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基于首台择期手术开始时间的及时性对手术室成本影响的研究
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作者 谭志好 蔡宜良 +5 位作者 冯锦环 李琴 许小贞 许世申 黄衍富 陈家趁 《现代医院》 2024年第9期1407-1410,共4页
目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管... 目的分析某医院首台择期手术开始时间的及时性并观察其对手术室成本的影响。方法对某医院首台手术开台情况进行统计分析,记录首台手术开台准时率,对首台手术开台时间延误的原因进行分析,制定相应的干预措施成立“提高手术室使用效率管理小组”,比较实施前后首台手术开台的准时率、手术进行情况、成本控制情况及手术医生和患者满意度情况。结果首台手术开台总体准时率为53.74%,其中结直肠手术科的准时率最高,为63.16%,而微创手术科的准时率最低,为45.45%。首台手术开台延误的主要原因包括手术医师晚点(35.29%)、麻醉未及时完成(30.88%)和手术终止(17.65%)。与实施前相比,实施后首台手术开台准时率升高,护士加班时间缩短,开台时间与预期时间差、手术间隔时间与预期时间差均缩小(P<0.05),实施后1个月内集中送供应室频率、不必要耗材成本支出均降低(P<0.05),实施后手术患者及医师的满意度均升高(P<0.05)。结论通过提高首台择期手术的开台准时率,可以有效降低手术室的成本、缩短护士加班时间,同时提高手术医生和患者的满意度。 展开更多
关键词 手术室 成本管理 准时开台 延迟原因 满意度
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右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响 被引量:2
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作者 周辉 蔡宜良 陈家趁 《中国医学创新》 CAS 2023年第6期103-106,共4页
目的:探讨右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响。方法:选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年10月-2021年10月收治的困难气道患儿66例,将患儿随机分为常规组与联合组,每组33例。对照组采用七氟烷进行麻醉诱导,联... 目的:探讨右美托咪定对小儿困难气道麻醉期生命体征及苏醒期躁动的影响。方法:选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年10月-2021年10月收治的困难气道患儿66例,将患儿随机分为常规组与联合组,每组33例。对照组采用七氟烷进行麻醉诱导,联合组在对照组基础上联合右美托咪定进行麻醉诱导。比较两组患儿麻醉诱导前(T_(0))、给药后(T_(1))、插管时(T_(2))、插管后5 min(T_(3))生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))];比较两组患儿苏醒即刻(T_(a))、离开复苏室时(T_(b))、术后1 h(T_(c))行为学评分(FLACC)、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况。结果:联合组HR在T_(1)、T_(2)、T_(3)时均低于常规组,MAP在T_(2)、T_(3)时均高于常规组,FLACC评分在T_(a)、T_(b)时均低于常规组,Ramsay镇静评分在T_(a)、T_(b)时均高于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于小儿困难气道麻醉诱导中,患儿生命体征、血流动力学稳定,具有良好术后镇痛、镇静效果,术后不良反应发生率低。 展开更多
关键词 小儿困难气道 右美托咪定 七氟烷 气管插管 血流动力学
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超声和神经刺激仪引导下肌间沟臂丛阻滞用于锁骨骨折的效果 被引量:15
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 关小园 《安徽医药》 CAS 2021年第4期740-743,共4页
目的探讨超声+神经刺激仪(PNS)引导下肌间沟臂丛阻滞在锁骨骨折手术治疗中的应用效果及对病人血清应激指标的影响。方法选取阳江市阳东区人民医院拟实施手术治疗的锁骨骨折病人100例(2017年6月至2018年11月)采用随机数字表法分为引导组... 目的探讨超声+神经刺激仪(PNS)引导下肌间沟臂丛阻滞在锁骨骨折手术治疗中的应用效果及对病人血清应激指标的影响。方法选取阳江市阳东区人民医院拟实施手术治疗的锁骨骨折病人100例(2017年6月至2018年11月)采用随机数字表法分为引导组和常规组各50例,引导组采用超声+PNS引导下肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞麻醉、常规组采用传统一针法实施肌间沟臂丛+颈浅丛神经阻滞麻醉;对比两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO_2)变化,记录两组病人的感觉起效时间、镇痛维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间,术前及术后12 h的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平变化及不良反应。结果引导组和常规组病人在T0~T3时刻的HR、MAP及SpO_2测定值变化趋势组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05);引导组和常规组病人在T1~T3时刻的HR、MAP及SpO_2测定值较本组T0时刻均呈现不同程度的降低(P<0.05);引导组病人的感觉起效时间(6.88±2.04)min、运动阻滞起效时间(13.8±3.5)min、运动阻滞维持时间(115.8±22.9)min均低于常规组病人(8.90±2.71)min、(17.3±4.8)min、(142.4±29.5)min(P<0.05),引导组病人的镇痛维持时间(426.8±58.1)min显著的长于常规组(369.0±50.2)min(P<0.05);术前,两组病人的血清NE、Cor、E水平差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,引导组病人的血清NE(101.8±20.6)ng/L、Cor(62.4±10.5)μg/L、E(472.0±148.2)nmol/L均低于常规组病人NE(130.2±28.1)ng/L、Cor(85.1±14.3)μg/L、E(605.8±180.5)nmol/L(P<0.05);引导组病人的麻醉相关并发症发生率4.00%低于常规组病人的18.00(P<0.05)。结论 PNS引导下肌间沟臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中应用有利于提高神经阻滞中的精准性,缩短麻醉阻滞起效时间、延长麻醉时间的同时减轻机体对手术产生的应激反应。 展开更多
关键词 臂神经丛阻滞 超声检查 神经刺激仪 臂丛 锁骨骨折 应激
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椎管内麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响 被引量:11
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 周辉 关小园 《现代医院》 2020年第2期283-285,288,共4页
目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月在医院行老年骨科手术的患者76例,随机分为椎管内麻醉组(38例)和全身麻醉组(38例),全身麻醉组给予舒芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵、咪达唑仑... 目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月在医院行老年骨科手术的患者76例,随机分为椎管内麻醉组(38例)和全身麻醉组(38例),全身麻醉组给予舒芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵、咪达唑仑进行麻醉,椎管内麻醉组给予盐酸布比卡因、利多卡因及舒芬太尼进行麻醉,比较两组患者手术时间、苏醒时间、语言表达时间及术前、术后6 h及24 h的简易精神状态检查量表(Mini mental state examination,MMSE)评分。结果与全身麻醉组相比,椎管内麻醉组患者的手术时间、苏醒时间及语言表达时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P <0. 05);术前,两组患者的MMSE评分相比,差异无统计学意义(P>0. 05);与术后6 h及24 h全身麻醉组相比,椎管内麻醉组患者术后6 h及24 h的MMSE评分均显著升高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论相比于全身麻醉,椎管内麻醉对老年骨科患者的麻醉效果较好,可显著提高患者的术后认知功能。 展开更多
关键词 骨科 椎管内麻醉 全身麻醉 老年 认知功能
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右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响 被引量:5
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 关小园 《现代医院》 2019年第10期1506-1508,1510,共4页
目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月-2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托... 目的分析右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉对患者血流动力学及氧化应激水平影响。方法选取在我院2017年01月-2018年09月行癌症根治手术患者120例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用七氟醚全身麻醉,观察组患者采用右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉,分析2组患者麻醉后的效果。结果2组手术时间和麻醉、苏醒及拔管时间比较不具有统计学意义(P>0.05)。T0时,2组血流动力学、BIS值水平比较不具有统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3、T4时,观察组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)值低于对照组,但血氧饱和度(SpO2)值与同时间点对照组比较不具有统计学意义(P>0.05)。术前,2组氧化应激因子、红细胞葡萄糖代谢酶水平比较不具有统计学意义(P>0.05)。术后,观察组还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、水平高于对照组,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)水平低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率(18.33%)低于对照组(36.67%)(P<0.05)。结论右美托咪定辅助七氟醚全身麻醉能有效减少患者术后躁动发生率,稳定血流动力学,缓解氧化应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 全身麻醉 苏醒期躁动 血流动力学
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全麻、硬膜外麻醉对高龄全髋关节置换术患者麻醉效果、凝血功能的影响比较 被引量:16
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 吴铁 《血栓与止血学》 2019年第3期389-391,共3页
目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每... 目的分析在全髋关节置换术中全麻、硬膜外麻醉两种不同麻醉方法对患者麻醉、凝血功能的影响。方法选取我院在2017年5月至2018年5月收治的患者120例作为研究对象,依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组(硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每组60例,比较分析两组结果的差异性。结果实验组患者麻醉24 h后效果优于对照组,72 h后差别不大,麻醉后6 h以及24 h凝血指标有明显差异;麻醉90 min后血小板聚集率明显较术前下降,并在麻醉后3 d恢复到正常水平。结论硬膜外麻醉具有较好的麻醉效果,同时对患者凝血功能以及认知功能影响较小,安全性较高。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 高龄 全麻 硬膜外麻醉 麻醉效果 凝血功能
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瑞芬太尼联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用观察 被引量:4
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作者 蔡宜良 黄华佑 《中国医药指南》 2014年第35期186-187,共2页
目的:观察持续微量静脉输注瑞芬太尼和颈丛神经阻滞并且用于甲状腺手术的安全性。方法回顾性分析我院行甲状腺手术患者300例临床资料,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)和强化加局麻组(J组)。两组术前两组患者术前30min东莨菪碱0.3m... 目的:观察持续微量静脉输注瑞芬太尼和颈丛神经阻滞并且用于甲状腺手术的安全性。方法回顾性分析我院行甲状腺手术患者300例临床资料,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)和强化加局麻组(J组)。两组术前两组患者术前30min东莨菪碱0.3mg肌内注射,鲁米那0.1mg肌内注射。R组在颈丛神经阻滞下行甲状腺次全切除术,持续泵入瑞芬太尼0.05~0.08μg/(kg?min)。J组用芬太尼3μg/kg单次给药,1%利多卡因20mL局麻。观察手术中疼痛及呼吸抑制、肌强直、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果两组病例手术中镇痛效果300例全部满意。其中R组比J组效果强(P〈0.05)。其中R组有1例轻度呼吸抑制SpO2下降到92%经给氧处理后迅速恢复正常,J组3例呼吸遗忘经静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg拮抗后好转,10例患者出现体动,余285例患者麻醉过程SpO2全部在95%以上,300例患者均无肌强直、恶心、呕吐等不良反应发生。结论微量输注瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可行的。瑞芬太尼能有效控制血流动力学,起效快,恢复快,安全性高,其麻醉效果优于芬太尼,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 颈丛神经阻滞 麻醉 甲状腺
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腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果 被引量:2
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 关小园 周辉 《中国当代医药》 2020年第12期122-124,128,共4页
目的观察腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果。方法随机选取2018年3月~2019年6月在我院行经尿道双极等离子前列腺电切术的60例患者,依据随机数字表法分为腰-硬联合麻醉组(n=30)和连续硬膜外麻醉组(n=30)。连续硬膜外... 目的观察腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果。方法随机选取2018年3月~2019年6月在我院行经尿道双极等离子前列腺电切术的60例患者,依据随机数字表法分为腰-硬联合麻醉组(n=30)和连续硬膜外麻醉组(n=30)。连续硬膜外麻醉组患者接受连续硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉组患者接受腰硬联合麻醉,统计分析两组患者的阻滞平面评分、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉药物用量、不良反应发生情况。结果腰-硬联合麻醉组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著短于连续硬膜外麻醉组(P<0.05),麻醉药物用量显著少于连续硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者的阻滞平面评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腰-硬联合麻醉组患者的不良反应总发生率为10.0%(3/30),显著低于连续硬膜外麻醉组的30.0%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术的效果较连续硬膜外麻醉好。 展开更多
关键词 腰-硬联合麻醉 经尿道双极等离子前列腺电切术 效果
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探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果 被引量:3
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 陈竞 《临床检验杂志(电子版)》 2016年第1期29-31,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果。方法选择2014年4月-2015年10月期间我院收治的行扁桃体手术治疗的80例患儿为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚... 目的探讨瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术麻醉的效果。方法选择2014年4月-2015年10月期间我院收治的行扁桃体手术治疗的80例患儿为研究对象,将其根据麻醉药物不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合七氟醚麻醉,对比两组患者的血流动力学指标变化情况。结果麻醉前两组患者的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管5 min后、手术开始5 min后、拔管后5 min观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚用于小儿扁桃体手术具有较好麻醉效果,能减少手术对血流动力学的影响,促进患儿术后尽快恢复健康。 展开更多
关键词 儿童 扁桃体 瑞芬太尼 七氟醚 麻醉
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浅析右美托咪啶用于颈丛麻醉对改善甲状腺手术临床指标的有效性 被引量:3
10
作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 陈竞 余和扬 《深圳中西医结合杂志》 2015年第17期141-142,共2页
目的:浅析右美托咪啶用于颈丛麻醉对改善甲状腺手术临床指标的有效性。方法:选取2013年1月至2014年12月期间在我院行颈丛麻醉甲状腺手术的95例患者,将术中采用右美托咪啶镇静的50例患者设为观察组,术中采用丙泊酚镇静的45例患者设为对... 目的:浅析右美托咪啶用于颈丛麻醉对改善甲状腺手术临床指标的有效性。方法:选取2013年1月至2014年12月期间在我院行颈丛麻醉甲状腺手术的95例患者,将术中采用右美托咪啶镇静的50例患者设为观察组,术中采用丙泊酚镇静的45例患者设为对照组。观察并比较两组不同时间点的镇静程度、术中血流动力学指标变化情况和不良反应发生情况。结果:两组镇静效果相当,术中动脉压、心率和动脉血氧饱和度相对稳定,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生率6%明显低于对照组的20%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶麻醉效果良好,对动脉压、心率和动脉血氧饱和度影响不大,不良反应发生率低,安全性好。 展开更多
关键词 甲状腺手术 右美托咪啶 颈丛麻醉
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限制性输液对老年患者术后快速康复的临床研究
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作者 蔡宜良 陈家趁 +3 位作者 张昌森 吴铁 关小园 谢葵山 《中外医学研究》 2021年第31期1-4,共4页
目的:探讨限制性输液对老年患者术后快速康复的临床影响。方法:选取2019年8月-2020年5月阳江市阳东区人民医院收治的老年患者60例,均行择期手术治疗,采用信封法将患者随机分为限制性输液组(n=30)和常规输液组(n=30),限制性输液组采用限... 目的:探讨限制性输液对老年患者术后快速康复的临床影响。方法:选取2019年8月-2020年5月阳江市阳东区人民医院收治的老年患者60例,均行择期手术治疗,采用信封法将患者随机分为限制性输液组(n=30)和常规输液组(n=30),限制性输液组采用限制性输液方法,常规输液组采用常规输液方法,观察两组术前诱导(T_(0))、手术即刻(T_(1))、手术30 min(T_(2))和术毕(T_(3))时心率、平均动脉压和脑电双频指数,以及诱导前后脉搏氧灌注指数(PI)、恢复情况及并发症。结果:限制性输液组和常规输液组T_(0)、T_(1)、T_(2)和T_(3)时心率、平均动脉压和脑电双频指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);限制性输液组麻醉诱导后PI与常规输液组比较,差异无统计学意义(P>0.05);限制性输液组术后首次排气时间、首次排便时间和住院时间优于常规输液组,差异有统计学意义(P<0.05);限制性输液组和常规输液组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:限制性输液在老年患者手术中有较好的应用价值,可缩短首次排气时间、排便时间及住院时间,有利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 限制性输液 常规输液 老年患者 快速康复
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瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压应用于全髋关节置换术中的作用
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作者 蔡宜良 陈家趁 +1 位作者 曹玉云 余和扬 《中国医学工程》 2015年第12期149-149,151,共2页
目的探讨瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在全髋关节置换术中的应用效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院接受全髋关节置换术的76例患者。随机均分为观察组和对照组,分别给予单纯硝酸甘油控制性降压,瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降... 目的探讨瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在全髋关节置换术中的应用效果。方法选择2013年6月-2014年9月在我院接受全髋关节置换术的76例患者。随机均分为观察组和对照组,分别给予单纯硝酸甘油控制性降压,瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压。结果观察组患者的降压起效时患者的心率、降压起效后30 min的心率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在全髋关节置换术中应用瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压患者的心率不会出现反射性增快,且患者苏醒较快,降压效果较为理想。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 瑞芬太尼 硝酸甘油
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地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术围术期的应用 被引量:4
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作者 曾秋谷 蔡宜良 +4 位作者 黎达锋 叶嘉梅 黄华佑 岑相如 黎瑶瑶 《临床和实验医学杂志》 2013年第1期53-54,57,共3页
目的观察地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术患者围术期的应用。方法选择择期行腹式全宫切除术患者60例,随机分成实验组和对照组,各30例,实验组患者切皮前10 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg;对照组切皮前给予... 目的观察地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术患者围术期的应用。方法选择择期行腹式全宫切除术患者60例,随机分成实验组和对照组,各30例,实验组患者切皮前10 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg;对照组切皮前给予相同容量0.9%氯化钠溶液。术毕接静脉镇痛泵自控镇痛。实验组镇痛泵配方为:芬太尼10μg/kg+曲马多10mg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;对照组镇痛泵配方为:芬太尼20μg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录术后镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应。结果实验组术后VAS疼痛评分和Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛用于腹式全宫切除术患者效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 超前镇痛 平衡镇痛 地佐辛 氯胺酮
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全身加温治疗晚期肿瘤的麻醉处理 被引量:3
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作者 黄华佑 蔡宜良 《现代医院》 2007年第8期31-32,共2页
目的探讨肿瘤患者行全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)的麻醉处理方法,提高WBH的安全性。方法16例肿瘤患者,采用ET-SPACE-I红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻,术中监测HR、MAP、SpO2、CVP、ECG、血气分析和电解质。结果随着体... 目的探讨肿瘤患者行全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)的麻醉处理方法,提高WBH的安全性。方法16例肿瘤患者,采用ET-SPACE-I红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻,术中监测HR、MAP、SpO2、CVP、ECG、血气分析和电解质。结果随着体温的升高,血流动力学等参数出现明显的变化,HR、CVP均升高,恒温期间最明显,MAP反而下降,pH值和剩余碱(BE)值随着体温升高而下降,复温后恢复热疗前水平。高温状态下,心脏功能受抑制,肺水增多,氧耗和氧供均升高。结论术前充分准备,合理的麻醉用药,完善的监测,严格呼吸管理,维持循环稳定,对各重要器官功能防护及合理补液均有助于提高WBH安全性。 展开更多
关键词 全身热疗 肿瘤 麻醉
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神经刺激仪定位对老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果 被引量:2
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作者 陈竞 吴穗平 +2 位作者 蔡宜良 陈家趁 谢葵山 《中外医学研究》 2020年第35期20-22,共3页
目的:观察老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪定位的效果。方法:回顾性选取2019年1月-2020年1月本院老年桡骨骨折患者60例,依据肌间沟臂丛神经组织麻醉方法分为神经刺激仪定位组(n=30)和传统异感法定位组(n=30)两组,... 目的:观察老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪定位的效果。方法:回顾性选取2019年1月-2020年1月本院老年桡骨骨折患者60例,依据肌间沟臂丛神经组织麻醉方法分为神经刺激仪定位组(n=30)和传统异感法定位组(n=30)两组,统计分析两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、穿刺针进入到注药完毕时间、感觉和运动神经阻滞起效及完善时间、并发症发生情况。结果:两组注药前(T0)、注药后15 min(T1)、注药后30 min(T2)、手术切皮后10 min(T3)时的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。神经刺激仪定位组穿刺针进入到注药完毕时间、感觉、运动神经阻滞起效、完善时间均显著早于传统异感法定位组(P<0.05)。神经刺激仪定位组并发症发生率为3.3%(1/30),低于传统异感法定位组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年桡骨骨折患者行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉神经刺激仪定位的效果较传统异感法定位好。 展开更多
关键词 老年 桡骨骨折 肌间沟臂丛神经阻滞麻醉 神经刺激仪定位 传统异感法定位 效果
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右美托咪定对子宫全切患者术后镇痛的临床效果 被引量:3
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作者 陈家趁 蔡宜良 +1 位作者 吴铁 陈竞 《中外医学研究》 2017年第24期36-37,共2页
目的:观察分析右美托咪定对子宫全切患者术后镇痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年3月在笔者所在医院接受子宫全切术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规镇痛,观察组给予右美托咪定镇痛,比较两组的镇... 目的:观察分析右美托咪定对子宫全切患者术后镇痛的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年3月在笔者所在医院接受子宫全切术的患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规镇痛,观察组给予右美托咪定镇痛,比较两组的镇痛效果。结果:两组患者麻醉诱导前、拔管时、拔管后5 min、拔管后1 h的MAP、HR及SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1、6、12、24 h的镇静评分明显优于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生率明显低于对照组,术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于子宫全切患者术后镇痛效果显著,可保证患者苏醒期适度的镇静,且不良反应少,患者满意度高。 展开更多
关键词 右美托咪定 子宫全切术 术后镇痛
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限制性和开放性输液对老年患者腹部术后并发症的影响 被引量:1
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作者 陈竞 吴穗平 +2 位作者 蔡宜良 陈家趁 谢葵山 《中国当代医药》 CAS 2021年第4期141-143,共3页
目的探讨老年患者限制性输液和开放性输液对腹部术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年4月~2020年4月阳江市阳东区人民医院70例老年腹部手术患者的临床资料,依据输液方法分为限制性输液组(35例)和开放性输液组(35例),比较两组患者的... 目的探讨老年患者限制性输液和开放性输液对腹部术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年4月~2020年4月阳江市阳东区人民医院70例老年腹部手术患者的临床资料,依据输液方法分为限制性输液组(35例)和开放性输液组(35例),比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况。结果两组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。限制性输液组患者的总输血量、尿量少于开放性输液组,差异有统计学意义(P<0.05)。限制性输液组术后并发症总发生率低于开放性输液组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者限制性输液较开放性输液更能有效减少腹部术后并发症的发生,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 老年患者 限制性输液 开放性输液 腹部术后 并发症
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七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果比较 被引量:2
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作者 周辉 蔡宜良 陈家趁 《中国医药科学》 2022年第10期88-91,115,共5页
目的探讨七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果。方法选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年9月至2021年9月收治的困难气道插管患者68例,采用随机数字表法分为对照组34例与观察组34例,对照组采用右美托咪定联... 目的探讨七氟醚与右美托咪定联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果。方法选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019年9月至2021年9月收治的困难气道插管患者68例,采用随机数字表法分为对照组34例与观察组34例,对照组采用右美托咪定联合可视硬镜,观察组采用七氟醚联合可视硬镜。比较两组一次性插管成功率、插管时间、血流动力学[入室后(T0)、气管导管进入口腔前(T1)、进入声门时(T2)、插管成功后5 min(T3)患者血氧饱和度(SO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静情况(Ramsay评分)、插管舒适度、插管满意度、血管活性药与阿托品使用情况、不良反应。结果观察组T2时刻MAP、HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2时刻Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组插管舒适度评分、插管满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合可视硬镜在困难气道插管患者中的应用效果肯定,可维持插管过程中患者血流动力学稳定,提升患者插管舒适度与满意度,降低插管相关不良反应发生率。 展开更多
关键词 困难气道 气管插管 七氟醚 麻醉视频喉镜 血流动力学 不良反应
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预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床研究 被引量:2
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作者 陈家趁 蔡宜良 +1 位作者 吴铁 陈竞 《中外医疗》 2017年第16期29-31,共3页
目的探讨预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床效果。方法方便选取该院需要实行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,均选自2015年1月—2016年12月期间。根据患者的自愿的原则分为麻醉中不使用右美托咪定的对照组(30例)和麻醉中使... 目的探讨预注右美托咪定用于腹腔镜全子宫切除术麻醉的临床效果。方法方便选取该院需要实行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,均选自2015年1月—2016年12月期间。根据患者的自愿的原则分为麻醉中不使用右美托咪定的对照组(30例)和麻醉中使用右美托咪定的实验组(30例)。对两组的患者的并发症的情况,气管导管拔出时间,术后清醒时间,舒芬太尼使用总量,七氟烷吸入浓度以及自主呼吸恢复时间等实行比较。结果实验组的并发症的情况(10.00%),气管导管拔出时间(7.45±3.11)h,术后清醒时间(8.35±3.28)h,舒芬太尼使用总量(28.75±4.75)μg,七氟烷吸入浓度(1.5±0.60)%以及自主呼吸恢复时间等(3.76±1.40)h与对照组的并发症的情况(43.33%),气管导管拔出时间(13.3±2.60)h,术后清醒时间(15.38±2.13)h,舒芬太尼使用总量(40.25±3.45)μg,七氟烷吸入浓度(2.5±0.70)%以及自主呼吸恢复时间等(6.88±1.45)h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于实行腹腔镜全子宫切除术的患者在麻醉中使用右美托咪定能够有效的减少并发症的发生,改善临床观察的指标,麻醉效果良好,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜全子宫切除术 麻醉
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神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术的临床应用 被引量:6
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作者 陈家趁 蔡宜良 +1 位作者 吴铁 陈竞 《深圳中西医结合杂志》 2017年第21期123-124,共2页
目的:探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的临床应用效果及价值。方法:选取2014年6月至2015年12月在阳江市阳东区人民医院行手术治疗的锁骨骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别给予异感法... 目的:探讨神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的临床应用效果及价值。方法:选取2014年6月至2015年12月在阳江市阳东区人民医院行手术治疗的锁骨骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,分别给予异感法肌间沟臂丛神经阻滞、神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞,比较两组神经阻滞效果。结果:观察组T1、T2时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(Sp O2)指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.0%,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁骨骨折手术中,神经刺激仪引导下肌间沟臂丛神经阻滞效果更为理想。 展开更多
关键词 锁骨骨折 神经刺激仪 肌间沟臂丛神经阻滞 外科手术
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