炎症因子与胰岛素抵抗及糖尿病亚临床血管病变的关系研究 被引量：8

1

作者 蒋晓真 邹宇峰 +4 位作者 顾哲 江泉 顾佩莉 朱震宏 徐凌燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第26期2900-2902,2905,共4页

目的探讨血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的相关性。方法选择199例T2DM患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为两组:IMT≥0.9mm者作为亚临床血管病变组(A组,110例),IMT... 目的探讨血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的相关性。方法选择199例T2DM患者,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为两组:IMT≥0.9mm者作为亚临床血管病变组(A组,110例),IMT<0.9mm者作为无血管病变组(B组,89例)。检测两组患者血清脂联素、瘦素、TNF-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分析脂联素、瘦素及TNF-α与HO-MA-IR、IMT的关系。结果 A组患者血清脂联素水平〔(2.76±1.25)mmol/L〕显著低于B组〔(3.06±1.40)mmol/L〕,而瘦素水平〔(0.85±0.44)mmol/L〕显著高于B组〔(0.62±0.36)mmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.05);而TNF-α水平〔分别为(0.44±0.13)pg/ml和(0.38±0.12)pg/ml〕间差异无统计学意义(P>0.05)。脂联素与HOMA-IR、IMT呈负相关(P<0.05),瘦素与HOMA-IR、IMT呈正相关(P<0.05),TNF-α仅与IMT呈正相关(P<0.05)。结论脂联素可能是T2DM患者胰岛素抵抗及亚临床血管病变的保护因子,瘦素可能是二者的危险因子,而TNF-α与胰岛素抵抗无明显相关性。 展开更多

关键词 脂联素 瘦素 肿瘤坏死因子Α 胰岛素抵抗 亚临床血管病变

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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症相关因素探讨 被引量：9

2

作者 蒋晓真 尹端六 +2 位作者 赵咏桔 陈宇红 罗邦尧 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期276-278,共3页

目的　探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法　对 2 6例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析。结果　ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者... 目的　探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法　对 2 6例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析。结果　ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治 ,均可发生。碳酸锂 ,G CSF、糖皮质激素对ATD引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显。常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间较有感染症状组快。结论　对服用ATD者均应常规监测周围血白细胞 ,以尽早发现粒细胞缺乏症患者。 展开更多

关键词 抗甲状腺药物 粒细胞缺乏症 药物不良反应 ATD

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2型糖尿病患者血清炎症因子变化及意义 被引量：3

3

作者 蒋晓真 顾哲 +1 位作者 周斌 朱震宏 《实用糖尿病杂志》 2008年第6期13-14,共2页

比较T2DM大血管病变组81例、单纯T2DM患者81例与80例正常健康人血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平。结果:T2DM大血管病变组的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于正常对照组(P<0.01)和单纯T2DM组(P<0.01)。且T2DM患者血清hs-CRP与IL-6... 比较T2DM大血管病变组81例、单纯T2DM患者81例与80例正常健康人血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平。结果:T2DM大血管病变组的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于正常对照组(P<0.01)和单纯T2DM组(P<0.01)。且T2DM患者血清hs-CRP与IL-6、hs-CRP与TNF-α、IL-6与TNF-α呈正相关。结论:提示hs-CRP、IL-6、TNF-α与T2DM发病有显著相关性,炎症是导致糖尿病发生、发展的危险因子。 展开更多

关键词 2型糖尿病(T2DM) 高敏C反应蛋白(hs—CRP) 白细胞介素-6(IL-6) 肿瘤坏死因子α(TNF-α)

原文传递

2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

4

作者 蒋晓真 顾建钧 顾哲 《中国临床医学》 2001年第4期405-406,共2页

目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,... 目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,并与同年龄的正常对照组相比较。同时测定 2型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较。结果 :2型糖尿病患者OSI低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。 2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人。骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低 ,说明2型糖尿病患者的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关。血浆骨钙素测定可以作为骨质疏松的监测指标之一。早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗 。 展开更多

关键词 Ⅱ型糖尿病 骨密度 骨钙素 胰岛功能 QUS分析 骨质疏松

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磁极量子血疗在糖尿病治疗中的应用

5

作者 蒋晓真 顾建钧 《皖南医学院学报》 CAS 1996年第1期63-63,共1页

磁极量子血疗在糖尿病治疗中的应用蒋晓真，顾建钧（上海市浦东新区人民医院内科２０１２００）磁极量子血疗在改善血小板功能，降低血液粘滞度及改善血液携氧能力等方面，有着肯定效果。通过对４８例糖尿病的对照研究，说明了磁极量子... 磁极量子血疗在糖尿病治疗中的应用蒋晓真，顾建钧（上海市浦东新区人民医院内科２０１２００）磁极量子血疗在改善血小板功能，降低血液粘滞度及改善血液携氧能力等方面，有着肯定效果。通过对４８例糖尿病的对照研究，说明了磁极量子血疗在糖尿病治疗中的有益作用。１一... 展开更多

关键词 糖尿病 量子疗法

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2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的危险因素分析 被引量：26

6

作者 陈蕊华 蒋晓真 +7 位作者 赵晓晖 秦玉兰 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2758-2761,共4页

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,... 目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法选用蒙特利尔认知评估(MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病合并MCI组患者93例(MCI组)和2型糖尿病无MCI患者64例(NC组)。收集两组患者的个人史、家族史,检测体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、血脂、血压及颈动脉彩超。结果 MCI组患者高血压病史、糖尿病病程及C肽水平、最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)、最小颈动脉阻力指数(RI)与NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者高脂血症病史及其病程、糖尿病家族史、高血压病程、性别构成、年龄、BMI、WHR、血压、血糖(FPG、HbA1c)及血脂水平间差异无统计学意义(P>0.05)。患者的C肽水平与MoCA量表评分呈正相关(P<0.01),高血压病史、糖尿病病程、最大IMT、最小RI与MoC量表评分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示,高血压病史、C肽水平及最小RI是MoCA量表评分的独立危险因素(P<0.01)。结论 2型糖尿病病程、高血压病史、C肽、颈动脉IMT及颈动脉RI可能是患者发生MCI的危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 认知障碍 蒙特利尔认知评估量表 危险因素

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吡格列酮对合并代谢综合征的2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响 被引量：40

7

作者 周斌 蒋晓真 顾哲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期305-307,共3页

目的:观察吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者炎症反应及胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨在其干预下T2DM患者血清炎症因子与IR及MS的关系,指导噻唑烷二酮类药物的临床应用。方法:将内分泌科门诊及住院80例患者随机分为吡格... 目的:观察吡格列酮对合并代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者炎症反应及胰岛素抵抗(IR)的影响,探讨在其干预下T2DM患者血清炎症因子与IR及MS的关系,指导噻唑烷二酮类药物的临床应用。方法:将内分泌科门诊及住院80例患者随机分为吡格列酮组与对照组,吡格列酮组患者在应用磺脲类和双胍类降糖药物的基础上,于早餐前15min口服盐酸吡格列酮;对照组患者继续原有磺脲类和双胍类降糖药物治疗,各组分别连续服药12周,测定治疗前后患者C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、脂联素及其它生化指标,评价吡格列酮对患者血清炎症因子及胰岛素抵抗的影响。结果:吡格列酮组患者治疗12周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖红血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前均有下降:(P<O.05或P<0.01),对照组治疗前后各指标变化不明显。吡格列酮组治疗12周后PAI-1、CRP下降(P<O.05),脂联素变化不明显(P>0.05);对照组治疗前后各项指标均无明显变化(P>0.05)。治疗后吡格列酮组与对照组比较,PAI-1、CRP差异有统计学意义(P<0.05),脂联素差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吡咯列酮与其他口服降糖药联合治疗不仅能显著降低血糖,同时通过调节炎症因子进一步稳定血管内皮功能,防止β细胞功能衰退及改善胰岛素抵抗。 展开更多

关键词 吡格列酮 代谢综合征 炎症因子 胰岛素抵抗

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男性代谢综合征伴睡眠呼吸暂停患者血清代谢指标及脂肪因子变化 被引量：6

8

作者 周斌 蒋晓真 +2 位作者 陈蕊华 奚峰 秦玉兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期79-83,共5页

目的探讨睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)男性患者外周血代谢指标及脂肪因子的变化。方法入组男性健康志愿者(NC组)39例,MetS患者(Met组)31例,OS... 目的探讨睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)男性患者外周血代谢指标及脂肪因子的变化。方法入组男性健康志愿者(NC组)39例,MetS患者(Met组)31例,OSAHS合并MetS患者(OM组)68例。进行多导联睡眠监测(polylead sleep monitoring,PSG)检查,比较3组对象的临床和生化参数、血浆C反应蛋白(C-reactive protein,C-CRP)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、内脏脂肪素(visfatin,VF)、人摄食抑制因子-1(nesfatin-1,NES-1)水平。结果3组资料比较:OM组的颈围、腰围、腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、CRP、LEP、AHI、ODI显著高于NC组和Met组(P<0.05),最低SaO2、NES-1和ADP低于另两组(P<0.05)。多因素分析结果显示,MetS男性中发生OSAHS的独立影响因素为腰围(95%CI:1.016~1.410)、FINS(95%CI:1.341~3.336)、HbA1c(95%CI:1.334~7.374)、LDL-C(95%CI:1.476~9.701)和NES-1(95%CI:0.414~0.918)(R2=0.744)。结论MetS合并OSAHS的男性患者存在更严重的向心性肥胖、胰岛素抵抗和糖代谢异常。NES-1的降低可能对MetS患者发生OSAHS具有重要的提示意义。 展开更多

关键词 代谢综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 炎症因子 脂肪因子 瘦素 脂联素

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COPD合并OSAHS重叠综合征患者临床特征研究 被引量：8

9

作者 奚峰 陈蕊华 +5 位作者 蒋晓真 顾文超 杨华 吴浩 王林宣 刘锦铭 《老年医学与保健》 CAS 2017年第3期203-205,共3页

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(OS)患者临床特征,为其诊断及并发症的研究提供参考。方法选择2012年7月—2014年12月收治的OSAHS、COPD和OS患者各30例,同时设立健康对照组30例。... 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(OS)患者临床特征,为其诊断及并发症的研究提供参考。方法选择2012年7月—2014年12月收治的OSAHS、COPD和OS患者各30例,同时设立健康对照组30例。检测并比较各组缶床资料、多导睡眠监测、肺功能、心超、和肺动脉收缩压(sPAP)情况。结果 4组中OS组的氧分压(PaO_2)、夜间最低氧饱和度(LSaO_2)和一秒用力呼气容积(FEV1%)最低,sPAP最高(P<0.05)。OSAHS与COPD对sPAP有正交互作用(F=5.88,P=0.02)。OS组的sPAP分别与腰围和AHI呈正相关(r=0.22和r=0.21,均P<0.05),而与FEV1/FVC和SaO_2呈负相关(/r=-0.48,P<0.01;r=-0.23,P<0.05)。结论 OS患者的低氧和肺动脉高压程度较重,患者的肺动脉压与向心性肥胖、夜间呼吸暂停和肺功能均有高度相关性。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 慢性阻塞性肺病 重叠综合征 肺动脉高压

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氯沙坦钾对糖尿病肾病患者Chemerin、C反应蛋白、白细胞介素-6和尿微量白蛋白／肌酐比值的影响 被引量：5

10

作者 顾佩莉 蒋晓真 +2 位作者 陈蕊华 汪瑞忠 顾桂国 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期413-416,共4页

目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和临床意义。方法 122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,... 目的观察糖尿病肾病(DN)患者经氯沙坦钾干预治疗后血清Chemerin、CRP、IL-6水平和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)的变化,探讨氯沙坦钾保护肾功能的机制和临床意义。方法 122例DN患者随机分入试验组和对照组,每组61例,均给予常规基础治疗,试验组在常规治疗的基础上加用氯沙坦钾片(50mg/d)治疗48周。比较两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,以及治疗前后BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清肌酐(sCr)、ACR、Chemerin、IL-6、高敏CRP(hs-CRP)等指标。结果两组间治疗前的BMI、腰围,以及FPG、HbA1c、SBP、DBP、HOMA-IR、sCr、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组患者治疗后24和48周的SBP、DBP、HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于同组治疗前(P值分别<0.01、0.05);试验组患者治疗后24和48周的HOMA-IR、ACR、Chemerin、IL-6、hs-CRP水平,治疗后48周的sCr水平均显著低于对照组同时间(P值分别<0.05、0.01)。对照组患者治疗后24、48周的SBP和治疗后48周的ACR均显著低于同组治疗前(P值均<0.05)。结论氯沙坦钾改善肾功能的作用可能与其抑制Chemerin表达、改善胰岛素抵抗,以及降低炎性细胞因子CRP、IL-6等水平密切有关。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 CHEMERIN C反应蛋白 白细胞介素-6 氯沙坦钾 尿微量白蛋白/肌酐比值

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不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36水平及相关因素研究 被引量：2

11

作者 陈蕊华 蒋晓真 +6 位作者 周龙珠 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2337-2340,共4页

目的评价不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36(sCD36)水平的差异,分析sCD36与炎性反应、血糖、血脂等指标的相关性。方法 2011年3月—2012年1月选取上海市浦东新区川沙、合庆及机场镇3个社区的居民234例,根据75 g葡萄糖耐量试验分为正常... 目的评价不同糖代谢状态人群血浆可溶性CD36(sCD36)水平的差异,分析sCD36与炎性反应、血糖、血脂等指标的相关性。方法 2011年3月—2012年1月选取上海市浦东新区川沙、合庆及机场镇3个社区的居民234例,根据75 g葡萄糖耐量试验分为正常糖耐量组(NGT组,n=121),糖调节异常组(IGR组,n=69)及初发糖尿病组(NDM组,n=44)。比较3组受试者的体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)及口服葡萄糖后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sCD36、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 IGR组与NDM组高血压病史发生率高于NGT组,BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于NGT组(P<0.05)。3组sCD36、hs-CRP、HOMA-IR、HbA1c、FPG、2 hPG、血肌酐(Scr)、TG、LDL-C逐渐升高(P<0.05),HDL-C逐渐降低(P<0.05)。血浆sCD36与WHR、FPG、2 hPG、HbA1c、hs-CRP及log10(TG)呈正相关(r=0.230、0.273、0.267、0.178、0.254、0.142,P<0.05),与性别呈负相关(男=1,女=2)(r=-0.213,P<0.05)。多元回归分析显示,FPG(标准化偏回归系数=0.204,P=0.002)、男性(标准化偏回归系数=-0.175,P=0.007)和hs-CRP(标准化偏回归系数=0.156,P=0.017)是sCD36升高的独立影响因素。结论不同糖代谢状态人群血浆sCD36水平存在显著差异,其水平与炎性反应及糖尿病的发生密切相关。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖调节异常 可溶性CD36 炎性反应

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基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1与2型糖尿病亚临床大血管病变的相关性 被引量：1

12

作者 徐凌燕 蒋晓真 +5 位作者 江泉 顾哲 顾佩莉 邹宇峰 陈蕊华 张渊 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期786-787,共2页

糖尿病大血管病变的本质是动脉粥样硬化（AS），AS的形成过程也是细胞外基质（ECM）重构的过程。基质金属蛋白酶（MMP）-9对ECM有极强的降解作用，而基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）-1是MMP-9的特异抑制物，调节MMP-9的活性。本研究... 糖尿病大血管病变的本质是动脉粥样硬化（AS），AS的形成过程也是细胞外基质（ECM）重构的过程。基质金属蛋白酶（MMP）-9对ECM有极强的降解作用，而基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP）-1是MMP-9的特异抑制物，调节MMP-9的活性。本研究联合检测2型糖尿病中尚无临床表现的亚临床大血管病变患者的血清MMP-9及TIMP-1水平，以期找到能尽早反映糖尿病相关血管活性异常的标志物，从而采取干预措施。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶组织抑制剂-1 基质金属蛋白酶-9 糖尿病大血管病变 2型糖尿病 亚临床 血清MMP-9 相关性 动脉粥样硬化

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情景模拟联合微信互动PBL模式在内分泌科教学中的探索 被引量：9

13

作者 陈蕊华 蒋晓真 +2 位作者 周斌 徐凌燕 倪燕娜 《继续医学教育》 2019年第5期34-36,共3页

目的探讨以问题为基础的PBL模式中,采取情景模拟联合微信互动在内分泌科临床教学中的应用。方法研究分析了情景模拟联合微信互动的PBL模式在内分泌科临床教学过程中的教学效果。64名实习生分为综合PBL组(n=34例,采取情景模拟和微信互动... 目的探讨以问题为基础的PBL模式中,采取情景模拟联合微信互动在内分泌科临床教学中的应用。方法研究分析了情景模拟联合微信互动的PBL模式在内分泌科临床教学过程中的教学效果。64名实习生分为综合PBL组(n=34例,采取情景模拟和微信互动方式学习)和单纯PBL组(仅进行PBL学习)。每组学生再根据实习顺序6~8名为一小组,进行PBL案例的学习,通过匿名问卷调查形式,收集学生和教师对教学模式的反馈意见,分析情景模拟和微信互动的PBL学习的有效性,并分析教学中存在的问题。结果综合PBL组学生的学习兴趣、课堂参与度、学习效率、理论知识掌握、实践能力、自学能力培养、学习积极性较单纯PBL组均提高,但教师对学生的学习过程关注和引导评分降低(P均<0.05)。两组学习难度、独立思维培养效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论情景模拟联合微信互动的PBL在内分泌科教学中具有一定的教学价值。 展开更多

关键词 PBL教学模式 内分泌科 临床教学 情景模拟 微信互动

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上海浦东地区室内工作人员维生素D营养状况及相关调查 被引量：1

14

作者 陈蕊华 蒋晓真 +3 位作者 周龙珠 顾哲 张渊 周斌 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2016年第4期391-395,共5页

维生素D是人体必需的营养物质,其活性状态1,25二羟基维生素D_3[1,25-dihydroxyvitamin D_3,1,25-（OH）_2D_3]在体内发挥多种生物学效应。研究发现,除了调节钙、磷代谢以外,维生素D还参与了体内的其他内分泌调节[1],维生素D水平降低和缺... 维生素D是人体必需的营养物质,其活性状态1,25二羟基维生素D_3[1,25-dihydroxyvitamin D_3,1,25-（OH）_2D_3]在体内发挥多种生物学效应。研究发现,除了调节钙、磷代谢以外,维生素D还参与了体内的其他内分泌调节[1],维生素D水平降低和缺乏25羟维生素D（25-hydroxyvitamin D,25OHD）[〈75 nmol/L（30 ng/mL）]与免疫功能紊乱、心血管疾病、糖代谢异常及恶性肿瘤等疾病的发生、发展均密切相关。 展开更多

关键词 营养状况 室内工作 内分泌调节 浦东地区 糖代谢 活性状态 心血管疾病 免疫功能 磷代谢 饮食习惯

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2型糖尿病亚临床大血管病变患者的血清炎症因子变化 被引量：2

15

作者 邹宇峰 蒋晓真 +5 位作者 江泉 顾哲 顾佩莉 朱震宏 徐凌燕 张渊 《内科理论与实践》 2010年第4期319-322,共4页

目的:分析有亚临床大血管病变的2型糖尿病患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:检测199例无临床大血管病变的2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FI... 目的:分析有亚临床大血管病变的2型糖尿病患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:检测199例无临床大血管病变的2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,并测量这些患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT),将IMT≥0.9mm分为亚临床大血管病变组(A组),IMT<0.9mm为无大血管病变组(B组)。结果:A组的FPG、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6均高于B组(P<0.05);A组的HOMA-IR与hs-CRP、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论:hs-CRP、IL-6可能是2型糖尿病亚临床大血管病变患者的危险因素。 展开更多

关键词 超敏C反应蛋白 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 动脉内膜中层厚度 2型糖尿病

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血浆可溶性CD36与2型糖尿病及亚临床大血管病变的关系 被引量：1

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作者 陈蕊华 蒋晓真 +6 位作者 周龙珠 顾哲 顾佩莉 周斌 朱震宏 徐凌燕 邹宇峰 《临床内科杂志》 CAS 2013年第12期809-811,共3页

目的 比较糖耐量正常人群、2型糖尿病及亚临床大血管病变患者血浆可溶性CD36（sCD36）的水平.方法 收集2型糖尿病患者196例及社区糖耐量正常人群135例,根据颈动脉超声分为糖尿病合并亚临床大血管病变组（SMDM组,118例）、单纯糖尿病组... 目的 比较糖耐量正常人群、2型糖尿病及亚临床大血管病变患者血浆可溶性CD36（sCD36）的水平.方法 收集2型糖尿病患者196例及社区糖耐量正常人群135例,根据颈动脉超声分为糖尿病合并亚临床大血管病变组（SMDM组,118例）、单纯糖尿病组（DM组,78例）、亚临床大血管病变组（SMD组,42例）和对照组（NC组,93例）,比较4组sCD36水平及其他临床和理化参数.结果 SM组、DM组及SMDM组的sCD36水平显著高于NC组（P＜0.05）,糖尿病与亚临床大血管病变对sCD36水平有正交互作用（F =5.741,P＜0.05）.Logistic回归显示,血浆sCD36是单纯亚临床大血管病变（OR =2.444,95％ CI：1.449 ～4.125,P=0.001）及糖尿病患者合并亚临床大血管病变（OR=1.248,95％ CI：1.038～1.499,P=0.018）和发生2型糖尿病的危险因素（OR=1.206,95％ CI：1.026～1.418,P=0.024）.结论 血浆sCD36水平可能是2型糖尿病与亚临床大血管病变的风险标志物. 展开更多

关键词 糖尿病 2型 亚临床大血管病变 可溶性CD36

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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床探讨 被引量：6

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作者 顾哲 蒋晓真 +3 位作者 徐凌燕 朱震宏 周斌 邹宇峰 《实用糖尿病杂志》 2009年第6期26-26,共1页

30例DKA病人,随机分为胰岛素泵治疗(CSII)组和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗(对照)组各15例,两组年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著性差异,结果CSII组与对照组的血糖恢复时间、胰岛素用量无明显差异(P>0.05),但CSII组较对照组尿... 30例DKA病人,随机分为胰岛素泵治疗(CSII)组和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗(对照)组各15例,两组年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著性差异,结果CSII组与对照组的血糖恢复时间、胰岛素用量无明显差异(P>0.05),但CSII组较对照组尿酮体转阴时间、血pH值恢复正常所需时间明显缩短(P<0.01),低血糖发生频率明显低于对照组(P<0.01)。结论胰岛素泵是一种更安全、更快、更有效、更方便的DKA治疗方法。 展开更多

关键词 胰岛素泵 糖尿病 酮症酸中毒(DKA)

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血浆基质金属蛋白酶-9与糖耐量低减患者亚临床动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：1

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作者 顾佩莉 蒋晓真 +2 位作者 顾哲 周斌 朱震宏 《诊断学理论与实践》 2010年第1期66-69,共4页

目的:探讨糖耐量低减(IGT)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与亚临床动脉粥样硬化(AS)的关系。方法:选择IGT患者60例作病例组,糖耐量正常(NGT)者30例作为对照组。比较两组间MMP-9、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及各项代谢指标的差异。采用Lo... 目的:探讨糖耐量低减(IGT)患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与亚临床动脉粥样硬化(AS)的关系。方法:选择IGT患者60例作病例组,糖耐量正常(NGT)者30例作为对照组。比较两组间MMP-9、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及各项代谢指标的差异。采用Logistic回归分析IGT患者亚临床AS的独立危险因素。结果:IGT组患者血浆MMP-9、颈动脉IMT、亚临床AS发生率显著高于NGT组(P<0.01);颈动脉平均IMT与血浆MMP-9水平呈正相关(r值为0.75,P<0.01);Logistic回归分析结果发现,MMP-9、餐后2h血糖(2hBG)、高三酰甘油血症是亚临床AS发生的独立危险因素。结论:亚临床AS在IGT患者中有较高的发生率;MMP-9与IGT患者IMT增厚呈高度相关性;MMP-9、2hBG、高三酰甘油血症是IGT患者亚临床AS发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-9 内膜中层厚度 糖耐量低减 动脉粥样硬化 亚临床

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2型糖尿病患者血清脂联素水平与大血管病变的关系 被引量：1

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作者 顾佩莉 赵咏桔 +2 位作者 顾桂国 蒋晓真 顾哲 《诊断学理论与实践》 2007年第3期240-242,共3页

目的:观察2型糖尿病(2-DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。方法:分别测定糖耐量减低组(IGT,30例)、2-DM无大血管病变组(30例)、2-DM伴大血管病变组(30例)和正常对照组(20名)的体重指数、腰臀围... 目的:观察2型糖尿病(2-DM)不同阶段血清脂联素水平的变化,探讨糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。方法:分别测定糖耐量减低组(IGT,30例)、2-DM无大血管病变组(30例)、2-DM伴大血管病变组(30例)和正常对照组(20名)的体重指数、腰臀围比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数和脂联素等。结果:IGT组、2-DM无大血管病变、2-DM伴大血管病变组的血清脂联素水平均显著低于正常对照组(P<0.05),2-DM伴大血管病变组的脂联素水平最低,IGT组脂联素水平介于2-DM无大血管病变与对照组间。相关分析发现,血清脂联素与HOMA-IR、TG、FPG、HbA1C呈负相关;多元Logistic回归分析显示,低脂联素血症和高三酰甘油血症是DM合并大血管病变的独立危险因素。结论:脂联素水平可作为预测DM发生并发症的重要指标;低脂联素血症在2-DM及其并发症发生、发展中起重要作用。 展开更多

关键词 脂联素 糖耐量减低 糖尿病 2型 大血管病变

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2型糖尿病大血管病变与血糖波动和炎症因子相关分析 被引量：7

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作者 朱震宏 蒋晓真 顾哲 《实用糖尿病杂志》 2012年第2期55-56,共2页

目的探讨2型糖尿病大血管病变患者血糖波动、炎症因子的变化及其意义。方法根据颈总动脉内膜中层厚度,将84例2型糖尿病患者分为无血管病变组(A组)和有血管病变组(B组),比较两组之间炎症因子、血糖波动的变化并分析其相关性。结果两组间... 目的探讨2型糖尿病大血管病变患者血糖波动、炎症因子的变化及其意义。方法根据颈总动脉内膜中层厚度,将84例2型糖尿病患者分为无血管病变组(A组)和有血管病变组(B组),比较两组之间炎症因子、血糖波动的变化并分析其相关性。结果两组间血糖波动系数(CV)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的差异有统计学意义(P<0.05),Hs-CRP、白介素-6(IL-6)水平与MAGE呈显著正相关(P<0.05)。结论血糖波动、炎症因子与动脉粥样硬化密切相关,并且血糖波动与炎症因子之间有明显相关性。 展开更多

关键词 2型糖尿病 动脉粥样硬化 血糖波动 炎症因子

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