《中华肿瘤杂志》发表随机对照试验的质量评价 被引量：1

1

作者 文鹤龄 蒋鸣燕 文进 《华西医学》 CAS 2008年第5期954-956,共3页

目的:探讨采用CONSORT标准评价《中华肿瘤杂志》发表的随机对照试验(RCT)的报告质量。方法:计算机检索CNKI、CBMdisc和VIP3个数据库中《中华肿瘤杂志》刊载的RCT,并采用国际公认的CONSORT标准修订版对所有RCT进行质量评价。结果:共纳入7... 目的:探讨采用CONSORT标准评价《中华肿瘤杂志》发表的随机对照试验(RCT)的报告质量。方法:计算机检索CNKI、CBMdisc和VIP3个数据库中《中华肿瘤杂志》刊载的RCT,并采用国际公认的CONSORT标准修订版对所有RCT进行质量评价。结果:共纳入75篇文献。纳入文献在研究背景、干预措施、试验目的、受试者募集及其基线资料,以及不良事件等方面报告得较为详尽,但在文题和摘要的撰写、随机化和盲法的实施、样本量的计算、统计学方法的处理、受试者流程,以及对结果的讨论等方面的报告质量较差。结论:目前《中华肿瘤杂志》RCTs的报告质量普遍较低,建议采用CONSORT标准进行规范化报告。 展开更多

关键词 CONSORT 随机对照试验 质量评价 中华肿瘤杂志

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本科生导师制在医学本科生科研导向的应用评价及影响

2

作者 潘珍 肖玲 +2 位作者 施嘉芮 何国倩 蒋鸣燕 《中文科技期刊数据库（全文版）教育科学》 2023年第11期175-178,共4页

本科生导师制是近年来深化教育改革的手段之一,对激发本科生的学习自主性有重要的影响。近年来社会对医学本科生的综合能力要求日渐提高,医学生的培养方式也越来越受到重视。随着医学科研单位对医学本科生的科研能力要求的不断提高,本... 本科生导师制是近年来深化教育改革的手段之一,对激发本科生的学习自主性有重要的影响。近年来社会对医学本科生的综合能力要求日渐提高,医学生的培养方式也越来越受到重视。随着医学科研单位对医学本科生的科研能力要求的不断提高,本科生导师制在提高本科生科研能力上展现了重要作用。然而本科生导师制在其具体的应用过程中还存在一些问题,文章结合四川大学华西临床医学院与华西第二医院联合实施本科生导师制的实践,分析了目前本科生导师制在本科生科研导向中的应用及存在的一些问题,并进一步提出了改进建议。 展开更多

关键词 本科生 导师制 科研导向 本科生培养 培养模式

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儿童铁缺乏症诊治相关临床问题

3

作者 唐冰怡 蒋鸣燕 高举 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2020年第6期316-319,共4页

铁缺乏症(iron deficiency,ID)仍然是世界范围内最常见的微量营养素缺乏症,婴幼儿和妊娠期妇女为ID高危人群,发展中国家情况尤为严峻。ID影响儿童身心健康,可对早期脑发育产生不可逆性的不良影响。近年来铁代谢相关基础,妊娠期铁代谢和... 铁缺乏症(iron deficiency,ID)仍然是世界范围内最常见的微量营养素缺乏症,婴幼儿和妊娠期妇女为ID高危人群,发展中国家情况尤为严峻。ID影响儿童身心健康,可对早期脑发育产生不可逆性的不良影响。近年来铁代谢相关基础,妊娠期铁代谢和母胎铁转运,以及铁缺乏症防治相关临床研究领域取得较大进展。本文将就儿童铁缺乏症的流行病学现状、危害、临床诊断和治疗相关进展做一综述,着重强调易被临床儿科医师忽略的临床相关问题。 展开更多

关键词 铁缺乏症 儿科医师 不可逆性 妊娠期妇女 铁代谢 儿童身心健康 脑发育

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PBL联合本科生导师制在儿科医学本科生综合能力培养中的新体会

4

作者 肖玲 潘珍 +2 位作者 蒋鸣燕 郭霞 何国倩 《四川生理科学杂志》 2022年第12期2248-2249,2238,共3页

项目式学习(Project-Based Learning,PBL)与本科生导师制均为近年来本科教育改革的热门内容,而传统教育模式存在诸多弊端。运用PBL联合本科生导师制的教学方法,可以互相弥补两项制度中各自存在的不足,有效做到培养拔尖创新型人才,激发... 项目式学习(Project-Based Learning,PBL)与本科生导师制均为近年来本科教育改革的热门内容,而传统教育模式存在诸多弊端。运用PBL联合本科生导师制的教学方法,可以互相弥补两项制度中各自存在的不足,有效做到培养拔尖创新型人才,激发学生的学习积极性和主动性,加强师生之间的学术交流,有效改进本科教育制度。本文结合四川大学华西临床医学院与华西第二医院共同实施PBL联合本科生导师制,分析目前PBL及本科生导师制在应用过程中各自的优势及不足,以及如何联合PBL与本科生导师制,做到优势互补,劣势相消。 展开更多

关键词 项目式学习 本科生导师制 本科教育 联合应用 教育模式

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SOAP临床思维模式在儿科临床见习教学中的应用 被引量：7

5

作者 王佳玲 朱易萍 +1 位作者 高举 蒋鸣燕 《教育教学论坛》 2020年第8期117-118,共2页

目的:探讨SOAP(Subjective–Objective–Assessment-Plan)临床思维模式在儿科临床见习病史汇报教学中的应用。方法:以临床医学本科四年级学生69人为研究对象。由同一培训教师对所有学生进行SOAP临床思维模式培训,并将其应用于病史汇报... 目的:探讨SOAP(Subjective–Objective–Assessment-Plan)临床思维模式在儿科临床见习病史汇报教学中的应用。方法:以临床医学本科四年级学生69人为研究对象。由同一培训教师对所有学生进行SOAP临床思维模式培训,并将其应用于病史汇报。培训前后由测试组对病史汇报情况评分,比较评分差异。结果:培训前病史汇报平均成绩(73.42±1.2)分,优良率27.5%。培训后病史汇报平均成绩(85.68±0.9)分,优良率73.9%。培训后病史汇报成绩较以前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论SOAP临床思维模式训练有助于提高临床医学本科生的儿科见习病史汇报水平,可应用于儿科临床见习教学。 展开更多

关键词 病史汇报 SOAP临床思维模式 见习教学 儿科

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卓越医师背景下专业学位研究生培养模式的思考 被引量：4

6

作者 吴剑蓉 艾媛 +1 位作者 蒋鸣燕 高举 《教育教学论坛》 2020年第20期132-133,共2页

卓越医生教育培养背景下,临床医学硕士专业学位研究生培养模式注重临床实践能力的培养训练,为培养大批高水平、高素质临床医师打下坚实的基础。我院在培养工作中不断总结经验,完善教学制度,积极构建卓越医师培养体系,从人文素质、专业... 卓越医生教育培养背景下,临床医学硕士专业学位研究生培养模式注重临床实践能力的培养训练,为培养大批高水平、高素质临床医师打下坚实的基础。我院在培养工作中不断总结经验,完善教学制度,积极构建卓越医师培养体系,从人文素质、专业素质和实践素质方面进行重点培养。文章针对我院临床实践教学过程中发现的问题积极探索,并提出相应的解决措施。 展开更多

关键词 卓越医师 专业学位 研究生 临床实践

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TBL教学法在留学生儿科临床实习中的应用研究 被引量：3

7

作者 李晋蓉 陈蕾 +3 位作者 熊菲 杨凡 高举 蒋鸣燕 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第20期2601-2603,共3页

目的探讨以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)相较于以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在留学生儿科临床实习中的教学效果。方法选择2017年9月-2018年9月在四川大学华西第二医院儿科临床实习的留学生188名,随机... 目的探讨以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)相较于以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)在留学生儿科临床实习中的教学效果。方法选择2017年9月-2018年9月在四川大学华西第二医院儿科临床实习的留学生188名,随机分为TBL教学组和PBL教学组两组,比较留学生的出科考试成绩和对教学效果的满意度评价。采用SPSS 22.0软件对结果进行χ2检验或t检验。结果TBL教学组出科考试临床技能成绩和总成绩均明显高于PBL教学组[(82.42±8.76)vs.(74.37±7.55);(80.1±8.77)vs.(75.8±7.92)],差异有统计学意义(P<0.05);TBL教学组对教学满意度评价优于PBL教学组(P<0.05)。结论TBL教学法能更有效的提高留学生儿科临床实践能力。 展开更多

关键词 儿科临床实习 留学生教学 以团队为基础的学习 以问题为基础的学习

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杀伤细胞免疫球蛋白样受体KIR2DS4等位基因与疾病相关性的研究进展

8

作者 蒋鸣燕 朱易萍 李强 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第1期114-117,共4页

杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)主要表达于自然杀伤(NK)细胞及某些T细胞表面,可调节NK细胞功能。KIR编码基因具有高度多态性,可组成不同单倍型。其中KIR2DS4具有多种等位基因,是单倍型A携带的唯一活化性KIR基因,编码功能性KIR2DS4受体,... 杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)主要表达于自然杀伤(NK)细胞及某些T细胞表面,可调节NK细胞功能。KIR编码基因具有高度多态性,可组成不同单倍型。其中KIR2DS4具有多种等位基因,是单倍型A携带的唯一活化性KIR基因,编码功能性KIR2DS4受体,而当其在第5外显子丢失22bp碱基后即成为KIR1D基因,编码无功能的可溶性受体KIR1D。由于KIR2DS4具有独特的基因特征、单倍型和群体分布特征,以及KIR2DS4受体与配体的关系,使其在KIR与疾病相关性研究中尤为重要。笔者拟就近年来KIR2DS4等位基因与疾病相关性的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 受体 KIR 等位基因 疾病

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儿童横纹肌肉瘤的临床特征及其疗效研究 被引量：9

9

作者 唐雪 郭霞 +4 位作者 杨雪 万智 艾媛 蒋鸣燕 高举 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第2期125-131,共7页

目的探讨儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理学特点、疗效与预后,以期规范临床治疗、改善预后。方法选择2010年8月至2015年9月于四川大学华西第二医院儿科收治的26例RMS患儿的病历资料为研究对象。为了分析与RMS进展或复发相关的危险因素,... 目的探讨儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床病理学特点、疗效与预后,以期规范临床治疗、改善预后。方法选择2010年8月至2015年9月于四川大学华西第二医院儿科收治的26例RMS患儿的病历资料为研究对象。为了分析与RMS进展或复发相关的危险因素,根据随访终点时的疗效,接受随访的23例患儿(剔除3例失访和放弃治疗患儿)中,持续完全缓解(CR)为12例、部分缓解为2例、RMS进展/复发为9例。剔除2例PR患儿后,分为持续CR组(n=12)与RMS进展/复发组(n=9)。RMS进展/复发组与持续CR组患儿性别构成比及发病中位年龄等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对收集的26例RMS患儿病理学诊断及分型、免疫组化检测结果、细胞遗传学检查结果、RMS分期与危险度分组及预后等进行分析。采用Kaplan-Meier法计算本组23例(剔除3例失访和放弃治疗患儿)RMS患儿的2年总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率,非条件多因素logistic回归分析法分析RMS进展/复发相关危险因素。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 1本组26例RMS中,男性患儿为17例、女性为9例,中位发病年龄为60.5个月(10~171个月),男、女发病年龄比较,差异无统计学意义(T=0.170,P=0.680)。2本组26例RMS中,胚胎型和腺泡型RMS分别为19例(73.1%)和7例(26.9%)。其中,接受免疫组化检测的24例RMS患儿中,肌细胞生成蛋白和结蛋白阳性表达率分别为100.0%(24/24)和95.8%(23/24)。2013年10月后收治的9例(胚胎型为5例和腺泡型为4例)RMS患儿中,经荧光素原位杂交(FISH)技术检测FOXO1A基因易位的结果发现,仅1例腺泡型检出FOXO1A基因易位。3根据RMS组间研究协作小组(IRS)制定的RMS危险度分组标准,本组患儿化疗前RMS临床分期:RMSⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为8、1、9和8例。其中,低、中、高危组分别为8、10、8例。423例术后接受规范化疗患儿中,7例尚完成局部放疗,2例接受外周血自体造血干细胞移植。这23例RMS患儿的CR率为73.9%(17/23)。获得持续CR为12例患儿中,疾病进展为4例,复发为5例;累计死亡为5例。5对本组23例接受规范化疗患儿的中位随访时间为13个月(2~50个月),2年OS率为78%,2年EFS率为52%。发病年龄<10岁患儿的2年OS率和EFS率均显著高于发病年龄≥10岁患儿,并且差异有统计学意义(χ~2=8.889,P=0.003;χ~2=4.201,P=0.04);接受化疗≤4个疗程的CR患儿的2年OS率显著高于非CR患儿,差异亦有统计学意义(χ~2=7.017,P=0.008)。RMS进展/复发组患儿接受化疗>4个疗程仍未达CR患儿的构成比显著高于持续CR组,并且差异亦有统计学意义(P=0.007)。6对RMS进展/复发组患儿的危险因素进行非条件多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≥10岁与接受化疗≤4个疗程仍未达CR,均非RMS进展/复发的独立危险因素(OR=0.255,95%CI:0.012~5.173,P=0.432;OR=0.039,95%CI:0.002~0.975,P=0.058)。结论儿童RMS以胚胎型多见,总体CR率可达70%以上,但RMS进展/复发率仍较高。年长儿和早期治疗反应不良RMS患儿的总体预后不良,需多学科协作治疗提高疗效、改善预后。 展开更多

关键词 横纹肌肉瘤 临床特征 疗效 预后 儿童

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儿童急性B前体淋巴细胞白血病铁转出蛋白表达水平与其临床特征和预后相关性研究 被引量：2

10

作者 霍婉莹 袁粒星 +6 位作者 吴剑蓉 杨雪 艾媛 郭霞 蒋鸣燕 万智 高举 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2016年第2期164-172,共9页

目的探讨儿童急性B前体淋巴细胞白血病（BCP-ALL）铁转出蛋白（Fpn）表达水平与其临床特征和预后的关系。方法选择2011年2月至2014年6月四川大学华西第二医院收治的64例BCP-ALL患儿为研究对象,纳入研究组。对其统一按照中国儿童白血病... 目的探讨儿童急性B前体淋巴细胞白血病（BCP-ALL）铁转出蛋白（Fpn）表达水平与其临床特征和预后的关系。方法选择2011年2月至2014年6月四川大学华西第二医院收治的64例BCP-ALL患儿为研究对象,纳入研究组。对其统一按照中国儿童白血病协作组（CCLG）-急性淋巴细胞白血病（ALL）2008方案进行分型诊断和治疗。采用随机数字表法随机选择同期于本院健康体检的21例健康儿童,纳入对照组。采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术分别检测研究组BCP-ALL患儿初诊时及对照组受试者体检时骨髓和外周血单个核细胞的Fpn表达水平。以Fpn相对表达量（0.18）为界值进行划分,研究组Fpn相对表达量〉0.18为Fpn高表达患儿,纳入Fpn高表达亚组（n=32）,Fpn相对表达量≤0.18为Fpn低表达患儿,纳入Fpn低表达亚组（n=32）。采用Kaplan-Meier法计算研究组患儿无复发生存（RFS）率、无事件生存（EFS）率和总生存（OS）率。统计学分析Fpn表达水平与研究组BCP-ALL患儿的临床特征、免疫表型、ALL相关融合基因、早期治疗反应、临床危险度及其预后的关系。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 1研究组与对照组受试者,以及Fpn高、低表达亚组患儿的性别构成比和年龄分布分别比较,差异均无统计学差异（P〉0.05）。2研究组Fpn中位相对表达量（0.18）显著低于对照组（2.19）,差异有统计学意义（U=1 415.0,P〈0.001）。3研究组患儿初诊时白细胞计数〈50×109/L（47例）和白细胞计数≥50×109/L（17例）患儿的Fpn中位相对表达量分别为0.23和0.04,二者比较,差异亦有统计学意义（U=399.0,P=0.02）。分别按照初诊时中位白细胞计数（21.1×109/L）和中位初诊幼稚细胞绝对计数（14.1×109/L）进行划分,研究组初诊时高、低中位白细胞计数和高、低中位幼稚细胞绝对计数患儿的Fpn中位相对表达量均分别为0.09和0.28,差异均有统计学意义（U=870.0、878.0,P=0.02、0.03）。研究组患儿中,Fpn高、低表达亚组患儿初诊时中位白细胞计数及中位幼稚细胞绝对计数分别为15.4×109/L和29.3×109/L,8.2×109/L和21.3×109/L,差异亦均有统计学意义（U=863.5、866.0,P=0.018、0.019）。Fpn相对表达量与初诊时白细胞计数及幼稚细胞绝对计数均呈显著负相关关系（rs=-0.357、-0.366,P=0.004、0.003）。4Fpn相对表达量与BCP-ALL患儿初诊年龄、性别,以及ALL免疫表型、融合基因类型、糖皮质激素耐药、危险度分组和早期治疗反应均无明确相关关系（P〉0.05）。Fpn高、低表达亚组患儿不同临床特征的构成比比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）。5研究组患儿的中位随访时间为13个月（2~50个月）。Kaplan-Meier生存分析结果显示,Fpn高、低表达亚组患儿的3年RFS率、EFS率、OS率分别为74.4%与61.7%、68.0%与62.4%、85.0%与74.4%,组间比较,差异均无统计学意义（χ^2=0.975、0.102、0.576,P=0.323、0.749、0.448）。结论 BCP-ALL细胞Fpn表达水平显著低于正常外周血单个核细胞,并与初诊时白细胞计数和幼稚细胞绝对计数呈显著负相关关系。这高度提示Fpn表达下调有助于细胞内铁的阻滞,满足淋巴白血病细胞旺盛代谢对铁的需求。与乳腺癌等恶性实体肿瘤一样,这可能也是淋巴白血病细胞增殖异常的重要铁代谢调控机制。 展开更多

关键词 急性B前体淋巴细胞白血病 铁转出蛋白 危险因素 预后 儿童

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经周围静脉穿刺置入中心静脉导管的白血病患者发生导管相关感染危险因素的Meta分析 被引量：7

11

作者 蒋鸣燕 王佳玲 +3 位作者 杨凡 高举 朱易萍 李晋蓉 《国际输血及血液学杂志》 2021年第3期221-231,共11页

目的系统性评价经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的白血病患者发生导管相关感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Ovid-Medline、Embase、Web of Science和Scopus等英文数据库,以及中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平... 目的系统性评价经周围静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的白血病患者发生导管相关感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、Ovid-Medline、Embase、Web of Science和Scopus等英文数据库,以及中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库(CSTJ)等中文数据库,搜集白血病患者发生PICC导管相关感染的病例对照研究(CCS)文献。文献检索时间为2005年1月1日至2020年8月15日。由2位研究者根据本研究设定的文献纳入和排除标准,对白血病患者发生PICC导管相关感染影响因素的文献进行独立筛选,评价文献质量并提取资料。采用Revman 5.3软件对白血病患者发生PICC导管相关感染的影响因素进行Meta分析。结果本研究纳入13篇CCS文献,共计纳入2147例患者,根据是否发生PICC导管相关感染将其分为研究组(n=360)和对照组(n=1787)。本研究Meta分析结果表明,白血病患者发生PICC导管相关感染的危险因素为年龄≥60岁(OR=2.35,95%CI:1.75~3.14,P<0.001),年龄≥65岁(OR=24.81,95%CI:5.21~118.14,P<0.001),合并糖尿病(OR=5.92,95%CI:3.60~9.74,P<0.001),合并其他基础疾病(OR=2.79,95%CI:2.06~3.78,P<0.001),接受糖皮质激素治疗(OR=4.99,95%CI:2.15~11.59,P<0.001),免疫功能低下(OR=6.61,95%CI:2.02~21.66,P=0.002),化疗次数≥6次(OR=3.10,95%CI:2.22~4.33,P<0.001),PICC穿刺次数>2次(OR=3.31,95%CI:2.23~4.92,P<0.001),PICC置管季节为夏季(OR=6.44,95%CI:3.67~11.31,P<0.001),PICC置管时长≥2个月(OR=3.42,95%CI:2.11~5.55,P<0.001),导管脱出(OR=2.46,95%CI:1.47~4.11,P<0.001),PICC置管期间换药时间间隔>8 d(OR=3.05,95%CI:2.14~4.35,P<0.001),医护人员PICC置管经验<50例(OR=2.95,95%CI:1.89~4.59,P<0.001)。结论白血病患者PICC导管相关感染的危险因素较多,因此在PICC置管前、后,应尽量避免可控制的危险因素,如控制糖尿病和其他基础疾病、提高患者免疫功能、减少穿刺次数、固定导管防止脱出、及时换药,以及增加医护人员置管经验等,从而减少PICC导管相关感染的发生风险。 展开更多

关键词 白血病 导管插入术 外周 感染 危险因素 META分析

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经典半乳糖血症伴语言发育落后一例 被引量：1

12

作者 李晋蓉 虞瑞欣 +2 位作者 胡若兰 向韵 蒋鸣燕 《华西医学》 CAS 2021年第6期838-840,共3页

病例介绍患儿,男,6d,因“皮肤巩膜黄染4 d,加重9^(+)h”于2020年1月14日收入四川大学华西第二医院新生儿科。出生后2d患儿出现全身皮肤黄染,测经皮胆红素为11 mg/dL,未治疗,皮肤黄染进行性加重,入院时经皮胆红素为26.9 mg/dL。病程中患... 病例介绍患儿,男,6d,因“皮肤巩膜黄染4 d,加重9^(+)h”于2020年1月14日收入四川大学华西第二医院新生儿科。出生后2d患儿出现全身皮肤黄染,测经皮胆红素为11 mg/dL,未治疗,皮肤黄染进行性加重,入院时经皮胆红素为26.9 mg/dL。病程中患儿无发热、抽搐、呕吐、少吃、少动、腹胀,无陶土色样大便等。 展开更多

关键词 半乳糖血症 GALT基因 希特林蛋白缺乏症 语言发育落后

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