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加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁的临床观察
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作者 蒋进珍 陈国华 +4 位作者 宋昕桦 张逸寒 罗智毓 王广 梅俊华 《医药导报》 北大核心 2024年第2期221-227,共7页
目的探讨加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的临床疗效。方法选取痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予以草酸艾司西酞普兰联用右佐匹克隆,治疗组在对照组的基础上予以... 目的探讨加味温胆汤联合西药治疗痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的临床疗效。方法选取痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予以草酸艾司西酞普兰联用右佐匹克隆,治疗组在对照组的基础上予以加味温胆汤,两组患者均连续治疗6周。基线期、3个月比较两组多导睡眠监测参数和心率变异性变化,基线期、6周、3个月均比较两组量表评分。心率变异性内容包括:时域分析[正态区间的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]和频域分析[低频(LF)、高频(HF)、LF/HF]。量表评分包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)评估睡眠情况,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁症自我评估量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估焦虑抑郁情况。结果3个月时治疗组觉醒时间明显短于对照组,觉醒次数明显少于对照组,N3、REM期百分比均明显高于对照组(均P<0.05)。3个月时,治疗组RMSSD、HF值明显高于对照组,LF/HF值明显低于对照组(均P<0.05)。6周时,治疗组PSQI总分、睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍明显低于对照组(均P<0.05),HAMA、HAMD、GAD-7评分明显低于对照组(均P<0.05);3个月时治疗组睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍明显低于对照组(均P<0.05),HAMA、GAD-7评分均明显低于对照组(均P<0.05)。结论加味温胆汤联合西药治疗可以明显优化痰热内扰证失眠伴焦虑抑郁共病患者的睡眠结构,提高睡眠连续性、加深睡眠深度,同时可改善副交感神经功能活动,有助于自主神经功能平衡,可以改善近期失眠、抑郁症状,短期明显改善焦虑症状,且安全性好。 展开更多
关键词 加味温胆汤 多导睡眠监测 心率变异性 失眠 焦虑 抑郁
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多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑小血管病相关认知功能障碍有效性和安全性的Meta分析
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作者 蒋进珍 何平鸽 邵卫 《中国药物评价》 2023年第3期258-265,共8页
目的:系统性评价多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)所致认知功能障碍的有效性及安全性。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM)、维普中文科技期刊数据... 目的:系统性评价多奈哌齐联合尼莫地平治疗脑小血管疾病(cerebral small vessel disease,CSVD)所致认知功能障碍的有效性及安全性。方法:利用计算机检索中国生物医学文献数据库(China biology medicine disc,CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP data)、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、万方数据库(Wanfang data)、PubMed、SCI-E引文数据库(Science Citation Index Expanded),收集多奈哌齐联合尼莫地平治疗CSVD认知功能障碍的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时限为建库起至2022年11月20日。选用Rev Man 5.4.1软件对评估后的研究资料进行Meta分析。结果:最终纳入8项RCT,包含741名患者。结果显示,多奈哌齐联合尼莫地平治疗的总有效率[RR=1.27,P<0.00001,95%CI(1.17,1.37)]、MoCA评分[MD=4.09,P<0.00001,95%CI(2.47,5.71)]、MMSE评分[MD=3.22,P=0.02,95%CI(0.42,6.02)]、Hcy[MD=-4.15,P<0.00001,95%CI(-4.46,-3.84)]、hs-CRP[MD=-1.17,P<0.00001,95%CI(-1.27,-1.06)]方面均优于单用多奈哌齐或尼莫地平,而不良反应之间无明显差异(RR=1.18,P=0.54,95%CI(0.69,2.03))。结论:多奈哌齐联合尼莫地平可以明显改善CSVD认知功能障碍,在总有效率、MoCA、MMSE、Hcy、hs-CRP方面较单用多奈哌齐或尼莫地平效果更好,且治疗安全性好。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知功能障碍 多奈哌齐 尼莫地平 META分析
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