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人工全髋关节置换术治疗18例强直性脊柱炎的临床观察 被引量:8
1
作者 蒋允昌 郭开今 +3 位作者 周冰 李洪伟 龚维成 葛行新 《徐州医学院学报》 CAS 2007年第2期114-116,共3页
目的探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的效果。方法对18例(22髋)强直性脊柱炎全髋关节置换术后患者进行了2~9年的随访。临床随访根据Harris评分系统进行评分,X线随访根据Gruen等和DeeleandCharnley分区法进行股骨柄和臼杯X... 目的探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的效果。方法对18例(22髋)强直性脊柱炎全髋关节置换术后患者进行了2~9年的随访。临床随访根据Harris评分系统进行评分,X线随访根据Gruen等和DeeleandCharnley分区法进行股骨柄和臼杯X线分析。结果髋关节屈曲、内收、外展、内旋、外旋总活动度由术前的平均35.6。提高到术后的平均185。。Harris评分由术前的平均32分提高到术后的83分,手术优良率为81.8%,其中优11髋,良7髋,中4髋。X线未见假体松动、脱位。异位骨化发生率为13.6%(3/22髋)。结论人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎可以明显缓解髋关节疼痛,恢复关节功能。 展开更多
关键词 髋关节 置换 强直性脊柱炎 关节成形术 治疗
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淫羊藿总黄酮对聚乙烯微粒刺激单核细胞分泌IL-6的影响 被引量:4
2
作者 蒋允昌 郭开今 +2 位作者 龚维成 周冰 李洪伟 《徐州医学院学报》 CAS 2007年第7期429-431,共3页
目的通过观察淫羊藿总黄酮(TFE)对超高分子量聚乙烯(UHMWPE)微粒刺激单核细胞(MOs)分泌IL-6的影响,探讨TFE抑制IL-6分泌的机制以及防治关节假体的无菌性松动的可能性。方法采集12例股骨颈骨折患者的外周血,分离MOs,分组培养。每例标本分... 目的通过观察淫羊藿总黄酮(TFE)对超高分子量聚乙烯(UHMWPE)微粒刺激单核细胞(MOs)分泌IL-6的影响,探讨TFE抑制IL-6分泌的机制以及防治关节假体的无菌性松动的可能性。方法采集12例股骨颈骨折患者的外周血,分离MOs,分组培养。每例标本分成6组(n=12)。A组:仅MOs;B组:MOs+UHM-WPE微粒;C组:MOs+UHMWPE微粒+帕米膦酸钠(10 mg/L);D组:MOs+UHMWPE微粒+TFE(5 mg/L);E组:MOs+UHMWPE微粒+TFE(10 mg/L);F组:MOs+UHMWPE微粒+TFE(20 mg/L)。培养48 h后,ELISA法测定细胞上清液中IL-6的含量。结果A、C、D、E、F组上清液中IL-6含量分别明显低于B组(P<0.01);D、E组分别与C组之间的差异无统计学意义(P>0.05);F组明显低于C组(P<0.05)。D、E、F组两两之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论UHMWPE微粒可以刺激单核细胞,使其分泌溶骨性因子IL-6的量增加。TFE与帕米膦酸钠作用效果相似,可以降低溶骨性细胞因子IL-6的分泌,随着TFE浓度的增加,其降低IL-6分泌量的作用加强。TFE有可能成为防治关节假体松动的药物之一。 展开更多
关键词 淫羊藿总黄酮 二膦酸盐 超高分子量聚乙烯微粒 骨溶解 假体松动
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奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床观察 被引量:3
3
作者 蒋允昌 郭开今 +1 位作者 冯虎 袁峰 《中国医药导报》 CAS 2011年第31期181-182,共2页
目的:观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:将80例肘关节创伤性关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各40例,分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗,治疗前后分别对两组进行HSS评分。结果:试验组HSS评分由治... 目的:观察奇正消痛贴治疗肘关节创伤性关节炎的临床疗效。方法:将80例肘关节创伤性关节炎患者随机分为试验组和对照组,每组各40例,分别给予奇正消痛贴和双氯芬酸二乙胺乳剂治疗,治疗前后分别对两组进行HSS评分。结果:试验组HSS评分由治疗前的平均(68.40±7.81)分提高到(81.48±11.08)分,平均提高了(13.08±4.14)分;对照组由(68.20±7.18)分提高到(77.70±9.55)分,平均提高了(9.50±4.21)分。两组治疗后HSS评分比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组优良率(82.5%)高于对照组(45.0%),两组疗效比较,差异有高度统计学意义(χ2=15.40,P<0.01)。结论:奇正消痛贴能够有效地治疗肘关节创伤性关节炎,改善关节活动功能。 展开更多
关键词 奇正消痛贴 肘关节 创伤性关节炎
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颈椎前路手术早期并发症防治探讨 被引量:13
4
作者 李强 陈向阳 +3 位作者 冯虎 邓斌 蒋允昌 乔建恭 《颈腰痛杂志》 2013年第2期124-126,共3页
目的回顾分析颈椎前路手术早期常见并发症的发生原因,提出防治策略。方法对2006-06-2011-08我科开展的416例颈椎前路手术进行回顾性分析。结果本组共发生早期并发症共29例,总发生率为6.97%。常见并发症为:咽喉部不适吞咽疼痛6例,颈脊髓... 目的回顾分析颈椎前路手术早期常见并发症的发生原因,提出防治策略。方法对2006-06-2011-08我科开展的416例颈椎前路手术进行回顾性分析。结果本组共发生早期并发症共29例,总发生率为6.97%。常见并发症为:咽喉部不适吞咽疼痛6例,颈脊髓损伤4例,喉上、喉返神经损伤5例;食管瘘2例;脑脊液漏2例;涎漏2例;气道阻塞3例;髂骨供骨区并发症4例。除喉头水肿、脑脊液漏患者死亡各1例外,其余发生并发症患者均逐渐康复。结论颈椎前路手术术后早期可能会发生多种并发症,充分的术前准备,熟悉颈前路相关解剖,熟练的手术操作,规范的术后管理,能够减少并发症。 展开更多
关键词 颈椎 前路手术 并发症 防治
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改良Jaslow技术治疗成人双节段腰椎滑脱症 被引量:2
5
作者 冯虎 张伟军 +6 位作者 赵杰 郭开今 邓斌 蒋允昌 丁亚军 章浩杰 夏震 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期526-530,共5页
目的探讨成人双节段峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗效果。方法 2006年3月至2010年11月,双节段峡部裂型腰椎滑脱患者30例,实施改良Jaslow技术、椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion PLIF),以日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准、O... 目的探讨成人双节段峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗效果。方法 2006年3月至2010年11月,双节段峡部裂型腰椎滑脱患者30例,实施改良Jaslow技术、椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion PLIF),以日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Lenke脊柱植骨融合评价标准、Henderson临床疗效评价标准、椎间隙高度指数、Taillard指数综合评定术后疗效。结果术后30例患者均获得不同程度复位,手术平均复位率(43.60士25.29)%。椎间隙高度指数由术前(17.68±6.67)%,至术后1周(50.99±4.94)%及末次随访(44.37±5.84)%,差异有统计学意义(P<0.01);Taillard指数由术前(20.91±7.11)%,至术后1周(10.23±2.16)%和末次随访(11.87±2.73)%,差异有统计学意义(P<0.01);植骨融合结果:Lenke A级49个节段,B级11个节段;临床JOA评分术前9.60±1.89,至术后6个月22.40±2.06和末次随访22.70±1.63,差异有统计学意义(P<0.01);ODI由术前34.90±5.56,至术后6个月11.80±1.81和末次随访10.70±1.33,差异有统计学意义(P<0.01);临床疗效Henderson评价结果:优19例,良8例,可3例。结论腰后路彻底减压、改良Jaslow技术复位、椎弓根内固定及椎体间融合术治疗成人双节段峡部裂型腰椎滑脱临床疗效满意。 展开更多
关键词 峡部 脊椎滑脱 外科手术 双节段 脊柱融合术
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后路短节段椎弓根内固定加伤椎经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的初步报告 被引量:7
6
作者 李洪伟 郭开今 +4 位作者 张翀 周冰 蒋允昌 徐广辉 陈宏亮 《徐州医学院学报》 CAS 2007年第4期245-248,共4页
目的探讨后路短节段椎弓根内固定加伤椎经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用短节段椎弓根内固定加伤椎经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折26例,术前、术后及随访期间拍摄胸腰椎正侧位X线片,测量伤椎高度与正常高度... 目的探讨后路短节段椎弓根内固定加伤椎经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用短节段椎弓根内固定加伤椎经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折26例,术前、术后及随访期间拍摄胸腰椎正侧位X线片,测量伤椎高度与正常高度的比值、脊柱后凸Cobb角、矢状位指数。结果术后随访12~26个月,平均14.8个月,骨折均达到满意复位并愈合,伤椎高度、Cobb角、矢状位指数均得到明显恢复,未发生内置物断裂和螺钉松动现象,也无明显矫正度丢失现象。结论后路短节段椎弓根内固定加伤椎经椎弓根植骨重建了椎体高度,增加了脊柱前柱的抗压稳定性,可有效地防止内固定失败和矫正度丢失,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱骨折 内固定器 骨移植
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改良Jaslow技术联合360°融合治疗成人腰椎滑脱症 被引量:2
7
作者 张伟军 丁亚军 +6 位作者 邓斌 蒋允昌 王鹏飞 李舟 张向征 宋通渠 冯虎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期1924-1926,共3页
目的:探讨成人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗方法。方法:2007年3月至2010年8月,峡部裂型腰椎滑脱患者36例,实施改良Jaslow技术联合360°椎体间融合术,以JOA下腰痛评分标准、ODI功能障碍指数、Lenke脊柱植骨融合评价标准,Henderson临... 目的:探讨成人峡部裂型腰椎滑脱的手术治疗方法。方法:2007年3月至2010年8月,峡部裂型腰椎滑脱患者36例,实施改良Jaslow技术联合360°椎体间融合术,以JOA下腰痛评分标准、ODI功能障碍指数、Lenke脊柱植骨融合评价标准,Henderson临床疗效评价标准、椎间隙高度指数、Taillard指数、腰骶角综合评定术后疗效。结果:36例患者术后1周和末次随访椎间隙高度指数、Taillard指数、腰骶角与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),植骨融合结果:LenkeA级及30节段,B级6节段;术后6个月和末次随访JOA评分、ODI功能障碍指数与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),临床疗效Henderson评价结果优26例,良7例,可3例。结论:腰后路彻底减压、改良Jaslow技术复位、椎弓根内固定及360°椎体间融合术治疗成人峡部裂型腰椎滑脱症临床疗效满意。 展开更多
关键词 脊柱迁移 峡部 外科手 脊柱融合术
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Wiltse入路联合经椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折的疗效分析 被引量:3
8
作者 章浩杰 冯虎 +3 位作者 周冰 邓斌 蒋允昌 夏震 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第3期179-182,共4页
目的 比较经Wiltse入路联合椎弓根植骨与传统腰椎后路在治疗胸腰段椎体爆裂性骨折上的治疗效果.方法 2006年4月-2013年4月,于我院治疗需要手术且不需后路减压的单一节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者共63例,其中男32例,女31例,平均年龄38岁... 目的 比较经Wiltse入路联合椎弓根植骨与传统腰椎后路在治疗胸腰段椎体爆裂性骨折上的治疗效果.方法 2006年4月-2013年4月,于我院治疗需要手术且不需后路减压的单一节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者共63例,其中男32例,女31例,平均年龄38岁.患者随机分为3组(n=21):经Wiltse入路组并经椎弓根植骨组、传统后正中入路经椎弓根值骨组、传统后正中入路未经椎弓根值骨组,分析比较手术耗时、术中出血量、手术前后脊柱Cobb角度改变,术后视觉疼痛模拟评分(VAS)以及末次随访JOA评分.结果 术后对所有患者均进行随访,随访时间6~56个月,平均25个月.手术时间、术后Cobb角矫正率3组间差异无统计学意义(P>0.05);Wiltse入路组1在术中出血量及术后引流量上明显少于另外2组,且术后VAS评分、末次随访JOA评分优于其他2组(P<0.05).末次随访Cobb角丢失率植骨组低于未植骨组(P<0.05).结论 Wiltse入路经肌间隙可直接到达椎体关节突,在治疗不需减压的胸腰椎骨折上,可减少椎旁肌剥离引起的肌肉疼痛,减少术中损伤,加快术后恢复,提高患者术后生活质量.经椎弓根植骨,可提高患者伤椎椎体愈合后强度及稳定性,可防止远期出现胸腰椎后凸畸形. 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎弓根 植骨
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白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α对人正常髓核细胞基质金属蛋白酶-28转录影响的研究 被引量:1
9
作者 张伟军 冯虎 +4 位作者 丁亚军 邓斌 蒋允昌 章浩杰 夏震 《脊柱外科杂志》 2014年第4期248-251,共4页
目的探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对髓核细胞的基质金属蛋白酶-28(matrix metalloproteinase-28,MMP-28)是否具有调控作用。方法培养人体正常髓核细胞,将3个不同浓度... 目的探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对髓核细胞的基质金属蛋白酶-28(matrix metalloproteinase-28,MMP-28)是否具有调控作用。方法培养人体正常髓核细胞,将3个不同浓度的IL-1β(0 ng/mL、10 ng/mL、50 ng/mL)和3个不同浓度的TNF-α(0 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL)分别与体外扩增的第3代髓核细胞联合培养72 h,采用实时聚合酶链反应(real time-polymerase chain reaction,RT-PCR)法测定MMP-28 mRNA的转录水平,采用单因素方差分析法比较转录水平的差异。结果不同浓度(0 ng/mL、10 ng/mL、50 ng/mL)的IL-1β与髓核细胞共培养72 h后,各组间MMP-28mRNA转录水平(0.325±0.019、0.343±0.018、0.343±0.018)差异无统计学意义(P>0.05)。不同浓度(0 ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL)TNF-α与髓核细胞共培养72 h后,各组间MMP-28 mRNA转录水平(0.325±0.019、0.515±0.02、0.610±0.012)差异有统计学意义(P<0.01),且高浓度组MMP-28 mRNA转录水平较低浓度组明显升高(P<0.01)。结论 IL-1β对正常人体髓核细胞MMP-28转录无调控作用,而TNF-α可以上调MMP-28mRNA转录水平,且呈浓度依赖性。 展开更多
关键词 白细胞介素1Β 肿瘤坏死因子Α 基质金属蛋白酶类 聚合酶链反应
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经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症 被引量:1
10
作者 冯虎 袁峰 +5 位作者 蒋允昌 周冰 卢文海 王业华 龚维成 赵杰 《徐州医学院学报》 CAS 2008年第10期676-678,共3页
目的评价采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析采用经关节突入路治疗胸椎间盘突出症11例临床资料。结果术后随访时间0.5-3年,平均1.8年。参照Epste in标准:优8例,良2例,改善1例。术后无一例出现脊柱不稳... 目的评价采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析采用经关节突入路治疗胸椎间盘突出症11例临床资料。结果术后随访时间0.5-3年,平均1.8年。参照Epste in标准:优8例,良2例,改善1例。术后无一例出现脊柱不稳、术后神经症状加重等。结论采用经关节突入路手术治疗胸椎间盘突出症临床效果良好,并能减少并发症。 展开更多
关键词 经关节突入路 手术 胸椎间盘突出症
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骨髓间充质干细胞修复硬脊膜缺损的应用研究
11
作者 夏震 郭开今 +3 位作者 邓斌 蒋允昌 章浩杰 冯虎 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第4期218-220,共3页
目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)修复兔破损硬脊膜的可行性和有效性。方法穿刺抽取日本大耳白兔髂后上棘骨髓,分离BMSC,采用贴壁筛选法对分离的BMSC进行纯化,接种于人工硬脊膜上。16只日本大耳白兔,随机分成A组、B组,每组8只,制... 目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSC)修复兔破损硬脊膜的可行性和有效性。方法穿刺抽取日本大耳白兔髂后上棘骨髓,分离BMSC,采用贴壁筛选法对分离的BMSC进行纯化,接种于人工硬脊膜上。16只日本大耳白兔,随机分成A组、B组,每组8只,制作L4椎板切除硬脊膜破损模型,A组人工硬脊膜敷贴裂口处,B组骨髓间充质干细复合人工硬脊膜敷贴裂口处。术后30天处死动物,取修复区域的组织行大体观察和病理学观察,并对成纤维细胞密度进行分析。结果B组成纤维细胞与胶原纤维丰富,细胞密度高于A组(P〈0.05)。结论骨髓间充质干细胞可以促进硬脊膜修复。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 细胞培养 硬脊膜修复
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改良Jaslow技术联合单枚大号Z-cage治疗腰椎退行性疾病 被引量:2
12
作者 唐浩 高啸 +4 位作者 蒋允昌 邓斌 黄凯 冯虎 赵杰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1666-1668,共3页
目的:探讨改良Jaslow技术联合单枚大号Z-cage治疗腰椎退行性疾病的手术疗效。方法:回顾性分析2009-2010年我科收治的34例腰椎退行性疾病患者临床资料。均采用改良Jaslow技术联合单枚大号Z-cage治疗。以VAS评分、ODI指数、JOA评分、JOA... 目的:探讨改良Jaslow技术联合单枚大号Z-cage治疗腰椎退行性疾病的手术疗效。方法:回顾性分析2009-2010年我科收治的34例腰椎退行性疾病患者临床资料。均采用改良Jaslow技术联合单枚大号Z-cage治疗。以VAS评分、ODI指数、JOA评分、JOA改善率评估手术疗效,椎间隙高度变化评估融合器沉降。Suk植骨融合标准评估融合情况。结果:术后34例症状均缓解,无严重并发症。术后末次随访VAS、ODI指数,较术前降低,JOA评分、椎间隙高度较术前增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,按JOA改善率评定疗效,优28例,良6例,优良率100%。按Suk植骨融合标准,椎间隙均获骨性融合,融合率100%。结论 :改良Jaslow技术联合单枚大号Z-cage治疗腰椎退行性疾病疗效满意。 展开更多
关键词 腰椎 改良Jaslow技术 腰椎融合术
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膝关节骨性关节炎核心基因和关键通路的鉴别 被引量:7
13
作者 蒋允昌 冯虎 +3 位作者 高啸 袁峰 孙伟 单鸿剑 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第4期274-277,共4页
目的通过分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者半月板的基因表达变化,探究骨关节炎发病机制中的核心基因和关键信号通路。方法在GEO数据库下载mRNA表达数据集GSE45233,然后将基因芯片中因KOA和因外伤行半月板切除的患者组织样本分为KOA组和非... 目的通过分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者半月板的基因表达变化,探究骨关节炎发病机制中的核心基因和关键信号通路。方法在GEO数据库下载mRNA表达数据集GSE45233,然后将基因芯片中因KOA和因外伤行半月板切除的患者组织样本分为KOA组和非KOA组,对2组的基因芯片数据进行差异表达基因(DEGs)的筛选。对得到的DEGs进行基因功能注释和信号通路富集分析。构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并且对PPI网络进行核心模块筛选和信号通路富集分析,以找出与KOA相关的核心基因的关键信号通路。结果信号通路富集显示甲状旁腺激素合成、分泌与激活及黏着斑、PPAR信号通路、趋化因子信号通路和白细胞介素17信号通路可能与KOA的发病机制密切相关。通过PPI网络得到10个可能参与KOA的潜在核心基因BDNF、SNAP25、CREB1、FPR2、FYN、RTP3、IL2、OPRM1、ADCY8和ADCY5,它们可能成为未来KOA治疗药物的候选基因。结论本研究首次鉴定出了可能与KOA相关的关键信号通路,筛选出了10个候选核心基因,为KOA的基因治疗提供了新的靶点和途径。 展开更多
关键词 基因芯片 骨性关节炎 半月板
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椎间盘退变样本的基因芯片分析
14
作者 蒋允昌 冯虎 +3 位作者 高啸 袁峰 孙伟 单鸿剑 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第3期225-229,共5页
目的通过分析人椎间盘组织中的基因表达模式,筛选出可能参与椎间盘退变(IDD)的关键信号通路和核心基因。方法在GEO数据库下载2套mRNA表达数据集(GSE23130和GSE15227),分别对2套基因芯片中的Thompson分级为高级别和低级别的椎间盘组织进... 目的通过分析人椎间盘组织中的基因表达模式,筛选出可能参与椎间盘退变(IDD)的关键信号通路和核心基因。方法在GEO数据库下载2套mRNA表达数据集(GSE23130和GSE15227),分别对2套基因芯片中的Thompson分级为高级别和低级别的椎间盘组织进行差异表达基因(DEGs)的筛选。二者取交集后得到最终真正的DEGs,对DEGs进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)基因富集分析。构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并对PPI网络进行核心模块筛选和KEGG富集分析,找出与IDD相关的核心基因的关键信号通路。结果PI3K-Akt信号通路、黏着斑和人巨细胞病毒感染可能是参与IDD的关键信号通路。此外,我们鉴定出10个可能参与IDD的核心基因GAPDH、TP53、FN1、ACTB、EEF1A1、CCT2、COL1A1、ACTG1、PPP2CA和RPLP0,它们可能成为未来IDD治疗药物的靶基因。结论本研究首次鉴定出了可能与IDD相关的关键信号通路:PI3K-Akt信号通路,黏着斑和人巨细胞病毒感染等,筛选出了10个候选核心基因,为IDD的基因治疗提供了新的靶点和途径。 展开更多
关键词 基因芯片 椎间盘突出 核心基因
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颈前路零切迹融合系统和传统钉板系统治疗脊髓型颈椎病的临床比较 被引量:19
15
作者 常步青 冯虎 +4 位作者 于朝将 黄凯 高啸 唐浩 蒋允昌 《中国骨伤》 CAS 2017年第5期411-416,共6页
目的:比较颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中传统钉板系统与颈前路零切迹融合器(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的短期疗效。方法:对2014年7月至2015年8月收治的45例... 目的:比较颈椎前路减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)中传统钉板系统与颈前路零切迹融合器(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的短期疗效。方法:对2014年7月至2015年8月收治的45例CSM患者的临床资料进行回顾性分析,男23例,女22例;年龄32~71岁,平均53.7岁;病程5个月~2年。其中24例采用传统钉板系统固定(传统钉板组),21例采用Zero-P系统固定(Zero-P组)。采用日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评价患者术前、术后1周及末次随访时神经功能恢复的情况,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者手术前后颈部疼痛情况;通过X线或CT观察术前术后颈椎生理曲度(C2-C7的Cobb角)恢复情况、椎间融合情况,并记录手术时间、术中出血量,探讨术后吞咽困发生程度及其发生率。结果:45例患者均获得随访,随访时间12~16个月,平均14个月。传统钉板组和Zero-P组的手术时间分别为(87.6±23.2)min和(62.7±17.3)min,差异有统计学意义;出血量分别为(80.2±36.8)ml和(78.4±29.6)ml,差异无统计学意义。末次随访两组JOA、VAS评分均较术前明显改善,但两组比较差异无统计学意义。传统钉板组和Zero-P组Cobb角术前分别为(8.7±4.3)°、(8.6±4.2)°,差异无统计学意义;末次随访分别为(14.5±6.4)°、(17.4±8.6)°,差异有统计学意义。吞咽困难发生率传统钉板组为29.17%,Zero-P组为9.52%,差异有统计学意义。末次随访时手术节段椎间隙全部融合。未见气管食管损伤及喉返神经损伤等并发症发生。未发现融合器移位、沉降、松动、断裂等情况。结论:Zero-P与传统钉板系统在治疗脊髓型颈椎病中均能提供即刻稳定性、可靠地融合性等获得满意的治疗效果,但ZeroP可以缩短手术时间,更好的恢复颈椎生理曲度,减少术后吞咽困难发生率。 展开更多
关键词 颈椎病 零切迹 脊柱融合 减压 外科
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颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量:18
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作者 黄凯 常步青 +3 位作者 于潮将 高啸 蒋允昌 冯虎 《中国骨伤》 CAS 2018年第1期18-22,共5页
目的:探讨多节段颈椎病颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术的疗效。方法 :对2012年10月至2014年6月行颈椎前路治疗的28例脊髓型颈椎病的临床资料进行回顾性分析,其中男18例,女10例;年龄45~77(60.11±9.37)岁;27例患者病... 目的:探讨多节段颈椎病颈前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术的疗效。方法 :对2012年10月至2014年6月行颈椎前路治疗的28例脊髓型颈椎病的临床资料进行回顾性分析,其中男18例,女10例;年龄45~77(60.11±9.37)岁;27例患者病变累及3个节段,1例累及4个节段;术前JOA评分为8.89±1.87,拟融合节段Cobb角为(4.87±4.56)°,颈椎曲度为(11.68±1.25)°,均行颈椎前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术。通过影像学资料测量术后1、12个月时的融合节段Cobb角、颈椎曲度,并采用JOA评分评价疗效。结果:手术时间120~205 min,平均163 min;术中出血量100~300 ml,平均198 ml;术后1例患者出现声音嘶哑,术后3周恢复正常;1例出现饮水呛咳,术后1周恢复正常。28例患者均获得随访,时间12~24(18.46±3.20)个月。术后12个月植骨椎间隙均获骨性愈合,内固定物位置良好。术后1、12个月时融合节段Cobb角与颈椎曲度及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后12个月JOA评分改善率为(46.46±20.26)%,手术疗效根据改善率评定:优12例,良14例,好转2例。结论:颈椎前路椎体次全切除联合椎间隙减压融合内固定术治疗多节段颈椎病效果满意。 展开更多
关键词 多节段颈椎病 减压术 脊柱融合术
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经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折 被引量:11
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作者 常步青 冯虎 +6 位作者 于潮将 单鸿剑 胡孟子 李子昂 卜祥博 高啸 蒋允昌 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第27期4337-4341,共5页
背景:胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折,中青年的胸腰椎骨折多由较大的外力造成,传统的长节段固定目前已被短节段的跨伤椎固定所取代,但是短节段固定易造成伤椎椎体高度的丢失,采用5钉三椎体固定近年逐渐成为主流的修复方式。目的:探讨后... 背景:胸腰椎骨折是最常见的脊柱骨折,中青年的胸腰椎骨折多由较大的外力造成,传统的长节段固定目前已被短节段的跨伤椎固定所取代,但是短节段固定易造成伤椎椎体高度的丢失,采用5钉三椎体固定近年逐渐成为主流的修复方式。目的:探讨后路经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院2012年1月至2015年12月采用后路经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折并获得1年以上随访的43例患者,根据术前、术后以及末次随访时的X射线片测量Cobb角,计算伤椎椎体前缘高度比值,观察内固定有无断裂、脱出,同时观察手术时间、出血量,采用目测类比评分评价术前术后疼痛。结果与结论:(1)43例患者均顺利完成手术,手术时间为60-125 min,平均80 mim;术中出血为50-400 m L,平均160 m L;(2)与术前相比,术后2周及末次随访时的伤椎椎体前缘高度比值均显著增大(t=10.15,9.57,P<0.05);末次随访时伤椎椎体前缘高度比值与术后2周相比,差异无显著性意义(t=0.42,P>0.05);(3)与术前相比,术后2周及末次随访时的Cobb角均显著减小(t=8.46,7.81,P<0.05);末次随访时的Cobb角与术后2周相比差异无显著性意义(t=0.93,P>0.05);(4)术后2周的目测类比评分显著低于术前(P<0.05);(5)所有患者均未发生内固定物断裂、脱出等并发症;(6)经伤椎一侧置钉联合短节段5钉内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折可减小Cobb角,重建伤椎椎体前缘高度,且并发症较少,临床结果令人满意。 展开更多
关键词 脊柱骨折 骨折固定 胸椎 腰椎
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滑膜肉瘤核心基因的鉴别
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作者 单鸿剑 冯虎 +2 位作者 高啸 袁峰 蒋允昌 《徐州医科大学学报》 CAS 2021年第2期91-95,共5页
目的分析无转移和转移滑膜肉瘤的基因芯片,筛选与滑膜肉瘤转移和预后相关的核心基因。方法下载mRNA表达谱数据库GSE40025/GPL6480芯片数据集,对基因芯片中的无转移和转移滑膜肉瘤样本进行差异表达基因(DEGs)筛选。对DEGs进行GO功能注释... 目的分析无转移和转移滑膜肉瘤的基因芯片,筛选与滑膜肉瘤转移和预后相关的核心基因。方法下载mRNA表达谱数据库GSE40025/GPL6480芯片数据集,对基因芯片中的无转移和转移滑膜肉瘤样本进行差异表达基因(DEGs)筛选。对DEGs进行GO功能注释和KEGG富集分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI),分析与滑膜肉瘤转移和预后相关的核心基因和关键信号通路。最后,使用TCGA数据库分析核心基因的表达对生存预后的影响。结果CDK1、IL-6、KIF11、KIF20A、CCNA2、AURKA、CENPE、KIF4A和CCNB2是最有可能参与滑膜肉瘤转移并与生存率相关的核心基因。细胞黏附分子、细胞因子-细胞因子受体相互作用、PI3K-AKT信号通路与Th17型细胞分化可能是参与滑膜肉瘤转移的关键信号通路。结论本研究鉴定出与滑膜肉瘤转移密切相关的核心基因,为滑膜肉瘤的治疗和预后提供更多有效的靶点。 展开更多
关键词 滑膜肉瘤 转移 预后 基因芯片
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MMP-26和TIMP-4与椎间盘退变的关系 被引量:3
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作者 冯虎 丁亚军 +3 位作者 张伟军 周冰 邓斌 蒋允昌 《江苏医药》 CAS 2015年第12期1398-1400,共3页
目的研究基质金属蛋白酶26(MMP-26)和基质金属蛋白酶4抑制剂(TIMP-4)在退变髓核组织中的表达及与椎间盘退变(IDD)的关系。方法采用免疫组织化学和RT-PCR法分别检测腰椎间盘突出症患者(A组,30例)以及胸腰段骨折患者(B组,10例)髓核组织中M... 目的研究基质金属蛋白酶26(MMP-26)和基质金属蛋白酶4抑制剂(TIMP-4)在退变髓核组织中的表达及与椎间盘退变(IDD)的关系。方法采用免疫组织化学和RT-PCR法分别检测腰椎间盘突出症患者(A组,30例)以及胸腰段骨折患者(B组,10例)髓核组织中MMP-26和TIMP-4的表达,分析MMP-26和TIMP-4表达与IDD的相关性。结果 A组MMP-26和TIMP-4的表达强度高于B组(P<0.01)。MMP-26、TIMP-4的表达强度均与IDD等级呈正相关(P<0.01),A组MMP-26与TIMP-4的表达强度呈正相关(P<0.01)。A组MMP-26和TIMP-4mRNA表达以及MMP-26/TIMP-4mRNA比值均高于B组(P<0.01)。结论 MMP-26和TIMP-4表达强度与IDD等级呈正相关性。MMP-26/TIMP-4比值增大可能是导致IDD的原因之一。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶26 基质金属蛋白酶抑制剂-4 椎间盘退变
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改良Jaslow技术治疗退行性脊柱侧凸的临床应用 被引量:5
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作者 冯虎 郭开今 +4 位作者 赵杰 夏震 邓斌 蒋允昌 章浩杰 《中华解剖与临床杂志》 2014年第5期371-375,共5页
目的探讨改良Jaslow技术治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月—2012年6月徐州医学院附属医院骨科手术治疗的14例退行性脊柱侧凸患者的临床资料。患者均实施改良Jaslow技术、椎间孔椎体间融合术以及椎弓根内固定术,... 目的探讨改良Jaslow技术治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2011年3月—2012年6月徐州医学院附属医院骨科手术治疗的14例退行性脊柱侧凸患者的临床资料。患者均实施改良Jaslow技术、椎间孔椎体间融合术以及椎弓根内固定术,以日本矫形外科协会(JOA)下腰痛评分标准、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及Cobb角的变化综合评定术后疗效。结果14例患者均顺利完成手术。术后并发脑脊液漏1例,予相应处理后痊愈,无逆行颅内感染发生。所有患者均获随访12~16个月,平均14个月,术后症状、体征得到改善。末次随访Cobb角(3.35°±0.87°)和ODI(10.53±2.00)均较术前(20.37°±5.57°,39.42±8.34)明显降低(t=10.99,t=15.06,P值均〈0.01),JOA评分为(25.00±1.22)分较术前(11.42±2.40)分明显增高(t=-24.72,P〈0.01)。术后1年,按JOA评分改善率评定疗效:优13例,良1例。复查患者腰椎X线正侧位片,均无内固定松动、移位及断钉;中立位侧位X线检查显示腰椎间隙均达到骨性融合。结论退行性脊柱侧凸手术方式多样,需要根据患者术前检查结果选择手术方案。采用腰后路彻底减压、改良Jaslow技术复位、椎弓根内固定及椎间孔椎体间融合术治疗脊柱侧凸临床疗效满意。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸 改良Jaslow技术 内固定 脊柱融合术
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