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肺腺癌多发脑转移全脑放疗结合化疗的时机与疗效 被引量：1
1
作者 董记刚 齐迎 +2 位作者 高志位 李波 赵永利 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第15期2369-2374,共6页
目的：比较全脑放疗同步化疗与全脑放疗至30Gy时再联合化疗的近期疗效及生存率,以探讨全脑放疗后结合化疗的时机。方法：收集肺腺癌多发脑转移（转移灶〉3个）的患者共47例,根据RTOG独立递归分级指数（RPA）先把47例患者分成3层,然后按... 目的：比较全脑放疗同步化疗与全脑放疗至30Gy时再联合化疗的近期疗效及生存率,以探讨全脑放疗后结合化疗的时机。方法：收集肺腺癌多发脑转移（转移灶〉3个）的患者共47例,根据RTOG独立递归分级指数（RPA）先把47例患者分成3层,然后按放化疗的顺序把每层的患者随机分成A、B两组。放射治疗均采取全脑放疗至（40~50）Gy/（20~25）次。化疗方案采用NP方案（培美曲塞二钠＋奈达铂）。A组患者全脑放疗并同步给予化疗,B组患者全脑放疗至30Gy再给予化疗。统计学方法用Pearsonχ2检验,Fischer＇s确切概率法检验两组资料入组病例的特征,比较两组的近期疗效、生存率统计及生存曲线绘制采用KaplainMeier法,用Log-rank法检测生存率的差异并对各层进行分层分析。结果：A、B两组患者的近期有效率分别为50%与60%（P〉0.05）。A、B两组半年生存率为53.7%与82.2%,1年生存率为10.8%与27.4%,中位生存期分别为7个月与8个月,两组生存率经Log-rank检验,有统计学差异（P=0.000〈0.05）;进一步进行分层分析：第一分层A、B两组的半年生存率为80.2%与100.0%,1年生存率为16.2%与43.6%,中位生存期分别为9个月与11个月,经Log-rank检验,有统计学差异（P=0.000〈0.05）;第二分层A、B两组的半年生存率为0与67.3%,1年生存率均为0,中位生存期分别为4个月与7个月,经Log-rank检验,有统计学差异（P=0.000〈0.05）;第三分层A、B两组的半年生存率均为0,中位生存期分别为3个月与5个月,经Logrank检验,有统计学差异（P=0.009〈0.05）。结论：全脑放疗至30Gy时再联合化疗较同步放化疗有提高近期疗效的趋势并可延长生存期,对临床治疗具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肺腺癌 脑转移 血脑屏障 全脑放疗 培美曲塞化疗
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肺癌脑转移的优化治疗 被引量：1
2
作者 董记刚 管志斌 齐迎 《中国卫生标准管理》 2016年第2期72-73,共2页
目的探讨肺癌脑转移的优化治疗。方法选取2012年2月-2013年2月我院收治的36例肺癌脑转移患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,采取超级伽玛刀联合化疗治疗,评价本组患者的临床疗效。结果本组36例患者,随访6个月-2年,神经症状缓解率为10... 目的探讨肺癌脑转移的优化治疗。方法选取2012年2月-2013年2月我院收治的36例肺癌脑转移患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,采取超级伽玛刀联合化疗治疗,评价本组患者的临床疗效。结果本组36例患者,随访6个月-2年,神经症状缓解率为100.00%,肿瘤控制率为88.89%,1年生存率为52.78%,2年生存率为22.22%,中位生存期12.5个月,未出现1例严重并发症,未出现1例治疗相关性死亡。结论肺癌脑转移患者行超级伽玛刀联合化疗治疗,疗效满意,延长患者生存时间,减轻其临床症状,改善其生存质量。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移 伽玛刀 化疗
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血脑屏障通透性最大化时间窗指导非小细胞肺癌多发脑转移治疗的价值分析 被引量：4
3
作者 赵永利 董记刚 +3 位作者 李波 李茂江 崔岩 孙笑笑 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第14期2238-2242,共5页
目的:探讨血脑屏障通透性最大化时间窗指导非小细胞肺癌多发脑转移治疗的价值。方法:采用回顾性研究方法,研究时间为2012年8月到2015年12月,选择在我院诊治的非小细胞肺癌多发脑转移患者90例,根据肿瘤放射治疗组(RTOG)脑转移瘤的独立递... 目的:探讨血脑屏障通透性最大化时间窗指导非小细胞肺癌多发脑转移治疗的价值。方法:采用回顾性研究方法,研究时间为2012年8月到2015年12月,选择在我院诊治的非小细胞肺癌多发脑转移患者90例,根据肿瘤放射治疗组(RTOG)脑转移瘤的独立递归分级指数(RPA)进行分层,分为A、B、C三组各30例。A组在放化疗开始前1周应用重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗,全脑放疗至30 Gy时开始静脉化疗;B组在放化疗开始时同步应用恩度治疗,全脑放疗至30 Gy时开始静脉化疗;C组在放化疗开始时同步应用恩度治疗,全脑放疗并同步给予化疗,评价三组预后情况。结果:A组、B组与C组的有效率分别为66.7%、46.7%和26.7%,A组最高、B组次之、C组最低,两两对比差异都有统计学意义(P<0.05)。三组最常见毒副反应主要表现为白细胞下降、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等,发生率分别为66.7%、66.7%和63.3%,两两对比都无明显差异(P>0.05)。A组、B组与C组治疗后的KPS评分分别为(67.24±7.39)分、(56.30±5.20)分和(48.20±8.14)分,A组、B组与C组的无进展生存期分别为(11.35±4.20)个月、(9.23±4.11)个月和(7.40±3.22)个月,生存期分别为(18.34±5.13)个月、(16.02±3.89)个月和(13.98±4.11)个月,两两对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌多发脑转移患者使用恩度后1周能产生一个特定的时间窗,然后全脑放疗至30 Gy后血脑屏障通透性达到最大化,可提高脑内化疗药物血药浓度,从而提高治疗疗效,改善患者的预后生存时间,延长生存期,且不会增加毒副反应的发生。 展开更多
关键词 血脑屏障 时间窗 非小细胞肺癌多发脑转移 恩度 毒副反应
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局部晚期非小细胞肺癌盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗临床观察 被引量：15
4
作者 李波 董记刚 +2 位作者 王守光 仲菊维 赵永利 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期1232-1236,共5页
目的表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌个性化治疗中的应用受到广泛关注,但目前盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效尚未见报道。本研究旨在对比分析盐酸埃克替尼联合放疗和微波热疗与单纯放... 目的表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌个性化治疗中的应用受到广泛关注,但目前盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效尚未见报道。本研究旨在对比分析盐酸埃克替尼联合放疗和微波热疗与单纯放疗联合微波热疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效及毒副作用。方法选取2013-04-01-2015-03-31青岛市胶州中心医院放疗科收治的36例局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。年龄46~69岁,中位年龄56岁。根据EGFR基因突变情况分组,试验组17例,男9例,女8例;对照组19例,男10例,女9例。试验组患者行胸部三维适形放疗DT:50~60Gy,放疗期间联合微波热疗及盐酸埃克替尼(凯美纳),125mg,口服,3次/d。对照组患者进行单纯放疗联合微波热疗。比较两组患者近期疗效及毒副作用。治疗结束后第1、3、6和12个月评价疗效。结果第1个月试验组和对照组PR分别为58.8%和52.6%(χ~2=0.139 3,P=0.709 0),SD分别为41.2%和47.4%(χ~2=0.139 3,P=0.709 0)。第3个月,试验组和对照组PR分别为64.7%和36.8%,(χ~2=3.950 6,P=0.046 9),SD分别为35.3%和26.3%(χ~2=2.184 4,P=0.044 3),PD分别为0和26.3%(χ~2=5.195 2,P=0.022 6),DCR分别为100.0%和63.2%(χ~2=7.775 0,P=0.053),试验组与对照组相比差异均有统计学意义。12个月时试验组部分缓解率(PR)为58.8%,疾病稳定率(SD)为41.2%,无疾病进展(PD);对照组PR为31.6%,SD为47.4%,PD为21.0%。试验组从治疗结束到症状缓解的时间明显少于对照组,P=0.014。试验组中放射性肺炎的发生率为17.6%,对照组为31.6%,对照组放射性肺炎的发生于率高于试验组,P=0.034。结论盐酸埃克替尼联合放疗及微波热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效优于行单纯放疗联合微波热疗的患者,毒副作用轻。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 盐酸埃克替尼 适形放疗 微波热疗
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埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量：6
5
作者 赵永利 李波 +3 位作者 宋继福 董记刚 李茂江 杨萍 《中国肿瘤临床与康复》 2017年第2期164-166,共3页
目的探讨埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2014年1月至2015年3月间山东省青岛市胶州中心医院收治的72例老年局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。观察... 目的探讨埃克替尼联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取2014年1月至2015年3月间山东省青岛市胶州中心医院收治的72例老年局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组患者行埃克替尼靶向治疗联合适形放疗及微波热疗,对照组患者行适形放疗联合化疗。观察两组患者的近期疗效、不良反应发生情况、疾病进展时间(TTP)及总生存期(OS)情况。结果观察组患者的总有效率和疾病控制率分别为83.3%和94.4%,均明显高于对照组患者的52.8%和80.6%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者总不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的中位TTP、中位OS和1年生存率分别为7个月、9.6个月和77.8%,明显高于对照组患者的6个月、8.1个月和52.8%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论埃克替尼靶向治疗联合适形放疗及微波热疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果,能够提高疾病控制率,延长总生存期。 展开更多
关键词 小分子靶向药物 适形放疗 微波热疗 癌 非小细胞肺
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三维适形放射治疗对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶的影响
6
作者 李茂江 徐艳 +1 位作者 董记刚 高志位 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第12期1451-1453,共3页
目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶(MMP)相关指标的影响。方法选取2014年2月至2015年10月间青岛市胶州中心医院收治的68例脑瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用... 目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)对脑瘤患者肿瘤标志物和基质金属蛋白酶(MMP)相关指标的影响。方法选取2014年2月至2015年10月间青岛市胶州中心医院收治的68例脑瘤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者采用手术治疗和常规化疗,观察组患者在对照组基础上行3D-CRT,比较两组患者总有效率、治疗前后肿瘤标志物和MMP相关指标。结果观察组患者中,脑胶质瘤患者总有效率为85.0%,其他脑瘤患者总有效率为78.6%,全组患者总有效率82.4%,高于对照组患者的50.0%、35.7%和44.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不同时间肿瘤标志物和MMP相关指标水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 3D-CRT对脑瘤患者的治疗效果较好,对患者肿瘤标志物和MMP相关指标的表达也有较好的控制作用。 展开更多
关键词 三维适形放射治疗 脑肿瘤 肿瘤标志物 基质金属蛋白酶
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