(26.9%)行二尖瓣置换。单独组术后死亡2例(5.1%),联合组3例(11.5%),两组围术期死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组手术时间较长[(271.7±79.5)vs.(329.4±61.)min,P<0.01],术后呼吸机使用时间较长[23(22,25)vs.27(25,28)h,(P<0.01)]。两组患者术后6个月超声心动图结果LVEDD[单独组:(52.1±5.4)vs.(58.21±7.7)mm,P<0.001;联合组:(53.8±4.0)vs.(61.9±7.8)mm,P<0.001]、LVESD[单独组:(41.1±7.0)vs.(43.9±8.1)mm,P=0.002;联合组:(38.7±7.4)vs.(47.3±8.8)mm,P<0.001]、和LVEF[单独组:(40.9±7.4)vs.(37.9±7.2)mm,P=0.018;联合组:(41.3±6.9)%vs.(36.2±8.3)%,P=0.012],均较术前改善,且联合组二尖瓣反流面积更小[(1.6±0.4)vs.(3.7±0.8)cm^(2),P<0.01],二尖瓣反流改善的比例更高(P=0.025)。术后平均随访(31±11)个月,联合组NYHA心功能改善比例优于单独组(81.8%vs.55.6%,P=0.041),两组死亡率和MACCE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析两组患者累计无MACCE生存率,差异无统计学意义(联合组HR=1.42,95%CI:0.49~4.11,P=0.514)。结论:左心室功能低下合并中度IMR的患者,行CABG联合二尖瓣手术可更好改善反流和心功能分级。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 左心室功能低下 冠状动脉旁路移植 二尖瓣手术
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高压扩张对桥血管再狭窄影响的研究进展
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作者 贾天宇 张魁 +1 位作者 赵洋 董然 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第7期743-746,共4页
随着社会的发展,冠心病在各国人口中发生比例逐年增加,也是造成人类死亡的重要的原因[1]。在冠心病的外科治疗中,最重要的方法是冠状动脉旁路移植术。大隐静脉因其获取方便,来源丰富,仍为最常用的桥血管材料[2]。然而,与动脉桥相比静脉... 随着社会的发展,冠心病在各国人口中发生比例逐年增加,也是造成人类死亡的重要的原因[1]。在冠心病的外科治疗中,最重要的方法是冠状动脉旁路移植术。大隐静脉因其获取方便,来源丰富,仍为最常用的桥血管材料[2]。然而,与动脉桥相比静脉桥血管的通畅率较低,这成为了影响冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者预后的重要因素[3]。 展开更多
关键词 桥血管再狭窄 静脉移植物衰竭 过度扩张 静脉保护装置
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