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长期维持性透析患者的衰弱现况及其影响因素
1
作者 李娜 白彝华 +3 位作者 蒋红樱 张凤 李萌 杨娇 《实用医学杂志》 CAS 2024年第3期330-335,共6页
目的分析长期维持性透析(简称:透析)患者的衰弱现况及其影响因素,探讨不同的透析方式和新型冠状病毒感染(COVID-19)复阳与衰弱综合征的相关性。方法选取2023年2-6月在肾内科规律透析的患者为研究对象。采用横断面的方法进行调查,收集患... 目的分析长期维持性透析(简称:透析)患者的衰弱现况及其影响因素,探讨不同的透析方式和新型冠状病毒感染(COVID-19)复阳与衰弱综合征的相关性。方法选取2023年2-6月在肾内科规律透析的患者为研究对象。采用横断面的方法进行调查,收集患者的临床资料,了解患者的透析方式,明确患者是否为COVID-19复阳。使用Fried衰弱表型评估标准将患者分为3组:无衰弱组、衰弱前期组和衰弱综合征组。比较3组患者衰弱表型的临床特征,分析各组患者的临床资料、透析方式及COVID-19复阳与衰弱的相关性,采用多因素logistic回归分析患者发生衰弱综合征的影响因素。结果本研究共纳入透析患者246例,其中无衰弱组77例(31.3%),衰弱前期组83例(33.7%),衰弱综合征组86例(35.0%)。衰弱综合征组呈现出高龄、高透析前血肌酐水平、低血清白蛋白水平及合并胸腔积液的特征(均P<0.05)。血透组和腹透组的衰弱情况比较差异无统计学意义(P=0.960)。COVID-19复阳患者的衰弱评分较未复阳者高(P<0.001)。多因素logistic回归显示,年龄、COVID-19复阳、血清白蛋白、透析前血肌酐及胸腔积液与患者发生衰弱综合征独立相关(均P<0.05)。结论透析患者衰弱综合征呈现出较高的发生率,其发生与透析方式无关;高血清白蛋白水平是患者发生衰弱综合征的保护性因素,而COVID-19复阳、高龄、透析前高血肌酐水平及胸腔积液是其发生衰弱综合征的危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 衰弱 新型冠状病毒感染 复阳 影响因素分析
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C3a在糖尿病肾病中的研究进展
2
作者 李萌 贺婷 蒋红樱 《中国现代医药杂志》 2023年第4期100-103,共4页
糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)最常见的并发症之一,患病人数逐年上升,预计到2040年,将增加至6.42亿,最终有30%~40%的患者将进展为终末期肾脏病(Endstagerenal disease,ESRD)[1]。目前临床相... 糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(Diabetes mellitus,DM)最常见的并发症之一,患病人数逐年上升,预计到2040年,将增加至6.42亿,最终有30%~40%的患者将进展为终末期肾脏病(Endstagerenal disease,ESRD)[1]。目前临床相关治疗措施仅能延缓DKD进展,早诊断、早预防、早干预将减轻经济负担,提高患者的生活质量并延长生存时间。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 糖尿病肾病 C3A 早预防 治疗措施 早干预 ESRD
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心肌损伤标记物对慢性肾脏病非透析患者评估心脏结构功能的预测 被引量：7
3
作者 蒋红樱 窦丽娜 +3 位作者 廖云娟 曾怡 白彝华 杨敏 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第10期50-54,共5页
目的探讨心肌损伤标记物血浆高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平对不同时期的慢性肾脏病(CKD)非透析患者的预测价值.方法选取CKD非透析患者共137例,检测心肌损伤标记物,做超声... 目的探讨心肌损伤标记物血浆高敏心肌肌钙蛋白T(hs-c Tn T)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平对不同时期的慢性肾脏病(CKD)非透析患者的预测价值.方法选取CKD非透析患者共137例,检测心肌损伤标记物,做超声心动图等检查,由ROC曲线下面积评价诊断价值.结果血浆hs-c Tn T、NT-pro BNP、CK-MB在CKD5期组最高,CKD3-4期组高于CKD1-2期组.左心室肥厚(LVH)和左室舒张功能不全(E/A<1)在CKD5期组和CKD3-4期组低于CKD1-2期组.有LVH和E/A<1患者hs-c Tn T、NT-pro BNP、CK-MB水平显著高于无LVH和E/A<1患者.用ROC曲线分析CKD患者心肌损伤标记物对LVH和E/A<1评估,敏感性和特异性最高是CK-MB,其次NT-pro BNP,hs-c Tn T,P<0.001.结论 CKD非透析患者心肌损伤标记物水平随着肾功能恶化而进行性升高,且与心脏结构功能密切相关,CK-MB在诊断LVH和E/A<1的准确性最高. 展开更多
关键词 慢性肾脏病 高敏心肌肌钙T N末端B型利钠肽原 肌酸激酶同工酶 超声心动图
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慢性透析患者的焦虑和抑郁状态及其相关因素分析 被引量：25
4
作者 蒋红樱 张利 +3 位作者 黄旭 聂明英 余云霞 陶永慧 《中国血液净化》 2007年第12期652-655,共4页
目的探讨慢性肾衰竭接受血液透析和腹膜透析患者的情绪障碍,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法选择昆明医学院第二附属医院肾内科对107例透析患者和42例患其他疾... 目的探讨慢性肾衰竭接受血液透析和腹膜透析患者的情绪障碍,即焦虑症状和抑郁症状的发生情况及其影响因素,从而为提高尿毒症治疗效果、合理选择透析方法提供依据。方法选择昆明医学院第二附属医院肾内科对107例透析患者和42例患其他疾病的患者,使用Hamilton焦虑表和Hamilton抑郁表分透析方法、透析持续的时间、透析前对肾衰竭的知晓度等,来评估患者的情绪状况。同时了解患者透析费用的来源。结果本组107例慢性肾衰竭接受透析的患者,Hamilton焦虑评分(15.1±8.6),Hamilton抑郁评分(12.3±6.8),高于患其他疾病的患者(9.47±5.26),(8.81±5.82),差异有显著性(P<0.05)。肾衰竭原因的不知晓的患者Hamilton焦虑评分(18.34±5.30)和Hamilton抑郁评分(13.42±7.9),明显高于肾衰竭原因的知晓的患者(14.12±6.33,10.55±7.01),且差异具有显著性(P<0.05)。透析0～30d,腹膜透析患者的Hamilton焦虑评分和抑郁评分,明显高于血液透析患者,且差异具有显著性(P<0.05)。但透析30天以上血液透析都其Hamilton焦虑和抑郁评分,高于腹膜透析患者,差异具有显著性(P<0.05)。自费患者Hamilton焦虑评分和抑郁评分明显高于公费患者,差异也有显著性(P<0.01)。男性Hamilton焦虑评分(14.63±5.47)高于女性(8.73±4.33),而女性Hamilton抑郁评分(13.55±7.00)高于男性(7.31±5.43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论透析患者焦虑和抑郁症状的发生率较高,与患者的透析方法、透析时间、经济、性别、透析前对肾衰竭的知晓度等存在显著相关性。 展开更多
关键词 透析 焦虑 抑郁
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透析患者iPTH水平及钙磷代谢紊乱的关系 被引量：5
5
作者 蒋红樱 张利 +2 位作者 李亮花 廖文娟 苟淼 《医学临床研究》 CAS 2008年第11期2094-2095,共2页
关键词 透析 甲状旁腺激素类 钙/代谢 磷/代谢
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营养不良和慢性炎症对肠炎相关性腹膜炎腹透患者的影响 被引量：4
6
作者 蒋红樱 廖云娟 +2 位作者 黄旭 张昆红 连希艳 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第8期683-686,共4页
目的:探讨慢性炎症状态和营养状况对肠道感染相关性腹膜炎的腹膜透析患者的影响。方法:对我院腹膜透析中心2000年～2010年间收治的持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的患者进行回顾性研究。将肠道感染相关性腹膜炎的患者(1组),其他原因导... 目的:探讨慢性炎症状态和营养状况对肠道感染相关性腹膜炎的腹膜透析患者的影响。方法:对我院腹膜透析中心2000年～2010年间收治的持续性不卧床腹膜透析并发腹膜炎的患者进行回顾性研究。将肠道感染相关性腹膜炎的患者(1组),其他原因导致的腹膜炎的患者(2组)作为对照,比较两组临床和实验室数据,分析肠道感染相关性腹膜炎与免疫功能、营养状况等的关系。结果:1组12例,发生感染性腹膜炎23例次,2组31例,发生感染性腹膜炎53例次。与2组相比,1组患者血压和水肿情况明显升高,CRP明显增加,血红蛋白和血浆白蛋白明显降低,SGA评分营养不良的发生率较高(以上所有数据P<0.05)。结论:与其他原因导致腹膜炎的患者相比,肠道感染相关性腹膜炎的患者的营养不良、慢性炎症和容量负荷较重。加强营养,积极治疗肠炎可能有助于该病的预防和控制。 展开更多
关键词 腹膜透析相关腹膜炎 营养不良 慢性炎症状态 肠炎
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腹膜透析治疗幼儿烧伤并急性肾衰竭5例 被引量：2
7
作者 蒋红樱 余云霞 陶永慧 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期339-339,348,共2页
关键词 烧伤 肾衰竭 急性 腹膜透析 儿童
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腹膜透析患者退出及社会支持状况调查分析 被引量：8
8
作者 蒋红樱 张风莲 +1 位作者 曹颖 赵云珠 《中国血液净化》 2006年第1期16-18,共3页
目的通过分析影响腹膜透析患者退出腹膜透析的因素,了解腹膜透析患者社会支持现状,讨论其对策,提高腹膜透析患者的社会支持。方法调查1999年1月～2005年7月在昆明医学院第二附属医院肾内科退出腹膜透析59例患者的透析时间和原因,死亡病... 目的通过分析影响腹膜透析患者退出腹膜透析的因素,了解腹膜透析患者社会支持现状,讨论其对策,提高腹膜透析患者的社会支持。方法调查1999年1月～2005年7月在昆明医学院第二附属医院肾内科退出腹膜透析59例患者的透析时间和原因,死亡病例的死因,采用体格损害指数、Charlson指数来评估患者合并症情况。并应用肖水源的“社会支持评定量表”调查这些患者的社会支持现状。结果在3月内退出腹膜透析的患者有14例,其中死亡12例,移植1例,转血液透析1例。透析3月以上退出的有45例,其中死亡25例,移植5例,转血液透析5例,失访10例,透析后3月以上的死亡25例的病例中放弃治疗8例(32%),充血性心力衰竭5例(20%),呼吸衰竭3例(12%),中风2例(8%),心肌梗死2例(8%),腹膜炎2例(8%),恶性肿瘤1例(4%)及其他原因不明2例(8%)。Logistic回归分析提示Charlson指数、体格损伤指数、性别等对腹膜透析3月以上死亡患者的相对危险度分别是1.42、2.22、2.85,并均有统计学意义(P<0.05)。透析3月以上腹膜透析患者有配偶者主观社会支持较无配偶高(P<0.05)、年龄与主观社会支持成负相关(r=-0.296,P<0.01)。经济状况与客观社会支持(r=0.362,P<0.01)主观社会支持(r=0.283,P<0.05)成正相关。文化程度越高,客观社会支持越高(r=0.257,P<0.01)。全自费者社会支持总分、客观支持分、主观支持分明显低于全公费及部分自费者(P<0.01),而部分自费者(包括医疗保险)的社会支持与全公费者差异无显著性。结论自动放弃与心血管事件是透析3月以上患者死亡的主要因素,其中最主要的原因是因经济困难减量和停止透析所致;婚姻、年龄、付费方式是影响社会支持的重要因素。合并症是腹膜透析患者退出的危险因素。 展开更多
关键词 腹膜透析 退出
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环磷酰胺合强的松治疗难治性肾病综合征远期疗效观察 被引量：3
9
作者 蒋红樱 朱蔚雯 +1 位作者 石红 杨敏 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第9期543-543,共1页
关键词 环磷酰胺 强的松 治疗 难治性肾病综合征 疗效
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红细胞生成素干预间充质干细胞移植对慢性肾衰竭大鼠的影响 被引量：2
10
作者 蒋红樱 张曦 +3 位作者 张乐航 曾怡 彭文芳 白彝华 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第7期30-35,共6页
目的构建单侧肾切除联合尾静脉注射阿霉素(ADR)法造成的SD大鼠慢性肾衰竭(CRF)模型,经尾静脉注射人脐带间充质干细胞(MSC),观察外源性促红细胞生成素(EPO)对移植MSC修复CRF效应的影响。方法将SD大鼠分为5组,每组12只,分为正常对照组,CRF... 目的构建单侧肾切除联合尾静脉注射阿霉素(ADR)法造成的SD大鼠慢性肾衰竭(CRF)模型,经尾静脉注射人脐带间充质干细胞(MSC),观察外源性促红细胞生成素(EPO)对移植MSC修复CRF效应的影响。方法将SD大鼠分为5组,每组12只,分为正常对照组,CRF组,MSC+CRF组,EPO+CRF组,EPO+MSC+CRF组,建模后第4、8、12周各组分别随机取4只大鼠腹腔静脉血,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Screa),用TBA法检测氧化应激指标丙二醛(MDA)、WST法检测超氧化物歧化酶(SOD)和血管生成素(Ang-1)的含量;第12周时观察肾组织的病理变化。结果血清BUN和Screa与CRF组比较,MSC+CRF组、EPO+CRF组、EPO+MSC+CRF组均下降,EPO+MSC+CRF组下降最明显,MSC+CRF组次之(P<0.05)。血清MAD建模后CRF组4周开始升高,8周和12周达到高峰,与CRF组相比较,EPO、MSC、EPO+MSC干预均可以降低MAD,EPO+MSC+CRF组的MAD下降最明显(P<0.05)。血清SOD建模后CRF组4周开始下降,8周和12周达到最低,与CRF组相比,EPO、MSC、EPO+MSC干预均可以升高SOD和Ang-1,EPO+MSC+CRF组升高最明显。肾脏病理结果显示与CRF组相比,EPO+CRF组和MSC+CRF组大鼠肾小管损伤及肾间质纤维化均有所改善,尤其是EPO+MSC+CRF组大鼠,肾小球的病理改变相对较轻,个别肾小管可见上皮细胞再生。结论EPO干预MSC移植治疗可改善CRF大鼠的肾功能和氧化应激,可加强MSC修复损伤的肾组织,EPO和MSC共同干预CRF大鼠优于单纯使用MSC或EPO,为治疗CRF提供一种新手段。 展开更多
关键词 红细胞生成素 人脐带间充质干细胞 慢性肾衰竭 丙二醛 超氧化物歧化酶
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头孢硫脒在腹膜透析腹腔感染中的运用 被引量：3
11
作者 蒋红樱 黄旭 +1 位作者 张利 白奕华 《当代医学》 2009年第21期116-117,共2页
目的探讨应用头孢硫脒在腹膜透析腹腔感染患者中的运用。方法48例患者分成两组,治疗组21例,应用头孢硫脒治疗。对照组26例,给与头孢唑啉治疗。疗程14天,并进行细菌敏感试验。同时测定患者的透析相关指标包括腹膜尿素清除指数KT/V(pKT/V... 目的探讨应用头孢硫脒在腹膜透析腹腔感染患者中的运用。方法48例患者分成两组,治疗组21例,应用头孢硫脒治疗。对照组26例,给与头孢唑啉治疗。疗程14天,并进行细菌敏感试验。同时测定患者的透析相关指标包括腹膜尿素清除指数KT/V(pKT/V)、残肾尿素清除指数KT/V(rKT/V)、总尿素清除指数KT/V(tKT/V)、血清白蛋白等,取感染前1月和感染后第1月资料作分析。结果头孢硫脒和头孢唑啉治疗CAPD患者总有效率分别为76.19%和57.69%,头孢硫脒有效率高于头孢唑啉(P<0.05)。两组患者腹膜炎发生一个月后的腹膜尿素清除指数KT/V(pKT/V)和总尿素清除指数KT/V(tKT/V)均下降(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组用药前后的残肾尿素清除指数KT/V未见明显下降(P>0.05)。结论头孢硫脒在腹膜透析腹腔感染患者中应用安全、可靠、效果确定,可作为治疗腹膜透析腹腔感染的一线应用抗菌素。 展开更多
关键词 头孢硫脒 腹膜透析 腹膜炎
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腹膜透析患者水盐清除与高血压的关系 被引量：6
12
作者 蒋红樱 汪涛 《中国血液净化》 2005年第5期243-245,共3页
目的探讨腹膜透析患者水盐清除量和高血压的关系。方法将我院170例腹膜透析水肿程度不同的患者,分为3组:①无水肿组(n=65);②轻度水肿组(n=80);③中度水肿组(n=25)。测定患者的总液体和钠的清除,以及测定患者的细胞外液(ECW)、细胞内液(... 目的探讨腹膜透析患者水盐清除量和高血压的关系。方法将我院170例腹膜透析水肿程度不同的患者,分为3组:①无水肿组(n=65);②轻度水肿组(n=80);③中度水肿组(n=25)。测定患者的总液体和钠的清除,以及测定患者的细胞外液(ECW)、细胞内液(ICW)、总体液量(TBW)、及相关资料。结果3组患者水盐的排出和血压有统计学差异:水肿程度越重的患者,其总液体的清除和总钠的清除量越多,血压越高ICW和TBW越高。结论本研究提示腹膜透析患者更多的水盐清除并不说明更好的血压控制,控制腹膜透析透析患者水盐摄入尤为重要。 展开更多
关键词 腹膜透析 总液体清除量 高血压
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尿NAG测定在原发性肾病综合征中的应用 被引量：2
13
作者 蒋红樱 扬敏 石红 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第7期418-418,共1页
关键词 尿NAG测定 原发性肾病综合征 临床应用 组织化学
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腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的新靶点:腹膜血管的生成 被引量：2
14
作者 蒋红樱 李志鹏 连希艳 《大理学院学报（综合版）》 CAS 2011年第6期64-67,共4页
目的:综述腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的主要原因。方法:通过查阅文献,从目前对腹膜超滤衰竭的发生,腹膜结构和功能的改变,综述腹膜血管生成特征的研究进展。结果:多种原因可促进腹膜血管内皮生长因子(VEGF)表达、促进腹膜新生血管的增生... 目的:综述腹膜透析患者腹膜超滤衰竭的主要原因。方法:通过查阅文献,从目前对腹膜超滤衰竭的发生,腹膜结构和功能的改变,综述腹膜血管生成特征的研究进展。结果:多种原因可促进腹膜血管内皮生长因子(VEGF)表达、促进腹膜新生血管的增生,从而增加腹膜转运的有效滤过面积,减少超滤量,腹膜新生血管的生成是患者腹膜超滤衰竭的主要原因。结论:引起腹膜超滤衰竭发生的诸多原因及机制中,腹膜组织新生血管形成占主导地位,是腹膜超滤衰竭病因学的研究热点,多种方法可能可以干预新生血管的形成。 展开更多
关键词 腹膜透析 超滤衰竭 血管内皮生长因子
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EPO干预后人脐带间充质干细胞对人肾小管上皮细胞纤维化及归巢能力的影响
15
作者 蒋红樱 张春秀 +4 位作者 李晶 贺婷 李萌 雷蕾 白彝华 《山东医药》 CAS 2021年第26期15-20,共6页
目的探讨促红细胞生成素(EPO)干预的人脐带间充质干细胞(HUMSCs)对人肾小管上皮细胞株(HK-2)纤维化过程的影响。方法取HUMSCs和HK-2细胞,分别进行培养。采用Transwell实验和MTT法筛选EPO干预HUMSCs迁移和增殖的最佳浓度为100 IU/mL,采用... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)干预的人脐带间充质干细胞(HUMSCs)对人肾小管上皮细胞株(HK-2)纤维化过程的影响。方法取HUMSCs和HK-2细胞,分别进行培养。采用Transwell实验和MTT法筛选EPO干预HUMSCs迁移和增殖的最佳浓度为100 IU/mL,采用RT-PCR法和Westernblotting法筛选转化生长因子β1(TGF-β1)诱导HK-2细胞纤维化的最佳浓度为10μg/L。采用Transwell体系进行细胞共培养,将HK-2细胞分为4组,对照组:上室内为单纯培养基,下室内为HK-2细胞和培养基;TGF-β1组:上室内为单纯培养基,下室内为HK-2细胞加入含10μg/L TGF-β1的培养基;HUMSCs干预组:上室内为HUMSCs和培养基,下室内为HK-2细胞加入含10μg/L TGF-β1的培养基;EPO+HUMSCs干预组:上室内为HUMSCs加入含100 IU/mLEPO的培养基,下室内为HK-2细胞加入含10μg/L TGF-β1的培养基。培养72 h后,在显微镜下观察细胞的形态和生长情况,并计数穿膜细胞数。采用RT-PCR法检测HK-2细胞中纤维化因子TGF-β1、纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(ColⅣ)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及归巢因子基质细胞衍生因子(SDF-1)及其受体CXCR4、干细胞因子(SCF)及其受体c-KitmRNA的相对表达量,Westernblotting法测定上述纤维化因子和归巢因子蛋白的相对表达量。结果与对照组比较,TGF-β1组HK-2细胞失去了上皮细胞的形态,形成了具有迁移能力的上皮样细胞和肌成纤维细胞。与对照组比较,TGF-β1组、HUMSCs干预组、EPO+HUMSCs干预组细胞迁移数量均增加,EPO+HUMSCs干预组细胞迁移数量较HUMSCs干预组和TGF-β1组减少(P均<0.01)。与对照组比较,TGF-β1组细胞TGF-β1、FN、ColⅣ、α-SMA、CXCR4、SDF-1、c-Kit、SCFmRNA及蛋白表达水平最高,HUMSCs干预组次之,EPO+HUMSCs干预组最低(P<0.05或<0.01)。结论EPO可促进HUMSCs的增殖和迁移,将HUMSCs定向迁移至受损的HK-2,抑制HK-2分化成具有迁徙能力的无功能的上皮样细胞,从而延缓肾小管上皮细胞的纤维化进展。 展开更多
关键词 促红细胞生成素 间充质干细胞 肾小管上皮细胞 肾小管间质纤维化 细胞归巢 细胞增殖 细胞迁移
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自动电位滴定法测定慢性肾脏病患者尿液的临床意义
16
作者 蒋红樱 石红 +1 位作者 杨敏 赵劲涛 《昆明医学院学报》 2003年第1期74-76,共3页
目的 :通过测定尿液碳酸氢根、可滴定酸和铵离子的含量 ,以了解和研究肾脏调节酸平衡的功能 .方法 :运用ZD - 2型自动电位滴定仪测定正常人 136例及慢性肾脏疾病患者 4 2 5例尿中pH值、碳酸氢根(HCO-3 )、可滴定酸 (TA)、铵的含量 .结... 目的 :通过测定尿液碳酸氢根、可滴定酸和铵离子的含量 ,以了解和研究肾脏调节酸平衡的功能 .方法 :运用ZD - 2型自动电位滴定仪测定正常人 136例及慢性肾脏疾病患者 4 2 5例尿中pH值、碳酸氢根(HCO-3 )、可滴定酸 (TA)、铵的含量 .结果 :肾功能正常组半数以上病例肾小管功能异常 .肾功能异常组尿HCO-3 ,TA ,NH+ 4 的排泻量显著低于对照组 (P <0 0 1) .结论 :尿酸化功能检测简单方便 。 展开更多
关键词 肾脏疾病 肾小管功能 自动电位滴定法
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“兴趣小组”参与临床科研教育模式培养医学生的沟通能力
17
作者 蒋红樱 黄旭 白彝华 《医学理论与实践》 2014年第1期135-136,共2页
通过运用"兴趣小组"教学模式培养并提高医学生与患者的沟通能力。笔者通过让学生做问卷调查的方式,让学生在和患者沟通的过程中参与部分的肾内科临床科研工作,激发学生的学习兴趣;培养学生医学科学研究的基本思维方法和能力;... 通过运用"兴趣小组"教学模式培养并提高医学生与患者的沟通能力。笔者通过让学生做问卷调查的方式,让学生在和患者沟通的过程中参与部分的肾内科临床科研工作,激发学生的学习兴趣;培养学生医学科学研究的基本思维方法和能力;培养医学生医患沟通能力,全面提高其素质和能力。 展开更多
关键词 医学教育 科研能力 医患沟通
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不同输注途径移植骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠疗效初探 被引量：11
18
作者 白彝华 王家平 +3 位作者 王剑松 连希艳 蒋红樱 李龙 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第12期1180-1183,I0005,共5页
目的探索骨髓间充质干细胞(BMSCs)经不同输注方式移植入阿霉素慢性肾病大鼠体内对肾损伤的影响。方法SD大鼠左侧肾切除后以2.5 mg/kg剂量给大鼠尾静脉注射阿霉素,1次/周,连续2次,慢性肾病模型成功后,将成模大鼠36只随机均分为3组:阿霉... 目的探索骨髓间充质干细胞(BMSCs)经不同输注方式移植入阿霉素慢性肾病大鼠体内对肾损伤的影响。方法SD大鼠左侧肾切除后以2.5 mg/kg剂量给大鼠尾静脉注射阿霉素,1次/周,连续2次,慢性肾病模型成功后,将成模大鼠36只随机均分为3组:阿霉素慢性肾病对照(ADR)组、干细胞经肾动脉移植(M-A)组、干细胞经外周静脉移植(M-V)组,另选12只正常大鼠设正常对照(N)组。BMSCs经体外培养后,以2×106个/mL经肾动脉注射到M-A组大鼠体内,2×106个/mL经尾静脉注射到M-V组大鼠体内,2周后再次同样方法注射等量BMSCs。检测移植当周、移植后1周、2周大鼠血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白、24 h尿微量蛋白,末次注射干细胞后第1周于激光聚焦显微镜下观察大鼠肾脏病理和干细胞在肾脏内分布情况。结果M-A组、M-V组和ADR组在各观察时点血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白总量、24 h尿微量蛋白均明显高于N组(P<0.01)。移植后1、2周M-A组的24 h尿微量蛋白低于ADR组(P<0.01),且M-A组的血肌酐较ADR组和M-V组均降低(P<0.01)。移植后1周,M-A组24 h尿蛋白、24 h尿微量蛋白明显低于M-V组(P<0.01);但2周时尿蛋白和微量蛋白与M-V组的差异无统计学意义。结论BMSCs移植可以改善阿霉素慢性肾病的肾损伤情况,在BMSCs移植后一段时间,BMSCs经肾动脉移植的效果优于经外周静脉移植。 展开更多
关键词 肾病 间质干细胞 骨髓移植 间质干细胞移植 疾病模型 动物 大鼠 Sprague-Dawley 阿霉素
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维持性血液透析患者心理状况与生活质量现况及影响因素 被引量：34
19
作者 白彝华 杨敏 +2 位作者 廖云娟 蒋红樱 冯志坚 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期728-730,共3页
目的探讨维持性血液透析患者心理状况与生活质量情况及其相关影响因素。方法维持性血液透析患者70例作为观察组,同期体检健康的志愿者70例作为对照组。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组心理状况,采用生活质量评估量表(... 目的探讨维持性血液透析患者心理状况与生活质量情况及其相关影响因素。方法维持性血液透析患者70例作为观察组,同期体检健康的志愿者70例作为对照组。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组心理状况,采用生活质量评估量表(SF-36)评估两组生活质量,并搜集观察组临床指标,统计观察组存在抑郁和焦虑的人数,对比两组SDS、SAS、生理健康(PCS)、心理健康(MCS)评分,分析观察组上述四项评分和临床指标的关系。结果观察组中有58例(82.86%)患者SDS评分≥53分,60例(85.71%)患者SAS评分≤50分。观察组的SDS、SAS评分均显著高于对照组,PCS、MCS评分均显著低于对照组(P<0.05);维持性血液透析患者抑郁、焦虑和MCS评分与文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关,PCS评分与年龄、文化程度、透析时间、是否长时间独居和月收入情况有关(P<0.05)。结论大部分维持性血液透析患者存在心理问题,临床治疗时应结合患者相关临床指标,应采取合理的措施,以改善患者心理问题和生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心理状况 生活质量
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早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势探讨 被引量：10
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作者 何振坤 白彝华 +3 位作者 蒋红樱 杨敏 廖云娟 连希艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第1期67-73,共7页
目的探讨早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势。方法纳入84例初始腹膜透析患者,随机分为两组:日间非卧床腹膜透析(DAPD)组(n=40):接受日间非卧床腹膜透析;持续不卧床腹膜透析(CAPD)组(n=44):接受持续不卧床腹膜透析。两组... 目的探讨早期日间非卧床腹膜透析在终末期肾病治疗中的优势。方法纳入84例初始腹膜透析患者,随机分为两组:日间非卧床腹膜透析(DAPD)组(n=40):接受日间非卧床腹膜透析;持续不卧床腹膜透析(CAPD)组(n=44):接受持续不卧床腹膜透析。两组均继续接受常规药物治疗。随访24个月,全部患者每6个月监测钙、磷及甲状旁腺激素等指标,记录尿量、透析剂量、透析效能和残余肾功能的变化。结果两组患者低钙、高磷血症较治疗前有所纠正,差异有统计学意义(P<0.01),24个月时DAPD组血磷水平与CAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),DAPD组低于CAPD组。CAPD组治疗早期甲状旁腺激素水平与DAPD组比较,差异有统计学意义(P<0.05),CAPD组低于DAPD组,但18个月后差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者尿量及残余肾功能均随着治疗延续而逐渐下降,12个月后CAPD组低于DAPD组。DAPD组12个月后残余肾尿素清除指数(Kt/V)高于CAPD组,18个月后腹透液剂量低于CAPD组。结论早期DAPD能较好地改善患者钙磷代谢紊乱。DAPD对残余肾功能保护较好,残余肾Kt/V较高,使用腹透液剂量较少。 展开更多
关键词 日间非卧床腹膜透析 持续不卧床腹膜透析 钙磷代谢 残余肾功能
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