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充分发挥护理在感控中的作用,提升医疗质量安全水平
1
作者 蔡虻 孙众 +1 位作者 王霞 刘娜 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-4,共4页
在健康中国建设的关键时期,国家卫生健康委员会发布了一系列文件,旨在全面提升医疗质量并改善患者体验。医院感染预防与控制是保证医疗质量的基础和重要措施,护理管理者应提升认识,发挥其领导力,推动护理人员落实感控措施,在降低导管相... 在健康中国建设的关键时期,国家卫生健康委员会发布了一系列文件,旨在全面提升医疗质量并改善患者体验。医院感染预防与控制是保证医疗质量的基础和重要措施,护理管理者应提升认识,发挥其领导力,推动护理人员落实感控措施,在降低导管相关感染、手术部位感染等方面取得成效,提升护理专业影响力和价值。 展开更多
关键词 感染防控 护理 患者安全 护理质量 手术并发症
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护理主导多部门协作管理提升血培养标本质量的效果研究
2
作者 王霞 宋葵 +4 位作者 吴欣欣 封艳超 聂圣肖 邹琪 蔡虻 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期9-13,共5页
目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识... 目的 :评价护理主导的多部门协作管理模式对血培养标本质量提升的效果,为护理临床实践和质量改进提供参考。方法 :成立护理主导多部门协作管理团队,开展质量改进,比较措施实施前后血培养标本送检率、合格率、污染率,以及护士血培养知识、态度、行为的变化。结果 :2023年5月—6月血培养标本送检率、送检方式为双瓶双侧的比例分别为19.1%、61.3%,高于2022年同期的4.7%、35.6%,差异有统计学意义(P<0.05);2023年5月—6月和2022年同期污染率分别为2.9%和3.8%,呈下降趋势;2023年护士血培养相关知识、态度、行为得分分别为(12.69±2.81)、(5.89±0.44)、(36.73±3.40)分,高于2018年的(7.89±2.79)、(5.82±0.52)、(30.81±4.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :护理主导多部门协作管理模式下的质量改进策略,提高了血培养标本送检率和合格率,降低了血培养标本污染率,提高了护士血培养的知识、态度、行为水平,体现了护士在院感防控工作中的价值。 展开更多
关键词 血培养 多部门协作 护理管理 医院感染与控制
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护理人员导管相关感染防控护理实践知识现况调查
3
作者 孙众 马晶淼 +1 位作者 翁峰霞 蔡虻 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期14-18,共5页
目的:调查护理人员对导管相关感染防控护理实践知识的掌握现况,以期为提高护理人员导管相关感染防控知识水平提供参考。方法 :于2023年7月12日至8月12日,采用自行设计的导管相关感染防控相关知识问卷,通过中华护理学会医院感染管理专业... 目的:调查护理人员对导管相关感染防控护理实践知识的掌握现况,以期为提高护理人员导管相关感染防控知识水平提供参考。方法 :于2023年7月12日至8月12日,采用自行设计的导管相关感染防控相关知识问卷,通过中华护理学会医院感染管理专业委员会平台向临床护士、护理管理者及专业为护理的感控专职人员发放问卷。结果 :知识问卷11题中回答正确人数比例达到50%的有5题,达到80%的仅有3题。正确率最高的是输液接头消毒方法(97.49%),正确率较低是吸痰前稀释痰液方式(19.80%)、留置尿管的清洁消毒(19.06%)、气管插管患者不要定时气囊放气(15.51%)、拔出尿管前膀胱无需功能锻炼(9.97%)等。不同级别医院、不同工作年限、职称及所在岗位的护理人员比较,回答正确率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :护理人员导管相关感染防控护理实践知识掌握水平有待提升,需要加强循证能力及相关知识培训。 展开更多
关键词 导管相关感染 护理实践 现况调查 医院感染与控制
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三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况
4
作者 彭飞 李阳洋 +2 位作者 王芳 荆瑶 蔡虻 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期24-29,共6页
目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,... 目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析。结果 :共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料。结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了CLABSI发生率。结论 :目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施。建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 调查研究 护理 三级质控 医院感染与控制
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医院二次供水系统检出快速生长分枝杆菌的应对策略与实践探索
5
作者 李娜 蔡虻 +3 位作者 张建港 孙梦楠 李俊 胡云建 《中国医疗管理科学》 2023年第2期65-70,共6页
目的对医院二次供水系统快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)检出情况进行分析,探讨改进策略及实施效果。方法于2021年3月—4月对医院二次供水系统进行目标性监测,监测内容包括不同采样点的物表和水龙头放水30秒及10分... 目的对医院二次供水系统快速生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)检出情况进行分析,探讨改进策略及实施效果。方法于2021年3月—4月对医院二次供水系统进行目标性监测,监测内容包括不同采样点的物表和水龙头放水30秒及10分钟后的水样RGM检出率。根据监测结果于2021年9月—11月采取改进措施。改进前、后各采集168份水样,其中放水30秒和10分钟各52份,手术室管路水64份。比较改进措施实施前后的水样和物表RGM检出率。结果改进前、后水龙头放水30秒水样的RGM检出率分别为44.2%和7.7%,改进前、后水龙头放水10分钟水样的RGM检出率分别为25.0%和0%,差异具有统计学意义(P<0.05);改进前后各采集96个物表进行培养,RGM的检出率由改进前的8.3%下降到0%,差异具有统计学意义(P<0.05),且改进前RGM阳性检出点均位于水龙头。结论水龙头是医院二次供水系统的重要感染源,加强水龙头周围清洁消毒等改进措施,可以使医院二次供水系统的RGM检出率得到有效控制,从而降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 快速生长分枝杆菌 二次供水系统 水龙头 医院感染 二代测序 改进策略
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《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》的编写思路和内容介绍
6
作者 邹琪 蔡虻 +2 位作者 张朝阳 俞鸯 高永鑫 《中国农村卫生》 2023年第1期56-59,共4页
在对高血压、糖尿病进行有效防控方面,我国基层医生普遍存在个性化干预指导能力不足的问题,导致患者依从性差。我国现有糖尿病、高血压患者饮食和运动干预的指南共识,尚无针对患者个性化指导的具体方案路径和方法,无可供基层医生参考的... 在对高血压、糖尿病进行有效防控方面,我国基层医生普遍存在个性化干预指导能力不足的问题,导致患者依从性差。我国现有糖尿病、高血压患者饮食和运动干预的指南共识,尚无针对患者个性化指导的具体方案路径和方法,无可供基层医生参考的个性化干预的指引和实用工具。中盖项目为帮助基层医生非医疗干预行为和提高干预水平,撰写《高血压和糖尿病患者饮食与运动干预技术指引》,本文就指引编写思路和内容进行介绍。 展开更多
关键词 非医疗干预 高血压 糖尿病 饮食与运动干预 技术指引
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以人为本的健康管理质量改进的基本设计与实践
7
作者 邹琪 蔡虻 +2 位作者 张朝阳 俞鸯 高永鑫 《中国农村卫生》 2023年第1期39-41,共3页
为探索以人为本的健康管理质量改进策略,项目结合重点疾病人群健康管理服务流程的关键环节、技术风险控制、转诊协调管理要求以及健康管理服务效果,设计服务质量管理应涵盖的要素、质量管理理论框架,开发质量管理工具和质量指标体系,并... 为探索以人为本的健康管理质量改进策略,项目结合重点疾病人群健康管理服务流程的关键环节、技术风险控制、转诊协调管理要求以及健康管理服务效果,设计服务质量管理应涵盖的要素、质量管理理论框架,开发质量管理工具和质量指标体系,并进行实践应用,为提高农村基本卫生保健服务质量,探索农村基本卫生保健服务新模式不断积累改进经验。 展开更多
关键词 健康管理质量 基本卫生保健 以人为本 设计 实践
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《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》核心内容
8
作者 邹琪 高永鑫 +1 位作者 俞鸯 蔡虻 《中国农村卫生》 2023年第1期53-55,共3页
为了确保项目地区重点疾病人群得到高质、有效的符合中盖项目技术路径要求和技术规范要求的健康管理服务,项目制定了项目地区《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》(以下简称本指南),帮助项目地区的卫生行政部门和服务提供... 为了确保项目地区重点疾病人群得到高质、有效的符合中盖项目技术路径要求和技术规范要求的健康管理服务,项目制定了项目地区《重点疾病人群健康管理服务质量控制工作操作指南》(以下简称本指南),帮助项目地区的卫生行政部门和服务提供机构及时发现影响重点疾病人群健康管理服务质量的因素和薄弱环节。本文从质控依据和工作方法、各级职责分工和质控结果应用三方面简要介绍本指南,希望能够对基层基本卫生服务机构开展质量控制工作提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 健康管理服务 质量控制 质量改进 重点疾病人群
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重点疾病人群自我管理模式探索 被引量：1
9
作者 何景琳 程玉兰 +3 位作者 俞鸯 蔡虻 邹琪 张朝阳 《中国农村卫生》 2023年第1期49-50,共2页
中盖项目倡导的基于基本卫生保健的重点疾病人群健康管理,是以人为中心,对慢性病患者的健康实行全流程、全周期的闭环式管理。提高重点疾病人群对预防和治疗重点疾病的参与程度、提升患者对医疗和非医疗干预方案的依从性是项目关注的重... 中盖项目倡导的基于基本卫生保健的重点疾病人群健康管理,是以人为中心,对慢性病患者的健康实行全流程、全周期的闭环式管理。提高重点疾病人群对预防和治疗重点疾病的参与程度、提升患者对医疗和非医疗干预方案的依从性是项目关注的重点之一。本文围绕着项目重点疾病人群自我管理的概念、特点、内容和实践要点进行梳理和总结,对重点疾病人群自我管理模式进行探索。 展开更多
关键词 重点疾病人群 群体教育 同伴教育 个体管理 自我管理
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医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查 被引量：19
10
作者 蔡虻 刘聚源 +3 位作者 郭红 胡力云 柳清霞 徐小菁 《中国护理管理》 CSCD 2016年第4期452-455,共4页
目的 :调查护士对留置导尿管患者的护理现况,为留置导尿管护理最佳实践方案提供基础数据和参考。方法 :采用便利抽样法,于2015年7-9月在中华护理学会医院感染护理专业委员会的组织下,在全国14个省份的96家医疗机构中取样;采用《医疗机... 目的 :调查护士对留置导尿管患者的护理现况,为留置导尿管护理最佳实践方案提供基础数据和参考。方法 :采用便利抽样法,于2015年7-9月在中华护理学会医院感染护理专业委员会的组织下,在全国14个省份的96家医疗机构中取样;采用《医疗机构护理人员落实重点部位医院感染预防与控制临床实践调查表》调查临床护士2200名,收集了调查日当天3609名留置导尿管患者的临床实践资料。结果 :尿道口清洁方面,57.2%的患者是进行2次/天的尿道口清洁,67.4%的患者是用碘制剂进行消毒;留取尿标本方面,29.8%的患者留取尿标本是从导尿管直接抽取,19.8%的患者将导尿管与集尿袋的连接处断开留取,19.4%的患者从集尿袋直接抽取,8.5%的患者是经皮膀胱穿刺;更换尿管方面,85.3%的患者常规定期更换,其中41.3%的患者每月更换一次;膀胱冲洗方面,76.8%的患者不做定期膀胱冲洗,而进行膀胱冲洗的患者中,88.7%的患者用生理盐水进行膀胱冲洗。结论 :临床护士对于留置导尿管的护理未达到统一规范和标准;如何将最佳证据引入到临床是目前临床工作者面临的巨大挑战。 展开更多
关键词 留置导尿 护理 现况 调查
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分级护理的现况及其展望 被引量：28
11
作者 蔡虻 赵芹芹 王霞 《中国护理管理》 2008年第2期7-10,共4页
护理工作制度及规范是维护医院护理工作秩序，保障护理质量和病人合法权益的基本措施。分级护理是护理工作制度和规范的主要组成部分，早在1982年卫生部颁布的《医院工作制度》中就对“护理工作制度”作了明确规定：“病员入院后，应根... 护理工作制度及规范是维护医院护理工作秩序，保障护理质量和病人合法权益的基本措施。分级护理是护理工作制度和规范的主要组成部分，早在1982年卫生部颁布的《医院工作制度》中就对“护理工作制度”作了明确规定：“病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记”。分级护理是根据病人病情的轻重缓急，按护理程序的工作方法制定的不同的护理措施。随着整体护理模式的开展，护理工作越来越细致，更强调“以病人为中心”， 展开更多
关键词 分级护理 护理工作制度 医院护理工作 “以病人为中心” 整体护理模式 合法权益 护理质量 轻重缓急
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护理在防控多重耐药菌的独特作用 被引量：16
12
作者 蔡虻 刘聚源 邹琪 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1126-1129,共4页
多重耐药菌(MDRO)的流行对医疗质量和患者安全带来了严峻的挑战。预防和控制MDRO传播的核心措施包括感染预防控制与抗菌药物管理,护理人员在其中均起到重要的作用。护理人员是感染防控的重要实践者,护理人员落实MDRO防控最佳实践可以有... 多重耐药菌(MDRO)的流行对医疗质量和患者安全带来了严峻的挑战。预防和控制MDRO传播的核心措施包括感染预防控制与抗菌药物管理,护理人员在其中均起到重要的作用。护理人员是感染防控的重要实践者,护理人员落实MDRO防控最佳实践可以有效减少MDRO感染与定植。聚焦管路护理,采取预先接触隔离措施,实施主动筛查以及基于循证的最佳实践护理措施,可以进一步减少导管相关感染以及有效减少MDRO感染与定植。护理管理者须引导和支持护理人员充分发挥其在防控MDRO的独特作用,落实MDRO感染防控措施,积极参与抗菌药物管理,持续监测措施落实依从性、评价MDRO防控效果,探索适合我国国情防控MDRO的有效策略。 展开更多
关键词 多重耐药菌 感染预防与控制 护理
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多重耐药菌医院感染防控策略与思考 被引量：37
13
作者 蔡虻 刘聚源 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第12期1590-1594,共5页
本文在总结国内外多重耐药菌医院感染防控指南/专家共识的基础上,对现行推荐措施的实践应用进行了梳理和分析,旨在为我国临床医务人员选择多重耐药菌医院感染防控策略提供依据。
关键词 多重耐药菌 医院感染 预防与控制
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医院感染预防与控制最佳临床实践新进展 被引量：21
14
作者 蔡虻 刘聚源 《中国临床医生杂志》 2016年第4期1-5,共5页
医院感染（healthcare-associated infection,HCAI;hospital infection,HI;nosocomial infection,NI;hospital acquired infection,HAI）,也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发... 医院感染（healthcare-associated infection,HCAI;hospital infection,HI;nosocomial infection,NI;hospital acquired infection,HAI）,也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染, 展开更多
关键词 医院感染 临床实践 NOSOCOMIAL 医疗保健 血流感染 导尿管 集尿袋 医疗机构 卫生行政部门 尿路感染
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从新冠肺炎大流行谈重塑护理在医院感染防控中的价值 被引量：6
15
作者 蔡虻 王霞 刘聚源 《中国护理管理》 CSCD 2021年第4期481-484,共4页
在新冠肺炎大流行期间,医务人员尤其是护士在整个疫情防控中发挥了重要且不可替代的作用。目前医院感染仍然是卫生保健服务中的挑战,手卫生、清洁和无菌技术是医院感染防控的基础措施,与护理实践如影随形。本文从基础感染防控、多重耐... 在新冠肺炎大流行期间,医务人员尤其是护士在整个疫情防控中发挥了重要且不可替代的作用。目前医院感染仍然是卫生保健服务中的挑战,手卫生、清洁和无菌技术是医院感染防控的基础措施,与护理实践如影随形。本文从基础感染防控、多重耐药菌传播防控及抗菌药物管理三方面探讨护士在医院感染防控中的价值。 展开更多
关键词 新冠肺炎 医院感染防控 护士 护理实践
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我国继续护理学教育存在的问题及对策 被引量：13
16
作者 蔡虻 王雪莲 《中国医院》 2003年第5期24-26,共3页
澄清了护理继续教育的概念,指出了我国当前护理继续教育中存在的问题,并有针对性地从明确教育对象、调动学习积极性、统一认证考核、改革教育内容与形式、进行需求评估、发挥学会作用等方面提出了对策。
关键词 继续护理学教育 问题 对策 护理管理 人才培养
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SARS病房设置防护安全员的做法与成效 被引量：3
17
作者 蔡虻 王雪莲 《护理管理杂志》 2003年第5期14-15,共2页
在严重急性呼吸综合征病区设置防护安全员 ,负责检查、督导并协助医务人员做好安全防护工作 ,负责辖区内环境的消毒。保证了医务人员的防护安全 ,实现了医务人员零感染 ,为严重急性呼吸综合征的防治和减少医务人员的感染提供了保障。
关键词 SARS病房 严重急性呼吸综合征 防护安全员 医护人员 环境消毒
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ICU专科护士培训中临床带教存在的问题及对策 被引量：20
18
作者 蔡虻 《现代护理》 2005年第10期811-812,共2页
关键词 ICU专科护士 护士培训 临床带教 问题 对策 护理教育
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新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识 被引量：177
19
作者 李春辉 黄勋 +62 位作者 蔡虻 陈萍 陈文森 陈修文 邓子德 董宏亮 付强 高武强 高晓东 龚瑞娥 巩玉秀 侯铁英 胡国庆 胡必杰 李洁 李卫光 林玲 刘丁 刘聚源 刘卫平 刘运喜 陆群 马红秋 茅一萍 孟秀娟 逄崇杰 乔甫 任南 单淑娟 孙树梅 汤灵玲 童德军 王辉 王力红 王庆红 文建国 吴红曼 吴红梅 吴静 吴秀颖 鲜于舒铭 向天新 熊薇 徐艳 阎颖 杨怀 杨亚红 姚希 袁晓宁 岳丽青 曾翠 曾烂漫 张浩军 张静萍 张乐 张卫红 张永栋 周鹏程 宗志勇 左双燕 李六亿 吴安华 无 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期199-213,共15页
为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包... 为更好地防控新型冠状病毒(2019-nCoV)医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑委员会组织国内专家(包括赴武汉抗疫一线的部分专家)共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括:个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 2019-nCoV COVID-19 个人防护用品 区域岗位 分级防护 共识
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精益六西格玛法在医疗废物管理中的应用 被引量：16
20
作者 刘聚源 王琢非 +6 位作者 殷京林 赵东升 李燕明 孟令芸 李娜 王忠 蔡虻 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期241-245,共5页
目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4... 目的评价精益六西格玛法对某院医疗废物管理进行干预的效果。方法调查某三级甲等医院住院病区和手术室的医疗废物处理相关情况,并随机抽取13个住院病区作为试点。2014年12月—2015年3月为干预前,了解医疗废物管理现状的基线数据,2015年4—7月为干预后,利用精益六西格玛法规范医疗废物的分类、处置流程,并对改进效果进行评价。结果医疗废物处理费用影响因素分析结果表明,共有7项影响因素且呈4级递进结构,管理部门间职责不明确为根源层,从而导致医疗废物分类标准不统一,最终影响医疗废物处理的费用。试点病区和手术室的医疗废物分类合格率分别由干预前的69.22%、71.88%上升至干预后的80.42%、81.00%,差异均有统计学意义(均P<0.01);医疗废物重量试点病区由(1.11±0.14)kg/床日下降至(0.91±0.18)kg/床日,手术室由(10.77±0.33)kg/床日下降至(7.26±1.04)kg/床日,差异均有统计学意义(均P<0.05)。效益成本比为6.09,即医院投入1元可以节省6.09元。结论通过精益六西格玛管理方法,可以有效降低每床日医疗废物重量和花费,具有一定的卫生经济学价值。 展开更多
关键词 精益六西格玛 医疗废物 管理 解释结构模型
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