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浅述神经重症患者并发胃轻瘫的病理机制及相关因素 被引量：2
1
作者 蒋思懿 《科技视界》 2017年第2期277-278,共2页
胃轻瘫,也被称为胃排空障碍,是指无机械性梗阻因素存在时的功能性胃排空延迟,胃轻瘫的发生严重影响了住院患者的营养支持治疗,这种影响在神经重症患者的治疗过程中表现得尤为突出。胃轻瘫的发生很可能导致吸入性肺炎、肠源性脓毒血症、... 胃轻瘫,也被称为胃排空障碍,是指无机械性梗阻因素存在时的功能性胃排空延迟,胃轻瘫的发生严重影响了住院患者的营养支持治疗,这种影响在神经重症患者的治疗过程中表现得尤为突出。胃轻瘫的发生很可能导致吸入性肺炎、肠源性脓毒血症、营养不良等并发症,这些并发症都会影响神经重症患者预后,甚至直接导致患者死亡。 展开更多
关键词 胃轻瘫 机械性梗阻 吸入性肺炎 胃排空障碍 营养支持 免疫抑制 肠源性 胃排空功能 胃电图 颅脑外伤
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低强度氦氖激光照射对大鼠胚胎中脑神经细胞生物效应的影响 被引量：4
2
作者 杨明珠 董莉 +4 位作者 卞扬 蒋思懿 赵丽君 尤婧 端礼荣 《医学研究杂志》 2009年第2期46-48,共3页
目的研究氦-氖(He-Ne)激光照射对大鼠胚胎中脑神经细胞增生分化的影响。方法用波长为632.8nm,输出功率为2mw的He-Ne激光直接照射培养于96孔培养板中的大鼠胚胎中脑神经细胞,分组、照射不同的时间,每天1次,照射时间分别为:3min(A组)、6mi... 目的研究氦-氖(He-Ne)激光照射对大鼠胚胎中脑神经细胞增生分化的影响。方法用波长为632.8nm,输出功率为2mw的He-Ne激光直接照射培养于96孔培养板中的大鼠胚胎中脑神经细胞,分组、照射不同的时间,每天1次,照射时间分别为:3min(A组)、6min(B组)、10min(C组),连续照射10天后,计数集落形成率、测定蛋白质含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量,并与对照组进行比较。结果A组和B组细胞集落形成率较对照组明显增加(P<0.05),而C组显著减少(P<0.01);A、B实验组相对蛋白质含量较对照组明显增加(P<0.05);C组相对蛋白质含量较对照组明显减少(P<0.01)。而SOD活性和MDA含量有明显改变(P<0.05)。结论胚胎中脑神经细胞受低功率He-Ne激光直接照射后,其影响与照射时间有关,短时间吸射可能促进增生分化,而长时间反而有抑制其增生分化的作用。 展开更多
关键词 He—Ne激光 中脑神经细胞 细胞增生 细胞分化 超氧化物歧化酶 丙二醛
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社区高血压患者心电图明尼苏达编码与最大氧耗的相关性研究 被引量：1
3
作者 汪新华 蒋思懿 +4 位作者 程玲 单江 王建 陈昌贵 施小燕 《全科医学临床与教育》 2011年第3期246-248,251,共4页
目的通过对社区高血压病人进行次极量运动试验后最大摄氧量(VO2max)及心电图明尼苏达编码的测定,探讨不同程度的高血压病人的VO2max与心电图明尼苏达编码之间的关系,以发现VO2max的变化对心脏损害的预测价值。方法将所选的社区高血压患... 目的通过对社区高血压病人进行次极量运动试验后最大摄氧量(VO2max)及心电图明尼苏达编码的测定,探讨不同程度的高血压病人的VO2max与心电图明尼苏达编码之间的关系,以发现VO2max的变化对心脏损害的预测价值。方法将所选的社区高血压患者80人按高血压的程度分成轻、中、重三组,健康对照组20人。对受检者进行静息心电图测定并进行次极量运动试验,运动终止即刻测定VO2max,并进行统计学分析。结果对各组年龄、性别、心电图明尼苏达编码数据与VO2max值之间及高血压程度之间进行多元回归分析发现:性别、年龄、左室高电压异常(编码3)、T波异常(编码5)是VO2max异常的独立危险因素(β分别=-0.39、-0.28、-0.19、-0.30,P均<0.05);性别、年龄、ST-T异常(编码4)以及VO2max与高血压程度之间具有独立危险性(β分别=-0.29、-0.24、0.31、-0.82,P均<0.05)。结论高血压病人的最大氧耗量降低与高血压的程度有关,左室劳损的高血压患者最大氧耗量明显降低。所以对高血压病人进行心电图明尼苏达编码及VO2max的测定能较早预测高血压病人的心脏损害程度,为高血压的早期控制及预防心脏损害提供依据。 展开更多
关键词 高血压 心电图 明尼苏达编码 VO2MAX
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超声评估胃残余量在神经危重症患者肠内营养中的应用 被引量：17
4
作者 陈卫挺 元丹琴 +5 位作者 陈仁辉 陈英姿 王和浩 陈云娥 陈茜 蒋思懿 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期441-444,共4页
目的探讨床旁超声(PoCUS)评估胃残余量(GRV)在神经危重症患者肠内营养(EN)实施过程中的可行性及指导价值.方法选择2017年3月1日至2018年9月30日入住台州市中西医结合医院重症医学科(ICU)需实施EN的90例神经危重症患者,按随机数字表法将... 目的探讨床旁超声(PoCUS)评估胃残余量(GRV)在神经危重症患者肠内营养(EN)实施过程中的可行性及指导价值.方法选择2017年3月1日至2018年9月30日入住台州市中西医结合医院重症医学科(ICU)需实施EN的90例神经危重症患者,按随机数字表法将患者分为回抽胃液法评估GRV组(对照组)和PoCUS评估GRV组(研究组),每组45例.两组均经鼻胃管泵入瑞代营养液进行喂养,速度以每日目标喂养量持续18h泵入,连续给药7d.比较两组患者EN耐受情况、喂养中断发生率、每日EN液体量、达到完全EN(TEN)比例和血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平以及预后的差异.结果研究组反流和误吸发生率均明显低于对照组〔分别为8.9%(4/45)比24.4%(11/45)和4.4%(2/45)比17.8%(8/45),均P<0.05〕.研究组EN液体量、达到TEN比例、Alb、PA水平均明显高于对照组〔EN液体量(mL/d):944.6±277.1比783.7±230.5,达到TEN比例:86.7%(39/45)比68.9%(31/45),Alb(g/L):30.6±3.0比29.4±2.4,PA(g/L):280.5±31.8比267.7±28.4,均P<0.05〕.研究组和对照组腹泻发生率〔15.6%(7/45)比13.3%(6/45)〕、喂养中断发生率〔8.9%(4/45)比13.3%(6/45)〕、ICU住院时间(d:10.4±6.2比8.3±5.4)、院内病死率〔8.9%(4/45)比13.3%(6/45)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论用PoCUS评估GRV来调整EN实施方案,可减少反流、误吸的发生,增加EN的摄入量. 展开更多
关键词 神经危重症 肠内营养 胃残余量 床旁超声
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经口气管插管的ICU患者口腔护理的研究进展
5
作者 巫飞云 王慧娟 蒋思懿 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第7期0021-0024,共4页
经口气管插管的ICU患者由于机械通气、镇静、营养不良、免疫功能低下等因素,易出现口腔自净能力下降、黏膜防御能力削弱、口咽部定植菌移位等情况,导致口腔感染、口腔黏膜压力性损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)等严重后果。口腔护理,即对... 经口气管插管的ICU患者由于机械通气、镇静、营养不良、免疫功能低下等因素,易出现口腔自净能力下降、黏膜防御能力削弱、口咽部定植菌移位等情况,导致口腔感染、口腔黏膜压力性损伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)等严重后果。口腔护理,即对口腔进行清洁、消毒、保湿、护理等操作,以维持患者口腔卫生,预防口腔感染和并发症,于经口气管插管患者而言,该项护理干预有重要意义。基于此,文章从口腔护理的意义、经口气管插管患者常用的护理方法、溶液的选择三个方面,对经口气管插管的ICU患者口腔护理的研究进展进行了综述,旨在为临床护理提供参考和指导。 展开更多
关键词 经口气管插管 ICU 口腔护理
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光谱CT结合金属伪影去除技术降低乳腺癌患者胸部增强CT对比剂硬化伪影的临床价值
6
作者 张欣艺 蒋思懿 +5 位作者 黎达琴 李真林 杨帆 程勇 朱小牧 潘雪琳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1353-1360,共8页
目的探讨光谱CT中单能谱成像结合金属伪影去除技术(O-MAR)降低对比剂注射侧静脉对比剂硬化伪影效果,寻找去除伪影的最佳单能谱范围,以提高腋窝淋巴结的显示。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月四川大学华西医院行胸部增强CT扫描的35... 目的探讨光谱CT中单能谱成像结合金属伪影去除技术(O-MAR)降低对比剂注射侧静脉对比剂硬化伪影效果,寻找去除伪影的最佳单能谱范围,以提高腋窝淋巴结的显示。方法回顾性分析2022年12月至2023年2月四川大学华西医院行胸部增强CT扫描的35例乳腺癌患者影像资料。扫描数据重建为1组常规图像、17组单能谱图(能级范围为40~200 keV,每间隔10 keV为1组)和17组单能谱+O-MAR图像共35组图像。在重建图像的同层选择对侧胸大肌区,对比剂硬化高密度伪影区、低密度伪影区分别放置感兴趣区,并测量每组对比剂注射侧腋窝淋巴结检出个数、伪影最大层的伪影区面积及同层低密度伪影区、高密度伪影区、注射对侧胸大肌的CT值、SD值。分别计算高、低密度伪影区相对于同层对侧胸大肌CT值的差值ΔCT_(1)、ΔCT_(2)及伪影指数AI_(1)、AI_(2)。采用Friedman检验和Wilcoxon符号秩检验比较35组图像间ΔCT、AI、伪影区面积、淋巴结检出个数的差异,采用Kappa检验比较主观评价的差异。结果随着能级逐渐增高,单能谱图与常规图像、单能谱+O-MAR图相比,单能谱图ΔCT_(1)绝对值、ΔCT_(2)绝对值、AI_(1)、AI_(2)表现出先低后高的趋势;单能谱图的伪影面积减小及淋巴结检出个数增大(P<0.01)。相较于其他能级,当单能谱为100 keV时ΔCT_(1)值、140 keV时ΔCT_(2)值、120 keV时AI_(1)值、130 keV时AI_(2)值更接近于零,淋巴结检出个数在110~200 keV时检出率最高。而单能谱+O-MAR图像ΔCT_(1)绝对值表现出先低后高的趋势;ΔCT_(2)绝对值、AI_(1)、AI_(2)、伪影面积均显著减小;淋巴结检出个数显著增大(χ2分别为916.23、895.93、387.08、519.41、890.10、1027.98,P<0.01)。相较于其他能级,当单能谱+O-MAR图像在100 keV时的ΔCT_(1)值更接近于零,而ΔCT_(2)值随着能级增加更接近于零,淋巴结检出个数在110~200 keV时检出率最高。随着能级逐渐增高,相同能级间单能谱+O-MAR图像的ΔCT_(1)、AI_(1)、AI_(2)及伪影面积均显著小于单能谱图,淋巴结检出个数显著高于单能谱图(P均<0.01)。主观评分中110~200 keV单能谱图和100~200 keV单能谱+O-MAR图均高于4分,且单能谱+O-MAR图像的评分显著高于单能谱图像,2名放射医师主观评分一致性结果良好。结论光谱CT单能谱结合O-MAR成像技术在100~120 keV能级时,去除胸部增强CT对比剂硬化伪影及检出和显示的腋窝淋巴结效果最佳。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 金属伪影去除技术 腋窝淋巴结 对比剂硬化伪影
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利奈唑胺和万古霉素体外血脑屏障透过试验对比研究 被引量：4
7
作者 楼屹 蒋思懿 +5 位作者 陈树大 李媛媛 陈涛 秦光明 陈金亮 施小燕 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期900-903,共4页
脑组织结构复杂且具有特异性，特别是血脑屏障（blood—brainbarrier，BIB）的存在使得许多药物难以进入脑组织发挥作用。确定一种药物能否治疗颅内感染，
关键词 血脑屏障 万古霉素 利奈唑胺 脑组织结构 试验 体外 颅内感染 特异性
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