肺结核患者抗结核治疗前后呼吸道菌群生态的变化 被引量：1

1

作者 林媛 谭守勇 +6 位作者 蔡杏珊 骆阳 吴碧彤 冯永忠 蔡智群 何司琪 陈志宏 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第12期2229-2232,2241,共5页

目的探讨初治敏感肺结核患者经强化期抗结核治疗后呼吸道菌群的变化。方法纳入住院确诊的初治敏感肺结核患者共18例,在抗结核治疗前、治疗8周采集痰液进行16S rRNA测序,对检测出的菌群进行多样性分析及关键物种差异比较,分析菌群变化与... 目的探讨初治敏感肺结核患者经强化期抗结核治疗后呼吸道菌群的变化。方法纳入住院确诊的初治敏感肺结核患者共18例,在抗结核治疗前、治疗8周采集痰液进行16S rRNA测序,对检测出的菌群进行多样性分析及关键物种差异比较,分析菌群变化与临床治疗效果的关系。结果临床疗效评价:显效55.56%(10/18),有效44.44%(8/18),临床治疗总有效率100%。梭杆菌门、螺旋体门、梭杆菌属的相对丰度高于治疗前,放线菌门、链球菌属的相对丰度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治敏感肺结核患者经强化期抗结核治疗后好转,呼吸道菌群结构改变,梭杆菌门、螺旋体门、梭杆菌属的相对丰度升高,放线菌门、链球菌属的相对丰度降低,可成为评估抗结核疗效的潜在生物标志物。 展开更多

关键词 肺结核 抗结核 呼吸道 菌群生态

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耐万古霉素肠球菌的耐药机制及耐药基因研究 被引量：7

2

作者 蔡智群 黄耀文 +2 位作者 朱家馨 彭德虎 林兆原 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第16期2800-2801,共2页

目的:研究耐万古霉素的肠球菌的耐药机制和基因分型。方法:通过对2009年1月至2011年7月广州市胸科医院和中山大学附属第三医院的住院患者的痰、尿液及脓液分泌物中培养出268例肠球菌株,采用纸片扩散法对万古霉素等抗生素进行药敏分析,其... 目的:研究耐万古霉素的肠球菌的耐药机制和基因分型。方法:通过对2009年1月至2011年7月广州市胸科医院和中山大学附属第三医院的住院患者的痰、尿液及脓液分泌物中培养出268例肠球菌株,采用纸片扩散法对万古霉素等抗生素进行药敏分析,其中4株为耐万古霉素肠球菌,采用多重PCR检测肠球菌对万古霉素的耐药基因。结果:其中3株耐万古霉素肠球菌的基因表型均为vanA型,另外1株未测出。结论:耐万古霉素肠球菌的基因型与耐药情况有相关性。 展开更多

关键词 耐万古霉素 肠球菌 基因型

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88例老年复治肺结核的耐药分析 被引量：6

3

作者 蔡智群 林兆原 +1 位作者 彭德虎 吴碧彤 《现代医院》 2010年第12期76-77,共2页

目的探讨老年复治肺结核患者的耐药特点。方法通过对2007年6月～2010年6月在我院治疗的88例老年(≥60岁)复治痰菌阳性的肺结核患者做耐药分析和研究。另外随机抽取80例年青组(<60岁)的复治菌阳的患者作为对照组,对比两者间耐药例数... 目的探讨老年复治肺结核患者的耐药特点。方法通过对2007年6月～2010年6月在我院治疗的88例老年(≥60岁)复治痰菌阳性的肺结核患者做耐药分析和研究。另外随机抽取80例年青组(<60岁)的复治菌阳的患者作为对照组,对比两者间耐药例数。结果 老年患者对一线药物的耐药顺序:异烟肼(INH)>链霉素(SM)>利福平(RFP)>乙胺丁醇(EMB)。在二线药物中耐药率相对低的有莫西沙星,阿米卡星和克拉霉素。在二线药物的耐药顺序为:力克肺疾>利福布汀>Th1321>左氧氟沙星>莫西沙星,阿米卡星>克拉霉素。复治肺结核患者中,老年组与年青组的耐药率之间有显著性差异(p<0.01)。老年复治肺结核患者的耐药例数为41例,耐药率达46.6%。结论正确认识老年复治肺结核患者的耐药特点,广泛开展耐药检验分析,对治疗老年肺结核患者具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 老年 复治肺结核 耐药

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194例住院结核病人的耐药分析 被引量：4

4

作者 蔡智群 林兆原 +2 位作者 彭德虎 吴碧彤 冯永忠 《临床肺科杂志》 2011年第5期713-714,共2页

目的对194例住院结核病患者的痰标本获得的结核杆菌做耐药性检测,为临床制定抗痨方案提供一定的参考依据。方法对2007年至2010年的194例患者痰培养结核菌阳性患者的痰标本,分别做抗结核一线药物:异烟肼(INH),利福平(RFP,),乙胺丁醇(EMB)... 目的对194例住院结核病患者的痰标本获得的结核杆菌做耐药性检测,为临床制定抗痨方案提供一定的参考依据。方法对2007年至2010年的194例患者痰培养结核菌阳性患者的痰标本,分别做抗结核一线药物:异烟肼(INH),利福平(RFP,),乙胺丁醇(EMB),链霉素(SM)的药敏试验,了解各药在初治和复治患者中的耐药情况。结果 118例初治患者和76例复治患者对INH的耐药例数分别15和39例,耐药率分别15.25%和51.31%;对RFP的耐药例数分别10和29例,耐药率分别8.47%和38.16%;对EMB的耐药例数分别8和20例,耐药率分别6.78%和26.32%;对SM的耐药例数分别6和28例,耐药率分别5.08%和36.84%。结论初治和复治患者均对INH的耐药率最高,其次为RFP及EMB,SM。复治患者的耐药率明显增高。耐两种或以上结核药的例数明显高于初治患者。 展开更多

关键词 结核 初治和复治 耐药

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拉米夫定预防乙肝合并肺结核病人肝损的研究 被引量：5

5

作者 蔡智群 简奕娈 +1 位作者 吴碧彤 林兆原 《广州医药》 2015年第2期70-71,共2页

目的探讨拉米夫定治疗对乙肝活动的肺结核病人抗结核治疗中的临床价值。方法通过回顾性分析159例初治肺结核乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性、HBV-DNA定量阳性病人,所有病例在抗结核前查肝功能均正常,分为两组,治疗组:在抗结核及护肝治疗过程... 目的探讨拉米夫定治疗对乙肝活动的肺结核病人抗结核治疗中的临床价值。方法通过回顾性分析159例初治肺结核乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性、HBV-DNA定量阳性病人,所有病例在抗结核前查肝功能均正常,分为两组,治疗组:在抗结核及护肝治疗过程中,加用拉米夫定抗乙肝病毒治疗;对照组:没用任何抗乙肝病毒药物;分别在抗结核治疗前、治疗2周、4周及8周复查肝功能,对比两组间肝损发生率,及肝损发生时间及严重程度。抗结核治疗4周后复查HBV-DNA定量,对比两组间HBV-DNA定量下降例数。结果治疗组的肝损发生率仅20.5%,对照组病人抗结核治疗后肝损的发生率为53.1%,两者间差异有统计学意义。治疗组肝损出现时间多为大于4周,而且多数是轻度肝损。治疗组出现肝损中断抗结核治疗的病例数低于对照组。抗乙肝病毒治疗后复查HBVDNA定量降低例数高于对照组。结论拉米夫定抗乙肝病毒治疗,能抑制乙肝病毒复制,降低乙肝合并肺结核病人的肝损发生率并减轻肝损严重程度,提高病人对抗结核药物的耐受性。 展开更多

关键词 拉米夫定 乙肝 HBV-DNA 肺结核

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耐药肺结核患者抑郁状况分析 被引量：3

6

作者 蔡智群 刘苏东 +1 位作者 林兆原 彭德虎 《广州医科大学学报》 2015年第6期47-48,共2页

目的:探讨耐药肺结核患者抑郁状况。方法:回顾性分析2012年10月至2014年10月广州市胸科医院收治的110耐药肺结核患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)对不同耐药类型及初复治患者的抑郁情况进行分析。结果:复治患者SDS抑郁评分高于初... 目的:探讨耐药肺结核患者抑郁状况。方法:回顾性分析2012年10月至2014年10月广州市胸科医院收治的110耐药肺结核患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)对不同耐药类型及初复治患者的抑郁情况进行分析。结果:复治患者SDS抑郁评分高于初治患者(P<0.05),耐多药患者SDS抑郁评分高于单耐药及多耐药患者(P<0.05)。结论:耐多药及复治肺结核患者抑郁情况相对严重,在加强治疗的同时需要及时对该类患者进行心理疏导,缓解其不良情绪。 展开更多

关键词 耐药肺结核 抑郁状况 影响因素

原文传递

茜草素抗结核分枝杆菌作用的实验研究 被引量：7

7

作者 蔡智群 蔡杏珊 邓红 《广州医科大学学报》 2015年第5期71-73,共3页

目的:研究茜草素对结核分枝杆菌(Mycobaeterium tuberculosis,MTB)抑菌作用,为进一步开发中药新药奠定基础。方法:用敏感或耐一种或以上结核药的结核菌株,用对倍稀释法制备成不同浓度的含茜草素的药物培养基,最终测定药物的最低抑菌浓度... 目的:研究茜草素对结核分枝杆菌(Mycobaeterium tuberculosis,MTB)抑菌作用,为进一步开发中药新药奠定基础。方法:用敏感或耐一种或以上结核药的结核菌株,用对倍稀释法制备成不同浓度的含茜草素的药物培养基,最终测定药物的最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC)。结果:茜草素对全敏菌株的MIC是160μg/m L,MBC是320μg/m L,对耐药菌株的MIC是160或320μg/m L,MBC是320或640μg/m L。结论:茜草素对结核分枝杆菌有一定的抑菌活性,其中对全敏菌株可能有更好的抑菌效果。 展开更多

关键词 茜草素 结核分枝杆菌 抑菌活性

原文传递

结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质含量对预后的影响 被引量：20

8

作者 彭德虎 石琳 +3 位作者 罗立全 蔡智群 蒋蓬 林媛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第21期3611-3612,共2页

目的:探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质含量对预后的影响。方法:收集本院2009年1月至2010年1月确诊的235例结核性胸膜炎患者的临床资料。根据胸膜是否增厚分为2组:A组胸膜增厚组,B组未增厚组。根据胸水蛋白质的含量分为3组:a组蛋白... 目的:探讨结核性胸膜炎患者胸腔积液蛋白质含量对预后的影响。方法:收集本院2009年1月至2010年1月确诊的235例结核性胸膜炎患者的临床资料。根据胸膜是否增厚分为2组:A组胸膜增厚组,B组未增厚组。根据胸水蛋白质的含量分为3组:a组蛋白质的含量<50g/L,b组50～60g/L,c组>60g/L。根据胸水吸收的时间分为3组:1组胸水吸收时间<2个月,2组2～4个月,3组>4个月。分析胸腔积液蛋白质含量与胸膜增厚、胸水吸收时间之间的关系。结果:A组与B组的蛋白质含量差异无显著性(P=0.225);a组胸膜增厚的发生率高于b组、c组(P=0.005、0.045),b组与c组比较差异无显著性(P=0.882);胸水不同吸收时间的胸腔积液蛋白质含量各组之间差异无显著性(1组与2组、1组与3组、2组与3组之间P值分别为0.33、0.08、0.2)。结论:结核性胸腔积液蛋白质含量不会影响胸膜增厚、胸水吸收时间,对胸膜炎的预后没有影响。 展开更多

关键词 结核.胸膜 结核性胸腔积液 蛋白质 预后

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结核感染T细胞斑点试验、Xpert Mtb/RIF检测技术在老年肺结核中的诊断价值 被引量：25

9

作者 林媛 谭守勇 +4 位作者 彭德虎 蔡智群 吴碧彤 何司琪 冯永忠 《临床肺科杂志》 2019年第2期199-204,共6页

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)在老年肺结核中的诊断价值。方法纳入2016年9月至2016年12月在广州市胸科医院住院的老年可疑肺结核患者81例。采集痰标本... 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)在老年肺结核中的诊断价值。方法纳入2016年9月至2016年12月在广州市胸科医院住院的老年可疑肺结核患者81例。采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、金标准培养并行金标准比例法传统药敏试验、荧光定量PCR和Xpert Mtb/RIF检测,并抽血送检血T-SPOT。以临床最终诊断结果为金标准,分析各种方法诊断老年肺结核的敏感度、特异度。结果 81例老年可疑肺结核患者中,最终诊断肺结核患者44例,非结核肺病患者37例。以临床最终诊断结果为金标准^([10]),血T-SPOT、痰Xpert MTB/RIF、痰荧光定量PCR、痰涂片和痰培养诊断老年肺结核的灵敏度分别为93. 18%、45. 45%、42. 22%、22. 73%和50. 00%;特异度分别为63. 89%、100%、94. 59%、83. 78%和81. 08%。结论血T-SPOT在诊断老年肺结核中有较高的灵敏度,但特异度稍差;痰Xpret MTB/RIF较痰涂片灵敏度提高,特异度达100%。 展开更多

关键词 结核感染T细胞斑点试验 Xpert Mtb/RIF 老年肺结核

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结核性多浆膜腔积液结核抗体和T淋巴细胞亚群的变化 被引量：5

10

作者 吴碧彤 蔡智群 +1 位作者 尤惠兰 刘苏东 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1779-1781,共3页

目的了解结核性多浆膜腔积液患者外周血的细胞免疫和体液免疫反应。方法采用流式细胞仪及斑点免疫金渗滤法检测36例结核性多浆膜腔积液患者(病例组)及30例健康人(对照组)的外周血T淋巴细胞亚群及PPD-IgG抗体和浆膜腔积液PPD-IgG。结果... 目的了解结核性多浆膜腔积液患者外周血的细胞免疫和体液免疫反应。方法采用流式细胞仪及斑点免疫金渗滤法检测36例结核性多浆膜腔积液患者(病例组)及30例健康人(对照组)的外周血T淋巴细胞亚群及PPD-IgG抗体和浆膜腔积液PPD-IgG。结果病例组与对照组比较,外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞均低于对照组(P<0.05),CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中外周血及浆膜腔积液PPD-IgG均阳性组与对照组比较,CD4+、CD8+T淋巴细胞均低于对照组(P<0.05),CD3+T淋巴细胞、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);外周血及浆膜腔积液PPD-IgG均阴性组与对照组比较,CD8+T淋巴细胞低于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+T淋巴细胞,CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T淋巴细胞和结核抗体两者成份在结核性多浆膜腔积液患者的变化有助于更好地理解此病的发病机制,并为有效的治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 多浆膜腔积液 结核 T淋巴细胞亚群 PPD—IgG抗体

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耐药结核性胸膜炎胸液生化及临床特点 被引量：6

11

作者 吴碧彤 谭守勇 +7 位作者 蔡杏珊 邝浩斌 林兆原 彭德虎 蔡智群 胡锦兴 林媛 何司琪 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第17期2617-2620,共4页

目的对耐药结核性胸膜炎胸液生化指标及临床特点进行分析,探讨其临床特点。方法回顾性分析59例耐药结核性胸膜炎患者(耐药组),同时选择同期住院63例敏感结核性胸膜炎患者作为对照(敏感组)。对两组患者的人口学资料、全身多器官影像学特... 目的对耐药结核性胸膜炎胸液生化指标及临床特点进行分析,探讨其临床特点。方法回顾性分析59例耐药结核性胸膜炎患者(耐药组),同时选择同期住院63例敏感结核性胸膜炎患者作为对照(敏感组)。对两组患者的人口学资料、全身多器官影像学特征、痰涂片找抗酸杆菌及培养、颈部淋巴结活检病理、脑脊液检查、大便培养结核分枝杆菌、外周血及胸液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、蛋白含量、白细胞及分类细胞计数、胸液吸收时间等指标进行分析。结果 (1)耐药组复治病例45例(76.27%),敏感组复治病例22例(34.92%)(X^2=21.04,P<0.01)。(2)耐药组合并肺外结核13例(22.03%),敏感组为5例(7.94%)(P=0.02)。(3)胸膜厚度耐药组为(0.66±0.33)cm,敏感组为(0.44±0.22)cm(P<0.01)。(4)耐药组胸液吸收时间为(9.39±8.56)d,敏感组为(4.73±3.69)d(P=0.000 1)。(5)耐药组患者胸液白细胞数目为(5 444.76±4 270.35)×10~6·L^(-1),较敏感组患者的(3 427.95±2 294.60)×10~6·L^(-1)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),中性粒细胞及淋巴细胞数目均较敏感组升高(P<0.05)。但分析耐药组中耐多药(MDR)与非MDR组患者间白细胞及分类细胞数目间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(6)两组患者胸液及外周血的ADA、LDH、蛋白含量等理化方面的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论耐药结核性胸膜炎患者的临床特点以复治患者多见、多同时合并其他肺外结核、胸膜增厚明显及胸液吸收时间延长。胸液白细胞总数及淋巴细胞及中性粒细胞计数均较敏感组明显升高,考虑耐药胸膜炎多发展为结核性脓胸或合并感染。其他理化性质(ADA、LDH、蛋白含量)与敏感组对照,差异无统计学意义。胸液理化检测未能作为预测耐药结核性胸膜炎的早期预测指标,期盼更简便、快速、准确、经济的检测方法。 展开更多

关键词 耐药 结核 胸膜炎

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母牛分枝杆菌菌苗免疫辅助治疗老年初治空洞型肺结核的疗效分析 被引量：7

12

作者 吴碧彤 谭守勇 +2 位作者 蔡智群 蒋蓬 林兆原 《临床肺科杂志》 2013年第7期1267-1270,共4页

目的探讨母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年免疫功能低下的空洞型肺结核的疗效。方法 64例老年免疫功能低下初治空洞型肺结核患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组在对照组常规抗结核方案基础上,联合母牛分枝杆菌菌苗治疗。结果治疗... 目的探讨母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年免疫功能低下的空洞型肺结核的疗效。方法 64例老年免疫功能低下初治空洞型肺结核患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组在对照组常规抗结核方案基础上,联合母牛分枝杆菌菌苗治疗。结果治疗2月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,血清白蛋白,CD4+T淋巴细胞数,CD4+/CD8+T细胞;治疗6月末的痰菌阴转率、病灶及空洞治疗有效率,治疗组均较对照组明显升高(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌菌苗能明显改变老年CD4+T淋巴细胞低下的初治空洞型肺结核患者的细胞免疫功能,加快病变的吸收和痰菌的阴转速度,对结核病的治疗有辅助作用。 展开更多

关键词 结核 肺 治疗 分枝杆菌 牛 老年 免疫疗法

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大幕拉开是明天

13

作者 蔡智群 《中国保健营养》 2004年第4期49-49,共1页

第一次约蔡智群采访,电话里她的声音有点哽咽,她告诉我办公室的陈主任出殡,而她却被隔离,没法参加。第二次与她通电话,感觉她心情明显好了很多。她不断提到明天,因为明天她可以正常上班了。 见到她时,竟发现她如此瘦弱,却是抗击SARS的... 第一次约蔡智群采访,电话里她的声音有点哽咽,她告诉我办公室的陈主任出殡,而她却被隔离,没法参加。第二次与她通电话,感觉她心情明显好了很多。她不断提到明天,因为明天她可以正常上班了。 见到她时,竟发现她如此瘦弱,却是抗击SARS的一线战士,ICU重症室里的同事一个接一个发烧,她最终也未能幸免,因高烧被隔离。她对自己做的一切并不在意,只是提起同事和病人时才变得容易激动,特别是提到去世的陈主任,她拼命忍着眼泪。 幸好,明天很快就到。明天是她提到的最多的一个词,希望明天对于所有人都是一个好的开始。 展开更多

关键词 发热 SARS 隔离 医生 严重急性呼吸综合征

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结核性腹膜炎腹水LDH、ADA和T-SPOT检测及其诊断价值 被引量：6

14

作者 梁小朋 胡锦兴 +4 位作者 林兆源 蔡智群 吴碧彤 冯永忠 韩建芳 《海南医学》 CAS 2021年第4期482-484,共3页

目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT)联合检测对结核性腹膜炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析广州市胸科医院2013年6月至2018年6月间收治的66例结核性腹膜炎患者的实验室检测结果,所有患者均行腹水LDH... 目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氢酶(ADA)及T细胞斑点试验(T-SPOT)联合检测对结核性腹膜炎患者的临床诊断价值。方法回顾性分析广州市胸科医院2013年6月至2018年6月间收治的66例结核性腹膜炎患者的实验室检测结果,所有患者均行腹水LDH、ADA和T-SPOT检测。采用受试者工作特征曲线(ROC)对各指标单独检测和联合检测的预测结局进行评价,分析LDH、ADA、T-SPOT及LDH+ADA+T-SPOT诊断结核性腹膜炎的灵敏度、特异度和准确性。结果 ROC分析结果显示,LDH+ADA+T-SPOT的预测曲线下面积最大,达0.944。LDH+ADA+T-SPOT联合检测结核性腹膜炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均明显高于三项指标单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹水LDH、ADA与T-SPOT联合检测有助于提高结核性腹膜炎诊断效果,具有较高的临床诊断价值。 展开更多

关键词 结核性腹膜炎 乳酸脱氢酶 腺苷脱氢酶 T细胞斑点试验 诊断价值

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结核性胸膜炎治疗中特殊类型反应的临床特点分析 被引量：3

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作者 林兆原 彭得虎 +3 位作者 吴碧彤 冯永忠 罗立全 蔡智群 《临床肺科杂志》 2012年第3期546-546,共1页

目的探讨结核性胸膜炎抗结核治疗过程中出现以肺内结节影为表现的矛盾反应的临床特点。方法分析抗结核治疗过程中出现肺内结节影6例结核性胸膜炎的部位、合并肺结核情况、出现肺内结节影的时间及影象学特点、临床表现、实验室检查等临... 目的探讨结核性胸膜炎抗结核治疗过程中出现以肺内结节影为表现的矛盾反应的临床特点。方法分析抗结核治疗过程中出现肺内结节影6例结核性胸膜炎的部位、合并肺结核情况、出现肺内结节影的时间及影象学特点、临床表现、实验室检查等临床特点。结果 6例结核性胸膜炎右侧4例,左侧2例,有3例合并肺结核;出现肺内结节影的时间在2～4月,多数在2～3月(4/6例);影像学显示出现在同侧和单发的多见(均为4/6例),结节影均靠近外周胸膜下或叶间裂旁;临床表现均没有明显的发热、胸痛加剧,没有胸液增多;实验室检查显示白细胞正常,癌胚抗原(CEA)正常。结论结核性胸膜炎抗结核治疗2～4月中新出现肺内结节影,病灶靠近外周胸膜下或叶间裂旁,胸液基本吸收,没有肿瘤、炎症、耐药等依据,应首先考虑矛盾反应,维持原方案治疗。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 抗结核治疗 临床特点 矛盾反应 合并肺结核 实验室检查 临床表现 结节影

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2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗对乙型肝炎病毒标志阳性患者肝功能的影响 被引量：10

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作者 简奕娈 蔡智群 黎婉媚 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第1期25-27,共3页

目的 :探讨 2HRZS(E) /4HR方案抗结核治疗对合并乙型肝炎病毒 (HBV)标志阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 :回顾性分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月采用 2HRZS(E) /4HR方案治疗的HBV标志阳性肺结核患者肝功能的情况 ,以及同期采用同... 目的 :探讨 2HRZS(E) /4HR方案抗结核治疗对合并乙型肝炎病毒 (HBV)标志阳性肺结核患者肝功能的影响。方法 :回顾性分析 1996年 1月— 2 0 0 1年 12月采用 2HRZS(E) /4HR方案治疗的HBV标志阳性肺结核患者肝功能的情况 ,以及同期采用同样方案治疗的 5项HBV标志 (HBsAg、抗 HBs、HBeAg、抗 HBe、抗 HBc)阴性肺结核患者为对照。 结果 :HBV标志阳性组肝损率 5 0 % ,高于阴性组 (9.6 % ) ,两组经统计学处理差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。而HBV标志阳性组改变 2HRZS(E) /4HR方案发生率为 2 3.5 % ,高于阴性组 (0 % ) ,两组经统计学处理差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :使用 2HRZS(E)/4HR方案治疗对HBV标志阳性患者肝功能损害大 ,故在抗结核强化期时 ,要加强护肝治疗 ,减小肝损发生。对于HBsAg、HBeAg、抗 HBc阳性患者抗结核期间出现肝损的 ,如果经加强护肝治疗无明显改善的 ,在情况允许下 。 展开更多

关键词 肺结核 乙型肝炎病毒标志物 药物疗法

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胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎的效果观察 被引量：2

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作者 冯永忠 蔡智群 罗立全 《中国卫生标准管理》 2022年第12期105-108,共4页

目的观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析。方法将在我院(2019年1月—2020年10月时期)收治结核性渗出性胸膜炎为诊断的患者总计206例,根据治疗方案的区别分组,以常规治疗配合胸腔置管引流的98例患者为对照组,... 目的观察胸腔置管引流与尿激酶联合治疗结核性渗出性胸膜炎效果分析。方法将在我院(2019年1月—2020年10月时期)收治结核性渗出性胸膜炎为诊断的患者总计206例,根据治疗方案的区别分组,以常规治疗配合胸腔置管引流的98例患者为对照组,而以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗的另108例患者为研究组。比较两组患者治疗前、后的血清炎性指标水平,治疗后临床相关指标,并判定治疗效果。结果治疗后两组血清炎性指标水平与治疗前相比下降,且研究组水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后无胸腔积液、无胸闷气喘的时间与对照组相比更短,抽液总量与对照组相比更多,且胸膜厚度与对照组相比更薄,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者在治疗后的总有效率与对照组相比更高,临床治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性渗出性胸膜炎患者的治疗中,以胸腔置管引流与尿激酶联合治疗,可以明显的降低血清炎性指标水平,并缩短无胸腔积液、无胸闷气喘的时间,抽液总量更多,胸膜厚度更薄,提升治疗效果。 展开更多

关键词 胸腔置管引流 尿激酶 联合治疗 结核性 渗出性胸膜炎 引流液炎性指标

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结核性渗出性胸膜炎激素治疗的探讨 被引量：3

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作者 冯永忠 林兆源 +2 位作者 彭德虎 蔡智群 蒋蓬 《广州医药》 2014年第2期32-33,共2页

目的评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组(25例)和非激素治疗组(31例)。两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松... 目的评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组(25例)和非激素治疗组(31例)。两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松口服。观察两组病例发热改善时间,胸液吸收时间,治疗初始及2月、4月、6月后胸膜粘连肥厚的情况。结果激素治疗组及非激素治疗组退热时间分别为(1.86±1.25)天,(3.81±2.30)天,差异有统计学意义(P<0.001);胸水吸收时间分别为(7.24±4.60)天,(8.50±5.78)天,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);胸膜增厚的例数分别为23及27例,增厚厚度为(19.79±11.92)mm,(17.56±11.73)mm,差异均无统计学意义(P>0.05);两组2月、4月及6月胸膜肥厚例数分别为18例、7例、3例及24例、10例、4例,两者比较均无统计学意义(P>0.05)。结论激素能缓解患者发热等结核中毒症状,但对于加快胸液吸收、减少胸膜增厚的发生率和治疗并无明显效果。 展开更多

关键词 结核性渗出性胸膜炎 激素 疗效

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低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌RT-PCR检测中内参基因的选择 被引量：1

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作者 胡锦兴 彭德虎 +5 位作者 梁小朋 沈恵兰 罗立全 冯永忠 蔡智群 林兆原 《广州医药》 2015年第4期1-6,共6页

目的评价实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达时12个候选内参基因表达的稳定性,获得最适合的内参基因。方法以低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌为研究对象,选择文献报道的常用12种内参基因为候选内参基因,利... 目的评价实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达时12个候选内参基因表达的稳定性,获得最适合的内参基因。方法以低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌为研究对象,选择文献报道的常用12种内参基因为候选内参基因,利用ge Norm和Norm Finder程序分析实时荧光定量PCR数据,筛选出最适内参基因。结果 12个候选内参基因在低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌表达稳定性由强到弱顺序为:TBP>B2M>HPRT1>HMBS>RPL13a>18sRNA>PPIA>ACTB>GUSB>TFRC>GAPDH>PGK1,平均表达稳定度(M值)均<0.5,ge Norm和Norm Finder评估后推荐使用TBP和B2M一起作为该研究时的内参基因。结论同时使用TBP和B2M是实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达的最适合内参基因,为低氧性肺动脉高压相关基因研究提供最优内参基因。 展开更多

关键词 内参基因 肺动脉高压 实时荧光定量PCR 肺动脉平滑肌

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