TOPSIS法在孕产妇保健工作质量评价中的应用 被引量：8

1

作者 蒲柳艳 陈国水 吴金华 《中国预防医学杂志》 CAS 2005年第1期69-71,共3页

关键词 TOPSIS法 孕产妇 保健工作 质量评价 数据归一化

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1950-2007年浙江省舟山市甲乙类传染病疫情动态分析 被引量：9

2

作者 蒲柳艳 吴金华 《疾病监测》 CAS 2008年第11期720-722,共3页

目的了解浙江省舟山市甲乙类传染病疫情流行规律,探讨防制措施。方法对1950-2007年舟山市甲乙类传染病疫情报告资料及数据进行描述性流行病学分析。结果全市传染病年均总发病率、死亡率和病死率由20世纪50年代的2844.61/10万、53.55/10... 目的了解浙江省舟山市甲乙类传染病疫情流行规律,探讨防制措施。方法对1950-2007年舟山市甲乙类传染病疫情报告资料及数据进行描述性流行病学分析。结果全市传染病年均总发病率、死亡率和病死率由20世纪50年代的2844.61/10万、53.55/10万和1.9%,下降到2000-2007年的364.66/10万、0.14/10万和0.04%。2000-2007年排在前5位的甲乙类传染病依次是肝炎(124.37/10万)、梅毒(78.76/10万)、淋病(61.23//10万)、肺结核(48.54//10万)和痢疾(36.48/10万)。结论舟山市传染病发病谱和主要传染病顺位发生了显著变化,应根据传染病发病谱和主要传染病顺位制定相应的防制策略。 展开更多

关键词 传染病 疫情 动态分析

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应用TOPSIS法对浙江省儿童保健工作质量进行综合评价 被引量：3

3

作者 蒲柳艳 吴金华 陈国水 《中国儿童保健杂志》 CAS 2004年第6期549-550,共2页

【目的】　探索客观定量、真实反映儿童保健工作质量的评价方法 ,为儿童保健工作决策提供科学依据。　【方法】　应用TOPSIS法对浙江省 1998～ 2 0 0 3年儿童保健工作质量进行综合评价。　【结果】　 1998～ 2 0 0 3年浙江省孕产妇保健... 【目的】　探索客观定量、真实反映儿童保健工作质量的评价方法 ,为儿童保健工作决策提供科学依据。　【方法】　应用TOPSIS法对浙江省 1998～ 2 0 0 3年儿童保健工作质量进行综合评价。　【结果】　 1998～ 2 0 0 3年浙江省孕产妇保健工作质量为 1998年较差 ,2 0 0 3年最优 ,儿童保健工作质量逐年改善 ,与实际情况完全相符。　【结论】　TOPSIS法具有较强的准确性和实用性 ,对儿童保健工作质量评价客观、定量、简便 ,具有较好的应用价值。 展开更多

关键词 TOPSIS法 儿童保健 评价

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舟山市细菌性痢疾发病率的指数曲线趋势预测 被引量：7

4

作者 蒲柳艳 《浙江预防医学》 2005年第5期21-22,共2页

关键词 细菌性痢疾 指数曲线 舟山市 预测 传染病发病率 肠道传染病 主要传染病 传播因素 身心健康 广泛性 菌痢

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舟山市2002-2007年病毒性肝炎流行特征分析 被引量：2

5

作者 蒲柳艳 陈坤 《浙江预防医学》 2009年第5期1-2,5,共3页

目的分析舟山市2002-2007年病毒性肝炎流行特征,为制定病毒性肝炎控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对舟山市2002-2007年法定传染病报告的病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。结果2002-2007年舟山市共计报告病毒性肝炎6726... 目的分析舟山市2002-2007年病毒性肝炎流行特征,为制定病毒性肝炎控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对舟山市2002-2007年法定传染病报告的病毒性肝炎疫情资料进行统计分析。结果2002-2007年舟山市共计报告病毒性肝炎6726例,年平均发病率为111.44/10万,最高的2002年为127.75/10万,最低的2004年为103.38/10万,呈逐年稳步下降趋势。乙型肝炎构成比逐年上升至83.95%,而未分型肝炎构成比逐年下降,甲型肝炎和其他血清型在一定范围内波动。20岁以下年龄组报告发病率呈缓慢下降趋势。病例主要集中在20~49岁年龄组,男性多于女性,职业以渔农民为主。结论舟山市病毒性肝炎防制工作在继续巩固甲型肝炎低发病率的同时,重点应加强乙型肝炎的防制工作。要加强新生儿乙肝疫苗接种,规范乙型肝炎的诊疗和疫情监测,加强乙型肝炎传染源的管理,以降低乙型肝炎的发病率。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 发病率 流行病学

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TOPSIS法在孕产妇保健工作质量评价中的应用 被引量：2

6

作者 蒲柳艳 陈国水 吴金华 《海峡预防医学杂志》 CAS 2004年第6期64-65,共2页

[目的 ]探索客观定量、真实反映孕产妇保健工作质量的评价方法。[方法 ]应用TOPSIS法对浙江省 1998— 2 0 0 3年孕产妇保健工作质量进行综合评价。[结果 ] 1998— 2 0 0 3年浙江省孕产妇保健工作质量优劣水平为 :1998年较差 ,2 0 0 2年... [目的 ]探索客观定量、真实反映孕产妇保健工作质量的评价方法。[方法 ]应用TOPSIS法对浙江省 1998— 2 0 0 3年孕产妇保健工作质量进行综合评价。[结果 ] 1998— 2 0 0 3年浙江省孕产妇保健工作质量优劣水平为 :1998年较差 ,2 0 0 2年最优 ,2 0 0 3年次之 ,与实际情况完全相符。[结论 ]TOPSIS法具有较强的准确性和实用性 ,对孕产妇保健工作质量评价客观、定量、简便 。 展开更多

关键词 孕产妇保健 TOPSIS法 妇幼卫生

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应用TOPSIS法评价医疗机构消毒质量 被引量：2

7

作者 陈国水 蒲柳艳 《浙江预防医学》 2005年第5期45-45,57,共2页

关键词 TOPSIS法 医疗机构 消毒质量 1998~2003年 卫生事业管理 医院工作质量 计划免疫工作 消毒工作质量 常用方法 决策分析 系统工程 效益评价 卫生决策 文献报告 多目标 舟山市

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舟山市细菌性痢疾发病率趋势预测两法比较 被引量：3

8

作者 吴金华 蒲柳艳 《中国预防医学杂志》 CAS 2006年第1期69-70,共2页

关键词 传染病发病率 细菌性痢疾 定性预测 舟山市 多元逐步回归分析法 肠道传染病 指数曲线模型 发病趋势 BAYES 传播因素

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舟山海岛细菌性痢疾流行趋势的灰色模型预测 被引量：2

9

作者 吴金华 蒲柳艳 《中国预防医学杂志》 CAS 2005年第4期376-378,共3页

关键词 海岛 细菌性痢疾 流行病学 灰色模型 疾病预测 舟山市

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术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用 被引量：4

10

作者 金伟平 蒲柳艳 《中国现代医生》 2019年第12期81-84,共4页

目的探讨术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用。方法选取2012年1月~2018年2月眼科住院治疗的糖尿病性白内障患者72例(72眼),知情同意后采用抛硬币法分成曲安奈德组(n=36)和对照组(n=36)。两组均在在表面麻醉下行超声乳化白内... 目的探讨术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用。方法选取2012年1月~2018年2月眼科住院治疗的糖尿病性白内障患者72例(72眼),知情同意后采用抛硬币法分成曲安奈德组(n=36)和对照组(n=36)。两组均在在表面麻醉下行超声乳化白内障联合人工晶状体植入术,曲安奈德组术中侧切口注入1mg曲安奈德和复方平衡盐溶液以维持前房。对照组按常规方法注入复方平衡盐溶液以形成维持前房。观察并比较两组术后角膜水肿、瞳孔粘连、前房纤维蛋白渗出及后囊浑浊的发生率。结果曲安奈德组术后角膜水肿发生率低于对照组(χ2=4.50,P<0.05)。两组术后瞳孔粘连发生率相接近(χ2=0.26,P>0.05)。曲安奈德组术后前房轻、中、重度渗出总发生率低于对照组(χ2=6.77,P<0.01)。曲安奈德组术后后囊浑浊的发生率低于对照组(χ2=4.13,P<0.05)。结论术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用效果较确切,能显著减轻术后角膜水肿和前房纤维蛋白渗出,降低后囊浑浊的发生率。 展开更多

关键词 白内障 糖尿病性 前房 曲安奈德

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羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察 被引量：4

11

作者 金伟平 蒲柳艳 《中国现代医生》 2019年第5期19-22,共4页

目的探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法选择2015年1月～2017年8月单纯型DR患者72例(120眼),随机分为观察组36例(62眼)和对照组36例(58眼)。两组患者均继续予以饮食控制、适当运动及口服降糖药或胰... 目的探讨羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法选择2015年1月～2017年8月单纯型DR患者72例(120眼),随机分为观察组36例(62眼)和对照组36例(58眼)。两组患者均继续予以饮食控制、适当运动及口服降糖药或胰岛素注射治疗控制血糖等。对照组患者给予羟苯磺酸钙片0.5 g/次,2次/d,口服。观察组患者在对照组基础上加用依帕司他片50 mg/次,3次/d,口服。两组疗程均为12周。观察治疗前与治疗12周后两组患者的视力和视网膜黄斑区平均厚度变化,并比较其临床效果及不良反应。结果治疗12周后,两组患者的视力较治疗前明显好转,视网膜黄斑区平均厚度较治疗前明显变薄(P<0.05或P<0.01),观察组患者的变化幅度较对照组更显著(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组分别出现不良反应3例和5例,症状较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.05,P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合依帕司他治疗单纯型DR的疗效肯定,安全性较好,能改善其视力,减少视网膜黄斑区厚度。 展开更多

关键词 糖尿病视网膜病变 单纯型 羟苯磺酸钙 依帕司他

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不同亚型妊娠期糖尿病患者胰岛素水平的交互作用及对出生体质量的影响

12

作者 沈海红 黄满仙 +4 位作者 蒲柳艳 唐禹馨 邱逸文 黄烨 吴金华 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第3期426-432,共7页

目的 探讨不同亚型妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素水平的交互作用,并分析其对新生儿出生体质量的影响,为GDM的血糖管理提供循证依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取2022年1月—2023年5月在舟山市妇女儿童医院进行围生保健并住院分娩... 目的 探讨不同亚型妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素水平的交互作用,并分析其对新生儿出生体质量的影响,为GDM的血糖管理提供循证依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取2022年1月—2023年5月在舟山市妇女儿童医院进行围生保健并住院分娩的孕产妇及新生儿为研究对象。根据空腹血糖和葡萄糖耐量试验检测结果,将GDM患者分为空腹血糖增高型、餐后负荷增高型、空腹和餐后负荷均增高型3种亚型,再根据不同时点胰岛素水平,将各亚型分为胰岛素分泌减少型和胰岛素抵抗型。采用二分类logistic回归模型分析胰岛素不同指标与出生体质量(分类变量)的关联;采用多因素logistic回归模型分析胰岛素不同指标与出生体质量(连续变量)的关联及GDM与胰岛素交互作用对出生体质量的影响。结果 共纳入1 465例孕妇,其中血糖正常1 192例,空腹血糖增高型88例,餐后负荷增高型154例,空腹和餐后负荷均增高型31例。GDM不同亚型孕妇的新生儿出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);胰岛素抵抗组孕妇的孕前体质量指数(BMI)和新生儿出生体质量高于胰岛素非抵抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次等因素后,多因素logistic回归模型分析结果显示,胰岛素水平、胰岛素抵抗指数与出生体质量呈正相关关系(β=3.01,P<0.05;β=14.99,P<0.05),但进一步调整孕前BMI和孕期增重后未见统计学关联;胰岛素分泌指数在调整孕前BMI、孕期增重后与出生体质量呈负相关关系(β=-0.06,P<0.05)。二分类logistic回归模型分析结果显示,胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及胰岛素分泌指数与低出生体质量未见统计学关联。调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次及孕前BMI等因素后,胰岛素水平>75%分位数和胰岛素抵抗指数>75%分位数均与巨大儿呈正相关关系(OR=2.39,95%CI:1.35~4.23;OR=3.37,95%CI:1.91~5.95)。在GDM孕妇中,调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次等因素后,多因素logistic回归模型分析结果显示,胰岛素>75%水平和胰岛素抵抗指数>75%水平均与出生体质量呈正相关关系(β=118.02,P<0.05;β=120.752,P<0.05),但进一步调整孕前BMI和孕期增重后均未见统计学关联。调整年龄、分娩孕周、是否有妊娠史及产次等因素后,多因素logistic回归模型分析结果显示,非GDM和胰岛素抵抗相互作用与出生体质量呈正相关关系(β=90.97,P<0.05);空腹和餐后血糖均增高型和胰岛素分泌指数交互作用与出生体质量呈正相关关系(β=208.24,P<0.05),但进一步调整孕前BMI和孕期增重后未见统计学关联。结论 胰岛素不同水平与不同亚型GDM对出生体质量可能存在交互作用,建议在围生期行葡萄糖耐量试验筛查GDM时,重视不同时点的胰岛水平检测,并针对不同亚型的GDM患者进行针对性的干预和指导,最大限度改善妊娠结局,促进母婴健康。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素水平 出生体质量

原文传递

舟山群岛地区孕妇血清铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性

13

作者 毛静飞 蒲柳艳 +5 位作者 顾雷君 黄满仙 高卫安 洪开听 杨海燕 吴金华 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第17期3355-3360,共6页

目的探讨舟山群岛地区孕妇铁蛋白(SF)水平与GDM发生风险的关联,以期为妊娠期铁水平管理及补充提供参考依据。方法纳入2020年1月—2023年6月舟山市妇女儿童医院综合电子病历系统中于孕24~28周接受口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT)进行GDM筛... 目的探讨舟山群岛地区孕妇铁蛋白(SF)水平与GDM发生风险的关联,以期为妊娠期铁水平管理及补充提供参考依据。方法纳入2020年1月—2023年6月舟山市妇女儿童医院综合电子病历系统中于孕24~28周接受口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT)进行GDM筛查,且进行血清SF水平检测的孕妇为研究对象。采用4结点的限制性立方样条(RCS)分别分析SF与检测孕周及其与和GDM发生风险的关系。采用多元线性回归模型评估SF与OGTT各时点血糖水平的相关性;采用多元logistic回归模型评估SF和SF变化与GDM发生风险的相关性。结果共纳入孕妇7254例,其中GDM孕妇1472例,非GDM孕妇5782例。4599例孕妇孕早期的平均SF水平为(65.59±51.89)ng/ml,其中936例GDM孕妇平均SF水平为(65.52±51.30)ng/ml,3663例非GDM孕妇平均SF水平为(65.90±54.17)ng/ml,两组间差异无统计学意义(t=0.19,P>0.05)。5764例孕妇于孕中期的平均SF水平为(27.00±26.78)ng/ml,其中1104例GDM孕妇平均SF水平为(26.51±26.26)ng/ml,4660例非GDM孕妇平均SF水平为(29.06±28.81)ng/ml,两组间差异有统计学意义(t=2.85,P<0.05)。将4599例孕妇的孕早期SF水平根据四分位数划分为4组,Q1、Q2、Q3及Q4组水平分别为≤30.60 ng/ml,≤51.80 ng/ml、≤86.15 ng/ml及>86.15 ng/ml。以SF水平处于Q1者为对照,调整混杂因素后发现,Q4者的SF水平与餐后1 h血糖水平升高呈正相关关系(β=0.193,S.E.=0.070,P<0.05);Q2、Q3及Q4者的SF水平均与餐后2 h血糖水平呈正相关关系,β值及S.E.值分别为0.114(0.058),0.133(0.058),0.125(0.059)。将5764例孕妇的孕中期SF水平根据四分位数划分为4组,Q1、Q2、Q3及Q4组水平分别为≤11.20 ng/ml,≤29.10 ng/ml、≤33.12 ng/ml及>33.12 ng/ml。以SF水平处于Q1者为对照,调整混杂因素后发现,Q3者的SF水平与空腹血糖下降相关(β=-0.040,S.E.=0.015,P<0.05);Q4者的SF水平与餐后1h血糖水平和餐后2h血糖水平升高呈正相关关系(β=0.251,S.E.=0.061,P<0.05;β=0.192,S.E.=0.052,P<0.05)。RCS曲线分析显示,孕早期SF与GDM发生风险在调整年龄、BMI、孕次、产次、初潮年龄及教育程度后存在线性关联(非线性P=0.369),但调整相关混杂因素后,孕早期铁蛋白升高与GDM发生风险的关联差异无统计学意义(P>0.05)。孕中期SF与GDM发生风险在调整年龄、BMI、孕次、产次、初潮年龄及教育程度后存在线性关联(非线性P=0.352),在调整相关混杂因素后,与孕中期SF处于Q1者相比,铁蛋白水平处于Q4者发生GDM的风险增高(OR=1.22,95%CI:1.00~1.47)。SF变化水平与GDM发生风险在调整年龄、BMI、孕次、产次、初潮年龄及教育程度后存在线性关联(非线性P=0.215),在调整相关混杂因素后,孕早至中期的SF变化与GDM发生风险的关联差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕中期SF水平与GDM发生风险增加显著相关,且与餐后血糖升高呈正相关关系,提示临床应关注孕期个体铁基线水平及补铁剂的使用。 展开更多

关键词 孕妇 血清铁蛋白 妊娠期糖尿病

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孕早中期血清铁蛋白水平及其动态变化与妊娠期糖尿病的相关性研究

14

作者 何凤萍 蒲柳艳 +6 位作者 黄满仙 顾雷君 高卫安 洪开听 黄烨 邱逸文 吴金华 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第12期2140-2145,共6页

目的 探讨孕早中期血清铁蛋白水平及其动态变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为GDM的早期管理及干预提供一定依据。方法 选取2020年1月—2023年5月在舟山市妇女儿童医院进行围生期保健并住院分娩的7 254例孕妇作为研究对象,收集孕早期... 目的 探讨孕早中期血清铁蛋白水平及其动态变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,为GDM的早期管理及干预提供一定依据。方法 选取2020年1月—2023年5月在舟山市妇女儿童医院进行围生期保健并住院分娩的7 254例孕妇作为研究对象,收集孕早期和孕中期铁蛋白及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等相关数据。采用4结点的限制性立方样条分析铁蛋白水平与GDM风险的关系。采用线性回归模型分析不同孕期铁蛋白水平与OGTT不同时点血糖水平之间的关联。采用logistic回归模型分析不同孕期铁蛋白水平与GDM风险之间的关联以及孕早中期铁蛋白变化与GDM风险之间的关联。结果 GDM组和非GDM组孕妇的年龄、孕前体质量指数(BMI)、受教育程度、孕次、产次及孕中期铁蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。线性回归分析结果显示:相较于孕中期铁蛋白Q1水平,铁蛋白Q3水平的孕妇空腹血糖水平更低(β=-0.040,t=-2.656,P<0.05)。对于餐后1 h血糖而言,无论是孕早期还是孕中期,相较于Q1水平,铁蛋白Q4水平的孕妇餐后1 h血糖水平更高(孕早期:β=0.193,t=2.764,P<0.05;孕中期:β=0.251,t=4.095,P<0.05)。对于餐后2 h血糖而言,孕早期铁蛋白水平与餐后2 h血糖水平呈正相关(Q2:β=0.114,t=1.977,P<0.05;Q3:β=0.133,t=2.302,P<0.05;Q4:β=0.125,t=2.139,P<0.05);孕中期铁蛋白Q4水平与餐后2 h血糖水平呈正相关(β=0.192,t=3.682,P<0.05)。限制性立方样条图显示:随着孕早期铁蛋白水平升高,GDM风险呈现先上升后下降又再上升的趋势,为非线性关系;孕中期铁蛋白水平整体呈现一个上升的趋势,即GDM风险随着孕中期铁蛋白水平升高而增加。logistic回归模型显示:孕早期铁蛋白水平与GDM风险无关,但孕中期铁蛋白Q4水平(>33.12 ng/ml)时,孕妇发生GDM的风险是Q1水平(≤11.20 ng/ml)的1.22倍(Z=2.015,P<0.05),孕中期铁蛋白水平升高与GDM的风险呈正相关。孕早中期的铁蛋白变化值对GDM的发生风险无影响。结论 孕早期和孕中期铁蛋白水平与OGTT不同时点的血糖水平呈正相关,孕中期铁蛋白水平升高与GDM的风险呈正相关,但孕早中期的铁蛋白变化值与GDM的发生风险无关。 展开更多

关键词 妊娠 血清铁蛋白 妊娠期糖尿病

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舟山群岛地区孕妇发汞含量及影响因素分析

15

作者 沈海红 黄满仙 +3 位作者 蒲柳艳 吴金华 刘云 唐禹馨 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第2期293-298,共6页

目的 了解舟山群岛地区孕妇发汞含量及其影响因素,以评价该地区孕妇人群的汞暴露风险。方法 选择2020年3月—2022年12月在舟山市妇女儿童医院进行围生保健并住院分娩的孕妇为研究对象,对孕妇头发样本进行汞含量检测,通过问卷调查孕产妇... 目的 了解舟山群岛地区孕妇发汞含量及其影响因素,以评价该地区孕妇人群的汞暴露风险。方法 选择2020年3月—2022年12月在舟山市妇女儿童医院进行围生保健并住院分娩的孕妇为研究对象,对孕妇头发样本进行汞含量检测,通过问卷调查孕产妇的家庭社会环境与健康状况。采用单因素logistic回归分析和多因素非条件logistic回归分析孕妇发汞含量的影响因素。结果 共检测3 165名孕妇的发汞含量,孕妇发汞含量平均值为(1 214.90±722.15)μg/kg,中位数为1 086.89μg/kg,P25~P75为708.51~1 665.27μg/kg。单因素logistic回归分析结果显示:与丈夫不吸烟的孕产妇相比,丈夫每天吸几支烟(OR=1.659,95%CI:1.01~2.72)的孕妇和丈夫每天吸半包烟及以上(OR=1.854,95%CI:1.12~3.06)的孕妇发汞含量高的风险增加。孕妇发汞含量还与吃鰙鳎、墨鱼(新鲜)及鳗鱼(咸干)有关联(OR=1.81,95%CI:1.20~2.75;OR=1.54,95%CI:1.0~2.37;OR=1.53,95%CI:1.02~2.30)。此外,孕妇发汞含量与孕期补铁、补钙、补维生素、补牙个数、经常使用皮肤增白化妆品、鱼及海产品每月食用次数、家庭人均收入及在本地居住时间等均没有关联。多因素logistic回归分析结果显示:孕妇发汞含量与孕期食用鱼类及海产品没有关联。结论 舟山群岛地区孕妇发汞含量水平较高,孕妇等特殊人群仍面临汞暴露的健康风险。建议持续监测人群和鱼类体内的汞含量,以提高公共卫生风险管理的有效性。 展开更多

关键词 孕妇 头发 汞

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妊娠早期肝功能与分娩孕周和早产风险的关系

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作者 吴雅 蒲柳艳 +5 位作者 黄满仙 沈娜 洪开听 黄烨 邱逸文 吴金华 《中国妇幼保健》 2024年第1期1-6,共6页

目的探讨妊娠早期肝功能与分娩孕周和早产风险的关系,为妊娠早期合并肝功能异常的临床诊治提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月—2023年5月舟山市妇女儿童医院综合电子病历系统(EMRS)中符合纳入和排除标准的孕妇作为研... 目的探讨妊娠早期肝功能与分娩孕周和早产风险的关系,为妊娠早期合并肝功能异常的临床诊治提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,选取2020年1月—2023年5月舟山市妇女儿童医院综合电子病历系统(EMRS)中符合纳入和排除标准的孕妇作为研究对象。采用4结点的限制性立方样条分析肝功能与分娩孕周和早产风险的关系,采用线性回归和二项logistic回归分析肝功能与分娩孕周和早产的关联。结果共纳入6088例孕妇,其中足月分娩孕妇5708例,占93.8%;早产孕妇380例,占6.2%。限制性立方样条曲线显示:γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与孕周之间存在非线性相关性(P<0.05),谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及胆汁酸(TBA)与孕周之间无显著非线性相关性(均P>0.05)。调整孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、教育程度、孕次、产次、分娩方式、吸烟情况、饮酒情况及肝功能检测孕周等因素后,线性回归模型分析结果显示:与ALT正常的孕妇相比,ALT升高(ALT>45 U/L)的孕妇分娩孕周更短(β=-0.368,P<0.05),AST、GGT、ALP、TBA水平与孕周均无相关性(均P>0.05)。在限制性立方样条图中未观察到妊娠早期ALT、ALP及TBA与早产存在非线性关系,但AST和GGT与早产存在显著的剂量反应相关性(均P<0.05),当AST和GGT水平升高时,早产的风险显著增加。调整孕妇年龄、孕前BMI、教育程度、孕次、产次、分娩方式、吸烟情况、饮酒情况及肝功能检测孕周等因素后,二项logistic回归模型分析结果显示:与ALT为7~45 U/L的孕妇相比,ALT>45 U/L的孕妇早产风险增加1.09倍(OR=2.09,95%CI:1.43~2.98);与AST为13~40 U/L的孕妇相比,AST>40 U/L的孕妇早产风险增加1.34倍(OR=2.34,95%CI:1.34~3.88)。TBA、GGT及ALP与早产无相关性(均P>0.05)。结论妊娠早期肝功能水平异常孕妇可能是早产的高危群体,建议在围生保健监测过程中,加强对孕早期肝功能指标的关注,对肝功能指标水平偏高的孕妇予以适当的诊疗提示和指导,有助于降低孕妇发生早产的风险。 展开更多

关键词 妊娠 肝功能异常 早产

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浙江省舟山市定海区出生缺陷监测与父母相关因素研究 被引量：5

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作者 蒲柳艳 吴金华 《疾病监测》 CAS 2010年第10期806-812,共7页

目的了解浙江省舟山市定海区出生缺陷的发病情况,探讨海岛地区出生缺陷发生的影响因素。方法对2004-2007年舟山市定海区出生缺陷监测资料和围产保健监测资料进行分析。结果 2004-2007年,舟山市定海区总计监测围产儿9236人,其中出生缺陷... 目的了解浙江省舟山市定海区出生缺陷的发病情况,探讨海岛地区出生缺陷发生的影响因素。方法对2004-2007年舟山市定海区出生缺陷监测资料和围产保健监测资料进行分析。结果 2004-2007年,舟山市定海区总计监测围产儿9236人,其中出生缺陷患儿133例,平均年出生缺陷发病率为144.00/万,呈逐年上升趋势。出生缺陷发病率最高的前5位依次是先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)畸形、唇裂有/无腭裂、先天性脑积水。对单因素回归分析结果中有统计学意义的变量,包括孕妇文化程度、痛经史、尿蛋白、梅毒试验、丈夫文化程度、职业、吸烟,进行多因素回归分析,其中尿蛋白、痛经、丈夫文化程度和丈夫吸烟被纳入最后的模型中。相对于丈夫具有初中及以下文化程度的孕妇,丈夫具有大学及以上学历的孕妇生产有出生缺陷患儿的风险显著增加[OR值(95%CI)=1.85(1.17～2.91),P=0.008];与丈夫不吸烟的孕妇相比,丈夫吸烟的孕妇生产有出生缺陷患儿的风险性增高[OR值(95%CI)=1.70(1.09～2.67),P=0.020]。其他因素与出生缺陷没有显著的相关性。结论非农职业、丈夫吸烟和梅毒试验阳性是出生缺陷的危险因素,应当加强优生优育知识的宣传教育,倡导健康的生活方式,减少职业暴露,加强对高危人群的筛查,降低出生缺陷率。 展开更多

关键词 定海区 出生缺陷 父母自身因素 相关性分析

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浙江舟山群岛地区育龄妇女体内有机氯农药暴露与出生缺陷的关系研究

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作者 蒲柳艳 吴金华 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2012年第6期1301-1304,共4页

目的:了解舟山海岛地区育龄妇女体内有机氯农药的暴露水平,估计研究人群中有机氯农药暴露与新生儿出生缺陷之间的关系。方法:对2007年-2010年舟山市定海区出生缺陷监测资料进行分析。采用气相色谱法检测当地育龄妇女血样中六六六、DDT... 目的:了解舟山海岛地区育龄妇女体内有机氯农药的暴露水平,估计研究人群中有机氯农药暴露与新生儿出生缺陷之间的关系。方法:对2007年-2010年舟山市定海区出生缺陷监测资料进行分析。采用气相色谱法检测当地育龄妇女血样中六六六、DDT水平。描述育龄妇女血样中各有机氯农药含量的分布情况,采用秩和检验比较各区域育龄妇女血样中有机氯农药含量的差异,并作各区域出生缺陷发病率与有机氯指标含量之间的等级相关。结果:在血样中各指标的检出率均高于90%,α-HCH、β-HCH、γ-HCH、δ-HCH、p,p'-DDE、p,p'-DDT的检测范围均较低,其总HCH和总DDT的检出范围分别为0.0089 ng/ml～0.6887 ng/ml、0.0071 ng/ml～1.7786 ng/ml。秩和检验结果表明,在不同区域采集的血样标本中有机氯含量比较无统计学意义。将六个区域的出生缺陷发病率与对应区域血清样品中各有机氯指标含量的中位数做Spearman等级相关,结果均未见有统计学显著意义的相关关系。结论:各种有机氯化合物指标在舟山地区育龄妇女血样中的检出率较高,但是没有发现血液中有机氯水平与出生缺陷之间存在统计学的关联,尚需开展进一步的深入研究。 展开更多

关键词 海岛地区 育龄妇女 出生缺陷 有机氯农药

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一种基于流感哨点监测的流感预警分析方法 被引量：18

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作者 仝振东 蒲柳艳 +2 位作者 虞奇跃 王忠发 王虹玲 《疾病监测》 CAS 2011年第5期386-387,391,共3页

目的探讨利用流行性感冒(流感)哨点监测网络数据开展流感流行的预警方法。方法选择流感监测质量较稳定的年份,计算各周相应的流感样病例(ILI)占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例(ILI%)和流感病毒检出阳性率及两者的相关性,利用流感... 目的探讨利用流行性感冒(流感)哨点监测网络数据开展流感流行的预警方法。方法选择流感监测质量较稳定的年份,计算各周相应的流感样病例(ILI)占哨点监测医院门诊就诊病例总数的比例(ILI%)和流感病毒检出阳性率及两者的相关性,利用流感病毒检出阳性率超过流行季峰值的40%界定流行高峰,换算出相应的ILI%预警阈值开展流感疫情预警工作。结果舟山市2010年全年门诊就诊的ILI%平均为1.62%(95%CI:1.43%～1.82%),流感病毒检出阳性率平均为26.77%(95%CI:20.06%～33.49%),流感高峰出现时的流感病毒检出阳性率界值为32.31%,换算成ILI%=1.73%作为流感疫情预警阈值。结论利用ILI%作为流感疫情的预警指标简单易行、灵敏特异,适用于建立运行流感样病例监测点的基层机构开展流感预警工作。 展开更多

关键词 流感 哨点监测 预警

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舟山地区新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征6例流行特征 被引量：5

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作者 顾全忠 王玉超 +3 位作者 蒲柳艳 仝振东 叶凌 王达特 《国际流行病学传染病学杂志》 CAS 2012年第5期348-349,共2页

近年来，我国部分地区相继发现并报告了一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效而死亡。2010年5月，中国CDC在湖北、河南的发热伴血小板减少综合征病例的血液中分离到一种属于布... 近年来，我国部分地区相继发现并报告了一些以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病病例，其中少数重症患者可因多脏器损害，救治无效而死亡。2010年5月，中国CDC在湖北、河南的发热伴血小板减少综合征病例的血液中分离到一种属于布尼亚病毒科白蛉病毒属的新病毒，命名为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFISV），简称新型布尼亚病毒。该病主要临床表现为发热、消化道症状、血小板减少、白细胞减少、肝肾功能损害，部分患者有出血表现。该病主要发生在山林地区，呈高度散发。 展开更多

关键词 布尼亚病毒科感染 血小板减少综合症 流行特征

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