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单中心非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗灌注治疗的疗效分析 被引量：2
1
作者 蔡涛浓 卢江丽 +4 位作者 林志君 罗明睿 梁海滔 秦自科 叶云林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期488-494,共7页
目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生... 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生存率(DSS)评估BCG灌注患者的预后。不良反应事件评价标准5.0版评估灌注后不良反应。采用Kaplan-Meier生存分析,单因素、多因素COX回归分析BCG灌注的独立预测因子。结果共纳入患者421名,患者平均年龄为61.79±11.51岁,中位随访时间为17月。BCG灌注后88名患者发现复发(20.9%),中位复发时间为13个月;40名患者出现进展(9.5%),中位时间为18个月;14名患者死亡(3.3%),中位时间为30个月。201名患者出现相关不良反应,1级不良反应的患者有69名;2级不良反应有110名;3级不良反应23名。生存分析提示当患者年龄小于67.5岁(P=0.013),肿瘤为初发(P<0.001)、单发(P=0.010)、超过1年复发(P=0.042),且患者中性粒细胞较低(P=0.005),单核细胞较低(P=0.001),NLR(中性粒细胞/淋巴细胞)(P=0.014)较低,细胞角蛋白19片段(CyFra21-1)(P=0.002)较低时无复发生存率明显升高,当患者年龄小于67.5岁(P=0.042),肿瘤为初发(P<0.001),CyFra21-1较低(P=0.042)时患者无进展生存率更高。多因素COX分析提示:肿瘤复发时间(P=0.007,HR=2.669,95%CI 1.316-5.414)、单核细胞数(P=0.015,HR=0.376,95%CI 0.171-0.829)和CyFra21-1值(P=0.002,HR=0.312,95%CI 0.151-0.647)是NMIBC患者BCG灌注RFS的独立预测因素;肿瘤初发或复发(P=0.003,HR=0.301,95%CI 0.138-0.660)、中性粒细胞数(P=0.028,HR=0.302,95%CI 0.103-0.882)和CyFra21-1值(P=0.029,HR=0.358,95%CI 0.142-0.903)是PFS的独立预测因素。结论对于中、高危的NMIBC患者术后的BCG灌注治疗效果显著,且大部分的不良反应患者可耐受。肿瘤的复发时间、单核细胞计数和CyFra21-1为RFS的独立预测因素,肿瘤的初发或复发、中性粒细胞计数以及CyFra21-1为PFS的独立预测因素。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 预后 不良反应 独立危险因素
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保留睾丸手术与根治性睾丸切除术治疗睾丸良性肿瘤的效果比较 被引量：1
2
作者 蔡涛浓 林志君 +4 位作者 卢江丽 罗明睿 梁海滔 秦自科 叶云林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期579-582,共4页
目的探讨睾丸良性肿瘤的手术方式和治疗效果。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月于中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的53例睾丸良性肿瘤患者的临床资料。结果53例患者包含表皮囊肿33例,成熟型畸胎瘤12例,双侧睾丸肿瘤2例(其中1例左侧... 目的探讨睾丸良性肿瘤的手术方式和治疗效果。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月于中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的53例睾丸良性肿瘤患者的临床资料。结果53例患者包含表皮囊肿33例,成熟型畸胎瘤12例,双侧睾丸肿瘤2例(其中1例左侧为表皮囊肿、右侧为成熟型畸胎瘤,另1例双侧为平滑肌瘤),其他良性肿瘤6例。行保留睾丸手术(TSS)23例,根治性睾丸切除术(RO)30例,两组患者年龄、肿瘤位置、病程、超声检查结果等基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),而RO组患者肿瘤最大径为(2.60±0.94)cm,大于TSS组的(1.55±0.52)cm(P<0.001)。两组手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。共有15例患者(13例行TSS、2例行RO)行术中冰冻快速病理检查(FSA),均与术后石蜡病理结果相符。中位随访时间38(2~219)个月;两组患者均无复发。结论TSS治疗睾丸良性肿瘤效果可靠,且可能减少雄激素水平低下和弱精子症的发生率。建议对于术前考虑良性或性质不定且最大径<2 cm的肿瘤,可优先考虑保留睾丸手术。 展开更多
关键词 睾丸良性肿瘤 保留睾丸手术 根治性睾丸切除术 术中快速冰冻病理
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单中心初发脐尿管癌55例诊治分析 被引量：2
3
作者 罗贞波 蔡涛浓 +3 位作者 梁海滔 秦自科 周芳坚 叶云林 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2022年第11期857-860,共4页
目的:探讨脐尿管癌的治疗模式与治疗效果。方法:筛选2006年1月—2021年1月在中山大学附属肿瘤医院接受初次手术治疗的脐尿管癌患者。收集其临床病理资料及预后信息,Kaplan-Meier法评估患者的生存时间,Cox多因素回归分析与生存预后相关... 目的:探讨脐尿管癌的治疗模式与治疗效果。方法:筛选2006年1月—2021年1月在中山大学附属肿瘤医院接受初次手术治疗的脐尿管癌患者。收集其临床病理资料及预后信息,Kaplan-Meier法评估患者的生存时间,Cox多因素回归分析与生存预后相关的独立预测因子。结果:总共55例患者,其中男40例,女15例,中位年龄为47岁,所有患者均为Sheldon分期Ⅲ~Ⅳ期。中位随访时间为36个月,17例患者出现复发。Sheldon分期和复发是总生存的独立预测因子(P<0.001)。淋巴结清扫和开放手术可能与无瘤生存时间相关,虽然这些获益差异无统计学意义。结论:脐尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤,Sheldon分期和复发与患者的长期生存有关。尽管本研究显示淋巴结清扫术不是脐尿管癌预后的独立危险因素,但我们认为它有利于准确分期,能够改善脐尿管癌患者的预后。 展开更多
关键词 脐尿管癌 生存分析 膀胱部分切除 淋巴结清扫
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