血清Cx43、Gal-9水平对老年急性脑梗死患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值

1

作者 蒋召芹 穆永芳 +1 位作者 刘宇鹏 聂亚冬 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第14期1715-1719,共5页

目的探讨血清间隙连接蛋白43(Cx43)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法选取2020年9月至2022年9月在该院行超早期静脉溶栓治疗的106例老年ACI患者作为研究组,另外选取同期来... 目的探讨血清间隙连接蛋白43(Cx43)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法选取2020年9月至2022年9月在该院行超早期静脉溶栓治疗的106例老年ACI患者作为研究组,另外选取同期来该院体检的100例体检健康者作为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清Cx43、Gal-9水平。治疗2周后参考美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将106例老年ACI患者分为预后良好组(81例)与预后不良组(25例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cx43、Gal-9水平对老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值,采用多因素Logistic回归分析探讨老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后不良的影响因素。结果研究组血清Cx43、Gal-9水平高于健康组(P<0.05);预后不良组血清Cx43、Gal-9水平高于预后良好组(P<0.05);血清Cx43、Gal-9预测老年ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.721(95%CI:0.673~0.758)、0.837(95%CI:0.787~0.886),二者联合预测的AUC为0.901(95%CI:0.857~0.946)。预后不良组高血压占比高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=3.487,95%CI:1.564~7.773),血清Cx43≥106.53 pg/mL(OR=4.586,95%CI:1.982~10.611),血清Gal-9≥11.84 ng/mL(OR=4.345,95%CI:1.957~9.648)是老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清Cx43、Gal-9在老年ACI患者中均呈高表达,可用于评估老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗的预后,二者联合检测的评估价值更高。 展开更多

关键词 间隙连接蛋白43 半乳糖凝集素-9 老年 急性脑梗死 静脉溶栓治疗 预后

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急性脑梗死患者血清CFH、VASH-1表达与病情、疾病转归的关系

2

作者 蒋召芹 慕永芳 +1 位作者 刘宇鹏 聂亚冬 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期645-648,共4页

目的分析急性脑梗死患者血清补体H因子(CFH)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)表达与病情、疾病转归的关系。方法选择96例急性脑梗死患者为研究组,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组、重度组,按疾病转归分为恶化组... 目的分析急性脑梗死患者血清补体H因子(CFH)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)表达与病情、疾病转归的关系。方法选择96例急性脑梗死患者为研究组,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组、重度组,按疾病转归分为恶化组、转归组。另选取同期体检健康者80例为对照组。比较各组血清CFH、VASH-1水平。采用ROC评估血清CFH、VASH-1对急性脑梗死患者疾病转归的诊断价值,Logistic回归分析影响疾病转归的因素。结果血清CFH水平研究组<对照组,重度组<中度组<轻度组,恶化组<转归组;血清VASH-1水平研究组>对照组,重度组>中度组>轻度组,恶化组>转归组(P<0.05)。血清CFH、VASH-1及二者联合评估急性脑梗死疾病转归的AUC分别为0.830、0.866、0.915。血清低CFH、高VASH-1及高NHISS评分为急性脑梗死患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清CFH、VASH-1水平与病情、疾病转归有关,可作为评估急性脑梗死患者疾病转归的可靠生物学标志物。 展开更多

关键词 急性脑梗死 补体H因子 血管生成抑制蛋白-1 疾病转归 病情

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探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者出血高危因素的影响分析 被引量：5

3

作者 蒋召芹 张重阳 +3 位作者 李广章 穆永芳 刘宇鹏 聂亚冬 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期143-145,172,共4页

为探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者高危因素的影响分析,将纳入患者分为常规治疗组50例和胰岛素强化治疗组50例,经治疗后,两组患者的血糖水平、NIHSS评分及mRS评分较治疗前均降低。与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗组的转化率... 为探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者高危因素的影响分析,将纳入患者分为常规治疗组50例和胰岛素强化治疗组50例,经治疗后,两组患者的血糖水平、NIHSS评分及mRS评分较治疗前均降低。与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗组的转化率低。与未出血组相比,发生出血转化的患者伴有血糖高、发病至静脉溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、CT低密度病灶多。证实了胰岛素强化治疗可以降低溶栓后出血转化率,改善预后。 展开更多

关键词 胰岛素强化治疗 急诊脑梗塞 溶栓 高危因素 血糖

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胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响 被引量：3

4

作者 蒋召芹 李广章 +3 位作者 张重阳 穆永芳 刘宇鹏 聂亚冬 《中华保健医学杂志》 2019年第3期257-259,共3页

目的探究胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响。方法选择2016年1月~2017年1月在秦皇岛市第一医院急诊接受诊治的148例脑梗死患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组血糖控制采用常规治疗方法,治疗组给予胰岛素... 目的探究胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响。方法选择2016年1月~2017年1月在秦皇岛市第一医院急诊接受诊治的148例脑梗死患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组血糖控制采用常规治疗方法,治疗组给予胰岛素强化治疗方法。结果治疗组抗生素使用时间、ICU时间及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗组死亡率为12.16%,对照组为17.57%,比较发现,治疗组的死亡率及院内感染、器官衰竭等均显著低于对照组(P<0.05);而发生低血糖并发症中,治疗组发生率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显示,和治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能均得到一定程度的改善,与治疗第1天比较,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);而自治疗第7天后,治疗组的神经功能显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的脂联素及炎症相关因子表达水平差异并无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均得到了改善,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的显效率为75.38%,对照组为62.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊脑梗死患者行胰岛素强化治疗,可以显著改善患者血糖水平,一定程度上抑制炎症反应,改善神经功能,保证治疗效果,预后良好。 展开更多

关键词 脑梗死 胰岛素强化治疗 血糖 炎症

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前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗糖尿病肾病的临床疗效观察 被引量：15

5

作者 白然 冯然 +3 位作者 黄培培 卢阳 蒋召芹 王爽 《中国医药导报》 CAS 2012年第6期76-77,共2页

目的观察前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将32例2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅳ期患者用前列地尔注射液10μg/d,同时予辛伐他汀分散片40 mg/d,治疗2周,观察治疗前后尿蛋白量、血脂的变化。结果经前列地... 目的观察前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法将32例2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅳ期患者用前列地尔注射液10μg/d,同时予辛伐他汀分散片40 mg/d,治疗2周,观察治疗前后尿蛋白量、血脂的变化。结果经前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗后尿蛋白量明显下降(P<0.05)。结论短期应用前列地尔注射液联合辛伐他汀口服是治疗2型糖尿病肾病的有效方法之一,疗效肯定,无不良反应发生。 展开更多

关键词 前列腺素E1 辛伐他汀 2型糖尿病 肾病

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脂肪源干细胞移植骨质疏松模型大鼠骨密度及骨形态计量学指标的变化 被引量：4

6

作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第32期4825-4830,共6页

背景:越来越多的研究者希望通过干细胞移植促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞增殖,从而治疗骨质疏松症。目的:探讨外源性脂肪干细胞移植对卵巢切除骨质疏松大鼠的治疗作用。方法:选取30只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、脂肪干细胞... 背景:越来越多的研究者希望通过干细胞移植促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞增殖,从而治疗骨质疏松症。目的:探讨外源性脂肪干细胞移植对卵巢切除骨质疏松大鼠的治疗作用。方法:选取30只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、脂肪干细胞移植组,每组10只。模型组和脂肪干细胞移植组进行双侧卵巢切除手术,建立骨质疏松模型,假手术组仅摘除卵巢附近的脂肪组织,但不摘除卵巢。脂肪干细胞移植组经尾静脉注射第4代脂肪干细胞(2×106个脂肪干细胞),模型组注射等量生理盐水,每周1次。细胞移植6周后,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶水平及骨密度、骨形态计量学指标。结果与结论:(1)与假手术组相比,模型组大鼠胫骨骨小梁体积百分比明显降低(P<0.01),与模型组相比,脂肪干细胞移植组大鼠胫骨骨小梁体积百分比显著增加,差异有显著性意义(P<0.05);(2)与假手术组相比,模型组大鼠胫骨骨小梁吸收表面百分比、骨小梁形成表面百分比明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,脂肪干细胞移植组大鼠胫骨骨小梁吸收表面百分比、骨小梁形成表面百分比显著降低,差异有显著性意义(P<0.05);(3)与假手术组相比,模型组血清钙、碱性磷酸酶水平和骨密度显著降低(P<0.05),而血清磷水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,脂肪干细胞移植组血清钙、碱性磷酸酶水平和骨密度显著升高(P<0.05),而血清磷水平显著降低(P<0.05);(4)结果表明,脂肪干细胞移植后能够改善卵巢切除骨质疏松大鼠的骨量流失。 展开更多

关键词 骨质疏松 脂肪组织 干细胞移植 组织工程 干细胞 移植 脂肪干细胞 卵巢切除 动物模型 细胞移植

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改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的对比研究 被引量：6

7

作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《川北医学院学报》 CAS 2017年第5期709-711,共3页

目的:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术式和传统的单开门成形术治疗多节段颈椎病的疗效比较。方法:分析应用改良单开门椎管成形术与传统单开门椎管成形术的40例治疗多节段颈椎病患者的临床资料。改良... 目的:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术式和传统的单开门成形术治疗多节段颈椎病的疗效比较。方法:分析应用改良单开门椎管成形术与传统单开门椎管成形术的40例治疗多节段颈椎病患者的临床资料。改良组25例,传统组15例。记录患者手术时间、术中出血量,术前术后JOA评分及颈部痛视觉模拟评分(VAS),术后随访时颈椎总活动度及轴性症状进行比较。结果:两种方法手术时间,术中出血量无统计学差异(P>0.05);术前JOA评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后JOA评分、神经功能改善率改良组与传统组相比有升高趋势;改良组术后VAS评分明显低于传统组(P<0.05);末次随访时颈椎总活动度改良组角度大于传统组(P<0.05);传统组8例(50%)患者出现轴性症状,改良组8例(33%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:保留颈半棘肌肌止,颈7椎板造穹隆,锚定法单开门椎管扩大的椎管成形术能明显减少术后轴性症状的发生,改善颈部疼痛,增加颈椎活动度,具有一定的神经功能改善作用。 展开更多

关键词 颈椎病 改良 单开门扩大成形术

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“锚定法”单开门椎管扩大成形术在多节段脊髓型颈椎病的应用和疗效分析 被引量：7

8

作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2017年第4期47-50,共4页

目的探讨"锚定法"单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年5月来我院就诊且符合要求的脊髓型颈椎病患者40例。随机分成两组,常规组20例患者行C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良组20... 目的探讨"锚定法"单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年5月来我院就诊且符合要求的脊髓型颈椎病患者40例。随机分成两组,常规组20例患者行C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良组20例患者行"锚定法"单开门椎管扩大成形术,即对C_(3-6)单开门椎管扩大,对C_7椎板造穹窿减压,保留了C_7棘突。记录两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症发生情况、神经功能改善情况及轴性症状发生率。于术后1、3、6、12个月,由独立的评估人员进行严格随访,对手术整体疗效行对比分析研究。结果改良组在手术时间、手术出血量、术中并发症方面和常规组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但改良组的术后并发症明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据术后随访JOA评分情况可见,和术前相比,常规组和改良组情况都得到了明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在手术1、3、6、12个月手术JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。改良组轴性症状的发生率为20%,明显低于常规组的50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规的C_(3-7)单开门椎管扩大成形术,改良后的术式一样有减压效果,促进神经功能恢复的同时又能降低术后轴性症状发生率。 展开更多

关键词 “锚定法”单开门椎管扩大成形术 轴性症状 脊髓型颈椎病

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髓内MRI T2WI信号强度对多节段脊髓型颈椎病手术治疗方案的指导意义 被引量：10

9

作者 李广章 蒋召芹 +1 位作者 刘志新 孙凤丽 《空军医学杂志》 2020年第2期133-136,共4页

目的探究颈脊髓内磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权像(T2WI)信号强度对多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)手术治疗方案的指导意义。方法回顾性分析2017年4月-2019年4月秦皇岛市第... 目的探究颈脊髓内磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2加权像(T2WI)信号强度对多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)手术治疗方案的指导意义。方法回顾性分析2017年4月-2019年4月秦皇岛市第一医院收治的131例MCSM患者的临床资料,术前所有患者行高分辨率1.5 T MR成像并量化髓内MRIT2WI信号强度比值,依据该比值数据大小将患者分为低信号强度比值组(n=60)、中信号强度比值组(n=42)、高信号强度比值组(n=29),分析各组患者在颈前路、颈后路手术治疗方法下的日本整形外科协会(JOA)评分、改善率及术后并发症发生率,并分析髓内MRI T2WI信号强度与MCSM患者手术治疗改善率的相关性。结果不同术式的低信号强度比值组患者术前JOA评分、术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同术式的中信号强度比值组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);不同术式的中信号强度比值组患者术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);不同术式的高信号强度比值组患者术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);各信号等级组患者术前JOA评分、术后JOA评分、改善率及术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05);髓内MRI T2WI信号强度与MCSM患者手术治疗改善率呈负相关(P<0.05)。结论颈前、后入路2种术式在不同T2WI信号强度下均显示出不同手术疗效,因此量化颈脊髓内MRIT2WI信号强度等级有助于指导临床多节段脊髓型颈椎病手术治疗方案的选择,建议在临床推广应用。 展开更多

关键词 髓内MRI T2WI信号 多节段脊髓型颈椎病 手术方式 手术疗效

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2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的疗效 被引量：2

10

作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《检验医学与临床》 CAS 2017年第21期3244-3246,共3页

目的研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组:A组37例,为改良锚... 目的研究改良锚定法单开门椎管扩大成形术与全椎板减压侧块螺钉内固定术等2种颈后路手术对脊髓型颈椎病的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月期间该院治疗的78例脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为2组:A组37例,为改良锚定法单开门椎管扩大成形术;B组41例,为全椎板减压侧块螺钉内固定术。对2组手术时间、出血量、术前及术后12个月日本骨科学会评分(JOA评分)、术后颈椎轴性症状、颈椎活动度及颈椎曲度等进行比较。结果 A组和B组患者手术时间和出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访,2组患者的JOA评分分别为(12.8±3.1)分,(12.5±2.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组患者的轴性症状发生率分别为18.9%,22.0%,差异无统计学意义(P>0.05);A组在术后颈椎活动度方面明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组颈椎曲度略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种手术方式均能有效治疗脊髓型颈椎病,改善患者神经功能症状。改良锚定法单开门椎管扩大成形术能有效地保留颈椎活动度,而全椎板减压侧块螺钉内固定术则能有效改善并维持颈椎生理曲度。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 改良锚定法 单开门椎管扩大成形术 全椎板切除 侧块螺钉

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经椎弓根截骨联合头尾骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折伴后凸畸形 被引量：3

11

作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第6期58-61,共4页

目的观察后路短缩截骨联合椎弓根螺钉头尾侧骨水泥强化固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折继发的陈旧性胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法选择2010年1月~2016年6月以来本院采用后路截骨矫形手术治疗骨质疏松椎体压缩骨折继发陈旧性胸腰椎后凸... 目的观察后路短缩截骨联合椎弓根螺钉头尾侧骨水泥强化固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折继发的陈旧性胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法选择2010年1月~2016年6月以来本院采用后路截骨矫形手术治疗骨质疏松椎体压缩骨折继发陈旧性胸腰椎后凸畸形患者12例。其中,男2例,女10例;年龄59~72岁,平均66.3岁。采用后路经后凸顶点短缩截骨闭合矫形术。观察手术前后的后凸Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、脊柱矢状位平衡(sagittal vertical axis,SVA)改善距离的变化。通过独立人员严格随访,记录术前及末次随访JOA评分、VAS评分和Oswestry功能障碍评分(ODI),记录手术前后的Frankel分级系统分级情况。结果手术前后凸角度平均38.9°±6.2°,腰椎前凸角平均35.9°±5.8°,脊柱SVA平均(62.4±11.1)mm。随访时间平均29个月,末次随访后凸角度平均11.7°±5.7°,平均改善率69.92%;腰椎前凸角平均25.7°±10.5°,平均改善率28.41%;脊柱SVA平均(14.6±10.5)mm,平均改善率81.25%。术前12例神经损害患者Frankel分级为10例D级、2例C级,术后提高至10例E级、2例D级。腰痛VAS评分由术前平均7.8分降至术后平均2.1分、JOA评分由术前平均为13.6分增加到术后21.2分、ODI评分由术前平均为54.8%降至术后的30.1%,相比术前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路截骨联合椎弓根螺钉头尾侧骨水泥强化固定治疗陈旧性骨质疏松椎体压缩骨折继发胸腰椎后凸畸形,明显改善后凸畸形,能有效恢复脊柱矢状位平衡,神经功能明显改善。 展开更多

关键词 骨质疏松症 胸腰椎压缩骨折 胸腰椎后凸 后路截骨术 骨水泥强化

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计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状的影响 被引量：2

12

作者 李广章 蒋召芹 +1 位作者 刘志新 孙凤丽 《实用医院临床杂志》 2020年第1期57-60,共4页

目的探讨计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状(AS)的影响。方法我院骨外科确诊并收治入院的脊椎病患者68例,根据入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组行传统颈椎后路椎管扩大成形术,研究组建立计... 目的探讨计算机数字推算模拟方案对颈椎后路椎管扩大成形术的远期疗效及轴性症状(AS)的影响。方法我院骨外科确诊并收治入院的脊椎病患者68例,根据入院顺序分为研究组和对照组各34例,对照组行传统颈椎后路椎管扩大成形术,研究组建立计算机数字推算模拟方案后再行改良颈椎后路椎管扩大成形术。对所有患者随访1年,比较两组手术情况、手术效果、神经功能、AS发生情况。结果研究组手术时间、显性出血量、隐性出血量、术后引流量优于对照组(P<0.05);两组术后6个月治疗效果、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后12个月研究组手术有效率、JOA评分高于对照组(P<0.05);研究组术后AS发生率、出现时间、缓解时间及疼痛程度均优于对照组(P>0.05)。结论计算机数字推算模拟方案应用于颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎病可缩短手术时间、提高手术精度和安全,提高远期疗效,且明显降低术后AS发生率,减轻严重程度、缩短症状缓解时间。 展开更多

关键词 计算机数字推算模拟方案 颈椎后路椎管扩大成形术 远期疗效 轴性症状

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颈后路单开门保留颈7韧带复合体并造“穹窿”减压的术后比较研究

13

作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《颈腰痛杂志》 2018年第4期519-520,共2页

多节段脊髓型颈椎病属于临床常见的颈椎病之一，本研究通过回顾性2012-05-2015-05 进行的单开门椎管扩大椎板成形术39多节段脊髓型颈椎病的临床资料，探讨颈后路单开门保留颈7韧带复合体并造“穹窿”减压的术后疗效，报告如下。

关键词 脊髓型颈椎病 轴性症状 颈后路 造“穹窿” 单开门椎管扩大成形术

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醒脑活血汤联合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学指标影响 被引量：11

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作者 郭慧娟 李仕林 蒋召芹 《中国医药导刊》 2019年第11期674-678,共5页

目的:研究醒脑活血汤联合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学指标影响。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例,对照组给予头皮针治疗,治疗组在对照组基础上给予醒脑活血汤。对比两组患者治疗后临床疗效、生活质量评分、... 目的:研究醒脑活血汤联合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学指标影响。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例,对照组给予头皮针治疗,治疗组在对照组基础上给予醒脑活血汤。对比两组患者治疗后临床疗效、生活质量评分、血液流变学指标、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力评分和不良反应发生率。结果:治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者生理功能、情感功能和社会功能评分均高于治疗前(P<0.05);并且治疗组的健康调查简表(SF-36量表)各项评分高于对照组(P<0.05);两组患者卒中患者神经功能缺损程度评分标准(CSS)评分低于治疗前(P<0.05);并且治疗组患者CSS评分低于对照组(P<0.05);两组患者Barthel指数(BI)评分高于治疗前(P<0.05);并且治疗组患者BI评分高于对照组(P<0.05);两组患者纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞压积均降低(P<0.05);并且治疗组患者纤维蛋白原、血浆黏度和红细胞压积水平均低于对照组(P<0.05)。结论:醒脑活血汤联合头皮针治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,能够改善患者生活质量和血液流变学指标水平。 展开更多

关键词 醒脑活血汤 头皮针 急性脑梗死 血液流变学指标

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胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响 被引量：1

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作者 蒋召芹 李广章 +3 位作者 张重阳 穆永芳 刘宇鹏 聂亚冬 《现代医学》 2018年第7期755-757,共3页

目的:分析胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响。方法:收集2016年7月至2017年9月100例在我院就诊的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规治疗组与胰岛素强化治疗组,每组50例。比较两组患者平均血糖水平、美国国立卫生研... 目的:分析胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响。方法:收集2016年7月至2017年9月100例在我院就诊的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规治疗组与胰岛素强化治疗组,每组50例。比较两组患者平均血糖水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、出血转化(HT)率、复发率及并发症的差异。结果:治疗后,胰岛素强化治疗组平均血糖较常规治疗组明显下降,NISHH评分、HT率、复发率及并发症发生率明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗能有效地改善脑梗死患者溶栓治疗后的神经功能,降低HT率、复发率和并发症风险。 展开更多

关键词 脑梗死 溶栓治疗 血糖水平 治疗效果

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短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者预后及胰岛β细胞功能的影响 被引量：32

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作者 邢倩 白然 +2 位作者 蒋召芹 王爽 王咏波 《大连医科大学学报》 CAS 2012年第3期274-276,296,共4页

[目的]观察经2周短期应用胰岛素泵治疗的初诊2型糖尿病(T2DM)1年后的血糖控制情况、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。[方法]初诊2型糖尿病患者32例经持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗2～4周后,继之分别以胰岛素、口服降糖药(OHA)、... [目的]观察经2周短期应用胰岛素泵治疗的初诊2型糖尿病(T2DM)1年后的血糖控制情况、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。[方法]初诊2型糖尿病患者32例经持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗2～4周后,继之分别以胰岛素、口服降糖药(OHA)、单纯生活方式控制血糖,观察1年后的血糖控制情况、胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的差别。[结果]CSII治疗2周期间胰岛素用量差异有显著性意义(P<0.05);3组治疗后1年的FPG、2hPBG、HbA1c、FCP、2hCP、HOMA-β、HOMA-IR平均值各组间比较,差异无显著性意义(P>0.05);1年后转归为:18例(56.25%)仅予生活方式干预;14例(43.75%)予OHA,无1例应用胰岛素。[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者应用短期CSII治疗,1年后不需再用胰岛素治疗,且多数患者不需应用任何降糖药物,仍可获得满意血糖控制,胰岛β细胞功能得到恢复。 展开更多

关键词 2型糖尿病 胰岛素 强化治疗

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丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平影响 被引量：28

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作者 穆永芳 郭永力 +3 位作者 蒋召芹 刘宇鹏 聂亚冬 张重阳 《临床军医杂志》 CAS 2021年第7期806-808,共3页

目的探讨丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2018年1月至2020年10月收治的180例急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各90例。... 目的探讨丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2018年1月至2020年10月收治的180例急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各90例。A组给予阿替普酶静脉血栓溶解治疗。B组在A组基础上,加用丁苯酞治疗。观察并比较两组患者治疗前后的神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平。结果治疗后7 d,两组患者的S100B蛋白、丙二醛、内皮素-1均明显低于治疗后1 d,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,B组患者的凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血因子Ⅷ明显低于A组,PT、VWF明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组患者的白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α均明显低于治疗后1 d,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,可以改善其神经功能,并调节其凝血功能,对临床溶栓治疗急性脑梗死具有一定参考价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 阿替普酶 丁苯酞 神经功能

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阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效、血清ET-1、TXA2水平及不良反应影响 被引量：9

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作者 穆永芳 郭永力 +4 位作者 蒋召芹 刘宇鹏 聂亚冬 张重阳 杨柳 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第2期208-211,共4页

目的:探讨阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效、血清ET-1、TXA2水平及不良反应影响.方法:将2018年6月~2021年6月期间在我院入院的120名急性脑梗死患者作为研究对象,分为二组,观察组(n=60),接受阿替普酶治疗,对照组(n=60),接受巴曲酶治疗... 目的:探讨阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效、血清ET-1、TXA2水平及不良反应影响.方法:将2018年6月~2021年6月期间在我院入院的120名急性脑梗死患者作为研究对象,分为二组,观察组(n=60),接受阿替普酶治疗,对照组(n=60),接受巴曲酶治疗.观察两组患者临床疗效、血清ET-1、TXA2水平及安全应用问题.结果:治疗后两组患者NIHSS评分低于治疗前,治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组;观察组治疗有效率明显高于对照组;两组患者治疗后ET-1、TXA2水平明显低于治疗前,治疗后观察组患者ET-1、TXA2水平明显低于对照组;两组患者不良反应总发生率比较无统计学意义.结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效可观,对改善血清ET-1、TXA2水平有积极的作用. 展开更多

关键词 阿替普酶 ET-1 TXA2 急性脑梗死 疗效 不良反应

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初诊2型糖尿病短期胰岛素泵治疗撤泵后不同降糖方案远期疗效观察 被引量：4

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作者 邢倩 白然 +2 位作者 蒋召芹 王爽 王咏波 《中国医师进修杂志》 2012年第18期35-37,共3页

目的观察血糖明显升高的初诊2型糖尿病经2周短期胰岛素泵强化降糖，继之以不同降糖方法治疗，1年后远期疗效的比较。方法32例血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗2周后，按照胰岛素使用剂量进行分组：未用药组[胰岛素总... 目的观察血糖明显升高的初诊2型糖尿病经2周短期胰岛素泵强化降糖，继之以不同降糖方法治疗，1年后远期疗效的比较。方法32例血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗2周后，按照胰岛素使用剂量进行分组：未用药组[胰岛素总量〈0．3U／（kg·d），8例]仅予生活方式干预，口服降糖药组[胰岛素总量为0．3—0．4U／（kg·d），13例]应用口服降糖药，胰岛素组[胰岛素总量〉0．4U／（kg·d），11例]应用门冬胰岛素30早、晚2次皮下注射。观察1年后三组的血糖控制情况、胰岛B细胞功能及胰岛素敏感性。结果三组2周胰岛素泵治疗期间胰岛素用量比较差异有统计学意义[胰岛素组（580．004-21．45）U、口服降糖药组（447．004-20．48）U、未用药组（267．50±34．54）U，P〈0．05]。1年后三组空腹C肽（FCP）、稳态模型评估法胰岛B细胞功能指数（HOMA-β）均较胰岛素泵治疗前明显升高（P〈0．05），糖化血红蛋白（HbA1C）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均较胰岛素泵治疗前明显下降（P〈0．05），但1年后三组间FCP、糖负荷后2hC肽（2hCP）、HOMA-β、HbA1c、HOMA-IR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者早期胰岛素泵强化治疗后可获得良好的治疗效果，其后续降糖方案无论采取何种治疗方式，仍可维持良好的血糖控制、改善胰岛β细胞功能及增强胰岛素敏感性。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 胰岛素 治疗方式 缓解期

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髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗策略 被引量：4

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作者 李广章 蒋召芹 刘志新 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第5期532-534,共3页

目的探讨髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2010-06—2016-10采用单纯负压吸引联合内固定一期手术治疗的5例髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤,髋臼粉碎性骨折行切开... 目的探讨髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析自2010-06—2016-10采用单纯负压吸引联合内固定一期手术治疗的5例髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤,髋臼粉碎性骨折行切开复位内固定,治疗后期均出现不同程度皮肤坏死,创面清创后间断缝合或游离植皮修复。结果 5例均获得随访,随访时间平均7.8(4~16)个月。Morel-Lavallée损伤均于术后32~50 d痊愈,平均40 d。创面均愈合,无深部感染发生。髋臼骨折骨性愈合良好,X线片显示骨折均于术后6个月愈合。末次随访时髋关节功能Harris评分:良1例,可4例。结论对于髋关节中心骨折脱位合并Morel-Lavallée损伤,单纯引流管负压吸引治疗Morel-Lavallée损伤可确保一期切开复位股骨头脱位并髋臼骨折内固定的手术时机和切口安全,但患者术后髋关节功能严重受损,致残率高。 展开更多

关键词 Morel-Lavallée损伤 髋关节中心脱位 髋臼骨折 内固定 负压吸引 清创

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