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经鼻蝶入路显微手术预防和修补脑脊液鼻漏 被引量:11
1
作者 董芳永 舒凯 +2 位作者 万锋 雷霆 胡文安 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期83-84,共2页
目的 探讨经鼻蝶入路显微手术脑脊液鼻漏的预防和修补方法。方法 将改良经鼻蝶显微手术用于200例鞍区病变,其中150例为大或巨大垂体腺瘤,术前合并脑脊液鼻漏4例,1例外伤性脑脊液鼻漏,通过治疗观察并进行围手术期评价。结果 发现脑脊液... 目的 探讨经鼻蝶入路显微手术脑脊液鼻漏的预防和修补方法。方法 将改良经鼻蝶显微手术用于200例鞍区病变,其中150例为大或巨大垂体腺瘤,术前合并脑脊液鼻漏4例,1例外伤性脑脊液鼻漏,通过治疗观察并进行围手术期评价。结果 发现脑脊液漏可在手术中和手术后出现,通过术中的预防措施及术后的及时处理可以得到治愈。结论 经鼻蝶入路显微手术为鞍区病变术中和术后预防和修补脑脊液鼻漏的良好方法。 展开更多
关键词 经鼻蝶入路显微手术 预防 修补 脑脊液鼻漏
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外伤性脑积水的诊治体会 被引量:8
2
作者 董芳永 欧一博 +2 位作者 舒凯 雷霆 李龄 《中国临床神经外科杂志》 2008年第11期681-682,共2页
目的对外伤性脑积水的发病机制、临床诊断、治疗及预后等进行探讨。方法收集2004年10月至2007年4月间收治的外伤性脑积水患者41例,均行脑室-腹腔分流术。对其诊治过程进行分析随访,并结合复习文献。结果41例患者中,临床症状或影像学有... 目的对外伤性脑积水的发病机制、临床诊断、治疗及预后等进行探讨。方法收集2004年10月至2007年4月间收治的外伤性脑积水患者41例,均行脑室-腹腔分流术。对其诊治过程进行分析随访,并结合复习文献。结果41例患者中,临床症状或影像学有明显改善者27例,改善率65.9%;临床症状无明显改善或无明显加重者12例;术后合并额叶血肿者1例,继发感染者1例。结论对外伤性脑积水患者正确的诊治及术前评估对其预后有很大影响。 展开更多
关键词 颅脑损伤 脑积水 脑室-腹腔分流术 诊断 预后
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头盔式颅内病灶颅表定位仪的临床应用研究
3
作者 董芳永 闵强 +2 位作者 牛洪泉 雷霆 薛德麟 《中国临床神经外科杂志》 2006年第7期424-425,共2页
目的研究头盔式颅内病灶颅表定位仪在临床的应用。方法用可塑性塑料板在正常人头颅模型上造型,使其形状、大小与正常头颅完全一致,形如头盔。再根据立体定向的原理,用CT(MRI)片上的比例尺侧出眉间至枕外粗隆(前后径)及双外耳道孔(横径)... 目的研究头盔式颅内病灶颅表定位仪在临床的应用。方法用可塑性塑料板在正常人头颅模型上造型,使其形状、大小与正常头颅完全一致,形如头盔。再根据立体定向的原理,用CT(MRI)片上的比例尺侧出眉间至枕外粗隆(前后径)及双外耳道孔(横径)的正常平均值,在头盔上标出,并标出颅内病灶的颅表投影,统计颅表投影与术中所见病灶的符合率。结果其准确性达100%,误差不超过4mm。结论头盔式颅内病灶颅表定位仪制作简便,使用方便,效果好,且对病人无损害,适于在各级医院尤其是基层医院推广使用。 展开更多
关键词 立体定向 颅表定位仪 颅内病变
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脑胶质瘤特异性肿瘤疫苗的制备
4
作者 董芳永 牛洪泉 +3 位作者 董震 厉春林 雷霆 薛德麟 《中国临床神经外科杂志》 2003年第4期252-254,共3页
目的探讨运用树突状细胞和肿瘤组织匀浆制成的特异性肿瘤疫苗(DC肿瘤疫苗)治疗脑胶质瘤的新途径。方法抽取脑胶质瘤患者外周血50 ml,体外培养扩增树突状细胞,再利用患者术中取出的肿瘤细胞裂解物体外致敏树突状细胞制成DC肿瘤疫苗,静脉... 目的探讨运用树突状细胞和肿瘤组织匀浆制成的特异性肿瘤疫苗(DC肿瘤疫苗)治疗脑胶质瘤的新途径。方法抽取脑胶质瘤患者外周血50 ml,体外培养扩增树突状细胞,再利用患者术中取出的肿瘤细胞裂解物体外致敏树突状细胞制成DC肿瘤疫苗,静脉回输病人体内。结果经临床41例120次的DC疫苗治疗,无一例发生不良反应和其他副作用,安全系数大。结论运用DC和肿瘤组织匀浆制备肿瘤疫苗安全有效,具有临床应用前景。 展开更多
关键词 牺胶质瘤 树突状细胞 肿瘤疫苗
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垂体瘤卒中的MRI表现和临床对照研究 被引量:19
5
作者 张华楸 舒凯 +3 位作者 董芳永 汤浩 李龄 雷霆 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期749-751,759,共4页
目的 结合临床分析垂体卒中的MRI表现 ,探讨MRI对诊断、治疗垂体卒中的意义。方法 对 31例垂体卒中患者行MRI检查 ,并结合临床症状、手术情况和病理结果进行对照研究。结果 ①本组所有病例均为大腺瘤或巨腺瘤。②MRI中瘤体出血多表现... 目的 结合临床分析垂体卒中的MRI表现 ,探讨MRI对诊断、治疗垂体卒中的意义。方法 对 31例垂体卒中患者行MRI检查 ,并结合临床症状、手术情况和病理结果进行对照研究。结果 ①本组所有病例均为大腺瘤或巨腺瘤。②MRI中瘤体出血多表现为T1WI高信号 ,T2 WI高信号或等高混杂信号 ;坏死或囊变表现为T1WI低信号 ,T2 WI高信号或等高混杂信号。根据卒中部位可分为中央型、周围型、不规则型和全瘤型。③发现垂体瘤卒中存在某些特殊的MRI表现 ,如靶心征 ,分层现象等。④本组病例中侵袭性垂体瘤占 5 8% ,非侵袭性垂体瘤占 4 2 %。PRL腺瘤占 5 2 % ,其它激素腺瘤占 4 8%。结论 MRI对于垂体卒中的诊断和治疗有很高的临床价值。侵袭性垂体瘤比非侵袭性垂体瘤 ,PRL激素腺瘤比其他激素腺瘤都更易出现垂体腺瘤卒中。 展开更多
关键词 垂体卒中 MRI表现 侵袭性垂体瘤 腺瘤 PRL WI 临床对照研究 混杂 分层现象 部位
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脑肿瘤患者生存质量的评估 被引量:10
6
作者 刘红朝 董芳永 雷霆 《中国临床康复》 CAS CSCD 2002年第10期1396-1397,共2页
该文着重介绍了QOL的涵义及其组成成分,QOL的评估目的与方案(包括Karnosky表现评分量表),同时也指出了影响QOL评估的因素及评估中存在的问题,最后也综述了国外学者对脑膜瘤患者术后QOL评估体会,影响脑膜瘤术后QOL的根本性因素是术前情况。
关键词 脑肿瘤 生存质量 神经外科手术 评估方法 影响因素
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改良经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤(附500例临床分析) 被引量:27
7
作者 雷霆 舒凯 +6 位作者 张华楸 董芳永 陈坚 陈劲草 杨正明 王玉平 李龄 《中国临床神经外科杂志》 2005年第6期407-410,共4页
目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效,总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了近5年来我科经鼻蝶入路显微手术治疗500例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以... 目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效,总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了近5年来我科经鼻蝶入路显微手术治疗500例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果全部病例经鼻蝶入路,手术全切肿瘤450例,次全切除43例,部分切除7例。术前有视力障碍的患者97.9%术后视力得以改善;功能性腺瘤手术后86.2%以上激素水平恢复正常;无病例死亡及严重并发症。结论经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具不需剃头、损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微手术 鼻蝶入路
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垂体肿瘤患者经蝶手术后心理状态与生活质量的评估 被引量:5
8
作者 刘红朝 雷霆 +3 位作者 舒凯 董芳永 张华楸 李龄 《中国临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期15-17,共3页
目的:分析垂体腺瘤患者术后的生活质量,探讨影响其预后的因素。方法:于2002-01/2003-04选择华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科行经蝶手术的垂体瘤患者100例进行Karnofsky评分量表结合自评问卷调查。①采用Karnofsky表现评分... 目的:分析垂体腺瘤患者术后的生活质量,探讨影响其预后的因素。方法:于2002-01/2003-04选择华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科行经蝶手术的垂体瘤患者100例进行Karnofsky评分量表结合自评问卷调查。①采用Karnofsky表现评分量表评定脑肿瘤患者生活质量,主要测定患者的执行能力和进行正常活动的能力,最高为100分,最低为0分。于治疗前和治疗后1年分别评定1次。②采用自制的生活质量综合评定问卷进行生活质量自我评定,内容包括患者一般情况、疾病的症状、躯体健康、对疾病的了解程度及信心、与家人及周围人的关系、胜任劳动及家务情况、从事社会活动情况等方面。由患者根据自己的实际情况独立完成,于手术后1年进行评定。数据处理方法包括单因素多变量方差分析、多因素线性回归分析和t检验。结果:随访时间1年,随访率100%。①89例患者术后的Karnofsky评分量表评分均较术前有不同程度的升高。②影响患者术后生活质量的因素有:术前视力视野、头痛头晕呕吐、女性月经、肿瘤大小及切除程度、肿瘤复发与否、泌乳素/生长激素是否正常及性别、年龄、文化程度、职业。结论:经蝶手术作为功能保护性手术方式可以明显提高患者的生活质量,影响患者术后生活质量的根本性因素是术前状况。Karnofsky表现评分量表评分在一定程度上可以反映患者的生活质量。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 垂体切除术 生活质量
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侵袭性垂体腺瘤侵袭性的综合判断及其与临床预后的关系 被引量:10
9
作者 李勇 舒凯 +3 位作者 董芳永 万锋 雷霆 李龄 《中国临床神经外科杂志》 2004年第2期90-92,共3页
目的分析经侵袭性垂体腺瘤侵袭性的判断标准及其与临床预后的关系。方法回顾性分析我科自2000年1月至2003年5月行经蝶手术切除的具有完整影像学、病理学和随访资料的侵袭性垂体腺瘤82例,随访时间5~30个月。结果侵袭性垂体腺瘤MR影像学... 目的分析经侵袭性垂体腺瘤侵袭性的判断标准及其与临床预后的关系。方法回顾性分析我科自2000年1月至2003年5月行经蝶手术切除的具有完整影像学、病理学和随访资料的侵袭性垂体腺瘤82例,随访时间5~30个月。结果侵袭性垂体腺瘤MR影像学特点为鞍底受侵下陷,部分肿瘤突入蝶窦;颈内动脉包绕;海绵窦受累,鞍隔突破等。病理检查以鞍底硬膜浸润的发生率最高。PRL腺瘤的全切率明显低于无功能腺瘤(P<0.01),无功能腺瘤、GH腺瘤与ACTH腺瘤之间相差不明显。PRL腺瘤的复发率较无功能腺瘤和GH腺瘤高(P<0.05)。结论垂体腺瘤的侵袭性生物学行为导致手术全切几率下降,是术后复发的主要原因。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 侵袭性 经蝶窦手术 磁共振成像 组织病理学
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大鼠树突状细胞疫苗治疗脑胶质瘤的实验研究 被引量:12
10
作者 王煜 牛洪泉 +4 位作者 董芳永 董震 柳再明 雷霆 薛德麟 《中国临床神经外科杂志》 2005年第2期115-117,共3页
目的研究树突状细胞疫苗对C6荷瘤大鼠的免疫治疗效应,并比较免疫治疗策略的异同。方法将成年健康SD大鼠40只平均分为4组,分别经RN A致敏和C6冻融抗原致敏的DC免疫以及对照组经未致敏D C和R PM I1640免疫,采用LD H试剂盒检测CTL的体外杀... 目的研究树突状细胞疫苗对C6荷瘤大鼠的免疫治疗效应,并比较免疫治疗策略的异同。方法将成年健康SD大鼠40只平均分为4组,分别经RN A致敏和C6冻融抗原致敏的DC免疫以及对照组经未致敏D C和R PM I1640免疫,采用LD H试剂盒检测CTL的体外杀伤活性。建立大鼠C6脑胶质瘤颅内肿瘤模型,观察其生存期,并进行病理学检查。结果肿瘤RN A致敏的D C疫苗活性最强,与C6冻融抗原致敏的DC疫苗相比,CTL杀伤活性差异不显著(P>0.05),但与对照组相比,差异非常显著(P<0.01)。治疗组荷瘤大鼠生存时间与对照组相比,差异非常显著(P<0.01);两治疗组之间差异不显著(P>0.05)。治疗组肿瘤生长明显抑制。结论C6冻融抗原和肿瘤细胞R NA致敏的树突状细胞疫苗均是有效的免疫治疗方法。 展开更多
关键词 胶质瘤 免疫治疗 树突状细胞 大鼠
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外侧型高血压性脑出血的手术治疗与康复 被引量:8
11
作者 舒凯 雷霆 +5 位作者 曾令成 董芳永 曾莹 厉春玲 王金霞 李龄 《中国康复》 2004年第4期216-217,共2页
目的 :通过回顾性资料分析探讨外侧型高血压性脑出血治疗方案的选择、术中注意要点及术后的康复。方法 :2 12例外侧型高血压性脑出血患者均采用手术、药物与康复训练等治疗。结果 :2 12例患者中手术后死亡 17例 ( 8.0 2 % ) ,康复治疗 ... 目的 :通过回顾性资料分析探讨外侧型高血压性脑出血治疗方案的选择、术中注意要点及术后的康复。方法 :2 12例外侧型高血压性脑出血患者均采用手术、药物与康复训练等治疗。结果 :2 12例患者中手术后死亡 17例 ( 8.0 2 % ) ,康复治疗 195例 ,获随访 182例。治疗前与康复治疗 6个月后比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :对外侧型高血压性脑出血患者早期外科干预及康复治疗可获得满意疗效。 展开更多
关键词 外侧型高血压性脑出血 手术 康复治疗
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^(18)F-DG PET在癫痫外科手术中的评价 被引量:6
12
作者 汤浩 舒凯 +4 位作者 张华楸 董芳永 吴华 雷霆 李龄 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2005年第4期331-333,共3页
目的评估18F-脱氧葡萄糖(18F-DG)正电子发射X线体层照像术(PET)对癫痫外科治疗的指导意义。方法对22例顽固性癫痫的患者进行18F-DGPET、长程脑电图(EEG)、MRI检查,并根据检查结果进行开颅手术治疗。手术后对切除组织进行病理检查,并对... 目的评估18F-脱氧葡萄糖(18F-DG)正电子发射X线体层照像术(PET)对癫痫外科治疗的指导意义。方法对22例顽固性癫痫的患者进行18F-DGPET、长程脑电图(EEG)、MRI检查,并根据检查结果进行开颅手术治疗。手术后对切除组织进行病理检查,并对患者进行手术后随访评估。结果所有患者PET检查均为阳性,20例患者(90.9%)长程脑电图检查阳性,18例患者(81.8%)MRI检查阳性,20例患者(90.9%)手术后癫痫发作部分或完全缓解,2例患者(9.1%)无明显缓解。结论18F-DGPET在癫痫灶定位方面的作用对手术有重要指导意义,术中皮质脑电图(ECoG)将有助于提高手术治疗的效果。 展开更多
关键词 正电子发射X线体层照像术 ^18F-脱氧葡萄糖 癫痫 手术
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伴有结构性病变颞叶癫的外科治疗 被引量:9
13
作者 陈旭 董芳永 +3 位作者 舒凯 雷霆 李龄 康慧聪 《神经损伤与功能重建》 2007年第5期276-279,共4页
目的:对伴有结构性病变颞叶癫患者的外科治疗进行回顾性分析,探讨术前评估、手术方式和术中监测对病灶切除和术后癫控制的意义。方法:伴有结构性病变颞叶癫患者74例,术前进行全面详细评估,并进行病灶和致灶定位,术中在EcoG描记... 目的:对伴有结构性病变颞叶癫患者的外科治疗进行回顾性分析,探讨术前评估、手术方式和术中监测对病灶切除和术后癫控制的意义。方法:伴有结构性病变颞叶癫患者74例,术前进行全面详细评估,并进行病灶和致灶定位,术中在EcoG描记辅助下行病灶+致灶切除,术后随访6-48月。结果:术前V-EEG检查异常者59例(80%),MRI检查阳性者70例(95%),余4例行PET检查示颞叶局部代谢减低;术中EcoG描记异常放电者61例(82%);术后随访EngelⅠ级51例(70%),EngelⅡ级13例(18%),EngelⅢ级5例(7%),EngelⅣ级5例(7%)。结论:对伴有结构性病变颞叶癫患者术前进行全面评估,联合神经影像学检查、V-EEG、临床表现和其它术前评估手段对病灶和癫灶定位具有重大意义。在神经影像学和电生理指导下,行病变切除术+致灶切除术(或阻断性活动扩散的手术,如多处软膜下横切),可获得较好疗效。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 结构性病变 外科治疗 术前评估
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人垂体生长激素腺瘤临床生化特征分析 被引量:4
14
作者 雷霆 杨波 +4 位作者 舒凯 董芳永 薛德麟 李龄 蒋先惠 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2002年第2期164-166,共3页
目的 研究人垂体生长激素(GH)腺瘤临床生化特征及与肿瘤Gsp癌基因表达、激素分泌、细胞增殖水平及侵袭性之间的相互关系。方法 垂体GH腺瘤43例,对其中17例分别提取DNA,经多聚酶链反应(PCR)扩增和基因直接序列分析法检测Gsp癌基因的... 目的 研究人垂体生长激素(GH)腺瘤临床生化特征及与肿瘤Gsp癌基因表达、激素分泌、细胞增殖水平及侵袭性之间的相互关系。方法 垂体GH腺瘤43例,对其中17例分别提取DNA,经多聚酶链反应(PCR)扩增和基因直接序列分析法检测Gsp癌基因的表达;以125I-VolR DNA聚合酶活性测量法,检测43例患者血清DNA聚合酶活性以间接评价肿瘤组织增生活性;用放射免疫法测定患者血清GH分泌水平。结果Gsp癌基因阴性和阳性患者在肿瘤大小、GH水平及侵袭性上均无显著性差异。侵袭性垂体腺瘤DNA聚合酶活性比非侵袭性垂体腺瘤患者高,在统计学上有显著性差异(P<0.05)。侵袭性垂体腺瘤患者的GH水平明显高于非侵袭性垂体腺瘤,且有统计学意义(P<0.05)。结论 侵袭性垂体腺瘤的增殖活性和GH水平明显增高。DNA聚合酶活性和GH水平可作为判断垂体腺瘤侵袭性的有用参考指标。 展开更多
关键词 人垂体生长激素腺瘤 垂体腺瘤 癌基因 生长激素 DNA聚合酶 肿瘤侵袭
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经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术529例临床观察 被引量:9
15
作者 徐钰 韩林 +4 位作者 董芳永 舒凯 郭东生 雷霆 李龄 《华中医学杂志》 CAS 2008年第2期98-99,102,共3页
目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效,总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了1997年1月~2007年9月经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路显微手术治疗529例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、... 目的探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效,总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验。方法回顾性分析了1997年1月~2007年9月经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路显微手术治疗529例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析。结果除术后瘤腔再出血2例,术后并发心肌梗死死亡患者1例外,其余患者均治愈。肿瘤全切率约为81.2%,93.5%视力下降患者术后较术前有改善,内分泌症状改善率达到85.9%。结论经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具有损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 显微手术 鼻蝶入路
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肿瘤抗原致敏树突状细胞治疗胶质瘤的实验研究 被引量:2
16
作者 柳再明 雷霆 +4 位作者 牛洪泉 董芳永 董震 王煜 薛德麟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2004年第8期461-463,F002,共4页
目的 研究肿瘤冻融抗原致敏树突状细胞 (DC)治疗胶质瘤的疗效。方法 从大鼠骨髓中分离出单核细胞后 ,加入添加rGM CSF和rIL 4的IMDM培养基中培养后鉴定。制备大鼠C6胶质瘤冻融抗原以及DC疫苗 ,同时肿瘤冻融抗原致敏DC体外细胞毒试验 ... 目的 研究肿瘤冻融抗原致敏树突状细胞 (DC)治疗胶质瘤的疗效。方法 从大鼠骨髓中分离出单核细胞后 ,加入添加rGM CSF和rIL 4的IMDM培养基中培养后鉴定。制备大鼠C6胶质瘤冻融抗原以及DC疫苗 ,同时肿瘤冻融抗原致敏DC体外细胞毒试验 ;建立动物模型 ,体内应用DC疫苗并观察疗效。结果 单核细胞培养 8天后可获得大量的树突状细胞 ;体外细胞毒试验发现对相应的C6肿瘤细胞有明显的杀伤作用 ;动物实验发现治疗组肿瘤生长明显抑制 ,而对照组肿瘤明显生长 ,两组肿瘤体积有显著性差异P <0 .0 1。结论 建立了体外扩增大鼠骨髓DC以及制备DC疫苗的方法 ,采用冻融抗原致敏DC疫苗治疗荷瘤动物生存时间明显延长 ,肿瘤生长明显抑制 。 展开更多
关键词 树突状细胞 脑胶质瘤 免疫治疗 冻融抗原
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PCNA、CD_(34)与bcl-2在垂体腺瘤中的表达与生物学行为相关性研究 被引量:3
17
作者 沈晓黎 舒凯 +4 位作者 万锋 董芳永 曾令成 雷霆 薛德麟 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2004年第6期485-488,共4页
目的 探讨垂体腺瘤中肿瘤血管形成、细胞增殖和细胞生存能力三者之间的关系。方法通过免疫组化法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)、CD3 4 与bcl 2在 5 5例垂体腺瘤 (其中 7例为复发垂体腺瘤 )和 5例正常垂体组织中的表达 ,并结合临床资料 ,... 目的 探讨垂体腺瘤中肿瘤血管形成、细胞增殖和细胞生存能力三者之间的关系。方法通过免疫组化法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)、CD3 4 与bcl 2在 5 5例垂体腺瘤 (其中 7例为复发垂体腺瘤 )和 5例正常垂体组织中的表达 ,并结合临床资料 ,对PCNA、CD3 4 与bcl 2表达水平之间的关系进行统计分析。结果 复发垂体腺瘤与无复发的相比 ,CD3 4 表达水平未见差异 ,PCNA高于无复发组 ,而bcl 2表达低于无复发组 ;在垂体腺瘤中CD3 4 和bcl 2表达是相关的 ;CD3 4 与PCNA之间无相关性 ;PCNA在泌乳素大腺瘤中的表达明显高于泌乳素微腺瘤和其它类型肿瘤。结论 血管形成可能与细胞存活能力联系在一起 ;血管形成和增殖受控于不同的方式 ;高增殖状态和对肿瘤细胞抑制降低易导致肿瘤复发。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 血管形成 增殖 凋亡 复发
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脑软化切除治疗顽固性癫痫(150例报告) 被引量:5
18
作者 雷霆 李龄 +4 位作者 舒凯 朱遂强 王金祥 董芳永 李勇 《中国临床神经外科杂志》 2003年第6期403-405,共3页
目的总结自1980~2002年150例脑软化并发癫痫患者手术治疗的经验。方法所有病例均经癫痫专科门诊,系统药物治疗无效,影响生活才考虑手术。术前对发作类型及频率作出判断,并经神经放射学检查和脑电生理检查确定致痫灶及软化脑组织,对手... 目的总结自1980~2002年150例脑软化并发癫痫患者手术治疗的经验。方法所有病例均经癫痫专科门诊,系统药物治疗无效,影响生活才考虑手术。术前对发作类型及频率作出判断,并经神经放射学检查和脑电生理检查确定致痫灶及软化脑组织,对手术、手术发现、手术病理所见及手术并发症进行分析讨论。结果本组150例,手术治疗后120例癫痫停止发作,21例发作频率及程度明显减轻,9例无改善。无手术死亡。结论外科治疗对脑软化继发性癫痫是一种极为有效的治疗方法。 展开更多
关键词 癫痫 脑软化 神经外科手术 脑电描记术
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Relationship Between Histopathology and Clinical Prognosis of Invasive Pituitary Adenoma 被引量:2
19
作者 李勇 舒凯 +3 位作者 董芳永 万锋 雷霆 李龄 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2005年第3期179-182,190-191,共6页
Objective: To study the relationship between histopathology and clinical prognosis of invasive pituitary adenoma subjected to transsphenoidal surgery. Methods: The enrolled were 82 patients with invasive pituitary ade... Objective: To study the relationship between histopathology and clinical prognosis of invasive pituitary adenoma subjected to transsphenoidal surgery. Methods: The enrolled were 82 patients with invasive pituitary adenomas undergoing transsphenoidal surgery during Jan. 2000 - May 2003 in our department with full MR imaging findings, pathology data and follow-up information. The follow-up duration was 5-30 months. Results: MR imaging findings of invasive pituitary adenoma included: depression of the sellar floor, involvement of sphenoid sinus and cavernous sinus, breakthrough of diaphragma sellae, encasement of internal carotid artery, etc. Pathological examination revealed that the invasion rate of dura in sella turcica was the highest among the structures around tumor. Pituitary adenoma apoplexy was found in 20 cases (24.4%). The total removal rate for PRL-secreting adenomas was significantly lower than that for non-secreting adenomas (P<0.01), but non-, GH-, ACTH-secreting adenomas had no significant differences. The recurrence rate of PRL-secreting adenomas was higher than that of non- and GH-secreting adenomas (P<0.05). Conclusion: Among invasive pituitary adenomas, the therapeutic effects of non-and GH-secreting pituitary adenomas are better than that of PRL-secreting adenomas. Invasive biological behaviors of invasive pituitary adenomas result in radical operation failure and postoperative recurrence. 展开更多
关键词 pituitary adenoma INVASION transsphenoidal surgery MRI HISTOPATHOLOGY
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大脑岛叶的显微外科解剖与临床意义 被引量:5
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作者 汤浩 舒凯 +3 位作者 张华楸 董芳永 雷霆 李龄 《中国临床神经外科杂志》 2006年第7期395-397,共3页
目的为大脑岛叶区域的手术操作提供显微解剖参数。方法对12例(24侧)成人尸头进行岛叶区域的显微解剖与测量。结果岛叶外形呈三角锥形,以前、上和下环岛沟为界。大脑中动脉是岛叶的唯一供血动脉,其分支在岛叶皮质表面形成血管屏障。岛叶... 目的为大脑岛叶区域的手术操作提供显微解剖参数。方法对12例(24侧)成人尸头进行岛叶区域的显微解剖与测量。结果岛叶外形呈三角锥形,以前、上和下环岛沟为界。大脑中动脉是岛叶的唯一供血动脉,其分支在岛叶皮质表面形成血管屏障。岛叶与侧脑室、壳核、内囊关系密切。结论岛叶具有特殊的解剖特点,充分了解岛叶的显微解剖对该区域病变的手术切除以及避免术后并发症的发生具有重要的意义。 展开更多
关键词 岛叶 显微解剖 临床意义
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