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血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的关系 被引量:75
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作者 罗国刚 韩建峰 +6 位作者 王琳 刘娅 陈亚芬 袁博博 霍康 袁兴运 尹益民 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第3期123-127,共5页
目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声... 目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例。采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质。并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度。分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。结果①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成。在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例。②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy)的发生率分别为40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188)。除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05。④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25)结论随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高。HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑缺血 高同型半胱氨酸血症 动脉粥样硬化 颈动脉疾病 超声检查 多普勒
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偏头痛患者伴发焦虑/抑郁及功能残疾的临床研究 被引量:42
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作者 罗国刚 马玉青 +7 位作者 苟静 霍康 杨小波 袁兴运 王琳 袁博博 曾俊昇 李艳波 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期477-481,共5页
目的调查偏头痛患者伴发焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛相关功能残疾及影响因素分析。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep qualit... 目的调查偏头痛患者伴发焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛相关功能残疾及影响因素分析。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)、偏头痛残疾程度评估量表(migraine disability assessment scale,MIDAS)、头痛影响测验(headache impact test-6,HIT-6)调查问卷,分别对94例符合ICHD-II诊断标准的偏头痛患者和60例健康对照者焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛情况以及相关危险因素进行对比分析。结果偏头痛患者47.9%伴发焦虑;50.0%伴发抑郁,睡眠障碍发生率58.5%。偏头痛组焦虑、抑郁和睡眠障碍发生率都明显高于健康对照组的8.3%,16.7%,30.0%,(掊2分别为28.728,20.755,10.954,P值均<0.01)。多元逐步回归分析显示:头痛程度重、病程长、头痛家族史、睡眠质量差、生活满意度低是偏头痛并发焦虑/抑郁的主要危险因素。头痛程度、发作频率、持续时间、伴发焦虑/抑郁是导致功能残疾的主要影响因素。结论头痛程度、病程、家族史、睡眠质量、生活满意度是偏头痛并发精神心理症状的主要危险因素。 展开更多
关键词 偏头痛 焦虑障碍 抑郁障碍 睡眠障碍 头痛相关功能残疾
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尿酸与急性缺血性脑卒中早期预后关系的研究 被引量:17
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作者 郝美美 陈晨 +3 位作者 袁兴运 霍康 韩建峰 宋文锋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期515-518,共4页
目的探讨血清尿酸与急性缺血性脑卒中早期预后的关系。方法选择2015年3月~2016年3月西安交通大学第一附属医院神经内科连续住院治疗的急性缺血性脑卒中患者421例,根据出院时预后情况分为预后良好组232例[改良的Rankin评分(modified Ran... 目的探讨血清尿酸与急性缺血性脑卒中早期预后的关系。方法选择2015年3月~2016年3月西安交通大学第一附属医院神经内科连续住院治疗的急性缺血性脑卒中患者421例,根据出院时预后情况分为预后良好组232例[改良的Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)0~2分],预后不良组189例(mRS 3~6分)。采集整理患者入院时人口学信息、血管相关危险因素、尿酸等实验室指标、影像学资料及疾病相关临床指标,包括美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分。对2组患者上述临床特点进行比较,并通过非条件logistic回归分析尿酸与急性缺血性脑卒中早期预后的关系。结果预后不良组心房颤动、收缩压、TC、LDL、尿素、NIHSS评分、脑梗死位于大脑前动脉及大脑中动脉、住院时间、死亡和出院mRS评分明显高于预后良好组,尿酸和格拉斯哥昏迷评分明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。非条件logistic回归分析显示,收缩压、NIHSS评分和尿酸为急性缺血性脑卒中患者预后不良的主要因素(OR=1.017,95%CI:1.003~1.031,P=0.018;OR=1.274,95%CI:1.178~1.378,P=0.000;OR=0.993,95%CI:0.989~0.996,P=0.000)。结论血清低尿酸可能与急性缺血性脑卒中早期预后不良相关。 展开更多
关键词 尿酸 卒中 心房颤动 冠状动脉疾病 大脑中动脉 预后
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症状性颅内血管狭窄患者支架成形术治疗前后的对比研究 被引量:6
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作者 韩建峰 袁兴运 +3 位作者 霍康 宋文峰 屈秋民 马爱群 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期499-503,共5页
目的观察Wimgspan支架、Apollo支架与常规药物治疗在中国人症状性颅内动脉狭窄的效果差异。方法通过对经脑血管造影证实症状性(卒中或短暂性脑缺血发作)颅内动脉狭窄超过70%的患者90例,分为3组,标准化药物治疗组、Wimgspan支架治疗组和A... 目的观察Wimgspan支架、Apollo支架与常规药物治疗在中国人症状性颅内动脉狭窄的效果差异。方法通过对经脑血管造影证实症状性(卒中或短暂性脑缺血发作)颅内动脉狭窄超过70%的患者90例,分为3组,标准化药物治疗组、Wimgspan支架治疗组和Apollo支架治疗组,进行为期1年随访,观察各组疗效的差异。结果两种支架到位成功率均为96.7%,两种支架系统之间围手术期并发症并无差别;解剖路径为Mori分型B型的手术成功率(83.3%)远低于Mori分型A型(100%);Wimgspan支架治疗后即刻残余狭窄率很高,与Apollo支架治疗后相比差异具有统计学意义。但1年后随访病变血管狭窄率两组之间差异减小,再狭窄比率两组的差异无统计学意义;发现支架治疗的两组患者1年内终点事件,尤其是与狭窄血管相关的卒中和死亡明显低于标准内科治疗组;1年随访结束时两组支架治疗组患者NIHSS评分及MMSE评分与标准化药物治疗组比较,差异有统计学意义。结论专用颅内支架治疗严重症状性颅内动脉狭窄优于单纯药物治疗,支架治疗后可能对神经功能恢复有益并同时改善血管性认知功能下降。 展开更多
关键词 症状性颅内血管狭窄 支架成形术 Wimgspan支架 Apollo支架
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肿瘤坏死因子α、白介素1β和舒马曲坦对大鼠三叉神经节离体培养后降钙素基因相关肽mRNA表达水平的影响 被引量:3
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作者 罗国刚 袁兴运 +4 位作者 袁博博 雷莉 吕社民 曹永孝 徐仓宝 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期276-280,共5页
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和抗偏头痛药物舒马曲坦(Sumatriptan)对大鼠三叉神经节(TG)离体培养后降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA表达水平的影响及其细胞内信号转导机制。方法将不同浓度的TNF-α、IL-1β、IL-2和S... 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和抗偏头痛药物舒马曲坦(Sumatriptan)对大鼠三叉神经节(TG)离体培养后降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA表达水平的影响及其细胞内信号转导机制。方法将不同浓度的TNF-α、IL-1β、IL-2和Sumatriptan分别加入DMEM培养液中,与SD大鼠TG离体孵育24h;进一步将细胞内丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号转导系统ERK1/2、JNK、P38三条信号通路关键激酶特异性阻断剂PD98059、SP600125、SB239063加入DMEM培养液中,30min后分别加入有效浓度的炎性因子TNF-α和IL-1β后,与大鼠TG共同孵育24h,实时定量PCR(RT-PCR)法检测TG内CGRP-mRNA表达水平变化。结果 50μg/L的TNF-α、25μg/L的IL-1β可明显上调离体TG内CGRP-mRNA表达水平(P<0.05),0.1g/L和0.5g/L Sumatriptan能显著下调TG内CGRP-mRNA表达水平,而20~80μg/L的IL-2对CGRP-mRNA表达无影响。特异性阻滞剂SP600125、SB239063分别与50μg/L TNF-α、25μg/L IL-1β孵育24h后,CGRP-mRNA表达量较对照组显著降低(P<0.05)。结论 TG离体培养时,炎性因子TNF-α、IL-1β可显著上调CGRP-mRNA表达水平;一定浓度的舒马曲坦能下调CGRP-mRNA表达;JNK和P38信号转导通路参与了TNF-α、IL-1β诱导的TG内CGRP-mRNA上调过程。 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 三叉神经节 肿瘤坏死因子Α 白介素1Β 舒马曲坦
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脂肪栓塞性卒中的机制及治疗进展 被引量:4
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作者 霍康 袁兴运 +4 位作者 陈晨 宋文峰 乔晋 罗国刚 韩建峰 《中国卒中杂志》 2017年第7期619-623,共5页
脂肪栓塞是一种罕见的临床栓塞综合征,近年来随着整形手术的不断开展,脂肪栓塞发生率有逐年上升趋势,逐渐引起人们重视。本文从脂肪栓塞机制及脂肪栓塞性卒中常见临床特点、影像学表现和治疗等方面,对脂肪栓塞性卒中进行了综述,旨在提... 脂肪栓塞是一种罕见的临床栓塞综合征,近年来随着整形手术的不断开展,脂肪栓塞发生率有逐年上升趋势,逐渐引起人们重视。本文从脂肪栓塞机制及脂肪栓塞性卒中常见临床特点、影像学表现和治疗等方面,对脂肪栓塞性卒中进行了综述,旨在提高临床医师对脂肪栓塞高危患者的早期识别、早期诊断意识,为进一步合理治疗提供帮助。 展开更多
关键词 脂肪栓塞 卒中 整形手术
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分期支架治疗颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄的疗效与安全性观察 被引量:3
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作者 陈晨 袁兴运 +2 位作者 宋文峰 韩建峰 高凡 《中国卒中杂志》 2020年第8期881-886,共6页
目的观察分期支架治疗颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1-12月在西安交通大学第一附属医院神经内科连续住院的颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的临床资料。采用分期治疗的方法,一... 目的观察分期支架治疗颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1-12月在西安交通大学第一附属医院神经内科连续住院的颈内动脉次全闭塞伴对侧颈内动脉狭窄患者的临床资料。采用分期治疗的方法,一期使用小球囊扩张次全闭塞侧颈内动脉,间隔2周后进行二期支架置入。观察手术技术成功率,手术成功指一期小球囊扩张后狭窄率减小,局部无夹层,且二期支架置入位置良好,残余狭窄率≤30%,前向血流mTICI 3级;围手术期并发症(包括高灌注综合征、脑梗死、TIA等)及死亡情况;随访1个月、3个月、6个月及3年的mRS评分,以及心脑血管事件和全因死亡。结果共纳入7例颈内动脉次全闭塞患者,平均年龄63.0±3.4岁,男性6例;其中6例为左侧,6例合并对侧颈内动脉狭窄≥50%。手术技术成功率100%(7/7),所有患者均未发生围手术期并发症及死亡。1个月随访时1例患者mRS评分为1分,其他6例均为0分,其余时间点所有患者均为0分,3年随访时1例患者于术后1年发生冠心病。结论分期支架治疗在颈内动脉次全闭塞伴对侧颈动脉狭窄患者中相对安全,并对颈内动脉狭窄的改善明显。 展开更多
关键词 颈内动脉 次全闭塞 支架置入术 高灌注综合征
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前列地尔治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者疗效的对比观察 被引量:4
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作者 韩建峰 袁兴运 +2 位作者 霍康 屈秋民 马爱群 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第24期3616-3618,共3页
目的观察前列地尔治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者的临床疗效。方法将112例经脑血管造影证实为大脑中动脉闭塞性所致的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组55例,采用常规治疗;治疗组57例,在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制... 目的观察前列地尔治疗急性大脑中动脉闭塞性脑梗死患者的临床疗效。方法将112例经脑血管造影证实为大脑中动脉闭塞性所致的急性脑梗死患者随机分为两组,对照组55例,采用常规治疗;治疗组57例,在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂10μg,静脉点滴,1次/d,14 d为一疗程。评价治疗前后神经功能缺损评分的变化及疗效,监测用药前后脑出血等并发症的发生情况及凝血功能、肝肾功能的变化。结果治疗组治疗后14 d、28 d NIHSS评分较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BI评分均较治疗前增加(P<0.05),治疗组治疗后BI评分增加较对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADL评分均减少(P<0.05),治疗组治疗后ADL评分减少较对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生情况无明显差异。结论大脑中动脉闭塞所致的急性脑梗死患者病情较重,治疗效果差;前列地尔脂微球载体制剂治疗颅内动脉狭窄所致的急性脑梗死患者安全有效。 展开更多
关键词 前列地尔 急性脑梗死 大脑中动脉闭塞
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面部整形术继发脂肪栓塞致颈内动脉急性闭塞支架取栓1例并文献回顾 被引量:1
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作者 霍康 袁兴运 +4 位作者 陈晨 宋文峰 乔晋 俱西驰 韩建峰 《中国卒中杂志》 2020年第8期899-903,共5页
随着美容手术的普及,自体脂肪注射导致的医源性脑栓塞事件呈上升趋势,既往多采取保守治疗措施。近年来,随着介入材料的发展,越来越多的血管内治疗技术开始应用于急性卒中的急诊救治。现介绍一例应用Solitaire支架取栓的医源性脂肪栓塞... 随着美容手术的普及,自体脂肪注射导致的医源性脑栓塞事件呈上升趋势,既往多采取保守治疗措施。近年来,随着介入材料的发展,越来越多的血管内治疗技术开始应用于急性卒中的急诊救治。现介绍一例应用Solitaire支架取栓的医源性脂肪栓塞致颈内动脉急性闭塞病例。 展开更多
关键词 医源性 脂肪栓塞 机械取栓
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颈内动脉阻塞后再通对大鼠慢性脑缺血损伤的保护作用
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作者 韩建峰 霍康 +3 位作者 白艳 袁兴运 宋文峰 屈秋民 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期605-610,共6页
目的通过建立慢性脑缺血动物模型,证实慢性脑缺血恢复血流可改善动物模型认知功能和神经细胞凋亡。方法经颈外动脉线栓法双侧颈内动脉阻塞术制备慢性脑缺血模型,并通过神经功能缺陷评分验证动物模型,恢复血流后用Morris水迷宫测试大鼠... 目的通过建立慢性脑缺血动物模型,证实慢性脑缺血恢复血流可改善动物模型认知功能和神经细胞凋亡。方法经颈外动脉线栓法双侧颈内动脉阻塞术制备慢性脑缺血模型,并通过神经功能缺陷评分验证动物模型,恢复血流后用Morris水迷宫测试大鼠的空间学习能力和空间记忆能力,再将脑组织固定和染色,用HE染色和Nissl染色观察神经元数量变化情况,利用Fluoro-Jade C染色法特异性标记脑片中正在发生变性的神经元,观察阻断后及再通后变性的神经元数目的变化,通过观察双侧颈内动脉阻塞及再通后脑组织Bcl-2及Caspase 3的表达变化反映神经元的变性和丢失。结果双侧颈内动脉血流阻断能造成慢性脑缺血,引起神经元变性和死亡,导致大鼠感觉运动及空间学习记忆功能损害。脑血流的恢复能促进抗凋亡基因Bcl-2和Caspase 3的表达,从而逆转了慢性缺血对脑组织的损害,减缓了神经元的变性和丢失,有利于大鼠感觉运动和空间认知功能恢复。结论慢性脑缺血恢复血流可改善动物模型认知功能和神经细胞凋亡。 展开更多
关键词 慢性脑缺血 认知功能 神经细胞凋亡 BCL-2 CASPASE 3
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锥形支架治疗颈动脉狭窄的临床效果观察
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作者 杨林 韩剑锋 +1 位作者 袁兴运 刘建林 《血管与腔内血管外科杂志》 2018年第6期480-484,495,共6页
目的观察锥形设计支架在颈动脉狭窄中的临床效果。方法回顾性研究了西安交通大学第一附属医院血管外科108例应用锥形支架治疗颈动脉狭窄患者的临床资料,观察其围术期并发症及术后30 d和6个月临床效果。结果平均狭窄率(82.50%±12.38... 目的观察锥形设计支架在颈动脉狭窄中的临床效果。方法回顾性研究了西安交通大学第一附属医院血管外科108例应用锥形支架治疗颈动脉狭窄患者的临床资料,观察其围术期并发症及术后30 d和6个月临床效果。结果平均狭窄率(82.50%±12.38%),均预扩后植入支架,其中后扩张率11.32%,总体技术成功率100%。锥形支架术中发生低血压、低心率等血流动力学并发症56例(低心率26例,低血压49例);术后发生低血压、低心率等血流动力学并发症37例(低心率16例,低血压23例)。术后并发症:高灌注8例(7.41%),穿刺口血肿3例(2.78%),无围手术期卒中、心肌梗死(MI)及死亡发生。术后30 d小卒中发生率1例(0.93%),术后6月总卒中发生率4例(3.70%),同侧卒中发生率2例(1.85%),非同侧卒中发生率2例(1.85%),无MI及死亡发生。结论锥形支架治疗颈动脉狭窄效果确切,并发症低,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 脑卒中 颈动脉支架成形术 锥形支架 并发症
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脑卒中后情感失禁相关危险因素分析 被引量:5
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作者 张晓春 袁兴运 +4 位作者 张玉蓉 张乐 刘小丽 张娟利 罗国刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第12期917-923,共7页
目的探讨脑卒中后情感失禁(PESI)的发生率及其相关危险因素。方法记录162例脑卒中患者性别、年龄、体重指数、受教育程度、婚姻状况、既往史(高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症,吸烟史、饮酒史)、脑卒中家族史,检测血清同型半胱氨酸水平... 目的探讨脑卒中后情感失禁(PESI)的发生率及其相关危险因素。方法记录162例脑卒中患者性别、年龄、体重指数、受教育程度、婚姻状况、既往史(高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症,吸烟史、饮酒史)、脑卒中家族史,检测血清同型半胱氨酸水平,行头部CT和(或)MRI检查明确脑卒中类型、病灶部位和病灶数目;采用美国精神障碍诊断与统计手册第5版中文版和汉密尔顿抑郁量表17项评价抑郁程度,House诊断标准诊断脑卒中后情感失禁。单因素和多因素后退法Logistic回归分析筛查脑卒中后情感失禁的相关危险因素,Spearman秩相关分析探讨脑卒中后情感失禁与脑卒中后抑郁的相关性。结果 162例患者中12例诊断为脑卒中后情感失禁,发生率为7.41%。脑卒中后情感失禁组年龄<60岁比例高于(P=0.045)、吸烟比例低于(P=0.036)非PESI组。单因素和多因素后退法Logistic回归分析显示,年龄<60岁是脑卒中后情感失禁的独立危险因素(OR=4.000,95%CI:1.149~13.924;P=0.029)。12例脑卒中后情感失禁患者中10例并发脑卒中后抑郁,共病率为83.33%;Spearman秩相关分析显示,脑卒中后情感失禁与脑卒中后抑郁呈正相关(rs=0.305,P=0.000)。结论脑卒中后情感失禁是脑卒中患者的常见情感障碍,易发生于年龄<60岁的患者。 展开更多
关键词 卒中 情感障碍 抑郁 危险因素 回归分析
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颅内静脉窦血栓形成患者头痛表现的临床分析 被引量:9
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作者 窦香君 罗国刚 +4 位作者 袁兴运 张强 张丽芸 刘憬杰 张秋丽 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第5期246-249,共4页
目的:分析不同发病形式的颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者常见首发症状头痛的特征。方法回顾性收集2008年8月-2013年3月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西安高新医院住院的51例经MR静脉成像(MRV)或DSA确诊C... 目的:分析不同发病形式的颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者常见首发症状头痛的特征。方法回顾性收集2008年8月-2013年3月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院和西安高新医院住院的51例经MR静脉成像(MRV)或DSA确诊CVST患者的临床资料,包括主要临床表现及影像学检查结果。按发病时间将患者分为急性组(≤3周)32例;慢性组(>3周)19例。结果(1)51例患者首次发病年龄集中在20~40岁,且以女性多见。在诸多首发症状中,头痛居首位,占84.3%(43/51);以单纯头痛为首发症状占52.9%(27/51),以头痛伴有其他症状为首发症状(如眼科症状、偏瘫、失语等)占31.4%(16/51),以其他症状(如癫痫、偏瘫、眼科症状等)为首发症状占15.7%(8/51)。(2)急性组以单纯头痛为首发症状的构成比高于慢性组,差异有统计学意义(分别为65.6%和31.6%,P<0.05),而慢性组以头痛合并其他症状为首发症状的构成比高于急性组(P<0.05)。另外慢性组首发症状包括眼科症状的发生比例高于急性组(P<0.01)。(3)对43例头痛患者进行分型,钝痛或胀痛者占72.1%(31/43),炸裂样痛占11.6%(5/43),其他性质痛占16.3%(6/43)。两组差异无统计学意义(P均<0.01)。结论对年轻的既往无偏头痛病史患者,尤其是育龄期妇女,突发进行性加重或不典型头痛的患者,以及特发性颅内压增高的患者应提高警惕,应把CVST作为一个重要的诊断考虑。 展开更多
关键词 窦血栓形成 颅内 头痛 颅内压增高
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不同首选开通方式治疗大脑中动脉粥样硬化性闭塞的临床效果观察 被引量:2
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作者 姚力 朱浩 +1 位作者 韩建峰 袁兴运 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期175-181,210,共8页
目的探讨首选球囊扩张与首选支架取栓治疗对急性大脑中动脉M1段粥样硬化性闭塞所致缺血性卒中患者的效果。方法回顾性连续收集2015年1月至2021年10月在西安交通大学第一附属医院(60例)、西电集团医院(38例)、咸阳市第一人民医院(32例)3... 目的探讨首选球囊扩张与首选支架取栓治疗对急性大脑中动脉M1段粥样硬化性闭塞所致缺血性卒中患者的效果。方法回顾性连续收集2015年1月至2021年10月在西安交通大学第一附属医院(60例)、西电集团医院(38例)、咸阳市第一人民医院(32例)3家高级卒中中心急性大脑中动脉M1段粥样硬化性闭塞所致缺血性卒中患者130例,并在发病24 h内进行急诊血管内治疗。根据首选血管内治疗策略的不同,将130例患者分为首选球囊扩张治疗组(70例)和首选支架取栓组(60例)。收集两组患者的基线、临床资料、疗效及临床随访结果,包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、吸烟史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、静脉溶栓、发病至到院时间、发病至股动脉穿刺时间、股动脉穿刺至血管成功再通时间、置入支架、取栓术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、脑实质出血、症状性颅内出血及术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分。成功再通指最终再灌注成功,定义为mTICI分级为2b~3级。术后90 d mRS评分0~2分为预后良好,3~5分为预后不良,6分为死亡。结果(1)首选支架取栓组中,球囊扩张患者比例为76.7%(46/60)。吸烟比例在首选支架组高于首选球囊扩张组[58.3%(35/60)比40.0%(28/70),χ^(2)=4.348],首选球囊扩张组从穿刺到成功再通时间短于首选支架取栓组[39.0(32.0,55.0)min比75.5(54.0,102.0)min,Z=15.483],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者性别、糖尿病、高血压病、静脉溶栓、置入支架比例的差异均无统计学意义(均P>0.05);血管成功再通率94.6%(123/130),两组血管成功再通比例的差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、入院NIHSS评分、ASPECTS、发病至穿刺时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组脑实质出血、症状性颅内出血、术后90 d预后良好比例和病死率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于急性大脑中动脉M1段粥样硬化性闭塞患者,相比于首选支架取栓,可尝试采用首选球囊扩张治疗。 展开更多
关键词 卒中 动脉粥样硬化 治疗结果 急性缺血性卒中 血管内治疗 支架取栓 球囊扩张
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RECO支架与Solitaire支架对急性前循环大血管闭塞血管再通的疗效及安全性对比研究 被引量:2
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作者 刘福德 陈晨 +3 位作者 宋文锋 袁兴运 韩建峰 王建懿 《中国卒中杂志》 2021年第12期1229-1234,共6页
目的比较急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中采用RECO支架与Solitaire支架取栓治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2020年5月西安交通大学第一附属医院连续收治的行血管内支架取栓治疗的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患... 目的比较急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中采用RECO支架与Solitaire支架取栓治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2020年5月西安交通大学第一附属医院连续收治的行血管内支架取栓治疗的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者的临床资料。根据患者选用的支架类型将其分为RECO支架治疗组和Solitaire支架治疗组。比较两组患者的基线资料,治疗有效性指标(血管成功再通率、首次取栓再通率、穿刺至手术结束时间及90 d良好预后率),以及安全性指标(术后24 h症状性颅内出血,术后24 h和90 d的全因死亡率)的差异。结果最终纳入81例急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者,平均年龄64.0±12.0岁,男性57例(70.4%);RECO支架治疗组42例,Solitaire支架治疗组39例。两组患者年龄、性别分布、基线NIHSS评分、ASPECTS评分,高血压、心房颤动、糖尿病、缺血性卒中或TIA病史比例,随机血糖、血小板计数、入院时Hcy、收缩压水平,以及闭塞部位、串联病变、桥接治疗比例和全身麻醉比例差异均无统计学意义。RECO支架治疗组与Solitaire支架治疗组术后血管成功再通率(88.1%vs.82.1%)、首次取栓再通率(28.6%vs.38.5%)、穿刺至手术结束时间(95.6±12.3 min vs.92.5±14.2 mi n)、术中血栓逃逸率(11.9%vs.15.4%)、夹层样病变发生率(4.8%vs.2.6%)及术后24 h症状性颅内出血(14.3%vs.10.3%)、24 h全因死亡率(7.1%vs.5.1%)、90 d全因死亡率(19.0%vs.17.9%)及90 d良好预后率(57.1%vs.46.2%)差异均无统计学意义。结论RECO支架治疗急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中安全有效,其治疗效果及安全性与Solitaire支架无明显差异。 展开更多
关键词 RECO支架 前循环缺血性卒中 大血管闭塞 机械取栓
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颈动脉支架植入术前后血清超敏C反应蛋白的动态变化及与再狭窄的关系 被引量:2
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作者 杨靖 袁兴运 +1 位作者 王新兰 丁小强 《脑与神经疾病杂志》 2017年第6期362-364,共3页
目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化在颈动脉支架植入术中的作用。方法选取进行颈动脉支架植入术的颈动脉狭窄患者,观察hs-CRP的动态变化。观察再狭窄组和治愈组(未发生再狭窄)的hs-CRP的数值变化,及其动态变化对于再次狭窄的提示... 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化在颈动脉支架植入术中的作用。方法选取进行颈动脉支架植入术的颈动脉狭窄患者,观察hs-CRP的动态变化。观察再狭窄组和治愈组(未发生再狭窄)的hs-CRP的数值变化,及其动态变化对于再次狭窄的提示意义。结果颈动脉狭窄程度越高,hs-CRP指标越高,差异有统计学意义(P<0.05);再次狭窄组的患者hs-CRP水平高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP在颈动脉支架植入术后数值维持较高的水平,并且数值变化可以提示发生再次狭窄的可能性。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 超敏C反应蛋白 全脑血管造影
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DWI皮质花边征对急性缺血性脑卒中患者机械取栓预后的预测作用 被引量:1
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作者 姚力 朱浩 +4 位作者 李伟旺 刘志勤 张恒 郭强 袁兴运 《中国临床研究》 CAS 2023年第3期343-346,共4页
目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)皮质花边征与机械取栓预后之间的关系,探讨DWI皮质花边征在筛选急性缺血性脑卒中适合取栓患者中的可靠性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在西安交通大学第一附属医院(15例)、西电集团医院(12例... 目的 评估磁共振弥散加权成像(DWI)皮质花边征与机械取栓预后之间的关系,探讨DWI皮质花边征在筛选急性缺血性脑卒中适合取栓患者中的可靠性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月在西安交通大学第一附属医院(15例)、西电集团医院(12例)、咸阳市第一人民医院(8例)、西安大兴医院(10例)和西安市中心医院(5例)行取栓手术并成功再通的(改良脑梗死溶栓评分2b及3级)急性缺血性脑卒中患者的术前DWI特点,DWI皮质花边征定义为扩散受限的高信号在皮质表面或脑回表面条带状走形,分析有无皮质花边征对临床预后的影响。结果 共50例患者纳入分析,其中30例DWI具有皮质花边征,20例无皮质花边征,两组患者在年龄、性别、入院NIHSS评分、ASPECT评分、发病原因、发病至入院时间、发病至穿刺时间及穿刺到血管成功再通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。DWI皮质花边征组90 d mRS≤2分的比率明显高于无皮质花边征组(60.0%vs 25.0%,P<0.05),而术后恶性脑水肿比率明显低于无皮质花边征组(10.0%vs 45.0%,P<0.05)。结论 DWI皮质花边征与取栓的良好的预后有关,可以作为影像筛选急性缺血性脑卒中适合取栓患者的一种简易模式。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管内治疗 机械取栓 磁共振弥散加权成像 皮质花边征
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颈部按摩致双颈内动脉夹层一例 被引量:2
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作者 袁兴运 韩建峰 罗国刚 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期73-74,共2页
颈部血管夹层(CAD)是引起青中年脑梗死的重要原因[1],随着脑血管造影术(DSA)的广泛开展,越来越多的青中年脑梗死患者被确诊为CAD引起。现将我院2012年10月收治的1例由于CAD引起的腩梗死患者报道如下。 临床资料 患者女性,50岁... 颈部血管夹层(CAD)是引起青中年脑梗死的重要原因[1],随着脑血管造影术(DSA)的广泛开展,越来越多的青中年脑梗死患者被确诊为CAD引起。现将我院2012年10月收治的1例由于CAD引起的腩梗死患者报道如下。 临床资料 患者女性,50岁,以“言语错乱、反应迟钝12h”之代诉于2012年11月21日入院。 展开更多
关键词 动脉夹层 颈部按摩 脑梗死患者 颈内 脑血管造影术 颈部血管 临床资料 反应迟钝
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天麻皂苷对三叉神经节离体培养后降钙素基因相关肽表达影响的机制研究 被引量:18
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作者 罗国刚 樊文静 +4 位作者 袁兴运 袁博博 吕社民 曹永孝 徐仓宝 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1451-1456,共6页
利用成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)离体培养模型,深入研究天麻活性成分天麻皂苷对TG内降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)表达水平的影响以及相关的细胞内信号转导机制。将... 利用成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠三叉神经节(trigeminal ganglion,TG)离体培养模型,深入研究天麻活性成分天麻皂苷对TG内降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)表达水平的影响以及相关的细胞内信号转导机制。将不同质量浓度的天麻皂苷与TG孵育后,免疫组织化学染色比较CGRP免疫反应(CGRP-immunoreactivity,CGRP-ir)阳性细胞数;实时定量PCR(real-time RT-PCR)对比与琥珀酸舒马普坦和盐酸氟桂利嗪作用下CGRP-mRNA表达变化;Western blotting检测进一步对比与细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2)通路特异性阻滞剂PD98059、U0126作用下,磷酸化ERK1/2蛋白(phosphorylated ERK1/2,pERK1/2)水平变化。实验结果显示,天麻皂苷(5和10 mmol.L-1)与1.2 mmol.L-1琥珀酸舒马普坦程度相当地显著降低TG内CGRP-ir(+)细胞表达,而天麻皂苷(2.5、20和40 mmol.L-1)对CGRP-ir(+)细胞表达与培养组比较无显著差别。天麻皂苷(5和10 mmol.L-1)与1.2 mmol.L-1琥珀酸舒马普坦和10μmol.L-1盐酸氟桂利嗪分别显著降低CGRP-mRNA表达水平(P<0.01)。Western blotting检测结果显示,天麻皂苷(5和10 mmol.L-1)降低TG内pERK1/2蛋白表达水平的能力接近于PD98059和U0126(10μmol.L-1)。研究结果表明,天麻皂苷(5和10 mmol.L-1)能显著抑制大鼠TG内CGRP-ir(+)细胞表达,抑制CGRP mRNA表达的强度相当于琥珀酸舒马普坦和盐酸氟桂利嗪;降低TG内pERK1/2蛋白表达的能力接近于ERK1/2信号通路特异性阻滞剂的作用,提示天麻皂苷可能通过细胞内ERK1/2信号转导通路抑制CGRP上调表达。 展开更多
关键词 天麻皂苷 降钙素基因相关肽 细胞外信号调节激酶1/2 三叉神经节 信号转导
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舒马普坦通过细胞外信号调节激酶1/2和c—Jun氨基末端激酶信号通路下调三叉神经节内降钙素基因相关肽的表达 被引量:3
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作者 罗国刚 袁博博 +5 位作者 樊文静 袁兴运 霍康 吕社民 曹永孝 徐仓宝 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期511-515,共5页
目的探讨舒马普坦对大鼠三叉神经节(TG)离体培养后降钙素基因相关肽(CGRP)表达水平的影响。方法采用TG离体培养模型,按数字随机表法将54个TG随机分为新鲜组(6个)、对照组(6个)和实验组(7个亚组,每亚组6个,共42个)。实验组T... 目的探讨舒马普坦对大鼠三叉神经节(TG)离体培养后降钙素基因相关肽(CGRP)表达水平的影响。方法采用TG离体培养模型,按数字随机表法将54个TG随机分为新鲜组(6个)、对照组(6个)和实验组(7个亚组,每亚组6个,共42个)。实验组TG培养液中分别加入4种不同浓度舒马普坦,细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)信号通路阻滞剂U0126和PD98059,c—Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路阻滞剂SP600125,孵育24h后免疫组织化学染色检测CGRP免疫反应(CGRP—ir)阳性细胞表达,实时定量PCR检测CGRP—mRNA表达量,Western blot定量磷酸化ERK1/2(pERK1/2)和JNK(pJNK)蛋白水平。结果离体培养24h后,TG内CGRP—ir(+)细胞表达明显增高,0.1和0.5mg/ml舒马普坦组CGRP-ir(+)细胞百分比、阳性面积、累积吸光度、平均吸光度、CGRP—mRNA水平较对照组明显下降(tPcP=8.652、26.382,tarca=6.220、13.917,tId=5.606、15.904,tM=2.661、21.748,tmRNA=8.032、15.675,均P〈0.05);而0.02和2.50mg/ml舒马普坦与对照组CGRP表达差异无统计学意义。Western blot结果显示:0.50mg/ml浓度舒马普坦显著降低TG内pERK1/2、pJNK水平,降低程度分别接近于10μmol/L的U0126、PD98059和SP600125。结论一定浓度舒马普坦通过细胞内ERK1/2、JNK信号通路下调大鼠TG离体培养后CGRP的过度表达。 展开更多
关键词 舒马普坦 降钙素基因相关肽 三叉神经节 信号传导
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