因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎与冷冻胚胎临床结局比较

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作者 胡晓晓 赵莉娟 +1 位作者 蒋凌英 张松英 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期368-375,共8页

目的:评估因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎(以下简称鲜胚移植)和冷冻胚胎(以下简称冻胚移植)的妊娠和新生儿结局,探讨该人群的最佳移植策略。方法:收集2018年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医... 目的:评估因配偶重度少弱精子症不孕患者体外受精后移植新鲜胚胎(以下简称鲜胚移植)和冷冻胚胎(以下简称冻胚移植)的妊娠和新生儿结局,探讨该人群的最佳移植策略。方法:收集2018年4月至2022年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心因配偶重度少弱精子症不孕接受鲜胚和冻胚移植患者(n=2300)的临床资料,如年龄、抗米勒管激素水平、移植日内膜厚度、移植胚胎等。根据移植方式分为鲜胚移植组和冻胚移植组。经过倾向评分进行1∶1匹配后,鲜胚移植组和冻胚移植组各473例,评估两组的妊娠结局和新生儿结局。结果:鲜胚移植组和冻胚移植组的妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异(均P>0.05)。胚胎分层分析中,全优胚胎鲜胚移植组取卵数较非优胚胎鲜胚移植组明显增加(P<0.05),但极早期妊娠丢失率两组间相近(P>0.05);全优胚胎鲜胚移植组极早期妊娠丢失率明显高于全优胚胎冻胚移植组(P<0.05)。不同年龄组分层分析结果显示,20~<30岁鲜胚移植组取卵数和雌激素水平均明显高于30~<35岁组(均P<0.05),但临床妊娠率略低于30~<35岁组(P>0.05);20~<30岁鲜胚移植组的极早期妊娠丢失率较冻胚移植组明显增加(P<0.05)。结论:因配偶重度少弱精子症不孕患者进行鲜胚移植或冻胚移植后妊娠结局和新生儿结局总体上无明显差异。鲜胚移植可以缩短移植时间,避免胚胎冷冻损伤、降低费用,因此可以作为该类人群的首选移植方式。但如果母体雌激素水平过高,存在过度刺激倾向时,则不必刻意追求鲜胚移植。 展开更多

关键词 重度少弱精子 倾向评分匹配 新鲜胚胎移植 妊娠结局 新生儿结局

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精子冷冻环无保护剂玻璃化冷冻方法的初步研究 被引量：9

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作者 蒋凌英 靳镭 +4 位作者 朱桂金 任新玲 刘群 魏玉兰 胡娟 《生殖医学杂志》 CAS 2006年第4期234-236,共3页

目的探讨精子冷冻环无保护剂玻璃化冷冻方法的可行性。方法正常精液标本上游处理后,进行常规冷冻和冷冻环无保护剂的玻璃化冷冻,复苏后分别从活力参数及电镜下超微结构等指标比较两种冷冻方法的效果。结果两种方法冷冻后精子存活率、活... 目的探讨精子冷冻环无保护剂玻璃化冷冻方法的可行性。方法正常精液标本上游处理后,进行常规冷冻和冷冻环无保护剂的玻璃化冷冻,复苏后分别从活力参数及电镜下超微结构等指标比较两种冷冻方法的效果。结果两种方法冷冻后精子存活率、活动率之间差异无显著性(48%∶48%;44.5%∶43.5%,P>0.05),但均较未冷冻的89%和88.5%明显下降(P<0.001)。超微结构亦较未冷冻时发生了一定的改变,但核结构基本保持完整。结论精子冷冻环无保护剂的玻璃化冷冻是一种简单、方便而行之有效的冷冻方法。 展开更多

关键词 冷冻环 无保护剂玻璃化 微量精子 无精子症

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冻融技术在人类生殖保险库中的应用及其展望 被引量：1

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作者 蒋凌英 靳镭 朱桂金 《中国优生与遗传杂志》 2005年第2期3-5,共3页

人类的生殖保险与人类辅助生殖技术 (assistedreproductivetechnology ,ART)是相辅相成发展的 ,精子库为男性生殖提供了保险 ,胚胎库在此基础上又增加了保险系数 ,未来生殖医学的发展趋势必定是各种生殖保险库的全面建立。冻融技术是建... 人类的生殖保险与人类辅助生殖技术 (assistedreproductivetechnology ,ART)是相辅相成发展的 ,精子库为男性生殖提供了保险 ,胚胎库在此基础上又增加了保险系数 ,未来生殖医学的发展趋势必定是各种生殖保险库的全面建立。冻融技术是建立生殖保险库的最关键技术。本文旨在于探讨冻融技术在人类生殖保险库中的应用及其展望。 展开更多

关键词 冻融技术 生殖保险库 辅助生殖技术 冷冻保健剂

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经皮附睾穿刺取精精子冷冻复苏后卵细胞胞质内单精子注射治疗无精子症的初步研究 被引量：4

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作者 靳镭 蒋凌英 +4 位作者 朱桂金 刘群 魏玉兰 胡娟 任新玲 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2006年第5期443-445,449,共4页

目的:回顾性分析27例无精子症患者经皮附睾穿刺取精术(PESA)所获精子冷冻复苏后行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗后的效果及妊娠结局。方法:将诊断性附睾穿刺以及PESA治疗周期ICSI后所剩余活精子以常规方法加以冷冻,将复苏后找到了... 目的:回顾性分析27例无精子症患者经皮附睾穿刺取精术(PESA)所获精子冷冻复苏后行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗后的效果及妊娠结局。方法:将诊断性附睾穿刺以及PESA治疗周期ICSI后所剩余活精子以常规方法加以冷冻,将复苏后找到了足量活精子并行ICSI的病例归为冻精组,而采用新鲜PESA活精子ICSI的病例则归为对照组。比较冻精组与对照组的受精率、种植率、临床妊娠率,同时分析两组间的妊娠并发症、新生儿出生及畸形等情况。结果:冻精组15个周期、对照组100个周期分别注射MⅡ期成熟卵子163、1 157个,受精率冻精组显著高于对照组(84.05%vs73.29%,P<0.05),种植率、临床妊娠率则两组间差异无显著性(23.07%vs15.73%;53.33%vs37.00%,P>0.05),新生儿出生体重差异亦无显著性(P>0.05)。冻精组共妊娠8例,已分娩5例,继续妊娠3例。对照组妊娠37例,已分娩30例,1例死胎;继续妊娠3例;流产4例。两组均未出现重大的妊娠并发症及新生儿畸形。结论:采用PESA冷冻精子ICSI是治疗男性无精子症的一种经济、有效、安全的方法;但PESA冻精复苏率有待于进一步提高。 展开更多

关键词 无精子症 经皮附睾穿刺取精术 冷冻 卵细胞胞质内单精子注射

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如何克服“取精”困难

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作者 蒋凌英 《健康博览》 2018年第12期42-43,共2页

我认为,最让男人们捉急羞愧的事情莫过于有些东西不需要的时候大把大把地有,需要的时候怎么拿也拿不出……没错,你可能猜到了是“取精”.

关键词 男性 精子 生殖健康 保健知识

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健康“小蝌蚪”

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作者 蒋凌英 《健康博览》 2019年第10期50-52,共3页

孕育和新生,是人类永恒探讨的话题。以不同的视角看生命,或轻松或沉重。对于男性来说,精子健康是孕育成功的关键。那如何保护男性生育力,顺利孕育下一代呢?精子成功受孕要过三关先来看看健康精子是如何闯关找卵子的。'啪啪啪'... 孕育和新生,是人类永恒探讨的话题。以不同的视角看生命,或轻松或沉重。对于男性来说,精子健康是孕育成功的关键。那如何保护男性生育力,顺利孕育下一代呢?精子成功受孕要过三关先来看看健康精子是如何闯关找卵子的。'啪啪啪'就是男士们要闯的第一关。男士正常的勃起和射精功能。 展开更多

关键词 精子活力 受精能力 男性生育力

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从1对脊髓性肌萎缩症夫妇助孕过程谈如何优化供精管理 被引量：1

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作者 张副兴 蒋凌英 张松英 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期817-819,共3页

1对脊髓性肌萎缩症夫妇行供精人工授精后,胎儿产前诊断提示胎儿运动神经元存活1(SMN1)基因第7和第8外显子纯合缺失,行引产。通过回顾性分析该病例的临床资料后,提出优化供精管理的若干建议。

关键词 脊髓性肌萎缩症 供精人工授精 辅助生殖

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体外受精获得全部非优质胚胎周期的移植策略分析 被引量：2

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作者 徐维海 竺海燕 +3 位作者 童晓嵋 林小娜 蒋凌英 张松英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第31期2208-2210,共3页

目的探讨体外受精获得全部非优质胚胎周期的移植策略。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院1998年12月至2010年6月全部胚胎为非优质胚胎的促排周期资料共621个周期，其中新鲜胚胎移植574个周期、冻融胚胎移植作为体外受精后首... 目的探讨体外受精获得全部非优质胚胎周期的移植策略。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院1998年12月至2010年6月全部胚胎为非优质胚胎的促排周期资料共621个周期，其中新鲜胚胎移植574个周期、冻融胚胎移植作为体外受精后首次胚胎移植47个周期，应用多因素Logisdc回归方法分析l临床相关因素与临床妊娠率之间的关系。结果冻融胚胎移植作为体外受精后首次胚胎移植组的临床妊娠率显著高于新鲜胚胎移植组[38．3％（18／47）比22．1％（127／574），P〈0．05]；年龄和移植时机与临床妊娠率密切相关，年龄因素校正后仍显示冻融胚胎移植作为体外受精后首次胚胎移植的临床妊娠率高于新鲜胚胎移植组（OR：2．107，95％CI：1．128—3．939，P〈0．05）。结论冻融胚胎移植作为体外受精后获得全部非优质胚胎周期的首次胚胎移植，可以获得较新鲜胚胎移植更高的临床妊娠率。 展开更多

关键词 受精 体外 胚胎移植 冷冻 胚胎 妊娠率

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圆头精子受精能力、胚胎发育潜能及遗传风险的研究 被引量：2

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作者 黄东 蒋凌英 +7 位作者 徐维海 童晓嵋 竺海燕 李超 周枫 刘柳 林小娜 张松英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期2351-2353,共3页

目的探讨圆头精子的受精能力、胚胎发育潜能及其遗传风险。方法通过精子形态染色和透射电镜证实一例圆头精子症患者，其女方共获卵26颗，赠卵6颗，将20颗卵子（19颗为MII卵）行卵细胞质内单个圆头精子的显微注射，6颗赠卵行常规体外授... 目的探讨圆头精子的受精能力、胚胎发育潜能及其遗传风险。方法通过精子形态染色和透射电镜证实一例圆头精子症患者，其女方共获卵26颗，赠卵6颗，将20颗卵子（19颗为MII卵）行卵细胞质内单个圆头精子的显微注射，6颗赠卵行常规体外授精。测定该患者的染色体核型，同时针对Y染色体AZFa、AZFb、AZFc的sY84、sY86、sY127、sY134、sY254、sY255等6个序列标签位点（STS）进行Y染色体微缺失测定。结果19颗MII卵子行圆头精子显微注射后有4颗正常受精并卵裂，其余均未受精和卵裂。6颗赠卵常规体外授精后全部正常受精并卵裂，受精率显著高于圆头精子（100％V821．1％，P〈0．01），卵裂率两者差异无统计学意义（100％vs100％，P〉0．05）。患者染色体核型正常（46，XY），未发现微缺失。女方行冻胚移植后妊娠，足月剖宫产一男孩，染色体核型正常（46，XY）。受者行冻胚移植后妊娠，足月剖宫产一男孩，体健。结论尽管受精率低下，卵细胞质内单精子注射（ICSI）仍不失为治疗圆头精子症患者不育的一种有效方法。 展开更多

关键词 精子 顶体 胚胎发育 Y染色体 染色体缺失

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移植2个胚胎发生双胎妊娠的风险因素分析 被引量：2

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作者 徐维海 童晓嵋 +3 位作者 竺海燕 林小娜 蒋凌英 张松英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第37期2615-2618,共4页

目的探讨1次移植2枚胚胎时发生双胎妊娠的风险因素。方法回顾性分析2970例1次移植2个胚胎移植周期资料，其中新鲜胚胎移植周期1984例、冻融胚胎移植周期986例，应用多因素Logistic回归法分析发生双胎妊娠的风险因素，并比较年龄〈35岁和... 目的探讨1次移植2枚胚胎时发生双胎妊娠的风险因素。方法回顾性分析2970例1次移植2个胚胎移植周期资料，其中新鲜胚胎移植周期1984例、冻融胚胎移植周期986例，应用多因素Logistic回归法分析发生双胎妊娠的风险因素，并比较年龄〈35岁和≥35岁，移植0、1、2个优质胚胎以及不同移植时机的移植周期双胎妊娠率。结果（1）多因素Logistic回归分析发现女方年龄与双胎妊娠呈负相关（P〈0．01）、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植与双胎妊娠正相关（均P〈0．01）；（2）新鲜胚胎移植周期和冻融胚胎移植周期的双胎妊娠率在女方年龄〈35岁组均显著高于≥35岁组（16．0％比8．0％，P〈0．01；26．9％比14．2％，P〈0．01）；（3）新鲜胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率显著高于移植0个和1个优质胚胎组（19．1％比5．4％和11．0％，均P〈0．01）；冻融胚胎移植周期移植2个优质胚胎的双胎妊娠率亦显著高于移植0个和1个优质胚胎组（32．7％比10．8％和20．7％，均P〈0．01）；（4）冻融胚胎移植周期双胎妊娠率显著高于新鲜胚胎移植周期（24．7％比14．9％，P〈0．01）。结论女方年龄、移植优质胚胎个数和冻融胚胎移植是双胎妊娠发生的高危因素；在冻融胚胎移植技术成熟的中心，对于女方年轻的患者，在FET周期建议单优胚移植。 展开更多

关键词 胚胎移植 年龄 胚胎 双胎 冻融胚胎移植

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体外受精刺激周期注射人绒毛膜促性腺激素日孕酮水平与着床期子宫内膜组织形态间的关系

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作者 宋光辉 刘柳 +5 位作者 李超 周枫 金晓莹 林小娜 蒋凌英 张松英 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第29期2312-2313,共2页

既往有较多的对注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日孕酮升高与体外受精（IVF）胚胎着床率之间关系的报道[1-4],2013年一项包括了60 000个周期的荟萃分析显示,注射hCG日血清孕酮升高可导致IVF胚胎着床率下降[5].目前,推测其可能原因是注射... 既往有较多的对注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日孕酮升高与体外受精（IVF）胚胎着床率之间关系的报道[1-4],2013年一项包括了60 000个周期的荟萃分析显示,注射hCG日血清孕酮升高可导致IVF胚胎着床率下降[5].目前,推测其可能原因是注射hCG日孕酮升高影响了内膜的正常生长,损害了内膜的容受性,进一步导致了胚胎着床率的下降[1,4].然而,注射hCG日高孕酮对着床期子宫内膜的确切影响仍不明确.虽然既往已有学者研究了IVF刺激周期内膜组织形态的变化[6-7],但目前尚未见将IVF刺激周期注射hCG日血清孕酮浓度与内膜组织形态评分结果相关联的研究报道.本研究主要关注IVF刺激周期中注射hCG日孕酮水平与着床期子宫内膜组织形态间的关系. 展开更多

关键词 人绒毛膜促性腺激素 注射hCG日 子宫内膜 血清孕酮 组织形态 体外受精 着床期 胚胎着床率

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CFTR对人精子受精能力至关重要并与精子质量相关

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作者 李楚艳 蒋凌英 +5 位作者 陈文颖 陈章辉 李坤 倪崖 张松英 石其贤 《浙江省医学科学院学报》 2009年第4期-,共1页

CFTR(Cystic fibrosis transmembrane conductance regulator)是CAMP激活的阴离子通道,参与-HCO3-、Cl-及相关阴离子和蛋白的转运。CFTR基因突变引发进行性肺功能衰竭,胰腺功能不全及两性不育。

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