肝外伤65例临床分析 被引量：13

1

作者 曾志良 蔡祥梧 胡钶 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期296-297,共2页

中国图书分类号】Ｒ６５７３２Ｒ６４１随着交通事故增多，肝外伤也日渐增多，外伤性肝破裂在腹部创伤中占５％～２０％［１］，肝外伤病死率达１８６％～５６％［２］，严重肝外伤更高３１％～７６％［３］。我院自１９９１年１月... 中国图书分类号】Ｒ６５７３２Ｒ６４１随着交通事故增多，肝外伤也日渐增多，外伤性肝破裂在腹部创伤中占５％～２０％［１］，肝外伤病死率达１８６％～５６％［２］，严重肝外伤更高３１％～７６％［３］。我院自１９９１年１月～１９９７年３月共收治肝外伤病人６... 展开更多

关键词 肝损伤 肝破裂 诊断 外科手术

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胃癌中细胞周期调控因子D1、E的表达及其意义 被引量：3

2

作者 黄建贤 邹桂华 +1 位作者 陈少玲 蔡祥梧 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期2133-2135,共3页

目的探讨细胞周期调控因子(cyclyinD1、cyclyinE)在胃癌中的表达及其意义。方法用免疫组化检测胃癌、不典型增生及正常胃黏膜中cyclyinD1、cyclyinE的表达状况。结果cyclyinD1在同病变组织中的表达率:进展期胃癌65.00%(26/40)、早期胃癌... 目的探讨细胞周期调控因子(cyclyinD1、cyclyinE)在胃癌中的表达及其意义。方法用免疫组化检测胃癌、不典型增生及正常胃黏膜中cyclyinD1、cyclyinE的表达状况。结果cyclyinD1在同病变组织中的表达率:进展期胃癌65.00%(26/40)、早期胃癌60.00%(12/20)、Ⅱ、Ⅲ期不典型增生45.00%(9/20)差异正常胃黏膜组织15.00%(3/20)。而cyclyinE的表达率分别为:进展期胃癌60.00%(24/40)、早期胃癌55.00%(11/20)、Ⅱ、Ⅲ期不典型增生35.00%(7/20)及正常胃粘膜组织20.00%(4/20)。胃癌和胃黏膜不典型增生组织的cyclyinD、1cyclyinE的表达与正常胃黏膜组织相比差异有显著性(P<0.01及P<0.05);cyclyinD1在胃癌中的表达与分化及TNM分型无关,而cyclyinE与肿瘤分化程度、浸润深度及肿瘤分期相关。结论细胞周期调控因子cyclyinD1、cyclyinE的过度表达与胃黏膜上皮组织的过度增生及胃癌的发生有密切关系,检测cyclyinE作为胃癌的进展程度的一个指标。 展开更多

关键词 胃癌 细胞周期调控因子D1 细胞周期调控因子E 表达

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肝外伤的非手术治疗(附66例报告) 被引量：5

3

作者 曾志良 蔡祥梧 魏尚典 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第4期356-358,共3页

目的　探讨肝外伤非手术治疗的临床意义及适用证。方法　回顾性分析 1987年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 6 6例肝外伤病例行非手术治疗的临床资料。结果　 6 6例肝外伤中属Ⅰ级者 38例 (5 7.6 % ) ,Ⅱ级 18例 (2 7.3 % ) ,Ⅲ级 10例 (1... 目的　探讨肝外伤非手术治疗的临床意义及适用证。方法　回顾性分析 1987年 12月～ 2 0 0 0年 12月收治的 6 6例肝外伤病例行非手术治疗的临床资料。结果　 6 6例肝外伤中属Ⅰ级者 38例 (5 7.6 % ) ,Ⅱ级 18例 (2 7.3 % ) ,Ⅲ级 10例 (15 .2 % )。治愈 6 4例(97.0 % ) ,包括并发大出血中转手术治愈 2例。死亡 2例 (3 .0 % ) ,死亡原因为合并重度脑外伤。并发肝脓肿 4例 (6 .1% ) ,均经非手术疗法治愈。结论　肝外伤行非手术治疗适应于Ⅰ ,Ⅱ级肝外伤及少部份Ⅲ级肝外伤。在各种监测方法中血流动力学监测尤为重要 ,B超监测有重要意义。非手术治疗中要注意并发症的处理 。 展开更多

关键词 治疗 创伤 损伤 超声检查 肝外伤

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严重肝外伤的诊断与治疗 被引量：6

4

作者 侍立志 蔡祥梧 谭毓铨 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第5期389-392,共4页

目的　总结严重肝外伤临床诊断与治疗的经验。方法　对 94例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果　本组 94例均为外伤所致 ,入院时伴出血性休克 82例 (87 2 % ) ,明显腹膜炎 71例 (75 5% ) ,伴有合并伤者 72例 (76 6% ... 目的　总结严重肝外伤临床诊断与治疗的经验。方法　对 94例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析。结果　本组 94例均为外伤所致 ,入院时伴出血性休克 82例 (87 2 % ) ,明显腹膜炎 71例 (75 5% ) ,伴有合并伤者 72例 (76 6% )。肝外伤分级(按Moore氏分级法 ) ,Ⅲ级 52例 ,Ⅳ级 32例 ,Ⅴ级 1 0例。 94例均行手术治疗 ,治愈 78例(83 0 % ) ,死亡 1 6例 (1 7 0 % )。死亡原因 :严重失血性休克 5例 ,合并严重脑挫伤 4例。术后合并多器官功能衰竭 (MOF) 7例。结论　注重病人外伤史和外伤部位的询问 ,同时对生命体征及腹部情况进行认真检查 ,以及常规的腹腔穿刺和腹部B超检查 ,是早期诊断的关键。手术仍是治疗严重肝外伤的重要手段 ,但对术后重要器官功能的保护和并发症的防治也不容忽视。 展开更多

关键词 肝损伤/诊断 肝损伤/治疗

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腹腔镜胆囊切除术在老年人胆囊结石中的应用 被引量：1

5

作者 黄建贤 蔡祥梧 +1 位作者 侍立志 方永平 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第5期444-446,共3页

目的　探讨老年人胆囊结石腹腔镜胆囊切除术 (LC )的临床特点。方法　对1993年 5月～ 2 0 0 1年 3月两院收治的 310例 6 0岁以上老年人胆囊结石行胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 310例中有 193(6 2 .3 % )合并有不同... 目的　探讨老年人胆囊结石腹腔镜胆囊切除术 (LC )的临床特点。方法　对1993年 5月～ 2 0 0 1年 3月两院收治的 310例 6 0岁以上老年人胆囊结石行胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果　本组 310例中有 193(6 2 .3 % )合并有不同程度糖尿病或心血管疾病及支气管疾患。 49例 (15 8% )粘连严重 ,操作难度大 ,其中 6例 (1 93 % )中转开腹 ,其余顺利完成LC ,无胆管损伤 ,无严重并发症 ,无手术死亡。结论　尽管老年人机体老化、脏器功能衰退 ,免疫功能低下 ,合并症多 ,但LC损伤小、疼痛轻、并发症少 ,作好围手术期处理后 ,LC应为老年人胆囊结石胆囊切除的首选治疗方法。 展开更多

关键词 胆结石/外科学 胆囊切除术 腹腔镜术 老年人

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肝脏损伤治疗210例临床分析 被引量：1

6

作者 黄建贤 陈少玲 +1 位作者 黎惠娟 蔡祥梧 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第7期691-693,共3页

目的探讨肝损伤的临床诊治及其并发症的预防处理。方法回顾性总结分析210例患者肝损伤的诊断及治疗,并对其致伤原因、损伤部位、临床诊断及处理进行讨论。结果210例肝损伤患者中23例保守治疗,2例出现持续出血及血肿增大而行手术,187例... 目的探讨肝损伤的临床诊治及其并发症的预防处理。方法回顾性总结分析210例患者肝损伤的诊断及治疗,并对其致伤原因、损伤部位、临床诊断及处理进行讨论。结果210例肝损伤患者中23例保守治疗,2例出现持续出血及血肿增大而行手术,187例直接手术治疗,占89.05%,其中死亡13例,术后胆瘘6例,继发性肝出血6例,胆管出血2例。结论轻度肝损伤可保守治疗,但要严密监测生命体征及腹部体征的变化。Ⅲ度以上损伤应立即剖腹手术,根据各种不同情况,选择缝合修补、肝叶不规则切除、填塞等方法给予适当的处理,即可收到良好的临床疗效。 展开更多

关键词 肝损伤 外科治疗

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成人肠套叠23例临床分析 被引量：2

7

作者 黄建贤 蔡祥梧 《实用医学杂志》 CAS 2000年第5期385-385,共1页

关键词 肠套叠 成人 临床表现 类型 外科手术 临床分析

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应激性溃疡并发大出血的诊断 被引量：2

8

作者 侍立志 蔡祥梧 《中国实验诊断学》 2000年第4期170-171,共2页

目的　探讨应激性溃疡并发大出血的临床诊断与治疗。方法对１９８７年至１９９９年我院收治的５２例应激性溃疡并大出血的患者的诊断与治疗，进行回顾性分析。结果　本组排柏油样便５１例（９８％），呕血２１例（４０％），发生低血溶... 目的　探讨应激性溃疡并发大出血的临床诊断与治疗。方法对１９８７年至１９９９年我院收治的５２例应激性溃疡并大出血的患者的诊断与治疗，进行回顾性分析。结果　本组排柏油样便５１例（９８％），呕血２１例（４０％），发生低血溶量性休克４２例（８１％）。保守治疗３６例（６９％），手术治疗１６例（３１％），治愈３９例（７５％），死亡１３例（２５％）。死亡原因：多器官衰竭（ＭＯＦ）９例（１７％），失血性休克４例（８％）。结论　应激性溃疡并发大出血是发生在严重创伤或大手术后，以胃及十二指肠粘膜发生糜烂、溃疡、及出血为主要特征的急性应激病变。治疗在于积极治疗原发病，有效的预防并控制出血，同时注意对重要器官的保护。非手术疗法无效时，应采取外科手术。 展开更多

关键词 应激性溃疡 出血 诊断 治疗 并发症

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复发性下肢静脉曲张的外科治疗 被引量：1

9

作者 林建山 蔡祥梧 +1 位作者 陈锦隆 胡钶 《国际医药卫生导报》 2004年第Z2期24-26,共3页

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法。方法 分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能。结果 复发原因:大隐静脉主干残... 目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法。方法 分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能。结果 复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条。本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条。均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术。结论 全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。 展开更多

关键词 静脉曲张 下肢 复发 外科手术

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严重肝外伤58例临床总结 被引量：2

10

作者 曾志良 蔡祥梧 《中国临床医学》 2001年第3期212-213,共2页

目的 :探讨严重肝外伤 (SLT)早期诊断与治疗方法。方法 :.回顾分析 5 8例严重肝外伤的临床资料。结果 :入院时有休克 4 9例 ( 84 .5 % ) ,有腹膜炎 4 6例 ( 79.3 % ) ,有合并伤 4 6例 ( 79.3 % )。 5 8例均行诊断性腹腔穿刺 ,阳性 5 5例... 目的 :探讨严重肝外伤 (SLT)早期诊断与治疗方法。方法 :.回顾分析 5 8例严重肝外伤的临床资料。结果 :入院时有休克 4 9例 ( 84 .5 % ) ,有腹膜炎 4 6例 ( 79.3 % ) ,有合并伤 4 6例 ( 79.3 % )。 5 8例均行诊断性腹腔穿刺 ,阳性 5 5例 ( 94 .8% )。有4 5例行B超检查 ,阳性 4 1例 ( 91.1% )。肝外伤分级按Moore分级法 ,Ⅲ级 3 1例 ,Ⅳ级 19例 ,Ⅴ级 8例。本组非手术治疗 3例( 5 .2 % ) ,手术治疗 5 5例 ( 94 .8% )。治愈 4 6例 ( 79.3 % ) ,死亡 12例 ( 2 0 .7% )。结论 :正规的腹腔穿刺和腹部B超检查是早期诊断SLT的关键。手术止血是治疗SLT的主要手段。术式的选择应根据肝损伤的部位、类型、严重程度、合并伤等情况综合考虑。 展开更多

关键词 肝损伤 早期诊断 外科治疗 SLT

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下腔静脉损伤的诊断和治疗体会 被引量：1

11

作者 林建山 蔡祥梧 陈锦隆 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第22期142-143,共2页

目的　探讨下腔静脉损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析该院 1992～ 2 0 0 2年收治的 12例下腔静脉损伤患者的临床资料。结果　肝后段下腔静脉损伤 3例 ,肝下段下腔静脉损伤 9例 ,全部采用缝合修补血管破损。治愈 8例 ,死亡 4例 ,死亡... 目的　探讨下腔静脉损伤的诊断和治疗。方法　回顾性分析该院 1992～ 2 0 0 2年收治的 12例下腔静脉损伤患者的临床资料。结果　肝后段下腔静脉损伤 3例 ,肝下段下腔静脉损伤 9例 ,全部采用缝合修补血管破损。治愈 8例 ,死亡 4例 ,死亡原因均为失血性休克。结论　迅速诊断、纠正休克 ,及时手术是抢救下腔静脉损伤成功的关键。 展开更多

关键词 下腔静脉 创伤 损伤

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重症急性胰腺炎的早期非手术治疗

12

作者 黄建贤 陈少玲 +1 位作者 侍立志 蔡祥梧 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第5期337-339,共3页

目的探讨重症急性胰腺炎( SAP) 的早期治疗方法和合理方案.方法对1986 年6月～2004 年6 月收治的123例SAP患者按各个阶段治疗方法不同分为两组:A 组1986年6月～1992年6月以手术治疗为主53 例,B 组1992年7月～2004年6月以早期非手术治疗... 目的探讨重症急性胰腺炎( SAP) 的早期治疗方法和合理方案.方法对1986 年6月～2004 年6 月收治的123例SAP患者按各个阶段治疗方法不同分为两组:A 组1986年6月～1992年6月以手术治疗为主53 例,B 组1992年7月～2004年6月以早期非手术治疗为主70例.结果手术组(A)病死率33.9% (18/53).并发症发生率:ARDS 28.3%(15/53)、休克16.9%(9/53),肾衰竭20.8%(11/53), 胰腺脓肿16.9%(9/53) , 心功能不全24.5%(13/53).早期非手术组(B)病死率分别为7.1% (5/70) .并发症发生率:ARDS14.3%(10/70),休克7.1%(5/70),肾衰竭7.1%(5/70), 胰腺脓肿2.8%(2/70) , 心功能不全4.2%(3/70).两组病死率及并发症率比较差异均有显著性(P<0.001).结论急性重症胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率.大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈. 展开更多

关键词 胰腺炎/治疗 急性病

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腹腔镜胆囊切除220例临床分析

13

作者 黄建贤 蔡祥梧 《广东医学》 CAS CSCD 2000年第5期414-415,共2页

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术的经验。方法　对 2 2 0例腹腔镜胆囊切除进行回顾分析。结果　 2 2 0例中 7例术中中转手术 ,3例术后因出现并发症而再次开腹手术。结论　腹腔镜胆囊切除术要求术者熟练掌握器械操作 ,克服平面图像视觉偏差 ... 目的　探讨腹腔镜胆囊切除术的经验。方法　对 2 2 0例腹腔镜胆囊切除进行回顾分析。结果　 2 2 0例中 7例术中中转手术 ,3例术后因出现并发症而再次开腹手术。结论　腹腔镜胆囊切除术要求术者熟练掌握器械操作 ,克服平面图像视觉偏差 ,严格掌握适应证 ,准确及时掌握中转指征。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 LC 术式 手术适应证 手术指征

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胆囊急性炎症期的腹腔镜治疗69例

14

作者 胡钶 蔡祥梧 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第4期335-336,共2页

目的　探讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术 (LC)的手术方法。方法　对 69例胆囊急性炎症期患者施行LC。对手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复和感染率及出院时间进行分析。结果　本组病例中 64例患者顺利完成手术 ,成功率 92 .7%。因... 目的　探讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术 (LC)的手术方法。方法　对 69例胆囊急性炎症期患者施行LC。对手术时间、副损伤、术后胃肠功能恢复和感染率及出院时间进行分析。结果　本组病例中 64例患者顺利完成手术 ,成功率 92 .7%。因术中发现胆囊三角处瘢痕性粘连 ,无法分离而中转开腹 2例 ;术中因损伤胆总管或胆囊动脉出血而中转开腹 3例。平均手术时间为 45min(30～ 1 60min) ,除 2例患者因胆总管损伤 ,中转开腹行胆总管重建 ,支架管引流带管出院 (半年后拔管外 ) ,其余患者均在 1周内临床治愈出院。结论　掌握了LC的操作技巧及娴熟的解剖位置 ,对胆囊急性炎症期患者大多可行LC并获得更满意效果。 展开更多

关键词 胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术

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重症急性胰腺炎的非手术治疗

15

作者 黄建贤 蔡祥梧 《国际医药卫生导报》 2001年第02C期68-69,共2页

目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗效果.方法:通过对早期手术为主的A组1992年以前的53例和以早期非手术为主的B组(1992年以前8例,1992年以后32例)40例患者的并发症和病死率,进行回顾性分析.结果:B组并发症(ARDS、肾衰、心衰)的发生率... 目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗效果.方法:通过对早期手术为主的A组1992年以前的53例和以早期非手术为主的B组(1992年以前8例,1992年以后32例)40例患者的并发症和病死率,进行回顾性分析.结果:B组并发症(ARDS、肾衰、心衰)的发生率和病死率明显低于A组(P＜0.05).对重症急性胰腺炎的治疗采取早期非手术治疗明显优于早期手术治疗.结论:大多数重症急性胰腺炎可经非手术治疗治愈,经早期保守治疗而行延期手术者可简化手术方法,可减少术后并发症,提高手术耐受性. 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 非手术治疗 SAP 外科手术

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回肠卵黄管套叠并脐疝形成1例

16

作者 林建山 蔡祥梧 《中国罕少见病杂志》 1997年第2期58-58,共1页

患儿，男，7天。因腹腔内容物自脐部脱出1小时入院。患儿出生7天，脐带已脱落，1小时前因剧烈哭啼时，家人发现有腹腔内容物从脐部脱出而来就诊。查体：T36.8℃，P130次/分、R20次／分。安静，面色苍白，腹平软，可见肠管自脐孔疝出，长... 患儿，男，7天。因腹腔内容物自脐部脱出1小时入院。患儿出生7天，脐带已脱落，1小时前因剧烈哭啼时，家人发现有腹腔内容物从脐部脱出而来就诊。查体：T36.8℃，P130次/分、R20次／分。安静，面色苍白，腹平软，可见肠管自脐孔疝出，长约25厘米，呈羊角状，粘膜外翻，少量出血，肠管表面无任何组织覆盖。诊断： 展开更多

关键词 卵黄管 脐疝 套叠 回肠 面色苍白 少量出血 内容物 患儿 脱出 脐部 腹腔 肠管

全文增补中

腹腔镜胆囊切除术88例分析

17

作者 蔡祥梧 杨志伟 《深圳医学》 1996年第4期12-13,共2页

本文报告了腹腔镜胆囊切除术８８例分析，胆囊结石并慢性胆囊炎５９例，胆囊结石并亚急性胆囊炎２０例，胆囊息肉９例，结果疗效满意，手术时间平均为５０分钟，手术并发症７例，其中胆总管损伤１例，为严重严重并发症，另６例主国较轻... 本文报告了腹腔镜胆囊切除术８８例分析，胆囊结石并慢性胆囊炎５９例，胆囊结石并亚急性胆囊炎２０例，胆囊息肉９例，结果疗效满意，手术时间平均为５０分钟，手术并发症７例，其中胆总管损伤１例，为严重严重并发症，另６例主国较轻的手术并发症，术后恢复民愉，术后平均住院日：５天，并对ＬＣ手术所碰到的胆囊与周围组织粘连时采取的操作方法，胆囊动脉损伤应急措施，肝下放置引流的问题。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 病例分析

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胰十二指肠切除8例报告

18

作者 蔡祥梧 黄建贤 《深圳医学》 1996年第3期35-35,共1页

关键词 胰十二指肠切除 病例报告 腹部外科手术

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贲门周围血管离断、大网膜包肾术治疗门脉高压症的疗效观察(附15例报告)

19

作者 杨志伟 蔡祥梧 《岭南现代临床外科》 1996年第4期212-212,共1页

断流术从70年代起在国内逐渐推广用于治疗门脉高压症。我院1990～互994年手术治疗门脉高压致胃底食管静脉曲张15例,其中急诊手术12例,择期手术3例。均行贲门周围血管离断、脾切除、大网膜包肾术,效果满意。

关键词 大网膜包肾术 疗效观察 血管离断 门静脉高压症 贲门周围 胃底食管静脉曲张 门脉高压 门奇静脉断流术 肝功能 高位食管支

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伤寒肠穿孔38例诊治体会

20

作者 陈锦隆 蔡祥梧 陈辉清 《中原医刊》 2001年第10期23-24,共2页

本文对 ３８例伤寒肠穿孔的诊治情况进行分析，３８例全部经手术治疗，术前误诊率 ７．９％，术后大部分病人药物治疗主要是氨节青霉素＋氯霉素＋灭滴灵，治愈３７例，死亡１例，死亡率为２．６％，死亡原因为术后粪瘘、中毒性休克、多... 本文对 ３８例伤寒肠穿孔的诊治情况进行分析，３８例全部经手术治疗，术前误诊率 ７．９％，术后大部分病人药物治疗主要是氨节青霉素＋氯霉素＋灭滴灵，治愈３７例，死亡１例，死亡率为２．６％，死亡原因为术后粪瘘、中毒性休克、多器官功能衰竭。 展开更多

关键词 伤寒 肠穿孔 诊断 治疗 临床表现 外科手术

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