个体化手术治疗鼻中隔偏曲的疗效分析 被引量：1

1

作者 蔡明静 陈勇 +4 位作者 孙子慧 孙川 黄栋栋 何双八 张庆翔 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第12期754-757,共4页

目的根据鼻中隔偏曲的部位和形态分别采用不同的手术方法,观察患者术后疗效。方法收集南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月~2020年6月87例鼻中隔偏曲患者的临床资料,根据鼻中隔偏曲的部位和形态结合鼻小柱情况分为3组:A组采用鼻小柱&... 目的根据鼻中隔偏曲的部位和形态分别采用不同的手术方法,观察患者术后疗效。方法收集南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2018年9月~2020年6月87例鼻中隔偏曲患者的临床资料,根据鼻中隔偏曲的部位和形态结合鼻小柱情况分为3组:A组采用鼻小柱"V"形切口鼻中隔成形,B组采用Killian切口三线减张鼻中隔成形,C组采用局部棘突切除术。术后随访6个月。结果 A组21例患者术后前鼻孔形态效果均满意,B组除2例患者术后鼻腔通气改善不明显外,其他患者效果均满意,C组23例术后鼻腔、头痛症状明显改善,3组患者术后6个月症状VAS评分及鼻阻力较术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论针对不同类型的鼻中隔偏曲,将鼻中隔进行分类后个体化选择不同的切口和手术方法,创伤小,疗效显著。 展开更多

关键词 鼻中隔 鼻成形术 外科手术 个体化

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浅谈学生质疑能力的培养 被引量：2

2

作者 蔡明静 《青海教育》 2007年第11期12-12,共1页

古人云：“疑是思之始，学之端”。“学起于思，思源于疑”“于不疑处有疑，方是进矣”。可见，在读书学习中勇于质疑至关重要。因此，在课堂教学中鼓励学生大胆质疑是提高教学质量，促进课程改革的关键。

关键词 学生质疑 能力的培养 读书学习 教学质量 课堂教学 课程改革

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优化甲乳外科日间手术护理服务流程提升患者体验感

3

作者 蔡明静 殷萍 +1 位作者 孙雯 黄丽丽 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第9期0155-0157,共3页

探讨优化甲乳外科日间手术护理服务流程提升患者体验感。方法 选取2021年10月8日~10月22日收治的甲状腺乳腺日间手术50例患者为对照组,采用传统服务流程进行常规护理;选取2021年12月1日~12月15日收治的甲状腺乳腺日间手术50例患者为观察... 探讨优化甲乳外科日间手术护理服务流程提升患者体验感。方法 选取2021年10月8日~10月22日收治的甲状腺乳腺日间手术50例患者为对照组,采用传统服务流程进行常规护理;选取2021年12月1日~12月15日收治的甲状腺乳腺日间手术50例患者为观察组,采用优化日间手术服务流程进行护理。比较两组日间手术患者服务满意度、健康知识知晓度。结果 观察组日间手术患者服务满意度高于对照组(P<0.05)、健康知识知晓度高于对照组(P<0.05)。结论 优化甲乳外科日间手术护理服务流程中,可有提高患者服务满意度、患者健康知识知晓率,提高患者自我管理能力,提升护理质量。 展开更多

关键词 日间手术 服务流程 满意度

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怎样提高小学数学课堂教学的实效性

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作者 蔡明静 《青海教育》 2012年第9期64-64,共1页

提高课堂教学效果是提高小学数学教学质量的中心环节，数学课程就是要促进学生“全面、持续、和谐”发展，让学生陕乐轻松地学习数学。课堂教学的实效性是广大教师所共同追求的，而提高课堂教学效率是解决这一问题的关键。只有增强课堂... 提高课堂教学效果是提高小学数学教学质量的中心环节，数学课程就是要促进学生“全面、持续、和谐”发展，让学生陕乐轻松地学习数学。课堂教学的实效性是广大教师所共同追求的，而提高课堂教学效率是解决这一问题的关键。只有增强课堂教学的实效陛，才能打造精品课堂。 展开更多

关键词 课堂教学效果 小学教学 实效性 数学教学质量 课堂教学效率 中心环节 数学课程 学习数学

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提高数学课堂教学有效性之我见

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作者 蔡明静 《青海教育》 2016年第10期64-64,共1页

数学新教材倡导学生动手实践、自主探索、合作交流，体现数学再发现的过程。有效的课堂教学是指教师从学生的生活经验出发，创设一定的教学情境来激发学生的求知欲望，在自主探索、亲身实践、合作交流的氛围中，使学生亲身体验和探索数... 数学新教材倡导学生动手实践、自主探索、合作交流，体现数学再发现的过程。有效的课堂教学是指教师从学生的生活经验出发，创设一定的教学情境来激发学生的求知欲望，在自主探索、亲身实践、合作交流的氛围中，使学生亲身体验和探索数学知识。 展开更多

关键词 数学教学 问题情境 个性发展 有效性

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喉气管狭窄32例手术方案选择及疗效分析

6

作者 刘亚群 张庆翔 +3 位作者 何双八 孟洁 蔡明静 黄栋栋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期34-37,共4页

目的:探讨喉气管狭窄手术方案的选择及其效果分析。方法:回顾性分析了2015年10月至2021年12月在南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的获得性喉气管狭窄32例患者资料,其中男性21例,女性11例,年龄19~72(34.0±9.0)岁;病史1~32... 目的:探讨喉气管狭窄手术方案的选择及其效果分析。方法:回顾性分析了2015年10月至2021年12月在南京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科接受手术治疗的获得性喉气管狭窄32例患者资料,其中男性21例,女性11例,年龄19~72(34.0±9.0)岁;病史1~32个月(中位时间3个月)。病因:医源性喉气管狭窄30例,其中气管插管导致20例,气管切开 10 例(经皮气管切开7例,传统气管切开3例);喉气管外伤1例,呼吸道马尔尼菲青霉菌感染1例。Myer-Cotton分度Ⅳ度狭窄14例,其中累及气管12例,同时累及气管及声门下区2例;Ⅲ度18例,均为累及颈段气管者。外院手术失败5例。根据患者不同的狭窄程度、病程、原发病控制情况及全身一般状况个体化确定手术方案,分别采用气管袖状切除端端吻合、环气管部分切除、CO 2激光气管肉芽(或瘢痕)切除及T型管置入手术。观察术后1年气道功能恢复及围手术期并发症情况。 结果:袖状切除端端吻合16例,环气管部分切除2例,CO 2激光气管肉芽(瘢痕)切除2例,T型管置入12例患者。其中袖状切除端端吻合、环气管部分切除及CO 2激光气管瘢痕切除患者均一期恢复气道功能,1年后治愈19例,有效1例;T管置入患者6~12个月后成功拔管9例(疗效判定为治愈7例,有效2例),另3例患者拔除T管后,再次发生狭窄,其中2例二期行袖状切除端端吻合成功实现拔管,随访1年疗效均判定为治愈。而另1例拒绝接受其他治疗方式,再次置入T管,堵管健康生存。患者随访期内总治愈率87.5%(28/32),有效率9.4%(3/32),无效率3.1%(1/32),总拔管率96.9%。术后最常见并发症为皮下气肿,占78%(25/32),但无严重纵隔气肿及气胸发生;T型管置入组术后颈部创口周围均有不同程度肉芽组织生长,6~9个月后好转或消失;T型管置入组拔管后4例发生颈前气管瘘,行造瘘口封闭手术治愈。患者均无严重出血、围手术期死亡等并发症。 结论:存在多种因素影响时,基于喉气管狭窄程度、病程、原发病控制情况及全身状况确定手术方案,是提高喉气管狭窄疗效的重要保障。 展开更多

关键词 气管狭窄 喉狭窄 气道重建 个体化外科手术

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环气管部分切除术治疗严重声门下狭窄1例

7

作者 张庆翔 刘亚群 +2 位作者 孟洁 蔡明静 黄栋栋 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期924-926,共3页

本例患者为严重声门下狭窄(Ⅳb级),在实施环气管部分切除术过程中沿着甲状软骨正中下缘及甲状软骨下角下方5mm之间连线横断环甲膜及环状软骨弓,保留双侧环甲关节,有效保护喉返神经的同时起到了气道的支撑作用,配合合理的术后管理,实现... 本例患者为严重声门下狭窄(Ⅳb级),在实施环气管部分切除术过程中沿着甲状软骨正中下缘及甲状软骨下角下方5mm之间连线横断环甲膜及环状软骨弓,保留双侧环甲关节,有效保护喉返神经的同时起到了气道的支撑作用,配合合理的术后管理,实现了一期安全拔管。 展开更多

关键词 喉狭窄 气管狭窄 环气管切除术 一期拔管

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经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除技术治疗累及前连合的早期声门型喉癌 被引量：11

8

作者 张庆翔 何双八 +3 位作者 刘亚群 黄栋栋 蔡明静 陈晓红 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期702-706,共5页

目的:探讨应用经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除(TCWR)技术治疗累及前连合的早期声门型喉癌的可行性及疗效。方法:回顾性分析2015年6月1日—2018年9月30日在南京同仁耳鼻喉医院接受经口CO_(2)激光TCWR技术治疗的21例累及前连合的早期声... 目的:探讨应用经口CO_(2)激光甲状软骨窗式切除(TCWR)技术治疗累及前连合的早期声门型喉癌的可行性及疗效。方法:回顾性分析2015年6月1日—2018年9月30日在南京同仁耳鼻喉医院接受经口CO_(2)激光TCWR技术治疗的21例累及前连合的早期声门型喉癌患者资料,总结分析术中切缘情况、并发症、嗓音恢复、局部控制率及无复发生存率。结果:21例均行经口CO_(2)激光声门区肿物切除+TCWR技术,阴性切缘达到100%。平均随访41.1个月,局部控制率达到100%。2例(9.5%)有声门下受累的T2病变患者,随访中发现喉前淋巴结区域性复发;5年无复发生存率为90.5%。21例患者术后均发现声门区域肉芽形成,其中13例(61.9%)自然消失;8例(38.1%)持续存在超过12周,予以黏膜表面麻醉下手术摘除。21例患者均有不同程度的喉蹼形成,但未出现呼吸困难和喉狭窄。嗓音障碍指数手术前后比较差异有统计学意义(P=0.01),GRBAS评估的G分级和客观评估参数包括最长发声时间、基频微扰、振幅微扰手术前后比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:经口CO_(2)激光TCWR技术治疗累及前连合的早期声门型喉癌并发症少,嗓音质量恢复良好,可有效提高前切缘的安全性,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 前连合 喉肿瘤 CO_(2)激光 显微手术 甲状软骨窗式切除

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显微缝合囊袋制作联合自体脂肪粒填充在治疗声带沟中的应用 被引量：1

9

作者 蔡明静 孙子慧 +2 位作者 孙国燕 张庆翔 何双八 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期405-409,共5页

目的:探讨和观察支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合囊袋制作以及脂肪粒填塞后的发声效果。方法:25例声带沟患者接受支撑喉镜下声带沟切除,去除声带沟后,将声带沟两侧黏膜进行显微缝合,并缝合成一囊袋,将腹部取出的脂肪粒填塞入囊袋直... 目的:探讨和观察支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合囊袋制作以及脂肪粒填塞后的发声效果。方法:25例声带沟患者接受支撑喉镜下声带沟切除,去除声带沟后,将声带沟两侧黏膜进行显微缝合,并缝合成一囊袋,将腹部取出的脂肪粒填塞入囊袋直至声带边缘饱满,整复黏膜,再进行黏膜的缝合,术后患者禁声2周,术后3、6、12个月随访,观察频闪喉镜下的声带黏膜状态以及声带的发声效果。观察指标主要为频闪喉镜黏膜的运动状态、基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、标准化噪声能量(NNE)、谐波噪声比(H/N)和最大发声时间(MPT)等。结果:25例患者中,23例患者术后声带闭合良好、黏膜光滑,频闪喉镜下见黏膜的运动状态良好、光滑,F0、Jitter、Shimmer、NNE、H/N和MPT较术前明显改善,嗓音质量明显改善;另外2例术后出现声带脂肪粒外溢,经二次处理后好转,嗓音功能得到很好的恢复。结论:支撑喉镜下声带沟切除、声带黏膜缝合以及脂肪粒填塞,是治疗声带沟非常有效的办法。只要处理得当,患者遵照医嘱禁声,术后嗓音质量恢复效果满意。 展开更多

关键词 声带沟 囊袋 显微缝合技术 脂肪粒 嗓音

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磁共振内耳成像及钆造影技术在内耳相关疾病中的运用 被引量：4

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作者 蔡明静 王伟 詹晓东 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2017年第4期222-226,共5页

内耳结构相当复杂、深在，当其出现病变时只依靠临床体征及临床表现去判断，缺少客观的评判指标，尤其对膜迷路积水的情况。随着磁共振成像技术和内耳钆造影技术的发展，内耳的精细结构已经可以显像。本文就磁共振内耳成像及钆造影技术... 内耳结构相当复杂、深在，当其出现病变时只依靠临床体征及临床表现去判断，缺少客观的评判指标，尤其对膜迷路积水的情况。随着磁共振成像技术和内耳钆造影技术的发展，内耳的精细结构已经可以显像。本文就磁共振内耳成像及钆造影技术的原理及在内耳相关疾病的应用做一综述。 展开更多

关键词 耳 内 钆 造影剂 磁共振成像

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声带息肉组织胃蛋白酶表达情况对术后疗效的影响 被引量：3

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作者 孟洁 冯国建 +4 位作者 王德望 刘亚群 蔡明静 孙川 张庆翔 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期14-18,共5页

目的:探讨声带息肉组织胃蛋白酶表达情况对声带息肉术后疗效的影响。方法:回顾性分析2019年6月-2021年3月诊断为声带息肉并进行手术的112例患者资料.根据术后息肉组织免疫组织化学胃蛋白酶表达情况分为阳性组和阴性组,分析两组术前反流... 目的:探讨声带息肉组织胃蛋白酶表达情况对声带息肉术后疗效的影响。方法:回顾性分析2019年6月-2021年3月诊断为声带息肉并进行手术的112例患者资料.根据术后息肉组织免疫组织化学胃蛋白酶表达情况分为阳性组和阴性组,分析两组术前反流症状指数(RSI)和反流体征评分(RFS).并对比分析两组术后嗓音声学功能及声带形态的恢复情况。结果:112例声带息肉患者的术后标木中胃蛋白酶染色阳性76例(67.9%),阴性36例(32.1%);胃蛋白酶阳性组中.48例声带形态恢复正常,20例遗留术区瘢痕或水肿.8例息肉复发;胃蛋白酶阴性组中,32例声带形态恢复正常,4例遗留术区瘢痕或水肿.无息肉复发患者.两组比较.声带形态的恢复差异有统计学意义(χ^(2)=8.689,P=0.013).术后12周声嘶症状均改善.GRBAS评估的G分级、VHI、MPT、基频微扰和振幅微扰手术前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后G分级、VH1、MPT、基频微扰和振幅微扰在胃蛋白酶阳性组和胃蛋白酶阴性组之间的差异均有统计学恵义(均P<0.05)。结论:声带息肉组织中胃蛋白酶表达情况是影响术后声带声学效果及形态恢复的有意义的临床指标,术后组织学发现胃蛋门酶表达阳性者应加强抑酸治疗。 展开更多

关键词 咽喉反流 声带息肉 反流症状指数 反流体征评分 胃蛋白酶

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过敏性鼻炎患者尘螨SPT反应强度与血清特异性IgE测定结果比较及相关性

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作者 王勇 蔡明静 +4 位作者 王蓓 吴萍萍 于慧 何双八 童华诚 《热带医学杂志》 CAS 2023年第11期1537-1540,共4页

目的探讨过敏性鼻炎(AR)患者尘螨皮肤点刺试验(SPT)结果与血清特异性IgE测定结果比较及相关性。方法选取2021年1-12月于东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的143例过敏性鼻炎患者作为研究对象,检测患者尘螨SPT及血清特异性IgE,并分析其... 目的探讨过敏性鼻炎(AR)患者尘螨皮肤点刺试验(SPT)结果与血清特异性IgE测定结果比较及相关性。方法选取2021年1-12月于东南大学医学院附属南京同仁医院就诊的143例过敏性鼻炎患者作为研究对象,检测患者尘螨SPT及血清特异性IgE,并分析其SPT反应强度与血清特异性IgE测定结果的联系。结果143例患者户尘螨SPT和血清IgE阳性率比较、粉尘螨SPT和血清IgE阳性率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.116、2.217,P均>0.05)。143例AR患者户尘螨、粉尘螨SPT结果为阴性时,血清特异性IgE阴性率随着SI增大而降低;SPT结果为阳性时,IgE阳性率随着SI增大而增高,当SI>2.00时IgE阳性率为100%。143例患者户尘螨SPT、粉尘螨SPT反应强度与其血清特异性IgE水平均成正相关(r=0.551、0.560,P均<0.05)。结论尘螨SPT和血清特异性IgE测定在AR患者的检测中有一定程度的正相关,在患者尘螨SPT结果为SI>2.00时可诊断AR,但在SI≤2.00时仍需行血清特异性IgE进一步确诊。 展开更多

关键词 过敏性鼻炎 尘螨 皮肤点刺试验 血清特异性IgE测定

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