双侧全髋关节同期置换术后应激性溃疡的防治 被引量：1

1

作者 李志强 刘汝银 袁彦浩 《中医正骨》 2006年第4期57-57,共1页

关键词 人工关节置换术/并发症 应激性溃疡/治疗 临床研究

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应用锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床观察

2

作者 袁彦浩 《中国医药指南》 2014年第26期96-97,共2页

目的通过对胫骨平台骨折的患者应用锁定钢板治疗,探讨该治疗方法的临床效果。方法对我院2011年3月至2012年9月收治的患者进行抽样,选取64例患者做回顾性分析,对患者的恢复情况做好随访和记录。结果随访时间平均为一年半,64例患者的骨折... 目的通过对胫骨平台骨折的患者应用锁定钢板治疗,探讨该治疗方法的临床效果。方法对我院2011年3月至2012年9月收治的患者进行抽样,选取64例患者做回顾性分析,对患者的恢复情况做好随访和记录。结果随访时间平均为一年半,64例患者的骨折部位均愈合,其中有1例患者出现关节僵硬,2例患者出现膝关节内翻畸形,1例患者出现关节面塌陷。结论锁定钢板治疗方法能够有效降低患者手术损伤、提高患者的关节恢复速度,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 锁定钢板 胫骨平台骨折 内固定

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四妙散内服联合独活寄生汤熏洗治疗半月板损伤45例 被引量：2

3

作者 袁彦浩 谭红略 代朋乙 《河南医学高等专科学校学报》 2018年第2期155-157,共3页

目的观察四妙散内服联合独活寄生汤熏洗对膝关节半月板损伤患者术后功能恢复的影响。方法选取90例膝关节半月板损伤术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均行膝关节镜半月板修复术,术后均行常规运... 目的观察四妙散内服联合独活寄生汤熏洗对膝关节半月板损伤患者术后功能恢复的影响。方法选取90例膝关节半月板损伤术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。所有患者均行膝关节镜半月板修复术,术后均行常规运动功能锻炼。对照组给予独活寄生汤熏洗治疗,观察组给予四妙散内服联合独活寄生汤熏洗治疗。记录两组恢复正常活动所需时间,并比较两组术前与术后2、4周时膝关节主观功能、Tegner膝关节运动功能和股四头肌萎缩程度差异。结果观察组恢复正常活动时间21~64(31.74±5.12)d短于对照组的29~75(42.19±5.73)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2、4周时国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均较术前升高,术后4周升高幅度大于术后2周,且观察组IKDC评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后2周时Tegner评分均较术前降低,而股四头肌萎缩程度较术前升高,且对照组变化幅度大于观察组;两组术后4周时Tegner评分较术前和术后2周升高,且观察组高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后4周时股四头肌萎缩程度较术前和术后2周降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四妙散内服联合独活寄生汤熏洗疗法用于膝关节半月板损伤患者术后康复治疗,可有效改善患者膝关节功能,利于术后康复。 展开更多

关键词 半月板损伤 四妙散 独活寄生汤 膝关节 术后康复

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补肾填髓汤辅助治疗对股骨髁骨折患者术后骨愈合情况、膝关节功能及生活质量的影响研究 被引量：2

4

作者 袁彦浩 谭红略 代朋乙 《哈尔滨医药》 2018年第2期114-115,共2页

目的研究补肾填髓汤辅助治疗对股骨髁骨折患者术后骨愈合情况、膝关节功能及生活质量的影响。方法纳入60例股骨踝骨折患者,随机将其分为实验组(实施常规治疗+补肾填髓汤辅助治疗,n=30)和对照组(实施常规治疗,n=30),观察3月后两组患者术... 目的研究补肾填髓汤辅助治疗对股骨髁骨折患者术后骨愈合情况、膝关节功能及生活质量的影响。方法纳入60例股骨踝骨折患者,随机将其分为实验组(实施常规治疗+补肾填髓汤辅助治疗,n=30)和对照组(实施常规治疗,n=30),观察3月后两组患者术后骨折治愈总有效率,膝关节功能优良率及简明健康测量量表得分情况。结果实验组和对照组骨折愈合总有效率为96.67%,76.67%(P<0.05);膝关节活动评分为(86.27±6.52)分和(79.69±5.32)分,(P<0.05);实验组和对照组简明健康测量量表得分分别为(88.65±7.55)分和(79.78±8.23)分(P<0.05)。结论补肾填髓汤能显著提高股骨踝骨折患者骨折愈合总有效率、膝关节优良率及术后生活质量。 展开更多

关键词 补肾填髓汤 股骨踝骨折 骨折愈合 膝关节功能 生活质量

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中药协同抗生素抑制金黄色葡萄球菌生物膜形成研究进展

5

作者 王瑜豪 于进洋 +4 位作者 王圣睿 王啸 史小涛 袁彦浩 谭红略 《中医学报》 CAS 2024年第7期1484-1491,共8页

细菌生物膜的产生是金黄色葡萄球菌耐药的主要因素,大大增强了金黄色葡萄球菌对机体的免疫防御和对抗生素的抵抗能力,而中药及其复方具有多路径、多靶点的特点,可通过干预金黄色葡萄球菌群体感应系统、全局性调控因子、细胞外基质等方... 细菌生物膜的产生是金黄色葡萄球菌耐药的主要因素,大大增强了金黄色葡萄球菌对机体的免疫防御和对抗生素的抵抗能力,而中药及其复方具有多路径、多靶点的特点,可通过干预金黄色葡萄球菌群体感应系统、全局性调控因子、细胞外基质等方式调控其增殖、聚集和扩散,使金黄色葡萄球菌无法生成完整的生物膜。同时,中药具有较好的抑菌效果,能与抗生素联合使用以应对感染、避免抗生素滥用和细菌耐药,有效减少耐药菌株的产生,促进创伤愈合。但目前中药协同抗生素抑制金黄色葡萄球菌生物膜形成的临床研究较少,亟须加强中药抗金黄色葡萄球菌细胞膜的药理作用研究,尤其是中药在细胞内的信号传递与调控机制研究,同时进一步加强纳米材料与中药分子结合的临床试验,以提高药物使用效率,降低中药的不良反应,为解决生物膜引起的难治性金黄色葡萄球菌感染提供新思路。 展开更多

关键词 中药 抗生素 金黄色葡萄球菌 细菌生物膜

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“冰硝化瘀散”外敷联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后深静脉血栓30例临床研究 被引量：12

6

作者 李小永 谭红略 +3 位作者 袁彦浩 王培召 程月起 贾伞伞 《江苏中医药》 CAS 2019年第9期41-43,共3页

目的:观察在抗凝溶栓治疗的同时加用冰硝化瘀散外敷治疗下肢骨折后深静脉血栓的临床疗效。方法:将60例膝关节周围骨折合并下肢深静脉血栓(LDVT)形成患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予低分子肝素抗凝和尿激酶局部溶栓,治疗... 目的:观察在抗凝溶栓治疗的同时加用冰硝化瘀散外敷治疗下肢骨折后深静脉血栓的临床疗效。方法:将60例膝关节周围骨折合并下肢深静脉血栓(LDVT)形成患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予低分子肝素抗凝和尿激酶局部溶栓,治疗组在对照组治疗的基础上加用冰硝化瘀散局部外敷,2组疗程均为12d。观察并比较2组患者治疗后肿痛缓解程度、凝血指标(D-二聚体)改善情况、血栓溶解时间,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05)。2组患者治疗后患肢髌周和髌下15cm周径、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、D-二聚体含量均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗组血栓溶解时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:冰硝化瘀散外敷结合西医抗凝溶栓治疗膝关节周围骨折伴发DVT,能够有效促进血栓溶解及患肢肿痛消退,为膝关节周围骨折的早期手术赢得时间。 展开更多

关键词 中药外敷 深静脉血栓 下肢骨折 冰硝化瘀散 低分子量肝素钙 尿激酶 皮下注射 静脉推注

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3D打印术前模拟手术固定辅助治疗胫骨平台陈旧骨折 被引量：7

7

作者 王培召 李小永 +2 位作者 谭红略 袁彦浩 王啸 《临床骨科杂志》 2021年第2期270-274,共5页

目的探讨3D打印术前模拟手术固定辅助治疗胫骨平台陈旧骨折的疗效。方法对20例胫骨平台陈旧骨折患者术前采用3D打印等比例骨折模型,在模型上模拟骨折复位及固定。术后在X线片上测量胫骨平台内翻角(TPA)、股胫角(FTA)及内侧平台后倾角(P... 目的探讨3D打印术前模拟手术固定辅助治疗胫骨平台陈旧骨折的疗效。方法对20例胫骨平台陈旧骨折患者术前采用3D打印等比例骨折模型,在模型上模拟骨折复位及固定。术后在X线片上测量胫骨平台内翻角(TPA)、股胫角(FTA)及内侧平台后倾角(PSA)评估骨折复位质量,末次随访时采用HSS膝关节功能评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间12~26个月。骨折愈合时间4~6(5.3±0.6)个月。胫骨平台TPA、FTA及PSA末次随访时与术后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患膝关节活动度:屈100°~140°(130.5°±11.9°),伸0°~5°(1.8°±1.5°);采用HSS膝关节功能评分标准评价疗效:优15例,良4例,中1例。结论3D打印术前模拟手术固定辅助治疗胫骨平台陈旧骨折,有助于制定精确的手术方案,使手术治疗更加精准及个性化;同时可增进医患沟通,节约手术时间,提高手术效率及治疗效果。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 陈旧骨折 3D打印 模拟手术固定

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关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿 被引量：2

8

作者 代朋乙 谭红略 +1 位作者 袁彦浩 李小永 《中国骨伤》 CAS 2018年第10期944-948,共5页

目的:探讨关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿的临床疗效。方法:2014年7月至2017年12月,采用关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿33例,其中男13例,女20例,年龄20～55 (36.23±2.30)岁;病程3～14 (... 目的:探讨关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿的临床疗效。方法:2014年7月至2017年12月,采用关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿33例,其中男13例,女20例,年龄20～55 (36.23±2.30)岁;病程3～14 (4.60±0.83)个月;术前MRI检查均诊断明确。关节镜下按囊肿具体部位分前角14例,体部18例,后角1例。所有囊肿为单发,其中3例为多房。术前及术后6个月采用Lysholm膝关节功能评分、GLASOW评分进行临床疗效。结果:术后33例均获得随访,时间6～24 (7.5±1.2)个月。患者术前症状消失或明显减轻,切口均甲级愈合,无伤口感染、神经血管损伤等并发症。MRI示半月板撕裂部及囊肿缺损区已愈合,囊肿无复发。伤口愈合时间8～12(9.6±1.6)周,恢复日常生活及运动。术后6个月Lysholm评分(91.32±3.36)分,与术前(61.12±4.35)分比较差异有统计学意义(t=46.11,P<0.01)。根据GLASOW评分,优31例,良2例。结论:采用关节镜下清除并钢丝引导缝合治疗膝关节外侧半月板囊肿,最大程度地保留了半月板,并同时行半月板损伤修复,术后膝关节功能恢复好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 半月板 囊肿 膝关节 关节镜

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急性痛风性关节炎的中医外治法治疗进展 被引量：8

9

作者 王培召 于进洋 +1 位作者 袁彦浩 谭红略 《风湿病与关节炎》 2021年第2期77-80,共4页

近年来,中医外治法在急性痛风性关节炎的治疗中应用广泛,主要包括针刺疗法、中药外敷、中药熏洗、针刀等。查阅相关文献显示,中医外治法可通过疏通经脉、行气活血等达到治疗目的,且可以直接作用于皮肤或黏膜,能有效避免胃肠道反应,安全... 近年来,中医外治法在急性痛风性关节炎的治疗中应用广泛,主要包括针刺疗法、中药外敷、中药熏洗、针刀等。查阅相关文献显示,中医外治法可通过疏通经脉、行气活血等达到治疗目的,且可以直接作用于皮肤或黏膜,能有效避免胃肠道反应,安全性高。 展开更多

关键词 痛风性关节炎 急性 中医外治法 针刺 外敷 熏洗 综述

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双锁定钢板内固定治疗全膝关节置换术后股骨假体周围骨折 被引量：3

10

作者 王培召 韩旭 +3 位作者 王啸 于进洋 袁彦浩 谭红略 《实用骨科杂志》 2020年第11期1033-1036,共4页

目的探讨双锁定钢板内固定治疗全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法自2016年4月至2019年6月,我院收治11例人工全膝关节置换术后股骨假体周围骨折病例。其中男3例,女8例;年龄60~83岁,平均(69.2±9.5)岁。均行开放复位... 目的探讨双锁定钢板内固定治疗全膝关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法自2016年4月至2019年6月,我院收治11例人工全膝关节置换术后股骨假体周围骨折病例。其中男3例,女8例;年龄60~83岁,平均(69.2±9.5)岁。均行开放复位,采用股骨髁外侧解剖锁定钢板固定,内侧锁定重建钢板固定。术后随访期间,观察是否存在感染、关节僵硬、骨折不愈合、内固定失败等并发症出现。采用美国特种外科医院膝关节评分(the hospital special surgery,HSS)评定膝关节功能。结果所有患者均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(20.5±7.8)个月。患者骨折均愈合,1例术后出现关节僵直现象,经康复治疗后关节功能恢复满意。术后所有伤口愈合,无内固定失败、感染和假体松动等情况发生。末次随访时,关节活动度可达90°~120°;HSS评分平均(85.9±5.9)分,其中优9例,良2例。结论对假体稳定的全膝关节置换术后股骨假体周围骨折患者,采取双锁定钢板内固定治疗可获得良好的临床疗效。 展开更多

关键词 锁定钢板 全膝关节置换术 假体周围骨折 股骨 骨折内固定术

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膝关节单髁置换术后假体周围感染的临床诊治进展 被引量：1

11

作者 于进洋 王啸 +4 位作者 史小涛 袁彦浩 王培召 辛超飞 谭红略 《中国骨与关节杂志》 CAS 2023年第2期150-155,共6页

单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是一种治疗晚期膝关节单间室骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效方法。在严格适应证下,UKA可取得良好的长期随访结果。Mohammad等[1]报道8658例牛津三代UKA,术后患者... 单间室膝关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是一种治疗晚期膝关节单间室骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的有效方法。在严格适应证下,UKA可取得良好的长期随访结果。Mohammad等[1]报道8658例牛津三代UKA,术后患者长期的随访结果,其假体留存率10年为93%,15年为89%。Pandit等[2]对1000例UKA患者进行长达15年随访,假体留存率10年为94%,15年为91%。与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)一样. 展开更多

关键词 膝关节 关节成形术 置换 膝 骨关节炎 膝 假体相关感染 综述

原文传递

全膝关节置换术后早期下肢深静脉血栓形成的时空规律

12

作者 王啸 李一凡 +4 位作者 沈素红 曹国瑞 史小涛 袁彦浩 谭红略 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2024年第3期414-420,共7页

目的通过下肢静脉超声检查,分析全膝关节置换术(TKA)后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的时空规律。方法回顾性研究2023年1月至12月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)行初次单侧TKA手术的1108例患者的临床资料,所有患者分别于术后下床... 目的通过下肢静脉超声检查,分析全膝关节置换术(TKA)后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的时空规律。方法回顾性研究2023年1月至12月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)行初次单侧TKA手术的1108例患者的临床资料,所有患者分别于术后下床前及出院前行下肢静脉彩超检查,记录每个时间段患者DVT的形成情况并分析血栓形成时间和部位,计算每日血栓形成率。结果本研究中TKA术后DVT形成率为42.3%。从血栓形成时间角度,术后当天至2 d血栓形成率较高,约占总血栓的98.0%;术后3~5 d罕见血栓形成;术后6~8 d,血栓形成率开始回升,6 d后形成的血栓约占总血栓的2.0%。从血栓形成部位角度,单支血栓形成率为74.2%,其中近端血栓形成率为9.0%,远端血栓形成率为91.0%;多支血栓形成率为25.8%,近端血栓并发多支血栓的形成率为78.6%。结论初次TKA术后前2 d是血栓形成高峰期,3~5 d无血栓形成,6~8 d后有少量血栓形成;因而对于初次TKA在术后第3天行血栓筛查可提高DVT发现率,发现近端血栓后应检查远端静脉情况,有利于术后DVT的发现和治疗,防止严重并发症发生。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 关节成形术 置换 膝 静脉血栓形成 超声检查 时间

原文传递

膝关节内侧单髁置换术后并发症的诊治进展 被引量：1

13

作者 谭红略 于进洋 +2 位作者 史小涛 王啸 袁彦浩 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2023年第2期267-275,共9页

单间室膝关节置换术(UKA)是治疗老年终末期膝关节骨关节炎(OA)的有效外科手段,并已取得了良好的长期临床随访效果。与全膝关节置换术(TKA)一样,UKA术后也存在因并发症而影响疗效的问题;而且一旦发生某些并发症,其治疗一样具有挑战性。... 单间室膝关节置换术(UKA)是治疗老年终末期膝关节骨关节炎(OA)的有效外科手段,并已取得了良好的长期临床随访效果。与全膝关节置换术(TKA)一样,UKA术后也存在因并发症而影响疗效的问题;而且一旦发生某些并发症,其治疗一样具有挑战性。本综述通过文献的回顾分析,探讨UKA术后并发症的临床诊治现状及导致并发症的危险因素及规避措施等,进而提高UKA术后患者的临床疗效。结果显示,相对于TKA,UKA术后并发症发生率较低,包括假体无菌性松动、外侧间室OA进展、不明原因疼痛、聚乙烯衬垫磨损、衬垫脱位、假体周围感染、假体周围骨折、下肢深静脉血栓(DVT)、骨水泥残留脱落、金属超敏反应及金属沉着病等。导致并发症的原因主要为手术适应证选择不当、手术操作不规范及围手术期管理不足所致。基于这些原因,规避术后并发症发生的有效措施为选择合适的患者、掌握规范的手术原则及标准化手术技术、关注围手术期管理等。对于治疗,将根据不同并发症的不同原因及类型,个体化选择保守或手术治疗等。 展开更多

关键词 膝 骨关节炎 关节成形术 置换 膝 诊断 治疗学

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不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折疗效观察 被引量：12

14

作者 王培召 韩旭 +3 位作者 王啸 于进洋 袁彦浩 谭红略 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1243-1247,共5页

目的探讨不可吸收缝合线捆扎骨折块结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法2016年9月—2019年1月,收治22例髌骨下极骨折患者。其中男12例,女10例;年龄32~67岁,平均49.1岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌伤12例,其他伤2例。根据Roc... 目的探讨不可吸收缝合线捆扎骨折块结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法2016年9月—2019年1月,收治22例髌骨下极骨折患者。其中男12例,女10例;年龄32~67岁,平均49.1岁。致伤原因:交通事故伤8例,跌伤12例,其他伤2例。根据Rockwood分型均为Ⅲ型。受伤至手术时间3~7 d,平均4.4 d。手术以克氏针由髌骨近侧骨折块表面向后下钻取3~4个骨道;在腰椎穿刺针及钢丝引导下,以不可吸收缝合线纵向穿过髌骨骨道并环绕下极骨折块捆扎复位;最后再以髌骨爪纵向环抱髌骨加强固定。术后观察并发症发生情况,测量膝关节最大活动度,行X线片检查并记录骨折愈合时间,按照B?stman髌骨骨折功能评分评估患膝关节功能恢复情况。结果22例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19.4个月。随访期间无感染、关节僵直、骨不连、复位丢失及内固定物移位等并发症发生。骨折均获临床愈合,愈合时间为2~3个月,平均2.6个月。末次随访时,膝关节最大活动度为130°~135°,平均132.6°。患膝B?stman髌骨骨折功能评分为28~30分,平均29.2分;功能评价均获优。结论不可吸收缝合线捆扎结合髌骨爪固定治疗髌骨下极骨折具有操作简便、固定可靠、并发症少的优点,临床疗效满意。 展开更多

关键词 髌骨下极骨折 不可吸收缝合线 髌骨爪 内固定

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关节镜下内侧髌股韧带重建联合半胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位 被引量：8

15

作者 王啸 王培召 +3 位作者 韩旭 于进洋 袁彦浩 谭红略 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期836-842,共7页

目的观察关节镜辅助下取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL),结合外侧半胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾分析2014年9月—2018年9月收治的24例(24膝... 目的观察关节镜辅助下取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL),结合外侧半胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾分析2014年9月—2018年9月收治的24例(24膝)胫骨结节-股骨滑车沟间距(tibial tuberositytrochlear groove distance,TT-TG)值>15 mm的复发性髌骨脱位患者临床资料。其中男7例,女17例;年龄16~35岁,平均25.8岁。病程15~46个月,平均26.7个月。患者均有患膝关节外伤史,患侧膝关节恐惧试验阳性。关节镜辅助下,取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建MPFL,同时结合外侧半胫骨结节内移术治疗。手术前后采用Kujala评分评价髌股关节功能,采用Lysholm评分评价膝关节功能;采用CT、MRI测量并比较髌股适合角(congruence angle,CA)、髌骨倾斜角(patellar tilt angle,PTA)及外侧髌骨移位值(lateral patella displacement,LPD)变化情况,评价髌骨稳定性。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染及神经血管损伤等并发症发生。2例分别于术后4、7 d出现下肢深静脉血栓形成,经对症处理后血栓消失。24例患者均获随访,随访时间12~14个月,平均12.9个月。随访期间患侧膝关节均未再发生髌骨脱位;末次随访时患者恐惧试验均为阴性。末次随访时,患者膝关节TT-TG值、CA、PTA、LPD均较术前显著改善(P<0.05)。术后1个月和末次随访时患者髌股关节Kujala评分及膝关节Lysholm评分均优于术前,且末次随访时上述评分优于术后1个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Lysholm评分,末次随访时患者患膝关节功能获优13例、良10例、可1例,优良率95.8%。结论关节镜辅助下取自体腓骨长肌腱外侧半经髌骨单隧道单束单股重建MPFL,结合外侧半胫骨结节内移治疗复发性髌骨脱位,具有创伤小、疗效可靠等优点,是一种有效手术方式。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 腓骨长肌腱 内侧髌股韧带 外侧半胫骨结节内移术 关节镜

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关节镜下单束四股自体半腱肌肌腱与腓骨长肌肌腱前侧半肌腱束重建后交叉韧带的早期疗效 被引量：6

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作者 王啸 韩旭 +2 位作者 史小涛 袁彦浩 谭红略 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期556-561,共6页

目的探讨应用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的早期疗效。方法回顾分析2015年12月—2018年9月收治且符合选择标准的30例膝关节PCL损伤患者临床资料,关节镜下使用... 目的探讨应用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的早期疗效。方法回顾分析2015年12月—2018年9月收治且符合选择标准的30例膝关节PCL损伤患者临床资料,关节镜下使用TightRope技术以自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半单束4股重建PCL。男19例,女11例;年龄17~48岁,平均28.2岁。致伤原因:交通事故伤8例,运动伤14例,摔伤及重物砸伤5例,其他伤3例。受伤至手术时间10~90 d,平均39.3 d。PCL损伤分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级24例。后抽屉试验阳性26例,反Lachman试验阳性24例。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分(61.37±8.49)分,IKDC韧带客观分级接近正常2例、异常8例、明显异常20例;改良Lysholm膝关节评分(62.20±5.67)分;膝关节活动度(range of motion,ROM)为(101.83±8.15)°。结果手术时间70~110 min,平均79.7 min。术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~24个月,平均19.0个月。术后出现下肢深静脉血栓形成3例,约10°膝关节伸直受限1例。末次随访时,后抽屉试验阳性2例,反Lachman试验阳性1例,与术前比较差异均有统计学意义(χ^(2)=38.571,P=0.000;χ^(2)=36.274,P=0.000)。IKDC评分为(84.67±3.67)分,IKDC韧带客观分级正常16例、接近正常10例、异常3例、明显异常1例;改良Lysholm膝关节评分为(90.37±4.49)分;上述指标均明显优于术前,差异有统计学意义(t=-12.387,P=0.000;Z=-2.810,P=0.005;t=-22.865,P=0.000)。术后1个月膝关节ROM为(88.33±9.86)°,末次随访时达(113.33±13.48)°,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MRI复查示重建PCL形态及位置满意。结论采用自体半腱肌肌腱及腓骨长肌肌腱前侧半在关节镜下单束4股重建PCL早期疗效较好,具有手术方式可靠、操作安全、疗效确切等优点。 展开更多

关键词 关节镜 后交叉韧带 半腱肌肌腱 腓骨长肌肌腱 单束重建 TightRope技术

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关节镜下腰椎穿刺针钢丝引导PDS缝合治疗完全型盘状半月板损伤 被引量：6

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作者 李小永 谭红略 +1 位作者 代朋乙 袁彦浩 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期2099-2102,共4页

[目的]介绍关节镜下修整并腰椎穿刺针钢丝引导PDS缝合治疗膝关节外侧完全型盘状半月板损伤的技术与临床疗效。[方法] 2015年1月～2017年1月,本科收治24例膝关节外侧完全型盘状半月板损伤患者。其中男13例,女11例,年龄11～44岁,平均(27.0... [目的]介绍关节镜下修整并腰椎穿刺针钢丝引导PDS缝合治疗膝关节外侧完全型盘状半月板损伤的技术与临床疗效。[方法] 2015年1月～2017年1月,本科收治24例膝关节外侧完全型盘状半月板损伤患者。其中男13例,女11例,年龄11～44岁,平均(27.03±11.31)岁;左膝11例,右膝13例;病程2～8个月,平均(2.54±2.12)个月。依据Watanabe盘状半月板分型,均为完全型。术中采用关节镜下修整,腰椎穿刺针钢丝引导下PDS缝合治疗。术后依据Lysholm评分系统评估膝关节功能。[结果]随访时间12～24个月,平均(16.47±4.46)个月,未发生感染、深静脉血栓及关节黏连等并发症,关节交锁及弹响症状消失。患者术后膝关节功能恢复满意,Lysholm评分由术前的(74.17±8.56)分增至末次随访时的(96.75±4.21)分,差异有统计学意义(t=-15.447,P<0.05)。本组优19例,良5例。[结论]关节镜下半月板成型并腰椎穿刺针钢丝引导PDS缝合治疗外侧完全型盘状半月板损伤,具有创伤小、操作简捷、缝合可靠及费用低廉等优点,是手术治疗完全型盘状半月板损伤可供选择的有效方式之一。 展开更多

关键词 盘状半月板 PDS缝合 腰椎穿刺针 钢丝 关节镜

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关节镜下双束重建内侧髌股韧带联合半髌韧带内移治疗骨骺未闭合青少年复发性髌骨脱位 被引量：6

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作者 王培召 韩旭 +3 位作者 王啸 于进洋 袁彦浩 谭红略 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期127-130,共4页

目的探讨关节镜下自体半腓骨长肌腱双束重建内侧髌股韧带联合半髌韧带内移手术治疗骨骺未闭合青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2018-09诊治的20例骨骺未闭合且胫骨结节-股骨滑车沟间距>20 mm的青少年复发... 目的探讨关节镜下自体半腓骨长肌腱双束重建内侧髌股韧带联合半髌韧带内移手术治疗骨骺未闭合青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2018-09诊治的20例骨骺未闭合且胫骨结节-股骨滑车沟间距>20 mm的青少年复发性髌骨脱位,在关节镜下采用自体半腓骨长肌腱经大收肌肌腱止点悬吊双束重建内侧髌股韧带联合半髌韧带内移手术治疗。结果 20例均获得随访,随访时间平均21.2(12~36)个月。所有患者术后复查均未再发生髌骨脱位或半脱位,膝关节功能恢复满意。末次随访时髌股适合角为(-1.79±3.26)°,髌骨倾斜角为(11.11±1.08)°,较术前明显减小;末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(94.60±2.58)分,髌股关节功能Kujala评分为(91.05±2.33)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于骨骺未闭合且胫骨结节-股骨滑车沟间距>20 mm的青少年复发性髌骨脱位患者,关节镜下采用自体半腓骨长肌腱双束重建内侧髌股韧带联合半髌韧带内移手术治疗可获得稳定的髌骨滑动轨迹,髌骨脱位矫正良好。 展开更多

关键词 复发性髌骨脱位 青少年 内侧髌股韧带 半髌韧带移位 双束重建

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关节镜下钢丝环扎内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 被引量：6

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作者 谭红略 李小勇 +1 位作者 代朋乙 袁彦浩 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第12期1301-1303,共3页

目的探讨关节镜下钢丝环扎内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析自2014-07—2016-10诊治的18例新鲜闭合性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,采用关节镜下骨折复位钢丝捆扎内固定术治疗。末次随访时采用Lysholm评... 目的探讨关节镜下钢丝环扎内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析自2014-07—2016-10诊治的18例新鲜闭合性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,采用关节镜下骨折复位钢丝捆扎内固定术治疗。末次随访时采用Lysholm评分系统评估膝关节功能恢复情况。结果 18例均获得随访,随访时间平均14.5(12～24)个月。术后影像学结果显示骨折愈合时间为(4.5±0.3)个月。未出现感染、深静脉血栓形成、关节粘连、钢丝断裂、骨折块移位、骨折不愈合及畸形愈合等并发症。末次随访时前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,未发现膝关节前向不稳,膝关节屈曲活动度均≥120°。末次随访时Lysholm评分总分85～100(94.7±0.8)分,较术前20～40(26.9±6.5)分明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜下钢丝捆扎内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有手术创伤小、操作简便、固定稳固及并发症少等优点,有利于患者膝关节功能早期康复,而且骨折愈合后钢丝取出方便,疗效满意。 展开更多

关键词 前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折 关节镜 钢丝 内固定

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髌股关节退变对膝关节内侧单髁置换术后疗效的影响 被引量：2

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作者 王啸 韩旭 +3 位作者 史小涛 王培召 袁彦浩 谭红略 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2021年第3期373-378,共6页

目的探讨髌股关节骨关节退变(PF-OA)对牛津(Oxford)活动平台膝关节内侧单间室置换术后膝关节功能的影响。方法回顾性分析自2017年5月至2019年4月间在河南省洛阳正骨医院膝关节外科行单间室置换术的患者70例。依据髌股关节退变程度的Ahlb... 目的探讨髌股关节骨关节退变(PF-OA)对牛津(Oxford)活动平台膝关节内侧单间室置换术后膝关节功能的影响。方法回顾性分析自2017年5月至2019年4月间在河南省洛阳正骨医院膝关节外科行单间室置换术的患者70例。依据髌股关节退变程度的Ahlback分级,将患者分为无髌股关节退变组(无PF-OA组,25例)、内侧髌股关节退变组(内侧PF-OA组,28例)和外侧髌股关节退变组(外侧PF-OA组,17例)。采用视觉模拟评分(VAS)、牛津膝关节评分(OKS)及美国特种外科医院(HSS)关节功能评分对手术前后膝关节的疼痛和功能进行评价。VAS、OKS、HSS评分在同一时间点组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较方差齐者采用LSD检验,不齐者采用Game-Howell检验,同组治疗前后比较采用配对t检验,性别等计数资料组间比较采用卡方检验。结果与术前比较,末次随访时无PF-OA组、内侧PF-OA组和外侧PF-OA组患者VAS评分均明显降低(t=27.26、31.80、20.88,均为P<0.05);OKS评分降低(t=-27.11、-28.43、-15.04,均为P<0.05);HSS评分提高(t=-17.66、11.08、10.06,均为P<0.05)。随访终末,3组间VAS评分及OKS评分差异无统计学意义(均为P>0.05),HSS评分3组间差异有统计学意义(Fw=10.28,P<0.01)。末次随访时外侧PF-OA组HSS评分低于内侧PF-OA组(ω2=0.36,P<0.01)及无PF-OA组(ω2=0.30,P<0.01);内侧PF-OA组及无PF-OA组间HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论内侧髌股关节退变不影响膝关节内侧单髁置换临床疗效,不应作为UKA的禁忌证。外侧髌股关节退变虽可对UKA疗效有影响,但术后患者膝关节疼痛及功能仍有明显改善,从这一角度讲,对外侧髌股关节退变为AhlbackⅡ及Ⅲ级的特定人群,仍可接受UKA手术。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 关节成形术 置换 髁 髌股骨关节

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