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自体DC-CIK过继免疫治疗儿童急性白血病的疗效观察 被引量：7
1
作者 周东风 蔡和花 +5 位作者 潘峰 白燕 翟丽娜 吴耀辉 金润铭 孟浦 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期733-736,共4页
目的回顾性评估化疗联合自体共培养树突状细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞(co-cultured dendritic cellswith cytokine-induced-killer cells,DC-CIK)的过继免疫细胞治疗对儿童急性白血病的临床有效性和安全性。方法将体外培养扩增并质检... 目的回顾性评估化疗联合自体共培养树突状细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞(co-cultured dendritic cellswith cytokine-induced-killer cells,DC-CIK)的过继免疫细胞治疗对儿童急性白血病的临床有效性和安全性。方法将体外培养扩增并质检合格的自体DC-CIK细胞回输给47例急性白血病患儿,观察输注期间的不良反应,治疗结束后定期复查患者生存情况、微小残留病(minimal residual disease,MRD)水平及淋巴细胞亚群。结果 47例患儿顺利完成61例次DC-CIK回输治疗,中位随访41(5～72)个月。38例MRD阴性患儿中36例处于持续完全缓解(continuous completeremission,CCR),其中1例伴乙肝大三阳化疗不耐受者,治疗后获CCR,同时大三阳转化为小三阳,肝功能恢复正常;9例MRD阳性患儿回输治疗后8例转阴。治疗后患儿外周血淋巴细胞亚群检测显示CD3+CD8+细胞比例显著增加。结论 DC-CIK过继免疫治疗对儿童急性白血病微小残留病有明显的清除优势,安全性好,是继化疗、造血干细胞移植后又一新的治疗白血病的模式。 展开更多
关键词 白血病 急性 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 过继免疫细胞治疗 微小残留病
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33例儿童非伤寒沙门菌肠炎临床分析及耐药监测 被引量：2
2
作者 蔡和花 李桦 +1 位作者 王慧 杨莉莉 《四川生理科学杂志》 2016年第2期76-79,共4页
目的:探讨儿童非伤寒沙门菌肠炎临床特征、血清型及耐药性。方法:对我院2012年11月至2015年11月经粪便培养确诊为非伤寒沙门菌肠炎的33例患儿进行回顾性分析,探讨其临床特征、血清分型、耐药性等。结果:本组病例发病以婴幼儿多见,发病... 目的:探讨儿童非伤寒沙门菌肠炎临床特征、血清型及耐药性。方法:对我院2012年11月至2015年11月经粪便培养确诊为非伤寒沙门菌肠炎的33例患儿进行回顾性分析,探讨其临床特征、血清分型、耐药性等。结果:本组病例发病以婴幼儿多见,发病季节多集中在5-10月,所有患儿均有腹泻,且大部分以腹泻起病,其中28例患者伴发热,血清型以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌为主(39.39%;36.36%)。美洛培南、亚胺培南几乎无耐药发生,肠炎沙门菌及鼠伤寒沙门菌对三代头孢菌素产生不同程度耐药(分别为7.69%和16.67%)。部分感染患儿经头孢噻肟(13例),头孢曲松(11例)治疗效果良好。9例难治性患儿升级抗生素或联合用药治疗后疗效尚满意。结论:粪便培养是确诊非伤寒沙门菌性肠炎的重要方法,结合药敏试验选择敏感抗生素治疗,可取得良好效果。 展开更多
关键词 非伤寒沙门菌 耐药性 儿童 鼠伤寒 肠炎沙门菌
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个体化预测7~14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的列线图模型建立和评价 被引量：1
3
作者 李娟 蔡和花 +3 位作者 王志强 陈桂华 吴晓艳 刘茜洋 《临床误诊误治》 CAS 2022年第10期63-67,共5页
目的分析影响7~14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的危险因素,进而构建列线图模型,并评价该列线图模型的临床有效性和准确性。方法回顾性分析2016年1月1日-2021年1月1日就诊的7~14岁学龄期哮喘儿童1657例,随访1年失访11例,再根据哮喘控制测试(... 目的分析影响7~14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的危险因素,进而构建列线图模型,并评价该列线图模型的临床有效性和准确性。方法回顾性分析2016年1月1日-2021年1月1日就诊的7~14岁学龄期哮喘儿童1657例,随访1年失访11例,再根据哮喘控制测试(ACT)评分分为控制良好组(ACT评分≥20分)及控制不佳组(ACT评分<20分)。分析2组一般临床资料及临床生化指标,采用多因素Logistic回归分析影响7~14岁学龄期儿童哮喘治疗预后的独立危险因素,后基于上述危险因素构建列线图模型,并利用Bootstrap方法及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性。结果影响7~14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的危险因素为亲属哮喘病史、父母吸烟史、反复呼吸道感染史、变应性鼻炎史及不规范用药(P<0.01)。受试者工作特征曲线验证列线图模型显示:构建的列线图模型预测7~14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的能力较强,其中曲线下面积为0.862,95%CI为0.71,0.93;采用Bootstrap方法验证列线图发现校准曲线与理想曲线贴合良好,平均绝对误差为0.017;临床决策曲线显示:列线图模型预测7~14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的阈值为0.07~0.86时适用性最佳。结论构建的列线图模型可有效预测7~14岁学龄期儿童哮喘治疗预后,进而行促使患儿规范用药、促使其父母戒烟、预防呼吸道感染等针对性干预措施,可有效改善患儿预后。 展开更多
关键词 哮喘 学龄儿童 哮喘控制测试评分 影响因素分析 列线图 预后
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成都市儿童反复呼吸道感染发生风险列线图模型的构建与评价
4
作者 李娟 蔡和花 +3 位作者 王志强 陈桂华 吴晓艳 刘茜洋 《湖南师范大学学报（医学版）》 2024年第1期52-57,共6页
目的:构建个体化预测成都市儿童反复呼吸道感染发生风险的列线图模型,并评价该列线图模型的准确性以及临床适用性。方法:选取近期我院儿科收治的呼吸道感染患儿作为研究对象,根据患儿是否发生反复呼吸道感染将患儿分为反复呼吸道感染患... 目的:构建个体化预测成都市儿童反复呼吸道感染发生风险的列线图模型,并评价该列线图模型的准确性以及临床适用性。方法:选取近期我院儿科收治的呼吸道感染患儿作为研究对象,根据患儿是否发生反复呼吸道感染将患儿分为反复呼吸道感染患儿和普通呼吸道感染患儿;从整体研究对象中随机将选取70%患儿作为训练集,30%作为测试集,在训练集中利用Logistic回归分析成都市儿童反复呼吸道感染发生风险的独立危险因素,基于上述危险因素构建列线图模型,在训练集中利用Bootstrap方法进行1000次抽样检测并绘制校准曲线,利用ROC曲线和临床决策曲线对列线图模型进行内部验证,并在测试集中验证模型的临床效能。结果:在训练集中Logistic分析显示成都市儿童反复呼吸道感染发生风险的独立危险因素为:过敏史、哮喘病史、维生素A以及维生素D偏低、低出生体重、被动吸烟、低血红蛋白;训练集中Bootstrap验证显示C-index为0.879(95%CI:0.812~0.932),校准曲线显示列线图模型预测儿童反复呼吸道感染发生风险效果与实际观察曲线接近,临床决策曲线显示列线图模型预测预测成都市儿童反复呼吸道感染发生风险发生阈值为0.04~0.95之间时该模型图的适用性最佳,ROC曲线显示,AUC面积为0.921(95%CI:0.851~0.968),模型的灵敏度为0.848,特异度为0.872;在验证集中ROC曲线显示,AUC面积为0.912(95%CI:0.871~0.941),模型的灵敏度为0.845,特异度为0.836。结论:构建的个体化预测成都市儿童反复呼吸道感染发生风险列线图模型具有良好的准确性和临床适用性。 展开更多
关键词 儿童 反复呼吸道感染 列线图模型 LOGISTIC回归模型
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树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞共培养细胞过继免疫治疗儿童急性白血病 被引量：15
5
作者 周东风 翟丽娜 +5 位作者 潘峰 白燕 蔡和花 吴耀辉 金润铭 孟浦 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期166-169,共4页
目的观察树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养细胞(DC-CIK)过继免疫治疗儿童急性白血病的作用及安全性。方法回顾分析2005年5月-2011年5月本院确诊经联合化疗后达完全缓解的47例急性白血病患儿临床资料,观察DC-CIK过继... 目的观察树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养细胞(DC-CIK)过继免疫治疗儿童急性白血病的作用及安全性。方法回顾分析2005年5月-2011年5月本院确诊经联合化疗后达完全缓解的47例急性白血病患儿临床资料,观察DC-CIK过继免疫治疗过程中细胞采集、细胞培养、细胞回输的安全性,随访过程中通过定期检测其血常规、肝肾功能、心电图等来评估其远期安全性;DC-CIK过继免疫治疗后通过定期进行患儿骨髓细胞学、微小残留病(MRD)检测,初步评判其疗效。结果47例患儿接受DC-CIK治疗后44例患儿持续完全缓解(CCR),CCR率达93.62%;治疗前MRD阳性的9例患儿,8例治疗后转阴。47例患儿共接受DC-CIK过继免疫治疗61例次,不良反应轻微,单个核细胞采集术后局部有轻微疼痛,且均在术后2 h左右自行缓解。细胞培养过程中进行3次病原体检测,仅1例次培养出毛霉菌。细胞回输过程中23例次出现发热,10例次出现皮疹。中位随访41(5～72)个月未见心、肝、肾等重要器官功能损害,未见感染性疾病、第二肿瘤等的发生。结论 DC-CIK过继免疫治疗儿童急性白血病操作流程简便易行、安全性好,获得了满意疗效。 展开更多
关键词 过继免疫治疗 白血病 微小残留病 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞
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阿糖胞苷与地塞米松联合诱导Jurkat细胞凋亡的协同效应
6
作者 潘峰 周东风 +3 位作者 张慈伟 蔡和花 翟丽娜 孟浦 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期166-168,共3页
目的探讨阿糖胞苷(Ara-C)协同地塞米松(DEX)诱导糖皮质激素(GC)抵抗人类T淋巴细胞ALL细胞凋亡的效应及其临床意义。方法将不同水平的Ara-C(30 nmol.L-1、100 nmol.L-1、300 nmol.L-1)分别与不同浓度的DEX(100μmol.L-1、500μmol.L-1)... 目的探讨阿糖胞苷(Ara-C)协同地塞米松(DEX)诱导糖皮质激素(GC)抵抗人类T淋巴细胞ALL细胞凋亡的效应及其临床意义。方法将不同水平的Ara-C(30 nmol.L-1、100 nmol.L-1、300 nmol.L-1)分别与不同浓度的DEX(100μmol.L-1、500μmol.L-1)联用对GC抵抗型Jurkat细胞进行不同浓度联合药物暴露。通过流式细胞计数检测各组细胞24 h、48 h暴露后凋亡率;ELISA法检测暴露24 h后核因子-κB(NF-κB)p65亚基活性;反转录-PCR(RT-PCR)和Western blot法检测暴露24 h后Survivin表达和蛋白水平。结果 Ara-C(100 nmol.L-1、300 nmol.L-1)与DEX(100μmol.L-1、500μmol.L-1)联合暴露组,其24 h和48 h暴露后细胞凋亡率均显著高于同浓度DEX单药暴露组(Pa<0.001),且呈显著浓度依耐性;联合暴露组NF-κB p65活性和Sur-vivin转录水平及蛋白水平较同浓度DEX单药暴露组均有显著下降(Pa<0.05)。结论 Ara-C与DEX具有显著的浓度依赖协同诱导GC抵抗型Jurkat细胞凋亡的作用,且这种协同效应可能是由于二者对NF-κB活性及其下游Survivin表达的协同抑制所产生的。 展开更多
关键词 阿糖胞苷 糖皮质激素 药物耐受 SURVIVIN基因 淋巴细胞白血病
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252例双胎早产新生儿的临床特征及早期结局分析
7
作者 蔡和花 王维 +1 位作者 张彤 李桦 《中国优生与遗传杂志》 2022年第2期265-269,共5页
目的本研究旨在描述双胎、双胎出生体重(BW)不协调、双胎出生顺序对新生儿结局的影响。方法收集2016年1月—2019年12月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的双胎及单胎早产儿的临床数据资料,进行回顾性分析。对新生儿的特征、疾病和死... 目的本研究旨在描述双胎、双胎出生体重(BW)不协调、双胎出生顺序对新生儿结局的影响。方法收集2016年1月—2019年12月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的双胎及单胎早产儿的临床数据资料,进行回顾性分析。对新生儿的特征、疾病和死亡率进行记录和比较。结果双胎中,新生儿发病率与胎龄(GA)呈负相关;双胎胎龄更小,出生体重更低,住院时间(LOS)更长,剖宫产率更高(P<0.05)。双胎中呼吸窘迫综合征(RDS)、心脏问题、胃肠道症状、贫血、低血糖的发病率更高(P<0.05)。中重度BW不协调与发病风险增加有关。出生顺序没有影响。结论早产是双胎中最常见的结局,也是发病率明显增加的原因。BW不协调可能在新生儿并发症的发生中起作用,需要进一步研究。 展开更多
关键词 双胎 早产 出生体重不协调 新生儿
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察
8
作者 蔡和花 陈桂华 李娟 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第2期198-198,200,共2页
探究阿奇霉素在干预小儿肺炎支原体肺炎方面的效果。方法:随机选择2018年3月至2020年3月期间我院收治的118例小儿肺炎支原体肺炎病患为研究对象,依据随机性原则将其划分成对照组以及观察组两组,对照组采用常规的治疗方式,而观察组则给... 探究阿奇霉素在干预小儿肺炎支原体肺炎方面的效果。方法:随机选择2018年3月至2020年3月期间我院收治的118例小儿肺炎支原体肺炎病患为研究对象,依据随机性原则将其划分成对照组以及观察组两组,对照组采用常规的治疗方式,而观察组则给予阿奇霉素进行干预,对比两组病患的症状缓解周期、住院周期以及肺部啰音消失具体时间等参量。结果:观察组的病患在包括症状缓解周期(6.32±1.22)天、住院周期(9.12±2.03)天以及肺部啰音消失具体时间(4.62±1.28)天几项指标表现方面均要好于另外一组缓解周期(8.84±2.09)天、住院周期(11.46±2.49)天以及肺部啰音消失具体时间(6.45±1.39)天,P<0.05.结论:对于小儿肺炎支原体肺炎疾病采用阿奇霉素进行干预有着较好的疗效,可以显著提增病患的恢复效果,加快有关症状等的消除。有着一定的临床推广和使用价值。 展开更多
关键词 阿奇霉素 肺炎 小儿
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白血病过继免疫治疗的研究进展 被引量：1
9
作者 蔡和花(综述) 潘峰(审校) 周东风(审校) 《国际儿科学杂志》 2011年第3期248-250,257,共4页
过继细胞免疫治疗是指在体外激活免疫活性细胞,然后输给带瘤宿主,使免疫活性细胞在体内杀伤、溶解肿瘤细胞,直接或间接介导抗瘤效应的一种新型的治疗方法.该文主要对用于白血病治疗的几种免疫活性细胞过继免疫新策略（包括自然杀伤细胞... 过继细胞免疫治疗是指在体外激活免疫活性细胞,然后输给带瘤宿主,使免疫活性细胞在体内杀伤、溶解肿瘤细胞,直接或间接介导抗瘤效应的一种新型的治疗方法.该文主要对用于白血病治疗的几种免疫活性细胞过继免疫新策略（包括自然杀伤细胞、人工抗原递呈细胞、白血病细胞分化的抗原递呈细胞、CD4^＋ T细胞及Th17细胞和混合免疫细胞）的最新进展进行综述. 展开更多
关键词 白血病 过继细胞免疫治疗 自然杀伤细胞 抗原递呈细胞 TH17
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