腹腔镜腹股沟疝修补术模块化培训方法

1

作者 庄秋林 董瑞朝 +3 位作者 徐静 张晨波 戴志强 杨子昂 《中国毕业后医学教育》 2023年第5期411-415,共5页

目的构建一种安全、有效且易推广的腹腔镜技术培训方法,可用于腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)的教学。方法对2018年9月至2021年7月20位进入复旦大学附属中山医院普外科疝与腹壁外科组培训的普通外科... 目的构建一种安全、有效且易推广的腹腔镜技术培训方法,可用于腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)的教学。方法对2018年9月至2021年7月20位进入复旦大学附属中山医院普外科疝与腹壁外科组培训的普通外科专科医师规范化培训(简称专培)医师进行LIHR的模块化培训。按难易程度及危险程度将LIHR分为5个模块,由该组指导医师按评分标准对专培医师的操作技术进行评估、考核,并分析模块化培训系统对腹腔镜手术技术培训的作用。结果20名参与模块化培训的普通外科专培医师中,6名(30%)完成了全程5个模块的培训,3名(15%)完成了前4个模块的培训,7名(35%)完成了前3个模块的培训。专培医师参加的手术和完成全部5个模块培训后独立完成的手术均无疝复发和也无Trocar疝发生。结论LIHR模块化培训方法在普外科专科医师培训中安全、有效,可以用于腹腔镜技术培训和LIHR教学,且易推广。 展开更多

关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 腹腔镜培训 专科医师规范化培训

下载PDF 职称材料

基于Geo-Slope的南芬露天铁矿A区滑坡体稳定性分析 被引量：2

2

作者 陈孝刚 董瑞朝 +2 位作者 陶志刚 庞仕辉 张海江 《金属矿山》 CAS 北大核心 2017年第10期155-158,共4页

以南芬露天铁矿A区滑坡体为研究对象,利用Geo-Slope软件从理论解析和定量的角度,计算出边坡体的稳定性系数,并搜索出最危险滑动面,以及滑动面在外界影响作用下的变化特征。对边坡的稳定性状况进行深入分析研究后发现:开挖到334~328 m平... 以南芬露天铁矿A区滑坡体为研究对象,利用Geo-Slope软件从理论解析和定量的角度,计算出边坡体的稳定性系数,并搜索出最危险滑动面,以及滑动面在外界影响作用下的变化特征。对边坡的稳定性状况进行深入分析研究后发现:开挖到334~328 m平台后,边坡块体基本处于极限平衡状态,此时应停止开挖,时刻密切观察边坡体的稳定状况,并做好人员、设备的撤场准备,待采取爆破或者降雨之后,边坡体产生滑动后再进场开挖。事实表明,在10月5日开挖到340 m平台时,遇上强降雨,370 m平台局部发生平面滑动,由于提前撤场,避免了较大的人员伤亡及经济损失。 展开更多

关键词 露天铁矿 滑坡体 Geo-Slope 滑动面 稳定性分析

下载PDF 职称材料

1350m^3高炉低强度焦炭冶炼实践

3

作者 董瑞朝 刘卫国 李培言 《莱钢科技》 2013年第5期37-38,共2页

摘要：新疆公司针对新疆境内的资源特点，在使用二级焦炭的前提下，采用中心加焦，适当降低冶炼强度等措施，维持炉况顺行的基础上逐步优化各项技术经济指标。

关键词 二级焦 中心加焦 指标优化

下载PDF 职称材料

陕西凤凰山滑坡体稳定性评价及敏感性分析 被引量：5

4

作者 董瑞朝 陈孝刚 陶志刚 《地下空间与工程学报》 CSCD 北大核心 2012年第A02期1737-1742,共6页

2008年,四川汶川地震触发陕西凤凰山滑坡体上多处出现裂缝,长达百余米,局部出现蠕变、滑塌等险情。根据其工程地质和水文地质状况,利用边坡稳态MSARMA分析方法对其稳定性以及影响稳定性的因子进行敏感性分析,发现排水率和地震烈度是影... 2008年,四川汶川地震触发陕西凤凰山滑坡体上多处出现裂缝,长达百余米,局部出现蠕变、滑塌等险情。根据其工程地质和水文地质状况,利用边坡稳态MSARMA分析方法对其稳定性以及影响稳定性的因子进行敏感性分析,发现排水率和地震烈度是影响边坡稳态的两个十分活跃的环境动力,是边坡变形破坏的诱发因素。然后采取了一些必要的排水及治理加固措施,改善该滑坡体的稳定性现状,并利用滑动力实时监测预警系统对其进行有效监测。自2008年对该滑坡体进行治理监测以来,该区稳定性一直很好,滑坡体上没有产生明显裂缝及位移现象,表明针对影响滑坡体稳定性的敏感性因素而进行的边坡加固治理方案,产生了明显的效果,具有一定的工程指导意义。 展开更多

关键词 滑坡体 稳定性 影响因素 防治监测

原文传递

伤了“任劳任怨”的肝,后果很严重 被引量：2

5

作者 董瑞朝 张叶 高虹 《康复》 2019年第8期18-18,共1页

肝脏是人体最大的免疫器官,承担的功能繁多而重要,如排毒、代谢、免疫、造血储血等等,健康的肝脏大约只需要1/4,就可以保证机体的正常功能。而且肝脏没有痛感神经,这就导致在肝脏受损早期,人体不会有明显的不适。肝脏任劳任怨、负重前行... 肝脏是人体最大的免疫器官,承担的功能繁多而重要,如排毒、代谢、免疫、造血储血等等,健康的肝脏大约只需要1/4,就可以保证机体的正常功能。而且肝脏没有痛感神经,这就导致在肝脏受损早期,人体不会有明显的不适。肝脏任劳任怨、负重前行,往往当人们意识到肝脏有问题时,已经比较严重了。 展开更多

关键词 肝脏 免疫器官 正常功能

原文传递

伤肝事一:节食减肥

6

作者 董瑞朝 张叶 孙剑勇 《康复》 2019年第8期19-19,共1页

提起脂肪肝,很多人觉得是肉食者和大腹便便的人的“专病”,事实却并非如此,有不少节食减肥者,在减肥成功后居然患了脂肪肝。脂肪在人体内的运输和代谢靠的是蛋白质,而肝脏是体内脂类物质的主要代谢场所。当人体在节食减肥时,因为没有足... 提起脂肪肝,很多人觉得是肉食者和大腹便便的人的“专病”,事实却并非如此,有不少节食减肥者,在减肥成功后居然患了脂肪肝。脂肪在人体内的运输和代谢靠的是蛋白质,而肝脏是体内脂类物质的主要代谢场所。当人体在节食减肥时,因为没有足够的热量摄入,导致人体动员其他部位的脂肪、蛋白大量涌入肝脏,并囤积在肝脏内,从而形成脂肪肝。 展开更多

关键词 节食减肥 脂肪肝 脂类物质 热量摄入 蛋白质 肉食者 减肥者 肝脏

原文传递

脂肪肝患者:饥了、饱了都不行

7

作者 董瑞朝 张叶 高虹 《康复》 2019年第8期25-25,共1页

根据我国主要城市的流行病学调查,成人脂肪肝患病率的中位值15%(6%-27%).在脂肪肝已经超过乙肝,成为我国第一大肝病。肝脏早期的病变主要体现为脂肪肝,而且大多数脂肪肝患者无肝病症状,多在常规体检中被偶然发现。相当多的患者无需药物... 根据我国主要城市的流行病学调查,成人脂肪肝患病率的中位值15%(6%-27%).在脂肪肝已经超过乙肝,成为我国第一大肝病。肝脏早期的病变主要体现为脂肪肝,而且大多数脂肪肝患者无肝病症状,多在常规体检中被偶然发现。相当多的患者无需药物治疗,所以日常饮食成为了护肝的重点。 展开更多

关键词 脂肪肝患者 流行病学调查 常规体检 药物治疗 日常饮食 患病率 肝病

原文传递

肝脏是一家超级化工厂,生产五件人体核心产品

8

作者 董瑞朝 张叶 +1 位作者 施源 高虹 《康复》 2019年第8期14-17,共4页

如果说大脑是人体的指挥中心,心脏是人体的发动机,那么肝脏就是人体的超级化工厂。之所以说它是“超级”,不仅是因为它是人体最大的内脏器官,还因为它强大的功能一丰富的产品线、降解有毒的废物以及存储宝贵的物资。既然管肝脏叫“超级... 如果说大脑是人体的指挥中心,心脏是人体的发动机,那么肝脏就是人体的超级化工厂。之所以说它是“超级”,不仅是因为它是人体最大的内脏器官,还因为它强大的功能一丰富的产品线、降解有毒的废物以及存储宝贵的物资。既然管肝脏叫“超级化工厂”,它到底生产哪些产品呢?这里为大家介绍五件核心产品。 展开更多

关键词 核心产品 化工厂 肝脏 指挥中心 内脏器官 发动机

原文传递

这些症状在提醒你:肝脏受损了,赶快去医院!

9

作者 董瑞朝 张叶 高虹 《康复》 2019年第8期24-24,共1页

尽管肝脏病变的早期症状非常隐秘,但只要用心观察,还是能够发现蛛丝马迹的,如精力突然变差、食欲莫名下降、胸前出现蜘蛛痣等症状都是在提示我们肝脏出了问题,应该尽快到医院检查。

关键词 早期症状 肝脏病变 医院检查 蜘蛛痣

原文传递

伤肝事五:乱吃西药

10

作者 董瑞朝 施源 孙剑勇 《康复》 2019年第8期23-23,共1页

有病就去吃药,可吃什么药,怎么吃,有哪些禁忌却不是所有人都能弄明白的。胡乱吃药有的时候非但不能治病,反而会闯下大祸!

关键词 西药 肝 吃药

原文传递

伤肝事四:过度劳累

11

作者 张叶 董瑞朝 孙剑勇 《康复》 2019年第8期22-22,共1页

辛酸故事5:过度疲劳引猝死,原因竟是肝癌30岁的小明有着一份让人羡慕的外企工作,虽说各种待遇不错,职业发展的空间也很大,但唯一不好的就是工作压力太大,加班熬夜是经常的事。小明为了身体健康,坚持运动锻炼,每周跑步,公司的聚餐也是能... 辛酸故事5:过度疲劳引猝死,原因竟是肝癌30岁的小明有着一份让人羡慕的外企工作,虽说各种待遇不错,职业发展的空间也很大,但唯一不好的就是工作压力太大,加班熬夜是经常的事。小明为了身体健康,坚持运动锻炼,每周跑步,公司的聚餐也是能少参加就少参加。可就在今年元旦前夕,小明却意外猝死在了出租屋内,经法医检查,小明竟是因为肝癌引发的多器官衰竭。小明的离去让人无比痛惜,同时也心生疑问:他平时烟酒不沾还爱运动,怎么就得了肝癌呢? 展开更多

关键词 肝癌 过度劳累 运动锻炼 多器官衰竭 过度疲劳 工作压力 身体健康 出租屋

原文传递

伤肝事三:豪饮酒

12

作者 张叶 董瑞朝 孙剑勇 《康复》 2019年第8期22-22,共1页

肝是个既坚强又脆弱的器官,健康的肝脏大约只需要1/4就可以保证机体的正常功能,但一瓶酒,熬夜一晚上就可能会伤到它。现在很多年轻人为了工作应酬,喝大量的酒,熬漫长的夜,不知不觉中,一体检,发现脂肪肝、肝硬化……都来了。

关键词 饮酒 肝脏 正常功能 脂肪肝 肝硬化

原文传递

伤肝事二:乱吃中药

13

作者 张叶 施源 +1 位作者 董瑞朝 孙剑勇 《康复》 2019年第8期20-21,共2页

在不少人看来,中药相对温和,副作用小,是增加体质、调理身体的不二之选。可实际上,中药的成分十分复杂,其中一些以目前的科学技术手段尚不能完全鉴定。所谓“是药三分毒”,一味中药到底有多少毒性很难说清,但有些中药的肝毒性却是事实。

关键词 肝毒性 中药 科学技术 副作用

原文传递