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消化内镜下黏膜剥离术对早期结直肠癌及癌前病变患者胃肠动力、生活质量的影响
1
作者 蒋菁蕊 许琳 朱梅 《中国当代医药》 CAS 2024年第29期55-58,共4页
目的探讨消化内镜下黏膜剥离术(ESD)对早期结直肠癌及癌前病变患者的治疗效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年11月徐州市肿瘤医院收治的65例早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象,根据治疗方案分为消化内镜下黏膜切除术(EMR)组(32... 目的探讨消化内镜下黏膜剥离术(ESD)对早期结直肠癌及癌前病变患者的治疗效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年11月徐州市肿瘤医院收治的65例早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象,根据治疗方案分为消化内镜下黏膜切除术(EMR)组(32例)与ESD组(33例),EMR组接受EMR治疗,ESD组接受ESD治疗,持续随访3个月,比较两组患者临床疗效、围手术期指标、术前及术后7 d血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、癌胚抗原相关细胞黏附因子(CEACAM)-1、血管细胞黏附分子(VCAM)-1水平以及术前及术后3个月的生活质量。结果ESD组标本厚度、创面直径大小、术中出血量高于EMR组,手术时间、卧床时间及住院时间均长于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。ESD组术后7dMTL水平高于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者各项生活质量评分均高于本组术前,且ESD组精神健康、情感职能、活力、生理职能、生理功能及总体健康均高于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期结直肠癌及癌前病变患者采用EMR、ESD治疗均能有效切除病灶,对早期结直肠癌及癌前病变的切除效果相当,虽ESD手术损伤相对较高,但对胃肠动力损伤程度更小,并可提升术后生活质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 早期 癌前病变 消化内镜下黏膜剥离术 胃肠动力
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miR-483-3p对结直肠癌DLC1基因表达的影响
2
作者 蒋菁蕊 刘媛 +3 位作者 吴少亘 曹望森 崔恒宓 于成功 《胃肠病学》 2014年第7期394-398,共5页
背景:抑癌基因表达抑制在肿瘤发生、发展过程中起重要作用。一些microRNAs可通过调节抑癌基因的表达影响肿瘤发生。目的:探讨miR-483-3p对结直肠癌肝癌缺失基因1(DLC1)表达的靶向调节作用。方法:纳入2012年10月~2013年4月南京鼓楼医院... 背景:抑癌基因表达抑制在肿瘤发生、发展过程中起重要作用。一些microRNAs可通过调节抑癌基因的表达影响肿瘤发生。目的:探讨miR-483-3p对结直肠癌肝癌缺失基因1(DLC1)表达的靶向调节作用。方法:纳入2012年10月~2013年4月南京鼓楼医院收治的结直肠癌患者16例,采用蛋白质印迹法检测癌组织及其相应癌旁非癌组织的DLC1表达,qRT-PCR检测miR-483-3p表达。构建含DLC1 3’非翻译区(3’UTR)的双荧光素酶报告基因质粒,在人结肠癌细胞株HCT116中验证miR-483-3p对DLC1表达的调节作用。以miR-483-3p mimic转染HEK293T细胞,采用蛋白质印迹法检测DLC1表达;以miR-483-3p mimic转染HCT116细胞,采用CCK-8实验检测细胞增殖。结果:结直肠癌组织的DLC1表达水平显著低于癌旁非癌组织,miR-483-3p表达水平显著高于癌旁非癌组织(P<0.05)。miR-483-3p mimic可靶向结合DLC1的3’UTR而抑制其表达。转染miR-483-3p mimic的HCT116细胞增殖能力显著增强(P<0.05)。结论:DLC1是miR-483-3p的靶基因,miR-483-3p可在转录后水平抑制DLC1表达,参与促进结直肠癌发生。 展开更多
关键词 miRNA-483-3p 肝癌缺失基因1 结直肠肿瘤 表观遗传学 细胞增殖
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注水进镜与注气进镜在结肠镜操作中对受检者耐受性的影响探讨 被引量：1
3
作者 王屹然 王军生 +2 位作者 李祥佩 蒋菁蕊 许琳 《中国社区医师》 2020年第34期32-33,共2页
目的:探讨注水进镜与空气注气进镜在结肠镜操作中对受检者耐受性的影响。方法:2017年7月-2018年12收治接受结肠镜检查的受检者200例,随机分为两组,各100例。对照组采用空气注气进镜结肠镜检查;研究组采用注水进镜结肠镜检查。比较两组... 目的:探讨注水进镜与空气注气进镜在结肠镜操作中对受检者耐受性的影响。方法:2017年7月-2018年12收治接受结肠镜检查的受检者200例,随机分为两组,各100例。对照组采用空气注气进镜结肠镜检查;研究组采用注水进镜结肠镜检查。比较两组耐受性。结果:研究组进镜时间、退镜时间、插管总时间均显著短于对照组,结肠息肉检出率显著高于对照组,检查后1 h腹胀发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组检查中、检查后VAS评分显著低于对照组,耐受性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注水进镜可优化结肠镜检查过程,检查时间短,可缓解检查造成的疼痛感,提高受检者的耐受性,有利于提高结肠息肉检出率。 展开更多
关键词 结肠镜 注水进镜 注气进镜 耐受性
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miR-483与结直肠癌关系的研究 被引量：6
4
作者 刘媛 蒋菁蕊 +3 位作者 吴少亘 曹望森 于成功 崔恒宓 《胃肠病学》 2014年第3期151-155,共5页
背景:胰岛素样生长因子2(IGF2)基因在多种恶性肿瘤中呈高表达,在肿瘤发生中起重要作用。miR-483位于IGF2基因第7号内含子中,与宿主基因共表达,但其具体功能尚未明确。目的:检测miR-483-3p、miR-483-5p在结直肠癌中的表达情况,探讨其作... 背景:胰岛素样生长因子2(IGF2)基因在多种恶性肿瘤中呈高表达,在肿瘤发生中起重要作用。miR-483位于IGF2基因第7号内含子中,与宿主基因共表达,但其具体功能尚未明确。目的:检测miR-483-3p、miR-483-5p在结直肠癌中的表达情况,探讨其作为结直肠癌分子标记物的可能性。方法:收集75对结直肠癌组织和相应癌旁非癌组织样本,以real-time PCR检测miR-483-3p、miR-483-5p表达并分析两者间以及两者与肿瘤临床病理特征的关系,以ROC曲线分析两者对结直肠癌的诊断性能。结果:结直肠癌组织中的miR-483-3p、miR-483-5p相对表达量均显著高于相应癌旁非癌组织(P<0.000 1),且两者在癌组织中的表达量呈显著正相关(rs=0.554 5,P<0.000 1)。miR-483-3p和miR-483-5p诊断结直肠癌的最佳截点分别为9.22和11.61,相应诊断敏感性、特异性分别为78.67%、62.67%和50.67%、85.33%;如两者联合检测(并联试验),诊断敏感性可提高至89.48%。两者表达与结直肠癌患者的性别、年龄以及肿瘤大小、部位、分化程度和TNM分期均无相关性。结论:miR-483-3p、miR-483-5p在结直肠癌中呈高表达,可能与肿瘤发生有关。两者有望成为结直肠癌诊断潜在的分子标记物。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 miR-483 诊断 生物学标记
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结肠镜检查单双人操作法比较研究
5
作者 王屹然 王军生 +3 位作者 李祥佩 许琳 蒋菁蕊 宋苏华 《中国社区医师》 2021年第13期121-122,125,共3页
目的:探讨单人操作与双人操作在结肠镜检查中的效果。方法:选取2017年7月-2018年12月接受结肠镜检查的受检者200例,随机分为两组,各100例。对照组接受双人操作法;研究组采用单人操作法。比较两组应用效果。结果:研究组进镜深度、进镜时... 目的:探讨单人操作与双人操作在结肠镜检查中的效果。方法:选取2017年7月-2018年12月接受结肠镜检查的受检者200例,随机分为两组,各100例。对照组接受双人操作法;研究组采用单人操作法。比较两组应用效果。结果:研究组进镜深度、进镜时间低于对照组,结肠息肉检出率高于对照组,结肠息肉漏诊率、重度疼痛率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组受检者在检查中的心率及血压波动幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单人操作法能够有效提高结肠息肉检出率,缩短检查时间,降低受检者的疼痛程度,减少不良反应发生率。 展开更多
关键词 结肠镜 单人操作 双人操作 检查效果
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内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的临床效果及病理检查结果分析 被引量：13
6
作者 许琳 安俊平 +3 位作者 王军生 蒋菁蕊 宋苏华 陈启龙 《临床医学研究与实践》 2021年第31期91-93,共3页
目的探讨内镜下黏膜切除(EMR)术与高频电切术治疗结肠息肉的临床效果,并分析其病理检查结果。方法选取2018年1月至2020年7月来我院进行电子肠镜检查且确诊为结肠息肉、需要住院治疗的230例患者,按治疗方案的不同将其分为A组(80例,高频... 目的探讨内镜下黏膜切除(EMR)术与高频电切术治疗结肠息肉的临床效果,并分析其病理检查结果。方法选取2018年1月至2020年7月来我院进行电子肠镜检查且确诊为结肠息肉、需要住院治疗的230例患者,按治疗方案的不同将其分为A组(80例,高频电切术)和B组(150例,EMR术)。分析结肠息肉的内镜下表现及病理检查结果,并比较EMR术与高频电切术治疗结肠息肉对患者并发症、复发及术后恢复情况的影响。结果230例患者的412枚息肉全部被切除,切除率为100.00%。B组的残留率、复发率均低于A组,排气时间、进食时间及排便时间均短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。230例结肠息肉患者中,多发息肉、山田分型Ⅰ、Ⅱ型最多,且多发于乙状结肠与直肠,病理分型中腺瘤性息肉最多。结论经内镜诊断结肠息肉患者,可清晰观察到息肉的内镜表现及术后病理检查结果,与高频电切术相比,EMR术具有临床效果好、创伤小、术后恢复快、息肉残留率及复发率低等特点,值得临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 结肠息肉 高频电切术
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胃癌组织中Apaf-1、LMO1表达及其与临床预后的关系 被引量：3
7
作者 李祥佩 王屹然 +3 位作者 王军生 许琳 蒋菁蕊 魏虹 《疑难病杂志》 CAS 2022年第8期834-839,共6页
目的观察胃癌组织中凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)、单纯LIM结构域1(LMO1)的表达及其与胃癌患者预后的关系。方法收集2017年2月-2019年2月徐州市肿瘤医院消化内科接受手术治疗且术后完成随访胃癌患者80例临床资料,根据患者不同预后分为存... 目的观察胃癌组织中凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)、单纯LIM结构域1(LMO1)的表达及其与胃癌患者预后的关系。方法收集2017年2月-2019年2月徐州市肿瘤医院消化内科接受手术治疗且术后完成随访胃癌患者80例临床资料,根据患者不同预后分为存活组、病死组,比较2组血清胃癌三项[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ]、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、CA724]及胃癌组织中Apaf-1、LMO1表达情况,并分析二者与胃癌标志物关系。采用Logistic回归分析影响胃癌患者预后的因素。结果80例胃癌患者随访期间因肿瘤病死22例(27.50%),存活58例(72.50%);病死组胃癌Ⅳ期比例、有淋巴结转移比例、低分化程度比例均高于存活组(χ^(2)/P=2.109/0.035、4.396/0.036、2.056/0.040);2组患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病死组血清CEA、CA19-9和CA724水平高于存活组(t/P=2.656/0.010、2.738/0.008、2.943/0.004)。80例胃癌患者中Apaf-1阳性表达50例(62.50%),阴性表达30例(37.50%),LMO1阳性表达53例(66.25%),阴性27例(33.75%);病死组Apaf-1阳性表达率低于存活组,LMO1阳性表达率高于存活组(χ^(2)/P=16.067/<0.001、15.459/<0.001)。Apaf-1、LMO1阳性表达与血清G-17、PGⅠ、PGⅡ均无相关性(P>0.05),Apaf-1阳性表达与CEA、CA19-9、CA724均呈负相关(P<0.05),LMO1阳性表达与CEA、CA19-9、CA724均呈正相关(P<0.01)。胃癌组织中Apaf-1阳性表达是胃癌患者临床预后的保护因素[OR(95%CI)=0.119(0.036~0.400)],LMO1阳性表达是胃癌患者临床预后的危险因素[OR(95%CI)=17.053(1.990~146.111)]。结论胃癌组织中Apaf-1阳性表达是胃癌不良预后的保护因素,而LMO1则是不良预后的危险因素,均参与胃癌患者不良预后发生。 展开更多
关键词 胃癌 凋亡蛋白酶活化因子 单纯LIM结构域1 预后
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内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者手术效果与并发症的影响
8
作者 蒋菁蕊 许琳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2021年第10期331-333,共3页
本文旨在观察在结肠息肉治疗中,内镜下黏膜切除术应用其中的手术方式出现手术并发症相关危险因素的分析,以为结肠息肉患者优质治疗提供支持。方法 研究对象:结肠息肉患者(80例)。患者来源:徐州市肿瘤医院。患者收治时间:2019年12月10日/... 本文旨在观察在结肠息肉治疗中,内镜下黏膜切除术应用其中的手术方式出现手术并发症相关危险因素的分析,以为结肠息肉患者优质治疗提供支持。方法 研究对象:结肠息肉患者(80例)。患者来源:徐州市肿瘤医院。患者收治时间:2019年12月10日/2021年6月30日(开始/结束)。组别情况:依据患者是否出现并发症分组,无并发症R组(40例)、并发症D组(40例)。治疗手段:内镜下黏膜切除术。分析并发症出现影响因素。结果 D组并发症分布情况持续腹痛(35.00%)、术中或术后出血(27.50%)、肠功能紊乱(25.00%)、其他(12.50%)。单因素、多因素Logistic回归分析结果显示,结肠息肉直径、操作时间、息肉形态、合并高血压、合并高血脂、合并糖尿病是患者并发症发生影响因素,其中结肠息肉直径、息肉形态为高危因素。结论 针对结肠息肉患者治疗上,可以将内镜下黏膜切除术应用其中,患者术中及术后并发症出现与息肉直径、操作时间、息肉形态、合并高血压、合并高血脂、合并糖尿病因素有关。因此在应用内镜下黏膜切除术时,评估治疗风险,熟练操作,控制基础疾病,减少手术时间,减少并发症发生率,可助力患者术后快速康复。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下黏膜切除术 手术时间 并发症
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安装透明帽及使用山莨菪碱对结肠镜检查进镜速度及结肠息肉检出率影响 被引量：3
9
作者 王屹然 蒋菁蕊 +3 位作者 许琳 王军生 李祥佩 宋苏华 《临床军医杂志》 CAS 2020年第8期975-976,共2页
目的探讨安装透明帽和使用山莨菪碱对结肠镜检查进镜速度及结肠息肉检出率的影响。方法选取自2017年7月至2018年12月于徐州市肿瘤医院进行结肠镜检查的360例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组及C组,每组各120例。A组... 目的探讨安装透明帽和使用山莨菪碱对结肠镜检查进镜速度及结肠息肉检出率的影响。方法选取自2017年7月至2018年12月于徐州市肿瘤医院进行结肠镜检查的360例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组、B组及C组,每组各120例。A组接受普通结肠镜检查,不加干预;B组接受山莨菪碱解痉,但不用透明帽;C组接受山莨菪碱解痉,同时加用透明帽。比较3组患者的进镜时间、盲肠到达率、结肠息肉检出率、微小结肠息肉检出率,以及疼痛程度与肠痉挛程度。结果3组患者的盲肠到达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的进镜时间显著短于A组、B组,B组进镜时间短于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);C组结肠息肉检出率、微小结肠息肉检出率显著高于A组、B组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组轻度疼痛患者比例高于A、B组,B组高于A组;C组中、重度疼痛患者比例低于A、B组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组无痉挛患者比例显著高于A、B组,B组高于A组;C组轻度及严重痉挛患者比例均为0,显著低于A、B两组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安装透明帽并联合使用山莨菪碱,有利于提高结肠镜检查的进镜速度,缩短进镜时间,减轻患者的疼痛程度及肠痉挛程度,提高结肠息肉检出率,尤其能够检出微小结肠息肉。 展开更多
关键词 结肠镜检查 透明帽 山莨菪碱 进镜速度 结肠息肉检出率
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