椎板切除后脑脊液漏的防治 被引量：6

1

作者 俞永林 蒋知节 张志玉 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期20-23,共4页

因各种疾病作椎板切除1138例中有45例发生脑脊液漏,发生率为3.95％。作者采取抽吸脑脊液、头低脚高俯卧位、早期拔除引流、局部加压缝合或加压固定等措施,脑脊液漏均获得治愈。文内还对脑脊液漏并发感染,产生脑脊膜炎及其预防措施进行... 因各种疾病作椎板切除1138例中有45例发生脑脊液漏,发生率为3.95％。作者采取抽吸脑脊液、头低脚高俯卧位、早期拔除引流、局部加压缝合或加压固定等措施,脑脊液漏均获得治愈。文内还对脑脊液漏并发感染,产生脑脊膜炎及其预防措施进行了讨论。 展开更多

关键词 脑脊液漏 保守治疗 椎板切除 预防

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舒康贴膏治疗软组织损害性疼痛的实验和临床研究 被引量：2

2

作者 赵惠民 冯静芳 +2 位作者 黄煌渊 蒋知节 鲍根喜 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期286-288,共3页

目的 :观察舒康贴膏对软组织损害性疼痛的疗效。方法 :舒康贴膏的局部皮肤刺激试验、皮肤过敏试验、小鼠热板试验、大鼠甩尾试验、局部皮肤吸收试验、病理学观察、临床实验。结果 :舒康贴膏在毒理学上是安全的。有局部镇痛作用 (用药后... 目的 :观察舒康贴膏对软组织损害性疼痛的疗效。方法 :舒康贴膏的局部皮肤刺激试验、皮肤过敏试验、小鼠热板试验、大鼠甩尾试验、局部皮肤吸收试验、病理学观察、临床实验。结果 :舒康贴膏在毒理学上是安全的。有局部镇痛作用 (用药后痛反应时间为 31s±s 17s ,甩尾反应时间为 7s± 3s ,均比用药前延长 ) ,经皮肤吸收率 4h为 4 8% ,10h为 69%。大鼠大腿软组织急性挫伤用药后病理学观察见充血、水肿等明显减轻。临床实验总有效率81% ,痊愈、显效率 60 % ,显著地优于麝香虎骨止痛膏 (P <0 .0 5)。结论 展开更多

关键词 软组织损害 疼痛 中医药疗法 舒康贴膏

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脊髓型颈椎病后路手术疗效分析(附50例报告) 被引量：3

3

作者 俞永林 蒋知节 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1992年第2期54-56,共3页

应用推板切除减压术治疗５０例脊髓型颈椎病，部分病例尚切断齿状韧带。随访时间为７．５～１５４个月，优良率仅６０％。文内分析了后路手术疗效差的原因。术中有否切断齿状韧带。对手术疗效的差别无显著意义。文章最后阐述了后路手术... 应用推板切除减压术治疗５０例脊髓型颈椎病，部分病例尚切断齿状韧带。随访时间为７．５～１５４个月，优良率仅６０％。文内分析了后路手术疗效差的原因。术中有否切断齿状韧带。对手术疗效的差别无显著意义。文章最后阐述了后路手术途径的优缺点及选择依据。 展开更多

关键词 脊髓型 颈椎病 切除术

原文传递

实验性家兔骨折愈合中破骨细胞的超微结构研究 被引量：1

4

作者 蒋知节 俞永林 +1 位作者 高均宜 曹汉民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1989年第10期587-589,621,共3页

作者用50只健康家兔,在无菌技术及戊巴比妥钠静脉麻醉下,在左桡骨的旋前圆肌肌止远端用牙科电锯造成了3mm映损的骨折。骨折后于10个不同时间取骨痂标本,每批5只家兔,每只家兔取5个不同的部位(即骨外膜骨痂,桥梁骨痂,连接骨痂,近、远端... 作者用50只健康家兔,在无菌技术及戊巴比妥钠静脉麻醉下,在左桡骨的旋前圆肌肌止远端用牙科电锯造成了3mm映损的骨折。骨折后于10个不同时间取骨痂标本,每批5只家兔,每只家兔取5个不同的部位(即骨外膜骨痂,桥梁骨痂,连接骨痂,近、远端封闭骨痂),每个部位的骨痂再分成两半,一半作电镜检查,另一半作光镜对照检查。检查结果:1.破骨细胞有皱折缘、清楚区等结构,与其骨吸收功能相适应。2.破骨细胞的骨吸收活动在骨折后6、9天时最活跃,28天以后破骨细胞数量减少,以致仅在光镜下看到破骨细胞,而电镜下难以找到。3.骨折成角畸形可能使破骨细胞在塑形期活动的持续时间延长。 展开更多

关键词 骨折愈合 破骨细胞 超微结构

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第1跖骨斜行外移截骨治疗(足母)外翻(附100足报告) 被引量：2

5

作者 顾湘杰 蒋知节 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期256-259,共4页

(足母)外翻是前足的一种常见的畸形,近年来,外翻的发病率有逐年增高的趋势。(足母)外翻临床主要特点是(足母)趾向外侧偏移和第1跖骨的内翻,第1跖骨头内侧的骨赞和(足母)囊炎,一些患者合并有第2趾的锤状趾畸形和第2跖骨头下的疼痛性胼胝... (足母)外翻是前足的一种常见的畸形,近年来,外翻的发病率有逐年增高的趋势。(足母)外翻临床主要特点是(足母)趾向外侧偏移和第1跖骨的内翻,第1跖骨头内侧的骨赞和(足母)囊炎,一些患者合并有第2趾的锤状趾畸形和第2跖骨头下的疼痛性胼胝。根据上述特点,作者采用了第1跖骨的斜行外移截骨,缩短了第1和第2跖骨头之间的距离,使前足变窄,紧缩内侧关节囊,纠正坶趾的外侧偏斜。共施行此手术于100足,优良率达94％,本文还讨论了坶外翻的病因、病理、手术方法和生物力学等问题。该手术方法的优良率高,且较简单。 展开更多

关键词 MU外翻 第1跖骨 截骨治疗

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舒痛精Ⅱ号治疗软组织疼痛的动物实验研究和临床应用 被引量：2

6

作者 赵惠民 周洪仁 +8 位作者 孙仲良 于淑和 郑薪花 蒋知节 黄煌渊 张丽银 殷昌硕 朱子辉 张亚兰 《苏州医学院学报》 1990年第2期113-115,共3页

由山楂核中提取山楂核精为主药,配制成舒痛精II 号,经毒理实验证实是安全的,药理实验提示有镇痛作用;经临床应用治疗软组织疼痛65侧例,痊愈率为33.9%,显效率26.1%,有效率29.2%,无效率10.8%。

关键词 软组织损伤 山楂核 舒痛精 中医药疗法

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内固定对股骨颈部骨组织的影响和破坏 被引量：9

7

作者 蒋知节 巫祖荣 +2 位作者 高均宜 朱鸿茂 赵清澄 《骨与关节损伤杂志》 1989年第4期220-222,共3页

本文应用现代光测力学中的双曝光激光散班干涉法和双曝光激光全息条纸法、电阻应变测量法配以目测法,在36根老年人防腐股骨上,分别置入三刃钉、加压螺纹钉和三根细螺纹钉,测定股骨上端的位移和应变以及骨的破坏强度和骨折部位,以无内固... 本文应用现代光测力学中的双曝光激光散班干涉法和双曝光激光全息条纸法、电阻应变测量法配以目测法,在36根老年人防腐股骨上,分别置入三刃钉、加压螺纹钉和三根细螺纹钉,测定股骨上端的位移和应变以及骨的破坏强度和骨折部位,以无内固定骨为对照.实验结果表明:①以上三种内固定对股骨上端骨结构均有一定影,故临床上骨折坚强愈合后应及时取出内固定,以利骨的正常应力分布.②内固定物以较细而钻入式固定法为妥. 展开更多

关键词 内固定 股骨 骨组织 生物力学 手术

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脊柱外伤的MRI表现 被引量：4

8

作者 蔡佩武 龚美林 +1 位作者 林白增 蒋知节 《骨与关节损伤杂志》 1994年第2期85-87,共3页

本文报告了50例急、慢性脊柱外伤病人MRI的检查结果,描述了15例急性期脊髓损伤后水肿和出血的MRI信号改变和35例慢性期脊髓损伤后脊髓囊变、纤维化和脊髓萎缩的MR信号改变。探讨不同MR信号与预后的关系。

关键词 脊髓损伤 NMR 成像 诊断

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人原发性骨肉瘤移植瘤的超微结构和碱性磷酸酶的定位研究

9

作者 曹汉民 华燕 +1 位作者 蒋知节 谢雄 《华东师范大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1991年第2期103-111,共9页

用透射电镜观察人原发性骨肉瘤及其移植瘤的超微结构及碱性磷酸酶的活性变化,实验结果发现第1至第7代移植瘤的超微结构和碱性磷酸酶活性与对照组原发瘤一致;第9代以后的移植瘤的碱性磷酸酶含量明显减少,而细胞超微结构仍具有原发瘤细胞... 用透射电镜观察人原发性骨肉瘤及其移植瘤的超微结构及碱性磷酸酶的活性变化,实验结果发现第1至第7代移植瘤的超微结构和碱性磷酸酶活性与对照组原发瘤一致;第9代以后的移植瘤的碱性磷酸酶含量明显减少,而细胞超微结构仍具有原发瘤细胞的一些特点,因而证明在本实验条件下,第1至第7代移植瘤可以作为骨肉瘤生物学特性和进一步实验治疗研究的良好材料. 展开更多

关键词 骨肉瘤 移植瘤 超微结构 人

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华山医院10年来骨肿瘤和肿瘤样病变统计分析

10

作者 俞永林 姜建元 +4 位作者 夏军 章永德 余亚静 陈文钧 蒋知节 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期70-71,共2页

华山医院骨科于１９８１～１９９０年共收治骨肿瘤和肿瘤样病变患者３３３例。其中１９１例（５７．３６％）为良性，１４２例（４２．６４％）为恶性；后者有１０３例（３０．９３％）为原发性，３９例（１１．７１％）为继发性。良恶... 华山医院骨科于１９８１～１９９０年共收治骨肿瘤和肿瘤样病变患者３３３例。其中１９１例（５７．３６％）为良性，１４２例（４２．６４％）为恶性；后者有１０３例（３０．９３％）为原发性，３９例（１１．７１％）为继发性。良恶瘤之比为１．３４：１。占良性肿瘤的首３位为骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和软骨瘤。恶性瘤中最多见为转移性瘤，其次为骨肉瘤、脊索瘤和软骨肉瘤。 展开更多

关键词 骨肿瘤和肿瘤样病变 病理

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Cloward术式治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗效分析 被引量：1

11

作者 谢威 张志玉 蒋知节 《骨与关节损伤杂志》 2000年第4期247-249,共3页

目的　报告Cloward颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗效 ,分析术前各种因素对手术疗效的影响。方法　用核磁共振 (MRI)测量术前椎管矢状径、受累节段脊髓矢状径与横径比值、最小横断面积。结合手术前后神经功能评分 ,分析术前因... 目的　报告Cloward颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎间盘突出症疗效 ,分析术前各种因素对手术疗效的影响。方法　用核磁共振 (MRI)测量术前椎管矢状径、受累节段脊髓矢状径与横径比值、最小横断面积。结合手术前后神经功能评分 ,分析术前因素对手术疗效的影响。结果　单节段受累术后神经功能恢复优于多节段 (P <0 0 1)。年龄、椎管矢径、脊髓矢状径与横径比值 ,对术后疗效无明显影响 (P >0 0 5 ) ,临床病程、综合征类型、受累节段横断面积 ,对术后疗效有显著性影响 (P <0 0 1)。结论　Cloward颈椎前路手术对单节段受累脊髓型颈椎间盘突出症手术疗效好 ,减压较彻底 ,术后并发症轻。临床病程长、受累节段多、脊髓明显变形的脊髓型颈椎间盘突出症 ,手术疗效较差 ;脊髓型颈椎间盘突出症应尽早手术。建议对二个个节段以上受累的脊髓颈椎间盘突出症 ,行次全椎体切除术 。 展开更多

关键词 颈椎间盘突出症 Cloward颈椎前路手术 外科手术

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股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究 被引量：16

12

作者 蒋知节 程春生 《中医正骨》 1991年第1期8-12,共5页

股骨颈骨折是一种常见于老年人的骨折,50岁以后的发病率是1.4％,骨折不愈合率是17％±,股骨头缺血坏死率是24％±。目前对此骨折的治疗,仍以各种内固定术为主要手段。现代观点认为内固定术除应操作简单,组织相容性好,对组织损... 股骨颈骨折是一种常见于老年人的骨折,50岁以后的发病率是1.4％,骨折不愈合率是17％±,股骨头缺血坏死率是24％±。目前对此骨折的治疗,仍以各种内固定术为主要手段。现代观点认为内固定术除应操作简单,组织相容性好,对组织损伤小以外,骨折早期能坚强固定以利血管再生和修复,骨折塑型期应有一定的柔韧性,以利骨组织正常力的传递。据统计内固定器的种类已有76种之多。本文应用双曝光激光散斑干涉法(简称散斑法)和双曝光激光全息干涉条纹术(简称全息术)。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 固定 生物力学

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实验性骨折愈合中骨吸收活动的超微结构观察

13

作者 俞永林 蒋知节 +1 位作者 曹汉民 高均宜 《上海医科大学学报》 CSCD 1990年第4期303-305,共3页

将50只家兔造成实验性桡骨骨折,分批取骨痂标本,用光镜和电子显微镜观察表明,在骨折愈合过程中,破骨细胞是骨吸收的主要执行者,巨噬细胞能吞噬死骨,但不能吸收骨质。

关键词 骨折 愈合 骨吸收 超微结构

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医源性舟底足病因和治疗的探讨

14

作者 蒋知节 顾湘杰 《上海医学》 CAS 1988年第7期388-391,435,共5页

本文讨论了在治疗脊髓灰质炎后遗足部畸形时,由于适应汪的选择,手术方案的确定,手术操作和反复多次手术等原因导致新的足部畸形。通过2例医源性舟底足畸形,作者认为术前应根据畸形的局部情况,结合其他因素,制定出合理的手术方案。具体... 本文讨论了在治疗脊髓灰质炎后遗足部畸形时,由于适应汪的选择,手术方案的确定,手术操作和反复多次手术等原因导致新的足部畸形。通过2例医源性舟底足畸形,作者认为术前应根据畸形的局部情况,结合其他因素,制定出合理的手术方案。具体的操作也是保证手术成功的一个重要因素。 展开更多

关键词 跟骨 骨块 异体骨 截骨术 胫骨 腓跗骨 跗骨 下肢骨 关节融合术 医源性 内翻畸形 足部畸形 截骨矫形 足畸形 距舟关节融合 克氏针固定 足跟部

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RPC贴膏治疗膝、踝、足疼痛84侧例疗效总结 被引量：5

15

作者 赵惠民 张元元 +3 位作者 冯静芳 蒋知节 顾湘杰 周建伟 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 1990年第9期23-24,共2页

由山楂核中提取山楂核精,制成R.P.C贴膏,治疗膝、踝、足部软组织疼痛,经85侧例临床应用,痊愈率63.1％,显效率12％,有效率15.4％,无效率9.5％。其中43例用市售贴膏剂疼痛作自身对照,其疗效结果是:RPC贴膏优于市售贴膏剂34例,相仿7例,差于... 由山楂核中提取山楂核精,制成R.P.C贴膏,治疗膝、踝、足部软组织疼痛,经85侧例临床应用,痊愈率63.1％,显效率12％,有效率15.4％,无效率9.5％。其中43例用市售贴膏剂疼痛作自身对照,其疗效结果是:RPC贴膏优于市售贴膏剂34例,相仿7例,差于2例。提示RPC贴膏是一种疗效比较好的贴膏剂。 展开更多

关键词 舒痛精贴膏 止痛 膝 踝 足

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腓骨肌腱滑脱症

16

作者 蒋知节 高均宣 罗宝国 《上海医学》 CAS 1982年第5期266-268,309+312,共5页

本文介绍应用带蒂骨瓣翻转术治疗3例腓骨肌腱滑脱症,获得良好效果。文中对踝沟的解剖、发病机理和手术选择作了讨论。

关键词 腓骨肌腱滑脱 长肌 深筋膜 增厚 固有筋膜 带蒂骨瓣 外侧缘 短肌 支持带 躁关节 肌健 滑脱症 石膏固定

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外伤性软组织大血肿的诊治 被引量：1

17

作者 俞水林 黄煌渊 蒋知节 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第6期361-362,337,共3页

在创伤骨科的诊治中,软组织血肿常会遇到。小血肿的处理不困难,只需要门急诊处理,有的甚至不必处理。而软组织大血肿也并非罕见。只要早期发现及正确处理,绝大多数患者可免于手术。

关键词 软组织血肿 外科手术 诊断

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磁共振成象（MRI）诊断腰椎间盘突出症 被引量：3

18

作者 刘世杰 周建伟 +1 位作者 蒋知节 蔡佩武 《骨与关节损伤杂志》 1992年第3期137-139,共3页

本文报告了60例术前经磁共振成象(MRI)诊断为腰椎间盘突出症病人的手术探查结果。其诊断正确率为84.2％,假阳性7例,假阴性6例。与CT的正确率相仿。MRI具有对软组织的高分辨率、无侵袭性以及可以做多方向的扫描等优点,在经过技术上的改进... 本文报告了60例术前经磁共振成象(MRI)诊断为腰椎间盘突出症病人的手术探查结果。其诊断正确率为84.2％,假阳性7例,假阴性6例。与CT的正确率相仿。MRI具有对软组织的高分辨率、无侵袭性以及可以做多方向的扫描等优点,在经过技术上的改进后,定将具有更大的临床意义。 展开更多

关键词 腰 椎间盘突出 NMR 成像 CT

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单侧非金属外固定器治疗骨干双段骨折 被引量：4

19

作者 王正 蒋知节 王瞻 《骨与关节损伤杂志》 1993年第1期26-28,共3页

本文报告应用单侧非金属外固定器治疗长骨干双段骨折8例。应用小切口、直视下复位;外固定器两端锥形螺纹钉分别钉住两端骨折斜面,同时起了少量内固定的作用。骨折平均愈合时间3.9个月,随访6个月～1年,疗效满意。生物力学测试结果证实该... 本文报告应用单侧非金属外固定器治疗长骨干双段骨折8例。应用小切口、直视下复位;外固定器两端锥形螺纹钉分别钉住两端骨折斜面,同时起了少量内固定的作用。骨折平均愈合时间3.9个月,随访6个月～1年,疗效满意。生物力学测试结果证实该固定器治疗长骨双段骨折能达到满意的固定效果。 展开更多

关键词 外固定器 双段骨折 治疗 骨折

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股骨颈骨折早期预测股骨头存活力的模式识别 被引量：1

20

作者 任颂扬 高均宜 +1 位作者 蒋知节 李鸿儒 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1990年第8期439-443,共5页

本文对21例平均随访2年9月,各项随访资料完整的股骨颈骨折病人进行回顾调查。随访结果,骨折正常愈合13例,股骨头无菌性坏死8例。用模式识别技术对包括一般情况、X线表现和核素骨扫描共14项早期指标进行多因子相关及判别分析,结果显示骨... 本文对21例平均随访2年9月,各项随访资料完整的股骨颈骨折病人进行回顾调查。随访结果,骨折正常愈合13例,股骨头无菌性坏死8例。用模式识别技术对包括一般情况、X线表现和核素骨扫描共14项早期指标进行多因子相关及判别分析,结果显示骨折后3周内术前与股骨头存活力有相关性的指标,按其重要性依次为:骨扫描头/(转子)间比值(S)、术前骨折对位率(P)、术前Linton角度(L)、骨折线的距径比(D)和年龄(A)、相应的判别函数式为Z=85S+170P+3L+90D+A,Z_0=425。当Z>425时,骨折均正常愈合:Z<425时,则出现股骨头无菌性坏死。这种方法对本组资料的判别准确率是100％。上述结论可望为预测股骨颈骨折后股骨头的存活力以指导治疗提供定量依据。本文还提出了两种新的测量股骨颈骨折线位置和骨折对位程度的定量指标,即距径比和对位率,其与传统的定性指标有相关性,但更精确、客观。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 股骨头 存活力 预测

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