手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素、人类白细胞DR抗原水平变化及其与心肌损伤的关系

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作者 陈娜 蔡晶娟 +1 位作者 谢巧林 王紫荆 《传染病信息》 2024年第2期153-157,共5页

目的观察手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平变化及其与心肌损伤的关系。方法以成都儿童专科医院于2021年9月—2023年9月收治的160例手足... 目的观察手足口病患儿血清促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、人类白细胞DR抗原(human leukocyte antigen DR,HLA-DR)水平变化及其与心肌损伤的关系。方法以成都儿童专科医院于2021年9月—2023年9月收治的160例手足口病患儿为研究对象,根据患儿是否发生心肌损伤分为无心肌损伤组(104例)和心肌损伤组(56例),观察患儿血清ACTH、HLA-DR水平以及心电图QT间期离散度(QT interval dispersion,QTcd)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)等指标,比较2组上述指标,分析心肌损伤的影响因素及ACTH、HLA-DR水平对心肌损伤的预测价值。结果心肌损伤组ACTH、QTcd、CK、CK-MB、cTnT水平高于无心肌损伤组,HLA-DR水平低于无心肌损伤组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,ACTH、HLA-DR、QTcd、CK-MB、CK、cTnT、发热持续时间、白细胞计数、人β-葡萄糖醛酸酶水平均是影响患儿发生心肌损伤的因素。受试者工作特征曲线分析显示,ACTH、HLA-DR联合检测心肌损伤诊断效能高于ACTH、HLA-DR单项检测。结论发生心肌损伤的手足口病患儿血清ACTH水平升高、HLA-DR水平下降,2者联合检测可预测患儿发生心肌损伤。 展开更多

关键词 手足口病 血清ACTH HLA-DR 心肌损伤

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病原菌检测在急性呼吸系统感染性疾病患儿中的应用价值 被引量：5

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作者 蔡晶娟 余春丽 +4 位作者 卢亚陵 罗艳 孙照华 刘新颜 杨力夫 《检验医学与临床》 CAS 2021年第17期2508-2511,2516,共5页

目的探讨该院前5位急性呼吸系统感染性疾病(肺炎、急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性咽峡炎)住院患儿培养出的细菌构成、耐药菌现状及变化趋势,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2015-2019年该院收治的前5位急性呼吸系统... 目的探讨该院前5位急性呼吸系统感染性疾病(肺炎、急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性咽峡炎)住院患儿培养出的细菌构成、耐药菌现状及变化趋势,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2015-2019年该院收治的前5位急性呼吸系统感染性疾病患儿的痰液、咽拭子、血液、脓液4类标本,共27222份,分离病原菌并进行药敏试验,采用全自动VITEK2-Compact和半自动ATB-express微生物鉴定和药敏分析系统对分离菌株进行细菌鉴定,参照2012年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的药敏试验方法进行药敏试验。将培养出的致病菌种类及耐药情况进行归纳整理,分析其变化趋势。结果共送检痰液、咽拭子、血液、脓液标本27222份。培养出病原菌7233株,分离出菌株18种,前5位的急性呼吸系统感染性疾病依次为肺炎、急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性咽峡炎,其中肺炎为4665例(64.50%);培养出的前4位菌株依次为流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌,其中耐药菌占32.87%(2267株);在前4位的耐药菌中肺炎链球菌占58.93%(1336株)。结论该院前5位儿童急性呼吸系统感染性疾病患儿标本培养菌株阳性率与分离菌株耐药性均呈逐年上升趋势,且患儿年龄越小,细菌培养阳性率越高,肺炎患儿标本培养出菌株数最多,所有培养出的菌株流感嗜血杆菌居第1位,耐药菌株中肺炎链球菌占首位。 展开更多

关键词 儿童 呼吸系统 感染性疾病 病原菌 抗菌药物

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急性淋巴细胞白血病继发第二肿瘤3例 被引量：4

3

作者 蔡晶娟 董增义 孙立荣 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期546-547,共2页

关键词 急性淋巴细胞白血病 继发第二肿瘤 儿童 治疗 诊断

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不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 被引量：12

4

作者 周晓玲 蔡晶娟 +1 位作者 何露 张涛 《右江医学》 2012年第6期829-830,共2页

目的观察小剂量、足量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将我院102例诊断为毛细支气管炎患儿分为两组,两组患儿在给予抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等常规治疗基础上,对照组50例给予小剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,... 目的观察小剂量、足量布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将我院102例诊断为毛细支气管炎患儿分为两组,两组患儿在给予抗感染、解痉平喘、祛痰止咳等常规治疗基础上,对照组50例给予小剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组52例给予足量布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患儿临床主要症状、体征消失时间、住院天数、疗效及不良反应。结果观察组与对照组总有效率分别为92.3%与60.0%,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状及体征消失或缓解时间、激素全身使用时间、住院天数均明显短于对照组(P<0.05);两组患儿均无明显不良反应发生。结论足量布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。 展开更多

关键词 阴道分娩 毛细支气管炎 布地奈德 雾化吸入

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阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症对患儿退热时间、淋巴结肿大消退时间的影响 被引量：9

5

作者 何露 周晓玲 蔡晶娟 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第12期1571-1573,共3页

目的分析阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症对患儿退热时间、淋巴结肿大消退时间的影响。方法选取我院2014年8月-2018年8月收治的传染性单核细胞增多症患儿120例,根据治疗方法不同分为对照组(更昔洛韦治疗)和观察组(阿糖腺苷治疗),分析... 目的分析阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症对患儿退热时间、淋巴结肿大消退时间的影响。方法选取我院2014年8月-2018年8月收治的传染性单核细胞增多症患儿120例,根据治疗方法不同分为对照组(更昔洛韦治疗)和观察组(阿糖腺苷治疗),分析两组患儿治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率(86.67%)与对照组(80.00%)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组退热时间(3.15±1.72) d、肝脏回缩时间(7.21±3.12) d、脾回缩时间(7.75±3.03) d、咽峡炎改善时间(8.10±2.44) d及淋巴结肿大消退时间(7.52±2.04) d均短于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞(WBC)计数、异形淋巴细胞比例、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、中性粒细胞减少的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论阿糖腺苷治疗传染性单核细胞增多症疗效明显,可促进患儿临床症状的消失,降低WBC计数、异形淋巴细胞比例及心肌酶水平。 展开更多

关键词 阿糖腺苷 传染性单核细胞增多症 退热 心肌酶谱 中性粒细胞减低

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糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症疗效观察 被引量：9

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作者 刘新颜 蔡晶娟 《新乡医学院学报》 CAS 2021年第9期872-875,共4页

目的探讨糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法选择2016年1月至2019年12月成都儿童专科医院收治的86例初诊原发性ITP患儿为研究对象,根据治疗方案将患儿分为A组(n=24)、B组(n=35)和C... 目的探讨糖皮质激素联合不同剂量丙种球蛋白治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法选择2016年1月至2019年12月成都儿童专科医院收治的86例初诊原发性ITP患儿为研究对象,根据治疗方案将患儿分为A组(n=24)、B组(n=35)和C组(n=27)。A组患儿给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B组患儿在A组治疗基础上给予丙种球蛋白400 mg·kg^(-1)·d^(-1),连续治疗3 d;C组患儿在A组治疗基础上给予丙种球蛋白1 g·kg^(-1)·d^(-1),连续治疗2 d。比较3组患儿皮肤黏膜出血消失时间、血小板(PLT)开始升高时间、PLT恢复正常时间、住院时间及不良反应。分别于治疗前、治疗结束后检测患儿CD4+T细胞亚群调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th)17、Th1和Th2细胞水平,并计算Th1/Th2、Treg/Th17;治疗结束后根据患儿2次PLT检测结果判断治疗效果。结果3组患儿皮肤黏膜出血消失时间、PLT开始升高时间、PLT恢复正常时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患儿Th1细胞、Th2细胞、Treg细胞、Th17细胞水平及Th1/Th2、Treg/Th17比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿治疗后Th1/Th2显著低于治疗前,Treg细胞和Th17细胞水平显著高于治疗前(P<0.05);B组和C组患儿治疗后Th2细胞、Treg细胞和Th17细胞水平显著高于治疗前,Th1/Th2显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,B组和C组患儿Th2细胞水平显著高于A组(P<0.05),C组患儿Th1/Th2显著低于A组和B组(P<0.05),C组患儿Treg细胞水平显著高于A组和B组(P<0.05)。A组、B组和C组患儿治疗总有效率分别为41.7%(10/24)、68.6%(24/35)、74.1%(20/27),B组和C组患儿治疗总有效率显著高于A组(χ^(2)=4.221、5.509,P<0.05),B组与C组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.878,P>0.05)。A组、B组和C组患儿不良反应发生率分为12.5%(3/24)、11.4%(4/35)、11.1%(3/27),3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.026,P>0.05)。结论糖皮质激素联合丙种球蛋白可以有效改善ITP患儿的免疫功能,提高治疗效果;未发现丙种球蛋白2种用药方案的临床疗效的显著差异,尚有待进一步研究。 展开更多

关键词 原发性免疫性血小板减少症 糖皮质激素 丙种球蛋白 免疫功能

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小儿骨髓坏死7例 被引量：1

7

作者 蔡晶娟 董增义 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期401-402,共2页

关键词 恶性病 髓髓坏死 诊断 治疗 疗效 儿童

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153例手足口病临床特点分析 被引量：3

8

作者 周慧 蔡晶娟 《现代医药卫生》 2010年第3期354-355,共2页

目的:探讨小儿手足口病发病的临床特点及治疗对策。方法:对2008年4～8月我院收治的153例手足口病患儿作回顾性分析。结果:皮疹主要发生在手、足、口腔等部位。所有患儿均有典型的临床表现,患儿经积极抗病毒及对症治疗均痊愈,未发生严重... 目的:探讨小儿手足口病发病的临床特点及治疗对策。方法:对2008年4～8月我院收治的153例手足口病患儿作回顾性分析。结果:皮疹主要发生在手、足、口腔等部位。所有患儿均有典型的临床表现,患儿经积极抗病毒及对症治疗均痊愈,未发生严重并发症,预后良好。结论:及早治疗可防止严重并发症及本病的传播流行。 展开更多

关键词 手足口病 临床特点 传染病

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小儿药物性血尿临床分析及防治对策 被引量：6

9

作者 蔡晶娟 殷青宁 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期1201-1202,共2页

目的探讨导致小儿药物性血尿的主要因素,尽早明确诊断与鉴别诊断,及时采取治疗及预防措施。方法208例均行尿常规、离心后镜检等检测。结合患儿用药史、临床特征及相关实验室检查、治疗情况进行分析。结果引起血尿的前3位药物为解热镇痛... 目的探讨导致小儿药物性血尿的主要因素,尽早明确诊断与鉴别诊断,及时采取治疗及预防措施。方法208例均行尿常规、离心后镜检等检测。结合患儿用药史、临床特征及相关实验室检查、治疗情况进行分析。结果引起血尿的前3位药物为解热镇痛药79例（38.0%）、抗感染类68例（32.7%）、中草药类26例（12.5%）。病例均有离心镜下血尿,肉眼血尿69例（33.2%）。肾功能不全或急性间质性肾炎临床表现者18例,急性肾衰竭6例,尿毒症2例。除1例死亡,1例转为慢性间质性肾炎外,肉眼血尿24 h内消失28例,其余在8 d内全部消失;镜下血尿3 d内消失89例,〉3-7 d消失92例,其余病例在7个月内消失。随访6个月-2 a血尿无复发。结论小儿药物性血尿若早期发现、及时停药及正确处理并发症,多预后良好。对药物所致肾损害的后果不能忽视,预防是关键。 展开更多

关键词 血尿 药物性 防治 儿童

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手足口病病毒核酸及抗体检测的比较研究及应用 被引量：5

10

作者 赵云 蔡晶娟 +7 位作者 彭程 王紫荆 尹清金 孙照华 牟杨 卢亚陵 蒋燕 宋晓燕 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第14期1678-1681,共4页

目的评价核酸与血清学抗体检测在手足口病诊断及防控中的应用价值。方法对2017年5月至2019年2月成都儿童专科医院收治的手足口病患儿进行肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸及抗体检测,选取任意一项结果阳性的患儿(290例)... 目的评价核酸与血清学抗体检测在手足口病诊断及防控中的应用价值。方法对2017年5月至2019年2月成都儿童专科医院收治的手足口病患儿进行肠道病毒71型(EV71)及柯萨奇病毒A16型(CA16)核酸及抗体检测,选取任意一项结果阳性的患儿(290例)作为后续研究对象。治疗2周复诊时再次进行CA16、EV71核酸和抗体检测,分别计算患儿在初诊和病程2周复诊时两种检测方法的检出率。结果初诊患儿EV71与CA16核酸检出率为33.8%(98例),EV71与CA16血清学抗体检出率为84.5%(245例),两种检测方法检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法联合检测在初诊患儿中的检出率为98.6%。两种检测方法在不同年龄初诊患儿中的检出率比较,1~5岁年龄段差异有统计学意义(P<0.05);两种检测方法在不同年龄复诊患儿(病程2周)中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初诊患儿与复诊患儿的核酸检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);初诊患儿与复诊患儿的血清学抗体检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论核酸检测有助于了解患儿恢复期病毒复制情况,对确定手足口病患儿在病程2周后是否仍需要延长隔离时间以及准确制订隔离期具有较大意义。病毒核酸与抗体联合检测可显著提高检出率,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 手足口病 核酸检测 血清学抗体检测

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肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究 被引量：20

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作者 杨力夫 蔡晶娟 +2 位作者 周晓玲 罗艳 余春丽 《传染病信息》 2019年第4期346-347,351,共3页

目的探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿(肺炎... 目的探讨肺炎链球菌重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白等水平的变化及其临床意义。方法选择2017年3月—2019年3月来我院就诊的39例肺炎链球菌重症肺炎患儿(肺炎组)及同期35例健康体检儿童(对照组)为研究对象,检测所有儿童hs-CRP、TNF-α、IL-6、IgM、IgA及IgG等水平的变化。结果肺炎组急性期hs-CRP、TNF-α、IL-6水平、IgA及IgG水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);肺炎组恢复期hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于急性期,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论本组资料显示检测血清hs-CRP、TNF-α、IgM、IgA及IgG水平及IL-6对肺炎链球菌重症肺炎患儿的临床诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 肺炎链球菌重症肺炎 免疫球蛋白 超敏C反应蛋白 TNF-α IL-6

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气管、支气管异物69例

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作者 蔡晶娟 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 1996年第1期62-63,共2页

气管、支气管异物６９例青海省儿童医院（８１０００７）蔡晶娟小儿呼吸道异物吸人以婴幼儿为多。常常以突发性呛咳或呼吸急促就诊．现将我院气管、支气管异物６９例报告如下。临床资料我院１９８６年２月～１９９５年９月收治气管及支... 气管、支气管异物６９例青海省儿童医院（８１０００７）蔡晶娟小儿呼吸道异物吸人以婴幼儿为多。常常以突发性呛咳或呼吸急促就诊．现将我院气管、支气管异物６９例报告如下。临床资料我院１９８６年２月～１９９５年９月收治气管及支气管异物６９例，其中男４２例，女２... 展开更多

关键词 气管异物 儿童 支气管异物 病例报告

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小儿气管支气管异物60例临床分析

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作者 蔡晶娟 《青海医药杂志》 1994年第B11期36-37,共2页

小儿气管支气管异物６０例临床分析青海省儿童医院蔡晶娟小儿呼吸道异物比较常见，尤以婴幼儿为多，由于许多患儿的异物吸入史未被及时发现而忽略本病，常以突发性呛咳或呼吸急促就诊。呼吸道症状轻微者，甚至疑为上呼吸道感染或肺结核... 小儿气管支气管异物６０例临床分析青海省儿童医院蔡晶娟小儿呼吸道异物比较常见，尤以婴幼儿为多，由于许多患儿的异物吸入史未被及时发现而忽略本病，常以突发性呛咳或呼吸急促就诊。呼吸道症状轻微者，甚至疑为上呼吸道感染或肺结核等病，严重者造成窒息死亡。现将我院... 展开更多

关键词 气管支气管异物 小儿 呛咳 常见 呼吸急促 就诊 严重 发现 突发性

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婴幼儿腹泻并发肠套叠分析

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作者 蔡晶娟 王娅宁 马海军 《青海医药杂志》 2000年第8期35-36,共2页

关键词 婴幼儿 腹泻 并发症 肠套叠

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IgM胶体金法与RT-PCR法对手足口病诊断及随访的价值分析 被引量：3

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作者 朱义芳 孙照华 +3 位作者 蔡晶娟 赵云 卢亚陵 谢丽娇 《四川医学》 CAS 2021年第2期123-126,共4页

目的分析IgM胶体金法与RT-PCR法用于手足口病诊断和随访的效果,为开展手足口病防治工作提供科学依据。方法本研究纳入了我院从2017年5月1日至2019年6月30日所有疑似手足口患者共计775例,其中363例患者分别采集发病3日内的咽拭子和末梢... 目的分析IgM胶体金法与RT-PCR法用于手足口病诊断和随访的效果,为开展手足口病防治工作提供科学依据。方法本研究纳入了我院从2017年5月1日至2019年6月30日所有疑似手足口患者共计775例,其中363例患者分别采集发病3日内的咽拭子和末梢血标本进行手足口病毒核酸和IgM抗体检测,阳性患者于发病后两周和四周分别随访检测病毒核酸和IgM抗体。结果两种诊断方法用于是否感染手足口病毒,结果具有一致性,但一致性一般(kappa=0.398,P<0.001)。McNemar-Bowker检验结果 P<0.001,提示两种方法判读的结果差异有统计学意义。随着时间的延长,手足口病毒核酸阳性率呈明显的下降趋势。随访两周时,CA16阳性组、EV71阳性组、双阳性组的核酸阳性率分别为31.21%、6.25%和100.00%,随访4周时其阳性率分别为3.96%、1.25%、0。IgM抗体转阴时间更长。手足口患者随访两周CA16抗体组、EV71组、双阳组抗体阳性率分别为88.89%、57.89%、96.32%,随访4周时其阳性率分别为57.89%、38.60%和85.62%。结论胶体金法有其局限性,手足口病的诊断和随访过程中应结合核酸检测方法。手足口患儿的排毒时间会持续四周以上,建议重新制定患者隔离时间,并在隔离解除前进行病毒核酸检测。 展开更多

关键词 手足口病 RT-PCR 胶体金 IGM抗体 CA16 EV71

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川崎病患儿合并冠状动脉损伤的危险因素分析 被引量：4

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作者 何露 蔡晶娟 周小玲 《北方药学》 2013年第3期132-133,共2页

目的:探讨川崎病(KD)患儿合并冠状动脉损伤的危险因素。方法:对我院2010年1月～2012年6月收治的符合KD诊断标准的78例KD患儿临床资料、实验室资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:KD患儿的性别、发热持续时间、丙种球蛋白使用剂量、丙... 目的:探讨川崎病(KD)患儿合并冠状动脉损伤的危险因素。方法:对我院2010年1月～2012年6月收治的符合KD诊断标准的78例KD患儿临床资料、实验室资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:KD患儿的性别、发热持续时间、丙种球蛋白使用剂量、丙种球蛋白使用时间、血沉及C反应蛋白等因素与KD合并冠状动脉损伤有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,KD患儿的性别、丙种球蛋白使用剂量及发热持续时间与KD患儿合并冠状动脉损伤显著相关(P<0.05)。结论:KD患儿的性别、丙种球蛋白使用剂量及发热持续时间为KD合并冠状动脉损伤的独立危险因素,应予足够重视。 展开更多

关键词 川崎病 冠状动脉损伤 儿童 危险因素

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小儿高原肺水肿3例报告

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作者 贺明礼 李淑静 +1 位作者 王娅宁 蔡晶娟 《高原医学杂志》 CAS 1995年第3期57-57,共1页

小儿高原肺水肿３例报告青海省儿童医院贺明礼，李淑静，王娅宁，蔡晶娟高原性肺水肿多数病例发生在海拔３０００ｍ至６０００ｍ之间￣［１］。儿童病例国内外很少有报道，而在亚高原地区的西宁（２２６１ｍ）发病者更不多见。我院（位... 小儿高原肺水肿３例报告青海省儿童医院贺明礼，李淑静，王娅宁，蔡晶娟高原性肺水肿多数病例发生在海拔３０００ｍ至６０００ｍ之间￣［１］。儿童病例国内外很少有报道，而在亚高原地区的西宁（２２６１ｍ）发病者更不多见。我院（位于西宁）近二年来收治３例小儿高原性... 展开更多

关键词 肺水肿 高原病 儿童 病例报告

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