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桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响
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作者 蔡云丹 李雁鸣 +1 位作者 唐秀雯 郑元义 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第7期537-542,共6页
目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节... 目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。 展开更多
关键词 超声引导 细针穿刺细胞学检查 桥本氏甲状腺炎 结节 甲状腺 BRAF基因
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心脏淋巴管新生与心脏疾病
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作者 蔡云丹 郑元义 申锷 《中国心血管杂志》 2023年第1期79-83,共5页
淋巴管广泛分布于人体各部,其重要作用是维持组织液体平衡和参与免疫反应。心脏内同样存在丰富的淋巴管,它在心脏疾病中的角色正在不断被认知。本文从心脏淋巴管的结构、病理生理学、检测方法及在心脏疾病中的作用进行综述。
关键词 心脏淋巴管 炎症 心肌纤维化 心脏疾病 淋巴管生成
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经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在2 cm以上卵巢囊肿中的应用效果
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作者 王婧 蔡云丹 唐周凤 《慢性病学杂志》 2024年第1期71-74,共4页
目的分析经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在>2 cm卵巢囊肿中的应用效果。方法回顾性纳入福建省福清市医院2016年1月至2018年12月收治经四孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的72例患者为对照组,纳入2019年1月至2023年6月临床收治经脐单孔腹腔镜卵... 目的分析经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在>2 cm卵巢囊肿中的应用效果。方法回顾性纳入福建省福清市医院2016年1月至2018年12月收治经四孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的72例患者为对照组,纳入2019年1月至2023年6月临床收治经脐单孔腹腔镜卵巢良性手术治疗的72例患者为观察组,所有患者临床病理组织活检确诊良性卵巢囊肿,且囊肿直径>2 cm,探究经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在>2 cm卵巢囊肿中围手术期指标对患者机体性激素及D-二聚体水平的影响,同时探究手术治疗的安全性。结果观察组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);手术前,观察组与对照组组间性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),手术4周后,两组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)均升高,雌二醇(estradiol,E2)均降低,但观察组黄体生成素、卵泡刺激素水平低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);患者术前D-二聚体水平无统计学意义(P>0.05),术后1周均升高,但观察组低于对照组(P<0.05),术后4周D-二聚体水平均下降,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.78%(2/72)低于对照组13.89%(10/72)(P<0.05);观察组患者对治疗总满意率为97.22%(70/72)高于对照组86.11%(62/72)(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在>2cm卵巢囊肿患者手术治疗中的综合应用价值高,能显著改善患者预后,降低手术对患者性激素及D-二聚体水平的影响,术后并发症发生率低,建议临床推广使用。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 经脐单孔腹腔镜 卵巢囊肿剥除术
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