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S.T.O.N.E.肾结石评分系统对经皮肾镜取石术的预测作用 被引量：2
1
作者 蒋召强 单磊 +4 位作者 王向阳 姬彤宇 苏祥 王嘉南 万昌勇 《河南外科学杂志》 2020年第5期5-9,共5页
目的探讨应用S.T.O.N.E.肾结石评分系统评估经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效及并发症的临床意义。方法回顾性分析河南省人民医院泌尿外科2017-10—2019-06间因肾结石行PCNL的136例患者的临床资料,采用S.T.O.N.E.肾结石评分系统对术前结石进... 目的探讨应用S.T.O.N.E.肾结石评分系统评估经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效及并发症的临床意义。方法回顾性分析河南省人民医院泌尿外科2017-10—2019-06间因肾结石行PCNL的136例患者的临床资料,采用S.T.O.N.E.肾结石评分系统对术前结石进行评分,分析S.T.O.N.E.评分及其子项目与清石率及并发症的关系。结果136例患者的结石清除率为72.06%(98/136),S.T.O.N.E.评分为(8.21±1.74)分,无残石组和结石残留组分别为(7.63±1.49)分和(9.68±1.45)分,2组间存在显著差异(t=-7.260,P<0.001)。54例(54/136,39.71%)出现并发症,无并发症组和并发症组评分无显著差异(t=-1.098,P=0.274)。Logistic回归分析显示PCNL术后是否残留结石与S.T.O.N.E.评分相关(OR=2.542,95%CI:1.782~3.628,P<0.001),子项目中的S评分(OR=2.824,95%CI:1.750~4.557,P<0.001)和N评分(OR=4.334,95%CI:2.504~7.503,P<0.001)也是结石残留的独立预测因素,但是否出现并发症与S.T.O.N.E.评分及其各个参数均不相关(P>0.05)。结论S.T.O.N.E.肾结石评分系统可有效评估PCNL术后是否残留结石,但对并发症的预测作用有待进一步验证。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 S.T.O.N.E.肾结石评分系统 结石清除率 并发症
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检测异常糖链糖蛋白对肾恶性肿瘤的诊断价值
2
作者 蒋召强 刘洁 +4 位作者 刘圆圆 赖世聪 万昌勇 张姮 孔朝辉 《河南外科学杂志》 2021年第6期16-18,共3页
目的探讨检测异常糖链糖蛋白(TAP)对肾恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2017-04—2018-08于河南省人民医院泌尿外科行手术治疗并经术后病理学检查确诊的97例肾肿瘤患者的临床及病理学资料。以术后病理学检查结果为"金标准"... 目的探讨检测异常糖链糖蛋白(TAP)对肾恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2017-04—2018-08于河南省人民医院泌尿外科行手术治疗并经术后病理学检查确诊的97例肾肿瘤患者的临床及病理学资料。以术后病理学检查结果为"金标准",评价检测TAP对肾恶性肿瘤的诊断价值。结果将术后病理学检查结果为肾恶性肿瘤的60例作为阳性,肾良性病变的37例作为阴性。术前TAP的阳性准确率为91.67%,阴性准确率为24.32%,差异有统计学意义(P<0.001)。TAP检测诊断肾恶性肿瘤的灵敏度为91.67%,特异度为75.68%。阳性预测值为85.94%、阴性预测值为84.85%,总符合率为85.57%。结论检测TAP用于肾恶性肿瘤的诊断,有较高的准确率、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 异常糖链糖蛋白 肾恶性肿瘤 诊断
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PI-RADS v2.1评分联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值 被引量：2
3
作者 殷帅涛 王嘉南 +3 位作者 蒋召强 王向阳 姬彤宇 单磊 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第4期372-376,共5页
目的观察灰区前列腺癌[前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4~10μg/L]患者PI-RADS v2.1评分及PSA衍生指标水平,探讨二者联合对灰区前列腺癌的诊断价值。方法116例前列腺疾病患者均行前列腺穿刺活检病理检查,其中前列腺癌3... 目的观察灰区前列腺癌[前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4~10μg/L]患者PI-RADS v2.1评分及PSA衍生指标水平,探讨二者联合对灰区前列腺癌的诊断价值。方法116例前列腺疾病患者均行前列腺穿刺活检病理检查,其中前列腺癌33例为前列腺癌组,良性前列腺增生或前列腺炎83例为非前列腺癌组。2组前列腺穿刺活检前均行前列腺多参数MRI检查,对MRI图像行PI-RADS v2.1评分。采用电化学发光法检测总PSA(total PSA,tPSA)、游离PSA(free PSA,fPSA)水平,计算f/tPSA(fPSA/tPSA)。比较2组年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density,PSAD)及PI-RADS v2.1评分。采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素。绘制ROC曲线,评估PSAD、PI-RADS v2.1评分单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能。结果前列腺癌组f/tPSA[0.13(0.12,0.20)]低于非前列腺癌组[0.18(0.13,0.24)](Z=-2.181,P=0.029),前列腺体积[33.06(23.12,48.10)cm~3]小于非前列腺癌组[54.31(38.08,71.45)cm~3](Z=-3.592,P<0.001),PSAD[0.22(0.14,0.29)μg/(L·cm^(3))]、PI-RADS v2.1评分[4(3,5)分]均高于非前列腺癌组[0.13(0.10,0.19)μg/(L·cm^(3))、2(2,3)分](Z=-3.675,P<0.001;Z=-5.071,P<0.001)。PSAD(OR=737.385,95%CI:5.266~103255.995,P=0.009)、PI-RADS v2.1评分(OR=2.685,95%CI:1.713~4.207,P<0.001)是诊断灰区前列腺癌的独立影响因素。PSAD、PI-RADS v2.1评分分别以0.24μg/(L·cm^(3))、4分为最佳截断值,单独及联合诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.719(95%CI:0.612~0.827,P<0.001)、0.789(95%CI:0.689~0.889,P<0.001)、0.832(95%CI:0.742~0.923,P<0.001),灵敏度分别为45.5%、69.7%、87.9%,特异度分别为91.6%、83.1%、73.5%。结论灰区前列腺癌患者PSAD、PI-RADS v2.1评分增高,PSAD和PI-RADS v2.1评分联合诊断灰区前列腺癌的价值较高。 展开更多
关键词 前列腺癌 多参数MRI PI-RADS v2.1 前列腺特异性抗原
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经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的Meta分析 被引量：32
4
作者 徐鑫 蒋召强 +2 位作者 刁统祥 赖世聪 张冠 《临床泌尿外科杂志》 2017年第5期365-369,共5页
目的:系统评价经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾结石的有效性及安全性,为临床选择提供依据。方法:制定检索策略后分别检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,全面收集有关上述两种手术... 目的:系统评价经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗肾结石的有效性及安全性,为临床选择提供依据。方法:制定检索策略后分别检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库,全面收集有关上述两种手术方式治疗肾结石的随机对照研究(RCT),检索年限为建库至2016年5月,制定纳入和排除标准并据此筛选文献,资料提取后利用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献的6项相互独立的随机对照研究,共计389例患者,其中PCNL组195例,RIRS组194例。Meta分析结果显示,PCNL的结石清除率大于RIRS(OR=2.48,95%CI 1.3~4.73,P=0.006),按照结石大小不同进行亚组分析,>2cm的肾结石PCNL的结石清除率大于RIRS(OR=4.53,95%CI 1.81~11.3,P=0.001),而<2cm的肾结石两者间差异无统计学意义(OR=2.78,95%CI 0.71~10.94,P=0.14);而在血红蛋白下降值方面,RIRS优于PCNL(MD=0.51,95%CI 0.17~0.85,P=0.004);另外,手术并发症(OR=2.0,95%CI 0.89~4.47,P=0.09)、术后住院时间(MD=0.74,95%CI-0.09~1.56,P=0.08)、平均手术时间(MD=0.24,95%CI-10.48~10.96,P=0.97)及重复治疗率(OR=0.85,95%CI 0.30~2.42,P=0.76)上,两者差异无统计学意义。结论:对于肾结石治疗,PCNL有更好的结石清除率(尤其是对于>2cm的肾结石);而RIRS治疗肾结石失血量更少。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 输尿管软镜碎石术 肾结石 随机对照研究 META分析
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肌层浸润性膀胱癌经典新辅助化疗方案的进展 被引量：3
5
作者 蒋召强 徐鑫 +2 位作者 孙恒 刁统祥 张冠 《国际泌尿系统杂志》 2016年第1期122-125,共4页
单纯行手术治疗时,肌层浸润性膀胱癌患者易出现远处转移,提示术前已存在微转移灶.新辅助化疗有助于清除术前微转移灶,实现肿瘤降期甚至病理完全缓解,改善手术疗效,从而提高患者生存率.以往常用的是以顺铂为基础的MVAC方案,然而较严重的... 单纯行手术治疗时,肌层浸润性膀胱癌患者易出现远处转移,提示术前已存在微转移灶.新辅助化疗有助于清除术前微转移灶,实现肿瘤降期甚至病理完全缓解,改善手术疗效,从而提高患者生存率.以往常用的是以顺铂为基础的MVAC方案,然而较严重的毒副作用限制了该方案的广泛应用,最终一系列新型化疗药物的引入使术前化疗变得更加高效且低毒.现将肌层浸润性膀胱癌新辅助化疗的一些常用方案和新方案的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 膀胱肿瘤/药物疗法 化学疗法 辅助 综述
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尿道板卷管阴囊中隔皮瓣覆盖阴茎创面尿道成形术治疗复杂性尿道下裂
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作者 范志强 刘中华 +1 位作者 皇甫雪军 蒋召强 《医药论坛杂志》 2017年第8期19-20,24,共3页
目的探讨尿道板卷管阴囊中隔皮瓣覆盖阴茎创面尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的手术疗效。方法回顾性分析自2012年10月至2016年6月收治的41例复杂性尿道下裂患者,年龄4~29岁,均有1次以上的手术史,阴茎均已经伸直。21例患者采用尿道板卷... 目的探讨尿道板卷管阴囊中隔皮瓣覆盖阴茎创面尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的手术疗效。方法回顾性分析自2012年10月至2016年6月收治的41例复杂性尿道下裂患者,年龄4~29岁,均有1次以上的手术史,阴茎均已经伸直。21例患者采用尿道板卷管阴囊中隔皮瓣覆盖阴茎创面的尿道成形术和同期20例采用舌粘膜嵌入尿道板卷管尿道成形术式相比较。术后定期随访及尿流率检查。结果术后随访平均15个月。尿道板卷管阴囊中隔皮瓣覆盖阴茎创面的尿道成形术21例患者手术时间明显短于舌黏膜嵌入尿道板卷管尿道成形术式手术时间,P<0.01。手术的成功率无明显差异,P>0.05。结论对于阴茎已经伸直的复杂性尿道下裂患者,采用尿道板卷管阴囊中隔皮瓣覆盖阴茎创面尿道成形术是较好的选择。 展开更多
关键词 阴囊中隔皮瓣 复杂性尿道下裂 舌黏膜 尿道成形术
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