目的:系统评价糖尿病足病人就诊延迟情况。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库建库至2022年7月3日有关糖尿病足病人就诊延迟的研究。由...目的:系统评价糖尿病足病人就诊延迟情况。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库建库至2022年7月3日有关糖尿病足病人就诊延迟的研究。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12项横断面研究,涉及22920例糖尿病足病人。Meta分析结果显示,糖尿病足病人就诊延迟率为64%,95%CI(52%,75%)。结论:现有证据显示,糖尿病足病人就诊延迟率较高,受纳入研究的数量和质量的限制,研究结论尚需要更多高质量研究予以验证。展开更多
目的系统评价结直肠癌患者术后肺部感染的影响因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library数据库,系统检索结直肠癌患者术后发生肺部感染影响因素的...目的系统评价结直肠癌患者术后肺部感染的影响因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library数据库,系统检索结直肠癌患者术后发生肺部感染影响因素的相关文献,检索时间为建库至2024年6月28日。采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果共纳入25篇文献,包含16043例结直肠癌患者、32个影响因素。Meta分析结果显示,年龄[OR=2.72,95%CI(2.04~3.61),P<0.001]、体重指数(body mass index,BMI)[OR=3.76,95%CI(2.10~6.75),P<0.001]、男性[OR=2.08,95%CI(1.49~2.91),P<0.001]、吸烟史[OR=2.78,95%CI(2.31~3.36),P<0.001]、合并慢性呼吸道疾病[OR=4.18,95%CI(2.70~6.47),P<0.001]、合并糖尿病[OR=2.59,95%CI(1.66~4.05),P<0.001]、合并低蛋白血症[OR=4.15,95%CI(1.95~8.83),P<0.001]、术前白蛋白<35 g/L[OR=2.29,95%CI(1.31~4.00),P=0.003]、手术时间[OR=2.75,95%CI(1.84~4.11),P<0.001]、开腹手术[OR=3.25,95%CI(2.42~4.38),P<0.001]、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分[OR=2.26,95%CI(1.51~3.38),P<0.001]、术中输血[OR=3.51,95%CI(1.48~8.32),P=0.004]是结直肠癌患者术后并发肺部感染的主要影响因素。结论年龄、BMI、男性、吸烟史、合并慢性呼吸道疾病、合并糖尿病、合并低蛋白血症、术前白蛋白<35 g/L、手术时间、开腹手术、ASA评分、术中输血均为结直肠癌患者术后肺部感染的危险因素。有效防治慢性呼吸道疾病,积极指导患者戒烟、控制血糖和调整营养饮食,完善术前筛查、提高术者操作标准有助于预防和控制结直肠癌患者术后并发肺部感染。展开更多
目的:系统评价中国中老年人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)危险因素。方法:计算机检索Embase、Web of Science、Pubmed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库...目的:系统评价中国中老年人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)危险因素。方法:计算机检索Embase、Web of Science、Pubmed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)等数据库,收集有关中国中老年人群HUA危险因素的文献,检索时限为建库至2022年3月。采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,包括72020例HUA患者,Meta分析结果显示,高血压(OR=1.43,95%CI:1.26~1.62),年龄≥45岁(OR=1.11,95%CI:1.07~1.15),饮酒(OR=1.47,95%CI:1.31~1.65),高体质指数(body mass index,BMI)(OR=1.06,95%CI:1.02~1.19),高甘油三酯(triglyceride,TG)(OR=1.81,95%CI:1.58~2.07),肾功能不全(OR=2.88,95%CI:1.76~4.73),高胆固醇(total cholesterol,TC)(OR=1.21,95%CI:1.09~1.33),高血肌酐(OR=1.69,95%CI:1.53~1.85),中心性肥胖(OR=1.52,95%CI:1.30~1.79)和高尿素氮(OR=1.53,95%CI:1.23~1.90)是中国中老年人群HUA危险因素(P<0.05);高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)(OR=0.50,95%CI:0.36~0.70)和高血糖(OR=0.75,95%CI:0.66~0.86)是中国中老年人群HUA保护因素(P<0.05)。结论:高血压、年龄≥45岁、饮酒、高BMI、高TG、肾功能不全、高TC、高血肌酐、中心性肥胖、高尿素氮是中国中老年人群HUA危险因素,高血糖和HDL-C是中国中老年人群HUA保护因素。展开更多
目的系统评价羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集有关羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性...目的系统评价羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集有关羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的随机对照试验研究,检索时间均限定为建库至2023年7月。由2名研究人员根据纳入与排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价。运用RevMan 5.4进行数据合并与分析。结果最终纳入18项研究,共1399例癌痛患者。Meta分析结果显示,对比单药治疗,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛在临床治疗总有效率[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41),P<0.001]、疼痛程度评分[MD=-0.92,95%CI(-1.10,-0.74),P<0.001]、羟考酮日均用量[MD=-15.64,95%CI(-23.91,-7.37),P<0.001]、爆发性痛发生次数[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),P<0.001]、抑郁[SMD=-2.99,95%CI(-3.91,-2.07),P<0.001]、焦虑评分[SMD=-2.26,95%CI(-3.42,-1.10),P<0.001]方面更具优势。在不良反应发生方面,羟考酮联用抗抑郁药物能显著减少便秘的发生率[RR=0.81,95%CI(0.70,0.93),P<0.001],且不增加恶心呕吐、头晕嗜睡、排尿障碍、皮肤瘙痒、食欲不振的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮联合抗抑郁药物可能增加口干的发生风险[RR=2.30,95%CI(1.19,4.45),P=0.01],但该项Meta分析结果敏感性较高,缺乏稳健性。按抗抑郁药物类别进行亚组分析,结果与上述Meta分析结果一致。结论当前证据表明,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌痛的临床疗效较好,安全性较高。但由于其可能增加口干的风险,临床运用时在临床应用中应权衡利弊,使癌症患者获得更优的镇痛方案。因所纳文献的数量与质量的局限性,上述结论有待进一步验证。展开更多
目的:为响应我国当代的生育政策,系统评价我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进,为我国产科资源配置的不断优化提供参考。方法:重点检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、数...目的:为响应我国当代的生育政策,系统评价我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进,为我国产科资源配置的不断优化提供参考。方法:重点检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、数字化期刊全文数据库(万方)等国内数据库,同时补充检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等国际数据库。收集有关我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进的所有研究。系统评价员依据既定Protocol实施文献检索和筛选,全面提取纳入文献的相关资料,采用定性系统评价的方法进行综合分析。结果:共纳入24篇产科资源配置合格研究文献。定性综合分析结果显示:(1)产科卫生资源结构逐年优化但仍需持续改进,资源利用率在不同等级和类型助产医疗机构中的差异较大;(2)优质产科资源紧张的历史得到明显缓解,产科资源紧张与浪费的情况并存;(3)新的生育政策背景下需要进一步加强产科人才队伍建设,全面优化产科医疗资源配置。结论:产科医疗资源配置历史问题逐步得以解决,但其现状依然不能满足我国现有的生育政策和服务需求。为了更好地配合当前的生育国策,产科医疗资源配置的优化改进依然任重而道远。展开更多
目的:系统评价我国2013~2023年护理人员的抑郁发生率。方法:检索中国知网、万方医学网、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase数据库中关于中国护士抑郁情绪发生率的文献,检索时间为2013...目的:系统评价我国2013~2023年护理人员的抑郁发生率。方法:检索中国知网、万方医学网、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase数据库中关于中国护士抑郁情绪发生率的文献,检索时间为2013年1月1日至2023年9月20日。运用Stata17.0软件对最终提取的数据进行解析。结果:共纳入文献58篇,总样本45 249例。Meta分析结果显示,我国2013年~2023年护士抑郁情绪检出率为43.9%。亚组分析结果显示,我国中部地区护士抑郁发生率最高为45.9%,东部地区为44.8%,西部地区为33.7%;专科及以下的护士抑郁情绪发生率高于本科及以上的护士(47.6%vs.42.3%);未婚、已婚、离异或丧偶的护士人群抑郁发生率分别为46.3%、44.4%、42.2%;低年资护士(≤10年)抑郁情绪发生率为49.4%,高于高年资护士(>10年)的47.2%;≤30岁的护士抑郁情绪发生率高于>30岁的护士(49.2%vs. 45.4%);中级职称抑郁情绪发生率高于初级职称和高级职称,分别为46.4%、42.3%、36.9%;女护士抑郁情绪发生率高于男护士(54.0%vs. 45.8%)。结论:我国2013~2023年护士群体抑郁情绪发生率较高,且我国中部地区、专科及以下学历、未婚状态、低年资护士、≤30岁、中级职称、女性护士更易产生抑郁情绪,应重点关注该群体护士,以提高护理人群心理健康水平。展开更多
背景我国已进入老龄化社会,老年人的健康问题与多种疾病相关。近年来,我国老年人吞咽障碍患病率明显上升,加重了社会和家庭的经济负担。目的系统评价中国老年人吞咽障碍患病率。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library...背景我国已进入老龄化社会,老年人的健康问题与多种疾病相关。近年来,我国老年人吞咽障碍患病率明显上升,加重了社会和家庭的经济负担。目的系统评价中国老年人吞咽障碍患病率。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库,搜索关于我国老年人吞咽障碍患病率的流行病学研究,检索时间从建库至2022年5月。由2位研究人员严格按照纳入和排除标准完成文献筛选和数据提取,并用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)量表评价横断面研究质量,Meta分析选择Stata 15.0软件。结果共纳入22篇文献,总样本量为308289例,其中吞咽障碍患者47940例。Meta分析结果显示,中国老年人吞咽障碍患病率为66.0%[95%CI(58.0%,73.0%)]。亚组分析结果显示:中国男性老年人吞咽障碍患病率为38.0%[95%CI(31.0%,45.0%)],中国女性老年人吞咽障碍患病率为38.0%[95%CI(29.0%,46.0%)];60~69岁老年人吞咽障碍患病率为21.0%[95%CI(13.0%,29.0%)],70~79岁老年人吞咽障碍患病率为28.0%[95%CI(18.0%,37.0%)],≥80岁老年人吞咽障碍患病率为41.0%[95%CI(31.0%,50.0%)];小学及以下老年人吞咽障碍患病率为28.0%[95%CI(20.0%,35.0%)],中学及中专老年人吞咽障碍患病率为35.0%[95%CI(17.0%,53.0%)],大专及以上老年人吞咽障碍患病率为30.0%[95%CI(18.0%,42.0%)];在医院的老年人吞咽障碍患病率为68.0%[95%CI(52.0%,85.0%)],在养老机构的老年人吞咽障碍患病率为56.0%[95%CI(41.0%,71.0%)],在社区的老年人吞咽障碍患病率为76.0%[95%CI(56.0%,97.0%)];采用洼田饮水试验诊断的老年人吞咽障碍患病率为32.0%[95%CI(21.0%,43.0%)],采用吞咽功能异常筛查量表(EAT-10量表)诊断的老年人吞咽障碍患病率为41.0%[95%CI(16.0%,66.0%)],采用30 ml水吞咽试验(WST)诊断的老年人吞咽障碍患病率为35.0%[95%CI(14.0%,56.0%)]。结论我国老年人吞咽障碍患病率为66.0%[95%CI(58.0%,73.0%)],其中年龄≥80岁、中学及中专文化程度、社区、吞咽障碍诊断标准为EAT-10量表的老年人吞咽障碍患病率高,需要早期重视和了解老年人吞咽障碍,选择针对性的干预措施提高老年吞咽障碍患者的生活质量,减少老年人吞咽障碍患病率。展开更多
目的:了解中国2型糖尿病(T2DM)患者心理痛苦现状。方法:检索CNKI、CBM、Wan-fang、VIP、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入使用糖尿病患者痛苦量表(DDS)评估T2DM患者心理痛苦的横断面研究,提取心理痛苦...目的:了解中国2型糖尿病(T2DM)患者心理痛苦现状。方法:检索CNKI、CBM、Wan-fang、VIP、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入使用糖尿病患者痛苦量表(DDS)评估T2DM患者心理痛苦的横断面研究,提取心理痛苦检出率、DDS各维度得分后进行meta分析。结果:共纳入34篇文献,累计8789人,发生心理痛苦的T2DM患者有4368例,检出率为50%[95%CI:39.0%~60.0%],其中生活规律相关痛苦得分最高为2.40[95%CI:2.26~2.53]。亚组分析显示,年龄<45岁、初中及以下、住院、三线城市的患者DDS得分更高,分别为2.21[95%CI:1.88~2.54]、2.15[95%CI:2.04~2.27]、2.11[95%CI:1.97~2.25]、2.20[95%CI:2.09~2.36]。结论:中国2型糖尿病患者发生心理痛苦的风险高,应尽早识别高危人群开展针对性护理措施。展开更多
文摘目的系统评价结直肠癌患者术后肺部感染的影响因素。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library数据库,系统检索结直肠癌患者术后发生肺部感染影响因素的相关文献,检索时间为建库至2024年6月28日。采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果共纳入25篇文献,包含16043例结直肠癌患者、32个影响因素。Meta分析结果显示,年龄[OR=2.72,95%CI(2.04~3.61),P<0.001]、体重指数(body mass index,BMI)[OR=3.76,95%CI(2.10~6.75),P<0.001]、男性[OR=2.08,95%CI(1.49~2.91),P<0.001]、吸烟史[OR=2.78,95%CI(2.31~3.36),P<0.001]、合并慢性呼吸道疾病[OR=4.18,95%CI(2.70~6.47),P<0.001]、合并糖尿病[OR=2.59,95%CI(1.66~4.05),P<0.001]、合并低蛋白血症[OR=4.15,95%CI(1.95~8.83),P<0.001]、术前白蛋白<35 g/L[OR=2.29,95%CI(1.31~4.00),P=0.003]、手术时间[OR=2.75,95%CI(1.84~4.11),P<0.001]、开腹手术[OR=3.25,95%CI(2.42~4.38),P<0.001]、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分[OR=2.26,95%CI(1.51~3.38),P<0.001]、术中输血[OR=3.51,95%CI(1.48~8.32),P=0.004]是结直肠癌患者术后并发肺部感染的主要影响因素。结论年龄、BMI、男性、吸烟史、合并慢性呼吸道疾病、合并糖尿病、合并低蛋白血症、术前白蛋白<35 g/L、手术时间、开腹手术、ASA评分、术中输血均为结直肠癌患者术后肺部感染的危险因素。有效防治慢性呼吸道疾病,积极指导患者戒烟、控制血糖和调整营养饮食,完善术前筛查、提高术者操作标准有助于预防和控制结直肠癌患者术后并发肺部感染。
文摘目的:系统评价中国中老年人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)危险因素。方法:计算机检索Embase、Web of Science、Pubmed、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)等数据库,收集有关中国中老年人群HUA危险因素的文献,检索时限为建库至2022年3月。采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入20篇文献,包括72020例HUA患者,Meta分析结果显示,高血压(OR=1.43,95%CI:1.26~1.62),年龄≥45岁(OR=1.11,95%CI:1.07~1.15),饮酒(OR=1.47,95%CI:1.31~1.65),高体质指数(body mass index,BMI)(OR=1.06,95%CI:1.02~1.19),高甘油三酯(triglyceride,TG)(OR=1.81,95%CI:1.58~2.07),肾功能不全(OR=2.88,95%CI:1.76~4.73),高胆固醇(total cholesterol,TC)(OR=1.21,95%CI:1.09~1.33),高血肌酐(OR=1.69,95%CI:1.53~1.85),中心性肥胖(OR=1.52,95%CI:1.30~1.79)和高尿素氮(OR=1.53,95%CI:1.23~1.90)是中国中老年人群HUA危险因素(P<0.05);高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)(OR=0.50,95%CI:0.36~0.70)和高血糖(OR=0.75,95%CI:0.66~0.86)是中国中老年人群HUA保护因素(P<0.05)。结论:高血压、年龄≥45岁、饮酒、高BMI、高TG、肾功能不全、高TC、高血肌酐、中心性肥胖、高尿素氮是中国中老年人群HUA危险因素,高血糖和HDL-C是中国中老年人群HUA保护因素。
文摘目的系统评价羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集有关羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的随机对照试验研究,检索时间均限定为建库至2023年7月。由2名研究人员根据纳入与排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价。运用RevMan 5.4进行数据合并与分析。结果最终纳入18项研究,共1399例癌痛患者。Meta分析结果显示,对比单药治疗,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛在临床治疗总有效率[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41),P<0.001]、疼痛程度评分[MD=-0.92,95%CI(-1.10,-0.74),P<0.001]、羟考酮日均用量[MD=-15.64,95%CI(-23.91,-7.37),P<0.001]、爆发性痛发生次数[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),P<0.001]、抑郁[SMD=-2.99,95%CI(-3.91,-2.07),P<0.001]、焦虑评分[SMD=-2.26,95%CI(-3.42,-1.10),P<0.001]方面更具优势。在不良反应发生方面,羟考酮联用抗抑郁药物能显著减少便秘的发生率[RR=0.81,95%CI(0.70,0.93),P<0.001],且不增加恶心呕吐、头晕嗜睡、排尿障碍、皮肤瘙痒、食欲不振的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮联合抗抑郁药物可能增加口干的发生风险[RR=2.30,95%CI(1.19,4.45),P=0.01],但该项Meta分析结果敏感性较高,缺乏稳健性。按抗抑郁药物类别进行亚组分析,结果与上述Meta分析结果一致。结论当前证据表明,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌痛的临床疗效较好,安全性较高。但由于其可能增加口干的风险,临床运用时在临床应用中应权衡利弊,使癌症患者获得更优的镇痛方案。因所纳文献的数量与质量的局限性,上述结论有待进一步验证。
文摘目的:为响应我国当代的生育政策,系统评价我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进,为我国产科资源配置的不断优化提供参考。方法:重点检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普)、数字化期刊全文数据库(万方)等国内数据库,同时补充检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等国际数据库。收集有关我国产科医疗资源配置的历史、现状和改进的所有研究。系统评价员依据既定Protocol实施文献检索和筛选,全面提取纳入文献的相关资料,采用定性系统评价的方法进行综合分析。结果:共纳入24篇产科资源配置合格研究文献。定性综合分析结果显示:(1)产科卫生资源结构逐年优化但仍需持续改进,资源利用率在不同等级和类型助产医疗机构中的差异较大;(2)优质产科资源紧张的历史得到明显缓解,产科资源紧张与浪费的情况并存;(3)新的生育政策背景下需要进一步加强产科人才队伍建设,全面优化产科医疗资源配置。结论:产科医疗资源配置历史问题逐步得以解决,但其现状依然不能满足我国现有的生育政策和服务需求。为了更好地配合当前的生育国策,产科医疗资源配置的优化改进依然任重而道远。
文摘目的:了解中国2型糖尿病(T2DM)患者心理痛苦现状。方法:检索CNKI、CBM、Wan-fang、VIP、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science数据库,纳入使用糖尿病患者痛苦量表(DDS)评估T2DM患者心理痛苦的横断面研究,提取心理痛苦检出率、DDS各维度得分后进行meta分析。结果:共纳入34篇文献,累计8789人,发生心理痛苦的T2DM患者有4368例,检出率为50%[95%CI:39.0%~60.0%],其中生活规律相关痛苦得分最高为2.40[95%CI:2.26~2.53]。亚组分析显示,年龄<45岁、初中及以下、住院、三线城市的患者DDS得分更高,分别为2.21[95%CI:1.88~2.54]、2.15[95%CI:2.04~2.27]、2.11[95%CI:1.97~2.25]、2.20[95%CI:2.09~2.36]。结论:中国2型糖尿病患者发生心理痛苦的风险高,应尽早识别高危人群开展针对性护理措施。
