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补液扩容改善肢体抖动型短暂性脑缺血发作症状1例并文献复习
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作者 蓝琳芳 陈定邦 +1 位作者 姚晓黎 范玉华 《中国卒中杂志》 2023年第11期1298-1302,共5页
肢体抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attack,LS-TIA)是一种罕见的脑血管病类型,本文报道1例LS-TIA患者在双联抗血小板、调脂等常规治疗下仍反复出现不自主肢体抖动,但通过补液扩容使症状得到了改善。本文结合... 肢体抖动型短暂性脑缺血发作(limb-shaking transient ischemic attack,LS-TIA)是一种罕见的脑血管病类型,本文报道1例LS-TIA患者在双联抗血小板、调脂等常规治疗下仍反复出现不自主肢体抖动,但通过补液扩容使症状得到了改善。本文结合患者的影像学特点深入探讨脑血流灌注在LS-TIA发病机制中的作用,并对其治疗方式进行文献综述。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 抖动型短暂性脑缺血发作 低灌注 血管狭窄
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血脑屏障紧密连接损坏引起大鼠高血压性脑白质病变 被引量:13
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作者 杨娴 蓝琳芳 +2 位作者 邢世会 曾进胜 范玉华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期82-87,共6页
目的探讨易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renalvascular hypertensive rats,RHRSP)血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)紧密连接(tight junction,TJ)变化引起脑白质病变(white matter lesions,WML)的机制。方法雄性SD大鼠90只... 目的探讨易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renalvascular hypertensive rats,RHRSP)血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)紧密连接(tight junction,TJ)变化引起脑白质病变(white matter lesions,WML)的机制。方法雄性SD大鼠90只,随机分为假手术组(n=15)和RHRSP组(n=75),定期监测血压,在4周、8周、12周、20周、30周分别进行WML分级,透射电镜观察白质区域血脑屏障超微结构,免疫荧光检测脑组织白蛋白漏出,Loyez染色观察神经纤维改变。结果模型组术后4周、8周血压明显升高(P<0.01),分别为(148.3±11.6)mm Hg、(169.9±10.7)mm Hg,12周为(188.9±13.6)mm Hg,此后血压趋于平稳;WML逐渐加重,胼胝体病变最明显,分级依次为(0.4±0.2)、(0.8±0.2)、(1.4±0.2)、(2.2±0.2)、(2.6±0.2);RHRSP 4周及8周TJ无明显变化,12周时27个中有8个、20周时24个中9个、30周时20个中有11个破坏;RHRSP 12周前脑实质及血管周围未见血浆白蛋白漏出,20周可见血管周围白蛋白漏出,30周可见颗粒状白蛋白漏出到脑实质内,白质区域以胼胝体及尾核漏出最明显;RHRSP 8周时出现神经纤维紊乱,12周可见空泡形成,20周可见明显的脑白质疏松,30周加重。结论RHRSP模型是合适的研究高血压性WML模型;长期高血压可以破坏BBB的TJ,从而引起血浆白蛋白的漏出,造成神经毒性,导致WML的发生。 展开更多
关键词 血脑屏障 高血压性脑白质病变 机制 易卒中型肾血管性高血压大鼠
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国内脑卒中临床试验疗效判断方法中改良Rankin评分的应用现状 被引量:154
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作者 范玉华 姬晓昙 蓝琳芳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期412-415,共4页
目的分析国内脑卒中临床试验疗效判断方法中改良Rankin评分应用的现状和存在的问题。方法人工检索中国知网、万方、维普三大中文数据库中2013年9月之前发表的文献。纳入所有研究脑卒中治疗措施、自述为随机或半随机临床对照试验、疗效... 目的分析国内脑卒中临床试验疗效判断方法中改良Rankin评分应用的现状和存在的问题。方法人工检索中国知网、万方、维普三大中文数据库中2013年9月之前发表的文献。纳入所有研究脑卒中治疗措施、自述为随机或半随机临床对照试验、疗效评价指标中使用改良Rankin评分(modified Rankin scale,m RS)的人体研究报告。排除关于蛛网膜下腔出血和TIA的试验。对脑卒中类型、m RS分值的统计分析方法、随访时间、是否采用盲法判断疗效、干预类型及阳性结果率等方面进行分析。结果共有298个试验使用m RS,其中缺血性卒中212个(71.14%),出血性卒中64个(21.48%),包含缺血性卒中和出血性卒中的22个(7.38%)。急性脑卒中(发病时间<14d)272个(91.28%)。在对m RS分值的统计分析中按连续性资料进行分析并采用t检验或方差分析的有149个(50.00%),按等级资料采用秩和检验或多分类卡方检验进行分析的有66个(22.15%),将资料转换为二分类资料进行统计分析的有76个(25.50%)。将m RS与其他评分量表一起作为卒中疗效判定指标的有37个(12.42%)。随访时间10d至2年,中位时间90(30,90)d。仅15个试验(5.03%)描述使用盲法对疗效进行评价。药物治疗179个(60.07%),康复治疗23个(7.72%),外科治疗31个(10.40%%),综合治疗43个(14.43%),管理方式7个(2.35%),护理2个(0.67%),其他治疗方式13个(4.36%)。259个(86.91%)试验显示出有统计学意义的阳性结果。结论国内脑卒中临床试验疗效判断方法中m RS的应用与国外相比,在随访时间、盲法判断疗效、mRS的统计分析方法上存在较大差异。 展开更多
关键词 卒中 临床试验 改良 Rankin评分 国内
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青年女性反复视力下降,妊娠期意识障碍——视神经脊髓炎谱系病 被引量:1
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作者 李晶晶 蓝琳芳 +1 位作者 曾进胜 范玉华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期62-64,共3页
1 临床资料患者女,22 岁,职业为会计,因“反复视力下降1 年9个月,思睡3 d”于2019 年4 月4 日入院。患者2017 年7月无明显诱因突然出现右眼疼痛,程度尚可忍受,伴有右眼视力下降,具体程度不详,于当地医院诊断为“球后视神经炎”,予以激... 1 临床资料患者女,22 岁,职业为会计,因“反复视力下降1 年9个月,思睡3 d”于2019 年4 月4 日入院。患者2017 年7月无明显诱因突然出现右眼疼痛,程度尚可忍受,伴有右眼视力下降,具体程度不详,于当地医院诊断为“球后视神经炎”,予以激素治疗(名称不详,最大剂量16 片),服用3个月后停药,视力基本恢复正常。1 年后(2018 年7 月)患者突然出现左眼视力下降,伴眼球转动时疼痛,于当地眼科医院就诊后,予以醋酸泼尼松30 mg 治疗,视力有所恢复。2018 年11 月患者再次出现双眼视力下降,看不清眼前物品,看手机时需要放大字体,拉近距离方可看清。2019年3 月11 日患者睡醒后感睁眼困难,勉强用力睁开眼睛时,有视物重影、头晕,需他人牵扶方能行走;同时出现右侧肢体麻木无力,行走拖步,右手无法持物,就诊于当地医院,头颅MRI示“颅内多发异常信号”。予维生素B1治疗5 d效果不明显,随后至我院住院治疗。入院时查AQP4 抗体阳性,诊断为“视神经脊髓炎谱系疾病”,予“丙球20 g”冲击治疗5 d后症状好转,双眼视力从仅可见眼前指数恢复至可看清1 m指数,可独自行走。出院1 周后,患者症状再次逐渐加重,右侧肢体麻木无力,不能行走,双眼睑下垂,难于睁眼,精神疲倦,每日多数时间处于卧床睡眠状态,可唤醒,并部分配合家人对答,为进一步诊治再次收入我科。既往史、个人史无特殊。月经史:平素月经周期约30 d,末次月经2018 年9 月25 日,怀孕27+周。家族史无特殊。 展开更多
关键词 双眼视力 眼球转动 左眼视力 右眼视力 意识障碍 眼睑下垂 末次月经 睁眼困难
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瑞舒伐他汀钙对慢性高血压大鼠脑白质病变及空间认知功能的影响 被引量:2
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作者 郑璐 范玉华 +1 位作者 蓝琳芳 姬晓昙 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期92-97,共6页
目的探讨瑞舒伐他汀钙对慢性高血压大鼠的脑白质病变及其空间认知功能障碍的影响。方法雄性Sprague-Daw Iey大鼠49只,随机分为假手术组、高血压组和瑞舒伐他汀钙治疗组(10 mg/kg)。高血压组和瑞舒伐他汀钙治疗组采用双肾双夹法制作易卒... 目的探讨瑞舒伐他汀钙对慢性高血压大鼠的脑白质病变及其空间认知功能障碍的影响。方法雄性Sprague-Daw Iey大鼠49只,随机分为假手术组、高血压组和瑞舒伐他汀钙治疗组(10 mg/kg)。高血压组和瑞舒伐他汀钙治疗组采用双肾双夹法制作易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rat,RHRSP)模型,定期监测血压。水迷宫实验检测空间记忆功能;Luxol fast blue染色观察脑白质疏松程度;免疫荧光法观察额叶皮层β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)在大脑皮层的沉积分布;原位末端转移酶标记染色法(Td T-mediated d UTP-biotin nick end labeling,TUNEL)观察额叶皮层细胞凋亡水平。结果 RHRSP大鼠造模后血压逐渐升高,明显高于假手术组(P<0.01);瑞舒伐他汀钙较高血压组逃避潜伏期时间明显缩短(P<0.01),3组大鼠跨越平台次数分别为(4.55±1.23)、(1.00±0.80)、(3.79±0.95),差异有统计学意义(P<0.01)。与高血压组相比,瑞舒伐他汀钙可改善脑白质疏松程度(P<0.01),减少额叶皮层区Aβ沉积(17.47±3.59 vs.4.42±1.57,P<0.01)及细胞凋亡(37.84±4.73 vs.14.42±2.43,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙可改善慢性高血压大鼠的脑白质病变,减少额叶皮层区Aβ沉积以及细胞凋亡从而保护大鼠的空间记忆功能。 展开更多
关键词 高血压 脑白质病 认知障碍
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脑小血管病总体负荷与血浆同型半胱氨酸关系初探 被引量:9
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作者 邱宝山 蓝琳芳 +3 位作者 杨丽芝 蔡颖 廖梦诗 范玉华 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期567-572,共6页
目的初步探讨脑小血管病总体负荷与血浆同型半胱氨酸之间的关系。方法选择2015年1月至2017年10月入院的106例脑小血管病患者为观察对象,测定血浆同型半胱氨酸水平,根据MRI检查获得的腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和扩大的血管周... 目的初步探讨脑小血管病总体负荷与血浆同型半胱氨酸之间的关系。方法选择2015年1月至2017年10月入院的106例脑小血管病患者为观察对象,测定血浆同型半胱氨酸水平,根据MRI检查获得的腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和扩大的血管周围间隙共4项影像学标志,评价脑小血管病总体负荷。结果根据脑小血管病总体负荷评分情况分为低负荷组(96例)和高负荷组(10例),高负荷组血浆同型半胱氨酸水平有高于低负荷组之趋势但未达到统计学意义(t=-1.702,P=0.090)。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析未能证实血浆同型半胱氨酸水平(OR=1.041,95%CI:0.952~1.138;P=0.381)和高同型半胱氨酸血症(OR=3.132,95%CI:0.740~13.259;P=0.121)是脑小血管病总体负荷增加的危险因素。结论未得出血浆同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸血症是脑小血管病总体负荷增加的危险因素的结论,但血浆同型半胱氨酸作为预测脑小血管病的可能标志物,值得深入研究。 展开更多
关键词 大脑小血管疾病 半胱氨酸 危险因素 回归分析
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间歇性θ爆发式磁刺激对高血压大鼠胼胝体髓鞘及局部炎症反应的影响 被引量:2
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作者 蔡颖 邱宝山 +5 位作者 廖梦诗 刘晓露 林晶 蓝琳芳 徐光青 范玉华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期129-134,共6页
目的探究间歇性θ爆发式磁刺激对慢性高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失、星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化的改善作用。方法对雄性Sprague-Dawley大鼠随机进行双肾双夹术,制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。术后22周,模型制备成功的高... 目的探究间歇性θ爆发式磁刺激对慢性高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失、星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化的改善作用。方法对雄性Sprague-Dawley大鼠随机进行双肾双夹术,制作易卒中型肾血管性高血压大鼠模型。术后22周,模型制备成功的高血压大鼠随机接受连续14 d间歇性θ爆发式磁刺激治疗(intermittent theta burst stimulation,iTBS)(高血压iTBS组,n=6)或假性刺激(高血压假刺激组,n=6),假手术大鼠接受假性刺激(假手术假刺激组,n=6)。HE染色观察胼胝体小动脉形态。免疫荧光染色观察胼胝体MBP标记的髓鞘脱失情况。免疫荧光染色观察GFAP标记的星形胶质细胞数量和IBa-1标记的小胶质细胞数量和形态,以评价星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化。结果高血压iTBS组和高血压假刺激组出现明显小动脉管壁增厚。与假手术假刺激组相比,高血压假刺激组胼胝体MBP阳性面积比例减少(P<0.01),GFAP阳性细胞和IBa-1阳性细胞数量明显增加(P<0.01),IBa-1阳性细胞胞体增大,突起变粗,分枝变少。iTBS治疗明显增加了高血压大鼠胼胝体MBP阳性面积比例,降低GFAP阳性细胞和IBa-1阳性细胞数量(P<0.01),IBa-1阳性细胞胞体变小,突起变细,分枝变多。结论iTBS治疗可减轻高血压大鼠胼胝体区域髓鞘脱失,抑制星形胶质细胞增生和小胶质细胞活化。 展开更多
关键词 脑白质病变 间歇性θ爆发式磁刺激 髓鞘 星形胶质细胞 小胶质细胞
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穿支动脉病变的影像学评估在内囊预警综合征中的临床应用1例
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作者 蓝琳芳 陈红兵 +2 位作者 黄鑫 范玉华 李竹浩 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期634-638,共5页
内囊预警综合征是脑缺血发作的一种特殊亚型,目前关于其发病机制仍然知之甚少。本文报道了1例内囊预警综合征患者,展现了穿支动脉的影像学评估在其诊疗过程中的临床应用,充分阐明了内囊预警综合征的可能机制为穿支血管的动脉粥样硬化性... 内囊预警综合征是脑缺血发作的一种特殊亚型,目前关于其发病机制仍然知之甚少。本文报道了1例内囊预警综合征患者,展现了穿支动脉的影像学评估在其诊疗过程中的临床应用,充分阐明了内囊预警综合征的可能机制为穿支血管的动脉粥样硬化性病变,其反复发作的特点可能与血管狭窄处原位血栓形成-溶解有关。这一病例为了解内囊预警综合征的发病机制及指导治疗提供了更多的依据。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 磁共振成像 穿支动脉 内囊预警综合征
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吡格列酮对慢性高血压大鼠脑白质病变和空间记忆功能的影响
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作者 蓝琳芳 范玉华 +1 位作者 郑璐 杨娴 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第12期892-897,共6页
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂吡格列酮对慢性高血压大鼠脑白质病变和空间记忆功能的影响.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠36只,随机分为假手术组(n=6)、高血压组(n=15)和吡格列酮组(n=15).高血压组和吡格列酮组采用... 目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂吡格列酮对慢性高血压大鼠脑白质病变和空间记忆功能的影响.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠36只,随机分为假手术组(n=6)、高血压组(n=15)和吡格列酮组(n=15).高血压组和吡格列酮组采用双肾双夹法制作易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rat,RHRSP)模型,术后8周开始灌胃给药.吡格列酮组给予10 mg/(kg&#183;d)吡格列酮,高血压组给予等量生理盐水,分别于术前、给药前及给药后每隔2周经尾动脉监测血压.连续给药12周后进行Loyez染色观察脑白质疏松程度,水迷宫试验检测空间记忆功能.结果 RHRSP大鼠造模后血压缓慢升高,显著性高于假手术组(P均=0.000),高血压组与吡格列酮组血压无显著性差异(P =0.897).水迷宫试验显示,假手术组和吡格列酮组逃避潜伏期显著性短于高血压组(P均<0.05),三组大鼠跨越平台次数分别为(5.200&#177;1.798)次、(4.560&#177;1.592)次和(2.333&#177;1.978)次,差异具有统计学意义(F=8.143,P=0.001),假手术组和吡格列酮组均显著性多于高血压组(P均<0.05).Loyez染色显示,假手术组、高血压组和吡格列酮组胼胝体脑白质病变分级分别为0.333&#177;0.516、2.600&#177;0.507和0.500&#177;0.522,三组间差异有统计学意义(F =25.652,P=0.000),假手术组和吡格列酮组分级均显著性低于高血压组(P均<0.05).结论 PPAR-γ激动剂吡格列酮能通过减轻慢性高血压大鼠脑白质病变保护空间记忆功能. 展开更多
关键词 噻唑烷二酮类 吡格列酮 过氧化物酶体增生物激活受体Γ 高血压 脑白质病 认知障碍 大鼠 PPARγ
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脑白质病变动物模型的研究进展 被引量:1
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作者 蓝琳芳 范玉华 《中华脑血管病杂志(电子版)》 2013年第6期36-39,43,共5页
脑白质病变(WML)是一组影像学所描述的临床综合征,颅脑CT表现为脑室周围或皮质下区弥漫性低密度影,在磁共振成像(MRI)T2加权像上为弥漫性高信号。WML属于脑小血管病变的一个类型,其发病机制目前仍不明确,也缺乏有效的治疗方法。良好的... 脑白质病变(WML)是一组影像学所描述的临床综合征,颅脑CT表现为脑室周围或皮质下区弥漫性低密度影,在磁共振成像(MRI)T2加权像上为弥漫性高信号。WML属于脑小血管病变的一个类型,其发病机制目前仍不明确,也缺乏有效的治疗方法。良好的动物模型是WML研究的基础,本文将从动物类型的选择和造模方法两个角度对WML的动物模型进行综述,通过对脑WML动物模型的研究和对比,为相关研究提供基础性资料。 展开更多
关键词 脑白质病变 动物 模型 综述
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伴无症状脑梗死老年缺血性脑卒中抗血小板治疗安全性研究 被引量:4
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作者 范玉华 蓝琳芳 +3 位作者 杨娴 郑璐 罗柏宁 曾进胜 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期391-393,共3页
目的探讨抗血小板药物应用在伴有无症状脑梗死(SCI)的老年缺血性卒中患者中的安全性。方法对2010年7—12月中山大学附属第一医院60岁以上首次发病的缺血性卒中住院患者进行磁共振检查。入选磁共振上除责任病灶外伴有(A组)和不伴有SCI(B... 目的探讨抗血小板药物应用在伴有无症状脑梗死(SCI)的老年缺血性卒中患者中的安全性。方法对2010年7—12月中山大学附属第一医院60岁以上首次发病的缺血性卒中住院患者进行磁共振检查。入选磁共振上除责任病灶外伴有(A组)和不伴有SCI(B组)的患者,同时期入选60岁以上存在高血压和(或)糖尿病需进行缺血性脑血管病一级预防的SCI者(C组)。记录临床和影像学资料,同时给予抗血小板药物治疗以及其他标准防治措施,随访2年,比较出血性事件和死亡情况。结果随访完整的230例患者中共发生出血性事件27例,其中脑出血5例,胃肠道出血12例,皮肤黏膜出血10例,3组之间差异无统计学意义。167例使用阿司匹林,63例使用氯吡格雷,脑出血(2.40%对1.59%),胃肠道出血(5.39%对4.76%)和皮肤黏膜出血(4.79%对3.17%)的发生率在使用阿司匹林和氯吡格雷的患者中差别不大。但在存在SCI的患者中(A+C组)使用拜阿司匹林患者总体出血发生率高于氯吡格雷患者(12.5%对8.33%,P<0.05)。结论伴有SCI的缺血性卒中患者应用抗血小板治疗出血并发症未见明显增加,其中氯吡格雷可能安全性更高。 展开更多
关键词 无症状脑梗死 抗血小板治疗 出血
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上海宝山区疟疾镜检人员现况调查 被引量:5
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作者 张京欣 郑余超 +3 位作者 袁国平 金凯 褚国芳 蓝琳芳 《国际医学寄生虫病杂志》 CAS 2012年第5期318-320,共3页
目的了解上海市宝山区疟疾镜检人员的工作现状。方法采用问卷调查、疟疾镜检知识测试和镜检操作考评的形式,对宝山区25家医疗机构疟疾镜检人员进行现况调查。建立Epidata数据库,运用Excel统计分析知识测试和问卷结果。结果本次调查的2... 目的了解上海市宝山区疟疾镜检人员的工作现状。方法采用问卷调查、疟疾镜检知识测试和镜检操作考评的形式,对宝山区25家医疗机构疟疾镜检人员进行现况调查。建立Epidata数据库,运用Excel统计分析知识测试和问卷结果。结果本次调查的25名疟疾镜检人员均由检验专业人员组成,专科学历占4|D%,本科占60%。从事检验工作年限在10年以内占56%。从事疟疾镜检年限≤1年者占32%,2—5年者占40%,≥10年者占28%。在职期间参加省市级、区县级和单位内人均培训次数分别为0.04、1.04、0.84。工作时有发现疟原虫经历的人数占28%(7/25人)。认为疟疾血检工作有必要和非常有必要的占81%,认为疟疾镜检工作对日常检验工作是有一定影响的占66%,其主要影响由大到小依次为增加工作负荷、增加工作难度和增加工作差错。培训前后的疟疾镜检知识测试平均正解率(均值)分别为74.6%和92.O%,两者有差异有统计学意义(X2=225.0,P〈0.01),培训后各项成绩均有提高。疟疾镜检操作考评平均分为65.8分,及格率(〉60分)为68%。结论上海市宝山区医疗机构的疟疾镜检人员理论知识、岗位培训、工作经验相对薄弱;尤其是疟疾镜检的实际操作能力和鉴别水平等方面需要进一步加强。 展开更多
关键词 疟疾 疟原虫 检验人员 调查
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肾上腺脊髓神经病一例并文献复习 被引量:2
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作者 周厚仕 蓝琳芳 +1 位作者 郑璐 范玉华 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2014年第2期62-64,共3页
肾上腺脊髓神经病(adrenomyeloneuropathy,AMN)是肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)的一种变异类型,属于X-连锁隐性遗传疾病,是过氧化物酶体病的一种。临床表现以肾上腺和(或)性腺功能低下、进展性的神经功能... 肾上腺脊髓神经病(adrenomyeloneuropathy,AMN)是肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)的一种变异类型,属于X-连锁隐性遗传疾病,是过氧化物酶体病的一种。临床表现以肾上腺和(或)性腺功能低下、进展性的神经功能障碍为主要特点,其远期预后较差,致残率极高。目前国内对该病报道极少且资料多数不全,临床少见,容易引起漏诊、误诊,从而错失早发现、早诊断、早干预的较好时机。现报道1例并复习相关文献资料。 展开更多
关键词 肾上腺脊髓神经病 文献复习 肾上腺脑白质营养不良 过氧化物酶体病 隐性遗传疾病 性腺功能低下 神经功能障碍 临床表现
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血管源性脑白质病变与眼底血管网络几何学参数的相关性分析 被引量:11
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作者 姬晓昙 蔡颖 +4 位作者 邱宝山 Benny Zee Jack Lee 蓝琳芳 范玉华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期658-663,共6页
目的利用计算机辅助的全自动眼底照相分析技术,研究血管源性脑白质病变严重程度与眼底血管网络参数的相关性。方法纳入2015年3—10月于中山大学附属第一医院神经科住院的能完成颅脑MR和坐位眼底照相的脑小血管病患者106例.分别对其颅脑M... 目的利用计算机辅助的全自动眼底照相分析技术,研究血管源性脑白质病变严重程度与眼底血管网络参数的相关性。方法纳入2015年3—10月于中山大学附属第一医院神经科住院的能完成颅脑MR和坐位眼底照相的脑小血管病患者106例.分别对其颅脑MR显示的脑室旁脑白质病变及深部脑白质病变程度进行Fazekas评分,按照评分将患者分别分为轻度及中重度病变组:比较不同部位不同病变程度患者的基线临床资料和眼底血管网络参数。结果依照脑室旁脑白质病变严重程度分组分析,校正基线信息后行Logistic回归分析显示.脑小动脉不对称性指数(OR=1.71,95%CI 1.02-2.88.P<0.05)的减小与中重度脑室旁脑白质病变风险增加有关。依照深部脑白质病变严重程度分析,校正基线信息后行Logistic冋归分析显示,视网膜中央动脉直径等效值(OR=5.19,95%CI 1.06-25.44,P<0.05)、脑小动脉不对称指数(OR=2.96,95%CI 1.42-6.17,P<0.05)、脑小静脉不对称指数(OR=2.99,95%CI 1.48-6.02,P<0.05)的减小和视网膜中央静脉直径等效值(OR=0.14,95%CI 0.03-0.67,P<0.05)的增加与中重度深部脑白质病变风险增加有关。结论不同部位的脑白质病变发病机制可能存在不同,故二者的早期诊断和观察随访适用于不同的眼底血管网络几何学参数。 展开更多
关键词 脑白质疏松症 眼底 大脑小血管疾病
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增龄相关性脑小血管病和特发性正常颅压脑积水共病导致的老年人认知和步态功能障碍三例临床分析 被引量:4
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作者 何丹 谭双全 +1 位作者 蓝琳芳 范玉华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1093-1096,共4页
本研究回顾性总结中山大学附属第一医院神经科诊治的3例增龄相关性脑小血管病和特发性正常颅压脑积水共病案例,发现患者均表现为步态、认知及小便控制障碍。颅脑影像学提示脑小血管病及交通性脑积水。脑脊液Aβ42下降。APOE基因分型分... 本研究回顾性总结中山大学附属第一医院神经科诊治的3例增龄相关性脑小血管病和特发性正常颅压脑积水共病案例,发现患者均表现为步态、认知及小便控制障碍。颅脑影像学提示脑小血管病及交通性脑积水。脑脊液Aβ42下降。APOE基因分型分别为ε3/ε4,ε3/ε3,ε2/ε3。给予全因个体化治疗后3例患者症状稳定或好转。 展开更多
关键词 脑小血管病 正常颅压脑积水
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